JPH0412742A - 治療用レーザプローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明は、例えば血管内に挿入してその血管の狭窄部位
にレーザ光を照射して除去等を行うための治療用レーザ
プローブに関する。

［従来の技術］ 例えば血管内に生じた狭窄部のアテロームを除去するた
め、その狭窄部のアテロームにレーザ光を照射すること
が考えられる。一般的なレーザプローブは、レーザガイ
ドを用いてレーザ光を伝送するとともにその先端から軸
方向に沿う前方ヘレーザ光を出射するものである。

この一般的なレーザプローブでは、側方の部位に対して
効率的にレーザ光を照射することができないので、血管
内に生じた狭窄部のアテロームを効率的に除去すること
ができないとともに、不必要な部位にレーザ光を照射し
てしまう。

なお、レーザプローブの先端部に側方ヘレーザ光を反射
するミラー手段を組み込んだものが特開昭６２−１１８
２０号公報のもので提案されている。すなわち、この公
報で提案されているレーザプローブにあっては、側方ヘ
レーザ光を反射するミラー手段を組み込んだミラーホル
ダを、軸受機構を介して装着したものである。

［発明が解決しようとする課題］ しかし、レーザプローブの先端部に側方ヘレーザ光を反
射するミラー手段を組み込んだミラーホルダを装着した
場合、そのミラーホルダ自体、およびこれを支持する軸
受機構により先端部分が大形化してしまう。このため、
太い工業用管路など以外の場合には、実際上、挿入が困
難である。例えば細い血管などの生体内に挿入するよう
な場合には使用できない。さらに、この従前のものにあ
ってはその先端部が大きくなるばかりではなく、その構
造がきわめて複雑になる欠点があった。

本発明は前記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは、細くかつ簡単な構造で側方ヘレーザ光
を出射するレーザプローブを提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用１課題を解決す
るために本発明の治療用レーザプローブは、プローブ用
シース内にレーザ光を導く光ファイバ束を挿通し、前記
シースの先端部において前記光ファイバ束の出射先端を
側方へ向けて配置して側方ヘレーザ光を出射する側方出
射部を形成したものである。

したがって、細くかつ簡単な構造のレーザプローブを構
成しながら、そのレーザプローブの側方ヘレーザ光を効
率的に出射することができる。

［実施例］ 第１図ないし第６図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。第１図で示すように挿入プローブ１の手元側端
に手元部２を設け、この手元部２には可撓性のあるガイ
ドケーブル３が連結されている。ガイドケーブル３の延
出先端には、図示しない例えばエキシマレーザ装置の出
射口に対して着脱自在に連結するためのコネクタ４が設
けられている。

挿入プローブ１はシースとしてダブルルーメンチューブ
５を用いてなり、このダブルルーメンチューブ５におけ
る比較的大きな方のルーメンをガイドワイヤ用挿通孔６
とし、他方のルーメンには光ファイバ束７が挿通されて
いる。

光ファイバ束７は例えば多成分系ガラスや、プラスチッ
クなどからなる可撓性のある多数本の光ファイバ７ａを
束ねてバンドルを構成してなり、各光ファイバ７ａによ
ってレーザ光を導くようになっている。光ファイバ束７
を通すルーメンに隣接する先端側壁部分には第２図で示
すようにそのダブルルーメンチューブ５の長手軸方向へ
沿って長い切欠き孔８が形成されている。そして、この
切欠き孔８には光ファイバ束７の先端部における各光フ
ァイバ７ａの出射端が側方へ向けて密に並べて配置され
、側方ヘレーザ光を出射する側方出射部９を構成してい
る。この側方出射部９において、光ファイバ束７の光フ
ァイバ７ａの出射端はダブルルーメンチューブ５の長手
軸方向に沿う列が少なくとも１列以上設けられている。

この場合、斜列であっても正月であってもよく、その整
列のさせ方は種々選択できるが、高密度で配列するのが
よい。そして、切欠き孔８内に配列した各光フアイバ７
ａ相互および光ファイバ７ａの途切れた切欠き孔８の先
端部分には接着剤などの樹脂１０が充填されている。

光ファイバ束７の基端側部分は、挿入プローブ１、ガイ
ドケーブル３の内部を通じてコネクタ４に導かれ、図示
しない例えばエキシマレーザ装置に接続されるようにな
っている。

しかして、この治療用レーザプローブを使用する場合に
は第６図で示すようにその挿入プローブ１を血管１２内
に挿入する。このとき、あらかじめその血管１２内に挿
通したガイドワイヤ１３をガイドワイヤ用挿通孔６に通
し、そのガイドワイヤ１３を案内とすれば、挿入プロー
ブ１を血管１２内に容易に挿入することができるととも
に、第６図で示すように挿入プローブ１の先端部におけ
る側方出射部９を血管１２内の狭窄したアテローム部１
４に位置させることができる。

そこで、エキシマレーザ装置を出射動作させることによ
り、光ファイバ束７を通じて側方出射部９へ導く。そし
て、光ファイバ束７の各光ファイバ７ａの端面から挿入
プローブ１の側方にあるアテローム部１４へ照射し、ア
テローム部１４を縮小させる治療を行う。

第７図ないし第９図は本発明の第２の実施例を示すもの
である。この実施例は挿入プローブ１の先端部側壁部分
に軸方向へ長い切欠き孔８を設けてこれを凹部１５とし
たものである。この凹部１５の底面部分に前述したよう
な側方出射部９を構成する。すなわち、この切欠き孔８
からなる凹部１５の底面には光ファイバ束７の先端部に
おける各光ファイバ７ａの出射端を側方へ向けて密に並
べて配置している。

また、この実施例ではガイドワイヤ用挿通孔６を設けな
いが、挿入プローブ１の先端部において前記側方出射部
９とは反対側の部位にはバルーン１６を設けている。バ
ルーン１６には給排用管路１７を接続してそのバルーン
１６を膨脹させたり収縮させたりすることができるよう
になっている。

しかして、この実施例では第８図で示すようにその凹部
１５に血管１２内を狭窄するアテローム部１４を入り込
ませて位置させる。この状態から手元側でシリンジなど
を使用して給排用管路１７を通じてバルーン１６に加圧
流体を供給して膨脹させると、第９図で示すように膨脹
したバルーン１６が凹部１５にある側方出射部９をアテ
ローム部１４に充分に押し付けることができる。また、
アテローム部１４はその凹部１５内に入り込み確実に保
持し、治療中にずれを起させることがない。

アテローム部１４に対するレーザ光の効果は出射端近傍
にしかないが、アテローム部１４に対して側方出射部９
を押し付けるため、アテローム部１４はそれに接した部
分から破壊され、同時にバルーン１６がより膨らみ、ま
た膨らませることにより追従させて接触状態を継続する
。したがって、アテローム部１４を効率よく除去できる
。さらに、凹部１５にある側方出射部９を形成している
ため、他の正常組織部位にレーザ光を照射して傷付ける
ことがない。

第１０図は本発明の第３の実施例を示すものである。こ
の実施例は第２の実施例におけるものにおいて挿入プロ
ーブ１の先端周壁部分にその周方向に沿って超音波素子
２０を配置しものである。

これにより血管］２の「ねぎり」の断面の超音波観察が
できる。

このレーザプローブによれば、超音波で観察しながら挿
入プローブ１を押し進め、その観察部分が狭窄部を通り
過ぎたところで、挿入プローブ１を回転して側方出射部
９を、先に超音波観察で向きのわかっているアテローム
部１４の位置に合わせる。これにより、凹部１５に血管
１２内を狭窄するアテローム部１４が入り込み、上述し
たようにレーザ光を照射して第２の実施例のものの場合
と同様な処置を行うことができる。つまり、このレーザ
プローブによれば、アテローム部１４に対する側方出射
部９の位置合わせを容易に行うことができる。

なお、本発明は前記実施例のものに限定されるものでは
なく、種々の変形例が考えられるものである。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、細くかつ簡単な構
造で側方ヘレーザ光を出射するレーザプローブを構成で
きる。そして、例えば血管内のような狭い部位に挿入し
てその側壁部分の効率的な治療を安全に行うことができ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第６図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図はそのレーザプローブの全体的な斜視図、第２図は
挿入プローブの先端部の平面図、第３図は挿入プローブ
の先端部の縦断面図、第４図は第３図中Ａ−Ａ線に沿う
断面図、第５図は第３図中Ｂ−Ｂ線に沿う断面図、第６
図はそのレーザプローブの使用状態の説明図である。第
７図ないし第９図は本発明の第２の実施例を示し、第７
図はそのレーザプローブの先端部の縦断面図、第８図お
よび第９図はそのレーザプローブの使用状態の説明図で
ある。第１０図は本発明の第３の実施例におけるレーザ
プローブの先端部の縦断面図である。 １・・・挿入プローブ、７・・・光ファイバ束、７ａ・
・・光ファイバ、９・・・側方出射部、１２・・・血管
、１４・・・アテローム部。 出願人代理人　弁理士　坪井　　淳

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. プローブ用シースと、このシース内に挿通されレーザ光
   を導く光ファイバ束と、前記シースの先端部において前
   記光ファイバ束の出射先端を側方へ向けて配置してなる
   側方出射部とを具備したことを特徴とする治療用レーザ
   プローブ。