JPH0564643A - 根管施術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 超音波振動子やマイクロエンジンを用いて根
管の拡大作業等を行う場合において、これらリーマやフ
ァイルの駆動、停止を使い勝手のよいように行い得るよ
うにする。 【構成】 ヘッドに装着されたリーマ又はファイル等の
切削針を根管長検出電極針として使用し、該検出電極針
が根尖位置又は根尖位置より手前の設定位置に達した時
に前記切削針の駆動を停止し、前記根尖位置又は設定位
置から所定距離後退した時に再度駆動されるようにし
た。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【技術分野】本発明は、歯科治療における根管拡大等の
施術に用いる根管施術装置に関する。

【０００２】

【従来技術】歯内療法における根管治療の困難さは、根
尖周囲組織を傷つけずに根尖まで確実に根管の拡大、清
掃を行い、これを緊密に充填する点にある。治療中に根
尖位置を越えてリーマ、ファイル、ブローチ、根管充填
材料等で根尖周囲組織を刺激することは好ましくなく、
このため、根尖歯周組織の刺激を恐れて、器具の挿入が
不十分となったり、根尖部根管に清掃消毒されない空隙
を残すことは予後を不良にする原因となる。したがっ
て、根管治療を正しく行うためには、予め根管の正確な
長さを知っておく必要がある。これまで、臨床において
根管長を知る方法として、測定針（通常、リーマまたは
ファイル）を根管に挿入し、術者の手指の感覚によって
根尖位置を知る方法が知られている。しかし、この方法
によると、上顎切歯、犬歯、下顎小臼歯等のように単純
で太い根管で、しかも根尖が完成していて、根尖狭窄部
が明らかに触知できる症例ではほぼ触知できるが、細
く、根尖未完成歯や彎曲した根管では熟練者でも確認が
難しいという問題点がある。そのために根管長を電気的
に測定するものとして、特公昭６２−２１８７号公報に
記載されているように、根管内に、リーマ又はファイル
を測定針として挿入し、口腔粘膜に当接した片電極との
間に、例えば、１ＫＨz₂と５ＫＨz₂の２つの周波数の交
流電圧を加え、根管長を検出するものが提案されてい
る。

【０００３】図３は、手用のリーマ又はファイルを用い
て根管長を電気的に測定する一例を説明するための図
で、図中、１０はリーマ又はファイルホルダー、２０は
リーマ又はファイル、３０は歯牙、３１は根管、３２は
歯肉で、周知のように、リーマ又はファイル２０は、導
電性の針部材２１、刃部２２、ラバーストッパー２３、
把持部２４等から成り、該手用のリーマ又はファイルを
用いて根管長を測定する場合、ラバーストッパー２３と
把持部２４の間をホルダー１０の電極部１１で保持し、
この電極部１１を電気的根管長測定の際の一方の電気信
号取り出し部とし、歯肉３２側の電極１２を他方の電極
としている。この電気的な根管長の測定により根管長が
出たら、その根管長に合せてラバーストッパー２３を移
動させている。

【０００４】而して、上記従来の根管の施術は、根管長
の測定と根管の拡大とを手用のリーマ又はファイルを用
いて行うものであり、上述のように、ラバーストッパー
を移動させて根管長をリーマに移していても、作業性に
それ程問題はない。しかし、前述のリーマ又はファイル
を超音波振動子やマイクロエンジン等の動力を用いて駆
動する場合、リーマ又はファイルをこれらのヘッドに取
り付けた状態で根管長を測定しなければならず、また、
測定時にストッパーの位置を移動させたりすることは非
常に不便であり、非能率である。

【０００５】そこで、本出願人は、先に、超音波振動
子、マイクロエンジン等のヘッド部に装着されたリーマ
又はファイルを根管長測定針として使用する場合におけ
る電気信号の取り出し方について提案した。図４は、本
出願人が先に提案した根管長測定用電極の一使用例を示
す図で、図中、４１は超音波振動子、マイクロエンジン
等のハンドピース部、４２はグリップ部、４３はヘッド
部、４４はヘッドケース部、４５はリーマ又はファイル
等の切削具兼根管長測定針で、周知のように、該リーマ
又はファイルをヘッド部４３に装着し、超音波振動子又
はマイクロエンジンを駆動して根管の拡大、清掃を行う
が、その前に、前述のように、根管の長さを正確に測定
する必要がある。その測定法の１つは前述のごとき電気
的に測定する方法であるが、図４に示したように、ハン
ドピースのヘッド部４３に装着したリーマ又はファイル
４５を利用して行う場合には、ヘッド部４３、ヘッドケ
ース部４４、グリップ部４２等が邪魔となり測定用の電
極をリーマ又はファイルに取り付ける作業がしにくく、
作業性が非常に悪い。

【０００６】そこで、本出願人は、先に、図４に示すよ
うに、ヘッドケース部４４に電極５０を着脱自在に装着
できるようにした。この電極５０は、絶縁性の環状部材
５１と該環状部材５１に一体的に取り付けられた電極５
２とから成り、環状部材５１の中空部をヘッドケース部
４４に挿入して回動すると、該環状部材５１に一体的に
取り付けられた電極５２の電極針部５２ａ（つまりヘッ
ド部４３の下側において環状部材５１から延長している
電極針部５２ａ）がリーマ又はファイル４５に当接す
る。電極５２の他方の端部５２ｂは環状部材５１の外側
に露出しており、この露出している端部５２ｂにリード
線５５を接続する。リード線５５の図示しない端部は、
当然に、図示しない根管長測定器に導かれ、リーマ又は
ファイル４５の先端が根尖位置に達した時に、リーマ又
はファイルの先端が根尖位置に達したことを知らせる。

【０００７】図５は、上述のごとき超音波振動子、マイ
クロエンジン等を用いて根管の施術を行う場合の一例を
説明するための図で、前述のようにして検出された根尖
位置は、リード線５５を通して根管長検出器６０に導か
れ、該検出器の表示部に表示される。図５（ａ）は、リ
ーマ又はファイル４５の挿入深さと出力電圧との関係を
示す図、（ｂ）は前記検出器の表示部を示す図で、周知
のように、リーマ又はファイル４５の先端が根尖位置に
達すると、該リーマ又はファイルを通して流れる電流が
所定の一定値となり、検出器の指示針６１がＡＰＥＸ位
置を指示し、リーマ又はファイルの先端が根尖位置に達
したことが分かる。従って、術者は、ここで超音波振動
子又はマイクロエンジンの駆動を停止し、リーマ又はフ
ァイルを根尖位置より戻して再度リーマ又はファイルを
駆動して施術を続行する。しかし、この場合、リーマ又
はファイルの先端が根尖位置に達してから該リーマ又は
ファイルを停止するようにしたので、リーマ又はファイ
ルの先端が根尖位置を越してしまい危険である。そのた
め、術者によっては、リーマ又はファイルの先端が根尖
位置に達っする少し前で、例えば、０.５〜１mm手前で
これらリーマ又はファイルの駆動を停止したい。そのよ
うな場合には、根管長検出器の指示針６１がＡＰＥＸよ
り少し前の時にリーマ又はファイルの駆動を停止するよ
うに設定するとよく、このようにすると、リーマ又はフ
ァイルの先端が根尖位置に達っする少し前で該リーマ又
はファイルの駆動を停止することができる。しかし、リ
ーマ又はファイルが停止した後、該リーマ又はファイル
を少し戻すと、すぐに、これらリーマ又はファイルが駆
動されたのでは、リーマ又はファイルの駆動停止が頻繁
に行なわれ、施術作業が非常にしにくい。

【０００８】

【目的】本発明は、上述のごとき実情に鑑みてなされた
もので、特に、超音波振動子やマイクロエンジンを用い
て根管の拡大作業等を行う場合において、これらリーマ
やファイルの駆動、停止を使い勝手のよいように行い得
るようにすることを目的としてなされたものである。

【０００９】

【構成】本発明は、上記目的を達成するために、ヘッド
に装着されたリーマ又はファイル等の切削針を根管長検
出電極針として使用し、該検出電極針が根尖位置又は根
尖位置より手前の設定位置に達した時に前記切削針の駆
動を停止し、前記根尖位置又は設定位置から所定距離後
退した時に再度駆動されるようにしたことを特徴とした
ものである。以下、本発明の実施例に基いて説明する。

【００１０】図１は、本発明による根管施術装置の一実
施例を説明するための構成図で、図２は、その動作説明
をするための電気信号波形図で、図中、図３、図４に示
した例と同様の作用をする部分には、図３、図４の場合
と同一の参照番号が付してある。而して、根管長検出器
６０は前述のようにして、電気５５，１２間を流れる電
流を検出して根尖位置を検出するが、該検出器６０の指
示針６１が前述のようにして根尖位置又は設定位置に達
すると、例えば、トランジスタ１が導通し、発光ダイオ
ードが発光してホトカップラー２が作動し、リレー３が
作動する。このリレー３が作動すると、その接点４が開
放し、超音波振動子又はマイクロエンジンの駆動部５の
駆動が停止される。従って、ここで、リーマ又はファイ
ル４５を少し戻せば、リレー３が消勢されてリレー接点
４が閉勢され、駆動部５が再度駆動されて施術が可能と
なる。しかし、この場合、リーマ又はファイル４５を少
し戻せば、すぐ、駆動部５が駆動されたのでは、施術が
非常にやりにくい。

【００１１】そこで、本発明においては、図２（ａ）に
示すように、リーマ又はファイル４５の先端が根尖位置
又は設定位置Ａに達した時は、前記リーマ又はファイル
４５を直ちに停止するが、該リーマ又はファイル４５を
少し戻しただけではこれらの駆動部５が直ちに駆動され
ないようにし、つまり、図２（ｂ）に示すように、Ａ点
から少し戻ったＢ点では駆動されず、Ｃ点まで戻った時
に、はじめて再度駆動されるようになっている。すなわ
ち、図２（ａ）において、Ｄ区間はヒステリシス特性を
もつ区間であり、これにより、リーマ又はファイル４５
の駆動が停止された後、これらリーマ又はファイル４５
を所定距離（Ｃ点まで）戻さなければ、これらリーマ又
はファイル４５を再度駆動することができず、これによ
って、作業性、使い勝手を非常に良いものとしている。

【００１２】

【効果】以上の説明から明らかなように、本発明による
と、超音波振動子やマイクロエンジン等の駆動力を用い
た根管施術装置において、これらリーマやファイルの先
端が根尖位置を超えるようなことはなく、根尖位置又は
設定位置に達した後は、所定距離戻さなければ、再度駆
動することができないので、安全で、しかも、非常に使
い勝手のよい根管施術装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明による根管施術装置の一実施例を説明
するための要部構成図である。

【図２】 本発明による根管施術装置の動作説明をする
ための図である。

【図３】 従来の手用根管長測定法の一例を説明するた
めの図である。

【図４】 本出願人が先に提案した根管長測定法の一例
を説明するための図である。

【図５】 図４に示した根管長測定装置を用いて根管施
術を行う場合の一例を説明するための図である。

【符号の説明】

１…リーマ又はファイル先端検出トランジスタ、２…ホ
トカップラー、３…リレー、４…リレー接点、５…リー
マ又はファイル駆動部、３０…歯牙、３１…根管、４１
…ハンドピース、４５…リーマ又はファイル、６０…根
管長測定器。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 ヘッドに装着されたリーマ又はファイル
   等の切削針を根管長検出電極針として使用し、該検出電
   極針が根尖位置又は根尖位置より手前の設定位置に達し
   た時に前記切削針の駆動を停止し、前記根尖位置又は設
   定位置から所定距離後退した時に再度駆動されるように
   したことを特徴とする根管施術装置。