JPH0390126A

JPH0390126A - 内視鏡

Info

Publication number: JPH0390126A
Application number: JP2203575A
Authority: JP
Inventors: Mikio Utsuki; 宇津木　幹夫; Yutaka Oshima; 豊大島; Koji Sekiya; 関谷　孝二
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1990-07-31
Filing date: 1990-07-31
Publication date: 1991-04-16
Also published as: JPH0443664B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】この発明はたとえばカテーテル、鉗子などの処置具を誘
導する処置具誘導機能を改良した内視鏡に関する。

内視鏡の処置具チャンネルに挿通したカテーテルや鉗子
などの処置具の先端を体腔内の所望部位に誘導する装置
として、挿入部の先端部本体に処置具誘導子を設けたも
のが知られている。この処置具誘導機能を備えた内視鏡
は、従来、第１図および第２図に示すように構成されて
いる。すなわち、１は先端部本体で、この先端部本体１
の一側には像伝達光学系２、照明光伝達光学系３が設け
られ、他側には処置具誘導子収容室４の処置具突出窓５
が設けられている。そして、上記処置具誘導子収容室４
内には回転軸６を軸心として回動自在な処置具誘導子７
が設けられ、こ、の処置具誘導子７は手元操作部（図示
しない。〉と接続する操作ワイヤ８によって回動すなわ
ち起上、倒伏されるようになっている。

ところで、上記処置具突出窓５の外側の開口縁９はその
高さが上記像伝達光学系２の第ルンズｌＯとほぼ同一に
なっており、また、処置具誘導子７のあおり、製造上の
寸法誤差等を考慮して安定作動を図るために処置具誘導
子７と処置具誘導予成容室４の内壁との間に隙間ｔを形
成している。

したがって、処置具誘導子７を倒伏した状態で、その誘
導溝１１に沿ってカテーテルなどの処置具１２を導入し
ようとすると、その処置具１２が上記隙間ｔに落ち込ん
でしまう。この状態で、処置具誘導子７を起上すると、
処置具１２が第３図で示すように視野１３の中で目的部
位を狙撃しようとするところに弓状に撓められるが、こ
のとき処置具１２に蓄った弾性反発力により上記処置具
１２が処置具誘導子７の誘導溝１１にジャンプするとい
う現象が起る。このため、処置具１２０目的部位への狙
撃操作が中断してしまい正確かつ迅速な処置を必要とす
る医療の場において重要な不具合となっている。

この発明は上記事情に着目してなされたもので、その目
的とするところは、処置具誘導子の安定作動を確保する
ために処置具誘導子と処置具突出窓の開口縁との間に隙
間を設けてもこの隙間に処置具が落込むことがなく、処
置具を上記開口縁と処置具誘導子の誘導溝によって確実
に誘導することができ、処置具を目的部位に正確かつ迅
速に誘導することができる内視鏡を提供しようとするも
のである。

以下、この発明を図面に示す一実施例にもとづいて説明
する。第４図ないし第９図中２ｔは内視鏡の挿入部で、
ゴム、合成樹脂からなる電気絶縁性の外被で覆われてお
り、また、この先端には先端部本体２２が設けられてい
る。この先端部本体２２は本体２３とこの本体２３に嵌
着されたカバー２４とから構成されている。このカバー
２４はエポキシ、ポリカーボネイト、ポリサルホンなと
の合成樹脂材料によって成形されており、上記本体２３
の平坦面２５と対応する開口部２６が設けられている。

また、上記本体２３の平坦面２５における操作部側から
見て右側には処置具誘導子収容室２７が設けられ、左側
には先端側から順に照明光伝達光学系２８、像伝達光学
系２９の光学部材２８ａ、２９ａが設けられている。な
お、これら光学部材２８ａ、２９ａの外表面は上記平坦
面２５とほぼ同一面であるが、窪みに水滴が溜らないよ
うに０．２〜０．４ｓ＋ｍ程度、上記平坦面２５より突
出している場合もある。さらに、上記処置具誘導子収容
室２７は本体２３の垂直線ａより内方へ角度αだけ傾斜
しており、この底部には処置具誘導子３０の一端部が支
軸３１によって回動自在に枢着されている。この処置具
誘導子３０は側面から見て先端側が広幅となるほぼ扇状
をなしており、その上面には凹円弧状の誘導溝３２が設
けられている。さらに、この処置具誘導子３０の自由端
部には取付孔３３が穿設されていて、この取付孔３３の
両開口縁には回転リング３４ａ、３４ｂが回転自在に嵌
合している。そして、この一方の回転リング３４ａには
操作ワイヤ３５が貫通し、その先端は他方の回転リング
３４ｂにろう付は等によって固着されている。また、こ
の操作ワイヤ３５は処置具誘導子３０の外側面において
折曲され、上記本体２３に穿設した通孔３６および挿入
部２１に内装されたガイドパイプ３７を貫通して操作部
（図示しない）に接続されている。さらに、上記処置具
誘導子３０には取付孔３３と隣接して外側面から突出す
るストッパビン３８が突設されており、このストッパビ
ン３８の回動軌跡上における下端には本体２３を切欠し
て形成した下端衝止部３９が設けられ、上端には本体２
３に対して螺挿した調節ねじからなる上端衝止部４０が
設けられている。したがって、操作ワイヤ３５によって
回動される処置具誘導子３０はストッパビン３８と衝止
する下端衝止部３９と上端衝止部４０とによって回動範
囲が規制され、倒伏時は下端衝止部３９に、起上時は上
端衝止部４０にそれぞれ衝止するようになっている。そ
して、処置具誘導子３０を収容する上記処置具誘導子収
容室２７は本体２３の軸方向に穿設した貫通路４１を介
して挿入部２１に内装された処置具チャンネル４２に連
通している。この貫通路４１の上部には本体２３を円弧
状に切欠することにより形成した処置具誘導子収容室後
壁４３が設けられ、この円弧面に処置具ｄＩＩげ支点４
４を形成している。

さらに、上記カバー２４には処置具誘導子収容室２７と
対応する処置具突出窓４５が設けられている、この処置
具突出窓４５の上記光学部材２８ａ。

２９ａと反対側の開口縁４６すなわち操作部側から見て
右側は、先端側からなだらかに光学部材２８ａ、２９ａ
の外表面より高く盛り上がっており、この盛り上がり程
度は先端部本体２２を中心軸に直交しかつ上記光学部材
２８ａ、２９ａの外表面に含まれる方向から見たとき上
記処置具誘導子３０が起上位置においてもほぼ隠れる高
さに形成されている。また、このカバー２４の開口縁４
６における内面４７は上記処置具誘導子３０と隙間ｔを
介して対向しており、その上端部は平面４７ａに、中途
部は円錐面４７ｂに形成されている。そして、この円錐
面４７ｂによって上記処置具誘導子３０から突出する操
作ワイヤ３５およびストッパビン３８の逃げ部を形成す
るとともに、処置具４８が曲りぐせ等により挿通途中で
横方向にずれてきた場合にも滑らかにガイドして内視鏡
を貫通させる機能を果す。しかし、カバー２４の開口縁
４６を光学部材２８ａ、２９ａの外表面より高くしても
処置具誘導子３０と内面４７との隙間りを、第９図に破
線で示すように、Ｗだけ大きく取ると、処置具４８が隙
間Ｗに落ち込んでしまうという問題がある。そこで、上
記隙間Ｗも小さくする必要がある。隙間Ｗも小さくすれ
ばするほど処置具４８の落ち込みはなくなるので、本実
施例では操作ワイヤ３５の外径が０．６＋＋＋ｍ程度で
あるので、処置具誘導子３０の操作ワイヤ連結部側壁と
それに対向する処置具突出窓４５の開口縁４６との隙間
ｔを操作ワイヤ３５の外径よりも狭く形成している。

なお、上記処置具誘導子３０とカバー２４の内面４７と
の間の隙間ｔは、処置具誘導子３０のあおりおよびカバ
ー２４の製造上の公差さらに組立上の誤差を考慮して最
大０．６　ａｍ程度の設定されていて、処置具誘導子３
０が安定した作動を行なうようになっている。

しかして、内視鏡の挿入部２１を体腔内に挿入した状態
において、その操作部（図示しない）からカテーテルま
たは鉗子等の処置具４８を挿入すると、処置具４８は処
置具チャンネル４２を挿通し、先端部本体２２の貫通路
４１を介して処置具誘導子３０に導びかれる。この処置
具誘導子３０には処置具４８を案内する誘導溝３２が設
けられているため、処置具４８は、誘導溝３２を摺動し
ながら前進し、その先端は第９図実線で示すように処置
具突出窓４５から突出する。この状態において、操作部
（図示しない）の操作部によって操作ワイヤ３５を引く
と、処置具誘導子３０は支軸３１を支点として回動して
起上し、操作ワイヤ３５を押すと処置具誘導子３０は倒
伏する。したがって、操作ワイヤ３５の押し引き操作に
よって処置具誘導子３０を倒伏、起上でき、その誘導溝
３２に沿って挿入された処置具４８を彎曲して任意な方
向に指向させることができる。このとき、処置具４８は
処置具突出窓４５の開口縁４６にその側面を摺接しなが
ら移動するため、起上途中に第９図２点鎖線で示すよう
に処置具４８が隙間ｔに落ち込むことはなく誘導溝３２
と開口縁４６とによってコントロールされ、目的部位へ
の狙撃が正確かつ迅速に行なえる。

したがって、この効果は逆行性膵胆管造影を主目的とす
る十二指腸スコツプの場合に特に顕著である。すなわち
、第１０図に示すように、十二指腸４９の後壁よりにあ
る膵胆管開口部（−二指腸乳頭）５０に内視鏡の先端部
本体２２における像伝達光学系２９の光学部材２９ａを
正しく対向させるためにいわゆるアップ彎曲の他にライ
ト彎曲を同時にかけるとＰＱの距離が反対側のＲ３より
短かくなるので、先端部本体２２が中心軸まわりに操作
部側から見て反時計まわりにねじれ、正しく膵胆管開口
部５０に対向する。このため、処置具４８は必ず処置具
突出窓４５の開口縁４６に弾性的に強く当るので、この
とき従来は処置具４８が隙間ｔに落ち込んだが、この発
明の開口縁４６は盛り上がっているために、この点が解
決された。

また、処置具突出窓４５の開口縁４６は、その先端側か
らなだらかに盛り上がっているとともに、本体２３の基
部断面形状よりも外方へ突出していないので、体腔壁に
傷を付けるおそれはなく、また、開口縁４６が照明光伝
達光学系２８、像伝達光学系２９とは離れているので光
を遮ぎることがない。

さらに、本体２３を覆うカバー２４は合成樹脂材料によ
って形成され、このカバー２４に一体に開口縁４６が設
けられているため、処置具誘導子３０と体腔壁との間を
電気的に絶縁する能力が高まり、処置具４８のアクティ
ブ電極が患部に触れていすに、処置具誘導子３０が体腔
壁に触れているときに誤って高周波電流の通電が行なわ
れ、処置具４８から内視鏡にもれた高周波電流により上
記処置具誘導子３０の体腔壁への接触点において体腔壁
に火傷させるという従来の不都合が解消された。

この発明は以上説明したように、処置具誘導子の操作ワ
イヤ連結部側壁とそれに対向する処置具突出窓の開口縁
との隙間を処置具誘導子を起上操作する操作ワイヤの外
径より狭く形成したから、処置具誘導子と処置具突出窓
の開口縁との間の隙間に処置具が落ち込むことはなく、
処置具を上記開口縁と処置具誘導子の誘導溝によって確
実に誘導することができ、処置具を目的部位に正確かつ
迅速に誘導することができる。しかも、処置具誘導子は
起上位置においても片側が開口縁で覆われているために
、処置具誘導子が体腔壁にくい込むことはなく、内視鏡
を前後動させても体腔壁を傷つけることがないという効
果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の内視鏡の先端部本体を示す平面図、第２
図は同じく一部を切欠して示す斜視図、第３図は同じく
作用説明図、第４図はこの発明の一実施例を示す先端部
本体の平面図、第５図は第４図Ｖ−Ｖ＆Ｉに沿う断面図
、第６図は第４図■−■線に沿う断面図、第７図は第６
図■−■線に沿う断面図、第８図は同じく先端部本体の
半横断面図、第９図は同じく作用を説明するための先端
部本体の半横断面図、第１０図は同じく作用説明図であ
る。２２・・・先端部本体、２７・・・処置具誘導子収容室
、２８・・・照明光伝達光学系、２９・・・像伝達光学
系、２８ａ、２９ａ・・・光学部材、３０・・・処置具
誘導子、３１・・・支軸、３５・・・操作ワイヤ、４５
・・・処置具突出窓、４６・・・開口縁、４８・・・処置具。

Claims

【特許請求の範囲】内視鏡の先端部本体の処置具誘導子収容室に設けた支軸
に処置具誘導子を軸支し、この処置具誘導子に操作ワイ
ヤの先端を連結し、基端を操作部に取り付けると共に、処置具チャンネルが
開口する処置具誘導子収容室に処置具突出窓を設け、こ
の操作ワイヤで押し引きすることにより処置具誘導子を
回動させ、処置具を導出方向に設定するようにした内視
鏡において、前記処置具誘導子の操作ワイヤ連結部側壁とそれに対向
する上記処置具突出窓の開口縁との隙間を操作ワイヤの
外径よりも狭くしたことを特徴とする内視鏡。