JPH05171Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本考案は超音波手術器、特に中空ホーンの先端
部から患部組織に超音波機械的振動を与える超音
波手術器の改良に関する。

［従来の技術］ 一般に、超音波手術器は超音波機械的振動によ
り患部組織を破砕するためのホーンを有する超音
波機械的振動部と、破砕された患部組織や血液な
どを洗い流すとともに前記ホーンの冷却をも兼ね
る洗浄液を供給する洗浄液供給部と、被破砕物と
洗浄液等を前記ホーンの中空部を介して吸入除去
する吸入部とで構成されている。

第３図は、従来の超音波手術器の一例を示す概
略構成図であり、超音波機械的振動によつて患部
組織を破砕するホーン１０は中空構造とされ、先
端部には吸入口である開口１２が形成されてい
る。

ホーン１０は、コーン１１を介して振動子１４
に接続されており、振動子１４は高周波電源部１
６からの電気的振動を超音波機械的振動に変換し
コーン１１を介してホーン１０に伝えている。

ホーン１０及びコーン１１は、振動子１４から
の超音波機械的振動の軸方向振動を増幅し、患部
組織に伝達するものであり、それぞれホーンカバ
ー１３及びコーンカバー１５によつて覆われい
る。なお、高周波電源部１６は、一般に帰還発振
器が用いられている。

ホーン１０、コーン１１及び振動子１４から構
成される超音波機械的振動部１８には、洗浄液を
ホーン１０の先端部に供給するための洗浄液供給
管２０が取り付けられており、洗浄液は洗浄液供
給部２２から洗浄液供給管２０を通して、さらに
ホーンカバー１３の内周面とホーン１０の外周と
の間の隙間１００を経路として図上白矢印で示す
方向に流れ、ホーンカバー１３の先端部１３ａか
らホーン１０の先端開口１２方向に供給されてい
る。この洗浄液としては一般に生理食塩水が用い
られている。

ホーン１０の先端開口１２及び中空部は吸引ポ
ンプ２４から引き出された吸引管２６に接続され
ている。

上記従来の超音波手術器の動作は高周波電源部
１６の出力によつてホーン１０が超音波機械的振
動し、この超音波機械的振動により患部組織の破
砕、乳化を行う。

この間洗浄液供給部２２から供給される洗浄液
は、ホーンカバー１３の先端１３ａから噴出さ
れ、破砕された患部組織及び血液を洗い流してい
る。

そして、洗浄液と破砕された組織片との混合液
は、先端開口１２から吸引ポンプ２４によつて吸
引され外部へ排出される。

このとき、洗浄液は被破砕物の吸引を容易化す
る媒体となると共にホーン１０の超音波機械的振
動によつて生じた患部組織の摩擦熱による発熱と
ホーン自体の発熱を冷却している。

従来の超音波手術器は、以上の動作により患部
組織の破砕と被破砕物の吸引、排出を同時に行い
つつ超音波機械的振動による手術を行つている。

［考案が解決しようとする課題］ 上記従来の超音波手術器では、洗浄液の供給
は、ホーンカバー１３の先端部１３ａからのみ行
なわれるが、この洗浄水の供給によつては、ホー
ン１０の先端部のエツジの部分まで完全に洗浄水
でカバーすることは困難である。

従つて、例えば第４図に示す眼科用の超音波手
術器の先端部のように、ホーン１０の直径が非常
に小さく（直径１mm程度）、且つその先端が斜め
にカツトされているような場合には、そのホーン
１０の先端のエツジ部１０ａによつて患部組織近
傍の組織を傷付ける恐れがある。

即ち、ホーン１０の先端のエツジ部１０ａが常
に洗浄液等の水によつて覆われていれば手術部近
傍の組織を傷付ける恐れは少ないが、エツジ部１
０ａが直接露出した状態で患部組織まで挿入され
る際に回りの組織に触れ、回りの組織を損傷する
という問題があつた。

考案の目的 本考案は、上記課題に鑑み為されたものであ
り、その目的は超音波手術器を患部組織に挿入接
触させる際に手術器先端部によつて患部組織近傍
の組織を損傷させることを有効に防止することの
できる超音波手術器を提供することにある。

［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するため、本考案に係る超音波
手術器は、超音波機械的振動により患部組織を破
砕する先端が開口された中空ホーンと該ホーンを
その先端部を突出させた状態でカバーするホーン
カバーとを有するハンドピースと、 前記ハンドピースのホーン外周とホーンカバー
の内周とのすき間から破砕された患部組織や血液
等を洗い流すための洗浄水を流出させる洗浄水供
給手段と、 前記ホーンの先端開口から中空部を経路として
の前記被破砕物及び洗浄液の吸入除去、及びホー
ンの先端開口から外方への灌流水の排出を行うた
めの吸入排出手段と、 該吸入排出手段の前記吸入除去動作及び前記排
出動作を切換える吸排機能切換手段と、 を含むことを特徴としている。

［作用］ 上記構成によれば、中空ホーンの先端開口から
ホーン中空部を経路として被破砕物及び洗浄等の
吸入動作及び灌流水の排出動作を行わせることが
できる吸入排出手段を吸排機能切換手段にて切換
え、これによりその動作の選択切換を行うことが
できる。すなわち、ホーン１０の先端部を患部組
織に接触させるための進入動作時においては、ホ
ーン先端開口から灌流水を排出させ、ホーン先端
のエツジ部を灌流水にて被覆した状態で上記患部
組織への進入接触動作を行うことができる。これ
によつて、ホーン先端のエツジ部の灌流水による
被覆により、エツジ部が直接患部組織近傍の組織
に触れてその部分を損傷させることを有効に防止
することができる。

また、ホーン先端を患部組織に接触させた後手
術開始時には、吸排機能切換手段にて吸入排出手
段の動作を切換え、ホーンの先端開口から被破砕
物及び洗浄液の吸入除去を行うことができる。

［実施例］ 以下図面に基づいて本考案に掛かる超音波手術
器の好適な実施例について説明する。

第１図は本考案を眼科用超音波手術器に用いた
場合の実施例の全体構成を示す図であり、手術器
本体３０には制御部３２が設けられており、この
制御部３２は各駆動部へ制御信号を出力し手術器
全体の制御を行つている。

本考案において特徴的な事項は、ハンドピース
３４のホーン１０の先端部開口１２からの被破砕
物及び洗浄液の吸入動作及び灌流水の排出動作の
両動作を行うための吸入排出手段として、正逆運
転可能なポンプを設けたことであり、本実施例で
は手術器本体３０内にペリスタ式ポンプ３６を設
置している。このペリスタ式ポンプ３６のハイプ
３６ａの一端にはホーン１０の開口１２から吸入
除去した被破砕物及び洗浄液を溜める廃液バツク
３８が設けられている。

また、同じくハイプ３６ａの途中には圧力セン
サ４０が取り付けられ、ポンプの吸引圧力を検知
し制御部３２に検出信号を供給している。制御部
３２はこの圧力センサ４０からの信号に基づき吸
引圧を適正なものとするためペルスタ式ポンプ３
６に制御信号を供給する。

また、洗浄水供給手段として灌流水ボトル４２
が手術機本体３０の外部に設けられており、制御
部３２からバルブ４４へ開閉制御信号を供給する
ことによつて灌流水の供給制御が行なわれる。灌
流水ボトル４２からの灌流水は、洗浄液供給管２
０に流されーンカバー１３の先端部１３ａからホ
ーン１０の先端方向へ洗浄液として流出される。

ホーンカバー１３の外部にはホーンキヤツプ４
６が着脱可能に設けられており、キヤツプを取り
付けた場合キヤツプ内は密閉された状態となる。

手術器本体３０内に設けられて高周波電源４８
は、ハンドピース３４内の振動子１４（図示せ
ず）に電気的振動を供給するものであり、制御部
３２からの信号に基づいて駆動制御される。

また、制御部３２には、主電源フツトスイツチ
５０及びペリスタポンプ切換フツトスイツチ５２
が接続されており、操作者の足による操作によつ
て主電源のオンオフ及びペリスタポンプの機能切
換を可能としている。

次に、上記実施例の動作について説明する。ま
ず、手術開始前にホーンキヤツプ４６を取り付け
た状態でバルブ４４を開放し、灌流水をホーンキ
ヤツプ４６内に溜める。そして、ペリシタ式ポン
プ３６の回転駆動部３６ｂを時計方向に回転さ
せ、この溜められた灌流水をホーン１０の先端開
口１２から所定分量だけ吸入する。

次に、ホーンキヤツプ４６を取り外してホーン
１０の先端を患部組織に接触させる。

第２図はホーン１０の先端の患部組織への接触
動作を説明するための図であり、白内障の手術の
場合の例を示している。図において、５６は眼球
を示しており、角膜５８の内側の水晶体６０の患
部に切開口６２からハンドピースのホーン１０の
先端部を接触させようとしている状態が示されて
いる。この患部への接触動作時においては、ペリ
スタ式ポンプ切換フツトスイツチ５２の操作によ
つて、ペリスタ式ポンプ３６の回転部３６ｂを反
時計方向に回転させ、ホーン１０の先端開口１２
から先に吸入した灌流水を排出させる。

従つて、第２図の白矢印２００で示すようにホ
ーン１０の開口１２から灌流水を流出させること
ができる。このときホーンカバー１３の先端部１
３ａからも同時に灌流水（洗浄水）を流出させる
（矢印３００）。

これによつて、ホーン１０の先端のエツジ部１
０ａは、ホーンカバー先端部１３ａから流出する
灌流水及びホーン１０の開口１２から流出する灌
流水によつて覆われた状態で患部との接触位置ま
で移動される。従つて、ホーンのエツジ部１０ａ
が患部近傍の組織に触れることによつてその組織
を損傷させることを有効に防止することができ
る。

そして、ホーン１０の先端が患部である水晶体
６０に接触したとき、ペリスタ式ポンプ切換フツ
トスイツチ５２を操作して、ペリスタ式ポンプ３
６の回転部３６ｂを時計方向へ回転させホーン１
０の先端開口１２による吸入動作に切換える。こ
の切換によつて、以後の水晶体６０の患部の破砕
動作中においては、ホーンカバーの先端１３ａか
ら洗浄水を流出させ、ホーン１０の開口１２から
は被破砕物及び洗浄水を吸入除去することができ
る。

上記実施例において、ホーン１０の先端を患部
組織まで移動させる際に排出させる灌流水をあら
かじめ吸入しておく動作は、例えば手術前段階の
動作として所定のスイツチ（図示せず）をオンす
ることによつて、制御部３２がバルブ４４を開状
態としてホーンカバー先端１３ａからホーンキヤ
ツプ４６内灌流水を流出させ、且つペリスタ式ポ
ンプ３６の回転駆動部３６ｂを時計方向へ回転さ
せることにより、その流出された灌流水をホーン
１０の開口１２から所定量吸入しておくことによ
り行う。

［考案の効果］ 以上説明したように、本考案に係る超音波手術
器によれば、手術開始時においてホーンの先端を
患部組織に接触させる移動動作を行う際に、ホー
ンカバー先端部及びホーン先端の開口の双方から
灌流水を流出させることができる。これにより、
ホーン先端のエツジ部分を灌流水で覆つた状態で
上記ホーンの患部への接触動作を行うことがで
き、ホーンのエツジ部による患部組織近傍の組織
への損傷を有効に防止することができ、超音波手
術器による手術の安全性の向上を図ることができ
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の実施例の全体構成図、第２図
は実施例の動作を示す説明図、第３図は従来の超
音波手術器の概略構成図、第４図は眼下用超音波
手術器のホーン先端部を示す説明図である。 １０……ホーン、１２……ホーン先端の開口、
１３……ホーンカバー、１３ａ……ホーンカバー
先端部、３２……制御部、３６……ペリスタ式ポ
ンプ、４２……灌流水ボトル、４４……バルブ、
４６……ホーンキヤツプ、５２……ペリスタ式ポ
ンプ切換フツトスイツチ。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 超音波機械的振動により患部組織を破砕する先
   端が開口された中空ホーンと該ホーンをその先端
   部を突出させた状態でカバーするホーンカバーと
   を有するハンドピースと、 前記ハンドピースのホーン外周とホーンカバー
   の内周とのすき間から破砕された患部組織や血液
   等を洗い流すための洗浄水を流出させる洗浄水供
   給手段と、 前記ホーンの先端開口から中空部を経路として
   の前記被破砕物及び洗浄液の吸入除去、及びホー
   ンの先端開口から外方への灌流水の排出を行うた
   めの吸入排出手段と、 該吸入排出手段の前記吸入除去動作及び前記排
   出動作を切換える吸排機能切換手段であつて、手
   術前に中空ホーン内に灌流水を一時的に貯留し、
   手術直前にこの中空ホーン内に貯留されている灌
   流水を排出させる吸排機能切換手段と、を含むこ
   とを特徴とする超音波手術器。