JPH0422586B2

JPH0422586B2 -

Info

Publication number: JPH0422586B2
Application number: JP57037457A
Authority: JP
Inventors: Toshikazu Ishihara; Tomoyuki Kitano; Kenji Maeda; Tooru Niisato
Original assignee: Toyota Central R&D Labs Inc
Current assignee: Toyota Central R&D Labs Inc
Priority date: 1982-03-10
Filing date: 1982-03-10
Publication date: 1992-04-17
Also published as: JPS58155864A

Description

【発明の詳細な説明】本発明は半透膜を介した透析あるいは過によ
り血液を浄化する装置、特に血液浄化時における
患者の体内循環血液量変化を適正に自動制御する
血液浄化装置の改良に関するものである。

近年、腎臓機能障害例えば腎不全などによつて
血液中の老廃物除去機能が損われた患者の治療に
は対外に取出された血液を半透膜を介して透析あ
るいは過により浄化し再びこれを体内に戻す血
液浄化装置が用いられている。

この種の装置では、周知のように老廃物中の過
剰水分を限外過により除去するが、この時の除
水速度は適正値に保たなければならない。すなわ
ち、急激あるいは過度の除水は患者の体内循環血
液量を急激に減少させ、これによつて血圧低下ま
たはシヨツクなどの合併症を引き起す場合があ
り、一方、緩慢な除水では、血液浄化に長時間を
要し、充分な除水が、きない場合には高血圧ある
いは心不全などの原因となることが知られてい
る。

従つて、従来装置においても、前記除水速度を
適正に保つため、例えば血液透析（ヘモダイアリ
シス）では、限外過速度を透析時間中一定に保
ち、あるいは、透析開始時に予め設定された除水
プログラムに沿つて限外過速度を制御すること
が行われている。

しかしながら、前記限外過速度の制御のみで
は血液浄化時に生じる種々の問題を解決できない
ことが近年明らかになつてきた。すなわち、これ
らの問題は主として体内循環血液量の過度の減少
に起因するが、この体内循環血液量変動に対して
は前述した限外過速度ばかりでなく、毛細血管
壁を介する血液中の水分、溶質あるいは組織間液
中の水分、溶質の移動速度が影響し、従つて、従
来の単なる限外過量及び限外過速度のみに着
目した制御では適正な体内循環血液量の制御を行
うことが困難であることが明らかとなつてきた。

従来の他の血液浄化時における適正な制御手法
として、血液の電気抵抗（インピーダンス）を測
定し、これによつて血液浄化中に体内から水分が
過剰に除去されることを防止する制御を行うこと
が考えられており、例えば、血液透析時に体外循
環回路の動脈側、あるいは動脈側と静脈側におい
て血液の電気抵抗変化を測定し、これらの抵抗変
化に基づいて血液透析器の動作速度を制御しある
いは血液循環回路中に血清剤を注入する制御が行
われている。

しかしながら、この従来装置においても、血液
の電気抵抗率は単に化学元素濃度あるいは水分量
ばかりでなく、他の要因例えば血液の温度、血流
速度によつても変化し、特に、血流によつて生じ
る赤血球の配向、集軸現象により電気抵抗率は大
きく変化し、このような種々の要因のため正しく
血液中の水分量変化を求め、これによつて適正な
体内循環血液量の制御を行うことが困難であつ
た。更に詳細には、従来の血液電気抵抗率の測定
は、電極を血流方向に隔設し、この間に測定電流
を通して行われるが、これでは静止時に比較して
血流のある場合の電気抵抗率に著しい減少が見ら
れ、正確な測定そのものが困難となつていた。例
えば、測定周波数10KHz、血液のヘマトクリツト
36％ではshear rate100S^-1で静止時に対し約12％
の減少が見られた。

更に、従来の制御装置では、浄化装置を常に患
者の状態に応じて自動制御するものではなく、単
に各種の測定監視出力例えば血液中の電気抵抗率
変化が所定の危険値に達した時のみに応急的に浄
化速度その他を制御するものであり、それまでの
浄化は従来の制御の無い装置と同様に所定の固定
された浄化条件にて行うに過ぎないという基本的
な問題があり、全体的かつ連続的な適正な除水制
御を行うことができなかつた。

また、血液浄化の他の周知の方法である血液
過（ヘモフイルトレーシヨン）においても、適正
な血液浄化を行うために、血液中から大量の水分
を不用分質とともに除去する際、この除去した水
分と等量かあるいはそれよりもやや少量の置換液
を補充して体内循環血液量の急激な減少を防止す
る必要がある。

このために、血液過装置では、過液量と補
充液量とを平衡させるために、両液の重量差ある
いは容積差を所定値に対応して制御することが考
えられているが、この様な方法では装置が複雑大
型化する上、前述した様に、患者の体内循環血液
量は除水量（過液量と置換液量との差）のみに
よつては決まらないので、体内循環血液量の適正
な制御を行うことが不可能であつた。

本発明は上記従来の課題に鑑みなされたもので
あり、その目的は、患者の体外に血液を導出して
行う血液浄化において、患者の体内循環血液量を
適正値に保持しながら効率のよい除水を安定して
行うことのできる血液浄化装置を提供することに
ある。

上記目的を達成するために、患者の血液を体外
に循環させる血液循環系と、この血液循環系にお
いて半透膜を介した透析あるいは過により、血
液の浄化を行う血液浄化器を有する血液浄化装置
において、前記血液循環系から除去される除水量
を調節する除水量調節手段と、血液循環系におけ
る前記血液浄化器の半透膜を通過することのでき
ない血液中の溶質濃度を測定しこれに基づいて体
内循環血液量を求める体内循環血液量測定手段
と、血液浄化中における体内循環血液量変化のパ
ターンを示す体内血液量変化プログラムを記憶す
る体内循環血液量メモリと、前記体内循環血液量
変化プログラムから求められる体内循環血液量と
前記体内循環血液量測定手段で得られた体内循環
血液量を比較しこの比較結果に基づいて両者が一
致するように前記除水量調整手段による除水量を
制御する制御手段と、を有することを特徴とす
る。

以下本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説
明する。

第１図は本発明を血液透析に用いた第１実施例
の基本的な構成を示し、患者体内から血液を体外
へ導出循環させる血液循環系１０と該血液循環系
１０に透析液を供給する透析液系１２そして血液
循環系１０にて検出されたヘマトクリツト値に応
じて減圧ポンプ２８を駆動制御するための制御系
１４とを含む。

血液循環系１０は患者の血液を導入管１６から
透析器１８へ取込み、透析液系１２と協働して血
液の透析及び限外過によつて浄化を行つた後、
浄化された血液を返還管２０から患者体内に戻
し、この時の血液循環は循環ポンプ２２により行
われている。

本発明では、以上の一般的な透析装置に最適な
除水作用を行わせるために、血液循環系１０内に
ヘマトクリツト測定器２４を設け、これによつて
血液の電気抵抗率を連続的に測定してヘマトクリ
ツトを求め、このヘマトクリツトと反比例の関係
にある体内循環血液量を予め設定したプログラム
に一致させることにより除水速度の適正な制御を
可能としたものである。

前記透析器１８の透析液系１２には周知の透析
液供給装置２６が設けられており、透析液が透析
器１８に供給されるとともに透析器１８には体内
循環血液量調整系を形成する減圧ポンプ２８が接
続されている。透析器１８の半透膜には減圧ポン
プ２８による透析液側の減圧にてトランスメンブ
レンプレツシヤが印加されており、血液中の水分
は半透膜を通して透析液側に限外過される。本
実施例においては減圧ポンプ２８が発生する半透
膜をはさんだ力学的差圧を前述したヘマトクリツ
ト値に応じて制御系１４によつて制御することに
より、所望の限外過速度を個々の患者の状態に
応じて適正に制御し、血液浄化時の合併症などを
生起することのない最適な除水作用を可能とす
る。

制御系１４はヘマトクリツト測定器２４の測定
値と所定のプログラムとに基づいて前記減圧ポン
プ２８を制御するための制御装置３２と透析を受
ける患者の過去の記録に基づいて透析中の好まし
いヘマトクリツト変化をプログラム記憶する設定
器３４とから成る。

第２図には前述したヘマトクリツト測定器２４
の具体的な構成が示されており、血液導入管１６
内に導かれる血液の電気抵抗率を測定する抵抗測
定部３６そして測定値の温度補正を行う温度補正
部３８更に演算部４０を含む。

前記抵抗測定部３６は導入管１６に連通接続さ
れた測定セル４２を有し、４電極法によつて電気
抵抗率が測定される。本実施例においては、血液
の流れによる抵抗率の影響を除去するために、電
極に特徴的な配置がなされている。すなわち、絶
縁管４４には一対の電流電極４６，４８及び一対
の電圧電極５０，５２が配置されているが、この
電流電極４６，４８は絶縁管４４の中心軸に対し
て対称側でかつ中心軸方向に所定距離離れた位置
に設置されており、また電圧電極５０，５２は前
記電流電極４６，４８の内側に並行してそれぞれ
設けられ、この結果、血液の流れ方向に対して斜
め方向の血液の抵抗率が測定される。電流電極４
６，４８には交流定電流源５４から測定電流が供
給され、この時の血液の電気抵抗率を電圧電極５
０，５２間の電圧値として検出するために電圧電
極５０，５２には電圧計５６が接続され、その出
力が温度補正部３８に供給されている。

また、血液の温度による補正を行うため、絶縁
管４４には温度測定用のサーミスタ５８が設けら
れており、その出力端は温度補正部３８に接続さ
れている。

本実施例においては、以上のような抵抗測定部
３６の構造を採ることにより、血液の流れによる
影響を除去することができる。すなわち、血液は
血球成分と非血球成分から成り、1KHzから1MHz
の周波数帯域においては、比較的大きな導電率を
持つ血漿中に電気的絶縁性の膜をもつた赤血球が
浮遊した不均質誘電体分散系と見なすことができ
る。そして、赤血球は双凹円板状であり、血液の
流れにより赤血球が配向したり集軸を起したり
し、この結果、血液の電気特性は異方性を有し
shear rateが300S^-1以下であれば、血液の流れ方
向の電気抵抗率は減少し、血液の流れに垂直方向
の電気抵抗率は増加するので正しいヘマトクリツ
トを求めることができない。従つて、本実施例
で述べたように、電極配置を血流に対して斜め方
向に制定し、血流方向及びこれに対して垂直方向
成分を有する斜め方向の電気抵抗率を測定すれ
ば、血液の流れによつて電気的な異方性が生じて
いる場合でも、その影響を打消して血液静止状態
と同等の電気抵抗率を測定することが可能とな
る。なお、本実施例においては、交流定電流源５
４からは人体に対する安全を保ちまた分極の影響
を避けるために25KHz、30μAr.m.s.なる電流を供
給し、また電圧計５６は交流電圧を直流電圧に交
換して温度補正部３８に供給している。

以上のようにして抵抗測定部３６から得られた
電気抵抗率は前記サーミスタ５８の抵抗値に基づ
いて温度補正部３８により所望の温度補正が施さ
れる。一般に体温付近では温度が１℃上昇すると
電気抵抗率が約２％程度減少することを考慮して
37℃における電気抵抗率に換算する温度補正が行
われている。

更に、この温度補正された抵抗率は演算部４０
によつてヘマトクリツトに演算される。すなわ
ち、血液の25KHz近辺における電気抵抗率ρ_b
〔Ω・cm〕と遠心分離法によるヘマトクリツトHt
〔％〕とは ρ_b＝K₂e^1/K1 ^Ht ……(1) 但し、K₁≒47、K₂≒54であり、このことから、
ヘマトクリツトH_tは H_t＝K₁l_oρ_o／K₂ ……(2) にて求められ、演算部４０は(2)式を得るための減
衰器６０及び対数増幅器６２を含む。

以上のようにして血液の電気抵抗率から求めら
れたヘマトクリツトを用いて本発明においては制
御系１４が体内循環血液量制御を行うことを特徴
とし、第３図には制御系の好適な実施例が示され
ている。

患者の過去の記録から求められた透析中の好ま
しい体内循環血液量変化実施例においてはヘマト
クリツト変化を記憶する設定器３４はプログラム
を入力するキーボード６４とこれを記憶する体内
循環血液量メモリ実施例においてはヘマトクリツ
トメモリ６６とを含む。

制御装置３０は前記ヘマトクリツトメモリ６６
のプログラムと、ヘマトクリツト測定器２４の測
定値に基づいて透析液系１２の減圧ポンプ２８を
駆動制御する構成を有し、このために、ヘマトク
リツトメモリ６６のプログラムとヘマトクリツト
測定器２４から検出された透析中のヘマトクリツ
トH_tとの差を求める引算器６８と、該差を積分
して制御信号を発生する積分器７０と、積分器７
０の出力を電力増幅して減圧ポンプ２８に駆動電
力を出力する増幅器７２とを含む。

そして、本発明においては、ヘマトクリツト
H_tがプログラム設定値より小さい場合にはポン
プ２８の駆動電力を漸次上昇させ逆にヘマトクリ
ツトH_tがプログラム設定値より大きい場合には
ポンプ２８の駆動電力を漸次減少制御している。

本発明の第１実施例は以上の構成から成り、以
下にその作用を説明する。

血液透析開始前に患者の過去の透析記録、前回
の透析終了から今回の透析開始までの体重増加、
血圧その他の患者の記録に基づいて、患者に最適
なヘマトクリツトに関するプログラムが設定器３
４に記録され、この後に、周知の血液透析が開始
される。

本発明においては、血液透析中、連続的にヘマ
トクリツト測定が行われ、これにより、制御系１
２が前記設定されたプログラムに従つた除水作用
を制御する。

一般に、血液透析において、透析器１８の半透
膜には血液循環回路側の力学的圧力、減圧ポンプ
２８による力学的圧力そして血液及び透析液の浸
透圧が加わつており、これによつて所望の限外
過が行われている。すなわち、透析液側の圧力を
血液側の圧力より低く保つことにより、血液中の
水分は半透膜を通して透析液側に限外過され
る。この際、単位時間に限外過される水分量は
体内組織から血管内に移動する水分量とは等しく
なく、この結果、血液透析中に患者の体内循環血
液量には変動が生じることとなる。通常、１回の
血液透析（４〜６時間程度）で、１〜３程度の
除水が行われ、この除水に伴つて前記体内循環血
液量は減少する。本発明においては前記体内循環
血液量を血液透析中常時所定のプログラムされた
値に保つ様制御することを特徴とし、透析中の血
球成分の体積を一定とした場合（血球は半透膜を
通過できない）、前記体内循環血液量がヘマトク
リツトと反比例の関係にあることに着目し、ヘマ
トクリツトを測定し、これを所定のプログラムと
比較して減圧ポンプ２８の制御が行われる。

従つて、第１実施例では、限外過が急速に行
われて体内循環血液量が急激に減少すると、この
時のヘマトクリツトが設定値より大きくなること
から、減圧ポンプ２８限外過圧を減少させ体内
循環血液量の減少を防止し、逆の場合にも同様に
循環血液量の制御が適正に行われる。従つて、こ
のような所定プログラムに沿つた制御を行うこと
により、除水を患者の状態に合せて適正に行うこ
とが可能となる。

第４図には本発明を血液過装置に用いた第２
実施例が示されており、第１実施例と同一部材に
は同一符号を付して説明を省略する。

血液過は血液循環系１０に設けられているヘ
モフイルタ７４及び排液系８２の減圧ポンプ８４
により行われ、それと同時に、前記血液循環系１
０には補充液系７６からの補充液が供給され、浄
化された血液は患者体内に戻される。このために
本実施例においては、血液循環系１０のヘモフイ
ルタ７４によつて過された排液を排出する排出
系８２が設けられており、その減圧ポンプ８４に
よつてヘモフイルタ７４内に設けられた半透膜に
圧力を発生させ、限外過が行われる。

また、補充液系７６には補充液供給装置７８と
この補充液を血液循環系１０に供給する供給ポン
プ８０とを含み、本実施例においては、この補充
液系７６の供給ポンプが体内循環血液量調整系を
形成し、制御系１４からの制御信号によつて供給
ポンプ８０の回転数を変化させることにより、血
液循環系１０への補充液の供給量を調整して体内
循環血液量を所定量に制御することができる。

本実施例においても、血液循環系１０の血液中
ヘマトクリツトを測定してこれにより前記体内循
環血液量を調整する補充液系７６の制御が行われ
るが、本実施例のように、補充液系７６によつて
体液とは異なる電解質濃度の補充液を大量に体内
に注入する等して、血漿の電解質濃度及び電気抵
抗率が変化する場合血液の電気抵抗率のみから(2)
式によりヘマトクリツトH_tを求めると誤差が生
ずる。このため、本実施例では、血液の電気抵抗
率ρ_bとともに血漿の一部である過排液の電気抵
抗率ρ_pを求め、両電気抵抗率からヘマトクリツト
H_tを求める。このために、血液循環系１０では
ヘモフイルタ７４の排液がヘマトクリツト測定器
２４に供給されている。

第５図には第２実施例のヘマトクリツト測定器
２４の構成が示されている。

第５図から明らかなように、ヘモフイルタ７４
の血液入側及び過排液出側にはそれぞれ抵抗測
定部３６ａ，３６ｂが設けられ、これら両測定部
は第２図の構造と同一である。そして両抵抗測定
部３６から得られた電気抵抗率は温度補正部３８
の温度補正器８６ａ，８６ｂによりぞれぞれ37℃
を基準とした温度補正が施こされた後、血液の電
気抵抗率ρ_bそして過液の電気抵抗率ρ_pとして演
算部４０に供給されて所望のヘマトクリツト演算
が行われる。

ここで、前述の(2)式において、K₂はヘマトク
リツトH_t＝０の時の血液の電気抵抗率であるか
ら、K₂は血漿の電気抵抗率ρ_pに他ならない。す
なわち、K₂＝ρ_pとして H_t＝K₁l_oρ_b／ρ_p ……(3) となる。

また、正常な血液中に塩化ナトリウムを加えた
時の血液の電気抵抗率の変化量Δρ_b（Ωcm）とヘ
マトクリツトH_t（％）の間には、 Δρ_o∝e^1/K3 ^Ht なる関係があり、K₃はK₁のほぼ1/2である事が知
られている。従つて血液過あるいは血液透析等
によつて血液中の塩化ナトリウム濃度が健常人の
正常値からずれた場合、37℃における血液の電気
抵抗ρ_bと37℃の血漿の電気抵抗ρ_p及びヘマトクリ
ツトの間にはおおむね ρ_b＋（54−ρ_p）e^2/K1 ^Ht＝54e^1/K1 ^HtHt すなわち e^1/K1 ^Ht＝ρ_b／54 ＋（54−ρ_p）（e^1/K1 ^Ht）²／54 ……(4) K₁≒47の関係が成立する。

演算部４０はこの関係を用いてρ_b及びρ_pからヘ
マトクリツトH_tを計算し出力するものである。
すなわち、まずシフト回路８８により(4)式のρ_pか
ら（54−ρ_p）を求め、減衰器９０、加算器９２、
平方器９４、乗算器９６，減衰器９８から成る計
算回路により(4)式のρ_b（54−ρ_pからe^1/K1 ^Htを求め
、
続いて、対数増幅器１００によりヘマトクリツト
H_tを求める。

以上のようにして、血液過による血液中電解
質濃度変化の影響を考慮したヘマトクリツトH_t
が求められると、このヘマトクリツトH_tに基づ
いて制御系１４が第１実施例と同様の制御作用を
行い、本実施例における体内循環血液量調整系を
形成する補充液系７６の制御が所定のプログラム
に従つて行われる。第２実施例の制御装置３２は
引算器６８と積分器７０との間に反転増幅器６９
が設けられていることを除き同一である。

本発明の第２実施例は以上の構成から成り、以
下にその作用を説明する。

第２実施例においても、血液過の開始前に患
者の状態に合せた所定のプログラムがヘマトクリ
ツトメモリ６６に記録され、血液過開始ととも
に患者の血液及び限外過から測定されたヘマト
クリツトH_tとこのプログラムとが比較され、補
充液の供給が適正に制御される。

すなわち、患者の体内循環血液量が大幅に減少
してヘマトクリツトH_tが所定プログラムより大
きくなると、補充液注入量を増加し体内循環血液
量を補償し、一方、体内循環血液量がプログラム
された値より大きい場合には逆に補充液の供給を
制限し、患者の体内に蓄積された過剰水分の除去
を効果的に行うことが可能となる。

以上のように、第２実施例においても、ヘマト
クリツトHtによつて体内循環血液量を各患者に
適合した状態で制御することにより合併症を発生
することなく適正な除水作用を行うことが可能と
なる。

第７図には本発明の第３実施例が示され、前述
した各実施例と同様にヘマトクリツトとともに除
水量を連続測定し、この両者によつて適正な除水
制御を行うことを特徴とする血液透析が行われ
る。

第２実施例の説明から明らかなように、血液浄
化によつて血液中の電解質濃度が変化する場合
は、ヘマトクリツトを高精度で測定するために、
血液の電気抵抗率とともに血漿の電気抵抗率の測
定が必要となる。この点、第３実施例においては
第１実施例と同様に血液浄化器１０２の半透膜に
より血液側と区画された側に透析液系１２の透析
液供給装置２６からの透析液を供給し所望の透析
作用を行うので、血漿の電気抵抗率を測定するた
めには、血液浄化器１０２とは別個に血液から血
漿の一部を分離するためのヘモフイルタがヘマト
クリツト測定器２４内に設けられており、これに
よつて血漿の電気抵抗率を測定するために必要な
限外過液が得られる。

第３実施例の血液循環系１０にはその返還管２
０に静脈圧調整器１０４が設けられ、制御系１４
からの信号により血液浄化器１０２の半透膜に印
加される圧力が調整され、この静脈圧調整器１０
４が体内循環液量調整系を形成している。

前記血液循環系１０内においてヘマトクリツト
が測定されるとともに、第３実施例では、透析液
系１２において除水量が測定され、このために、
透析液系１２には血液浄化器１０２の入側及び出
側からそれぞれ透析液供給量及び排液量を検出す
るための限外過量測定器１０６が設けられ、こ
れによつて透析液供給量と排液量との差から限外
過量が測定され、これが除水量信号として制御
系１４の制御装置３２へ供給される。

第８図には第３実施例における制御系１４の構
成が示され、設定器３４にはヘマトクリツトメモ
リ６６とは別個に患者の諸記録に基づいて浄化中
の好ましい除水量プログラムを記憶する除水量メ
モリ１０８が設けられており、ヘマトクリツトプ
ログラム及び除水量プログラムが別個に制御装置
３２へ供給される。

そして、両メモリ６６，１０８の出力はそれぞ
れ浄化中に連続測定されるヘマトクリツト及び限
外過量（除水量）と引算器６８ａ及び６８ｂに
おいて引算され、両引算結果が加算器１１０にて
加算された後積分器７０及び増幅器７２を介して
前述した静脈圧調整器１０４へ制御信号として出
力されている。

第３実施例の制御系１４は以上の構成から成
り、浄化中に測定されたヘマトクリツト及び限外
過量が所定の設定値より小さい場合には、静脈
圧調整器１０４により血液循環系の静脈圧を上昇
させて限外過量を増加制御し、逆に各測定値が
設定値より大きい場合には静脈圧を下降させて限
外過量を減少制御する。

従つて、第３実施例によれば、患者の体内循環
血液量を過度に減少させることなく効率のよい除
水を行うことができ、また、浄化中の測定された
限外過量が設定値より小さいにも拘らずヘマト
クリツト測定値が設定値より大きい場合には、各
設定値と所定の設定値との差に基づいて限外過
量を増加あるいは減少さするかの制御が任意に決
定され、この時のヘマトクリツトと限外過量と
の考慮の度合は実施例における引算器６８ａ，６
８ｂに適当な重み付けを行うことにより行うこと
が可能である。

前述した各実施例において、ヘマトクリツトは
そのまま制御系に入力されるが、本発明において
ヘマトクリツトの逆数その他の演算結果を制御系
に入力することも可能である。

また、前記各実施例においては、体内循環血液
量の高信頼度の制御を行うため、循環血液量の安
定した測定手段として、ヘマトクリツト測定が行
われているが、本発明では、この他に、血液中の
たんぱく質濃度を半透膜を使用した膠質浸透圧測
定により求め、このたんぱく質濃度変化から循環
血液量変化を演算することも可能である。

尚、この浸透圧を用いた循環血液量の測定で
は、半透膜を介して微小な圧力差（30〜35mmHg）
の測定を行わなければならず、半透膜の特性管理
を厳格に行う必要がある。

以上説明したように、本発明によれば、血液浄
化中の患者の体内循環血液量を半透膜を通過しな
い溶質濃度を測定することによつて測定する。こ
れによつて患者に適した所定のプログラムに従つ
た除水速度制御を自動的に行うことができ、体内
循環血液量を最適状態に保ちながら効率のよい除
水作用を行うことを可能とする。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る血液浄化装置の好適な第
１実施例を示すブロツク回路図、第２図は第１実
施例のヘマトクリツト測定器を示す説明図、第３
図は第１実施例における制御系のブロツク回路
図、第４図は本発明の第２実施例のブロツク回路
図、第５図は第２実施例のヘマトクリツト測定器
を示す説明図、第６図は第２実施例の制御系を示
すブロツク回路図、第７図は本発明の第３実施例
のブロツク回路図、第８図は第３実施例における
制御系を示すブロツク回路図である。１０……血液循環系、１２……透析液系、１４
……制御系、１８……透析器、２４……ヘマトク
リツト測定器、２８……減圧ポンプ、３２……制
御装置、３４……設定器、３６……抵抗測定部、
４２……測定セル、４４……絶縁管、４６，４８
……電流電極、５０，５２……電圧電極、５４…
…交流定電流源、５６……電圧計、６６……ヘマ
トクリツトメモリ、７４……ヘモフイルタ、７６
……補充液系、８０……供給ポンプ、１０２……
血液浄化器、１０４……静脈圧調整器、１０６…
…限外過量測定器、１０８……除水量メモリ。

Claims

【特許請求の範囲】１患者の血液を体外に循環させる血液循環系
と、この血液循環系において半透膜を介した透析
あるいは過により、血液の浄化を行う血液浄化
器を有する血液浄化装置において、前記血液循環系から除去される除水量を調節す
る除水量調節手段と、血液循環系における前記血液浄化器の半透膜を
通過することのできない血液中の溶質濃度を測定
し、これに基づいて体内循環血液量を求める体内
循環血液量測定手段と、血液浄化中における体内循環血液量変化のパタ
ーンを示す体内循環血液量変化プログラムを記憶
する体内循環血液量メモリと、前記体内循環血液量変化プログラムから求めら
れる体内循環血液量と前記体内循環血液量測定手
段で得られた体内循環血液量を比較し、この比較
結果に基づいて両者が一致するように前記除水量
調整手段による除水量を制御する制御手段と、を有することを特徴とする血液浄化装置。２特許請求の範囲１記載の装置において、循環
血液量測定手段は体内循環血液量の変化をヘマト
クリツト変化にて検出するヘマトクリツト測定器
からなることを特徴とする血液浄化装置。３特許請求の範囲２記載の装置において、ヘマ
トクリツト測定器は循環系の血液電気抵抗率を測
定する抵抗測定部と、測定された電気抵抗率を温
度補償する温度補正部と、この電気抵抗率からヘ
マトクリツトを求める演算部と、を含み、さら
に、抵抗測定部は、血液循環系で連通された絶縁
管にその中心軸に対して対称側でかつ中心軸方向
に所定量離れた位置に設けられた少なくとも一対
の電極を有する測定セルを有することを特徴とす
る血液浄化装置。４特許請求の範囲３記載の装置において、抵抗
測定部には、血液中の血漿成分の電気抵抗率を測
定する測定セルが設けられ、血液の電気抵抗率及
び血漿成分の電気抵抗率の両者からヘマトクリツ
トを演算することを特徴とする血液浄化装置。５特許請求の範囲４記載の装置において、血液
循環系の血漿の一部を限外濾過するフイルタを設
け、該フイルタの濾過廃液経路に血漿成分の電気
抵抗率を測定する測定セルが設けられていること
を特徴とする血液浄化装置。６特許請求の範囲１〜５のいずれかに記載の装
置において、除水量調節手段は血液浄化器の半透
膜をはさんで力学的差圧を発生させる手段を含む
ことを特徴とする血液浄化装置。７特許請求の範囲１〜５のいずれかに記載の装
置において、除水量調節手段は血液循環系に補充
液を供給する補充液系を含むことを特徴とする血
液浄化装置。８特許請求の範囲１〜５のいずれかに記載の装
置において、除水量調節手段は血液浄化器の半透
膜をはさんで力学的差圧を発生させる手段及び血
液循環系は力学的差圧発生手段又は補充液注入手
段の少なくともいずれか一方を制御することを特
徴とする血液浄化装置。９患者の血液を体外に循環させる血液循環系
と、この血液循環系において半透膜を介した透析
あるいは濾過により、血液の浄化を行う血液浄化
器を有する血液浄化装置において、前記血液循環系から除去される除水量を調節す
る除水量調節手段と、前記除水量調節手段による除水量を測定する除
水量測定器と、血液循環系における前記血液浄化器の半透膜を
通過することのできない血液中の溶質濃度を測定
し、これに基づいて体内循環血液量を求める体内
循環血液量測定手段と、血液浄化中における体内循環血液量変化のパタ
ーンを示す体内血液量変化プログラムを記憶する
体内循環血液量メモリと、血液浄化中における除水量の変化パターンを示
す除水量プログラムを記憶する除水量メモリと、前記体内循環血液量変化プログラム及び除水量
プログラムから求められるから求められる体内循
環血液量及び除水量と、前記体内循環血液量測定
手段で得られた体内循環血液量及び前記除水量測
定器によつて得られた除水量とをそれぞれ比較
し、この両者の比較結果に基づいて前記除水量調
整手段による除水量を制御する制御手段と、を有することを特徴とする血液浄化装置。