JPH019543Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔考案の技術分野〕 本考案は径内視鏡的に体腔内に導入し、たとえ
ば十二脂腸乳頭部などを切開する高周波切開具に
関する。

〔考案の技術的背景とその問題点〕

たとえば十二脂腸乳頭部が閉塞したとき、その
十二脂腸乳頭部を高周波で切開するためのいわゆ
るパピロトミーナイフが知られている（たとえば
独国特許第2426781号明細書参照）。従来のパピロ
トミーナイフはそのシースの先端部を胆管に差し
込んで位置決めするが、このときシースの先端部
が正確に胆管に差し込まれたかを確認するため、
上記シースを通じて胆汁を吸引するという方法が
考えられる。

しかしながら、シースの先端部分は胆管に差し
込むから、高周波切開用ナイフワイヤ部分よりも
先端側に長く延出している。つまり、高周波切開
部からシース先端までの長さがどうしても長くな
る。したがつて、使用途中でその延出部分が折れ
やすかつた。

〔考案の目的〕

本考案は、上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、高周波切開処置部
からより先端側に延出する部分の折れを防止でき
る高周波切開具を提供することにある。

〔考案の概要〕

本考案は電気的絶縁性を持つ可撓性のシースの
先端延出部手前の外側面部に、高周波切開用ナイ
フワイヤを露呈させて設け、高周波切開部を構成
するとともに、上記シースを通じて吸引するよう
にした高周波切開具において、上記高周波切開部
に対応したシース部分の内部に補強用ワイヤを設
けるとともに、この補強用ワイヤを上記シースの
先端延出部内まで延出し、そのシースの先端延出
部を補強した高周波切開具である。

〔考案の実施例〕

第１図ないし第５図は本考案の第１の実施例を
示すものである。

第１図中１は透明な電気絶縁性材料からなる可
撓性のシースであり、このシース１は後述する内
視鏡の挿通用チヤンネルに挿通できるものであ
る。シース１の基端には手元操作部２が連結され
ている。手元操作部２には上記シース１内に連通
する吸引部３、後述するナイフワイヤ１４を押し
引きするスライダ５が設けられている。スライダ
５は案内杆６によつて案内される。また、スライ
ダ５には高周波電気ケーブル（図示しない。）を
接続する接続端子８が設けられている。そして、
この接続端子８に上記ナイフワイヤ１４を着脱自
在に接続するようになつている。上記吸引部３に
は、たとえば注射器のような構造の吸引器（図示
しない。）を接続し、シース１を通じて吸引する
ようになつている。

上記シース１はその先端延出部１１の手前にお
ける外側面部に前後に離れて２個の導出孔１２，
１３が開口されている。この各導出孔１２，１３
を通じて金属製のナイフワイヤ１４が通され、そ
のナイフワイヤ１４の先端部途中部分がシース１
の外部に露出している。そして、ナイフワイヤ１
４の露出部分により高周波切開部１５を構成して
いる。第２図で示すように高周波切開部１５より
わずかに先端側に位置するシース１の内壁部分に
はワイヤ取付け管１６が嵌合固着され、このワイ
ヤ取付け管１６に対して上記ナイフワイヤ１４の
先端を固着している。また、ナイフワイヤ１４の
基端側は上述したようにシース１内を通じて上記
スライダ５に着脱自在に連結されている。そし
て、スライダ５を前後操作することにより上記高
周波切開部１５においてナイフワイヤ１４の外部
に露出する部分の長さを変えることができるよう
になつている。また、この高周波切開部１５の部
分に対応してそのシース１の外周には目盛１７が
マーキングされている。

また、シース１の延出先端部１１の最先端付近
には吸引用の側孔１８が穿設されている。側孔１
８を形成した部分の内壁には補強管１９が嵌合固
着されている。また、補強管１９には上記側孔１
８に対応して開孔２１が設けられている。なお、
補強管１９より先端側部分は細く絞られている。

さらに、上記高周波切開部１５に対応した部分
のシース１内には第３図で示すような１本の補強
ワイヤ２２が内挿されている。そして、補強ワイ
ヤ２２の先端側はシース１の先端延出部１１側に
延出し、その先端延出部１１を補強するようにな
つている。さらに、補強ワイヤ２２の延長部２５
の先端部分途中は第３図で示すようにコイル状に
巻かれ、コイル部２３を構成している。そして、
このコイル部２３はシース１の延出先端部１１の
内壁に強く嵌合して固着されている。

次に、上記構成の高周波切開具の使用方法およ
びその作用について説明する。まず、あらかじ
め、第４図で示すように体腔内に挿入した内視鏡
２９の挿通用チヤンネルを通じてシース１を体腔
内に導入する。そして、内視鏡２９の監視下にお
いてシース１の延出先端部１１を十二脂腸乳頭部
２６から胆管２７内に挿入する。ここで、手元操
作部２の吸引部３にたとえば注射器のような構造
の吸引器を接続し、シース１を通じて吸引する。
シース１の延出先端部１１が胆管２７内に進入し
ているときは胆汁が吸込まれ、内視鏡２９でこれ
を確認する。すなわち、胆汁は黄色であるからそ
の色により確認できる。なお、先端延出部１１が
誤つて別の部位に挿入したときには吸引しても胆
汁が吸引されず、挿入位置が誤りであることがわ
かる。この確認後、シース１の先端延出部１１を
さらに進入させ、手元操作部２のスライダ５を引
く。これによりナイフワイヤ１４が引つ張られ、
高周波切開部１５のナイフワイヤ１４の部分は第
１図および第４図で示すように直線状になり、シ
ース１の部分は湾曲する。この状態で上記十二脂
腸乳頭部２６に高周波切開部１５を近づけ、高周
波電源を操作してナイフワイヤ１４に高周波電流
を通電し、第５図で示すように十二脂腸乳頭部２
６を高周波切開する。

ところで、上記シース１の先端延出部１１内に
は補強用ワイヤ２２が延出しているので、上記内
視鏡２５の挿通用チヤンネルへの挿通時や胆管挿
入時にその先端延出部１１が折れることがなく、
かつ確実にその挿入操作を行なうことができる。

第６図および第７図は本考案の第２の実施例を
示すものである。この実施例はシース１の内壁に
嵌合した固定パイプ３０に補強用ワイヤ２２を固
定したものである。すなわち、上記固定パイプ３
０は第７図で示すようにその周部の一部を押し潰
し、その凹部３１に補強用ワイヤ２２を嵌め込ん
ではんだ付け固定したものである。

第８図は本考案の第３の実施例を示すものであ
る。この実施例は上記第１の実施例におけるコイ
ル部２３に対応するコイル部４０をワイヤ取付け
管１６より基端側に位置させて取り付け固定した
ものである。高周波切開部１５に対応して設けら
れている。

第９図は本考案の第４の実施例を示すものであ
る。この実施例は補強用ワイヤ２２のコイル部５
０をその補強用ワイヤ２２の最先端に形成し、こ
のコイル部５０を側孔１８の周辺内壁部に嵌合固
定されている。しかして、この場合は補強管１９
を省略できる。

なお、本考案における補強用ワイヤの外周面を
樹脂などの電気的絶縁物質でコーテングし、高周
波電流の漏れを防止することにより切開能力の低
下を阻止するようにしてもよい。

〔考案の効果〕

以上説明したように本考案は高周波切開部に対
応したシース部分の内部に補強用ワイヤを設ける
とともに、この補強用ワイヤを上記シースの先端
延出部内まで延出し、そのシースの先端延出部を
補強したから、高周波切開処置部からより先端側
に延出する部分の折れを防止できる。したがつ
て、使用途中でそのシースの延出部分が折れるこ
とを防止し、操作性を向上し、かつ安定した確実
な操作を行なうことができるようになる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の第１の実施例を示す高周波切
開具の全体図、第２図は同じくその先端部の側断
面図、第３図は同じくその補強用ワイヤの斜視
図、第４図および第５図は上記第１の実施例の使
用説明図、第６図は第２の実施例の先端部の側断
面図、第７図は第６図中Ａ−Ａ線に沿う断面図、
第８図は第３の実施例の先端部の側断面図、第９
図は第４の実施例の先端部の側断面図である。 １……シース、１１……先端延出部、１４……
ナイフワイヤ、１５……高周波切開部、２１……
開孔、２２……補強用ワイヤ、２３……コイル
部、２５……延長部。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 (1) 電気絶縁性を持つ可撓性のシースの先端延出
   部手前の外側面部に、高周波切開用ナイフワイ
   ヤを露呈させて設けて高周波切開部を構成した
   高周波切開具において、上記高周波切開部に対
   応したシース部分の内部に補強用ワイヤを設け
   るとともに、この補強用ワイヤを上記シースの
   先端延出部内まで延出し、そのシースの先端延
   出部を補強したことを特徴とする高周波切開
   具。 (2) 上記シースの先端延出部内まで延出する補強
   用ワイヤの延出部分の先端をコイル状に巻き、
   このコイル部を上記シースの内壁に嵌着固定す
   ることを特徴とする実用新案登録請求の範囲第
   １項に記載の高周波切開具。 (3) 上記シースの先端延出部の側壁に吸引開孔部
   を形成し、この開孔部の近くの内壁部分に、上
   記補強用ワイヤの延出部分の先端に設けたコイ
   ル部を嵌着固定することを特徴とする実用新案
   登録請求の範囲第２項に記載の高周波切開具。 (4) 上記補強用ワイヤの外面が電気的絶縁材料に
   より被覆されていることを特徴とする実用新案
   登録請求の範囲第２項または第３項に記載の高
   周波切開具。 (5) 上記補強用ワイヤの延出部分の先端は上記高
   周波切開用ナイフワイヤとは独立して上記シー
   ス内壁に嵌挿固定された補強パイプに連結固定
   されたことを特徴とする実用新案登録請求の範
   囲第１項に記載の高周波切開具。