JPH0242026A - 関節炎の処置 - Google Patents

関節炎の処置

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JPH0242026A
JPH0242026A JP1143957A JP14395789A JPH0242026A JP H0242026 A JPH0242026 A JP H0242026A JP 1143957 A JP1143957 A JP 1143957A JP 14395789 A JP14395789 A JP 14395789A JP H0242026 A JPH0242026 A JP H0242026A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野] この発明は新規用途、特に遊離形または製薬上許容し1
″する塩または錯体の形のソマトスタチン類0λ体およ
び誘導体からなる化合物lFTの新規用途に関するもの
であって、以下これらの化合物群とこの発明の化合物と
総称する。
[従来の技術] ソマトスタチンは下記の構造 3打する環式ドデカペプチドを含んだテi・ラデカベブ
チドであり、成長ホルモン、インスリンおよびグルカゴ
ンの遊離を抑制し、胃液分泌を低下させる性質を有する
本明細書で使用する「ソマトスタチン類似体または誘導
体」の語は、天然に産生されるテトラデカペプチド・ソ
マトスタチンのポリペプチドから誘導された任意の直鎖
式または環式ポリペプチドを表す[ここで、これらは1
またはそれ以上のアミノ酸単位と収り除き、そして/ま
たは1またはそれ以上の池のアミノ基で置換し、そして
/または1またはそれ以」二の官能基を1またはそれ以
上の池の官能基で置換し、そして/または1またはそれ
以上の基と1または数個の他の等配電子基で;6:換し
たものである]、また「類似体または誘導1本Jの語は
、糖残基を有する対応するペプチドを包含する。一般に
この話は、修飾していないソマトスタチンペプチドの効
果と質的にM似した効果(例えばソマトスタチン受容体
との結合およびG11分泌抑制)を示す生物学的活性ペ
プチドのすべてのjI /il誘導体を包含する。
環式、橋状環式および直鎖式ソマトスタチン類似体また
は誘導体は既知であり、それらはその製造方法とともに
例えば米国特許明細書第4310518号および第42
35886号、ヨーロッパ特許公開明細書E P−A−
1295,29310,29579,63308,70
021,215171,203031,214872,
143307,298732,277419、およびベ
ルギー特許公開明細書BE−A−900089に報告さ
れている。
この発明の化合物が糖残基を有する場合、この残基は好
ましくは直接のN−グリコシド結合以外の結合によって
そのアミノ基と結合し、好ましくはN−末端アミノ基お
よび/またはペプチド側鎖に存在する少なくとも1個の
アミノ基と結合し、−層好ましくはN−末端アミノ基と
結合する。そのような化合物およびその製造方法は、例
えばWO38102756に報告されている。
[発明の構成] この発明の好ましい化合物は 八、下式(1)〜(璽) υ [式中、WはSまたは(CH*)S (ここでSは0゜
lまたは2)、 XおよびZは、何れか!方がSで、他方はSまたはCH
3、 YはSまたは(CHz)t (ここでtは0.1または
2)。
R1およびR3は互いに独立してCI−%アルキル、ベ
ンジル、または1または2個のC1〜、アルキル。
ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、ニトロおよび/または
Ct+Sアルコキシ置換基を有するベンジル、または5
員または6員複素環で置換されたC魚1アルキル、 R3は非置換の、またはC++sアルキル、CI−。
アルコ什もしくはハロゲン置換を有する3−インドリル
メチル。
R4はC++sアルキル、CI−%ヒドロキシアルキル
、ベンジル、カルボキシ−(C+〜、アルキル)、アミ
ノ−(CI−sアルキル)、またはC1〜竪アルキル、
ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、ニトロおよび/または
C++sアルコキシ7!1換基を有するベンジル。
1(、はC1〜、アルキル、ベンジル、またはC1〜%
アルキル、ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、二I・17
および/またはC3〜、アルコキシ置換基を有するベン
ジルである] である。
(゛トラアルキル基の例としては、メチル、エチル、1
0ビル、イソ10ビル、ブチル、第2級ブチルおよびペ
ンチルが挙げられる。C+〜、アルコキシ基の例として
は、メトキシ、エトキシ、プロポAシ、イン10ボキシ
、ブトキシ、第3級ブトキシおよびペントキシが挙げら
れる。ハロゲンはフッ素、塩素、臭素またはヨー素であ
る。C5員または6員複素環」の語は、例えばイミダゾ
ール。
フラン、チアゾール、ピラゾールおよびピリジンのよう
な1または2個の酸素、窒素および/または6を黄へテ
ロ原子を含んだ環を表す。
式(+>、(It)および(厘)の化合物には、光学−
゛シ性体をそのような化合物に存在させる数個の不斉中
心がある。環式へキサベグチドを構成している個々のア
ミノ酸の各不斉中心について、それぞれDおよびL配置
がともに含まれる。
下記の化合物は、式(1)、(11)および(It)で
示されるソマトスタチンの代表的な環式へキサペプチド
類似体である。
(+;1) (ffa) (Ia) 好ましい式(!)の化合物は (1)シクロ−(N−Me−Ala−Tyr−D−Tr
p−1,ys−Thr’−Phe)(2)シフo−(N
MeAla−Phe−D−Trp−Lys−Thr−P
he)(3)シクロ−(N−Me−Ala−Phe−L
−Trp−Lys−Thr−Phe)(4)シクロ−(
N−Me−Ala−Phe−D−Trp−Lys−Th
r−p−C1円)(・) (5ンシクロ−(N−Me−A I a−Phe−D−
5−F−Trp−L、ys−ThrPl+e) (6)シクロ−(N−Me−Ala−Phe−L−9−
F−Trp−Lys−Thr−Pl+e ) (7)シフ1コ−(N−Me−Ala−Phe−D−T
rp−Lys−3er−Pbe)(8)シフo −(N
−Me−A 1a−Tyr−D−Trp−Lys−Va
 l −Phe )(9)シクロ−(N−Me−^1a
−Tyr−D−Trp−Lys−Val−Trp)(]
0〉シクロ−(N−Me−Ala−Tyr−L−Trp
−Lys−Val−Phe)(11)シクロ=(Scr
−Ala−N−Me−Phe−If 1s−D−Trp
−Lys)である。
好ましい式(n)の化合物は (12)シクロ−(Pro−Tyr−D−Trp −L
ys−Thr−Pbe )(13)シクロ−(Pro−
Pl+e−D−Trp−Lys−Thr−Pbe)(1
4)シクロ−(Pro−PI+e−L−Trp−Lys
−Thr−Phe)(15)シクロ−(Pro−Phe
−D−Trp−Lys−TI+r−p−CI−Pbe)
(1G)シクロ−(Pro−Phe−11−5−FTr
p−Lys−TI+r−Phe )(17)シクロ−(
Pro−円+e−L−5−F−Trp−Lys−Thr
−Phe)(18)シクロ−(Pro−Phe−D−T
rp−4、ys−3cr−Pbe)である。
好ましい式(1)の化合物は シクロ (Cys−Cys−Tyr−[3−Trp−Lys−V
al )シクロ (Cys−Cys−Phe−D−Trp−1,ys−T
I+r)(26)シクロ−(Cys−Cys−Ala−
Phe D−Trp−Lys−Thr)である。
またこの発明の好ましい化合物は +3.下式(IV/) Δ (IV/) [式中、AはC1〜12アルキル、C7〜10アルキル
または式ncO−(ここで フェニル (i)Rは水素、Ct−■アルキル、フェニルまたはC
y〜暑・フェニルアルキル、または(ii)RCO−は (a)所望によりハロゲン、N Oa、N H*、0H
1C1〜、アルキルおよび/またはC1〜)アルコキシ
で環置換されていてもよいし−またはD−フェニルアラ
ニン残基、 (b)上記(a)で示した以外の天然または合成α−ア
ミノ酸残基または対応するD−アミノ酸残基、または (C)ジペプチド残基(ここで個々のアミノ酸残基は同
一または異なってもよく、上記(a)および/または(
b)で示された残基から選ばれる)であって(a)およ
び(b)のアミノ酸残基のα〜ルアミノおよび<c>の
ジペプチド残基のN−末端アミノ基は所望によりモノ−
またはジーCI−、、アルキル化され得る) で示される基、 Aoは水素、またはAがCI−1!アルキルもしくはC
,−、、フェニルアルキルの場合は   01〜11ア
ルキルらしくはC7〜1.フェニルアルキルYlおよび
Y.はともに直接結合 を表し、またはYIおよびY,
は互いに独立して水素または下式(1)〜(5) %式%(5) (ここでRaはメチルまたはエチル、 It+7は水素、メチルまたはエチル。
mは1〜4のIL n 1.t 1〜5の整数、 Reは(CI−6)アルキル、 1’ldは天然または合成α−アミノ酸のα−炭素原子
に結合した置換基(水素を含む)、 Iceは(C+〜S)アルキル、 nu’およびRb’はそれぞれ独立して水素,メチルま
たはエチル、 R.およびR,はそれぞれ独立して水素,ハロゲン、C
Cr〜1)アルキルまたは(C−1)アルコキシ。
pは0またはl、 (+は0または1、 rは0,1または2である) で示される基であり、 Bは所望によりハロゲン、NO□、NH.、01−1、
C.〜,デアルルおよび/またはC ++Sアルコキシ
で環ra換されていてもよい一Phe−または3−(2
−ナフチル)−アラニン、 Cは所望によりαーNー/fル化され一Cいてらよく、
また所望によりベンゼン環をハロゲン、NOx.NHl
、0■、CI−vアルキルおよび/またはC.−、アル
コキシで置換されていてらよい(1.)−Trp−また
は(D)−Trp。
DはLys.′:J.たはf111′Iのβ−位にOま
たはSを含んだlys、所望によりαートHル化されて
いてらよいγ1t−Lys、δI’−1.ysらしくは
 orn,または4−アミノシフ1フヘキシル^Iaま
たは4−アミノシクロヘキシルc+y残基。
Eは丁hr,Scr、Val、Phe,Tyr, Il
eまたはアミノインA’!酸またはアミノ酪酸残基。
(ここでIt,は水素またはC.〜,デアルル、Its
は水素、または化11学的に許容し得,生11的に加水
分解され得るエステルの残基、r(Itは水素,C.−
、アルキル、フェニルまたはC,−、、フェニルアルキ
ル。
r(+sは水素,C.〜,デアルル、または式−〇 H
(IRtn)−X t ’C’示すh4M、口,1はC
 II 、O N、−(C H i)i−0 11、−
(C I4 x>s−011またはーC1量(C II
 i)o H、または天然または合成α−アミノ酸のa
−炭素原子に結合している置換基(水素を含む)、そし
て X、は−COOR,、−CI−1,OR,。または(こ
こでR7およびR1゜は前記と同意義、R+4は水素ま
たはCI〜、アルキル、R+sは水素、C1〜、アルキ
ル、フェニルまたはC7〜l@フエニルアルキルである
)、R1,は水素またはヒドロキシであり、ただしR1
1が−Cl((R+1)−X + テある場合は、Ro
は水素またはメチルである) であり、 ここで残基B、DおよびEはし一装置を有し、2位およ
び7位の残基、およびY、(4)およびY2(4)の任
意の残基はそれぞれ独立して(L)−または(D)−配
置を有する] で示される遊離形または製薬上許容し得る塩または錯体
 の形の化合物である。
式(IV)の化合物において、下記の定義は個別に、ま
たは任意の組合わせまたは再組合わせとして好ましい。
1、 AはCマ〜、。フェニルアルキル、ことにフェネ
チル、または式RCOで示される基である。好ましくは
Aは式RCOで示される基である。
!、1.好ましくはRはCI、、アルキルまたは07〜
10フエニルアルキルであり、ことに07〜10フエニ
ルアルキル、より具体的にはフェネチルであり、または
RCOは(a)、(b)または(C)の意味を有する。
1.2. FjCOが(a>、(b)または(C)の意
味を有する場合、アミノ酸残基(a)および(b)のα
アミノ基およびジベ1チド残基(c)のN−末端アミノ
基は好ましくはアルキル化されず、またはモノー〇、〜
1.アルキル化され、特にモノ=C++sアルキル化、
より具体的にはモノメチル化される。
最も好ましくはN−末端がアルキル化されないことであ
る。
1.3.RCOが(a)の意味を有する場合、好ましく
はこれは、(ao)所望によりモノ−N−置換C1−1
2アルキル化されなし−またはD−フェニルアラニンま
たは一チロシン残基である。−層好ましくは(ao)は
し=またはD−フェニルアラニン残基または1−一また
はD −N −(C++sアルキル)−フェニルアラニ
ン残基である。最も好ましくは(ao)はDフェニルア
ラニンまたはD −N −(C++gアルキル)フェニ
ルアラニン残基、ことにD−フェニルアラニン:tたは
D−(N−メチル)−フェニルアラニン残基である。
1、L RCOが(b)または(c)の意味を有する場
合、定義した残基は好ましくは親油性である。
したがって好ましい残基(b)は、(bo)例えば3個
、好ましくは4個またはそれ以上のC原子、例えば7個
までのC原子を有するアルキルのような炭化水素fll
l鎖、ナフチルメチルまたはヘテロアリールを有するα
−アミノ酸残基[例えば3−(2または1−ナフチル)
−アラニン残基または!・リア!・ファン残基]であり
、これらの残基はし−またはD−配置を有する。好まし
い残基(C)はジベ1チド残基[ここで個々のアミノ酸
残基は同一または異なってもよく、上記の(ao)およ
び(bo)の項で定義した残基から選ばれる]である。
残基(c)の例としては、PAえば3−(2−ナフチル
)−アラニン残基が挙げられる。
1.5.最も好ましいRCOは(a>の意味、ことに(
ao)の意味を有する。
2、1はI3”(ここでB゛はPheまたはTyr)で
ある。
3、 CはC’(ここでC゛は(D)Trp)である。
4.0は[)(ここでDoはLys、MeLysまたは
Lys(ε−Me)、ことにLys )である。
5、EはE (ここでEoは天然α−アミノ酸残基、例
えばVatまたはThr、ことにTI+r>である。
R3゜ 6、FはF’(、:、こでF’は式−Co−N\ で示される基、ことに \ CH(R+、)−X l (この場合、R11は11またはCHi))である。
後名の場合、−CH(R、、)−x 1部分は好ましく
は!−−配置をとる。
6.1. R,、は好ましくは水素である。
6.2  天然アミノ酸のα−炭素原子に結合する71
t*基(即ち、式+4 z N −CH(R13>−C
OOH)として、R11は好ましくは−CI−1,0H
5−CH(CH5)−〇[1、イソブチルまたはブチル
であり、またはR+iは−(C)l 2)2−0 )1
または−(C)l t)i−OHである。ことに−CI
−1so )lまたは−CI4 (CH1)01−1が
好ましい。
9、Y、およびY、は好ましくはともに直接結合を表ず
好ましい式(IV)の化合物は、例えばオクトレまたは
−CHz−OR+。、ことに式−CI(、−OR,。
であり、Rloは好ましくは水素または下記の項7で示
す意味を有する。最も好ましくは水素である。
7、生理学的に許容し得、生理的に加水分解され得るエ
ステルの残基として、RIoは好ましくは11CO10
2〜1.アルキルカルボニル、C11〜、2)工二ルア
ルキルカルボニルまたはベンゾイルである。
8.2位および7位にある残基は好ましくはL−配置を
有する。
TltrNI+2 である。
最も好ましい式(IV)の化合物は、化合物(IV/a
)の II−(D)円re−Cys−円+e−(D )
Trp−Lys−Tbr−Cys−Thr−オールであ
る。
少なくとも1個の糖残基を有する好適な誘導体IまIR
えζfWO88102756に報告されていZ+ 、1
: ウニ・好ましくは天然または合成的に入手可1走ナ
モノー・ジーまたはオリゴ瑯、町からアマトリまたはハ
インズ転移反応によって作成され得る糖残基を有する化
合物オクトレオナトを含む式(IV/)の化合物であり
、これらの文献の内容を引用して本明細書の記載の一部
とする。
好ましい1唐ソマトスタチンIA導体は、N−末端アミ
ノ基に、例えば下式の残基 (例えば天然または合成的に入手可能なモノ−、ジーま
たはオリゴ糖がらアマトリ転移反応によってIH>られ
る基のようなり1・−スのデオキシ残基)、下式の残J
、!i (例えば天然または合成的に入手可能なモノ−、ジーま
たはオリゴケト−スからハインズ転移反応によって得ら
れる基のようなアルドースのデオキシ残基)、 および上式の残基 Eこれらはそれぞれ独立した糖残基であって、結合基Q
またはQ’<Psえばジカルボン酸基またはCゎH2,
−CO−基(ここでbは1〜6))によってN−末端ア
ミノ基に結合している] で示される糖残基を有する式(IV)の化合物である。
11に好ましい化合物はNl(α−グルコシル(1合物
と呼ぶ)。
またこの発明の好ましい化合物は C9下式(V)〜(IK) 旧Cys−Phe−Phe−(D)Trp−Lys−1
’l+r−Pl+c−Cys−011(V )[ベール
ら、メタボリズム(Metabol is+n)、27
巻。
増刊1号、139頁(1978年)参!!1][ヨーロ
ッパ特許公報第1295号および同出願第781009
94.9号参照] [R,F、ヌットら、クリニツシェン・ヴオッヒェ〉・
シュリフl−(Kl in、 Wochenschr、
 )、 (1986年)、64巻(増刊■号)、71〜
73頁参照J(EP−A−200188参照) シフo−(DTrp−Lys−1/al−Pbe−NM
eAIa−Tyr)   (IX )(EP−A−70
0219照) の化合物である。
これらの具体的化合物を含んた」二記出版物の内容はこ
こに引用して特に本明細書の記載の一部とする。
この発明の化合物は5例えばその遊離形、塩の形または
錯体 の形で存在し得る。酸付加塩は、例えば有機酸、
ポリマー酸および無機酸によって作成され得る。そのよ
うな酸付加塩の形には例えば塩酸塩および酢酸塩が含ま
れる。錯体は、例えば無v1物質、例えばCa J!!
およびZn塩のような無機塩または水酸化物の付加およ
び/または高分子有1104?質の付加によってこの発
明の化合物から11成される。
ンマトスタチン類似体および誘導体は、主として成長ホ
ルモン、グルカゴンおよびインスリン分泌に対する抑制
効果を有することが報告されている。
この発明では、この発明の化合物が関節炎に対して有益
な効果を示すことが判明した。
この発明の固有の知見から、この発明は第一の!ぶ様と
して 1、対象にこの発明の化合物の有効量を投与することか
らなるその処置を必要とする対象の骨または軟骨の変性
および炎症性過程の処置方法、1゜1.対象にこの発明
の化合物の有効量を投与することからなるそのような処
置を必要とする対象の関節炎症状または関節炎疾患の処
置方法、1.2.この発明の化合物の有効量を対象に投
与することからなる1例えばそのような処置を必要とす
る対象の関節炎症状または関節炎疾患を処置する骨また
は軟骨の変性および炎症性過程の支持的または補助的処
置方法、 1.3ia)この発明の化合物および(b)第二の薬物
の有効量を対象に投与する方法であって、第二の薬物が
ドーパミンアゴニスト、例えばブロモクリプチンである
、例えばそのような処置を必要とする対象の関節炎症状
または関節炎疾患を処置する骨または軟骨の変性および
炎症性過程の処置方法 を提供する。
具体的態様として、この発明は上記1および1゜1、〜
1.3.に示したような例えばリウマチ性の組織および
関節疾患の処置方法、例えば関節炎、リウマチ様関節炎
、骨関節炎、多発軟骨炎、を椎関節症(例えば強直性を
椎炎、ライター症候群、乾咥l性関節炎および腸疾患に
伴う関節炎、紅斑性エリチアド−デスおよび血管炎痛恨
Iffにおける関節炎)の処置方法または悪性III瘍
の液性高カルシウム血症の処置方法を提供する。
またこの発明は、上記のはか 2、」−記の任意の方法に使用するこの発明の化合物、 3、上記の任意の方法に使用する医薬組成物の製造に便
用するこの発明の化合物、 4、この発明の化合物と一緒に1またはそれ以上の製薬
上許容し得る希釈剤または担体を含有する上記の任意の
方法に使用する医薬組成物。
5、この発明の化合物およびドーパミンアゴニスj−を
含有する上記の任意の方法に使用する医薬組成1勿 と提(4%する。
上記疾患および状y1の処置の際のこの発明の化合物の
有用性は、例えば以下に報告する方法によって11準的
な薬理学的試験方法および臨床的に証明し得る。
1.PTHによって刺激された10スタグランジンE2
産生抑制効果 U、t6、アイヴイー、D、R,ライト、A、H,タシ
ュジアンの原理[ジャーナル・オン・クリニカル・イン
ベステイゲーション(J、 CI in、 Inves
t、 )、58巻、1327頁(1976年)]にした
がって下記のようにまずマウス頭蓋冠の組織培養を作成
する。
新生(5〜6日齢)マウス(CD−1系)から前頭骨お
よび頭頂骨を切り取り、矢状縫合に沿って切開し、35
mmのプラスチック製組織培養ウェルで1mg/+nl
ウシ血清アルブミン、ペニシリンおよびストレプトマイ
シンを含有するBGJ培地2111で培養する。
前培養期間(24時間)後、培地を副甲状腺ホルモン1
01Mおよびこの発明の化合物10−’〜10−”Mを
添加したBGJ培地へ移す。
細胞をさらに48時間培養する。全培養期間中、多孔板
皿は振とう台上で5%CO1を含有する空気の湿潤大気
中37℃で振とうする(毎分15回振とう)0頭n冠−
ならし培地を回収し、4℃で保存する。
ついで標阜的な放射性免疫検定法を用いて培地のアリコ
ートをプロスタグランジンE2について検定する。10
スタグランジン17.2濃度は低下する。
化合物(Na)で得られた代表的な成績を下記に示す。
添加IaP G E * 合成 対照 1’ i’ 11           10−”1”
 I” 11           10−”化合物(
Na)     10−’ 111” 11           10−’1’ 
T11           10−’奢 化1 (Na >     +o−’ 化合物(IV/ a )     10−’この表から
明らかなように、PGE、合成の完全な抑制が化合物(
IV/a)の10−’Mで達成される。
2、フロインドアジュバント関節炎試験ピアソンらの方
法により実施する[アートリチス・アンド・リウマナズ
ム<ArLl+ritis and Rhcumati
s+n)、2巻、400m(1959年)]。
凍結乾燥、加熱殺菌したミコバクテリウノ、・スメグマ
チス(MycobacteriuIIIsmeg+1a
tis)(L HM S )0 、6 m gを含有す
る鉱油0.1mlを、OFAまたはウィスターラッI−
(♂および♀、150g)のJuの付けねまたは左後肢
に陵内投与する。試験化合物を種々の投与量で皮下投与
し、関節炎発現モデルにおける有効性の測定ではLEM
S注射直後、10目から18日目止で続け、または完成
した関節炎モデルでは14日目止ら20日1まで続ける
。試験終結時、関節の腫脹をミクロカリパスで測定する
。未処置対照と比較して腫脹を50%減少するのに必要
な投与量を試験物質のED、。
とする。
1−記の試験モデルで、この発明の化合物、特に化合物
(IVa)は対照動物と比較して0.1〜500 /j
 g/k g (皮下)の投与量で関節炎様反応を減少
させる。
3、家兎の半月軟骨部分切除術による変性病変形成の抑
制 この試験はR,W、モスコヴイツツの原理にしたがって
実施する[アートリチス・アンド・リウマナズム(19
73年)、16巻、397頁]、半月軟骨部分切除術に
よって生じた変性病変は骨閏節炎で観察される変性関節
疾患に似ている。
]−記文献記載のように、麻酔した家兎の布線に↑・1
軟骨部分切除術を施し、ついで自由に運動させる。この
発明の化合物を毎日0.171g〜50()μg/kg
ずつ12週間投与し、ついで動物を屠殺する。ついで手
術した膝について増殖体様距状突起、凹み、潰瘍、その
他の変性病変形成を調べる。
この試験において、この発明の化合物、特に化合物(I
V/a)または(IV c )は家兎の膝の半月軟骨部
分切除術によって生じた変性病変形成を抑制する。
4、慢性関節リウマチ 4.1.臨床試験1 ARA (アメリカリウマチ協会)基準によって規定さ
れた活動型関節炎の少なくとも18才以上の男女患者2
0名について二重盲検試験を実施する。
患者は研究開始の少なくとも6ケ月前から慢性関節リウ
マチを患っているものである。患者は下記のうち少なく
とも3つ指標に註当する。
a、関節の腫脹が3ケ所以上 す、朝のこわばりの持続が45分以上 C1血沈速度>30mmHg (ウェスターグレン法) c−11!1節の痛みまたは圧痛が6ケ所以上e、11
1力異常(男性<175.女性〈125m m +−1
g ) f、登録時、医師による全体評価点(l−5点尺度)で
少なくとも”3”。
患者は試験の少なくとも3ケ月前から一定Jiの金、d
−ペニシラミンまたはメン1〜レキセード投Jjを受け
ており、機能障害および疼痛を含む活動!1り疾病を持
続している。
この試験では a、悪性■l瘍、重篤な活動性または再発性の感染症、
重症心疾患、重症呼吸器疾患、またはインスリン依存型
糖尿病の既往または重症を有する患者、 1)、ARA機能分類■の患者、 C2この試験前1ケ月以内に何らかの治験薬の投与を受
けた患者、 d、イムランまたは全身放射線処置を要する患者、 e、試験薬の安全性および/または有効性評価を妨害す
る恐れのある臨床的に著しい検査値異常のある患者、 r、化合物の吸収、代謝または排泄に影響する肝臓、腎
臓、心臓または消化管の何らかの著しい疾患または術後
状態のある患者。
g、過去または現在にアルコールまたは薬物乱用歴のあ
る患者、 11゜主要臓器系に強い毒性を示す既知の劇薬を過去3
ケ月以内に投与された患者 は好ましくは除外される。
各患者を無作為化してこの発明の化合物または対応する
プラセボを8週間投与した後、4週間のウォッシュアウ
ト期間を置く。
1週目、この発明の化合物を割り付けたすべての患者は
、最初の1〜4日目目止μgを投与し、5〜7日目は1
00μgを投与する。1週目の終わりにこの発明の化合
物100μgの処置で反応した患者は、試験終了(8週
目)までこの投与量のまま続ける0反応しなかった患者
は、その後の週の投与を増量してもよい。
試験期間中、患者は非ステロイド性抗炎症薬および/ま
たはプレドニゾンの一定M投薬を続けることができる。
試験登録の際に使用していたのと同一の投薬、投与量、
投与計画を続けるようあらゆる努力をする。
この12週の期間中、例えば下記の臨床的有効性および
安全性の指標を評価する。
a、AIRAv1能分類(+−1)、 評価前日の朝のこわばりの持続、 1ILJ、力(+nmnm1−l、 d、50フイ一ト歩行時間(秒)、 (・、ボタンテスト(秒)、5個のボタンのついた1%
 Q’ボタンボードを使用、ボタンをはめたボタンボー
ドを用い、患者は片手で5個のボタンをはずし、ついで
ボタンをはめるように指示される。右左の手を別々に評
価する。
f、5点尺度による疾病活動性の実験者による全体=f
価、 g、実験者による基べ瓢週(0週)と比較した5点尺度
による治療成績、 h、各1月節毎の痛み/圧痛および腫脹の採点。
試Ql!II間中、患者はこの発明の化合物(rIAえ
ば化合物(IVa)または(IVC))を毎日約50〜
約500μg(皮下注射)または約0.1〜約10mg
’(経口)ずつ1日1回または4回に分割して投与され
る。
この発明の治療を受けた対象は慢性関節リウマチ状態の
改善を示す。
4.2.臨床試験2 下記に示す対象基準/除外基準を満足する20名の慢性
関節リウマチ患者をこの発明の化合物で6ケ月間処置し
、処置中止後6ケ月間、1ケ月毎に観察する。
対象基$: a、ARA基帛による限定的または定型的な進行性慢性
関節リウマチ b0機能分類!、■または璽の患者 C1疾病進行度1、Itまたは璽 d、18才またはそれ以上の年齢 e、16オ以後の慢性関節リウマチ発症f、患者は活動
型関節疾患を有しく〉50%関節可動域の減少を伴わな
い活動型炎症兆候を示す)、下記のように抗炎症薬処置
に反応し得る; (i)処置に反応する可能性のある6ケ所またはそれ以
上の活動型炎症性関節を有する患者で、下記の基準のう
ちの2つに該当する ・反応性の関節圧痛が9ケ所またはそれ以上・朝のこわ
ばりが45分またはそれ以上・ウェスターグレン血沈速
度が28rom/時間またはそれ以上 (11)非ステロイド性抗炎症薬および二次薬で旨く処
置し得なかった患者 除外基準: a、疾病進行度■ b1機能分Mw C1血小板減少症および/または白血球減少症d、悪性
腫瘍の既往歴またば存在 e、慢性肝疾患および/または著しく重大な腎疾患 r、糖尿病患者 g、最初の評価前の4週間以内にステロイドの関節的注
射を受けた患者 11.6ケ月以内に一次薬の投与を受けた患者i、fi
近または試験の4週間前以内に毎日10mg以上の経口
ステロイド投与を受けた患者 j、金、D−ペニシラミン、抗マラリア薬または細胞毒
素薬の併用 同意を得た適格患者は基準評価を受ける。病歴および健
康於断を基準期間および試験終了時に実施する。基準期
間、毎月および研究終了時、測定値の日内変動を避ける
ためそれぞれ同時刻に同一観察者によりリウマチ学的検
査を実施する。
・修飾リッチ−関節指数を用いる関節圧痛評価(好まし
くは午後実施)[クリンコフら、ジャーナル・オン・リ
ウマ1ヘロジー(J、 Rheumat−θI)、15
(3)、492〜494頁、(]9986年]。
・患者の全体的Jf価 ・疼痛評価 ・医師による疾病活動性の全体評価 ・[マクター(Mactar) J投与[P、ラグウェ
ルら、ジャーナル・オン・リウマトロジー、14(31
,446〜451頁(1987年)および修飾健康評価
調査表[JF  フリース、アートリチス・アンド・リ
ウマチズム、23巻、137〜144頁(1980年)
]による機能状態の測定。
・朝のこわばりの評価 ・患者の週間日誌 基準期間とその後の調査で観察された差異は好適な統計
的手法を用い、対になったデータの平均および割合につ
いて分析する。
試験期間中、患者はこの発明の化合物〈例えば化合物(
IVa)または(IV c ))の毎日約50〜約50
(Jug(皮下注射)または約0.1〜10mg(経口
)投与量を1日1回または分割して投与される。
この発明の化合物の上記投与量(例えば化合物(IV 
c )を毎日100〜450μg(皮下注射))を受け
た患者は6ケ月の処置期間後、状態の改善な示す。
先に挙げた他の疾患および状!fft (例えば骨関節
炎等)に関して、この発明の化合物(持に化合物((l
Va)または(IV/ C))を上記投与量と同一また
は同等量で実施した試験で同等の結果を得る。
好適な投与量は、例えば使用したソマトスタチン類似体
、宿主、投与様式、および処置すべき状態の重篤度によ
って変わる。VIP産生腫瘍のような消化管膵臓内分泌
(G I J P&瘍または末端巨大症の処置にはその
約10倍足の投与範囲を使用し得る。
即ち、Gl腫瘍処置では、化合物(IVa)を最初0.
05mg1日1回または2回皮下注射する。
投与量は0.2mg1日3回まで増量することができる
。末端巨大症の場合は、1日ff1100〜300mg
皮下注射を使用し得る。化合物(IV a )は少なく
とも1mgまでよく許容される。
−mに動物で満足すべき効果を得るには、動物体重当り
、約0.5μg/kg〜約1000μg7kgの1日投
与量を与えることが指示される。大動物1例えばヒトで
は、この発明の化合物の1日投与量約25μg〜約10
00μgを1日4回に分割し、または徐放性形態で都合
よく投1j−される。
この発明の化合物は任意の都合よい経路から、特に腸管
から例えば錠剤またはカプセル剤の形で、または好まし
くは非経口的に例えば注射用液剤または懸濁剤の形で、
例えば皮下、筋肉内または関節内に投与し得る。化合物
(IVa)は、例えば乳酸を用いて注射用製剤の形で好
ましくは非経口的に投与される。化合物(IV/a>は
好ましい化合物である。この化合物は1日50μg〜1
mgの皮下投与することが指示される。化合物(IVc
)(糖残基を存するオクトレオチド)は好ましくは経口
の形で、例えば2μg〜20   mg(経口)、好ま
しくは300〜5000μg(経口)で好ましく投与さ
れる。経口単位用呈形態は、例えば化合物(IVc)を
約0.5μg〜約10mg含有し得る。
例えば先に示した特殊疾患または状態の処置のために、
この発明の化合物を、例えばドーパミンアゴニストを補
助薬として一緒に投与する場合、ドーパミンアゴニスト
は例えば遊離形またさ製薬上許容し得る塩の形、例えば
I!;A酸塩、マレイン酸塩またはメシル酸塩の形で使
用し得る。好ましいドーパミンアゴニストはブロモクリ
プチンであり、好ましくはメシル酸塩として使用する。
この発明の化合物およびドーパミンアゴニストの組合わ
せ投与の効果は標準的な薬理学的試験方法、例えば関節
炎ラット(アジュバント関節炎)で14日間処置後、プ
ラセボ投与を受けた動物との比較によって証明し得る。
その様な試験の場合、ドーパミンアゴニスト、例えばブ
ロモクリプチンはマイクロカプセル化した形で例えば2
5mg/kgを1回筋注投与し、14日間持続的に放出
させることができる。こ発明の化合物は皮下に埋めて投
与することにより、持続的な浸透圧ポンプで14日間5
μg/kg/時間の調合で放出することができる。
所謂ドーパミンアゴニストの投与量は、使用するアゴニ
スl−の型、処置される状態、所望の治療等によって当
然異なる。ドーパミンアゴニストはプロラクチン濃度を
低下させるのに使用される111 、i+Lを段!トシ
得る0例えばブロモクリプチンは5+ngの1日量を1
日2回に分割して経口投与し得る。
この発明に使用する組成物は、この発明の化合物を製薬
上許容し得る希釈剤または担体とよく混和し、都合よい
投与を提供し得る製剤または投薬によって提供し得る。
以下にこの発明による組成物の調製方法を説明する。
Nml  当りン轟度] 1、アンプル A、        実施例1 実施例2 実施例3 
実施例4オクトレオチド”   0.(5mgO,1m
g   O,2ry   O45呵マンニトール   
45.0rrg45.0■  45.0■  45,0
■乳酸(88%)    3゜4昭  3.4■  3
.4用  3.4■炭酸水素ナトリウム fil 4.
2   ul 4.2   il 4.2   dl 
4.2水(注q(用)   全II ml 全Jit 
i ml  仝Mt 1 ml 全411 ml二酸化
炭素   適量 3a呈 適量 適量B、      
       実施例5オク1〜レオチド”     
  0.2 mgNaC17,5mg 乳酸(88%)        3.4 mg炭酸水素
ナトリウム    pl+ 4.2水(注射用)   
   全量1ml 二酸化炭素        適量 2、バイアル 実施例6 オクトレオチド”     0.2 mgマンニト−ル
      45.Omg乳酸(88%)      
  3.4 mgフェノール        5.0 
mg炭酸水素ナトリウム    p)I 4.2水(注
射用)      全量1 ml二酸化炭素     
   適量 0アセテ一トペプチド含1187%として添加する。
組成物は標準的技術により、例えば50リツトルの仕込
みで1mlアンプル約43000本が調製され、または
二酸化炭素大気下に8400本のバイアルに充填する0
組成物は無菌条件下に枦遇しく孔径0.2ミクロン、0
,5バール)、アンプルまたはバイアルに充填する。
この発明の組成物は、この発明の用途の必要量で許容性
は良好である。製薬上許容し得る塩の形は遊離化合物と
同一または類似した水皐の許容性/有効性を示す。

Claims (15)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)ソマトスタチン類似体または誘導体を遊離形また
    は製薬上許容し得る塩または錯体の形で含有する骨また
    は軟骨における変性または炎症性過程の処置に使用する
    組成物。
  2. (2)ソマトスタチン類似体または誘導体を遊離形また
    は製薬上許容し得る塩または錯体の形で含有する関節炎
    症状または関節炎疾患の処置に使用する組成物。
  3. (3)関節炎の処置に使用する請求項1または2記載の
    組成物。
  4. (4)慢性関節リウマチの処置に使用する請求項1また
    は2記載の組成物。
  5. (5)骨関節炎の処置に使用する請求項1または2記載
    の組成物。
  6. (6)ソマトスタチン類似体または誘導体が、下式(
    I )、(II)または(III) ▲数式、化学式、表等があります▼( I ) ▲数式、化学式、表等があります▼(II) ▲数式、化学式、表等があります▼(III) [式中、WはSまたは(CH_2)s(ここでsは0、
    1または2)、 XおよびZは、何れか1方がSで、他方はSまたはCH
    _2、 YはSまたは(CH_2)t(ここでtは0、1または
    2)、 R_1およびR_2は互いに独立してC_1_〜_5ア
    ルキル、ベンジル、または1または2個のC_1_〜_
    5アルキル、ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ、ニトロお
    よび/またはC_1_〜_5アルコキシ置換基を有する
    ベンジル、または5員または6員複素環で置換されたC
    _1_〜_5アルキル、 R_3は非置換の、またはC_1_〜_5アルキル、C
    _1_〜_5アルコキシもしくはハロゲン置換を有する
    3−インドリルメチル、 R_4はC_1_〜_5アルキル、C_1_〜_5ヒド
    ロキシアルキル、ベンジル、カルボキシ−(C_1_〜
    _5アルキル)、アミノ−(C_1_〜_5アルキル)
    、またはC_1_〜_5アルキル、ハロゲン、ヒドロキ
    シ、アミノ、ニトロおよび/またはC_1_〜_5アル
    コキシ置換基を有するベンジル、 R_5はC_1_〜_5アルキル、ベンジル、またはC
    _1_〜_5アルキル、ハロゲン、ヒドロキシ、アミノ
    、ニトロおよび/またはC_1_〜_5アルコキシ置換
    基を有するベンジルである] で示される化合物の遊離形または製薬上許容し得る塩ま
    たは錯体の形である請求項1〜5の何れか1項記載の組
    成物。
  7. (7)ソマトスタチン類似体または誘導体が下式(IV) ▲数式、化学式、表等があります▼(IV) [式中、AはC_1_〜_1_2アルキル、C_7_〜
    _1_0フェニルアルキルまたは式RCO−(ここで (i)Rは水素、C_1_〜_1_1アルキル、フェニ
    ルまたはC_7_〜_1_0フェニルアルキル、または
    (ii)RCO−は (a)所望によりハロゲン、NO_2、NH_2、OH
    、C_1_〜_3アルキルおよび/またはC_1_〜_
    3アルコキシで環置換されていてもよいL−またはD−
    フェニルアラニン残基、 (b)上記(a)で示した以外の天然または合成α−ア
    ミノ酸残基または対応するD−アミノ酸残基、または (c)ジペプチド残基(ここで個々のアミノ酸残基は同
    一または異なつてもよく、上記(a)および/または(
    b)で示された残基から選ばれる)であって(a)およ
    び(b)のアミノ酸残基のα−アミノ基および(c)の
    ジペプチド残基のN−末端アミノ基は所望によりモノ−
    またはジ−C_1_〜_1_2アルキル化され得る) で示される基、 A’は水素、またはAがC_1_〜_1_2アルキルも
    しくはC_7_〜_1_0フェニルアルキルの場合は同
    じくC_1_〜_1_2アルキルもしくはC_7_〜_
    1_0フェニルアルキル、Y_1およびY_2はともに
    直接結合を表し、またはY_1およびY_2は互いに独
    立して水素または下式(1)〜(5) ▲数式、化学式、表等があります▼(1) ▲数式、化学式、表等があります▼(2) −CO−NHR_c(3) ▲数式、化学式、表等があります▼(4) ▲数式、化学式、表等があります▼(5) (ここでRaはメチルまたはエチル、 Rbは水素、メチルまたはエチル、 mは1〜4の整数、 nは1〜5の整数、 Rcは(C_1_〜_6)アルキル、 Rdは天然または合成α−アミノ酸のα−炭素原子に結
    合した置換基(水素を含む)、 Reは(C_1_〜_5)アルキル、 Ra’およびRb’はそれぞれ独立して水素、メチルま
    たはエチル、 R_8およびR_9はそれぞれ独立して水素、ハロゲン
    、(C_1_〜_3)アルキルまたは(C_1_〜_3
    )アルコキシ、 pは0または1、 qは0または1、 rは0、1または2である) で示される基であり、 Bは所望によりハロゲン、NO_2、NH_2、OH、
    C_1_〜_3アルキルおよび/またはC_1_〜_3
    アルコキシで環置換されていてもよい−Phe−または
    3−(2−ナフチル)−アラニン、 Cは所望によりα−N−メチル化されていてもよく、ま
    た所望によりベンゼン環をハロゲン、NO_2、NH_
    2、OH、C_1_〜_3アルキルおよび/またはC_
    1_〜_3アルコキシで置換されていてよい(L)−T
    rp−または(D)−Trp、DはLys、または側鎖
    のβ−位にOまたはSを含んだLys、所望によりα−
    N−メチル化されていてもよいγF−Lys、δF−L
    ysもしくはOrn、または4−アミノシクロヘキシル
    Alaまたは4−アミノシクロヘキシルGly残基、 EはThr、Ser、Val、Phe、Tyr、Ile
    またはアミノイソ酪酸またはアミノ酪酸残基、 Fは−COOR_7、−CH_2OR_1_0、▲数式
    、化学式、表等があります▼または▲数式、化学式、表
    等があります▼ (ここでR_7は水素またはC_1_〜_3アルキル、
    R_1_0は水素、または生理学的に許容し得、生理的
    に加水分解され得るエステルの残基、 R_1_1は水素、C_1_〜_3アルキル、フェニル
    またはC_7_〜_1_0フェニルアルキル、R_1_
    2は水素、C_1_〜_3アルキルまたは式−CH(R
    _1_3)−X_1で示される基。 R_1_3はCH_2OH、−(CH_2)_2−OH
    、−(CH_2)_3−OHまたは−CH(CH_3)
    OH、または天然または合成α−アミノ酸のα−炭素原
    子に結合している置換基(水素を含む)、そして X_1は−COOR_7、−CH_2OR_1_0また
    は▲数式、化学式、表等があります▼ (ここでR_7およびR_1_0は前記と同意義、R_
    1_4は水素またはC_1_〜_3アルキル、R_1_
    5は水素、C_1_〜_3アルキル、フェニルまたはC
    _7_〜_1_0フェニルアルキルである)、R_1_
    6は水素またはヒドロキシであり、ただしR_1_2が
    −CH(R_1_3)−X_1である場合は、R_1_
    1は水素またはメチルである) であり、 ここで残基B、DおよびEはL−配置を有し、2位およ
    び7位の残基、およびY_1(4)およびY_2(4)
    の任意の残基はそれぞれ独立して(L)−または(D)
    −配置を有する] で示される化合物の遊離形または製薬上許容し得る塩ま
    たは 錯体の形である請求項1〜6の何れか1項記載の
    組成物。
  8. (8)式(IV)の化合物が ▲数式、化学式、表等があります▼ の遊離形または製薬上許容し得る塩または錯体の形であ
    る請求項7記載の組成物。
  9. (9)式(IV)の化合物が ▲数式、化学式、表等があります▼の 遊離形または製薬上許容し得る塩または錯体の形である
    請求項7記載の組成物。
  10. (10)式(IV)の化合物が ▲数式、化学式、表等があります▼の 遊離形または製薬上許容し得る塩または錯体の形である
    請求項7記載の組成物。
  11. (11)式(IV)の化合物がβ−ナフチル−▲数式、化
    学式、表等があります▼の遊離形 または製薬上許容し得る塩または錯体の形である請求項
    7記載の組成物。
  12. (12)ソマトスタチン類似体または誘導体がN−末端
    アミノ基に糖残基を有する請求項7に示した式(IV)の
    化合物である請求項1〜5の何れか1項記載の組成物。
  13. (13)糖残基が、残基 ▲数式、化学式、表等があります▼ (天然または合成的に入手可能なモノ−、ジ−またはオ
    リゴ糖からアマドリ転移反応によって得られる基)、 残基 ▲数式、化学式、表等があります▼ (天然または合成的に入手可能なモノ−、ジ−またはオ
    リゴケトースからハインズ転移反応によって得られる基
    )、 および残基 ▲数式、化学式、表等があります▼または式▲数式、化
    学式、表等があります▼ (これらはそれぞれ独立して結合基QまたはQ’によつ
    てN−末端アミノ基に結合している糖残基である) から選ばれた請求項12記載の組成物。
  14. (14)ソマトスタチン類似体または誘導体が、Nα−
    [α−グルコシル(1−4)−デオキシフルクトシル]
    −▲数式、化学式、表等があります▼−オ ールの遊離形または製薬上許容し得る塩または錯体の形
    である請求項12または13記載の組成物。
  15. (15)請求項6〜12の何れか1項記載のソマトスタ
    チン類似体または誘導体とドーパミンアゴニストとを含
    有する骨または軟骨の変性および炎症性過程の処置に使
    用する組成物。
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