JPH02239875A

JPH02239875A - 薬剤注入用カテーテル

Info

Publication number: JPH02239875A
Application number: JP1060399A
Authority: JP
Inventors: Koichiro Ishihara; 石原　康一郎
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1989-03-13
Filing date: 1989-03-13
Publication date: 1990-09-21

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野コ本発明は、胆石溶解剤を胆嚢へ経十二指腸乳頭的に導く
薬剤注入用カテーテルに関する。

［従来の技術］一般に、胆嚢結石の治療に際しては外科的手術、胆汁酸
等の経口投与等の術式が用いられてきた。ところが、近
年、胆嚢結石に対して直接に作用して溶解効果を有する
薬剤、たとえば、Ｍ　Ｔ　Ｂ　Ｅ　（Ｍｅｔｈｙ　Ｔｅ
ｒｉａｒｙ　Ｂｕｔｙｌ　Ｅｔｈｅｒ）等の薬品が開発
され、この薬剤を胆嚢内に導びいてその胆嚢結石を溶解
させる方法が用いられるようになってきた。

これまで、胆石溶解剤を胆嚢内まで導びく手段として、
経皮経肝的にカテーテルを挿管したり、経十二指腸乳頭
的に内視鏡を用いて挿管したりする方法が考えられる。

しかし、このいずれの方法にあっても、ＭＴＢＥが十二
指腸内に流出して炎症等の副作用を起こすことを防ぐた
め、そのＭＴＢＥを胆嚢内のみに留める手段が必要であ
る。

［発明が解決しようとする課題］このため、経十二指腸乳頭的に注入する方法においては
第４図で示すように細径のカテーテル１の先端にバルー
ン２を設け、この最先端のバルン２を胆嚢３の胆嚢管４
の口部５に位置させてそのＭＴＢＥが十二指腸側に流出
することを防ぐようにすることか考えられる。

しかしなから、一般に、胆嚢管４は細く、また、螺旋状
をしているために、あまり太いカテーテル１は挿入する
ことができない。また、」二記閉塞用バルーン２を設け
、さらに留置用バルーン７を装着する必要がある。そし
て、バルーン２，７に送気または送液するための管路を
カテーテル１内に設けなければならないため、そのカテ
ーテル１の外径が太くなり、結果として胆嚢３への挿入
が困難である。また、ＭＴＢＥを注入するための送液用
管路が細くなり、ＭＴＢＥを効率良く注入したり、排出
したりすることができないことになる。

また、漏出防止用バルーン２によるＭＴＢＨの漏出防止
効果も、そのバルーン２の位置決め作用が不安定である
から、必ずしも十分とは言えなかった。

本発明は上記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは細径で胆嚢管への挿管が容昌であるにも
かかわらず、胆石溶解剤を効率よく注入排出できるとと
もに、胆石溶解剤が胆嚢から流出することを確実に防止
する薬剤注入用カテテルを提供することにある。

［課題を解決する手段〕上記課題を解決するために本発明の薬剤注入用カテーテ
ルは、胆石溶解剤に対して耐性を有するチューブからな
るカテーテル本体と、このカテテル本体の先端に設けら
れた薬剤放出孔と、この薬剤放出孔よりも後端側で胆嚢
管に対応する位置で前記カテーテル本体の外周に設けら
れ胆石溶解剤により膨潤する祠料からなる封止部利とか
らなるものである。

経内視鏡的に十二指腸乳頭を経て胆嚢内にカテテル本体
を挿入し、このカテーテル本体の先端側で胆嚢管に位置
する部分に胆石溶解剤により膨潤し体積が大きくなる材
質からなる流出防止部祠を設けたから、胆嚢内に挿入後
、胆嚢内に胆石溶解剤を注入すると、その胆石溶解剤に
より流出防止部材か膨潤する。そして、胆嚢管の部分に
位置するカテーテル部の外径が太くなり、胆嚢管内壁に
密着し、ＭＴＢＥ等の結石溶解剤の十二指乳頭部側への
漏出を防止する。

［実施例コ第１図は本発明の第１の実施例を示すものである。第１
図において、１１はカテーテルを示す。

このカテーテル１１の本体はテフロン等の結石溶解剤た
る例えばＭＴＢＥによって変化しない材質で形成した可
撓性チューブからなる。カテーテル１１の手元側端には
口金１２が取着されている。さらに、カテーテル１１の
口金１２には上記ＭＴＢＥによって変化しないチューブ
１３によりポンプ１４に接続されている。さらに、ポン
プ１４を経て延出されたチューブ１３は３方活栓１５に
よって分岐され、その一方はＭＴＢＥを収容する薬剤容
器１６に導かれている。また、もう一方は吸引した胆汁
を一時的に保存しておくための胆汁容器１７に導かれて
いる。

上記ボンプ１４は図示しない制御手段により正転あるい
は逆転させることによりＭＴＢＥ，または胆汁をカテー
テル１１を通じて胆嚢内に放出し、あるいは回収するこ
とができるようになっている。

」一記カテーテル１１の先端側部分］８にはＭＴＢＥま
たは胆汁を放出または回収するための複数の孔１９が設
けられている。この各孔１９よりも手元側で、使用する
ときに後述する胆嚢管２７に対応して位置する部位には
、ＭＴＢＥにより膨潤する利質、たとえばシリコンゴム
等よりなる封止部材２０が密着して固定されている。封
止部材２０か装着されるカテーテル１１の周壁部分には
複数の連通孔２１が設けられている。この各連通孔２１
はカテーテル１１内を通るＭＴＢＥを封止部祠２０に導
き部分的に接触させるようになっている。

次に、この実施例に使用方法を説明する。第２図はその
使用状態を示している。すなわち、経口的に十二指腸フ
ァイバースコープ２２を十二指腸２３内まで挿入した後
、図示しないガイドワイヤ等を用いてカテーテル１１を
十二指腸乳頭２４より総胆管２５を経て胆嚢２６内まで
導入する。このとき、封止部材２０は胆嚢管２７内に位
置している。この状態において、３方活栓１５を操作し
てチューブ１３を胆汁容器ｌ７へのみ連通させる。

そして、ポンプ１４を作動（逆転）し、胆嚢２６内の胆
汁をカテーテル１１内を通じて一時的に胆汁容器１７へ
収集する。胆汁を一旦、胆汁容器１７へ収集しておくの
はＭＴＢＥが混合することにより胆汁がゼリー状に固ま
ることを防ぐためである。

このように胆汁の回収が終了した後、３方活栓１５を切
り換えてチューブ１３を薬剤容器１６に接続し、ポンプ
１４を正転させる。すると、薬剤容器１６内のＭＴＢＥ
がカテーテル１１内を通じて胆嚢２６内へ注入する。こ
のとき、封止部材２０の装着部に設けられたカテーテル
１１の各連通孔２１を通じてＭＴＢＥが封止部材２ｏに
接触するため、その封止部材２０が膨潤を始める。また
、ＭＴＢＥは胆嚢２６内に注入された後、胆嚢管２７を
通って流出しようとして封止部材２ｏの外側からも接触
し、封止部材２０の膨潤を早める。

このようにして膨潤した封止部材２０はその外径が拡大
して胆嚢管２７に密着し、胆汁の流出を防止する。

そして、必要な時間の間、ポンプ１４の正転と逆転を繰
り返し、胆石２８を溶解した後、ポンブ１４を逆転させ
、胆嚢２６内のＭＴＢＥを薬剤容器１６内へ排出させる
。その後、３方活栓１５を再度切り換え、チューブ１３
を胆汁容器１７へ接続させてポンプ１４を正転させるこ
とにより胆汁を胆嚢２６内へ戻す。その後、カテーテル
１１を手元側から引き、胆嚢管２７等より抜去して終了
する。

この構成によれば、胆石溶解剤たるＭＴＢＥの作用によ
り封止部材２０を膨潤させるため、その構造を簡単にで
きるとともに、カテーテル１１の外径をできるだけ細く
することができる。そのため、カテーテル１１の胆嚢管
２７への挿入が容易となる。また、構造が簡単なため、
カテーテル１１の内径を可能な限り大きくでき、胆石溶
解剤の送出が効率的に行なえる。

第３図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例では封止部材２０を取り付けるカテーテル１１の
取付け部分に周回溝状の凹部３１を設け、この凹部３１
内に封止部祠２０を嵌め込むように設けたものである。

一般に、上記カテーテル１１を形成する材質であるテフ
ロンは封止部材２０の材質であるシリコンとは接着性が
あまりよくないので、場合によっては封止部材２０の位
置がずれる可能性がある。

この第２の実施例の場合では封止部材２０を凹部３１に
嵌め込んで取り付けてあるので、ずれにくい。その他の
構成、作用効果は上述した第１の実施例のものと同様で
ある。

なお、本発明は上記各実施例のものに限定されない。例
えば、封止部材２ｏはシリコンに限らず、胆石溶解剤に
よって膨潤する他の材質、たとえばポリウレタン等でも
かまわない。

［発明の効果］以上説明したように本発明によれば、簡単でコンパクト
な構造で胆嚢管部分を確実に封止できる。さらに、その
カテーテルの外径を細く構成することかでき、カテーテ
ルを胆嚢へ容易に挿入できる。また、カテーテルの内側
で胆石溶解剤を送る通路を大きくできるため、胆石溶解
剤の送液流量を多くすることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示すそのシステムの構
成図、第２図は同じく本発明の第１の実施例の使用状態
の説明図、第３図は本発明の第２の実施例のカテーテル
の先端側部分の側断面図、第４図は先行例の使用状態図
である。１１・・・カテーテル、２０・・・封止部材、２１・・
・連通孔、２６・・・胆嚢、２７・・・胆嚢管。出願人代理人　弁理士　坪井　　淳

Claims

【特許請求の範囲】

経十二指腸乳頭的に胆嚢まで導入し、胆石溶解剤を胆嚢
まで導く薬剤注入用カテーテルにおいて、胆石溶解剤に
対して耐性を有するチューブからなるカテーテル本体と
、このカテーテル本体の先端に設けられた薬剤放出孔と
、この薬剤放出孔よりも後端側で胆嚢管に対応する位置
で前記カテーテル本体の外周に設けられ胆石溶解剤によ
り膨潤する材料からなる封止部材とからなることを特徴
とする薬剤注入用カテーテル。