JPH02180279A - 尿道を介して前立腺を熱治療するための装置 - Google Patents

尿道を介して前立腺を熱治療するための装置

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JPH02180279A
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フランソワ　ラコストゥ
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Jean-Marie Jacomino
ジャン―マリー　ジャコミノ
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マリアン　デヴォネック
Paul Perrin
ポール　ペラン
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はハイパーセルミア〔ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｌａ
　（高熱治療）〕によって人体組織、特に、前立線を外
科治療するための装置に関するものであり、特に放射線
反射スクリーン形成手段を備えた装置に関するものであ
る。
従来の技術 ヨーロッパ特許第２４８７５８号にハ、ハイパーセルミ
アによって前立線を治療するために、直腸に挿入される
マイクロ波照射装置が記載されている。
このマイクロ波照射装置では、漢方向に突き出した風船
７によって直曝内での位置を固定している。
従って、この場合には特に直腸を保護する必要がある。
また、前立線を加熱するために、発信されたマイクロ波
を反射するための手段５２が設けられていて、反射され
たマイクロ波が風船７０反対側の開口部側に集中するよ
うになっている。この特許では、その第２〜第４図に示
されるように、マイクロ波照射をする直腸アプリケータ
の内部に冷却液体を循環するための管路２８が設けられ
ている（この特許の第５頁第１〜５行参照）。
この冷却液体は、マイクロ波照射アンテナと接触する直
腸の壁が損傷しないようにそれを保護する役目をしてい
る。また、上記反射手段５２は、マイクロ波照射アンテ
ナが全方向に放射するのを防止して、前立線組織の方向
のみに向けて照射されるようにするために必要不可欠で
ある。
ヨーロッパ特許第２４６１７６号には、上記ヨーロッパ
特許第２４８５５８号に記載のマイクロ波照射装置の位
置決めをするために、尿道を介して膀胱まで挿入される
温度センサを備えたプローブが記載されている。
直腸中に挿入する形式の上記ヨーロッパ特許第２４８７
５８号に記載のマイクロ波照射装置の構成は、前立線か
ら遠い所から照射するという点て、照射に正確さが欠け
、実用上は不十分である。
さらに、この方法では、マイクロ波が全方向に照射され
ないようにすることが必要であり、従って発信されたマ
イクロ波を唯一の方向、すなわち前立線に向けて照射す
るために、非常に特殊な設計の反射手段を備えた照射ア
ンテナが必要となる。
さらに、この装置の場合には括約筋、さらに−船釣には
周囲の組織を保護することは不可能ではないが、非常に
困難であり、特に、膀胱を保護するのが難しい。
ヨーロッパ特許第１０５６７７号には、体管または内腔
中に挿入するように設計されたハイパーセルミア（高熱
治療）用マイクロ波照射アンテナ装置が記載されている
。この装置ではアンテナ集合体が薄い可撓性ポリマーフ
ィルムの内部に配置されているだけで、熱に敏感な組織
を熱から保護する手段はない。
パーチャー（Ｂｉｒｃｈｅｒ）の特許ｔ！１Ｏ−Ａ−８
１１０３６１６号には、体腔中に挿入される癌等の治療
に用いられるハイパーセルミア用のマイクロ波照射アン
テナ装置が記載されている。挿入する開口部の典型例と
して、口および上咽頭が挙げられている。
この特許文献の冒頭部分には、前立線を照射するために
直腸を介して挿入される照射装置に関する文献「マイク
ロウェーブ　エネルギー」（Ｊ。
Ｍｉｃｒｏｗａｖｅ　　Ｐｏｗｅｒ）、１４　　（２）
、６７〜１７１　　（１９６９）が弓用されている。こ
の照射治療装置は、電極に近い組織が火傷をするという
欠点がある。
この文献によると、この放射線治療の特徴は、低周波数
と高周波数とを用いて組織中への侵入を深さ５〜５ｃｍ
に向上することにあり、このような深い侵入により、腸
等に生じた大きな腫瘍への広範囲の照射を可能にしてい
る。
雑誌「第１３回北西バイオエンジニアリング会議年会報
（Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　１３ｔｈ　
Ａｎｎｕａｌ　Ｎｏｒｔｈ−ｅａｓｔ　Ｂｉｏｅｎｇｉ
ｎｅｅｒｉｎｇ　Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ）　、フィラデ
ルフィア、１９８７年３月１２〜１３日、３９０〜３９
３頁、リャン（Ｒｙａｎ）　Ｊには、癌による胆管障害
で苦しむ患者ヲマイクロ波誘導のハイパーセルミアによ
って予備治療する方法が記載されている。この治療方法
では、カテーテルを胆管中に挿入して浸潤法で排液でき
るようにしている。
この文献の第５図に示すように、種々の媒体中でこのア
ンテナを用いてテストが行われた。テストＢとＤでは媒
体として塩水を用いている。「議論Ｊの部で、媒体を空
気から塩水または胆汁等の導電性媒体に変えると、性能
が驚くほど低下したため、この論者はマイクロ波誘導ハ
イパーセルミアでは塩水を使用するのを見合わせたとい
うことを強調している。
課題を解決するための手段 本発明の目的は、ハイパーセルミア（温熱治療）により
治療される組織以外の熱に敏感な組織を効果的に保護し
ながら、組織、特に、前立線をより正確にハイパーセル
ミアにより外科治療することができるようにすることに
よって、上記の新しい技術的問題を解決することにある
。
従って、本発明の目的は、唯一の方向のみを照射する特
殊なプローブを使用せずに、前立線をハイバーセルミア
によって治療する装置を提供することにある。
本発明の他の目的は、マイクロ波照射プローブの位置を
容易且つ確実に決定する手段を用いて、非常に簡単な方
法で上記の新しい技術的問題を解決することにある。
本発明のさらにもう１つの目的は、半侵入法、すなわち
、人体の自然の体腔を利用した方法で上記の新しい技術
的問題を解決することにある。
これらの技術的問題は本発明により初めて解決されたも
のであり、この方法は非常に簡単且つ低コストで、しか
も、商業的規模で実施可能である。
課題を解決するための手段 本発明の提供する体腔中に挿入可能な照射プローブの内
部に設置されたマイクロ波照射装置によって構成される
ハイパーセルミアく温熱治療）用ノ加熱手段を備えたハ
イバーセルミアにより組織、特に、前立腺を外科治療す
るための装置は、放射線反射スクリーンを形成する手段
からなる、治療する組織以外の熱に敏感な組織を熱から
保護するための手段を備えていることを特徴としている
。
本発明の特に好ましい実施態様では、上記の放射線反射
スクリーンを形成する手段が、放射線反射性の液体で構
成される。この放射線反射性の液体はマイクロ波を反射
する導電性の液体であるのが好ましい。
本発明の変形例では、上記放射線反射スフＩＪ　−ンを
形成する手段が、平均電界に平行な少なくとも１本のワ
イヤで構成される。
本発明の装置を一般に好ましい応用例である前立線の治
療に用いる場合には、上記照射プローブが、尿道を介し
て前立線の位置まで挿入される尿道プローブを構成する
。この場合、本発明による上記の放射線反射スクリーン
を形成する手段の一部は、膀胱、括約筋のような治療す
べき器官の近傍にあるのが好ましい。
本発明のさらに他の好ましい１つの実施態様では、上記
の放射線反射スクリーンを形成する手段が膀胱を保護す
るために、照射アンテナの先端に取り付けられた風船で
構成され、この風船に放射線反射性の導電性溶液で充填
する手段が設けられている。
本発明の他の変形例では、膀胱を保護するための上記の
放射線反射スクリーンを形成する手段が膀胱中に直接注
入される導電性溶液で構成される。
この導電性溶液は高張性であるのが好ましい。
本発明の特に有利な他の実施態様では、上記の放射線反
射スクリーンを形成する手段の一部が、高温から直腸壁
を保護するための直腸プローブに固定されている。
この直腸壁用の保護スクリーンを形成する手段の変形例
では、この手段が放射線反射性の液体、特に、直腸プロ
ーブの先端部の周囲に取付けられた風船中に導入される
液体によって構成される。
本発明のさらに他の好ましい実施態様では、上記の本発
明装置が、尿道プローブの位置を決める位置決め制御手
段を備えている。この手段は直腸プローブの内部に組み
込まれているのが好ましい。
この直腸プローブは直腸壁の保護と、マイクロ波照射用
の尿道プローブの軸方向位置を決める位置決的制御手段
の両方の役割をしている。また、この直腸プローブの軸
線方向位置を固定する手段を設けることもできる。この
手段はプローブをその軸線の回りで回転させることがで
きるようになっているのが好ましい。この固定手段は、
直腸プローブを取り囲んだ、例えば、ゴム性の風船で構
成することができ、この風船の内部でプローブが外側に
向けて容易に方向付けできるようになっているのが好ま
しい。
本発明の他の好ましい実施＠様では、プローブが接触す
る壁、特に、尿道壁が火傷するのを防止するために、照
射プローブの表面を冷却する手段が設けられている。
本発明の他の変形例では、本発明の上北装置が、照射プ
ローブ上またはその内部、および／または直腸プローブ
上またはその内部、場合によっては上記風船の内部に取
付けられた温度感知手段を備えている。
本発明の他の特殊な変形例では、上記マイクロ波照射装
置が照射プローブと同軸で且つ全体が絶縁スリーブによ
り被覆されている金属ケーブルを備えており、この金属
ケーブルの一部には絶縁されていないマイクロ波照射部
分が設けられている。
このマイクロ波照射部分は照射プローブの中間部または
末端部に位置するのが好ましい。
さらに、本発明の特に有利な別の変形例では、上記温度
感知手段が冷却回路から断熱された光ファイバー式の温
度計で構成される。この温度計は、照射プローブの各位
置における放射方向および／または縦方向の温度を測定
することができるように、照射プローブの縦方向におい
て放射方向および／または縦方向に互いにずらして配置
された複数の光ファイバのストランドから構成するのが
好ましい。
本発明の装置では、プローブを通常の尿道経路に沿って
前立線中に直接挿入するので、照射プローブを非常に正
確に位置決めできる、従って、括約筋の損傷を防止する
ことができるということは明らかである。
また、本発明の放射線反射スクリーンを形成する手段は
、膀胱および直腸壁を効果的に保護することが可能であ
る。本発明では、全方向に発信する照射プローブを使用
することができるが、本発明では、好ましくは１つの所
定方向に照射する照射プローブを使用することができ、
場合によってはそうすることが望ましい、あるいは有利
である。
以上の説明から分るように、本発明により当業者が想像
できなかった決定的な技術的利点が得られる。また、本
発明装置は非常に順応性に冨み、しかも、医師が非常に
取り扱い易い。
以下、本発明の装置をハイパーセルミアによる組織の外
科治療、特に、前立線の治療に応用した実施例を添付図
面を参照して説明する。これにより本発明はさらに容易
に理解できるであろう。しかし、本発明は前立線の治療
にのみ応用されるものではなく、他の任意の組織の外科
治療に利用できるということは理解できよう。
実施例 第１図は、ハイバーセルミア（ｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉ
ａ。
高熱を誘発して行う治療）により組織１２、特に、前立
線１４を外科治療するための装置１０を示している。こ
の装置は、第２図に詳細に示すようなマイクロ波照射装
置（マイクロ波発生装置）１８によって構成される高熱
を誘発させる加熱手段１６を有している。このマイクロ
波照射装置１８は体腔中に挿入するのに適した発信プロ
ーブ（探り針）２０の内部に設置されている。第２図は
この発信プローブ２０の縦軸方向断面を示している。
本発明の好ましい実施例の装置は、添付図面に図示した
ような、前立線１４の破壊にハイバーセルミアを応用す
るものである。この場合、発信プローブ２０は尿道プロ
ーブである。
本発明の装置は、前立線１４のような破壊しようとする
組織１２以外の熱に敏感な組織を保護するための熱保護
手段２２．３０を備えており、この手段は放射線（電磁
波、電波）反射スクリーンを形成する手段２２．３０に
よって構成されているのが望ましい。
本発明の変形例では、上記放射線反射スクリーンを形成
する手段が、上記マイクロ波発信装置１８を備えた発信
プローブ２０の出すマイクロ波を反射することができる
放射線反射液性の媒体、好ましくは導電性の媒体によっ
て構成されている。
特殊変形例では、上記放射線反射性の導電性溶液が患者
の膀胱２４に直接注入される。この場合、上記溶液は高
張性溶液、例えば、ＮａＣ１を用いた高イオン濃度の溶
液にするのが好ましい。一般に、これに適した導電性溶
液はＮａＣ１溶液または硝酸塩溶液のような飽和イオン
溶液であり、このような溶液は当業者に公知である。
他の変形例では、上記放射線反射スクリーンを形成する
手段の一部２２が、保護すべき器官、特に膀胱に配置さ
れる。好ましい実施例では、膀胱を保護する上記放射線
反射スクリーンを形成する手段が、プローブ２０の前端
２０ａに取り付けられ風船２６によって構成される。こ
の風船２６には、その内部に放射線反射性の導電性溶液
２３の充填手段２８を備えているのが好ましい。この充
填手段は一般に外部で可撓性チューブ３０に連結した内
部ダクト２９によって構成される。この場合の放射線反
射性の導電性溶液は前記の溶液と同一のものにすること
ができ、ＮａＣ１の飽和溶液をベースとしたものでよい
。
本発明の好ましい発信プローブの実施例では、上記プロ
ーブの外側の壁、すなわち図では尿道３４の壁の温度を
下げるための冷却手段３２がプローブ２０に組み込まれ
ている。この冷却手段３２は、例えば、少なくとも２本
の導管、すなわち、冷却媒体の供給導管３６と排出導管
３８とで構成され、これらの導管は、第２図から分かる
ように、接続導管３７を介してプローブ２０の正面で互
いに連通されている。これらの導管３６．３８は可撓性
チューブで作られた冷却媒体の供給管および排出管４０
．４２に連通している。冷却媒体は水にすることができ
る。
本発明の他の特徴は、上記の尿道発信プローブ２０の表
面温度または内部温度を感知するための手段４４がこの
尿道発信プローブ２０に設けられている点にある。本発
明の好ましい変形例では、この温度センサ４４が、プロ
ーブ２０の残り部分、特に冷却回路３６．３８から断熱
手段４８により熱的に絶縁された光ファイバー式の温度
計４６で構成されている（第２ａ図および第３図参照）
。この温度計は、プローブの放射方向および／または縦
方向の各種位置での温度を検知することができるように
、プローブ２０の縦方向において放射方向および／また
は縦方向に互いに位置をずらして配置された複数の光フ
ァイバのストランドによって構成されている。
この温度計４６とそれに付属する断熱手段４８は、プロ
ーブ２０の外側表面２１に設けた縦方向溝５０中に配置
することができる。
プローブ２０の前端２０ａは、第１図から分かるように
、尿道を通って膀胱２４の位置までプローブ２０を挿入
し易くするため、丸みをおびているのが好ましい。
第２および第３図に示したように、上記マイクロ波照射
装置１６は、プローブ２ｏと同軸で且つ長さ方向の一部
が絶縁スリーブ５４で被覆された金属ケーブル５２によ
って構成されている。この金属ケーブル５２は第２およ
び第３図から明らかなように、発信プローブの中間位置
または末端位置に、マイクロ波を発信するための絶縁さ
れていない少なくとも１つの非絶縁部分５２ａを有して
いる。マイクロ波発信アンテナを形成する上記ケーブル
の自由端５２ａは、膀胱の保護手段を形成する風船２６
の下方で終わっているのが好ましい。このケーブル５２
は、例えば、２０〜４Ｑｍｍの長さで、その軸の回りの
全方位、すなわち３６０°の方向にマイクロ波を放射す
る発信アンテナを形成している。
ケーブル５２の非絶縁部分から成る上記発信アンテナ５
２ａは、例えば、周波数が９１５　ＭＨｚで、出力が５
０Ｗ〜１００Ｗに調節可能なマイクロ波照射装置（ＭＷ
Ｇと略記する）に接続されている。
本発明の一つの変形例では、前立線の所定部分を選択的
に加熱するために、発信アンテナをさらに複雑にして、
ケーブル５２の非絶縁部分に沿ってシールド部分を設け
である。
第２ａ図は、プローブを構成する各要素の形状および位
置を示した発信プローブ２０の軸方向横断面である。こ
の図面から分るように、水等の冷却媒体が流れる導管３
６．３８は、プローブ２０の円弧に沿って拡がった広い
開口部である。なお、プローブ２０は、尿道からの通過
を容易にするために、はぼ円形または若干楕円形の横断
面をしている。第２ａ図に示した変形例では、温度セン
サ４４への給電ラインと風船２６への供給するダクト２
９は、プローブの軸線、従って、ケーブル５２の軸線を
通る一つの偏向に位置しており、冷却媒体の流れる導管
３６．３８はこの面に対して対称に配置されている。
第４〜７図は、プローブ２０の構造の他の変形例を示し
ている。これらの図面において、前記のものと同一の要
素または同じ機能をもつ要素を示す場合にはそれらに１
（１４）を加えた同じ参照番号を用いである。
第４図に示した実施例では、参照番号１２０で示した尿
道プローブがプローブ１２０と同軸な環状ダクト１３６
を有し、この環状ダクト１３６は円板状の共通ダクト１
３７と連通しており、この共通ダクト１．３７は中央導
管１３８と連通しており、この中央導管１３８内にマイ
クロ波照射装置１８が挿入されている。
第５図はさらに他の実施例のプローブの内部構造を示し
ており、この場合の参照番号は２（１４）を加えた数字
で表してあり、プローブは２２０で示されている。この
図かられかるように、冷却媒体を供給する供給導管２３
６がプローブ２２０の扇形セクタを占めており、加熱さ
れた冷却媒体を排出する排出導管２３８が残りのセクタ
を占めている。これら２つのセクタは縦方向の横断隔壁
２３９．２４１により分離されている。マイクロ波照射
装置２１８は常にプローブに対して軸方向に位置してい
る。
第５図にはさらに、プローブ２２０の前端に取り付けた
風船に、例えば、導電性液体のような膨張媒体を供給す
る導管２２９と温度センサ２４４とが示されている。
第６図はさらに別の変形例を示しており、この図におい
て、前記のものと同一の要素または同じ機能を有する要
素にはさらに１００加えた同じ参照番号で示しである。
第６図では、冷却媒体を供給する４つの人口導管３３６
が設けられており、各導管は、外周部３２１から中央の
縦方向オリフィス３５３まで、プローブ３２０の各セク
タを占めており、残りのセクタは冷却媒体を排出するた
めの環状導管３３８を構成している。マイクロ波照射装
置３１８はオリフィス３５３中に挿入されている。さら
に、風船を膨張するための媒体の導管３２９と、温度セ
ンサ３４４を収容するための溝３５０とが形成されてい
る 第７図はさらに別の変形例のプローブ構造を示している
。この場合の参照番号は、前記のものにさらに１（１４
）を加えた４２０で表されている。この場合には、４つ
の冷却媒体導入用セクタが設けられけおり、これらセク
タの角には丸みが付けられており、残りのセクタ４３８
はほぼ十字形となって、冷却媒体の排出セクタとなって
いる。この排出セクタは互いに連通してしていても、い
なくてもよい。照射装置４１８はプローブ４２８の軸線
上に配置されている。
以上の説明から分るように、照射プローブは種々の構造
にすることができる。第１〜７図に示した各プローブ構
造は本発明に含まれる。
本発明の装置は、上記尿道プローブ２０の位置を調節す
るための位置決め手段８０も備えている。この位置決め
手段８０は直腸プローブ８２の内部に組み込むのが好ま
しい。この位置決め手段８０は直腸用のエコー（超音波
エコーン　プローブ８２で構成されているのが好ましい
。このエコープローブ８２は、ブラウン管を備えたエコ
ーグラフ８４に接続されているのが好ましい。他の実施
例では、上記エコープローブ８２を中央制御装置８６に
接続される。この中央制御装置８６は、第１図に示すよ
うに、全ての情報を集めて、記録された温度データと医
師がプログラムした全てのデータとを関数として、マイ
クロ波照射装置ＭＷＧを自動制御することができるよう
になっている。
中央制御装置８６はコンピュータ等にすることができ、
そこでは温度測定装置が収集した全ての温度データと、
照射プローブ２０の冷却媒体を供給する冷却装置からの
温度データとを受けて、マイクロ波照射装置（ＭＷＧ）
と冷却装置とに必要な指示を与える。本発明の変形例で
は、この中央制御装置８６が、超音波検査プローブ８２
から出される前立線に対する照射プローブ２０の位置に
関するデータを受けるようにすることもできる。
バイオプシー（生検）を行わなければならない場合には
、超音波制御下で、間質温度計１（１４）を前立線１４
中に挿入して、プローブ２０から発信されたマイクロ波
によって前立線１４に誘起された温度を測定することも
できる。この温度は中央制御装置８６がマイクロ波照射
装置〜ＩＷＧに与える出力に関する指示を決定する上で
重要である。
本発明の組織保護手段は、直腸壁を高温から保護するた
めに、直腸プローブ８２に固定された部分９０を備えて
いてもよい。特に有利な実施例では、直腸プローブに固
定された上記部分９０を膨張可能な要素９２とする。こ
の要素９２は、直腸プローブ８２の先端８２Ｈの周りに
固定した風船にすることができ、この風船には尿道プロ
ーブの風船２６を膨張するのに用いたものと同じ可撓性
チューブ９６を介して放射線反射性の液体９４を供給す
るのが好ましい。
また、温度センサ９８を風船９２の内部に設け、前立線
１４と対向した位置の直腸壁１００の温度を測定するこ
ともできる。この温度センサにより記録された温度デー
タは温度測定装置に送られ、次いでコンピュータ等の中
央制御装置８６に伝られる。
本発明の他の変形例では、上記組織保護手段を平均電界
と平行な少なくとも１本のワイヤで構成することもでき
る。このワイヤは照射プローブ２０と同じ方向に、直腸
プローブ８２に縦方向に一体に配置するのが望ましい。
括約筋１５を保護するために、気球２６と同様な風船で
プローブ２０を取り囲むこともできる。この風船にも供
給手段３０を介して膨張媒体が供給される。
本発明では、一般に、高熱により組織を破壊する可能性
があるハイパーセルミア（高熱治療）による前立線１４
治療を効果的に行うことができるということは明らかで
ある。
すなわち、超音波プローブ８２をブラウン管を備えたエ
コーグラフ８４に接続して、ブラウン管上で照射プロー
ブ２０の超音波画像をモニターすることによって、前立
線１４内部での照射プローブ２０の正確な位置を制御す
ることが非常に容易である。医師は、照射プローブが前
立線１４内部の正確な位置にあることを確認し後に、前
立線１４および周囲の組織、特に直腸中の温度を各温度
センサ９８．１００等により制御しながら、中央制御装
置８６を用いてハイパーセルニアを実施例することがで
きる。
また、本発明装置では、各種保護手段２２．９０によっ
て前立線以外の組織を効果的に保護することが可能であ
る。さらに、冷却手段３２により、プローブ２０と接触
する壁、特に尿道３４の壁が火傷するのを防止すること
ができる。
本発明はさらに、体腔中に挿入可能な照射プローブ２０
内に設けたマイクロ波照射装置１８を用いた組織１２、
特に、前立腺１４のハイパーセルミア（高熱治療）によ
る外科治療方法に関するものであり、本発明では、放射
線反射スクリーン２２．９０を形成する手段を設けるこ
とによって、治療しようとする組織以外の熱に敏感な組
織が熱から保護される。
この外科治療方法の一実施例では、上記照射プローブ２
０が尿道を介して前立線の位置まで挿入される尿道プロ
ーブになっている。この場合には、上記放射線反射スク
リーン形成手段の一部２２を、膀胱２４および／または
括約筋１５のような保護すべき器官の位置に配置するの
が望ましい。
本発明方法の別の変形例では、前立線１４に対する尿道
プローブ２０の位置決めを、直腸中に挿入したプローブ
８２によってコントロールする。このプローブは直腸プ
ローブにすることができ、直腸壁１（１４）を高温から
保護するために、この直腸プローブには保護用の放射線
反射手段を設けるのが好ましい。
本発明の治療方法の別の変形例は本発明装置に関する以
上の説明から明らかであろう。
−例として、ハイパーセルニアによる前立線の治療時間
は約１時間である。マイクロ波照射プローブは、例えば
、約９００　ＭＨｚの周波数と５０〜１００Ｗに調節可
能な出力のマイクロ波を発信することができるよになっ
ている。実際の照射アンテナの長さは、例えば、２０〜
４Ｑｍｍである。しかし、これらの値は説明のため与え
たにすぎない。
本発明は、以上説明した手段と技術的に同等な手段また
はそれらの組み合わせも含むことは明らかである。
【図面の簡単な説明】
第１図は、中央制御装置に接続された尿道照射プローブ
と、直腸エコープローブとを備えた、本発明の好ましい
応用である前立線治療の場合のハイパーセルニアにより
破壊する組織を外科治療するための装置全体の部分断面
概略図であり、第２図は尿道照射プローブの主要部の一
部の縦軸方向断面図であり、 第２ａ図は第２図の線［ａ−［ａに沿った断面図であり
、 第３図は、風船が収縮した状態にある第１図と第２図に
示した尿道照射プローブの斜視図であり、第４図は本発
明の尿道照射プローブの他の変形例であり、第２の実施
例の冷却手段の縦軸方向断面であり、 第５図はさらに他の変形例の尿道照射プローブの構造を
示し、その冷却手段の軸方向横断面であり 第６図はさらに他の変形例の冷却手段の、第５図と類似
した、断面であり、 第７図はさらに別の変形例の冷却手段の、第５図と類似
した、断面である。 （主な参照番号） １０・・外科治療装置、　１４・・前立線、１８・・マ
イクロ波照射装置、 ２０・・尿道プローブ、 ２２．９０・・放射線反射スクリ ２３・・導電性溶液、　　２４・ ２６．９２・・風船、　　　２８・ −ン、 ・膀胱、 ・充填手段、 ２９・・内部ダクト、 ３０・・冷却手段（可撓性チューブ）、３４・・尿道、
　　　　３６・・供給導管、３７・・接続導管、　　３
８・・排出導管、４４．９８・・温度センサ、 ４６・・温度計、　　　４８・・断熱手段、５２・・金
属ケーブノベ ５２ａ・・マイクロ波照射アンテナ、 ８２・・直腸プローブ、 ８６・・中央制御装置、 ９６・・可撓性チューブ、 １００　　・・直腸壁 特許出願人　　テクノメンド　アンチルナショナル　ニ
ス、アー 代　理　人　　弁理士　越場　隆 寸

Claims (15)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）体腔中に挿入可能な照射プローブ（２０）の内部
    に設置されたマイクロ波照射装置によって構成される高
    熱治療用の加熱手段（１６）を備えたハイパーセルミア
    により組織（１２）、特に、前立線（１４）を外科治療
    するための装置において、 放射線反射スクリーン（２０、９０）を形成する手段か
    らなる、治療する組織（１２）以外の熱に敏感な組織を
    熱から保護するための手段を備えていることを特徴とす
    る装置。
  2. （２）上記放射線反射スクリーンを形成する手段が、マ
    イクロ波を反射する放射線反射性の導電性液体（２３、
    ９４）で構成されていることを特徴とする請求項１に記
    載の装置。
  3. （３）上記放射線反射スクリーンを形成する手段が、直
    腸プローブと一体な平均電界に平行な少なくとも１本の
    金属ワイヤによって構成されていることを特徴とする請
    求項１または２のいずれか一項に記載の装置。
  4. （４）上記照射プローブが尿道を介して前立線の位置ま
    で挿入された尿道プローブ（２０）であり、上記放射線
    反射スクリーンを形成する手段の一部（２２）が保護し
    ようとする器官、特に、膀胱（２４）および／または括
    約筋（１５）の所に配置されることを特徴とする請求項
    １〜３のいずれか一項に記載のハイパーセルミアにより
    前立線を治療するための装置。
  5. （５）膀胱（２４）を保護する上記放射線反射スクリー
    ンを形成する手段の上記一部（２２）が、上記照射プロ
    ーブ（２０）の前端（２０ａ）に取り付けらた風船（２
    ６）によって構成され、この風船（２６）に放射線反射
    性の導電性溶液（２３）を充填する手段（２８）が設け
    られていることをを特徴とする請求項４に記載の装置。
  6. （６）上記放射線反射スクリーンを形成する手段の上記
    一部（２２）が、膀胱（２４）中に直接注入された高張
    性溶液よりなる放射線反射性の導電性溶液であることを
    特徴とする請求項４に記載の装置。
  7. （７）直腸プローブ（８２）の内部に組込まれた尿道プ
    ローブ（２０）の位置決め手段（８０）を有することを
    特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の装置。
  8. （８）上記放射線反射スクリーンを形成する手段の一部
    （９０）が上記直腸プローブと一体になっていて、直腸
    壁（１００）を高温から保護するようになっていること
    を特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の装置
    。
  9. （９）直腸プローブ（８２）をその軸線のまわりで回転
    可能な状態で、軸線方向位置を固定するための固定手段
    を備えていることを特徴とする請求項８記載の装置。
  10. （１０）上記固定手段が直腸プローブ（８２）を取り囲
    んだ風船（９２）によって構成され、この風船の内部で
    上記直腸プローブ（８２）が外に向かって自由に方向付
    けできるようになっていることを特徴とする請求項９記
    載の装置。
  11. （１１）上記照射プローブ（２０）と接触する壁、特に
    、尿道（３４）の壁が火傷するのを防止するための、照
    射プローブ（２０）の表面を冷却する手段（３２）が設
    けられていることを特徴とする請求項１〜１０のいずれ
    か一項に記載の装置。
  12. （１２）温度感知手段（４４、９８）が上記尿道プロー
    ブ上またはその内部および／または上記直腸プローブ上
    またはその内部および／または上記風船（２６、９２の
    内部に取付けられていることを特徴とする請求項１〜１
    １のいずれか一項に記載の装置。
  13. （１３）上記マイクロ波照射装置（１８）が、照射プロ
    ーブ（２０）と同軸で且つ長さ方向の一部が絶縁被覆（
    ５４）によって被覆された金属ケーブル（５２）によっ
    て構成されており、この金属ケーブル（５２）は、照射
    プローブ（２０）の中間部または末端部の少なくとも一
    部がマイクロ波を遮蔽しない非遮蔽部（５２ａ）となっ
    ていることを特徴とする請求項１〜１２のいずれか一項
    に記載の装置。
  14. （１４）マイクロ波照射アンテナを形成する上記金属ケ
    ーブルの自由端（５２ａ）が、膀胱の保護手段を形成す
    る上記風船（２６）の下方で終わっていることを特徴と
    する請求項１３記載の装置。
  15. （１５）上記温度感知手段（９８）が冷却手段（３２）
    から断熱された光ファイバー式の温度計で構成されてお
    り、この光ファイバー式の温度計が、上記照射プローブ
    の放射方向および／または縦方向位置での各温度を測定
    できるように、照射プローブ（２０）の縦方向において
    放射方向および／または縦方向に互いにずれた位置に配
    置された複数の光ファイバーによって構成されているこ
    とを特徴とする請求項１２〜１４のいずれか一項に記載
    の装置。
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