JPH0342A - 頭蓋内圧測定装置 - Google Patents
頭蓋内圧測定装置Info
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- JPH0342A JPH0342A JP13506989A JP13506989A JPH0342A JP H0342 A JPH0342 A JP H0342A JP 13506989 A JP13506989 A JP 13506989A JP 13506989 A JP13506989 A JP 13506989A JP H0342 A JPH0342 A JP H0342A
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- Japan
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- pressure
- dome
- intracranial pressure
- reservoir
- scalp
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- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は、頭蓋内圧測定方法および測定装置に関し、特
に水頭症等の患者の頭蓋内圧を測定するための頭蓋内圧
測定方法および測定装置に関し、水頭症等の患者の体内
に手術により埋め込まれる脳室−腹腔シャントまたは脳
室−心房シャント（以下、「脳室シャント」という。）
を構成するリザーバを利用したものに関する。
に水頭症等の患者の頭蓋内圧を測定するための頭蓋内圧
測定方法および測定装置に関し、水頭症等の患者の体内
に手術により埋め込まれる脳室−腹腔シャントまたは脳
室−心房シャント（以下、「脳室シャント」という。）
を構成するリザーバを利用したものに関する。
一般に、頭蓋内圧の亢進に伴う脳神経外科的疾患では、
これらの病態像の解明のために、頭蓋内圧の正確な測定
が必要である。
これらの病態像の解明のために、頭蓋内圧の正確な測定
が必要である。
従来、頭蓋内圧の測定手段としては種々のものが提案さ
れており、その１例として、特開昭６３−１１５５３８
号報に記載０ものがある。
れており、その１例として、特開昭６３−１１５５３８
号報に記載０ものがある。
これは、第６〜８図に示すように、患者の体内に埋設さ
れる埋設物Ａと、患者の体外に配設されて、埋設物Ａの
頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭皮１６を介して接触し
うる圧力検出装置Ｂとから構成されている。
れる埋設物Ａと、患者の体外に配設されて、埋設物Ａの
頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭皮１６を介して接触し
うる圧力検出装置Ｂとから構成されている。
埋設物Ａは、患者の脳室１９に先端部１２ｂを挿し込ま
れて同脳室１９から髄液を排出しうる細管状の脳室カテ
ーテルＩＺと、同カテーテル１２に接続されたりザーバ
１１をそなえ且つ頭皮１６下で頭蓋骨１７上に固定され
たシリコン樹脂製等の軟質壁からなる埋設物本体２２と
から構成されており、リザーバ１１の上部には薄膜状の
可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームｌｌａが形成されてい
る。
れて同脳室１９から髄液を排出しうる細管状の脳室カテ
ーテルＩＺと、同カテーテル１２に接続されたりザーバ
１１をそなえ且つ頭皮１６下で頭蓋骨１７上に固定され
たシリコン樹脂製等の軟質壁からなる埋設物本体２２と
から構成されており、リザーバ１１の上部には薄膜状の
可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームｌｌａが形成されてい
る。
圧力検出装置Ｂは、圧力検出器２３と、同圧力検出器２
３の圧力センサＺ３ｅからの圧力検出信号をリード線２
４を介して受けて増幅する増幅器２５と、同増幅器２５
からの増幅された信号をリード線２６を介して受けて記
録するためのプリンタ等の記録計２７や表示するための
ＣＲＴ等の表示装置２８とから構成されている。
３の圧力センサＺ３ｅからの圧力検出信号をリード線２
４を介して受けて増幅する増幅器２５と、同増幅器２５
からの増幅された信号をリード線２６を介して受けて記
録するためのプリンタ等の記録計２７や表示するための
ＣＲＴ等の表示装置２８とから構成されている。
圧力検出器２３は、経皮脳圧センサとして構成されてお
り、ケース２３ｉと、同ケース２３ａの検出端側に連結
された所定長さの外筒２３ｂと、ケース２３ａの裏面側
に連結された押え板２３ｃと、外筒２３ｂ内に摺動可能
に内挿された柱状受圧板Ｚ３ｄと、同受圧板２３ｄに接
続して同受圧板２３ｄからの圧力を電気信号に変換して
リード線２４を介して出力するための表面にシリコンを
モールドされた拡散型半導体圧力センサ（または荷重セ
ンサ）２３ｅと、ケース２３ａ内の圧力センサ２３ｅに
付勢力を与える硬めのスプリング２３ｆと、圧力センサ
２３ｅを位置決めするためのゼロアジャスタ２３ｇとか
ら構成されている。
り、ケース２３ｉと、同ケース２３ａの検出端側に連結
された所定長さの外筒２３ｂと、ケース２３ａの裏面側
に連結された押え板２３ｃと、外筒２３ｂ内に摺動可能
に内挿された柱状受圧板Ｚ３ｄと、同受圧板２３ｄに接
続して同受圧板２３ｄからの圧力を電気信号に変換して
リード線２４を介して出力するための表面にシリコンを
モールドされた拡散型半導体圧力センサ（または荷重セ
ンサ）２３ｅと、ケース２３ａ内の圧力センサ２３ｅに
付勢力を与える硬めのスプリング２３ｆと、圧力センサ
２３ｅを位置決めするためのゼロアジャスタ２３ｇとか
ら構成されている。
なお、図中の符号２０は脳、２１硬膜を示している。
そしてこの装置は次の手順で頭蓋内圧を測定することが
できる。
できる。
（１）頭皮１６下、且つ、頭蓋骨１７上に埋設された頭
蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテーテル１２を通じ
て髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザー
バ１１の上部ドーム１１１１を外方へ向けて突出するよ
うに展張させる。
蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテーテル１２を通じ
て髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザー
バ１１の上部ドーム１１１１を外方へ向けて突出するよ
うに展張させる。
（２）圧力検出装置Ｂをオンとして、測定を開始する［
第７図（ａ）および第８図中の時刻１Ａにおけるセンサ
深度ＬＡ参照］。このとき、検出端２９は、頭皮１６か
ら離隔していて、非接触状態となっている。
第７図（ａ）および第８図中の時刻１Ａにおけるセンサ
深度ＬＡ参照］。このとき、検出端２９は、頭皮１６か
ら離隔していて、非接触状態となっている。
したがって、この状態では、ドームＩｌａに圧力が外部
から加わることがない。
から加わることがない。
（３）圧力検出装置Ｂの検出端２９を上記上部ドームｌ
ｌａに頭皮１６を介して当接させることにより［第７図
（ｂ）および第８図中の時刻ｔ、におけるセンサ深度り
、参照〕、圧力Ｐの計測を開始する。
ｌａに頭皮１６を介して当接させることにより［第７図
（ｂ）および第８図中の時刻ｔ、におけるセンサ深度り
、参照〕、圧力Ｐの計測を開始する。
（４）次いで、検出端Ｚ９を上部ドームｌｌａの上面中
央が平らになるまで押し込む［第７図（ｃ）および第８
図中の時刻ｔｃにおけるセンサ深度Ｌｃ参照］。
央が平らになるまで押し込む［第７図（ｃ）および第８
図中の時刻ｔｃにおけるセンサ深度Ｌｃ参照］。
この状態は、受圧板２３ｄの先端面と頭皮１６を介して
弯曲ドームｌｌａの上面とが準平面（ｃｏ −ｐｌａｎ
ｅ）となった状態で、押し込み深さＬと検出圧力Ｐとの
関係において弯曲く以下変曲点をｒＢＰＩＪという、）
が生じる。
弯曲ドームｌｌａの上面とが準平面（ｃｏ −ｐｌａｎ
ｅ）となった状態で、押し込み深さＬと検出圧力Ｐとの
関係において弯曲く以下変曲点をｒＢＰＩＪという、）
が生じる。
（５）さらに、上部ドーム１１１Ｌの上面がつぶれる状
態まで、押し込みを継続する［第７図（ｄ）゛および第
８図中の時刻ｔゎにおけるセンサ深度ＬＤ参照〕。
態まで、押し込みを継続する［第７図（ｄ）゛および第
８図中の時刻ｔゎにおけるセンサ深度ＬＤ参照〕。
この状態は、受圧板２３ｄの先端面が頭皮１６を介して
弯曲ドームｌ１ｍに陥没した状態となり始めた状態で、
押し込み深さＬと検出圧力Ｐとの関係において弯曲（以
下変曲点をｒＢＰ２Ｊという、）が生じる。
弯曲ドームｌ１ｍに陥没した状態となり始めた状態で、
押し込み深さＬと検出圧力Ｐとの関係において弯曲（以
下変曲点をｒＢＰ２Ｊという、）が生じる。
（６）この押し込み過程における圧力検出装置Ｂの検出
圧力を記録計２７で記録したり、表示装置２８で表示す
ることにより測定し、検出端２９の押し込み深さしを少
し変化させても検出圧力Ｐの変化しない区間（変曲点Ｂ
Ｐ ｌ−Ｂ Ｐ ２）を検出し、この区間における検
出圧力Ｐを頭蓋内圧とする。
圧力を記録計２７で記録したり、表示装置２８で表示す
ることにより測定し、検出端２９の押し込み深さしを少
し変化させても検出圧力Ｐの変化しない区間（変曲点Ｂ
Ｐ ｌ−Ｂ Ｐ ２）を検出し、この区間における検
出圧力Ｐを頭蓋内圧とする。
ところで、上述の経皮的頭蓋内圧測定は次の原理にもと
づいている。
づいている。
すなわち、第６図に示すように、頭蓋内圧が頭皮１６直
下に導出され、半径ｒの“°やわらかい゛ドームｌｌａ
に頭蓋内圧と等しい圧力が存在するものとする。
下に導出され、半径ｒの“°やわらかい゛ドームｌｌａ
に頭蓋内圧と等しい圧力が存在するものとする。
この場合の測定対象は、頭皮１６下に埋め込まれている
埋設物本体２２（脳室シャント本体）内の圧力であり、
この圧力を頭皮１６の外部より間接的に測定する。この
際、頭皮１６およびリザーバ１１を軽く圧迫しても頭蓋
内圧にほとんど変動がないものとする。
埋設物本体２２（脳室シャント本体）内の圧力であり、
この圧力を頭皮１６の外部より間接的に測定する。この
際、頭皮１６およびリザーバ１１を軽く圧迫しても頭蓋
内圧にほとんど変動がないものとする。
このときラプラスの定理より、次の測定原理が導かれる
。
。
第９図に示すように、頭皮１６および埋設物本体２２（
脳室シャント本体）のドームｌｌａを半径ｒの球体の一
部であると考える場合に、球体は、内圧（脳圧）Ｐｉと
、外圧（通常は大気圧）Ｐと、頭皮１６および埋設物本
体２２のドームＩｌａの張力Ｔとの間にラプラスの定理
が成立する。
脳室シャント本体）のドームｌｌａを半径ｒの球体の一
部であると考える場合に、球体は、内圧（脳圧）Ｐｉと
、外圧（通常は大気圧）Ｐと、頭皮１６および埋設物本
体２２のドームＩｌａの張力Ｔとの間にラプラスの定理
が成立する。
すなわち、次の間係が成立している。
Ｐ ｉ −Ｐ ＝ ２ Ｔ ／ ｒ・・・・・・・・・
・・・（１）ここで、ドームｌｌａの外より内圧Ｐｉを
測定する場合、Ｐｉ＝Ｐとなるような条件が（１）式の
下で成立すればよい。
・・・（１）ここで、ドームｌｌａの外より内圧Ｐｉを
測定する場合、Ｐｉ＝Ｐとなるような条件が（１）式の
下で成立すればよい。
そしてこのラプラスの定理に基づき、次の測定原理が成
立する。
立する。
いま、ドームｌ１ｍの外部を第１０図に示すような板２
９′で圧迫してみる。ドームｌｌａの上面は板２９′に
より平面状になる。この板２９゛の平面状部分の面積を
Ｄとすると、Ｄの領域では、先のラプラスの定理に基づ
いて考えると、「が無限大になったことに相当する。
９′で圧迫してみる。ドームｌｌａの上面は板２９′に
より平面状になる。この板２９゛の平面状部分の面積を
Ｄとすると、Ｄの領域では、先のラプラスの定理に基づ
いて考えると、「が無限大になったことに相当する。
すなわち、ｒを■とすると、（１）式の右辺はＯとなり
、このときＰｉ＝Ｐが成立する。このことから、ドーム
ｌｌａおよび頭皮１６を適当な外圧で圧迫した場合、平
面状になった部分に加わる外圧は、内圧と等しくなるこ
とがわかる。
、このときＰｉ＝Ｐが成立する。このことから、ドーム
ｌｌａおよび頭皮１６を適当な外圧で圧迫した場合、平
面状になった部分に加わる外圧は、内圧と等しくなるこ
とがわかる。
しかしながら、実際の測定に際して、ドーム１１ａを必
要な部分だけ正確に圧迫するための条件、すなわち ■ ドームｌｌａを平面状に圧迫すること■ 上記りの
領域でのみ外圧を検出すること■ 必要以上にドームｌ
ｌａをつぶさないことを実行するにはきわめて熟練を要
するという問題点がある。
要な部分だけ正確に圧迫するための条件、すなわち ■ ドームｌｌａを平面状に圧迫すること■ 上記りの
領域でのみ外圧を検出すること■ 必要以上にドームｌ
ｌａをつぶさないことを実行するにはきわめて熟練を要
するという問題点がある。
本発明は、このような問題点の解決をはかろうとするも
ので、リザーバの上部に外方へ突出するよう形成された
可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームを、頭皮を介して外方
からプローブを用いて上記ドームへの押圧力をしだいに
高めてゆき、これにより上記ドームが内方へ凹弯曲し始
めた際の上記押圧力から頭蓋内圧を求めることにより、
特別な測定技術を必要としない、頭蓋内圧測定法および
その装置を提供することを目的とする。
ので、リザーバの上部に外方へ突出するよう形成された
可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームを、頭皮を介して外方
からプローブを用いて上記ドームへの押圧力をしだいに
高めてゆき、これにより上記ドームが内方へ凹弯曲し始
めた際の上記押圧力から頭蓋内圧を求めることにより、
特別な測定技術を必要としない、頭蓋内圧測定法および
その装置を提供することを目的とする。
上述の目的を達成するため、本発明の請求項く１）に記
載の発明は、脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄
液を導出しうる脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの
基端部に接続されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ
頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リ
ザーバの上部に外方へ突出するように形成された可撓性
頭蓋内圧測定用弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧
しうる可撓性押圧部をそなえた圧力測定用のプローブと
を用いて頭蓋内圧を測定するに際し、上記押圧部による
上記弯曲ドームへの押圧力をしだいに高めてゆき、これ
により上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の上記押圧
力から上記頭蓋内圧を求めることを特徴としている。
載の発明は、脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄
液を導出しうる脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの
基端部に接続されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ
頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リ
ザーバの上部に外方へ突出するように形成された可撓性
頭蓋内圧測定用弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧
しうる可撓性押圧部をそなえた圧力測定用のプローブと
を用いて頭蓋内圧を測定するに際し、上記押圧部による
上記弯曲ドームへの押圧力をしだいに高めてゆき、これ
により上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の上記押圧
力から上記頭蓋内圧を求めることを特徴としている。
また、同（２）に記載の発明は、脳室に先端部を挿し込
まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテルと、
同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液を導く
とともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測定
用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出するよう
に形成された可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームを頭皮を
介して外方から押圧しうる可撓性押圧部をそなえた圧力
測定用のプローブとを用いて頭蓋内圧を測定するに際し
、上記押圧部による上記弯曲ドームへの押圧力をしだい
に高めてゆき、これにより上記ドームが内方に凹弯曲し
始めた際の上記押圧力から上記頭蓋内圧を求めるととも
に、上記リザーバにおける既知の種々の内圧に対して上
記プローブにより予じめ計測しておいなデータに基づき
、上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の押圧力を較正
して、上記頭蓋内圧を求めることを特徴としている。
まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテルと、
同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液を導く
とともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測定
用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出するよう
に形成された可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームを頭皮を
介して外方から押圧しうる可撓性押圧部をそなえた圧力
測定用のプローブとを用いて頭蓋内圧を測定するに際し
、上記押圧部による上記弯曲ドームへの押圧力をしだい
に高めてゆき、これにより上記ドームが内方に凹弯曲し
始めた際の上記押圧力から上記頭蓋内圧を求めるととも
に、上記リザーバにおける既知の種々の内圧に対して上
記プローブにより予じめ計測しておいなデータに基づき
、上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の押圧力を較正
して、上記頭蓋内圧を求めることを特徴としている。
さらに、同（３）に記載の発明は、脳室に先端部を挿し
込まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテルと
、同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液を導
くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測
定用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出するよ
うに形成されて上記髄液の圧力により展張され外力から
の圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドー
ムと同弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧しうる押
圧部をそなえた圧力測定用プローブとからなり、上記ド
ームが、上記プローブの押圧部による押圧力を受けて内
方に凹弯曲し始めるためのリング状断面変形部を形成さ
れたことを特徴としている。
込まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテルと
、同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液を導
くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内圧測
定用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出するよ
うに形成されて上記髄液の圧力により展張され外力から
の圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドー
ムと同弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧しうる押
圧部をそなえた圧力測定用プローブとからなり、上記ド
ームが、上記プローブの押圧部による押圧力を受けて内
方に凹弯曲し始めるためのリング状断面変形部を形成さ
れたことを特徴としている。
さらにまた、同（４）に記載の発明は、脳室に先端部を
挿し込まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテ
ルと、同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液
を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内
圧測定用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出す
るように形成されて上記髄液の圧力により展張され外力
からの圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲
ドームと、同弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧し
うる押圧部をそなえた圧力測定用プローブとからなり、
上記プローブの押圧部を上記ドームへ向け、一定速度で
押付けてゆく押圧部駆動手段と、上記プローブの押圧部
による上記ドームの押圧力を計測しうる圧力トランスジ
ューサとが設けられるとともに、上記押圧部の先端に液
体を内方に充填された可撓膜が設けられていることを特
徴としている。
挿し込まれて同脳室から髄液を導出しうる脳室カテーテ
ルと、同脳室カテーテルの基端部に接続されて上記髄液
を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨上に埋設された頭蓋内
圧測定用リザーバと、同リザーバの上部に外方へ突出す
るように形成されて上記髄液の圧力により展張され外力
からの圧力に応じて撓みうる可撓性頭蓋内圧測定用弯曲
ドームと、同弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧し
うる押圧部をそなえた圧力測定用プローブとからなり、
上記プローブの押圧部を上記ドームへ向け、一定速度で
押付けてゆく押圧部駆動手段と、上記プローブの押圧部
による上記ドームの押圧力を計測しうる圧力トランスジ
ューサとが設けられるとともに、上記押圧部の先端に液
体を内方に充填された可撓膜が設けられていることを特
徴としている。
上述の本発明の頭蓋内圧測定方法およびその装置では、
リザーバの上部に外方へ突出するように形成された可撓
性頭蓋内圧測定用弯曲ドームが、頭皮を介して外方から
プローブでしだいに押圧力を高められながら押圧されて
いって、内方に凹弯曲し始めた際のプローブの押圧力を
読み取るものであるから、測定が簡単かつ容易となる。
リザーバの上部に外方へ突出するように形成された可撓
性頭蓋内圧測定用弯曲ドームが、頭皮を介して外方から
プローブでしだいに押圧力を高められながら押圧されて
いって、内方に凹弯曲し始めた際のプローブの押圧力を
読み取るものであるから、測定が簡単かつ容易となる。
また、弯曲ドームには、リング状断面変形部が形成され
ているので、上記ドームの内外面に作用する圧力の差が
ある値に達したときに、上記断面変形部で凹弯曲が瞬時
に、つまり切れ味よく行なわれ、弯曲ドームが凹弯曲し
た時点を明瞭に測定することができる。
ているので、上記ドームの内外面に作用する圧力の差が
ある値に達したときに、上記断面変形部で凹弯曲が瞬時
に、つまり切れ味よく行なわれ、弯曲ドームが凹弯曲し
た時点を明瞭に測定することができる。
さらに、プローブの押圧部の先端には、液体を内方に充
填された可撓膜が設けられているので、弯曲ドームが内
方へ凹弯曲（あるいは復元）したとき、押圧部がこれに
直ちになじむように変形することができるから、可撓膜
内部の液体圧し直ちに変化して、このことから上記ドー
ムの内方への凹弯曲点を正確に測定することができる。
填された可撓膜が設けられているので、弯曲ドームが内
方へ凹弯曲（あるいは復元）したとき、押圧部がこれに
直ちになじむように変形することができるから、可撓膜
内部の液体圧し直ちに変化して、このことから上記ドー
ムの内方への凹弯曲点を正確に測定することができる。
以下、図面により本発明の一実施例としての頭蓋内圧測
定方法およびその装置について説明すると、第１図はそ
の計測状態を示す模式的縦断面図、第２図（ａ）〜（ｄ
）はいずれもその測定手順を示す模式的側面図、第３図
はその作用を説明するグラフ、第４図は弯曲ドームの変
形例を示す縦断面図、第５図は第１図の装置による計測
結果を示すグラフである。なお、第１〜５区中第６〜１
０図と同じ符号はほぼ同一の部材を示している。
定方法およびその装置について説明すると、第１図はそ
の計測状態を示す模式的縦断面図、第２図（ａ）〜（ｄ
）はいずれもその測定手順を示す模式的側面図、第３図
はその作用を説明するグラフ、第４図は弯曲ドームの変
形例を示す縦断面図、第５図は第１図の装置による計測
結果を示すグラフである。なお、第１〜５区中第６〜１
０図と同じ符号はほぼ同一の部材を示している。
この実施例の頭蓋内圧測定装置も、患者の体内に埋設さ
れる埋設ｅｌＡと、患者の体外に配設されて、埋設置Ｍ
Ａの頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭皮１６を介して接
触しうる圧力検出装置Ｂとから構成されている。
れる埋設ｅｌＡと、患者の体外に配設されて、埋設置Ｍ
Ａの頭蓋内圧測定用リザーバ１１に頭皮１６を介して接
触しうる圧力検出装置Ｂとから構成されている。
埋設物Ａは、患者の脳室１９に先端部１２ｂを挿し込ま
れて同脳室１９から髄液を排出しうる細管状の脳室カテ
ーテル１２と、同カテーテル１２に接続されたりザーバ
１１をそなえ、且つ頭皮１６下で頭蓋骨１７上に固定さ
れたシリコン樹脂製等の軟質壁からなる埋設物本体２２
とから構成されており、リザーバ１１の上部には外部へ
突出するよう形成された薄膜状の可撓性頭蓋内圧測定用
弯曲ドームｌ１ｇが形成されている。
れて同脳室１９から髄液を排出しうる細管状の脳室カテ
ーテル１２と、同カテーテル１２に接続されたりザーバ
１１をそなえ、且つ頭皮１６下で頭蓋骨１７上に固定さ
れたシリコン樹脂製等の軟質壁からなる埋設物本体２２
とから構成されており、リザーバ１１の上部には外部へ
突出するよう形成された薄膜状の可撓性頭蓋内圧測定用
弯曲ドームｌ１ｇが形成されている。
圧力検出装置Ｂは、フレーム３に出没可能に取付けられ
たプローブ１をそなえ、プローブ１は一定速度で回転す
るネジ杆４により弯曲ドームｌｌａへ向けて一定速度で
押付けられるよう構成されるとともに、その先端に、内
方に液体（例えば、シリコンオイル）２を充填されたウ
レタン膜のような可撓膜５が設けられた押圧部６が設け
られている。
たプローブ１をそなえ、プローブ１は一定速度で回転す
るネジ杆４により弯曲ドームｌｌａへ向けて一定速度で
押付けられるよう構成されるとともに、その先端に、内
方に液体（例えば、シリコンオイル）２を充填されたウ
レタン膜のような可撓膜５が設けられた押圧部６が設け
られている。
押圧部６の押圧力を計測するための圧力トランスジュー
サ７が設けられて、その出力信号はリード線８を介して
計器（図示せず）に連設されている。９は戻しバネを示
す。
サ７が設けられて、その出力信号はリード線８を介して
計器（図示せず）に連設されている。９は戻しバネを示
す。
次に、上述のごとく構成された頭蓋内圧測定装置を用い
た頭蓋内圧測定方法を説明すると、埋設物Ａを所定位置
に埋設した状態で、第２，３図に示すようにして頭蓋内
圧を測定することができる。
た頭蓋内圧測定方法を説明すると、埋設物Ａを所定位置
に埋設した状態で、第２，３図に示すようにして頭蓋内
圧を測定することができる。
〈１）頭皮１６下、且つ、頭蓋骨１７上に埋設された頭
蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテーテル１２を通じ
て髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザー
バ１１の弯曲ドームｌｌａを外方へ向けて突出するよう
に展張させる（このときの弯曲ドームｌｌａ内の髄液圧
力をＰｉとする。）（２）圧力検出装置Ｂをオンとして
、測定を開始する［第３図の時刻１Ａ］、このとき、押
圧部６は頭皮１６から離隔していて、非接触状態となっ
ている。
蓋内圧測定用リザーバ１１へ脳室カテーテル１２を通じ
て髄液を導くとともに、同髄液の圧力により上記リザー
バ１１の弯曲ドームｌｌａを外方へ向けて突出するよう
に展張させる（このときの弯曲ドームｌｌａ内の髄液圧
力をＰｉとする。）（２）圧力検出装置Ｂをオンとして
、測定を開始する［第３図の時刻１Ａ］、このとき、押
圧部６は頭皮１６から離隔していて、非接触状態となっ
ている。
したがって、この状態では、ドームｌｌａに圧力が外部
から加わることがない。
から加わることがない。
（３）圧力検出装置Ｂのプローブ１を一定速度で押出し
て押圧部６を上記上部ドームｌｌａに頭皮１６を介して
当接させることにより［第２図（ａ）および第３図中の
時刻ｔ６］、押圧部６内の液体の圧力Ｐａの計測を開始
する。
て押圧部６を上記上部ドームｌｌａに頭皮１６を介して
当接させることにより［第２図（ａ）および第３図中の
時刻ｔ６］、押圧部６内の液体の圧力Ｐａの計測を開始
する。
（４）プローブ１の一定速度による押出しを続けて、押
圧部６で弯曲ドームｌｌａを押し込みを続ける。この状
態では、押圧部６内の液圧Ｐ。は弯曲ドームｌｌａ内の
髄液の反力を受けて次第に上昇する［第２図（ｂ）の状
Ｒ］。このときは、Ｐｉ＞Ｐａであるが次第にＰｏはＰ
ｉに近づく。
圧部６で弯曲ドームｌｌａを押し込みを続ける。この状
態では、押圧部６内の液圧Ｐ。は弯曲ドームｌｌａ内の
髄液の反力を受けて次第に上昇する［第２図（ｂ）の状
Ｒ］。このときは、Ｐｉ＞Ｐａであるが次第にＰｏはＰ
ｉに近づく。
（５）さらに押し込みを続けて、ＰｏζＰｉの状態とな
ると弯曲ドームｌｌａは扁平状態となり［第２図（ｃ）
の状ｆｉ］、やがてＰｉ＜Ｐｏとなると、弯曲ドームｌ
ｌａは内方に凹弯曲しはじめる［第２図（ｄ）、第３図
中の時間ｔｃ］。
ると弯曲ドームｌｌａは扁平状態となり［第２図（ｃ）
の状ｆｉ］、やがてＰｉ＜Ｐｏとなると、弯曲ドームｌ
ｌａは内方に凹弯曲しはじめる［第２図（ｄ）、第３図
中の時間ｔｃ］。
弯曲ドームｌｌａの内方への凹弯曲につれて、押圧部６
の容積が増大するので、押圧部６内の液圧は一時的に急
に低くなるく第３図中の時間ｔｄ）。
の容積が増大するので、押圧部６内の液圧は一時的に急
に低くなるく第３図中の時間ｔｄ）。
（６）さらに押し込みを続けた後、プローブ１を一定速
度で引抜く（その折返し点が第３図中の時間Ｌｅ）。
度で引抜く（その折返し点が第３図中の時間Ｌｅ）。
（７）そして、プローブ１の引抜き行程において、Ｐｉ
勾Ｐａに達すると内方に凹弯曲していな弯曲ドームｌｌ
ａは復元しはじめ、弯曲ドームｌｌａの復元につれて押
圧部３３は圧縮され、内部の液圧が一時的に上昇する（
第３図の時間Ｌｇ）が、プローブ１の引抜きを続行する
につれて押圧部６の内部の液圧Ｐｏは次第に低下し、弯
曲ドームｌｌａから離れたとき（第３図の時間ｔ１１）
に、初期の圧力に戻る。
勾Ｐａに達すると内方に凹弯曲していな弯曲ドームｌｌ
ａは復元しはじめ、弯曲ドームｌｌａの復元につれて押
圧部３３は圧縮され、内部の液圧が一時的に上昇する（
第３図の時間Ｌｇ）が、プローブ１の引抜きを続行する
につれて押圧部６の内部の液圧Ｐｏは次第に低下し、弯
曲ドームｌｌａから離れたとき（第３図の時間ｔ１１）
に、初期の圧力に戻る。
以上の操作によって、時間ｔｃ、ｔｄ、ｔｆおよびｔｇ
における検出圧力Ｐｏｃ、 Ｐｏｄ、 ＰｏｆおよびＰ
ｏｇを、そのプローブにより予しめ計測しておいたデー
タと較正して、頭蓋内圧を求めることができる。
における検出圧力Ｐｏｃ、 Ｐｏｄ、 ＰｏｆおよびＰ
ｏｇを、そのプローブにより予しめ計測しておいたデー
タと較正して、頭蓋内圧を求めることができる。
第４図に示した、弯曲ドームＩｌａの変形例のものは、
上述の凹弯曲および復元が、弯曲ドーム１１ａの内側お
よび外側に作用する圧力差がある値に達したとき、す早
くなされるように、換言すれば、切れ味のよい凹弯曲が
行なわれるように、弯曲ドームｌｌａの円縁部に沿って
、リング状の薄肉部ｕｂが形成されている。
上述の凹弯曲および復元が、弯曲ドーム１１ａの内側お
よび外側に作用する圧力差がある値に達したとき、す早
くなされるように、換言すれば、切れ味のよい凹弯曲が
行なわれるように、弯曲ドームｌｌａの円縁部に沿って
、リング状の薄肉部ｕｂが形成されている。
なお、薄肉部を形成するのに代えて、厚肉部やひだのよ
うな断面変形部が形成されても同様な作用効果が得られ
ることは言うまでもない。
うな断面変形部が形成されても同様な作用効果が得られ
ることは言うまでもない。
第５図は、第１図の装置による計測結果を示すグラフで
、横軸は時間をまた縦軸は押圧部の押圧力Ｐｏを示して
おり、点ａ、 Ｊ ｃ、 ｄがいずれもｔｃｔｄ、 ｔ
ｆ、 ｔｇにおける押圧力の変曲点である。
、横軸は時間をまた縦軸は押圧部の押圧力Ｐｏを示して
おり、点ａ、 Ｊ ｃ、 ｄがいずれもｔｃｔｄ、 ｔ
ｆ、 ｔｇにおける押圧力の変曲点である。
このグラフは、弯曲ドーム内の圧力Ｐｉをケース（Ａ）
からケース（Ｅ）にむかって順次高くしたとき、各ケー
スにおける点（ａ）〜（ｄ）も順次高い圧力を示してい
て、点（ａ）〜（ｃｌ＞の圧力がＰｉに対応することを
示している。
からケース（Ｅ）にむかって順次高くしたとき、各ケー
スにおける点（ａ）〜（ｄ）も順次高い圧力を示してい
て、点（ａ）〜（ｃｌ＞の圧力がＰｉに対応することを
示している。
〔発明の効果〕
以上詳述したように、本発明の頭蓋内圧測定方法および
その装置によれば、次のような効果ないし利点を得るこ
とができる。
その装置によれば、次のような効果ないし利点を得るこ
とができる。
（１）リザーバの上部に外方へ突出するように形成され
た可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームが、頭皮を介して外
方からプローブでしだいに押圧力を高められながら押圧
されていって、内方に凹弯曲し始めた際のプローブの押
圧力を読み取るものであるから、測定が簡単かつ容易と
なる。
た可撓性頭蓋内圧測定用弯曲ドームが、頭皮を介して外
方からプローブでしだいに押圧力を高められながら押圧
されていって、内方に凹弯曲し始めた際のプローブの押
圧力を読み取るものであるから、測定が簡単かつ容易と
なる。
（２）弯曲ドームには、リング状断面変形部が形成され
ているので、上記ドームの内外面に作用する圧力の差が
ある値に達したときに、上記断面変形部で凹弯曲が瞬時
に、つまり切れ味よく行なわれ、弯曲ドームが凹弯曲し
た時点を明瞭に測定することができる。
ているので、上記ドームの内外面に作用する圧力の差が
ある値に達したときに、上記断面変形部で凹弯曲が瞬時
に、つまり切れ味よく行なわれ、弯曲ドームが凹弯曲し
た時点を明瞭に測定することができる。
（３）プローブの押圧部の先端に、液体を内方に充填さ
れた可撓膜が設けられているので、弯曲ドームが内方へ
凹弯曲（あるいは復元）したとき、押圧部がこれに直ち
になじむように変形することができて可撓膜内部の液体
圧も直ちに変化して、このことから上記ドームの内方へ
の凹弯曲点を正確に測定することができる。
れた可撓膜が設けられているので、弯曲ドームが内方へ
凹弯曲（あるいは復元）したとき、押圧部がこれに直ち
になじむように変形することができて可撓膜内部の液体
圧も直ちに変化して、このことから上記ドームの内方へ
の凹弯曲点を正確に測定することができる。
（４）脳室シャントのリザーバを利用しているので、コ
ストの面で有利となる。
ストの面で有利となる。
第１〜５図は本発明の一実施例としての頭蓋内圧測定装
置を示すもので、第１図はその計測状態を示す模式的縦
断面図、第２図（ａ）〜（ｃｌ＞はいずれもその測定手
順を示す模式的側面図、第３図はその作用を説明するグ
ラフ、第４図は弯曲ドームの変形例を示す縦断面図、第
５図は第１図の装置による計測結果を示すグラフであり
、第６〜１０区は従来の頭蓋内圧測定手段を示すもので
、第６図はその計測状態を示す模式的縦断面図、第７図
（ａ）〜（ｄ）はいずれもその測定手順を示す模式的側
面図、第８図はその作用を説明するためのグラフ、第９
，１０図はその測定原理を説明するための模式的斜視図
および側面図である。 １・・・プローブ、２・・・液体、３・・・フレーム、
４・・・ネジ杆、５・・・可撓膜、６・・・押圧部、７
・・・トランスジューサ、８・・・リード線、９・・・
戻しバネ、１１・・・リザーバ、ｌｌａ・・・弯曲ドー
ム、１２・・・脳室カテーテル、１２ａ・・・基端部、
１２ｂ・・・先端部、１６・・・頭皮、１７・・・頭蓋
骨、２１・・・硬膜、２２・・・埋設物本体。 第 図 第 図 第 図 第 図 （ｂ） （Ｃ） （ｄ） 第 図
置を示すもので、第１図はその計測状態を示す模式的縦
断面図、第２図（ａ）〜（ｃｌ＞はいずれもその測定手
順を示す模式的側面図、第３図はその作用を説明するグ
ラフ、第４図は弯曲ドームの変形例を示す縦断面図、第
５図は第１図の装置による計測結果を示すグラフであり
、第６〜１０区は従来の頭蓋内圧測定手段を示すもので
、第６図はその計測状態を示す模式的縦断面図、第７図
（ａ）〜（ｄ）はいずれもその測定手順を示す模式的側
面図、第８図はその作用を説明するためのグラフ、第９
，１０図はその測定原理を説明するための模式的斜視図
および側面図である。 １・・・プローブ、２・・・液体、３・・・フレーム、
４・・・ネジ杆、５・・・可撓膜、６・・・押圧部、７
・・・トランスジューサ、８・・・リード線、９・・・
戻しバネ、１１・・・リザーバ、ｌｌａ・・・弯曲ドー
ム、１２・・・脳室カテーテル、１２ａ・・・基端部、
１２ｂ・・・先端部、１６・・・頭皮、１７・・・頭蓋
骨、２１・・・硬膜、２２・・・埋設物本体。 第 図 第 図 第 図 第 図 （ｂ） （Ｃ） （ｄ） 第 図
Claims (4)
- （１）脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を導
出しうる脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの基端部
に接続されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨
上に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リザーバ
の上部に外方へ突出するように形成された可撓性頭蓋内
圧測定用弯曲ドームを頭皮を介して外方から押圧しうる
可撓性押圧部をそなえた圧力測定用のプローブとを用い
て頭蓋内圧を測定するに際し、上記押圧部による上記弯
曲ドームへの押圧力をしだいに高めてゆき、これにより
上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の上記押圧力から
上記頭蓋内圧を求めることを特徴とする、頭蓋内圧測定
方法。 - （２）上記リザーバにおける既知の種々の内圧に対して
上記プローブにより予じめ計測しておいたデータに基づ
き、上記ドームが内方に凹弯曲し始めた際の押圧力を較
正して、上記頭蓋内圧を求めることを特徴とする、請求
項（１）に記載の頭蓋内測定方法。 - （３）脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を導
出しうる脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの基端部
に接続されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨
上に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リザーバ
の上部に外方へ突出するように形成されて上記髄液の圧
力により展張され外力からの圧力に応じて撓みうる可撓
性頭蓋内圧測定用弯曲ドームと、同弯曲ドームを頭皮を
介して外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力測定用
プローブとからなり、上記ドームが、上記プローブの押
圧部による押圧力を受けて内方に凹弯曲し始めるための
リング状断面変形部を形成されたことを特徴とする、頭
蓋内圧測定装置。 - （４）脳室に先端部を挿し込まれて同脳室から髄液を導
出しうる脳室カテーテルと、同脳室カテーテルの基端部
に接続されて上記髄液を導くとともに頭皮下且つ頭蓋骨
上に埋設された頭蓋内圧測定用リザーバと、同リザーバ
の上部に外方へ突出するように形成されて上記髄液の圧
力により展張され外力からの圧力に応じて撓みうる可撓
性頭蓋内圧測定用弯曲ドームと、同弯曲ドームを頭皮を
介して外方から押圧しうる押圧部をそなえた圧力測定用
プローブとからなり、上記プローブの押圧部を上記ドー
ムへ向け、一定速度で押付けてゆく押圧部駆動手段と、
上記プローブの押圧部による上記ドームの押圧力を計測
しうる圧力トランスジューサとが設けられるとともに、
上記押圧部の先端に液体を内方に充填された可撓膜が設
けられていることを特徴とする、頭蓋内圧測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP13506989A JPH0342A (ja) | 1989-05-29 | 1989-05-29 | 頭蓋内圧測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP13506989A JPH0342A (ja) | 1989-05-29 | 1989-05-29 | 頭蓋内圧測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0342A true JPH0342A (ja) | 1991-01-07 |
| JPH0356050B2 JPH0356050B2 (ja) | 1991-08-27 |
Family
ID=15143132
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP13506989A Granted JPH0342A (ja) | 1989-05-29 | 1989-05-29 | 頭蓋内圧測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0342A (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2009525089A (ja) * | 2006-02-01 | 2009-07-09 | アエスキュラップ アーゲー | 生理学的測定データを取得するための方法及び装置 |
| WO2013070803A1 (en) | 2011-11-07 | 2013-05-16 | Nexgen Storage, Inc. | Primary data storage system with data tiering |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS50125587A (ja) * | 1974-03-22 | 1975-10-02 | ||
| JPS63115538A (ja) * | 1986-11-04 | 1988-05-20 | 株式会社日本エム・デイ・エム | 頭蓋内圧測定装置 |
-
1989
- 1989-05-29 JP JP13506989A patent/JPH0342A/ja active Granted
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS50125587A (ja) * | 1974-03-22 | 1975-10-02 | ||
| JPS63115538A (ja) * | 1986-11-04 | 1988-05-20 | 株式会社日本エム・デイ・エム | 頭蓋内圧測定装置 |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2009525089A (ja) * | 2006-02-01 | 2009-07-09 | アエスキュラップ アーゲー | 生理学的測定データを取得するための方法及び装置 |
| JP4778073B2 (ja) * | 2006-02-01 | 2011-09-21 | アエスキュラップ アーゲー | 生理学的測定データを取得するための方法及び装置 |
| WO2013070803A1 (en) | 2011-11-07 | 2013-05-16 | Nexgen Storage, Inc. | Primary data storage system with data tiering |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH0356050B2 (ja) | 1991-08-27 |
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Legal Events
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