JPH04193182A

JPH04193182A - カテーテル導入装置

Info

Publication number: JPH04193182A
Application number: JP2321998A
Authority: JP
Inventors: Fukiko Nakamura; 中村　富貴子
Original assignee: MEDO KURAISU KK
Current assignee: MEDO KURAISU KK
Priority date: 1990-11-26
Filing date: 1990-11-26
Publication date: 1992-07-13

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕本発明は血管内にカテーテルを導入するためのカテーテ
ル導入装置に関し、特に、血液の漏れを防止するための
止血構造に関する。

〔従来の技術〕

冠状動脈内の動脈硬化によって生じる虚血性心疾患、ま
たは脳出血や脳血栓によって生じる脳疾患等の病巣は直
接目視観察することが困難な部位にある。そこで、消化
器、呼吸器及び泌尿器などの確定診断、治療に適用され
ている内視鏡をさらに細径化したカテーテルを、冠状動
脈、脳血管等に導入して、直接目視観察、さらには血管
の狭鎖部の拡張術に使用する技術が開発されており、こ
のようなカテーテルを血管内に導入するには、カテーテ
ル導入装置が使用される。

ここで、従来のカテーテル導入装置の構造を第４図（ａ
）を参照して、以下に説明する。

同図において、１１はカテーテル導入装置であり、カテ
ーテル導入装置１１は、血管内に導入される中空管状の
シース２が連結部材２ａを介して一方の端部１３ａに取
り付けされると共に、シース２の内部に連通ずるカテー
テル導通孔１３ｂを有するカテーテル導入体１３と、カ
テーテル導通孔１３ｂの内径が段差１３ｂ′を持って拡
大形成された弁取り付は部１３ｂ＃に配置され、カテー
テル導通孔１３ｂから血液が漏れることを防止する止血
機構１５とによって構成されている。

このようなカテーテル導入装置１１の止血機構１５は、
カテーテル導通孔１３ｂの弁取り付は部１３ｂ′に嵌挿
されており、段差部１３ｂ′に一方の端面が固定された
筒状の可撓性の止血弁１５ａと、この止血弁１５ａに隣
接した状態で弁取り付は部１３ｂ′に嵌挿された押圧管
１５ｂと、カテーテル導入体１３の端部１３ｃにねじ機
構を介して取り付けられ、押圧管１５ｂを押圧すべき突
起部１５ｃ“を備えた弁圧調整部材１５ｃとによって構
成されている。これらの止血弁１５ａ、押圧管１５ｂ及
び弁圧調整部材１５ｃのいずれにも、カテーテル４がｉ
４通すべき貫通孔１５ａ’、１５ｂ′及び１５ｃ’が連
通可能に形成されている。

このような構成からなるカテーテル導入装置１１におい
て、弁圧調整部材１５ｃをねし込むと、押圧管１５ｂは
段差１３ｂ’に向って押圧され、止血弁１５ａが変形し
て、その貫通孔１５ａ’を塞ぐ、この状態で、シース２
を血管内に導入し、その先端を観察部位に送り込んだ後
に、カテーテル４を貫通孔１５ａ′の内部に押し入れ、
カテーテル導通孔１３ｂからシース２の内部に導入する
。

ここで、カテーテル４の外周には止血弁１５ａが、第４
図（ｂ）に示す如く、密着して、血液漏れを防止する。

（発明が解決しようとする課題〕しかしながら、従来のカテーテル導入装置１１において
、その止血機構１５には以下の問題点を有している。

■　止血弁１５ａは一定厚の筒であり、押圧されて生じ
る変形は分散し、変形の偏りが生じやすい。

従って、貫通孔１５ａ’に導入されているカテーテル４
の周囲には、第４図（、ｃ）に示す如く、隙間１５ａ”
が生じ、完全に止血できないことがある。そこで、さら
に止血弁１５ａを押圧すると、極細のカテーテル又は拡
張所用のカテーテルは折れ曲がり、観察又は拡張に支障
が生じる。

■　カテーテル４の周囲に止血弁１５ａが密着している
状態で、カテーテル４をシース２の中に導入するとき、
カテーテル４と止血弁１５ａとの接触面積が大きいため
、摩擦が大きく、スムーズな導入ができない。さらに、
過大な力を加えると、カテーテル４は折れ曲がり、破損
に至る。

■　閉鎖状態の止血弁１５ａの貫通孔１５ａ′にカテー
テル４を導入するとき、カテーテル４の先端を貫通孔１
５ａ′の内部に導入しに（い。

■　弁圧調整部材１５ｃの押し込み状態で止血条件を設
定するが、その設定は使用者の感覚に鯨るものであり、
締め過ぎによってカテーテル４を変形・破損を招くこと
がある。

以上の問題点に鑑み、本発明の課題は、カテーテル周囲
を均等な圧力で密着する止血構造を採用し、さらに適正
な押圧条件を示す表示手段を設けることにより、カテー
テルの変形・破損を招くことなく確実に血管内にカテー
テルを導入できるカテーテル導入装置を提供することに
ある。

〔課題を解決するための手段〕

上記の課題を解決するために、血管内に導入される中空
管状のシースが一方の端部に接続され、シース内部に連
通ずるカテーテル導通孔を有するカテーテル導入体と、
カテーテル導通孔からの血液漏れを防止する止血機構と
を備えるカテーテル導入装置において、本発明の講じた
手段は、止血機構は、カテーテル導通孔内に嵌挿され、
カテーテルが導通すべき貫通孔を有する可撓性の止血弁
と、止血弁の両端面を挟持して、その端面を押圧可能な
押圧手段とを有しており、止血弁は、その少なくとも一
方の端面の貫通孔周囲に隙間をもって挟持されているこ
とを特徴とするものである。

このような止血弁の少なくとも一方の端面には、貫通孔
側の肉厚を周囲に比して薄くすべきテーパまたは段差が
形成されており、これにより上記の隙間が形成されてい
ることが望ましい。

また、押圧手段は、カテーテル導通孔内に嵌挿された止
血弁の一方の端面に接して、これを位置決めするカテー
テル導通孔の段差部と、カテーテル導入体の他方の端部
にねじ機構を介して取り付けられ、そのねじ込みによっ
て止血弁の他方の端面を段差部側に向けて押圧可能な弁
圧調整部材とからなることが望ましい。

さらに、押圧手段は、更に止血弁の少なくとも一方の端
面に隣接して配置された挟持管を有しており、この挟持
管を介して止血弁を挟持していることが好ましい。

更に、弁圧調整部材の止血弁への押圧状態・開放状態を
表示する表示手段、例えばカテーテル導入体及び弁圧調
整部材の外周壁に印され、これらの相対位置関係を表示
するマークを備えていることが望ましい。

〔作用〕

カテーテル導通孔内に嵌挿された可撓性の止血弁を、押
圧手段によって押圧すると、止血弁はその貫通孔を塞ぐ
形状に変形して、カテーテル周囲からの血液の漏れを防
止する。ここで、止血弁は、その少な（とも一方の端面
の貫通孔周囲に隙間をもって挟持されているので、止血
弁の外周縁側には高い押圧力が、貫通孔の周囲側には低
い押圧力が加わる。従って、止血弁の変形は、偏ること
なく、貫通孔の周囲側に集中し、貫通孔は均一に縮小さ
れて、閉鎖状態になる。よって、貫通孔の内部に導入さ
れているカテーテル外周には、止血弁が均等な圧力をも
って密着するので、カテーテル周囲は完全に塞がれ、確
実に止血できると共に、カテーテルの変形を防止できる
。しかも、導入するカテーテルの太さが変わっても、太
さに応じた微調整を行うこともできる。

ここで、止血弁の少なくとも一方の端面には、貫通孔側
の画工を周囲に比して薄くすべきテーバまたは段差が形
成されており、これにより上記の隙間が形成されている
場合には、カテーテルと止血弁との接触面積が縮小され
て、摩擦力は小さくなる。従って、止血状態のままで、
過大な力をかけることなく、カテーテルの導入度合いを
調整することができる。

また、上記の押圧手段は、カテーテル導通孔内部に形成
された段差部と、カテーテル導入体の他方の端部にねじ
機構を介して取り付けられた弁圧調整部材とからなる場
合には、段差部及び弁圧調整部材によって、確実に止血
弁を挟持できると共に、弁圧調整部材のねじ込みによっ
て、容易に止血弁の端面を押圧して、変形させることが
できる。

さらに、押圧手段が、止血弁の少なくをも一方の端面に
隣接する硬質の挟持管を備えている場合には、この挟持
管を介して、止血弁を押圧できるため、止血弁を薄くで
きる。従って、止血弁の変形を貫通孔側に均一に集中で
きる。

そして、弁圧調整部材の押圧・開放状態を示す表示手段
として、例えばカテーテル導入体及び弁圧調整部材の外
周壁に印され、これらの相対位置関係を表示するマーク
を備えている場合には、締め付は過ぎによる止血弁の過
度の変形を防止できるので、上述の止血操作をより確実
にできる。また、カテーテルの変形をも確実に防止でき
る。しかも、安価に表示機能を付加することができる。

〔実施例〕

１上皇施■ 次に、本発明の第１実施例に係るカテーテル導入装置に
ついて、第１図（ａ）を参照して、以下に説明する。

同図は本例のカテーテル導入装置の構造を示す断面図で
ある。

同図において、１はカテーテル導入装置であり、カテー
テル導入装置１は、血管内に導入される中空管状のシー
ス２が一方の端部３ａに取り付けされると共に、シース
２の内部に連通ずるカテーテル導通孔３ｂを有するカテ
ーテル導入体３と、カテーテル導通孔３ｂから血液が漏
れることを防止するために、カテーテル導入体３の他方
の端部３Ｃの側に配置された止血機構５とによって構成
されている。ここで、カテーテル導入体３は、シース２
の連結部材２ａの先端部２ａ′が螺着されて、取り付け
される内ねじ部３ｄ’が形成されたシース取り付は部材
３ｄと、シース取り付は部材３ｄにバッキング３ｅを介
して連結されており、カテーテル導通孔３ｂの中間部で
分岐している生理的食塩水注入孔３ｆ’を備えるカテー
テル導入部材３ｆとによって構成されている。シース取
り付は部材３ｄ及びカテーテル導入部材３ｆの内部を貫
通するカテーテル導通孔３ｂには、段差部３ｂ′をもっ
て内径が拡大されている弁取り付は部３ｂ″が形成され
ている。一方、止血機構５は、カテーテル導通孔３ｂの
弁取り付は部３ｂ″に嵌挿されて、段差部３ｂ’に固定
された硬質の挟持管５ｂと、弁取り付は部３ａ＃に嵌挿
された可撓性を有する円板状の止血弁５ａと、この止血
弁５ａを挟持管５ｂとで挟持する状態で弁取り付は部３
ｂ″に嵌挿され、カテーテル導通孔３ｂから端部を突出
している硬質の挟持管５Ｃと、カテーテル導入体３の端
部３Ｃにねじ機構を形成して取り付けされている弁圧調
整部材５ｄとによって構成されている。これらの止血弁
５ａ、挟持管５ｂ、５ｃ及び弁圧調整部材５ｄのいずれ
にも、カテーテル４が導通すべき貫通孔５ａ’　、５ｂ
’　、５ｃ’及び５ｄ’が連通可能に形成されている。

ここで、第１図（ｂ）は止血弁５ａの形状を示す断面図
であり、止血弁５ａの両端面５ｅ、５ｆには、貫通孔５
ａ′に向けてテーバ５ｅ’、５ｆ’が形成されており、
貫通孔５ａ’の側の肉厚は周囲に比して薄くなっている
。これらのテーバ５ｅｔ、５（ｒによって、止血弁５ａ
の両端面５ｅ、５ｆと、挟持管５ｂ、５Ｃとは、貫通孔
５８′の周囲に隙間をもって接する構造になっている。

さらに、カテーテル導入体゛３の端部３ｃの外周壁には
、第１図（ｃ）に示す如く、３つの刻印３ｉ、３ｉ’、
３ｉ″が押され、一方、弁圧調整部材５ｄの外周壁には
１つの刻印５ｄ″が押されており、刻印５ｄ”と刻印３
　ｔ、　３　ｉ’　、　３　ｉ’−の位置関係によって
、弁圧調整部材５ｄの押圧状態・開放状態を表示してい
る。例えば、刻印５ｄ″を刻印３ｉ、３ｉ’の間に設定
することにより、適正な押圧力で止血弁５ａが変形し、
カテーテル４を変形することなく導通できる貫通孔５ａ
’の閉鎖状態を設定できるようになっている。

このような構成からなるカテーテル導入装置ｌにおいて
、弁圧調整部材５ｄをその刻印５ｄ″をカテーテル導入
体３の刻印３ｉ、３ｉ’の間に位置するまでねじ込むと
、挟持管５ｃは止血弁５ａを挟持管５ｂに向けて押圧し
、止血弁５ａはその貫通孔５ａ’を塞ぐ状態に変形する
。ここで、止血弁５ａにはテーバ５ｅ’、５ｆ’が形成
されており、貫通孔５ａ’の側の肉厚は周囲に比して薄
くなっているので、貫通孔５ａ’の周囲には、外周縁側
に比して低い押圧力が加わる。従って、止血弁５ａの変
形は偏ることなく、貫通孔５　ａ　＋の側に集中し、貫
通孔５ａ′は歪むことなく閉じた状態になる。この状態
で、シース２を血管内に導入して、その先端を観察部位
に送り込んだ後に、カテーテル４をカテーテル導通孔３
ｂに導入する。

このとき、弁圧調整部材５ｄの貫通孔５ｄ’から導入さ
れたカテーテル４は止血弁５ａのテーパ５ｆ′によって
、貫通孔５ａ′の内部に容易に案内される。さらに、カ
テーテル４をカテーテル導通孔３ｂから送り込み、シー
ス２の内部に導入する。

このとき、カテーテル４と止血弁５ａの接触面積が小さ
いので、その摩擦力が小さいため、容易にカテーテル４
を導入できる。この状態で、カテーテル４の外周には、
第１図（ｄ）、（ｅ）に示す如く、止血弁５ａが密着し
ており、止血状態は保持されている。ここで、貫通孔５
ａ’は均一に縮小して閉じた状態になっているので、カ
テーテル４には均等圧で止血弁５ａが密着しているため
、確実に止血状態を保持できると共に、カテーテル４の
変形が発生しない。

さらに、刻印３　ｉ、　　３　ｉ’　、　　３　ｉ’及
び５ｄ”が弁圧調整部材５ｄのねじ込み・開放状態を表
示しているので、過度のねじ込みによる止血弁５ａの歪
みが発生しない。よって、カテーテル４を導入しても、
カテーテル４は変形しない。

なお、上記の第１実施例の他の形状を備える止血弁とし
て、第２図（ａ）、　　（ｂ）に示す如く、一方の端面
のみにテーパ２５ｆ′を形成した止血弁２５ａ、または
小さな段差が連続的に形成されて貫通孔３５ａ′の側の
肉厚が周囲に比して薄くなっている止血弁３５ａを用い
ても、同様の効果を奏する。また、弁取り付は部３ａ＃
において、断差部３ａ’と挟持管５ｂの間に、第２図（
Ｃ）に示す如く、可撓性のスペーサ７を配置してもよい
。

】」Ｊ口虻医次に、本発明の第２実施例に係るカテーテル導入装置に
ついて、第３図（ａ）を参照して、以下に説明する。

同図において、４１はカテーテル導入装置であり、その
止血機構４１’は、カテーテル導通孔４２ａの弁取り付
は部４２ａ′に嵌挿されて、段差部４２ａ″に固定され
た硬質の挟持管４３と、弁取り付は部４２ａ′に嵌挿さ
れた可撓性を有する円板状の止血弁４４と、カテーテル
導通孔４２ａの内部に突起部４５ａを挿入した状態で、
その先端が止血弁４４の端面に接している弁圧調整部材
４５とによって構成されている。ここで、この突起部４
５ａの先端の挟持面４５ａ′における弁圧調整部材４５
の貫通孔４５′の周囲にはテーパ４５ａ′が形成されて
おり、止血弁４４の端面と弁圧調整部材４５の挟持面４
５ａ′は、止血弁４４の貫通孔４４ａの周囲に隙間をも
って接している。

カテーテル導入装置４１の他の構成は第１実施例と同様
になっている。

このような構成からなる止血機構４１′において、その
弁圧調整部材４５をねじ込むことによって、突起部４５
ａは止血弁４４を挟持管４３の側に押圧する。この押圧
力によって、止血弁４４は変形し、その貫通孔４４ａを
塞ぐ。ここで、挟持面４５ａ′にはテーパ４５ａ′が形
成されているので、止血弁４４の外周縁側には高い押圧
力が加わり、挟持面４５ａ′のテーパ４５ａ＃に対応す
る止血弁４４の貫通孔４４ａの周囲側には低い押圧力が
加わる。従って、止血弁４４の変形はこのテーパ４５ａ
＃に案内されて、貫通孔４４．ａの側に集中する。よっ
て、止血弁４４は、偏ることなく変形して、貫通孔４４
ａに導入されているカテーテル４６の周囲を均等に塞ぐ
ため、カテーテル４６の変形が発生しな、い。

以上の第２実施例に係るカテーテル導入装置４１の他の
構成からなるカテーテル導入装置としては、第３図（ｂ
）に示す如く、止血弁５１は、カテーテル導通孔５２０
段差部５２ａと挟持管５３とによって挟持されて、押圧
可能になっており、この段差部５２ａの挟持面５２ａ′
に形成されたテーパ５２ａ＃によって、止血弁５１の貫
通孔５１ａの周囲に隙間が形成されていてもよい、また
、第３図（ｃ）に示す如く、止血弁６１に隣接して配置
された挟持管６２．６３のうちの一方の挟持管６２が、
その挟持面６２ａにテーパ６２ａ′を有していてもよい
。

そして、カテーテル導入体は一体に形成されたものでも
、複数の部材が連結されたものでもよく、また導入され
るカテーテルの構成には制限がないものである。

〔発明の効果〕

上記のとおり、本発明に係るカテーテル導入装置は、止
血弁と、これを挟持した状態で押圧可能な押圧手段とか
らなる止血機構を有しており、止血弁は、その少なくと
も一方の端面の貫通孔周囲に隙間をもって挟持されてい
ることに特徴を有しているので、以下の効果を奏する。

■　止血弁の貫通孔周囲側には、その外周縁側に比して
低い押圧力が加わるので、止血弁の変形は、貫通孔側に
集中する。従って、止血弁は、カテーテル外周に均等圧
で密着して塞ぐため、カテーテルの変形を招くことなく
、血液の漏れを完全に防止できる。

■　止血弁の少なくとも一方の端面には、上述の隙間を
形成すべきテーバまたは段差が形成されている場合には
、カテーテルと止血弁の接触面積を縮小でき、Ｗｌｌ方
力低下できる。従って、止血状態のままで、過大な力を
かけることなく、カテーテルの導入度合いを調整できる
。

■　上記の押圧手段は、カテーテル導通孔内部に形成さ
れた段差部と、カテーテル導入体の他方の端部にねじ機
構を介して取り付けられた弁圧調整部材とからなる場合
には、段差部及び弁圧調整部材によって、確実に止血弁
を挟持できると共に、弁圧調整部材のねじ込みによって
、容易に止血弁の端面を押圧して、変形させることがで
きる。

■　押圧手段が、更に止血弁の少なくとも一方の端面に
隣接する挟持管を備える場合には、挟持管を介して挟持
できるので、止血弁を薄（でき、止血弁の変形を貫通孔
側により集中できる。

■　弁圧調整部材の押圧・開放状態を示す表示手段を備
えている場合には、締め付は過ぎによる止血弁の過度の
変形を防止できるので、上述の止血操作をより確実にで
きる。しかも、カテーテルの変形をも確実に防止できる
。

■　上記の表示手段が、例えばカテーテル導入体及び弁
圧調整部材の外周壁に印され、これらの相対位置関係を
表示するマークからなる場合には、締め付は過ぎ防止表
示を、安価に付加することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図（ａ）は本発明の第１実施例に係るカテーテル導
入装置の構造を示す断面図であり、第１図（ｂ）はその
止血弁の構造を示す断面図であり、第１図（Ｃ）はその
表示手段の構成を示す弁圧調整部材周辺の斜視図であり
、第１図（ｄ）は止血状態を示す止血機構周囲の断面図
であり、第１図（ｅ）は第１図（ｄ）のＡ−Ａ’線にお
ける断面図である。第２図（ａ）、（ｂ）は別の止血弁の構造を示す断面図
であり、第２図（Ｃ）は壬の他の実施例の構造を示す断
面図である。゛第・３図（ａ）は本発明の第２実施例に係るカテーテル
導入装置の止血機構の構造を示す断面図であり、第３図
（ｂ）、（ｃ）はその他の構成の止血機構の構造を示す
断面図である。第４図（ａ）は従来例の構造を示す断面図であり、第４
図（ｂ）は止血状態を示す止血機構周囲の断面図であり
、第４図（Ｃ）は第４図（ｂ）のＡ−Ａ’線における断
面図である。〔符号の説明〕１．１１・・・カテーテル導入装置３．１３・・・カテーテル導入体３ｂ、１３ｂ、４２ａ、５２・・・カテーテル導通孔３
ｉ、３ｉ’、３ｉ’、５ｄ’・・・刻印４．４６・・・
カテーテル５．１５．４１’・・・止血機構５ａ、２５ａ、３５ａ、４４，５１．６１・・・止血弁５ｂ、５ｃ、４３，５３，６２．６３−挟持管５ｄ、１
５ｃ、４５・・・弁圧調整部材。第１図（ｂ）第１図　（ｄ）第２図（ａ）　　　　第２図（ｂ）第２図（ｃ）第３図（Ｑ）、／４１−縣第３図（ｂ）１ａ第３図　（Ｃ）６２ａ　　　　ｂｌ　Ｌｎｕ＋ −第４図（ｂ）

Claims

【特許請求の範囲】

（１）血管内にカテーテルを導入するための中空管状の
シースが一方の端部に接続され、前記シース内部に連通
するカテーテル導通孔を有するカテーテル導入体と、前
記カテーテル導通孔内からの血液の漏れを防ぐ止血機構
と、を備えるカテーテル導入装置において、前記止血機
構は、前記カテーテル導通孔内に嵌挿され、前記カテー
テルが導通すべき貫通孔を有する可撓性の止血弁と、前
記止血弁の両端面を挟持して、その端面を押圧可能な押
圧手段と、を有しており、前記止血弁は、その少なくと
も一方の端面の前記貫通孔周囲に隙間をもって挟持され
ていることを特徴とするカテーテル導入装置。
（２）請求項第１項において、前記止血弁の少なくとも
一方の端面には、前記止血弁の貫通孔側の肉厚を周囲に
比して薄くすべきテーパまたは段差のいずれかが形成さ
れており、これにより前記隙間が形成されていることを
特徴とするカテーテル導入装置。
（３）請求項第１項または第２項において、前記押圧手
段は、前記カテーテル１通孔内に嵌挿された前記止血弁
の一方の端面に接して、この止血弁を位置決めする前記
カテーテル導通孔の段差部と、前記カテーテル導入体の
他方の端部にねじ機構を介して取り付けられ、そのねじ
込みによって前記止血弁の他方の端面を前記段差部側に
向けて押圧可能な弁圧調整部材と、を有しており、これ
らの段差部と弁圧調整部材によって前記止血弁は挟持さ
れていることを特徴とするカテーテル導入装置。
（４）請求項第３項において、前記押圧手段は、更に前
記止血弁の少なくとも一方の端面に隣接して配置された
挟持管を有しており、この挟持管を介して前記止血弁は
挟持されていることを特徴とするカテーテル導入装置。
（５）請求項第３項または第４項のいずれか１項におい
て、更に前記弁圧調整部材の前記止血弁への押圧状態・
開放状態を示す表示手段を有していることを特徴とする
カテーテル導入装置。
（６）請求項第５項において、前記表示手段は、前記カ
テーテル導入体及び前記弁圧調整部材の外周壁に印され
、これらの相対位置関係を表示するマークからなること
を特徴とするカテーテル導入装置。