JPH0444748A

JPH0444748A - 処置具

Info

Publication number: JPH0444748A
Application number: JP2153574A
Authority: JP
Inventors: Takashi Tsukatani; 塚谷　隆志; Koji Kanbara; 神原　浩司; Tetsumaru Kubota; 窪田　哲丸; Masahiro Kawashima; 川嶋　正博; Yoshihito Shimizu; 清水　佳仁; Masaaki Hayashi; 正明林; Akira Murata; 晃村田; Yutaka Yanagawa; 裕柳川; Kuniaki Kami; 邦彰上
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1990-06-12
Filing date: 1990-06-12
Publication date: 1992-02-14

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野コこの発明は超音波観測手段を備えた処置具に関する。

［従来の技術］従来から例えば特公昭６３−２０５４７号公報に示され
ているように内視鏡のチャンネルを通じて体腔内にレー
ザプローブを挿入し、体腔内の患部にレーザ光を照射し
て蒸散凝固層を形成して治療を行なう内視鏡用レーザ装
置等の処置具が知られている。このレーザ装置では別個
に設けた超音波撮像装置によって体表側から体腔内部の
断層像を観測するようにしていた。

［発明が解決しようとする課題］上記従来構成のものにあってはレーザ光の照射によって
体腔内に形成される蒸散凝固層の大きさは超音波撮像装
置によって観測するようにしていたが、例えば肝臓にレ
ーザプローブを突き刺して肝臓癌の治療を行なう際に超
音波撮像装置を使用する場合には開腹により、超音波プ
ローブを肝臓に押し当てる必要があるので、その作業に
手間かかかる上、患者の苦痛か大きい問題があった。

また、レーザ装置と超音波撮像装置とは別個に設けられ
ていたので、レーザ装置等の処置具によって実際に処置
する場所と超音波撮像装置による観測範囲とを正確に一
致させることか難しい問題があった。

この発明は上記事情を考慮してなされたもので、その目
的は、実際の処置部と超音波観測手段による観測範囲と
を正確に一致させることができ、治療の容易化を図るこ
とができる処置具を提供することにある。

［課題を解決するだめの手段］この発明は処置具本体側に超音波観測手段を固定し、前
記処置具本体と超音波観測手段との間を一定位置関係で
保持する位置保持手段を設けたものである。

［作用コ位置保持手段によって処置具本体と超音波観測手段との
間を一定位置関係で保持さゼることにより、実際の処置
部と超音波観測手段による観測帖囲とを正確に−・致さ
せ、治療の容易化を図るようにしたものである。

［実施例コ第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示すも
のである。

第１図は例えばレーザプローブ４を備えた処置具本体コ
全体の概略構成を示すものである。この処置具本体〕に
は例えば硬性内視鏡のチャンネル２内に挿入される金属
バイブ３か設けられている。

この金属バイブ３内にはレーザプローブ４および超召波
プローブ（超音波観測手段）５かそれぞれ配設されてい
る。この場合、レーザプローブ４および超音波プローブ
５は金属バイブ３内に略平行に配設されている。また、
レーザプローブ４には略円板状の固定具（位置保持１段
）６が取付けられている。この固定具６にはレーザブ「
ｊ−ブ取付は孔および超音波プローブ数句１′ｊ孔かそ
れぞれ形成されている。そして、この固定具６の超音波
プローブ取（＝ｊけ孔内に超音波プローブ５を挿入させ
ることにより、処置具本体１側のレーザブロー、ブ４に
超音波プローブ５を固定し、処置具本体１と超音波プロ
ーブ５との間を一定位置関係で保持させ一〇いる。

また、レーザプローブ４の基端部側はレーザ駆動装置７
に連結されている。そして、このレーザ駆動装置７から
出力されたレーザ光がレーザプローブ４を通して先端側
に導かれ、このレーザプローブ４の先端の出射端面から
外部側に８射されるようになっている。

さらに、超音波プローブ５の基端部側は超音波観測装置
８に連結されている。この超音波観測装置８にはモニタ
装置か内蔵されている。また、超音波プローブ５の先端
部には超音波素子か装着されている。そ【５゛Ｃ、レー
ザプローブ４から体腔内の、置部にレーザ光を照射して
蒸散凝固層を形成して治療を行なう場合には超音波プロ
ーブ５の先端の超８波素丁−によって温熱治療状況を検
出し、この温熱治療状況が超音波観測手段８のモニタ装
置に表示されるようになっている。

次に、」−記構成の処置具本体］を使用【、た例えば肝
＆１線の治療について説明する。

まず、処、買置本体１の使用時には例えば工・め硬性内
視鏡を患者の体内に挿入する。そして、この状態で硬性
内視鏡のチャンネル２内に処置具本体］の金属バイブ３
を挿入し、経内視鏡的に処置具本体１の金属バイブ１３
を肝臓９まで導く。次に、この状態で第２図に示すよう
にレーザプローブ４から肝臓線等の患部にレーザ光を照
射して生体組織に蒸散凝固層］０を形成して肝臓癌等の
患部の治療を行なう。この場合、固定具６によって処置
具本体１側のレーザプローブ４と超音波プローブ５との
間を一定位置関係で保持させているので、超音波プロー
ブ５の先端の超音波素子によって検ｄ１されるＡモード
情報によって蒸散凝周層コ０の大きさを検出することか
できる。そのため、レザプローブ４から肝臓癌等の患部
にレーザ光を照射するｆ’を業中に蒸散凝固層１０の大
きさを検出し、この温熱６゛ｊ療状況を超音波観測装置
８のモニタ装置に表小さぜることにより、レーザプロー
ブ４からシ・−サ光を最適状態てＩＩ”ｆ賦癌等の患部
に照射させることかでき、治療の容易化を図るこ３−か
できる。

また、第３図はこの究明の第２の実施例を示すものであ
る。

これは、処置具としてヒートプローブを使用したもので
ある。このヒートプローブのプローブ本体１１には外被
チューブ１２の先端部１．Ｔ節介底円筒状の金属キャッ
プ１３が取イー］けられ−Ｃいる。また、このプローブ
本体１１の内部には金属キャップ１３内に配置された例
えばツェナーダイオード等の発熱素子１４が装着されて
いる。この発熱素子１４は接続ケーブル１５を介してヒ
ートプローブドライブ回路１６に接続されている。さら
に、金属キャップ１３の先端部には超音波振動子取付は
孔１７が形成されており、この超音波振動子取付は孔１
７内に超音波振動子１８が取付けられている。この超音
波振動子１８は超音波振動子用の接続ケーブル１９を介
して超音波観測装置２ｏに接続されている。

そこで、上記構成のヒートプローブの使用時には経内視
鏡的にプローブ本体１１の先端を体腔内の出血部位に押
し付ける。この状態で、発熱素子１４に通電し、発熱さ
せることにより、プローブ本体１１の先端を発熱させ、
出血部位を凝固させて止血する。この場合、プローブ本
体１１の先端の超音波振動子１８を駆動して超音波を送
受信することにより、音響インピーダンスの異なる点（
凝固層２２と正常組織２１との境界）の信号等によって
凝固層の深さを検出することができるので、ヒートプロ
ーブの使用中に凝固層の深さを確認することができ、止
血作業を最適状態で行なうことができ、治療の容易化を
図ることができる。

さらに、第４図はこの発明の第３の実施例を示すもので
ある。

これは、処置具として細胞診ブラシを使用し、この細胞
診ブラシのブラシ本体３１の挿入部３２の先端部に超音
波素子３４を装着したものである。

この場合、ブラシ本体３１の挿入部３２のワイヤ３３は
超音波素子３４のリード線によって形成されており、こ
の挿入部３２のワイヤ３３間にブラシ毛３５・・・が植
設されている。

そこで、上記構成のものにあってはブラシ本体３１の挿
入部３２先端の超音波素子３４によって生体組織の病変
部を適格に検出させることができるので、例えば胆管や
肺を細胞診ブラシによって細胞診する際に生体組織の病
変部以外の正常組織を細胞診する等の誤操作を確実に防
止することができ、診断の適正化を図ることができる。

また、第５図に示すこの発明の第４の実施例のように細
胞診ブラシのブラシ本体４１のカバーチューブ４２の先
端部内周面に超音波素子４３を装着しても良く、この場
合も第３の実施例と同様な効果を得ることができる。な
お、４４は超音波素子４３のリード線である。

さらに、第６図に示すこの発明の第５の実施例のように
例えば胆管閉塞等に使用するドレナージチューブ５〕の
先端部に圧力センサ５２を取付け、ドレナージチューブ
５１のつまりが発生した場合にこの圧力センサ５２によ
ってドレナージチューブ５１のつまりを検出させる構成
にしても良い。

また、第７図および第８図はこの発明の第６の実施例を
示すものである。

ごれは、処置具として例えば気管支鏡６２のチャンネル
内に挿入される肺生検具を使用し、この肺生検具の本体
６１の先端部に配設された生検カップ６３ａ、６３ｂの
一方、例えば生検カップ６３Ｈの先端部に超音波探触プ
ローブ６４を装着したものである。この超音波探触プロ
ーブ６４はリード線６５を介して超音波観測装置に接続
されている。

そこで、この場合には肺生検具の使用時には超音波探触
プローブ６４によって生体組織の病変部を適格に検出さ
せることができるので、例えばＸ線下で肺生検具によっ
て百目的に組織採取する場合に比べて正確に生体組織の
病変部を採取することかできる。

さらに、第９図に示すこの発明の第７の実施例のように
肺生検具本体７１のシース７２の先端部に超音波探触プ
ローブ７３を装着する構成、或いは第１０図に示すこの
発明の第８の実施例のように針付き生検具本体８１の一
対の生検カップ８２ａ。

８２ｂ内に配設された針８３を超音波探触プローブによ
って形成する構成にしても良く、これらの場合でも第６
の実施例と同様の効果を得ることかできる。

また、第１１図に示すこの発明の第９の実施例のように
細胞診ブランのブラシ本体９１の挿入部９２のワイヤの
先端部に超音波探触プローブ９３を装着し、挿入部９２
のワイヤの周囲に超音波探触プローブ９３のリード線６
５を巻き付ける構成にしても良い。

なお、この発明は」−２記実施例のものに限定されるも
のではなく、その蟹旨を変更ｔない範囲で種々の変形例
が考λられるものである。

［発明の効犀〕この発明によれば処置具本体側に超音波観測手段を固定
１７、前記処置１４本体と超音波観測手段との間苓−・
定位置関係でイ￥持する位置保持］“段を設けたので、
実際の処置部と超音波観測手段による観測範囲とを正確
に一致させることができ、治療の容お化を図ることがで
きる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図はこの発明の第１の実施例を示すも
ので、第１図は全体の概略構成図、第２図は使用状態を
示す概略構成図、第３図はこの発明の第２の実施例を示
す全体の概略構成図、第４図はこの発明の第３の実施例
を示す要部の平面図、第１′５図はこの発明の第４の実
施例を示す要部の縦断面図、第６図はこの発明の第５の
実施例を示す要部の縦断面図、第７図および第８図はこ
の発明の第６の実施例を示すもので２．第７図は使用状
態を示す概略構成図、第８図は要部の縦断面図、第９図
はこの発明の第７の実施例を示寥要部の平面図、第１０
図はこの発明の第８の実施例舵小１要部の平面図、第１
１図はこの発明の第９の実施例を示す要部の縦断面図で
ある。コ・・・処置具本体、４・・・レーザプローブ、５・超
音波ブ１．１−ブ（超音波観測手段）、ｅ）・・・固定
具（位置保持手段）、］１・・・プローブ本体（処置具
本体）、コ３・・・金属キャップ（位置保持−１段）、
１８・・超音波振動子（超音波観測手段）、３ｆｆ・・
・ブラシ本体（処置具本体）、３３・・・ワイヤ（位置
保持手段）　　３４．４３・・・超音波素子（超音波観
測手段）　４２・・・カバーチューブ（位置保持手段）
　、６１．、．７１，８］・・・生検具本体（処置具本
体）　、６３　ａ・・・生検カップ（位置保持手段）、
６４．７３・・・超音波探触プローブ（超音波観測手段
）、７２・・・シース（位置保持１段）、８３・針（超
音波観測手段）。１１１願人代理人　弁理］　坪井　　淳第ゝ３月！具本体駈亀゛２アｒ−１ −Ｆ′５ｒ−１Ｕ第図胸）彫図第図第図蛇図

Claims

【特許請求の範囲】

処置具本体側に超音波観測手段を固定し、前記処置具本
体と超音波観測手段との間を一定位置関係で保持する位
置保持手段を設けたことを特徴とする処置具。