JPH0357778B2 - - Google Patents
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- JPH0357778B2 JPH0357778B2 JP58502213A JP50221383A JPH0357778B2 JP H0357778 B2 JPH0357778 B2 JP H0357778B2 JP 58502213 A JP58502213 A JP 58502213A JP 50221383 A JP50221383 A JP 50221383A JP H0357778 B2 JPH0357778 B2 JP H0357778B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- ring
- guide
- instrument
- pin
- fastening device
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
請求の範囲
1 軸方向に向けられたピンをそなえるリングか
ら成る締結装置によつて血管端部またはその他の
管状器官の端部を接合し且つそれらの間に液体の
連通を生じさせる、即ちふん合を行うための外科
用器械において、各締結装置5a,5bの止め装
置21,22,31,32を有する二つのクラン
プ装置2,3を備えることと、クランプ装置2,
3が器械1に回動自在に連結され且つ、クランプ
装置2,3が互いに鈍角を形成する開放位置か
ら、クランプ装置2,3に取り付けられた締結装
置5a,5bが互いに結合される閉鎖位置まで器
械1を作動させる機構7,8,9,10,11,
12,13,14を有することと、締結装置5
a,5bを構成するリング53のピン6が一様な
太さの部分61と円すい状の先端62とを有し、
ピンの前記部分61がリングの厚さより若干長く
リング端面から外方に延在することと、中間孔5
8がピン先端を案内するための円すい状に延在す
る部分59を有することと、孔58が、そこに押
し込まれるピン6がそこで確実に保持されるよう
な寸法であることとを特徴とする外科用器械。
ら成る締結装置によつて血管端部またはその他の
管状器官の端部を接合し且つそれらの間に液体の
連通を生じさせる、即ちふん合を行うための外科
用器械において、各締結装置5a,5bの止め装
置21,22,31,32を有する二つのクラン
プ装置2,3を備えることと、クランプ装置2,
3が器械1に回動自在に連結され且つ、クランプ
装置2,3が互いに鈍角を形成する開放位置か
ら、クランプ装置2,3に取り付けられた締結装
置5a,5bが互いに結合される閉鎖位置まで器
械1を作動させる機構7,8,9,10,11,
12,13,14を有することと、締結装置5
a,5bを構成するリング53のピン6が一様な
太さの部分61と円すい状の先端62とを有し、
ピンの前記部分61がリングの厚さより若干長く
リング端面から外方に延在することと、中間孔5
8がピン先端を案内するための円すい状に延在す
る部分59を有することと、孔58が、そこに押
し込まれるピン6がそこで確実に保持されるよう
な寸法であることとを特徴とする外科用器械。
2 請求の範囲第1項に記載の器械において、ク
ランプ装置2,3がおのおの締結装置のリングに
対応するくぼみ23,33をそなえ、くぼみに向
けて内方に延在し且つくぼみに挿入される締結装
置5a,5bの止め装置となつている止め装置2
1,22,31,32を正反対に対向する少なく
共二つの部分のくぼみが備えることを特徴とする
器械。
ランプ装置2,3がおのおの締結装置のリングに
対応するくぼみ23,33をそなえ、くぼみに向
けて内方に延在し且つくぼみに挿入される締結装
置5a,5bの止め装置となつている止め装置2
1,22,31,32を正反対に対向する少なく
共二つの部分のくぼみが備えることを特徴とする
器械。
3 請求の範囲第2項に記載の器械において、く
ぼみ23,33が取付け部材の端部まで器械内に
縦方向に延在し、それによつて止め装置21,2
2,31,32下方への締結装置の挿入と、反対
方向への締結装置の押出しとを可能にするように
開口部24,34が形成されることと、対応する
開口くぼみ25,35が、締結装置に取り付けら
れた血管のクランプ装置内に配設されることと、
クランプ装置内に溝26,36があり、前記溝が
くぼみから、延在するくぼみの開口部24,34
と反対の方向に延在し且つ締結装置5a,5bの
リングから半径方向に突出するガイド52に適合
することとを特徴とする器械。
ぼみ23,33が取付け部材の端部まで器械内に
縦方向に延在し、それによつて止め装置21,2
2,31,32下方への締結装置の挿入と、反対
方向への締結装置の押出しとを可能にするように
開口部24,34が形成されることと、対応する
開口くぼみ25,35が、締結装置に取り付けら
れた血管のクランプ装置内に配設されることと、
クランプ装置内に溝26,36があり、前記溝が
くぼみから、延在するくぼみの開口部24,34
と反対の方向に延在し且つ締結装置5a,5bの
リングから半径方向に突出するガイド52に適合
することとを特徴とする器械。
4 請求の範囲第1項から第3項のいずれか一つ
の項に記載の器械において、クランプ装置2,3
の開放位置から閉鎖位置まで器械1を作動させる
機構7ないし14が器械内でクランプ装置の枢軸
にそつて縦方向に動き得るように配設されたガイ
ド・ブシユ7を具備することと、ガイド・ブシユ
7が、器械の縦方向の延長部に対して鋭い角度に
配設され且つクランプ装置2,3の後面上の案内
面27,37と相まつて作用する斜めの案内面7
1,72を備え、従つてこれらが、ガイド・ブシ
ユ7がクランプ装置2,3の方に動かされたとき
に互いに回動されることとを特徴とする器械。
の項に記載の器械において、クランプ装置2,3
の開放位置から閉鎖位置まで器械1を作動させる
機構7ないし14が器械内でクランプ装置の枢軸
にそつて縦方向に動き得るように配設されたガイ
ド・ブシユ7を具備することと、ガイド・ブシユ
7が、器械の縦方向の延長部に対して鋭い角度に
配設され且つクランプ装置2,3の後面上の案内
面27,37と相まつて作用する斜めの案内面7
1,72を備え、従つてこれらが、ガイド・ブシ
ユ7がクランプ装置2,3の方に動かされたとき
に互いに回動されることとを特徴とする器械。
5 請求の範囲第4項に記載の器械において、締
結装置5a,5bを互いに連結するようにガイ
ド・ブシユ7がクランプ装置2,3を回動した後
に、結合された血管50,51と共に締結装置を
器械1から押し出すように、ガイド・ブシユ7の
連続的な移動中に溝26,36を通して締結装置
5a,5bを作動させる、ガイド・ブシユ7に連
結された押出しエレメント77を具備することを
特徴とする器械。
結装置5a,5bを互いに連結するようにガイ
ド・ブシユ7がクランプ装置2,3を回動した後
に、結合された血管50,51と共に締結装置を
器械1から押し出すように、ガイド・ブシユ7の
連続的な移動中に溝26,36を通して締結装置
5a,5bを作動させる、ガイド・ブシユ7に連
結された押出しエレメント77を具備することを
特徴とする器械。
6 請求の範囲第4項または第5項に記載の器械
において、クランプ装置2,3の回動運動が器械
の縦方向の軸線を形成するキヤリヤ・ロツド8の
前端81の周りで行われることと、縦方向のハン
ドル15が支持ロツドの中心部分82に沿つて取
り付けられ前記ハンドルがシール端部17,18
をそなえる管状ケーシング16から成ることと、
キヤリヤ11がキヤリヤ・ロツド8の後端83に
固定され、前記キヤリヤが袋ナツト12のめねじ
に契合するおねじを有することと、キヤリヤ・ロ
ツド8上を移動できる中心孔を備えたガイド13
の環状溝131内を動くピンねじ14が袋ナツト
12の前端に設けられることと、キヤリヤ・ロツ
ド8の両側でガイド13にガイド・ロツド9,1
0が取り付けられ、前記ロツドがハンドル15を
貫く孔内を動き且つ器械の前端でガイド・ブシユ
7に連結されていることと、ガイド・ブシユの案
内面71,72と接触させるため、ねじりばね1
9がクランプ装置2,3を回すように予め張力を
加えられることとを特徴とする器械。
において、クランプ装置2,3の回動運動が器械
の縦方向の軸線を形成するキヤリヤ・ロツド8の
前端81の周りで行われることと、縦方向のハン
ドル15が支持ロツドの中心部分82に沿つて取
り付けられ前記ハンドルがシール端部17,18
をそなえる管状ケーシング16から成ることと、
キヤリヤ11がキヤリヤ・ロツド8の後端83に
固定され、前記キヤリヤが袋ナツト12のめねじ
に契合するおねじを有することと、キヤリヤ・ロ
ツド8上を移動できる中心孔を備えたガイド13
の環状溝131内を動くピンねじ14が袋ナツト
12の前端に設けられることと、キヤリヤ・ロツ
ド8の両側でガイド13にガイド・ロツド9,1
0が取り付けられ、前記ロツドがハンドル15を
貫く孔内を動き且つ器械の前端でガイド・ブシユ
7に連結されていることと、ガイド・ブシユの案
内面71,72と接触させるため、ねじりばね1
9がクランプ装置2,3を回すように予め張力を
加えられることとを特徴とする器械。
7 リングの中心を囲む円周上に配分された軸方
向に向く多数のピンと中間孔とをそなえるリング
を具備する血管端部またはその他の管状器官の端
部を接合し且つそれらの間に液体の連通を生じさ
せる、即ちふん合を行うための締結装置におい
て、リング53の周囲が、少なく共二つの、直径
方向に配置された段部54を形成され、その段部
54がリングの上下端面の間に形成されており、
リング53のピン6が一様な太さの部分61と円
すい状の先端62とを有し、ピンの前記部分61
がリングの厚さより若干長くリング端面から外方
に延在することと、中間孔58がピン先端を案内
するための円すい状に延在する部分59を有する
ことと、孔58が、そこに押し込まれるピン6が
そこで確実に保持されるような寸法であることを
特徴とする締結装置。
向に向く多数のピンと中間孔とをそなえるリング
を具備する血管端部またはその他の管状器官の端
部を接合し且つそれらの間に液体の連通を生じさ
せる、即ちふん合を行うための締結装置におい
て、リング53の周囲が、少なく共二つの、直径
方向に配置された段部54を形成され、その段部
54がリングの上下端面の間に形成されており、
リング53のピン6が一様な太さの部分61と円
すい状の先端62とを有し、ピンの前記部分61
がリングの厚さより若干長くリング端面から外方
に延在することと、中間孔58がピン先端を案内
するための円すい状に延在する部分59を有する
ことと、孔58が、そこに押し込まれるピン6が
そこで確実に保持されるような寸法であることを
特徴とする締結装置。
8 請求の範囲第7項に記載の締結装置において
リング53の周囲から半径方向に外方へ向けられ
たガイド52がリング53に設けられることを特
徴とする締結装置。
リング53の周囲から半径方向に外方へ向けられ
たガイド52がリング53に設けられることを特
徴とする締結装置。
技術分野
本発明は、接合前に血管端部を通した軸方向に
向くピンを備える管状クランプ装置、ふん合リン
グ、によつて血管端部またはその他の管状器官の
端部を結合し且つそれらの間に液体の連通を生じ
させる、即ちふん合を行うための外科用器械に関
する。本発明はまた、本外科用器械によるふん合
に用いられるふん合リングに関する。本器械なら
びに本ふん合リングは主として顕微外科に利用す
るように形づくられ適応されている。
向くピンを備える管状クランプ装置、ふん合リン
グ、によつて血管端部またはその他の管状器官の
端部を結合し且つそれらの間に液体の連通を生じ
させる、即ちふん合を行うための外科用器械に関
する。本発明はまた、本外科用器械によるふん合
に用いられるふん合リングに関する。本器械なら
びに本ふん合リングは主として顕微外科に利用す
るように形づくられ適応されている。
背景技術
米国特許第3258012号により、環状ベース・エ
レメント上に交互に間隔を置いた突出するニード
ルとこれらのための孔とを有する一対のニード
ル・デイスクによつて二つの血管端部を接合する
ことが既に周知されている。これらのニードル・
デイスクあるいはふん合リングによつて二つの血
管端部を接合するには、血管端部をニードルに通
す間ニードル・デイスクを保持し、反対側のニー
ドル・デイスク上の孔を通して押し込まれ且つ案
内されたかん子が一緒に押された時に曲げられる
ニードルによつて他方の血管端部のニードル・デ
イスクにニードル・デイスクを固定できるように
ニードル・デイスクを適切な位置に保持しながら
二つのかん子が用いられる。
レメント上に交互に間隔を置いた突出するニード
ルとこれらのための孔とを有する一対のニード
ル・デイスクによつて二つの血管端部を接合する
ことが既に周知されている。これらのニードル・
デイスクあるいはふん合リングによつて二つの血
管端部を接合するには、血管端部をニードルに通
す間ニードル・デイスクを保持し、反対側のニー
ドル・デイスク上の孔を通して押し込まれ且つ案
内されたかん子が一緒に押された時に曲げられる
ニードルによつて他方の血管端部のニードル・デ
イスクにニードル・デイスクを固定できるように
ニードル・デイスクを適切な位置に保持しながら
二つのかん子が用いられる。
前記米国特許第3258012号の方法を用いる際の
一つの難点は、ふん合を行うために二つの異なつ
た別個のかん子を必要とすることである。これら
二つのかん子内のガイドは、第三の器械によつて
二つのかん子が一緒に押される前に互いにはまり
込むようになつている。二つのふん合かん子のブ
レードの先端が、とくに、ガイドの一つを動かす
際に別の難点が生起されるが、これはそれらがニ
ードル・デイスクの外側にかなり延在し、外科手
術領域が限定されて問題を生起する可能性がある
ためである。
一つの難点は、ふん合を行うために二つの異なつ
た別個のかん子を必要とすることである。これら
二つのかん子内のガイドは、第三の器械によつて
二つのかん子が一緒に押される前に互いにはまり
込むようになつている。二つのふん合かん子のブ
レードの先端が、とくに、ガイドの一つを動かす
際に別の難点が生起されるが、これはそれらがニ
ードル・デイスクの外側にかなり延在し、外科手
術領域が限定されて問題を生起する可能性がある
ためである。
周知の方法における別の難点は、ニードル・デ
イスクのニードルがかなり長いため対向ニード
ル・デイスクの周りに曲げられる傾向がある、と
いうことである。それらは血管が細い場合には、
血管端部を取り扱い且つ通す際、曲がりや不整合
に容易に直面し、押し付ける際に対向ニードル・
デイスクの正しい孔に全てのニードルが貫通され
ないという事実によつて機能不全がもたらされる
可能性がある。
イスクのニードルがかなり長いため対向ニード
ル・デイスクの周りに曲げられる傾向がある、と
いうことである。それらは血管が細い場合には、
血管端部を取り扱い且つ通す際、曲がりや不整合
に容易に直面し、押し付ける際に対向ニードル・
デイスクの正しい孔に全てのニードルが貫通され
ないという事実によつて機能不全がもたらされる
可能性がある。
前記難点は、本発明による器械とふん合リング
とによつて効果的に克服される。従つて、本発明
の一つの目的は、血管端部を通しながら二つのふ
ん合リングを保持し、またふん合リングが互いに
向けられ更に何等の付加的な用具または器械を必
要とせずにふん合リングを一緒に押し付ける装置
を具備するように具体化された外科用器械を提供
することにある。
とによつて効果的に克服される。従つて、本発明
の一つの目的は、血管端部を通しながら二つのふ
ん合リングを保持し、またふん合リングが互いに
向けられ更に何等の付加的な用具または器械を必
要とせずにふん合リングを一緒に押し付ける装置
を具備するように具体化された外科用器械を提供
することにある。
本発明の目的はまた、本発明による外科用器械
に適合するようにされたふん合リングを提供する
ことにある。
に適合するようにされたふん合リングを提供する
ことにある。
本発明の別の目的は、小さい寸法を有する血管
の接合に、また狭い外科手術領域に適したふん合
器械とふん合リングとを得ることにある。
の接合に、また狭い外科手術領域に適したふん合
器械とふん合リングとを得ることにある。
以上その他の目的は、請求の範囲に限定された
特性をあらわす諸特徴を有するふん合器械とふん
合リングとによつて満たされる。
特性をあらわす諸特徴を有するふん合器械とふん
合リングとによつて満たされる。
第1図は使用中のある瞬間における本発明によ
る器械の拡大された部分を示し、第2図はその後
の瞬間における第1図と同じ器械の部分を示し、
第3図は中心部分を切断した第1図および第2図
の器械全体の部分断面拡大図を示し、第4図は更
に拡大した第3図の断面−を示し、第5図は
本器械の前方部分の拡大部分を示し、第6図は本
発明による締結装置の実施例の大拡大図を示し、
第7図は本発明による締結装置の別の実施例の大
拡大図を示し、第8図aないしcは第1図ないし
第5図による器具のガイド・ブシユの代替的実施
例を示す。
る器械の拡大された部分を示し、第2図はその後
の瞬間における第1図と同じ器械の部分を示し、
第3図は中心部分を切断した第1図および第2図
の器械全体の部分断面拡大図を示し、第4図は更
に拡大した第3図の断面−を示し、第5図は
本器械の前方部分の拡大部分を示し、第6図は本
発明による締結装置の実施例の大拡大図を示し、
第7図は本発明による締結装置の別の実施例の大
拡大図を示し、第8図aないしcは第1図ないし
第5図による器具のガイド・ブシユの代替的実施
例を示す。
発明を実施するための最良の形態
本発明を、図面に示す実施例に関連して更に詳
細に説明する。
細に説明する。
第1図および第2図は、本発明による締結装置
で2本の血管を接合中の本発明の外科用器械の使
用状況を示す。第1図および第2図は、外科手術
領域に在る本器械1の端部を形成する本器械の部
分のみを示す。このように、本器械1には、ヒン
ジ4によつ本器械の縦方向の軸線の周りに回動で
きる二つのクランプ装置2,3が備えられる。本
発明によれば、各クランプ装置は締結装置5a,
5bを支える。クランプ装置2,3がヒンジ内で
ほとんど180°離して回動されたクランプ装置の位
置では、血管50,51の端部が締結装置5a,
5bの中心孔を貫いて下方から通され、広げられ
て締結装置のピン6に通される。機構の作動によ
りガイド・ブシユ7が器械の長手方向に動かさ
れ、それによつてクランプ装置2,3が互いに向
かつて回され、クランプ装置2,3は第1図の位
置を通過し、ついにはクランプ装置2,3によつ
て支えられる締結装置5a,5bが移動を一緒に
完了し、締結装置のピン6が対向する締結装置の
対応する孔に契合される。ガイド・ブシユ7が更
に移動すると、ガイド・ブシユに連結されたプツ
シユ77が、第2図に示すように、接合された締
結装置5a,5bと血管50,51とを、結合さ
れたクランプ装置2,3から押し出す。
で2本の血管を接合中の本発明の外科用器械の使
用状況を示す。第1図および第2図は、外科手術
領域に在る本器械1の端部を形成する本器械の部
分のみを示す。このように、本器械1には、ヒン
ジ4によつ本器械の縦方向の軸線の周りに回動で
きる二つのクランプ装置2,3が備えられる。本
発明によれば、各クランプ装置は締結装置5a,
5bを支える。クランプ装置2,3がヒンジ内で
ほとんど180°離して回動されたクランプ装置の位
置では、血管50,51の端部が締結装置5a,
5bの中心孔を貫いて下方から通され、広げられ
て締結装置のピン6に通される。機構の作動によ
りガイド・ブシユ7が器械の長手方向に動かさ
れ、それによつてクランプ装置2,3が互いに向
かつて回され、クランプ装置2,3は第1図の位
置を通過し、ついにはクランプ装置2,3によつ
て支えられる締結装置5a,5bが移動を一緒に
完了し、締結装置のピン6が対向する締結装置の
対応する孔に契合される。ガイド・ブシユ7が更
に移動すると、ガイド・ブシユに連結されたプツ
シユ77が、第2図に示すように、接合された締
結装置5a,5bと血管50,51とを、結合さ
れたクランプ装置2,3から押し出す。
第3図からあきらかなように、クランプ装置
2,3はキヤリヤ・ロツド8の前端部81でその
周りに回動可能であり、前記ロツドは器械の縦方
向に軸線に平行である。端部17,18にシール
された管状ケーシング16から成る縦方向のハン
ドル15がキヤリヤ・ロツドの中心部82に取り
付けられる。キヤリヤ・ロツド8は、端部17,
18内の中心孔を貫通し止めねじ171,181
によつてこれらに固定される。キヤリヤ11は、
直径方向の孔を貫く管状ピン111によつて、キ
ヤリヤ・ロツド8の後端部83に固定される。キ
ヤリヤ11は、外面にねじを具えた円筒状の本体
と、キヤリヤ・ロツド8を受け容れる中心孔と、
管状ピン111に適合する直径方向の孔とから成
る。キヤリヤ11のねじは、外面を囲むグリツプ
面をそなえた後部円筒状部分122と、更に大き
い外径と更に大きい材料の厚さを有する前部円筒
部分123とから成る袋ナツト12のめねじ12
1と契合する。袋ナツト12の前端面124内に
丁度埋まるようにほぼ円筒状の形状をなすガイド
13に適合した、ねじのない更に大きい内径を袋
ナツトが有する、袋ナツトの前端面124の部分
を除き、袋ナツトにはその長さの大部分にわたつ
て内側にねじが切られている。ガイド13の外面
には環状の溝131があり、その中に、袋ナツト
の前部123に半径方向にねじ込まれたピンねじ
14が滑るように配設される。ガイド13には、
キヤリヤ・ロツド8が動くように通して配設され
る中心孔が備えられ、中心孔の両側には別の孔が
配設され、それらを貫いてキヤリヤ・ロツドに平
行な2本のガイド・ロツド9,10がねじ91,
101によつてガイド13に固定される。座金の
形をしたインサート135が、ガイド13の内部
端面に接して、袋ナツト12内に配設される。ガ
イド・ロツド9,10はハンドル15の端部1
7,18内の貫通孔を滑り、ガイド・ロツドの前
端はガイド・ブシユ7内に固定される。ガイド・
ブシユ7の移動機構は、キヤリヤ・ロツド8と、
ガイド・ロツド9,10と、キヤリヤ11と、袋
ナツト12と、ガイド13と、ピンねじ14とに
よつて形成され、袋ナツト12が回されるとこの
機構が器械内で縦方向にガイド・ブシユ7を動か
す。
2,3はキヤリヤ・ロツド8の前端部81でその
周りに回動可能であり、前記ロツドは器械の縦方
向に軸線に平行である。端部17,18にシール
された管状ケーシング16から成る縦方向のハン
ドル15がキヤリヤ・ロツドの中心部82に取り
付けられる。キヤリヤ・ロツド8は、端部17,
18内の中心孔を貫通し止めねじ171,181
によつてこれらに固定される。キヤリヤ11は、
直径方向の孔を貫く管状ピン111によつて、キ
ヤリヤ・ロツド8の後端部83に固定される。キ
ヤリヤ11は、外面にねじを具えた円筒状の本体
と、キヤリヤ・ロツド8を受け容れる中心孔と、
管状ピン111に適合する直径方向の孔とから成
る。キヤリヤ11のねじは、外面を囲むグリツプ
面をそなえた後部円筒状部分122と、更に大き
い外径と更に大きい材料の厚さを有する前部円筒
部分123とから成る袋ナツト12のめねじ12
1と契合する。袋ナツト12の前端面124内に
丁度埋まるようにほぼ円筒状の形状をなすガイド
13に適合した、ねじのない更に大きい内径を袋
ナツトが有する、袋ナツトの前端面124の部分
を除き、袋ナツトにはその長さの大部分にわたつ
て内側にねじが切られている。ガイド13の外面
には環状の溝131があり、その中に、袋ナツト
の前部123に半径方向にねじ込まれたピンねじ
14が滑るように配設される。ガイド13には、
キヤリヤ・ロツド8が動くように通して配設され
る中心孔が備えられ、中心孔の両側には別の孔が
配設され、それらを貫いてキヤリヤ・ロツドに平
行な2本のガイド・ロツド9,10がねじ91,
101によつてガイド13に固定される。座金の
形をしたインサート135が、ガイド13の内部
端面に接して、袋ナツト12内に配設される。ガ
イド・ロツド9,10はハンドル15の端部1
7,18内の貫通孔を滑り、ガイド・ロツドの前
端はガイド・ブシユ7内に固定される。ガイド・
ブシユ7の移動機構は、キヤリヤ・ロツド8と、
ガイド・ロツド9,10と、キヤリヤ11と、袋
ナツト12と、ガイド13と、ピンねじ14とに
よつて形成され、袋ナツト12が回されるとこの
機構が器械内で縦方向にガイド・ブシユ7を動か
す。
ガイド・ブシユ7(第5図)は、二つの曲面部
分73,74で形成され、その外面はキヤリヤ・
ロツド8と同じ中心軸線を有する円筒の部分を形
成する。二つの曲面部分73,74は、キヤリ
ヤ・ロツド8の下のほぼ平たんな底部75と、器
械のハンドル15に接するほぼ平たんな端部78
とに連結される。ガイド・ブシユ7の曲面部分は
中心軸線に対して鋭角、なるべくなら45°、で斜
めにカツトされて案内面71,72を形成し、そ
の上でそれぞれクランプ装置3,2がねじりばね
19の作用に下に、それぞれ案内面37,27で
当接する。ガイド・ブシユ7の端部78には端板
76が配設され、前記端板76がガイド・ブシユ
7の曲面73,74の上方に突出する。端板上に
は、器械の前端に向けられた円筒状のピンの形を
なすプツシヤ77が取り付けられる。二つの固定
部材2,3は各、一対の環状エレメントを備えた
プレート28,38内で作られ、二つのクランプ
装置からの環状エレメントがキヤリヤ・ロツド8
の前端部81に交互に通され、従つて二つのクラ
ンプ装置のキヤリヤ・ロツドとによつヒンジが形
成される。ねじりばね19と一緒にクランプ装置
を定位置に保つため、キヤリヤ・ロツドには、前
端部81から間隔を置いた固定リング84と、こ
の端部にねじ込まれたナツト85とが備えられ
る。二つのプレート28,38は互いに面対称を
なす。これらはほぼ平たんな上面を有し、その延
長部分はキヤリヤ・ロツド8の中心線に沿いまた
は近接して交差する。各プレート28,38はそ
の上面に、クランプ装置がそのリングのほとんど
全てと共にプレート内に埋まるようにクランプ装
置を置くことのできるくぼみ23,33を有す
る。くぼみ23,33は、直径全体を幅とするプ
レート前端に向いた開口部24,34をそなえる
円筒状フライス削り部分で、それによりクランプ
装置をプレートの面に沿つて押し入れることがで
きる。リングの量側で、リングの挿入位置に止め
装置21,22,31,32が配設され、この止
め装置はプレートの上面に埋められてくぼみ2
3,33よりも若干突出し、これによつてそれら
が締結装置の肩と相まつて作用し連結位置にこれ
らを保持する。くぼみ23,33ならびにそれら
の開口部の下方には、より小さいながらも血管の
寸法に対しては充分な直径および幅の付加的なく
ぼみ25,35が、プレートの材料を貫いて形成
される。さらにまた、くぼみ23,33より後方
に溝26,36があつて、締結装置上のガイド装
置に適合されている。
分73,74で形成され、その外面はキヤリヤ・
ロツド8と同じ中心軸線を有する円筒の部分を形
成する。二つの曲面部分73,74は、キヤリ
ヤ・ロツド8の下のほぼ平たんな底部75と、器
械のハンドル15に接するほぼ平たんな端部78
とに連結される。ガイド・ブシユ7の曲面部分は
中心軸線に対して鋭角、なるべくなら45°、で斜
めにカツトされて案内面71,72を形成し、そ
の上でそれぞれクランプ装置3,2がねじりばね
19の作用に下に、それぞれ案内面37,27で
当接する。ガイド・ブシユ7の端部78には端板
76が配設され、前記端板76がガイド・ブシユ
7の曲面73,74の上方に突出する。端板上に
は、器械の前端に向けられた円筒状のピンの形を
なすプツシヤ77が取り付けられる。二つの固定
部材2,3は各、一対の環状エレメントを備えた
プレート28,38内で作られ、二つのクランプ
装置からの環状エレメントがキヤリヤ・ロツド8
の前端部81に交互に通され、従つて二つのクラ
ンプ装置のキヤリヤ・ロツドとによつヒンジが形
成される。ねじりばね19と一緒にクランプ装置
を定位置に保つため、キヤリヤ・ロツドには、前
端部81から間隔を置いた固定リング84と、こ
の端部にねじ込まれたナツト85とが備えられ
る。二つのプレート28,38は互いに面対称を
なす。これらはほぼ平たんな上面を有し、その延
長部分はキヤリヤ・ロツド8の中心線に沿いまた
は近接して交差する。各プレート28,38はそ
の上面に、クランプ装置がそのリングのほとんど
全てと共にプレート内に埋まるようにクランプ装
置を置くことのできるくぼみ23,33を有す
る。くぼみ23,33は、直径全体を幅とするプ
レート前端に向いた開口部24,34をそなえる
円筒状フライス削り部分で、それによりクランプ
装置をプレートの面に沿つて押し入れることがで
きる。リングの量側で、リングの挿入位置に止め
装置21,22,31,32が配設され、この止
め装置はプレートの上面に埋められてくぼみ2
3,33よりも若干突出し、これによつてそれら
が締結装置の肩と相まつて作用し連結位置にこれ
らを保持する。くぼみ23,33ならびにそれら
の開口部の下方には、より小さいながらも血管の
寸法に対しては充分な直径および幅の付加的なく
ぼみ25,35が、プレートの材料を貫いて形成
される。さらにまた、くぼみ23,33より後方
に溝26,36があつて、締結装置上のガイド装
置に適合されている。
本発明の締結装置の一実施例が第6図によつて
明示されている。その締結装置は、リングの中心
の周りの円周上に配分された多数の軸方向に向く
ピン6と中間孔58とをそなえるリング53から
成る。リング53は、面の平行な下端部55と上
端部56とを有し、軸方向のピンがリングに固定
され、上端面56を貫いて延在する。リング53
は、接合されるべき血管端部を通すことのできる
中心孔を有し、リングの周囲は円筒面の大部分を
形成する。半径方向に外方へ向けられたガイド・
エレメント52がリングの周囲から延在する。ガ
イド・エレメントの中心線は、なるべくなら、ピ
ンと孔との間の角度を等しい部分にわけるように
向けられることが望ましく、こうして、同じ点に
向けられたピンをそなえるリング内のピンは、接
合の際に正しく案内される。リングの端面に平行
な肩54は、下端面55から定められた距離で、
リングの周囲に沿つて配設される。図示の実施例
においては、肩54がリング全体の周りに配設さ
れているが、リングのある部分のみにこれを配設
することもでき、直径方向に対向する少なく共二
つの部分に肩が設けられる。リングの孔58は、
ピン6を孔58に案内するために、なるべくな
ら、上端面56に、円すい状に広げられた部分5
9を形成されることが望ましい。締結装置のピン
6は、ほぼ均一な太さの部分61と、円すい状の
先端62とを有する。ピンの部分61は、リング
の上端面56の外側へ、少なく共リングの厚さと
同等か、できればそれよりも若干長い距離だけ延
在する。リングの孔58は、孔58に押し込まれ
るピンがそこに確実に保持されるように、ピンの
部分61の寸法に適合される。ピンは、なるべく
なら、鋳込みによつてリングに固定されることが
望ましい。
明示されている。その締結装置は、リングの中心
の周りの円周上に配分された多数の軸方向に向く
ピン6と中間孔58とをそなえるリング53から
成る。リング53は、面の平行な下端部55と上
端部56とを有し、軸方向のピンがリングに固定
され、上端面56を貫いて延在する。リング53
は、接合されるべき血管端部を通すことのできる
中心孔を有し、リングの周囲は円筒面の大部分を
形成する。半径方向に外方へ向けられたガイド・
エレメント52がリングの周囲から延在する。ガ
イド・エレメントの中心線は、なるべくなら、ピ
ンと孔との間の角度を等しい部分にわけるように
向けられることが望ましく、こうして、同じ点に
向けられたピンをそなえるリング内のピンは、接
合の際に正しく案内される。リングの端面に平行
な肩54は、下端面55から定められた距離で、
リングの周囲に沿つて配設される。図示の実施例
においては、肩54がリング全体の周りに配設さ
れているが、リングのある部分のみにこれを配設
することもでき、直径方向に対向する少なく共二
つの部分に肩が設けられる。リングの孔58は、
ピン6を孔58に案内するために、なるべくな
ら、上端面56に、円すい状に広げられた部分5
9を形成されることが望ましい。締結装置のピン
6は、ほぼ均一な太さの部分61と、円すい状の
先端62とを有する。ピンの部分61は、リング
の上端面56の外側へ、少なく共リングの厚さと
同等か、できればそれよりも若干長い距離だけ延
在する。リングの孔58は、孔58に押し込まれ
るピンがそこに確実に保持されるように、ピンの
部分61の寸法に適合される。ピンは、なるべく
なら、鋳込みによつてリングに固定されることが
望ましい。
第7図に示す締結装置の実施例によれば、リン
グの全周に沿つて配設された肩54が、リング5
3aの直径方向に対向する二つの部分にのみ配設
された肩54aに置き換えられている。リングの
肩54aにおける座ぐられた部分は、ほぼ平たん
且つ平行な面57によつて、上端面56aと下端
面55とがほほ平行面をなすリングの他の部分か
ら範囲を限定される。直径方向に対向する二つの
肩54aの範囲を限定する面57間の距離は、器
械1のクランプ装置2,3の止め装置21および
22、ならびに31および32のそれぞれの間の
距離に適合されているので、リング53aはクラ
ンプ装置2,3内の定位置に注意深く置かれる
が、リング53aには必ずしも第6図によるガイ
ド・エレメント52に相当する何等かのエレメン
トを設ける必要はない。第7図による実施例に
も、なるべくガイド・エレメント52のように設
計されるがリング53aと同じ厚さを有する、ガ
イド・エレメント52に相当するエレメントを設
けることはできる。第6図および第7図による二
つの実施例において、ピン6,61,62と孔5
8,59との形状と位置とは同一である。
グの全周に沿つて配設された肩54が、リング5
3aの直径方向に対向する二つの部分にのみ配設
された肩54aに置き換えられている。リングの
肩54aにおける座ぐられた部分は、ほぼ平たん
且つ平行な面57によつて、上端面56aと下端
面55とがほほ平行面をなすリングの他の部分か
ら範囲を限定される。直径方向に対向する二つの
肩54aの範囲を限定する面57間の距離は、器
械1のクランプ装置2,3の止め装置21および
22、ならびに31および32のそれぞれの間の
距離に適合されているので、リング53aはクラ
ンプ装置2,3内の定位置に注意深く置かれる
が、リング53aには必ずしも第6図によるガイ
ド・エレメント52に相当する何等かのエレメン
トを設ける必要はない。第7図による実施例に
も、なるべくガイド・エレメント52のように設
計されるがリング53aと同じ厚さを有する、ガ
イド・エレメント52に相当するエレメントを設
けることはできる。第6図および第7図による二
つの実施例において、ピン6,61,62と孔5
8,59との形状と位置とは同一である。
本発明の器械は、第7図による締結装置にも使
用するためにこれを実際に変更してはならない。
最良の作動状態を得るためには、締結装置に接し
て内方に向く止め装置21,22,31,32の
各側面が真つ直でなければならず、プツシヤ77
の長さは締結装置のガイド・エレメント52また
は相当するエレメントの存在に合わせて調整しな
ければならない。
用するためにこれを実際に変更してはならない。
最良の作動状態を得るためには、締結装置に接し
て内方に向く止め装置21,22,31,32の
各側面が真つ直でなければならず、プツシヤ77
の長さは締結装置のガイド・エレメント52また
は相当するエレメントの存在に合わせて調整しな
ければならない。
第8a図ないし第8c図による別の実施例は、
器械のいかなる他の変更も要せずに、第1図ない
し第5図による器械のガイド・ブシユ7に置き換
えることができる。主な相違点は、案内面71
a,72aがほぼ真つ直であることと、底部75
の削除によつてガイド・ブシユが底で開かれてい
ることとである。この実施例によれば、外科手術
領域へのより良い接近が得られ且つ作り易いと同
時に、清浄と減菌とに関して本器械の改良が得ら
れる。従つて、この実施例は、基準線からある距
離にある線上に3個の孔93,94,95を配設
した主として二等辺三角形の形状のプレートによ
つて構成される端板76cで作られる。キヤリ
ヤ・ロツド8は中央の孔93を通つて動くように
なつており、ガイド・ロツド9,10は、例えば
はんだ付けによつて、2個の外側の孔94,95
内に固定されることになつている。
器械のいかなる他の変更も要せずに、第1図ない
し第5図による器械のガイド・ブシユ7に置き換
えることができる。主な相違点は、案内面71
a,72aがほぼ真つ直であることと、底部75
の削除によつてガイド・ブシユが底で開かれてい
ることとである。この実施例によれば、外科手術
領域へのより良い接近が得られ且つ作り易いと同
時に、清浄と減菌とに関して本器械の改良が得ら
れる。従つて、この実施例は、基準線からある距
離にある線上に3個の孔93,94,95を配設
した主として二等辺三角形の形状のプレートによ
つて構成される端板76cで作られる。キヤリ
ヤ・ロツド8は中央の孔93を通つて動くように
なつており、ガイド・ロツド9,10は、例えば
はんだ付けによつて、2個の外側の孔94,95
内に固定されることになつている。
長方形の断面を有するプツシヤ77aが端板7
6aの一方側の面78aにその上部頂端に近接し
て直角に突出する。また、ほぼ三角形の断面を有
する二つの側方部分73a,74aが側面78a
から直角に突出している。こうして側方部分74
aは、端板76aの周囲の一方側の中央および下
方部分に連結するほぼ平たんな外方側面で形成さ
れ、矢張り、端板76aの対称軸線に平行な内面
と、端板76aの底に連結する底面とによつて範
囲を限定される。側方部分74aは、端板76a
からプツシヤ77より若干遠くまで延在するほぼ
一定の断面を有する部分から成り、その後側方部
分74aは区切り点79から点87まで先細りと
なり、側方部分74aの内面は約22°の弧で外方
に切られ、側方部分74aの上縁は約45°の弧で
下方に切られる。側方部分74aの上縁は、傾斜
を付けられて、ほぼ一様な幅を以て点87から区
切り点79へ、そして更に端板76aに至る案内
面72aとなる。側方部分74aは、側板76a
から若干離れた底面から点87に至るまで、小さ
い弧、なるべくなら約4°、でこれに傾斜を付ける
ことができる。対応する側方部分73aは、端至
76aとプツシヤ77aと通る対称面に関して、
側方部分74aと対称をなす。
6aの一方側の面78aにその上部頂端に近接し
て直角に突出する。また、ほぼ三角形の断面を有
する二つの側方部分73a,74aが側面78a
から直角に突出している。こうして側方部分74
aは、端板76aの周囲の一方側の中央および下
方部分に連結するほぼ平たんな外方側面で形成さ
れ、矢張り、端板76aの対称軸線に平行な内面
と、端板76aの底に連結する底面とによつて範
囲を限定される。側方部分74aは、端板76a
からプツシヤ77より若干遠くまで延在するほぼ
一定の断面を有する部分から成り、その後側方部
分74aは区切り点79から点87まで先細りと
なり、側方部分74aの内面は約22°の弧で外方
に切られ、側方部分74aの上縁は約45°の弧で
下方に切られる。側方部分74aの上縁は、傾斜
を付けられて、ほぼ一様な幅を以て点87から区
切り点79へ、そして更に端板76aに至る案内
面72aとなる。側方部分74aは、側板76a
から若干離れた底面から点87に至るまで、小さ
い弧、なるべくなら約4°、でこれに傾斜を付ける
ことができる。対応する側方部分73aは、端至
76aとプツシヤ77aと通る対称面に関して、
側方部分74aと対称をなす。
第8a図ないし第8c図による実施例は、なる
べくなら、金属材料で一体に作り得ることが望ま
しい。プツシヤ77aは、別個に作り且つ、例え
ばはんだ付けによつて、これを端板76a内のく
ぼみに締結することもでき、側方部分73a,7
4aもまた、同様にして構成することができる。
べくなら、金属材料で一体に作り得ることが望ま
しい。プツシヤ77aは、別個に作り且つ、例え
ばはんだ付けによつて、これを端板76a内のく
ぼみに締結することもでき、側方部分73a,7
4aもまた、同様にして構成することができる。
本発明の器械は、その滅菌を容易に行い得るよ
うに作られる。締結装置は、減菌が可能で、いか
なる忌避反応をも生起しない生体融合材料で作ら
れる。締結装置のピンは、なるべくならステンレ
ス鋼で作ることが望ましく、またリングは、高密
度ポリエチレンのような、組織にとつて無害なプ
ラスチツク材料で作ることが望ましい。
うに作られる。締結装置は、減菌が可能で、いか
なる忌避反応をも生起しない生体融合材料で作ら
れる。締結装置のピンは、なるべくならステンレ
ス鋼で作ることが望ましく、またリングは、高密
度ポリエチレンのような、組織にとつて無害なプ
ラスチツク材料で作ることが望ましい。
前述の実施例は、請求の範囲によつてのみ限定
される本発明による器械ならびに締結装置の例に
過ぎないものである。
される本発明による器械ならびに締結装置の例に
過ぎないものである。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE8203966A SE431609B (sv) | 1982-06-24 | 1982-06-24 | Kirurgiskt instrument for astadkommande av anastomos och festelement herfor |
| SE8203966-0 | 1982-06-24 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS59501148A JPS59501148A (ja) | 1984-07-05 |
| JPH0357778B2 true JPH0357778B2 (ja) | 1991-09-03 |
Family
ID=20347197
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP58502213A Granted JPS59501148A (ja) | 1982-06-24 | 1983-06-17 | ふん合術用器械および締結装置 |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US4624257A (ja) |
| EP (1) | EP0112363B1 (ja) |
| JP (1) | JPS59501148A (ja) |
| AU (1) | AU557822B2 (ja) |
| CA (1) | CA1208515A (ja) |
| DE (1) | DE3366827D1 (ja) |
| DK (1) | DK74984A (ja) |
| SE (1) | SE431609B (ja) |
| WO (1) | WO1984000102A1 (ja) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2015037138A1 (ja) | 2013-09-13 | 2015-03-19 | 日立マクセル株式会社 | 投写型映像表示装置 |
| JP2024510994A (ja) * | 2021-03-22 | 2024-03-12 | ビビファイ メディカル,インコーポレイテッド | 腹腔鏡吻合デバイス及びその使用方法 |
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| US4657019A (en) * | 1984-04-10 | 1987-04-14 | Idea Research Investment Fund, Inc. | Anastomosis devices and kits |
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| US5336233A (en) * | 1989-01-26 | 1994-08-09 | Chen Fusen H | Anastomotic device |
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