JPH0428602Y2 - - Google Patents

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JPH0428602Y2
JPH0428602Y2 JP18274987U JP18274987U JPH0428602Y2 JP H0428602 Y2 JPH0428602 Y2 JP H0428602Y2 JP 18274987 U JP18274987 U JP 18274987U JP 18274987 U JP18274987 U JP 18274987U JP H0428602 Y2 JPH0428602 Y2 JP H0428602Y2
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control signal
stimulation
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paralyzed
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  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
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Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本考案は運動麻痺患者の麻痺部分を働かせるた
めの刺激装置の刺激状態報知装置に関する。
〔従来の技術〕
従来、重度四肢の麻痺した運動麻痺患者の麻痺
四肢を回復させるために、筋電図、脳波、顎、
肩、首等の機械的変位及び音声等の随意的生体信
号等を動作命令信号源とし、上記各部に取付けた
検出手段(センサ)からの信号を機能的、電気刺
激(Functional electrical stimulation:以下
FESと記す)コンピユータを用いて処理し、神経
又は筋近傍に埋込まれた電極に上述のFESコンピ
ユータでプログラムされた電気的な刺激を与え、
それによつて引き起こされた筋収縮で患者の意図
する四肢の動作を行なう様にした刺激装置が特開
昭59−160455号公報に開示されている。この様な
FESコンピユータによる刺激装置は四肢のみなら
ず呼吸筋、躯幹筋、泌尿生殖器等の運動機能を働
かせることが可能で、特に脳卒中や脊髄損傷等で
生じた運動麻痺で生ずる筋萎縮、筋短縮、筋及び
関節の拘縮、骨萎縮、筋の痙性そして循環障害等
の治療効果が顕著であり、特に上記公報には四肢
麻痺患者の指、肘等に圧力と変位センサを付加
し、首、肩等の知覚正常領域に配置した感覚刺激
装置によつて代行感覚を生じさせる感覚フイドバ
ツク機構も開示されている。この様な刺激装置1
6は種々のものが提案されているが、例えば特開
昭61−217174と上記特開昭59−160455号公報とを
湊合すれば第4図に示す如き従来例が開示されて
いる。第4図で1a,1b……1nは運動麻痺患
者の残存する音声、関節、筋肉変位、呼吸生体電
位(脳波、筋電図、生体活動電位)、その他生体
より得られる各種生体信号を検出するセンサ即ち
検出手段であり、これら検出手段1a〜1nから
の検出信号はマルチプレクサ2を介し、信号処理
手段3を構成するアンプ3a及びアナログ−デジ
タル変換回路3bで検出信号を増幅した後にデジ
タル化した制御信号としてFESコンピユータ4に
供給する。FESコンピユータ4は各制御信号毎の
刺激データをFESコンピユータ4内の記憶手段5
内に格納していて、信号処理装置3で入力された
各種の制御信号を認識して、記憶手段5に格納さ
れた刺激データを選択する。この記憶手段5に格
納する刺激データは麻痺患者毎に刺激パターンデ
ータ生成装置19内の大型の刺激パターンデータ
生成用コンピユータ17で作成される。即ち、
ROMライタ18でROMに刺激データが書き込
まれたものをFESコンピユータ4の記憶手段5に
差し込む様になされている。上述のFESコンピユ
ータ4で選択された刺激データに基づいて刺激パ
ルス列をデジタル−アナログ変換回路6aと電源
電流が生体に流れるのを阻止するアイソレータ6
bより構成された出力処理手段6に供給し、デマ
ルチプレクサ7を介して麻痺患者8の麻痺した手
8a、肘8b、上腕8c等に埋込まれ、四フツ化
エチレン樹脂でコーテングしたコイル(直径
50μmの線を撚つて直径0.2mm程度にしたもの)で
構成した複数の電極群11a,11b……11m
を刺激することで麻痺部分を働かせる様にしてい
る。
更に、麻痺患者の残存機能に代行感覚をフイー
ドバツクすることで中枢神経系を通じて刺激デー
タによつて動かされる麻痺した動作機能をより滑
らかに制御させ様とする技術も披歴されている。
その構成は皮膚代行装置として、感覚フイードバ
ツクを行なつた例が示されている。即ち麻痺患者
8の手8a、肘8b、上腕8c等に圧力センサ線
或は変位センサ12a,12b,12c,12d
……等を配設し、麻痺した手8a、肘8b、上腕
8c等が刺激パルス列で動作した時の圧力変化や
変位を検出して、この検出出力を増幅回路13で
増幅した後に信号処理回路14で処理して、圧電
素子制御回路15aに供給することで麻痺患者8
の首等の麻痺していない部位に設けられた圧電素
子アレイ15を駆動する。麻痺患者8は圧電素子
アレイ15から送られて来る圧力刺激を中枢神経
系に受けて例えば関節、筋肉変位検出手段1bの
センサを所定の強さで動作させる様にすることで
例えばコツプ9を握る動作制御が滑らかになる。
又首に付けた関節、筋肉検出手段1bを動作させ
コツプ9を握る動作中に適当な把持力が得られた
ときに麻痺患者8が音検出手段1aのマイクロホ
ンに例えば「ヨシ」と音声入力すると、音声信号
による検出信号はマルチプレクサ2→信号処理手
段3内の増幅回路3a→A/D3bを介してFES
コンピユータ4に入力される。この検出信号に基
づく制御信号でFESコンピユータ4はアドレスを
指定したままとする保持動作状態となるので、刺
激データ出力は一定の刺激出力を出力し続けるた
めコツプ9を把持し続ける保持状態となる。この
場合関節、筋肉検出手段1bからの検出信号によ
り得られた制御信号によつて刺激データは制御さ
れないので、上述の保持状態を解除するためには
保持解除に刺激装置の動作モードを設定しなけれ
ばならず、このため保持状態に入つた時の制御信
号の値と同じになる様に現在の制御信号を変化さ
せる様にしていた。
〔考案が解決しようとする問題点〕
上述の従来構成によるとコツプ9を手8aで把
持し、コツプ9を握る状態を保持する保持状態の
モードにして、次にこの保持状態を解除するには
患者は保持状態のモードにしたときの例えば首の
振り具合を記憶しておかねばならず、この状態の
位置を忘れている場合は試行錯誤で現在の制御信
号を保持状態としたときの制御信号に合せねばな
らず麻痺患者の負担が大きくなる欠点があつた。
更に麻痺患者8は刺激パルス列で残存する機能
を制御する場合、即ち手8aでコツプ9を握る場
合等に感覚がなくても、この様な代行感覚を残存
機能にフイードバツクして麻痺部位を比例制御さ
せることが出来るが、麻痺患者8の身体に圧力又
は変位センサ12a,12b,12c,12d,
12eを取り付け、更に圧電素子アレイ15等取
り付ける必要があり、麻痺患者の生理的負担も大
きくなる欠点があつた。
本考案は叙上の欠点に鑑み成されたもので、そ
の目的とするところは麻痺患者に負担を掛けるこ
となく保持解除動作制御を行い易くしたものであ
る。
〔問題点を解決するための手段〕
本考案はその一例を第1図に示す様に、麻痺患
者の残存する機能動作を検出してアナログ−デジ
タル変換回路3bでデジタル化した制御信号を機
能的電気刺激コンピユータ4に供給し、この制御
により機能的電気刺激コンピユータ4内の記憶手
段5に格納した刺激データを出力して麻痺患者に
埋込まれた複数の電極11a〜11mを刺激して
麻痺機能を働かせるための刺激装置16に於い
て、制御信号を変化させる過程で麻痺患者8の意
志で一定の刺激データを出し続ける保持状態時の
制御信号レベルを記憶手段5に記憶し、現在の制
御信号レベルと保持状態時の制御信号レベル差を
報知手段23に供給して、麻痺患者8に知らせて
保持状態を解除するようにしたものである。
〔作用〕
本考案の刺激状態報知装置では報知手段に現在
の制御信号レベルと保持状態時の制御信号レベル
差を知らせるので保持解除モード時に残存機能を
動かす場合の代行感覚とすることが出来る。
〔実施例〕
以下、本考案の刺激状態報知装置の一実施例を
第1図乃至第3図について説明する。
本例の第1図に於いて、第4図との対応部分に
は同一符号を付して示す。音声検出手段1a、関
節、筋肉変位検出手段1b……生体電位検出手段
1n等のマイクロホン或はセンサ等で検出された
検出信号をマルチプレクサ2の入力端に供給さ
れ、これら検出信号の一つが選択され、出力端に
出力されて増幅回路3a、及びA/D3bに供給
される。この増幅回路3aとA/D3bは信号処
理手段3内に含まれ、検出信号を増幅後にデジタ
ル信号に変換した制御信号とされる。この制御信
号はFESコンピユータ4、FESコンピユータ4内
のROM、RAM等から成る記憶手段5、後述す
る音響回路21並に表示回路22に供給される。
FESコンピユータ4内の記憶手段5には動作プロ
グラム及び刺激データが格納されている。この刺
激データは例えば患者8の麻痺した手8aでコツ
プ9を握る把持動作を行なわせようとする場合に
は、電気刺激に対する神経、筋の閾値、或は最大
刺激強度を測定し、且つ電気刺激による個々の筋
の動きを組合わせて手の強調動作を予め調べて複
数チヤンネルの刺激パターンを作り、これを記憶
手段5の刺激データ領域に格納しているのでA/
D3bからの制御信号の大小によつてFESコンピ
ユータ4はこれらの内の所定の刺激データを選択
し、出力処理手段6のデジタル−アナログ変換回
路(D/A)6aに供給して刺激データをアナロ
グ信号の刺激パルス列として、アイソレータ6b
を介してデマルチプレクサ7で複数の刺激パルス
(1〜mチヤンネル)として患者8の手8aに埋
込まれた電極11a,11b……11mに供給
し、神経、筋等を刺激させ、麻痺部分を働かせて
コツプ9を把持する。この場合、制御信号を変化
させ、刺激データが変化している途中で麻痺患者
8の意志によつて任意の一定の刺激出力を出し続
ける動作モードである保持状態としてコツプ9を
保持し続けて、次に保持状態を解除するために、
本例では保持状態に入つた時の制御信号を記憶手
段5に記憶すると共に、現在の制御信号の値の差
をFESコンピユータ4で検出して、この検出信号
を報知手段23に供給する。この様な動作を行う
ための上述のA/D3bから制御信号の供給され
る音響回路21並に表示回路22を以下に詳記す
る。表示回路22の出力端は報知手段23内の表
示手段24に接続されている。表示手段24とし
てはLED、LCD、FL(螢光表示管)、CRT、メー
タ等を選択することが出来る。音響回路21の出
力端は報知手段23内のスピーカ、ベル、ブザー
等の放音手段25に接続されている。
上述の構成で麻痺患者8がコツプ9を握るため
に、例えば肩に配設した関節、筋肉検出手段1b
を動かして下限値から肩を徐々に上げて行き、例
えば上限値迄行つた時点で肩を上げきる様な動作
を行なうと、A/D3bからの制御信号にはこの
動作に比例した制御信号が得られる。その結果、
麻痺した手に埋込まれた電極11a〜11mに制
御信号に対応した刺激パルスが供給され、麻痺患
者8の手8aがコツプ9を丁度よい状態に握りき
ると第4図の従来例に示すように変位又は圧力セ
ンサ12a〜12eが増幅回路13→信号処理回
路14→圧電素子制御回路15a→圧電素子アレ
イ15の経路でフイードバツクが麻痺患者8に掛
るために手8aの皮膚感覚がなくても麻痺患者8
はこれ以上肩上げを行なうとコツプ9が破壊され
ることを認識して、音声検出手段1aのマイクロ
ホンに向つて例えば「ヨシ」と発声すれば、この
音声をマルチプレクサ2→信号処理手段3→FES
コンピユータ4の経路で入力し、この音声を認識
すれば手に加える刺激パルス制御が行われなくな
る保持動作状態となつてコツプ9を握つたままの
状態となる。このホールド点を第3図Aの点26
とすると、この時点の制御信号電圧がFESコンピ
ユータ4によつて記憶される。次にコツプ9を机
の上に置く動作を行う場合には上述の保持動作状
態を解除しなければならないが、A/D3bで出
力されたデジタル的な制御信号はFESコンピユー
タ4内で数10ms毎にサンプリングされ、制御信
号の電圧値の変化を第2図の第1ステツプST1に
示す様に検出している。又、第2ステツプST2で
はFESコンピユータ4が電圧値の変化を検出した
結果をA/D3bのダイナミツクレンジの上又は
下限値内であるか否かの判断を行なつていて、こ
の検出値が上限値と下限値の間にあれば第3ステ
ツプST3に示す様に検出値の電圧とホールド点2
6の電圧差をFESコンピユータ4が検出し、この
FESコンピユータ4は予め定められたアルゴリズ
ムによつて、例えばホールド点で最小の音量
(MIN)又は最大の音量(MAX)になる様に音
や光が徐々に変化する様なコントロールデータに
変換する(第3ステツプST3)このデータはFES
コンピユータ4からD/A26,27を介してア
ナログ的なコントロール信号として音響回路21
と表示回路22に供給される(第5ステツプ
ST5)その結果表示手段24には表示レベルに応
じた例えば、ホールド点が最小の棒グラフ24a
等が表示される。この場合、第3図Cに示す様に
LEDを複数個縦又は横に並べて、ホールド点灯
位置26aを定めて表示レベルの増大に応じて
LEDを順次点灯(黒丸で示す)させる様にして
もよく、種々の表示方法が考えられる。又、放音
手段25のスピーカからは第3図Bに示す様に音
(連続又は断続音)の音量(又は音程)を下限値
から上限値からホールド点に向つて順次小さく
(又は大きく)(音程の場合は低く或は高く)放音
させることで麻痺患者8は目又は耳の感覚を通じ
てコツプ9を握る皮膚の感覚がなくても、コツプ
9の保持を解除するときの肩を動かす度合を認識
し、麻痺患者8の残存機能である、例えば関節、
筋肉変位検出手段1bの動きをコントロールする
ことが出来る。
更に、第2ステツプST2で制御信号の大きさが
A/D3bのダイナミツクレンジの上限値を越え
るか又は下限値以下であることがFESコンピユー
タ4で判断されると第6ステツプST6に示す様に
FESコンピユータ4は注意表示コントロールデー
タを出力してD/A26,27でアナログ化され
たコントロール信号は音響回路21と表示回路2
2に供給される。この場合、音響回路21を通じ
てスピーカ等の放音手段25から放音される警報
音は上限、下限値内の音質とは別の断続音又は連
続音を放音させる。この放音は制御電圧値がA/
Dのダイナミツクレンジの上限、下限値内に入つ
て刺激データ出力が制御信号に応じて変化し得る
制御可能範囲に復帰する迄鳴り続けることにな
る。又、上限、下限値を越えた異常時に表示回路
22を通じて表示手段24に表示する場合は表示
を灯減させるか、他に設けた異常表示灯を点灯さ
せる様にすればよい。
この様に報知手段23を通じて異常状態を知ら
せればコツプ9を握る把持動作に於いて、麻痺患
者8は皮膚に感覚がなくてもコツプ9をどの程度
の強さで握つているかが解り、強く握つてコツプ
を破壊する様なことを防ぐことが出来る。
尚、本考案は叙上の実施例に限定されることな
く考案の要旨を逸脱しない範囲で種々の変形が可
能である。
〔考案の効果〕 本考案は叙上の如く構成させたので保持状態解
除時の肩の動かし方、即ち制御信号の大きさを光
又は音で生理的にフイードバツクすることが出来
る。又生体に多くの圧力センサ、変位センサ並に
圧電素子アレイを付加することなくバイオフイー
ドバツクが可能となり、その実用的効果は大き
い。
【図面の簡単な説明】
第1図は本考案の刺激状態報知装置の1実施例
を示す系統図、第2図は第1図の動作の一例を示
すフローチヤート、第3図は報知状態説明図、第
4図は従来の刺激装置の系統図である。 1aは音声検出手段、1bは関節、筋肉変位検
出手段、1nは生体電位検出手段、2はマルチプ
レクサ、3bはA/D、4はFESコンピユータ、
5は記憶手段、6a,26,27はD/A、21
は音響回路、22は表示回路、23は報知手段、
24は表示手段、25は放音手段である。

Claims (1)

  1. 【実用新案登録請求の範囲】 麻痺患者の残存する機能動作を検出して、デジ
    タル化した制御信号を機能的電気刺激コンピユー
    タに供給してこの制御信号により機能的電気刺激
    コンピユータ内の記憶手段に格納した刺激データ
    を出力して麻痺患者に埋込まれた複数の電極を刺
    激して麻痺機能を働かせるための刺激装置に於い
    て、 上記制御信号を変化させる過程で上記麻痺患者
    の意志で一定の刺激データを出し続ける保持状態
    時の該制御信号レベルを上記記憶手段に記憶し、
    現在の制御信号レベルと保持状態時の制御信号レ
    ベル差を報知手段に供給して、上記麻痺患者に知
    らせて保持状態を解除するようにして成ることを
    特徴とする刺激状態報知装置。
JP18274987U 1987-11-30 1987-11-30 Expired JPH0428602Y2 (ja)

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JP18274987U JPH0428602Y2 (ja) 1987-11-30 1987-11-30

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Publication Number Publication Date
JPH0187755U JPH0187755U (ja) 1989-06-09
JPH0428602Y2 true JPH0428602Y2 (ja) 1992-07-10

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