JPH0410831B2 - - Google Patents

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JPH0410831B2
JPH0410831B2 JP63065084A JP6508488A JPH0410831B2 JP H0410831 B2 JPH0410831 B2 JP H0410831B2 JP 63065084 A JP63065084 A JP 63065084A JP 6508488 A JP6508488 A JP 6508488A JP H0410831 B2 JPH0410831 B2 JP H0410831B2
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels or umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12136Balloons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1054Balloon catheters with special features or adapted for special applications having detachable or disposable balloons

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  • Medical Informatics (AREA)
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  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、高周波信号の出力によりバルーンを
カテーテル本体から離脱して血管内に留置可能な
バルーンカテーテル用高周波電源装置に関する。
〔従来の技術〕
従来のバルーンカテーテルとしては、例えば特
公昭60−30225号に開示されたものがあり、第2
図に示すように、端部にニードル20が設けられ
たカテーテル本体21が、接合材22を介して先
端に設けられたバルーン23と接続されている。
バルーン23とカテーテル本体21との間に設け
られた接合材22には双極子電極24A,24B
が設けられている。この双極子電極24A,24
Bはリード線26,27をそれぞれ中断して、ニ
ードル側の電極28,29に接続されている。
このような従来のバルーンカテーテルの先端バ
ルーン23は、ゴム状部材から形成されており、
このバルーン23内に硬化性液体が充填されるよ
うになつている。
このようなバルーンカテーテルは、血管内を誘
導され、病変部に至り先端バルーンに硬化性液体
を注入して血管の塞栓術がおこなわれている。す
なわち、脳動脈瘤、脳動静脈奇形、頸動脈海綿静
脈瘤は、脳血管障害の疾患であり、発症年齢が比
較的若いこと、適切な治療により完全治療が期待
されること、又、これらは外科的に到達すること
ができない部位であつたことからこのような症例
に対してバルーンカテーテルによる塞栓術がおこ
なわれている。バルーンカテーテルを病変位置ま
で誘導するのは、X線像映により大腿動脈よりカ
ミユレーシヨンする。そして、バルーン内にフイ
ブリノーゲンを主成分とする硬化性液体を注入し
硬化させ、病変部を塞栓するものである。バルー
ンに硬化性液体を注入して硬化させた後、前記双
極子電極24A,24Bに高周波電力を出力し、
接合材22を溶断する。この接合材22は、加熱
により溶断する部材で構成されており、溶断され
た後バルーンは血管内に留置される。
〔発明が解決しようとする問題点〕
上記従来のバルーンカテーテルでは、望むべき
血管障害部位にカテーテルを誘導するためには複
雑なカテーテル操作が必要である。この際、リー
ド線の断線か短絡があるときにバルーンカテーテ
ルに硬化性液体を注入し硬化させてしまうと、カ
テーテル状の2電極間に通電をおこなつてもバル
ーンとカテーテルの切離しをおこなうことができ
ず、バルーンとともにカテーテルを体内に留置し
なければならないという事態を招く恐れがある。
本発明は係る問題点を解決するために、バルー
ンカテーテルの電極リード線の断線または短絡の
異常を事前に検知することができるバルーンカテ
ーテル用高周波電源装置を提供することを目的と
する。
〔問題点を解決するための手段〕
上記目的を達成するために本発明は、バルーン
カテーテル本体との間に介在させた熱可溶性の接
合材の表面を含む近傍に配設される少なくとも一
対の電極間に前記接合材の溶断電流を供給するバ
ルーンカテーテル用高周波電源装置において、 前記一対の電極と該各電極にそれぞれ接続され
たリード線を含んで形成される電極回路のインピ
ーダンスを測定するインピーダンス測定手段と、 該手段により測定されたインピーダンス測定値
が予め定めた基準範囲内に入つているか否かを比
較し、基準範囲外のときに前記電極回路が異常で
あることを示す異常信号を出力する判別手段とを
設けたことを特徴とするバルーンカテーテル用高
周波電源装置としたことにある。
〔作 用〕
上記本発明によれば、インピーダンス測定する
測定手段において、例えは電極間の電圧を測定す
ることにより電極間のインピーダンスを求める。
判別手段において、このインピーダンスの値が所
定値範囲にあるか否かが判別される。インピーダ
ンスの値が所定値範囲外にあるときは、カテーテ
ル電極には、断線又は短絡の異常があることにな
るので、表示手段において、この異常を表示す
る。一方、インピーダンスの値が所定値範囲内に
あるときは、電極とリード線は正常であるので、
出力手段により高周波信号を出力して、硬化性液
体が注入されたバルーンをカテーテル本体から離
脱させる。
〔実施例〕
次に本発明に係るバルーンカテーテル用高周波
電源装置の実施例について説明する。第1図はそ
の一実施例の構成を示すブロツク回路図である。
本実施例装置は、チエツク回路1、高周波信号
発生回路2、スイツチ回路3、入力回路4および
出力切換回路5から構成されている。
チエツク回路は、バルーンカテーテルの接合部
に配置された双極子電極が正常であるか、異常で
あるか(断線または短絡の場合)をチエツクする
ための回路である。バルーンの電極が正常である
場合、血管中のインピーダンスは250Ωから
1.4KΩであり、この双極子電極に高周波出力を印
加すると、インピーダンスに対応した電圧が発生
する。電極が正常な場合にはこの電圧は上記イン
ピーダンスに対応した範囲内にあり、短絡の場合
はOボルトを示し、電極が断線している場合は電
極電圧に等しい電圧となる。したがつて、第3図
の回路模式図に示すように双極子電極24A,2
4B間の電圧を測定し、電極が正常な場合の基準
抵抗に相当する基準電圧と比較することにより電
極インピーダンスのチエツクが可能となり、電極
の正常または異常を判断することが可能となる。
本実施例の構成を詳説する。上記スイツチ回路
3にはチエツクスイツチ3A、高周波接続スイツ
チ(RFONスイツチ)3B、高周波切断スイツ
チ(RFOFFスイツチ)3C、リセツトスイツチ
3Dが設けられている。これらスイツチは各々入
力回路4と接続されている。
前記高周波信号発生回路は、高周波発信回路2
A、出力調整回路2B、高周波出力回路2Cから
構成されている。高周波発信回路2Aは出力調整
回路2Bに接続されており、この出力調整回路2
Bは高周波出力回路2Cに接続されている。入力
回路4は、出力調整回路2Bに接続されている。
前記チエツク回路1は、整流回路1A、判別回
路1B、表示回路1C、ブザー回路1Dから構成
されている。整流回路1Aは、前記高周波出力回
路2Cと接続されている。整流回路1Aは判別回
路1Bに接続され、この判別回路1Bはブザー回
路1Dと接続されている。判別回路1Bは表示回
路1Cと接続されており、また前記入力回路4と
接続されている。表示回路1C内にはカテーテル
の双極子電極が正常であることを示す正常ランプ
30、電極が断線されていることを示す断線ラン
プ31、電極が短絡されていることを示す短ラン
プ32を備えている。
前記高周波出力回路2Cは出力切換回路5に接
続されている。
第4図に、前記第1図における判別回路1Bを
中心とした電気回路図を示す。第4図において基
準電圧設定回路40が設けられ、この回路40
は、コンパレータ41、コンパレータ42に接続
されている。整流回路1Aはコンパレータ41,
42にそれぞれ接続されている。
コンパレータ41の出力端はANDゲート44
Aの入力端の一方に接続されている。またコンパ
レータ42の出力端はANDゲート44Bの一方
側に接続されている。ANDゲート44Aの出力
端はORゲート45の入力端の一方に接続されて
いる。ANDゲート44Bの出力端はORゲート4
5の入力端の一方に接続されている。ORゲート
45の出力端はブザー回路1Dに接続されてい
る。
入力回路4はANDゲート44Aおよび44B
の入力端の一方に接続されている。ANDゲート
44Aの出力端はフリツプフロツプ回路43に接
続されている。ANDゲート44Bの出力端は遅
延回路47に接続され、この遅延回路47はフリ
ツプフロツプ回路43に接続されている。このフ
リツプフロツプ回路はANDゲート46の入力端
の一端に接続され、前記入力回路4がこのAND
ゲート46の入力端の一方に接続されている。
ANDゲート46の出力端は前記表示回路1Cの
正常ランプ30に接続されている。
ANDゲート44Aの出力端は断線ランプ31
に接続され、ANDゲート44Bの出力端は短絡
ランプ32に接続されている。
次に上記本実施例の動作を、その操作手順を示
す第5図のフローチヤートに従つて説明する。
第5図に示すフローチヤートを実施する前に、
バルーンカテーテルの双極子電極が正常な場合に
おける基準抵抗に相当する基準電圧を基準電圧設
定回路40に設定する。次に、頸動脈または大腿
動脈の穿刺部位に局所麻酔をおこない、病変部例
えば脳血管変部へ、バルーンカテーテルのための
イントロジユーサを用いてカテーテルを挿入して
いく。カテーテル本体がどこの部位にあるかはカ
テーテルに注入したX線像影剤にて確認する。こ
の後第5図に示したフローチヤートが実施され
る。まずステツプにおいて、本実施例装置の電
源スイツチがONされる。次にステツプにおい
てカテーテル電極のリードを出力切換回路5に接
続する。
ステツプにおいてチエツクスイツチ3Aが
ONされると入力回路4を通じて信号S1がチエツ
ク回路1に入力される。
ステツプでは前記ステツプのチエツクスイ
ツチONによりチエツク回路1がONされる。す
なわち第4図のコンパレータ44A、44Bおよ
び46の入力側の一方にハイ(H)レベルの信号
「1」が入力される。
前記ステツプにおいてチエツクスイツチが
ONされるとバルーンの電極に、接合材を溶断し
ない程度の微弱の信号が発信回路2A、出力調整
回路2B、高周波出力回路2C、および出力切換
回路5を通じて入力される。このときの高周波出
力(300KHz)は、電力で28mwのものが与えら
れる。
同時にチエツク回路1がONで、カテーテルの
電極24A,24B間の抵抗が求められる。これ
は、カテーテルの電極間に発生した高周波電圧
は、出力切換回路5および整流回路1Aを通じて
直流に変換された後求められる。バルーン電極の
短絡時には、インピーダンスは0から50オームと
なり、電極の断線時では8KΩ以上となる。基準
電圧設定回路40からは基準電圧信号がコンパレ
ータ41、42に入力されており、整流回路1A
からのバルーンカテーテル電極の電圧信号と基準
電圧とが比較される。すなわち、カテーテル電極
の電圧信号と基準電圧と比較することにより、電
極が短絡時(インピーダンス0から50Ω)にある
か、断線時(8KΩ〜)にあるかを判別すること
ができる。
ステツプはカテーテル電極抵抗Rが50Ω>R
か否かを判定するものであり、R>50Ωの場合に
は、ステツプに進み、カテーテル電極抵抗R
が、R>8KΩか否かを判定する。さらに、R<
8KΩの場合にはステツプに進み、カテーテル
電極が正常であると判定される。この後、カテー
テルに硬化性液体、液れば、2−ヒドロギンエチ
ルメタアクリレート(HEMA)系を注入して、
バルーンをふくらませる。この正常時と判定され
た場合の信号の流れを第4図に基いて説明する。
断線のコンパレータ41の電極正常時における出
力は0であり、短絡のコンパレータ42の出力も
正常時0となるようにセツトされている。すなわ
ち、カテーテル電極間インピーダンスが正常範囲
(50Ω〜8KΩ)にある場合にはコンパレータ41,
42からの出力は0のままとなつている。このコ
ンパレータの出力は、ANDゲート44A,44
Bの各々に入力されており、このANDゲート4
4A,44Bの他の入力端にはチエツクスイツチ
3Aおよび入力回路4からの信号S1が印加され
る。この信号S1はHレベルの「1」信号である。
ANDゲート44A,44Bのコンパレータの出
力が0であるため、フリツプフロツプ回路43の
入力に信号が加わらないので、その出力Qはオン
「1」となつたままの状態を保持する。フリツプ
フロツプ回路の出力Qは、ANDゲート46の一
端に入力され、このANDゲート46の他端には
信号S1が入力されている。このためANDゲート
46の出力はHレベルの「1」となり、ANDゲ
ート46の出力端に接続された表示ランプ30が
点灯する。なお、フリツプフロツプ回路43に
は、遅延回路47が接続されており、チエツクス
イツチ3AON時によるインピーダンスの不安定
さを取除くようになつている。
この電極正常時におけるHレベルの信号S2は、
入力回路4を介して出力調整回路2Bに出力され
る。この状態でステツプに進み高周波出力スイ
ツチ3CがONされると出力調整回路2Bはバル
ーンとカテーテル本体との間に設けられた接合材
を血液抵抗によるジユール熱により切断可能なよ
り大きな高周波(300KHz、MAX30W)が出力で
きるようにリレーにより切り変わる。この状態で
出力を調整しバルーンが切れる程度まで出力が上
げられる。この際、出力はバルーンカテーテル電
極のチエツク時よりも大きな信号となつているの
で、断線のコンパレータ41、短絡のコンパレー
タ42の入力には、大きな信号が入力される。特
に断線コンパレータ41は断線と区別がつかず出
力を1とする。しかし、コンパレータの出力に接
続されたANDゲート44A,44Bの入力端に
は、RFスイツチONのときはロー(L)レベル
の信号S1が入力されるように構成さているので、
ANDゲート44Aの出力がOであり、電極断線
時の回路が作動しないようになつている。これに
よつてバルーンの分離ができるのである。以上の
ことは電極短絡時の回路についても同様である。
なお、接合部材22としては、PVA(ポリビニー
ルアルコール)、TI(トランスポリイソプレン)
を用いる。これらは、加温(70℃程度)で軟化す
るので、テンシヨンをかけて切断することができ
る。次にステツプに進み、高周波切断スイツチ
3Cにより高周波出力スイツチがOFFされたか
否かが判定される。高周波出力スイツチがオフさ
れた場合はステツプ11に進み高周波出力が
OFFとなる。高周波出力スイツチがOFFでない
場合には、ステツプに進み図示しないタイマ回
路のタイマがタイムアツプか否かが判定される。
タイムアツプの場合にはステツプ11に進み高周
波出力がオフされると同時にタイマがリセツトさ
れる。タイマアツプ前には、所定時間(約5秒)
が経過するまで高周波出力がカテーテル電源に印
加される。なお、タイマに代えて、またはタイマ
とともにフツトスイツチを設け手術者が時間をコ
ントロールすることもできる。
次に、電極断線時の動作について説明する。
ステツプにおいて、抵抗RがR>8KΩと判
定された場合は、ステツプ12に進み断線ランプ
31が点灯し、高周波出力がOFFされる。これ
を第4図の回路図で説明する。
電極の抵抗RがR>8KΩと判定されると、バ
ルーンカテーテルの電極が断線していると判定さ
れる。電極が断線している時は、電極間のインピ
ーダンスが高くなり、電極の正常時と同じ高周波
出力でもその電圧は高くなる。この際断線のコン
パレータ41の出力「1」の信号を出力する。こ
のため、ANDゲート44Aの入力に「1」が入
力され、又チエツクスイツチ3Aからの出力も1
であるので、ANDゲート44Aの出力は「1」
となり、ANDゲート44Aに接続された断線ラ
ンプ31が点灯する。一方、ANDゲート44A
のHレベルの信号がフリツプフロツプ回路43に
入力され、フリツプフロツプ回路43で反転して
Lレベルの信号がANDゲート46に出力される。
したがつて、電極断線時、正常ランプ30が点灯
しない。また短絡コンパレータ42の出力はLレ
ベルであるので短絡ランプ32も点灯しない。
この電極断線時、ANDゲート44Aからの出
力「1」は、ORゲート45に入力されており、
ORゲート45から出力「1」がブザー回路1D
に出力される。このため、電極断線時ブザーが鳴
る。一方、ORゲートの出力「1」は、高周波出
力OFF信号S2として入力回路4に入力され、入
力回路からの信号により、高周波発信回路の出力
がOFFされる。
次に、ステツプ13に進み、出力切換回路の出
力モードが双極から単極に変換される。すなわ
ち、対極板を生体表面に貼付けし、再び前記チエ
ツクスイツチ3AをONして、カテーテル電極と
対極板とのインピーダンスが基準値範囲内にある
か否かが確認される。この時は、対極板用の端子
を設け、生体表面と結ぶ、そして、リード線への
出力端子は2本とも共通回路とする。
ステツプ14において、電極の抵抗RがR>
8KΩと判別された場合は、カテーテルの双極子
電極24A,24Bとリード線が両方とも断線し
ていることになり、ステツプ15に進み、再度高
周波出力がOFFされ、さらにステツプ16にお
いて、再度断線ランプ31が点燈する。同時に、
再度警報ブザーが鳴る。この時は、バルーン内に
硬化性液体を注入してはならない。
一方、ステツプ14において、電極抵抗Rが<
8KΩと判定された場合は、双極子電極とリード
線の一方は断線していないことになるので、バル
ーンに硬化性液体を注入した後、ステツプに進
み、対極板とカテーテルの間に高周波出力が印加
されバルーンの切断が行われる。
ステツプ17では、リセツトスイツチ3Dが
ONされると、ステツプ18において、断線ラン
プ31および警報ブザー回路1DがOFFされる。
この際、体内に挿入したカテーテルの電極は、と
もに断線しているから、新たなカテーテルと交換
される。
次に、電極短絡時の動作について説明する。
ステツプにおいて、電極抵抗RがR<50Ωと
判定されると電極の短絡が生じていると判定さ
れ、ステツプ19に進む。ステツプ19では、短
絡ランプ32が点灯し、高周波出力がOFFされ
る。これを、第4図に基づいて説明する。
バルーンカテーテルの電極が短絡時、電極時の
インピーダンスは0であり、電極電圧も0であ
る。短絡コンパレータ42は、Hレベルの信号
「1」を出力する。ANDゲート44Bの入力に
「1」が印加され、チエツクスイツチからの信号
S1も「1」であるので、ANDゲート44Bの出
力も「1」となる。よつて、ANDゲート44B
に接続された短絡ランプ32が点灯する。この
際、フリツプフロツプ回路の出力Qは「0」とな
るので、正常ランプ30は点灯しない。なお、電
極短絡時もORゲート45からの出力はHレベル
であるので、電極断線時と同様、警報ブザーが鳴
る。
次にステツプ20に進み、前記ステツプ13と
同様に、出力切換回路の出力スイツチが単極に切
換えられる。
ステツプ21では、カテーテル電極と対極板と
の間インピーダンスが基準値範囲内にあるか否か
が再度確認される。
ステツプ22において、電極抵抗RがR<50Ω
と判別された場合は、ステツプ23〜25に進
み、電極断線時と同様の動作か行われる。
上記本実施例において、電極のチエツク時高周
波を使用するのは、電極のチエツク時とバルーン
分離時で異なる信号を用いると電極の正常時、異
常時でインピーダンスに差が生ずる可能性があ
り、電極の正常、異常をより確実に区別するため
である。
上記本実施例おいて高周波発振器として、例え
ばAMラジオに使用されているベース結合型の同
調コイルを用いたものが使用できる。この同調コ
イルは300KHz±10%の正弦波を発振する。発振
出力はピーク、ピークで2Vである(入力電圧
12V)。
また、高周波出力部は、出力トランスを用いた
B級プシエプル増幅器を用いることができる。出
力トランスは300KHz同調のタンク回路を形成し、
RL=200Ωにて最大出力を13Wとして使用する。
〔発明の効果〕
以上説明したように本発明にかかるバルーンカ
テーテル用高周波電源装置によれば、バルーンカ
テーテルの電極リード線の断線または短絡の異常
を事前に検知することができる。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明にかかるバルーンカテーテル用
電源装置の一実施例を示すブロツク構成図、第2
図は、バルーンカテーテルの縦断面構成図、第3
図は、第1図の回路模式図、第4図は第1図にお
ける判別回路を中心とした電気回路図、第5図は
第1図の電源装置の操作手段を示すフローチヤー
トである。 1……チエツク回路、2……高周波信号発生回
路、3……スイツチ回路、4……入力回路、5…
…出力切換回路。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1 バルーンとカテーテル本体との間に介在させ
    た熱可溶性の接合材の表面を含む近傍に配設され
    る少なくとも一対の電極間に前記接合材の溶断電
    流を供給するバルーンカテーテル用高周波電源装
    置において、 前記一対の電極と該各電極にそれぞれ接続され
    たリード線を含んで形成される電極回路のインピ
    ーダンスを測定するインピーダンス測定手段と、 該手段により測定されたインピーダンス測定値
    が予め定めた基準範囲内に入つているか否かを比
    較し、基準範囲外のときに前記電極回路が異常で
    あることを示す異常信号を出力する判別手段とを
    設けたことを特徴とするバルーンカテーテル用高
    周波電源装置。
JP63065084A 1988-03-18 1988-03-18 バルーンカテーテル用高周波電源装置 Granted JPH0284964A (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP63065084A JPH0284964A (ja) 1988-03-18 1988-03-18 バルーンカテーテル用高周波電源装置
US07/322,923 US4944746A (en) 1988-03-18 1989-03-14 Method of and apparatus for separating a balloon in a balloon catheter

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