JPH01305944A - 骨吸収防止手段を有する内部補綴 - Google Patents

骨吸収防止手段を有する内部補綴

Info

Publication number
JPH01305944A
JPH01305944A JP1092795A JP9279589A JPH01305944A JP H01305944 A JPH01305944 A JP H01305944A JP 1092795 A JP1092795 A JP 1092795A JP 9279589 A JP9279589 A JP 9279589A JP H01305944 A JPH01305944 A JP H01305944A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
endoprosthesis
trunk
proximal
distal
porous
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP1092795A
Other languages
English (en)
Inventor
Charles A Homsy
チャールス・エイ・ホムズイ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Novamed Inc
Original Assignee
Novamed Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Novamed Inc filed Critical Novamed Inc
Publication of JPH01305944A publication Critical patent/JPH01305944A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30734—Modular inserts, sleeves or augments, e.g. placed on proximal part of stem for fixation purposes or wedges for bridging a bone defect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30721—Accessories
    • A61F2/30723—Plugs or restrictors for sealing a cement-receiving space
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30965—Reinforcing the prosthesis by embedding particles or fibres during moulding or dipping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2/367—Proximal or metaphyseal parts of shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3662—Femoral shafts
    • A61F2/3676—Distal or diaphyseal parts of shafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/30004—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis
    • A61F2002/30016—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis differing in hardness, e.g. Vickers, Shore, Brinell
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/30069—Properties of materials and coating materials elastomeric
    • A61F2002/3007—Coating or prosthesis-covering structure made of elastic material, e.g. of elastomer
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30563—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having elastic means or damping means, different from springs, e.g. including an elastomeric core or shock absorbers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30581—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having a pocket filled with fluid, e.g. liquid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
    • A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
    • A61F2002/3625—Necks
    • A61F2002/3631—Necks with an integral complete or partial peripheral collar or bearing shoulder at its base
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/0019—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in hardness, e.g. Vickers, Shore, Brinell
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00017—Iron- or Fe-based alloys, e.g. stainless steel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00029—Cobalt-based alloys, e.g. Co-Cr alloys or Vitallium

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Digital Transmission Methods That Use Modulated Carrier Waves (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は、一般に、骨管に挿入するための、特に大腿骨
の骨髄管に挿入するための幹部を有するタイプの内部補
綴に関する。
発明の背景 内部補綴は、未被覆の幹部と大腿骨の周囲骨の間を定着
させる正確な圧入固定（ｐｒｅｓｓ−ｆｉｔ）に依存し
、幹部全体を覆う多孔質の柔らかい被覆への組織内部成
長に依存し、また、周囲骨と近位の幹部上の硬い多孔質
表面の間を定着させる術後の生物学的結合に幾分か依存
するインブラントを含む。
最初は、これらの硬い表面多孔性物質（ｐｏｒｏｓｉｔ
−ｉｅｓ）は幹部の全外表面に結合された多孔質の被覆
であった。骨が、付着した硬い多孔質の被覆に結合する
ことが判明した。このような結合は近位幹部に望まれる
が、遠位大腿骨には非常に有害である。
さらに最近の股関節内部補綴では、この遠位結合を防止
する努力において、硬い表面ポロシティはほとんど近位
幹部に限られ、一方、遠位幹部表面は故意に裸のままで
ある。
長持ちしかつ十分な近位の荷重伝達、並びに近位のイン
ブラント安定性および固定を達成するために硬い表面ポ
ロシティを用いるという種々の試みが全く満足なもので
ないということが不幸にも臨床学的証拠により示された
。薄い骨相が遠位大腿骨上に外面的に形成し、また緻密
で厚い骨が骨髄管内の幹部先端の下に形成することが判
明した。
幹部先端の下でこのような緻密で厚い骨が形成されるこ
とにより、幹部先端に付着成長した領域において、荷重
を近位大腿骨から遠位の大腿骨へますます、う回（ｓｈ
ｕｎｔ）させ、近位の骨吸収を次第に増加させ、インブ
ラント回転に対する近位大腿骨の抵抗を減少させ、さら
に骨吸収を促進する。
これら全ての結果、患者に対して不可避的にインブラン
トの不安定性、大きな不快感および猛烈な痛みを与える
。
幹部の全外表面にわたって、組織内部成長を促進する柔
らかい被覆を有する内部補綴でさえ幹部先端周囲で薄い
骨の成長があることが判明した。
発明の開示 本発明の目的は、循環軸方向および回転応力が遠位幹部
から骨幹領域内の大腿骨の付着した皮質骨に伝達される
のを実質的に排除し、減少させることである。
本発明によれば、幹部の遠位先端上および／または周囲
にエネルギー吸収部材が提供される。内部補綴の１つの
実施態様では、該エネルギー吸収部材は幹部先端から遠
位に拡がる。該部材は２朋以上の厚さを有する柔らかい
多孔質のパッドである。他の実施態様では、幹部の遠位
領域は生物適合性があり、多孔質で、柔らかく、弾性、
変形可能であり、組織内部成長を促進する。さらに他の
実施態様では、該幹部の表面も実質的に生物適合性、多
孔質で、柔らかく、弾性、変形可能であり、組織内部成
長を促進する。さらに他の実施態様では、少なくとも幹
部の近位表面部分も生物適合性、多孔質であり、組織内
部成長を促進し、一方、近位表面の他の部分は生物適合
性、多孔質、変形不可能であり、組織内部成長を促進す
る。
添付図面を参照して本発明をさらに詳細に説明する。
図面の簡単な説明 第１図は幹部の遠位先端より下のソケットが内部骨成長
によりほとんど全体にふさがれ、骨吸収プロセスがすで
に十分に進行した大腿骨内の公知の未被覆股部内部補綴
の正面図である。
第２図は第１図の２−２線に沿った断面図である。
第３図は幹部先端の下のソケットがすでに全体にふさが
れ、ざらに遠位大腿骨上での外面的な骨成長を示す第１
図の遠位大腿骨の拡大正面図である。
第４図は第３図の４−４線に沿った断面図である。
第５図は本発明の単純な具体例であるエネルギーを吸収
し、柔らかい、多孔質の、生物適合性の部材を用いた第
１図の未被覆内部補綴の正面図である。
第６区は第５図に示す部材の正面図である。
第７図は、その近位幹部の表面が多孔質金属で十分に被
覆され、パッドおよび幹部の裸火面上の該パッドから上
方に拡がる柔らかい、多孔質、生物適合性の遠位スリー
ブまたは被覆を有する本発明の改良された具体例を用い
た公知の内部補綴の正面図である。
第８図は、その近位幹部の表面が分離した多孔質の金属
パッチで被覆され、本発明のパッドおよびスリーブを用
いた公知の内部補綴の正面図である。
第９図は断面で示され、本発明のエネルギー吸収部材を
幹部先端の下に用いた公知の内部補綴の正面図である。
第１Ｏ図および第１１図は、各々第９図のｌｏ−１０線
およびｌ１ｉｌ線に沿った断面図である。
第１２図は幹部の近位表面上の分離した多孔質の金属パ
ンチで被覆され、該幹部が、その裸火面全体を覆う柔ら
かい、多孔質の、生物適合性スリーブまたは被覆を有し
かつその遠位先端の下にエネルギー吸収部材を有する新
規な内部補綴の正面図である。
第１３図は第１２図の１３−１３線に沿った断面図であ
る。
第１４図は大腿骨内のソケット内の幹部を示す第１３図
と同様の断面図である。
第１５図は幹部表面に凹所を設けた多孔質の金属被覆を
示す第１３図と同様の断面図である。
発明の詳説 記述を簡単にするため、本発明は、同一または同様の部
品を示すのに、できるだ限り同一の符号を用いて説明を
行う。
本発明により解決された厳しい問題は、近位領域１７お
よび遠位領域１８を有する大腿骨１６内の予備成形した
ソケット内の位置で示す公知の股関節内部補綴１０（第
１図〜第４図面の簡単な説明により明らかとなる。イン
ブラントｌＯは頚部、近位外部または外側領域１３およ
び遠位外部また外側領域１４を有する幹部１２、並びに
遠位先端１５を有する。ここで用いる幹部１２に関し、
「領域」なる用語は深さを有する三次元位置の点を意味
する。例えば、幹部の遠位領域１４は皮膜、被覆または
幹部の外表面であり得る。
正確に取り付けると、幹部１２は適当な応力を大腿骨１
６に伝達できる。しかしながら、正確に取り付けること
は実際に非常に難しい。したがって、幹部１２には、付
加的にカラー１９を設けて切断大Ｕ頚部の上部表面２０
に荷重を伝達する手助けをするものもある。
近位大腿骨１７内の骨髄管は、その主軸が中央−外側方
向にある複雑な断面形状を有する。抜管の断面形状は次
第に遠位大腿骨１８の骨幹領域内でますます円形に変化
する。ざらに遠位では、はとんど円形の形状は再び複雑
な形状に変化できるが、この時点でその主軸は前方／後
方の方向にある。
骨髄管内では、外科医がソケッ１−２１を形成し、それ
は近位領域２２および遠位領域２３を有する。
該ソケット２１は硬い癌性骨２４（第１４図）および背
端および骨幹端領域内の緻密な皮質骨２５により規定さ
れ、次いでこれらの領域からより柔らかい癌性骨を除去
する。骨幹では該ソケット２１は皮質骨２５（第４図）
によってのみ規定される。
生存可能な骨への侵入を回避する試みにおいて、中央に
設け、ソケット２１の本来の輪郭に従うように幹部１２
を成形する。近位幹部１３（第１３図）の輪郭および形
状に似せるため、近位ソケット２２の断面形状は略台形
としであるが、角が円く、その主軸は中央／外側方向に
あり、遠位ソケット２３（第１図）では、断面形状は次
第に変化し、ますます円形となるが面積は減少する。
セメントまたはグラウトなしに未被覆インブラント１０
を用いる場合、外科医は一般に幹部１２の幾何学形状に
できるだけ似させてソケット２１を成形する。それによ
り手術において幹部１２と付着した癌性および皮質骨２
４．２５各々の間の略均−な圧入固定を得ようとする。
もし完全な圧入固定が達成されると、準備したソケット
２１は、実質的にその長さ全体にわたる各箇所点で、該
箇所での幹部の横断面積と実質的に一致した横断面積を
有する。
近位幹部１３と付着した硬い癌性骨２４の間で均一な圧
入固定を伴い、さらに大腿頚部上の付着した切断表面２
０と正確に嵌合するように成形されたカラー１９を有す
るインブラント１０は、近位大腿骨１７に正確に荷重を
伝達できる。このような荷重伝達は、完全な大腿骨内の
通常の股関節移動により引き起こされたのと同じ近位大
腿骨内の歪を作り出す。しかしながら、実際にこのよう
な圧入固定および完全なカラー嵌合は、操作中に行うこ
とが困難である。
インブラントＩＯを用いる場合、幹部回転に対する抵抗
は、はとんど対応する近位ソケット２２の断面形状に対
する近位幹部１３（第１４図）の断面形状の調和の結果
である。
通常の歩行により生まれた股関節荷重に反応して、近位
幹部１３は円周方向で引張フープ応力として、縦方向で
は圧縮中央応力として、横方向では引張応力として該応
力を近位大腿骨１７に分配する。
遠位幹部１４（第１図〜第４図）および／またはその幹
部先端１５は対応する応力および歪を遠位大腿骨１８内
の付着した皮質骨２５に伝達する。
遠位大腿骨１８は、その骨構造を膨大することにより受
けた応力に反応し、それ自体、遠位大腿骨１８上の外部
隆起３０として、また幹部先端１５の下の内部ブリッジ
３２として現れる。
このような骨形成は、少なくとも部分的に幹部先端１５
を通して付着した骨に伝達される比較的強烈な応力によ
り促進されると考えられる。このような応力は、通常の
股関節歩行に反応して幹部１２の長軸付近に作用する軸
方向面げおよび捩り循環応力により引き起こされると考
えられる。
第１図および第２図では、ブリッジ３２が、略完全に発
達しＩ；ことを示している。ブリッジ３２が十分に形成
されると（第３図〜第４図）、幹部先端１５の下の遠位
ソケット２３を効果的にふさぎ、今では幹部先端Ｉ５に
、および／または、幹部先端１５を通して生理学的歩行
荷重に対して十分に反応するのに必要な強度を有する。
ブリッジ３２により供給された反応力が大きい程、近位
大腿骨１７から必要な反応力は小さい。
この原理は近位大腿骨１７から遠位大腿骨１８へ°の［
荷重シャンティング（ｓｈｕｎｔ　ｉｎｇ）Ｊとして知
られる。
近位大腿骨１７、特にその前方、後方および中央方向で
生じる、一般に符号３３で示す（第１図）ゆるやかな骨
吸収は、遠位幹部１４および／または幹部先端１５によ
り遠位大腿骨１８内の付着した皮質骨２５に対する応力
または歪の伝達、並びにその結果として起こるブリッジ
３２の形成の結果であると考えられる。
脱灰または骨吸収３３が増大するにつれて、近位大腿骨
１７は、近位ソケット２２内で回転する近位幹部１３の
危険な増大傾向、並びに幹部先端１５により留める（Ｌ
ｏｇｇｌｅ）傾向に抵抗することが徐々にできなくなる
。以上の全ては、さらに大腿骨１Ｂ全刺激した幹部先端
１５の下で骨を生じさせ、さらに、遅かれ早かれ、ソケ
ット２１内で幹部Ｉ２の十分なゆるみが生じるまですで
に進行中の近位の骨吸収を促進し、患者に対する大きい
苦痛と並外れた不快感を伴う。
大腿骨の骨吸収を実質的に排除し、または減少させるた
め、本発明によれば、遠位大腿骨１４および／またはそ
の先端１５に、および／または、それを通して伝達され
る機械的エネルギーを実質的に吸収するか、または大腿
骨１６の骨幹領域１８内の付着した皮質骨２５に伝達す
る荷重の強度を十分に減少させるように設計されたエネ
ルギー吸収部材３４が提供される。
本発明は、股関節および他の体関節、未被覆内部補綴、
その幹部が硬い表面多孔性物質を受ける内部補綴および
柔らかい表面多孔性物質を受ける内部補綴並びにそれら
の組合わせに有用である。
本発明の単純な実施態様によれば、インブラント１０（
第１図〜第６図）は、一般に符号３４で示し、パッド３
５でもよいエネルギー吸収部材と組合わせた未被覆幹部
１２を有する。それは幹部先端１５に隣接しかつ対向し
て配置される（第５図）。
好ましくは、幹部先端Ｉ５に結合する（第６図〜第９図
および第１１図〜第１２図）。
インブラント１０ａ（第７図）は、連続した薄く硬い多
孔質の被覆２６で被覆された近位幹部領域１３を有する
。本発明のこの実施態様によれば、エネルギー吸収部材
３４は、パッド３５に加え、該バ／ド３５から上方に拡
がりかつ該パッドと連続した柔らかく多孔質な遠位スリ
ーブまたは被覆３６を有する。被覆３６は適当な方法に
より幹部１２の裸金属に適用される。柔らかいスリーブ
は主に幹部の遠位領域１４に固定する。
バンド３５およびスリーブ３６は縦、横および回転応力
並びに遠位幹部１４へ伝達される微移動を吸収し、また
は十分に減少させるように機能する。
幹部先端１５に対して付着する領域におけるこのような
機械的工事ノトギーの吸収および減少は不自然な荷重シ
ャンティングを防止し、遠位大腿骨１８内の局部応力を
減少させる。このような予防策は幹部の近位領域１３が
その荷重伝達能力を維持することを可能とし、それによ
り、その全てが近位幹部１３を長期間固定するための有
利な条件を育てる近位幹部の骨一体化（ｉｎｔｅｇｒｉ
ｔｙ）を保証する。
インブラント１０ｂ（第８図）は、分離した硬い多孔質
のバッチ２７で被覆された近位領域１３と、パッド３５
およびスリーブ３６を有する遠位幹部領域１４を有する
。
インブラントｌＯａ、ｌＯｂはセメントおよびグラウト
を用いずに移植する。近位幹部１３を近位ソケット２２
に挿入する場合、少なくとも硬い被覆と付着した硬い皮
質骨の間に圧入固定が形成されることを意味するもので
ある。柔らかい被覆３６の圧入固定を可能とするため、
ソケット２１は、柔らかい被覆３６に隣接した各箇所で
、該箇所で対応する柔らかい被覆された幹部１２の横断
面積より僅かに小さい横断面積を有するように作製され
る。
インブラントｌＯａ上の硬い被覆と柔らかい被覆の間の
接合部では、軟らかい被覆された断面は隣接した硬い被
覆された断面よりも大きいため、以下の軟らかい被覆、
硬い被覆の圧縮は隣接した硬い癌性骨２４および／また
は皮質骨２５に対して圧入固定となる。
インブラント１ｏｃ（第９図〜第１１図）は、非常に柔
らかい、組織内部成長を促進する、非常に多孔質の被覆
２８により実質的に完全にコーティングされた幹部１２
を有する。インブラントｌｏｃの該幹部の遠位領域１４
は幹部先端１５の下でパッド３５を受ける。インブラン
トｌＯｃは米国特許第４，６３６，２１４号でさらに十
分開示されている。
インブラント１ｏｄ（第１２図〜第１４図）は幹部の近
位領域１３上で分離した硬い多孔質のバッチ３８を有す
る。残りの幹部１２の課外表面は柔らかい多孔質の被覆
４０で被覆されている。幹部の遠位領域１４も幹部先端
１５でパッド３５を受ける。
インブラントｔｏｃ１１０ｄを用いるため、外科医は幹
部１２の幾何学形状にできる限り似せるようにソケット
２１を成形する。柔らかい被覆２８または柔らかい被覆
４０を圧縮させるため、ソケット２１は、その長さ全体
にわたって実質的に覆う各箇所で、該箇所で対応する被
覆された幹部１２の横断面積より僅かに小さい横断面積
を有するように作製される。
多孔質金属に対する被覆された幹部の全寸法を減少させ
るため（第１３図および第１４図を比較）、柔らかい多
孔質の被覆は少なくとも十分な量圧縮しなければならな
い。
被覆された幹部１２をソケット２１に力強く挿入すると
、各柔らかい多孔質の被覆２８．３６または４０は圧縮
され、所望の圧入固定を提供し、それにより、各々、圧
縮された被覆と付着した硬い癌性骨と皮質骨２４．２５
の間の最適初期安定性および広い表面接触面積を達成す
る。
約１〜４０％の柔らかい被覆の圧縮は、硬い多孔質の金
属被覆を隣接骨に持ち込み、それにより多孔質金属への
骨内部成長の可能性を最大とする。
同時に、硬い被覆を有するこのような生物学的結合は、
柔らかい変形された被覆への繊維組織および／または骨
内部成長を増大させる。
好ましくは、少なくとも被覆された近位先端１３の任意
での箇所での中央−横側の断面形状が、該箇所での対応
する近位ソケット２２の中央−横側の寸法より僅かに大
きく、それにより、幹部１２をソケット２１に挿入する
と、柔らかい多孔質の被覆２８または４０が、少なくと
も中央／横側方向で幹部１２の芯部と付着した癌性骨２
４または皮質骨２５の間で実質的に被覆４０のポロシテ
ィを拘束することなしに圧縮するような圧縮である。
柔らかい被覆および硬い被覆への組織内部成長の機会に
より、最適の初期または長期間安定性および多点という
よりはむしろ分配した生物学的固定が提供される。
さらに、切断大腿頚部の付着した表面２０に適合するよ
うに正確にカラー１９を成形すると、術後、インブラン
ト１Ｏ１ｌｏａ−１０ｄは、通常の大腿骨内の股関節運
動により生じた荷重と同様。
荷重を切断表面２０に伝達できる。
回復中の患者は、術後すぐにでも近位大腿骨１７に循環
応力を負荷できる。この荷重は自然な未手術の近位大腿
骨１７に負荷する循環荷重に類似している。
インブラント１Ｏ１ｌｏａ−１０ｄは、特にステンレス
鋼、コバルト−クロムまたはチタンのような強靭で、硬
く、生物適合性の金属から作製される。それらは十分に
強靭な複合材料、ポリマーと金属の生物適合性のある構
造または完全なポリマーの構造から作製してもよく、金
属またはセラミックまたはポリアミド繊維または次素繊
維のような他の材料で強化してもよい。該インブラント
が未被覆の場合（第５図）、新しい骨が成長し、幹部に
接触し、適合する。
生物適合性の、硬い、組織内部成長を促進する表面ポロ
シティ２６．２７および３８はセラミック、ポリマー、
金属またはそれらの複合材料であり得る。これらの表面
ポロシティ−は完全にまたは部分的に均質の多孔質相で
あるか、または異種の多孔質相の組合わせである。それ
らは多孔質チタンまたは他の生物適合性の金属から作製
でき、このような金属ポロシティ−は合成の水酸化リン
灰石により被覆することもできる。
術後の機械的結合は生きた骨と硬い多孔質の被覆表面の
間に形成される。この結合は生物学的形成として知られ
る。硬い多孔質の被覆は、術後、生きた骨と機械的およ
び生物学的結合を形成するように設計できる。この結合
は骨一体化として知られる。
インブラントｌＯａの硬い被覆２６、インブラントＪｏ
ｂの硬いパッチ２７およびインブラント１０ｄの硬いパ
ッチ３８は近位幹部１３（第１３図）の表面上にあるか
、または、幹部本体内に埋め込むことができる（第１５
図）。インブラントｌＯｂ上のパッチ２７およびインブ
ラントｌＯｄ上のパッチ３８は、好ましくは近位幹部１
３の前方、後方または中央面上に配置される。
パッド３５および柔らかい被覆２８．３６および４０が
作製される材料は、好ましくは、少なくとも低モジュラ
スの弾性、連続的な、生物適合性のある固相および生物
適合性の流動相により特徴ずけられる三次元構造を有す
る。
好ましい実施態様では、該流動相は周囲環境と連続して
いる。この好ましい構造は、皮質骨また癌性骨より実質
的に低いオーダーの圧縮応力−歪挙動を示すべきである
。すなわち、この構造は、荷重下で付着した骨より容易
に変形しなければならない。
パッド３５８よび柔らかい被覆用の材料は、最適である
とされてきた５０〜４００μｍの寸法の開孔を有するこ
とができる。前記基準を満足する材料は、エラストマー
または非エラストマーであり、弾性であり、開放したま
たは閉じた孔であり、非常に柔らかいため、遠位幹部１
２および幹部１２の任意の陥没による荷重に反応して形
状の十分な変形が生じ得る。
このパッド３５用の柔らかい材料は、その多孔性物質を
拘束することなく初期荷重に反応して圧縮されるべきで
あり、それにより、引き続いて圧縮が生じることが可能
となる。このような材料は遠位大腿骨領域１８内の皮質
骨２５には非刺激的である。
パッド３５の多孔性物質は繊維組織を内部成長させ、ざ
らに遠位大腿骨１４に伝達されたエネルギーを減少させ
るか吸収する能力を増大させる。
パッド３５は、その体積が、実質的な圧縮抵抗が現れる
前に元の体積の６０〜８０％まで収縮できる多孔性物質
を有する。
パッド３５（第６図）は、その中に幹部１２を挿入し易
くするためにソケット２１の最小径よりも僅かに小さい
か、または付着した硬い皮質骨２５との圧入固定を得る
ために遠位ソケット２３より僅かに大きい外径を有する
短い円筒である。
パッド３５は、対応する遠位ソケット２３の形状と良く
適合するため、角が円く、前方−後方方向に主軸を有す
る台形の断面形状を有する。
十分な生物機械的エネルギー吸収を行うため、幹部先端
１５に付着成長した内表面とその外表面の間の、それか
らパッド３５が作製された材料の厚さは２ｍｍ以上、好
ましくは４闘以上であることが判明した。
硬い被覆が位置する場所では、直径寸法は対向する近位
大腿骨ソケットの直径寸法と一致する。
柔らかい被覆は幹部の任意の断面で種々の厚さを有する
ため、それらは、遠位ソケット２３の断面形状と良く適
合するように前方−後方方向でより厚くなっている。
弾性であり、変形可能な柔らかい被覆の厚さは、被覆さ
れた幹部の全寸法が対応する準備されたソケット２１の
寸法に対して０．２％〜ｌＯ％大きい程度である。
それから柔らかい被覆が作製された材料の厚さは０　、
５　ｍｍ以上、好ましくは１．５＋ｎｍ以上、２．５１
未満であるべきである。
柔らかい被覆の厚さは、その多孔性物質が過度に減少す
ることなしに、その元の厚さの１％〜４０％圧縮される
程度である。
それからパッド３５並びに柔らかい被覆２８．３６およ
び４０が作製される材料は多孔質のテフロン・ペルフル
オロカーボンポリマーである。組織内部成長を促進する
添加剤を含有するこのような材料は、米国テキサス州、
ヒユーストンにあるノバメツド社（Ｎｏｖａｍｅｄ、　
Ｉｎｃ、　、Ｈｏｕｓｔｏｎｅ、Ｔｅｘａｓ、［ｌ５Ａ
）登録商標「プロプラスト（ＰＲＯＰＬＡＳＴ）Ｊの下
に販売されている。
プロプラスト材は、ポリテトラフルオロエチレン繊維を
、一定の割合の炭素またはグラファイト繊維または粒子
、あるいは酸化アルミニウム粒子と混合し、焼結したポ
リテトラフルオロエチレン樹脂と結合させてなる強化ポ
リマーである。プロプラスト材は柔らかく、非常に多孔
質で、開孔を有し、内部成長を促進し、圧縮可能であり
、非常に軽荷重下で永久変形可能である。
本発明は、付着する骨と密に嵌合するための条件を最適
化することにより、大腿骨１６内のより自然な応力およ
び歪に対する要求を満足させる。
本発明は隣接骨に対するさらに安定した多孔質金属の付
着を可能とし、それにより、大腿骨１６への改良した分
配された縦荷重の伝達を達成する。
単位表面積出たりの力は大きく減少する。
術後、自然の未手術の大腿骨の荷重に類似した循環荷重
を近位大腿骨１７上に直ちに負荷することにより、近位
大腿骨１７は反応し、最大強度および大腿骨１２による
回転に対する抵抗を維持する。
かくして、外科医は今や、未被覆の幹部と周囲骨の間を
定着させる正確な圧入固定に依存し、また、幹部の外表
面上の多孔質の被覆への組織内部成長に依存する補綴を
含む異なった補綴の範囲から選択できる。外科医は未被
覆の、あるいは非常に多孔質の材料で被覆された、ある
いはそれらを組合わせｔ；インブラントから選択できる
。
【図面の簡単な説明】
第１図は幹部の遠位先端より下のソケットが内部骨成長
によりほとんど全体にふさがれ、骨吸収プロセスがすで
に十分に進行した大腿骨内の公知の未被覆股部内部補綴
の正面図である。 第２図は第１図の２−２線に沿った断面図であ第３図は
幹部先端の下のソケットがすでに全体にふさがれ、ざら
に遠位大腿骨上での外面的な骨成長を示す第１図の遠位
大腿骨の拡大正面図である。 第４図は第３図の４−４線に沿った断面図である。 第５図は本発明の単純な具体例であるエネルギーを吸収
し、柔らかい、多孔質の、生物適合性の部材を用いた第
１図の未被覆内部補綴の正面図である。 第６図は第５図に示す部材の正面図である。 第７図は、その近位幹部の表面が多孔質金属で十分に被
覆され、パッドおよび幹部の裸麦面上の該パッドから上
方に拡がる柔らかい、多孔質の、生物適合性の遠位スリ
ーブまたは被覆を有する本発明の改良された具体例を用
いた公知の内部補綴の正面図である。 第８図は、その近位幹部の表面が分離した多孔質の金属
パッチで被覆され、本発明のパッドおよびスリーブを用
いた公知の内部補綴の正面図である。 第９図は断面で示され、本発明のエネルギー吸収部材を
幹部先端の下に用いた公知の内部補綴の正面図である。 第１Ｏ因および第１１図は、各々第９図のｌｏ−１０線
およびＩｔ−１１線に沿った断面図である。 第１２図は幹部の近位表面上の分離した多孔質の金属パ
ッチで被覆され、該幹部が、その裸火面全体を覆う柔ら
かい、多孔質の、生物適合性のスリーブまたは被覆を有
しかつその遠位先端の下にエネルギー吸収部材を有する
新規な内部補綴の正面図である。 第１３図は第１２図の１３−１３線に沿った断面図であ
る。 第１４図は大腿骨内のソケット内の幹部を示す第１３図
と同様の断面図である。 第１５図は幹部表面に凹所を設けた多孔質の金属被覆を
示す第１３図と同様の断面図である。 図面中の主な符号はつぎのものを意味する。 １Ｏ５ＩＯａ−１０ｄ−内部補綴、１２・・・幹部、１
３・・・近位領域、１４・・遠位領域、１５・・・遠位
先端、１６・・・大腿骨、２１・・・ソケット、３４・
・・エネルギー吸収部材。 特許出願人　ノバメッド・インコーホレイテッド代　理
　人　弁理士　青　山　葆　はか１名ＦＩＧ、／２ Ｆ／Ｃｙ、　１５ ＦＩＯ，／４ ＦＩＧ、１５

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）　近位領域（１３）を規定する細長い幹部（１２
    ）と、遠位領域（１４）と、遠位先端（１５）とからな
    り、エネルギー吸収部材（３４）が該幹部先端から遠位
    的に拡がり、該部材が柔らかく、多孔質で、生物適合性
    があり、弾性、変形可能で組織内部成長を促進し、該部
    材が２ｍｍ以上の厚さを有することを特徴とする患者の
    骨（１６）の管内に形成されたソケット（２１）に挿入
    するための内部補綴（１０、１０ａ〜１０ｄ）。
  2. （２）　該管が大腿骨（１６）の骨髄管であり、該部材
    がパッド（３５）であり、該部材の該厚さが幹部先端に
    付着成長したその内側表面と外側表面の間である請求項
    （１）記載の内部補綴。
  3. （３）　該部材が、低いモジュラスの弾性、連続した生
    物適合性の固相および生物適合性の流動相を有する三次
    元構造を有する請求項（１）または（２）記載の内部補
    綴。
  4. （４）　該生物適合性の流動相が周囲環境と連続する請
    求項（３）記載の内部補綴。
  5. （５）　該部材が癌性骨（２４）より実質的に低いオー
    ダーの圧縮応力−歪挙動を有する請求項（３）または（
    ４）記載の内部補綴。
  6. （６）　該構造がエラストマーである請求項（５）記載
    の内部補綴。
  7. （７）　該構造が非エラストマーである請求項（５）記
    載の内部補綴。
  8. （８）　該部材が、ポリテトラフルオロエチレン繊維を
    炭素繊維と混合し、焼結したポリテトラフルオロエチレ
    ン樹脂と結合してなる請求項（１）または（２）記載の
    内部補綴。
  9. （９）　該部材が、ポリテトラフルオロエチレン繊維を
    グラファイト繊維と混合し、焼結したポリテトラフルオ
    ロエチレン樹脂と結合してなる請求項（１）または（２
    ）記載の内部補綴。
  10. （１０）　該部材が、ポリテトラフルオロエチレン繊維
    を酸化アルミニウム粒子と混合し、焼結したポリテトラ
    フルオロエチレン樹脂と結合してなる請求項（１）また
    は（２）記載の内部補綴。
  11. （１１）　該部材が５０〜４００μｍの寸法の開孔を有
    する請求項（６）記載の内部補綴。
  12. （１２）　該部材が非常に軽荷重下で永久変形可能であ
    り、該厚さが４ｍｍ以上である請求項（１１）記載の内
    部補綴。
  13. （１３）　該部材が癌性骨（２４）より実質的に低いオ
    ーダーの圧縮応力−歪挙動を有し、 該部材が５０〜４００μｍの寸法の開孔を有する請求項
    （４）記載の内部補綴。
  14. （１４）　該部材のポロシティが、実質的な圧縮抵抗が
    現れる前に該部材の体積がその元の体積の６０〜８０％
    まで収縮できるものである請求項（６）または（７）記
    載の内部補綴。
  15. （１５）　該幹部の近位領域の少なくとも１部分（２６
    、２７、３８）が生物適合性、多孔質、変形可能であり
    、組織内部成長を促進する請求項（１）または（２）記
    載の内部補綴。
  16. （１６）　該幹部の近位領域の他の部分（２８、３６、
    ４０）が生物適合性、多孔質、変形可能であり、組織内
    部成長を促進する請求項（１）または（２）記載の内部
    補綴。
  17. （１７）　少なくとも該幹部の近位領域の前方向に該１
    部分を配置した請求項（１５）記載の内部補綴。
  18. （１８）　該遠位領域の少なくともある部分（２８、３
    ６、４０）が生物適合性、多孔質で、柔らかく、弾性、
    変形可能で、組織内部成長を促進する請求項（１）また
    は（２）または（１６）記載の内部補綴。
  19. （１９）　該幹部の残部が生物適合性、多孔質で、柔ら
    かく、弾性、変形可能で、組織内部成長を促進する請求
    項（１６）記載の内部補綴。
  20. （２０）　該幹部の近位および遠位領域（２８、３６、
    ４０）が実質的に完全に生物適合性、多孔質で、柔らか
    く、弾性、変形可能で、組織内部成長を促進する請求項
    （１）または（２）記載の内部補綴。
  21. （２１）　該幹部の遠位領域が２．５ｍｍ未満の厚さを
    有する請求項（１８）または（１９）記載の内部補綴。
  22. （２２）　該幹部の近位および遠位領域が２．５ｍｍ未
    満の厚さを有する請求項（２０）記載の内部補綴。
  23. （２３）　該幹部の遠位領域が、その元の厚さの１％〜
    ４０％の範囲の量で圧縮できるようなレジリエンスを有
    する請求項（２１）記載の内部補綴。
  24. （２４）　該幹部の近位および遠位領域が、その元の厚
    さの１％〜４０％の範囲の量で圧縮できる請求項（２２
    ）記載の内部補綴。
  25. （２５）　該幹部の遠位領域が５０〜４００μｍの寸法
    の開孔を有する請求項（２３）記載の内部補綴。
  26. （２６）　該幹部の近位および遠位領域が５０〜４００
    μｍの寸法の開孔を有する請求項（２４）記載の内部補
    綴。
  27. （２７）　該幹部を非常に硬い生物適合性材料から作製
    した請求項（１）〜（２６）いずれか１項記載の内部補
    綴。
  28. （２８）　該幹部を強靭で硬い生物適合性材料から作製
    した請求項（１）〜（２７）いずれか１項記載の内部補
    綴。
  29. （２９）　該部材が強化ポリマーである請求項（５）記
    載の内部補綴。
  30. （３０）　該部材が該幹部先端の延長であり、それに結
    合した請求項（１）記載の内部補綴。
JP1092795A 1988-04-12 1989-04-11 骨吸収防止手段を有する内部補綴 Pending JPH01305944A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/180,467 US5176712A (en) 1988-04-12 1988-04-12 Endoprostheses with resorption preventing means
US180467 1988-04-12

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH01305944A true JPH01305944A (ja) 1989-12-11

Family

ID=22660582

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP63312168A Granted JPH02141049A (ja) 1988-04-12 1988-12-12 不平衡直角位相ｐｓｋ変調器−リミッタ
JP1092795A Pending JPH01305944A (ja) 1988-04-12 1989-04-11 骨吸収防止手段を有する内部補綴

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP63312168A Granted JPH02141049A (ja) 1988-04-12 1988-12-12 不平衡直角位相ｐｓｋ変調器−リミッタ

Country Status (5)

Country Link
US (1) US5176712A (ja)
EP (1) EP0337757B1 (ja)
JP (2) JPH02141049A (ja)
AT (1) ATE72751T1 (ja)
DE (1) DE68900846D1 (ja)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH06327705A (ja) * 1993-05-26 1994-11-29 Kobe Steel Ltd 人工関節
WO2014002795A1 (ja) * 2012-06-29 2014-01-03 京セラメディカル株式会社 人工関節用ステム、人工関節用ステムの部品、及び人工関節用ステムの製造方法
JPWO2021240799A1 (ja) * 2020-05-29 2021-12-02

Families Citing this family (44)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8903464D0 (en) * 1989-02-15 1989-04-05 Joint Replacement Instrumentat Coated femoral prosthesis
US5007931A (en) * 1990-05-04 1991-04-16 Boehringer Mannheim Corporation Porous coated prosthesis
AT393953B (de) * 1990-09-07 1992-01-10 David Thomas Endoprothese
CA2366361C (en) * 1990-10-30 2003-01-14 Bristol-Myers Squibb Company Orthopaedic implant device
USRE39890E1 (en) 1991-03-27 2007-10-23 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
USRE40241E1 (en) 1991-03-27 2008-04-15 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
USRE42643E1 (en) 1991-03-27 2011-08-23 Panasonic Corporation Communication system
US5600672A (en) 1991-03-27 1997-02-04 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
US5201767A (en) * 1991-07-15 1993-04-13 Johnson & Johnson Orthopaedics, Inc. Fluted-wedge osteal prosthetic component
US5507833A (en) * 1992-02-10 1996-04-16 Kim-Med, Inc. Hip replacement system and method for implanting the same
DE4208247C1 (de) * 1992-03-14 1993-10-14 Eska Medical Gmbh & Co Implantat als Knochenersatz
US6724976B2 (en) 1992-03-26 2004-04-20 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
US6728467B2 (en) 1992-03-26 2004-04-27 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
JPH05276211A (ja) * 1992-03-26 1993-10-22 Yuseisho Tsushin Sogo Kenkyusho ディジタル信号の階層化変調方式
US7302007B1 (en) 1992-03-26 2007-11-27 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
CA2092495C (en) 1992-03-26 1998-07-28 Mitsuaki Oshima Communication system
US5802241A (en) 1992-03-26 1998-09-01 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
USRE38513E1 (en) 1992-03-26 2004-05-11 Matsushita Electric Industrial Co., Ltd. Communication system
US5370698A (en) * 1992-04-16 1994-12-06 Clemson University Isoelastic implants with improved anchorage means
WO1994016649A1 (de) * 1993-01-19 1994-08-04 Mathys Ag Bettlach Chirurgische Instrumente Und Implantate Shaft für eine gelenkendoprothese
CA2119983C (en) * 1993-03-25 1999-05-11 Mitsuaki Oshima Communication system
US5443523A (en) * 1994-03-18 1995-08-22 Mikhail; W. E. Michael Femoral stem cement mantle
NL9500256A (nl) * 1995-02-10 1996-09-02 Leuven K U Res & Dev Prothese.
DE19529988C1 (de) * 1995-08-16 1997-03-06 Frank Dr Med Lampe Hüftgelenkprothese mit bioresorbierbarem Mittelteil
DE19530531C2 (de) * 1995-08-19 1997-08-07 Frank Dr Med Lampe Hüftgelenksendoprothese mit bioresorbierbarem, axial gestütztem Mittelteil
US6261322B1 (en) * 1998-05-14 2001-07-17 Hayes Medical, Inc. Implant with composite coating
US6652588B2 (en) * 2000-07-20 2003-11-25 Hayes Medical, Inc. Bimetal tibial component construct for knee joint prosthesis
US6827742B2 (en) * 1998-05-14 2004-12-07 Daniel E. E. Hayes, Jr. Bimetal acetabular component construct for hip joint prosthesis
KR100358193B1 (ko) * 2000-02-16 2002-10-25 한국과학기술원 시멘트 비사용 인공관절 스템용 플라스틱 자켓 및 이것을 구비한 인공관절
SE516282C2 (sv) * 2000-04-04 2001-12-10 Nobel Biocare Ab Implantat försett med anslutnings- och hålisättningsdelar samt förfarande vid dylikt implantat
US7048541B2 (en) * 2000-04-04 2006-05-23 Nobel Biocare Ab Implant having attachment and hole-insert parts, and method for producing such an implant
US6686437B2 (en) * 2001-10-23 2004-02-03 M.M.A. Tech Ltd. Medical implants made of wear-resistant, high-performance polyimides, process of making same and medical use of same
US20030220696A1 (en) * 2002-05-23 2003-11-27 Levine David Jerome Implantable porous metal
US7547328B2 (en) * 2004-05-26 2009-06-16 Sidebotham Christopher G Canine femoral stem system
JP4719154B2 (ja) * 2004-07-14 2011-07-06 パナソニック株式会社 マルチキャリア通信における無線送信装置および無線送信方法
SE0403020D0 (sv) * 2004-12-13 2004-12-13 Rickard Braanemark Implantat
WO2006091423A2 (en) * 2005-02-18 2006-08-31 Zimmer, Inc. Prosthetic hip stem with fully porous layer
US9452001B2 (en) * 2005-02-22 2016-09-27 Tecres S.P.A. Disposable device for treatment of infections of human limbs
CA2646401C (en) * 2006-03-20 2014-07-15 Lawrence D. Dorr Prosthetic hip implants
US20080167723A1 (en) * 2006-03-20 2008-07-10 Zimmer, Inc. Prosthetic hip implants
TWI634881B (zh) * 2015-04-21 2018-09-11 寶楠生技股份有限公司 具緩衝段之股骨柄
USD1086459S1 (en) 2021-11-23 2025-07-29 Howmedica Osteonics Corp. Femoral hip broach
US12642539B2 (en) 2021-11-23 2026-06-02 Howmedica Osteonics Corp. Hip broach and implant designed using morphological data
SK10014Y1 (sk) 2023-08-30 2024-04-10 Ing. Friga Peter, PhD. Modulárne bezpečnostné zariadenie a zapojenie systému riadenia modulárneho bezpečnostného zariadenia

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2247721A1 (de) * 1972-09-28 1974-04-04 Hoffmann Daimler Siegfried Dr Gelenkprothese
US3992725A (en) * 1973-11-16 1976-11-23 Homsy Charles A Implantable material and appliances and method of stabilizing body implants
FR2404429A1 (fr) * 1977-09-28 1979-04-27 Breard Francis Prothese de hanche auto-bloquante
US4636214B1 (en) * 1982-04-19 1999-09-07 Tranquil Prospects Ltd Implantation of articulating joint prosthesis
IE54180B1 (en) * 1982-04-19 1989-07-05 Vitek Inc Articulating joint prostheses
US4642124A (en) * 1984-06-11 1987-02-10 Clemson University Hip prosthesis
US4636219A (en) * 1985-12-05 1987-01-13 Techmedica, Inc. Prosthesis device fabrication

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH06327705A (ja) * 1993-05-26 1994-11-29 Kobe Steel Ltd 人工関節
WO2014002795A1 (ja) * 2012-06-29 2014-01-03 京セラメディカル株式会社 人工関節用ステム、人工関節用ステムの部品、及び人工関節用ステムの製造方法
JP2014008185A (ja) * 2012-06-29 2014-01-20 Kyocera Medical Corp 人工関節用ステム、人工関節用ステムの部品、及び人工関節用ステムの製造方法
JPWO2021240799A1 (ja) * 2020-05-29 2021-12-02

Also Published As

Publication number Publication date
JPH02141049A (ja) 1990-05-30
US5176712A (en) 1993-01-05
ATE72751T1 (de) 1992-03-15
EP0337757A1 (en) 1989-10-18
DE68900846D1 (de) 1992-04-02
JPH0368585B2 (ja) 1991-10-29
EP0337757B1 (en) 1992-02-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5176712A (en) Endoprostheses with resorption preventing means
US4536894A (en) Hip prosthesis with flared porous bony ingrowth pads
US5489306A (en) Graduated porosity implant for fibro-osseous integration
US5863295A (en) Prosthetic device and method of implantation
US6120544A (en) Femur endoprosthesis for articial hip joint
CA2545515C (en) Tissue integration design for seamless implant fixation
US4778473A (en) Prosthesis interface surface and method of implanting
US4659331A (en) Prosthesis interface surface and method of implanting
US4752296A (en) Prosthesis with interlocking fixation and providing reduction of stress shielding
EP0555004A1 (en) Prosthesis for attachment without bone cement and method of attaching
US20080200995A1 (en) Percutaneous implant for limb salvage
WO1991016866A1 (en) Porous coated prosthesis
US6994731B2 (en) Prosthetic implant
US5222985A (en) Implantation of articulating joint prosthesis
JP2001252294A (ja) セメント非使用の人工関節ステム用金属ジャケット及びこれを備えた人工関節
JP2994329B2 (ja) 人工股関節用大腿骨頸内補装具
US4851004A (en) Implantation of articulating joint prosthesis
JPH02246969A (ja) 内義肢
US4919665A (en) Implantation of articulating joint prosthesis
US4636214A (en) Implantation of articulating joint prosthesis
Spector et al. Porous polymers for biological fixation
WO1989010730A1 (en) Hip joint femoral prosthesis
GB2118441A (en) Articulating joint prostheses
JPH09501064A (ja) 人工骨および人工骨移植方法
CN210019806U (zh) 一种人工关节铸件