JPH0572819B2 - - Google Patents

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JPH0572819B2
JPH0572819B2 JP62277046A JP27704687A JPH0572819B2 JP H0572819 B2 JPH0572819 B2 JP H0572819B2 JP 62277046 A JP62277046 A JP 62277046A JP 27704687 A JP27704687 A JP 27704687A JP H0572819 B2 JPH0572819 B2 JP H0572819B2
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JP
Japan
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outer tube
tube
curved
cutting
explanatory diagram
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JP62277046A
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JPH01119241A (ja
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Hiroyuki Kusunoki
Koji Shimomura
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Olympus Corp
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Olympus Optical Co Ltd
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Publication date
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A61B17/32002Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments

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  • Surgical Instruments (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野] 本発明は、切開することなく体腔外から体腔
内、例えば膝等の関節腔内の軟骨(関節半月、関
節軟骨)、軟骨瘤、種瘍等を切除し、体腔外に排
出する外科用切除器具に関するものである。
[従来の技術と発明が解決しようとする問題点] 従来、関節手術は、主として切開法(開放外
科)によつて行なわれていた。例えば、一般的な
関節の手術においては、膝蓋骨上の種瘍を切除し
たり、膝関節から破損した軟骨、骨等を切除する
こと等であるが、これらの手術は、比較的大きな
切開を必要としていた。このため、切開による外
傷を生じ、苦痛と運動制限とを伴い、完治までに
多くの時間を要するという欠点を有していた。
そこで近年、関節鏡(内視鏡)の観察のもと
で、関節を切開しないで、この関節に小さな穿刺
孔を形成し、この穿刺孔に挿入部を挿入して手術
する外科用切除器具が提案されている。例えば、
特開昭61−170449号公報では、硬性で直線的に伸
びる外管内に、先端部に切削部が設けられた硬性
で直線的に伸びる内管を挿通した挿入部を有する
外科用切除器具が開示されている。ところがこの
硬性で直線的に伸びる挿入部では関節腔内で切除
を行う場合に、どうしても切除できない部位が発
生するという問題点があつた。この問題に対処す
るために米国特許USP4646738では、挿入部を形
成する外管が半硬性で、且つ、曲り癖のある外科
用切除器具が開示れているが、この技術でも、な
お且つ複雑な形状でしかも骨等の硬い組織がある
関節腔内の切除部位に穿刺をする場合切除部位に
達する前に外管の曲じ癖が当初のものとは変り、
結局切除部位に到達できないという問題点があつ
た。
[発明の目的] 本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであ
り、複雑な形状でも骨等の硬い組織がある場合で
も挿入性が良く、切除操作が容易であつて、しか
も構成が簡単で安価な外科用切除器具を提供する
ことを目的とする。
[問題点を解決するための手段および作用] 本発明による外科用切除器具は、内管の少なく
とも一部に可撓性部を設け、硬性な外管の前記可
撓性部に対向する部位に湾曲部を形成し、外管の
開口を湾曲部の湾曲内側方向に設けたので、切除
対象組織を逃すことなく切除できる。
[実施例] 以下、図面を参照して本発明の実施例を説明す
る。
第1図ないし第4図は本発明の第1実施例に係
り、第1図は外科用切除器具の構成の説明図、第
2図は挿入部先端部の構成の説明図、第3図は内
管の説明図、第4図は外管の説明図である。
外科用切除器具1は本体2と、体腔内に挿入さ
れる挿入部3とを備えている。前記挿入部3は開
口した基部を本体2の先端部に固定した外管4と
この外管4内に回動自在に挿入された内管6とか
らなつている。
前記外管4は、先端部近傍の外周に切削口7を
開口した、例えばステンレス製の外刃8と、この
外刃8とを先端部に嵌合固定し、前記外刃8を組
織に当接し易いように30゜の角度で湾曲した湾曲
部9を設けた、例えばステンレス製のパイプ11
とから構成されている。また、前記内管6は、例
えばステンレス鋼線を3重にし、内層と外層とが
同じ方向で、中間層が反対方向に密巻された回転
力を伝達できるフレキシブルシヤフト12と、こ
のフレキシブルシヤフト12の先端部に設けられ
た例えばステンレス製の内刃13とを備えてお
り、第3図のように湾曲自在に形成されている。
一方、内管6内に形成されている内路は、前記切
削口7と連通した切片を吸引する吸引路14とな
つている。
前記本体2は外科用切除器具1を外科医等の術
者が手にもつて操作する部分であり、前記内管6
を回転駆動する駆動部分等を収納するハウジング
16と、前記外管4の吸引管14に連通した空洞
17を有して切片吸引装置に接続される吸引管口
金18を取付けた前部ハウジング19とから構成
されている。この前部ハウジング19は、例えば
螺合手段にてハウジング16に着脱自在に螺着連
結されている。また、この前部ハウジング19は
前方に環状の固定部21を延設し、且つ、その内
周軸方向に溝部22を形成している。一方、外管
4の基部外周には、前方にフランジ23を有する
スリーブ24が嵌合されていると共に、スリーブ
24外周にピン26を植立している。そして、前
記ピン26を溝部22内に係入した状態でスリー
ブ24を嵌合した外管4基部を固定部21内に挿
入し、且つ、外管固定ねじ体27を固定部21外
周に螺合して着脱自在に外管4の基部を固定して
いる。
前記ハウジング16の後部には、駆動部分とし
てのモータ28が内装され、このモータ28の前
方に突出したモータ軸29には雄スプライン31
が固定されている。一方、このモータ28の前方
には、出力軸32が回転自在に、且つ軸方向に摺
動可能に軸受けされていると共に、この後部に縦
スプライン33が形成され、この雌スプライン3
3が前記雄スプライン31に噛合している。前記
出力軸32は、前記ハウジング16の空洞17内
に突出し、この突出部にフレキシブルシヤフト1
2の後端部に設けられた接続部材34が嵌入固定
されたスリーブ36が連結されている。このスリ
ーブ36には、前記吸引路14と連通する窓部3
7が外周に設けられている。
前記吸引管口金18は、前記ハウジング16の
空洞17と連通状態で取付けられている。この吸
引管口金18は、その入口部分の開口面積を大き
く取れるようにハウジング16の軸方向に対して
後方に傾斜させている。また、この吸引管口金1
8を取付けた前部ハウジング19は、前方に細径
になるようなテーパ状に形成されており、吸引管
口金18の開口面積を大きくしている。
前記外管4は第2図に示される30゜の湾曲部9
を有する外管4の他に第4図に示される形状の外
管4が揃えられている。第4図aの外管4aは、
直線状に形成されている。第4図bの外管4b
は、45゜に湾曲された湾曲部9を有しており、先
端部に設けられた切削口7は45゜の角度の方向と
は対向する方向に開口している。第4図Cの外管
4cは、90゜に湾曲された湾曲部9を有しており、
先端部に設けられた切削口7は90゜の角度とは対
向する方向に開口している。第4図dの外管4d
は、30゜に湾曲された湾曲部9を有しており、先
端部に設けられた切削口7は30゜の方向に開口し
ている。第4図eの外管4eは45゜に湾曲された
湾曲部9を有しており、先端部に設けられた切削
口7は、45゜の角度の方向に開口している。
ところで上記のように構成されて外科用切除器
具1の作用を説明する。
外科用切除器具1を挿入する前段階として、挿
入部3の穿刺方向と切除する部位との位置によつ
て最適な湾曲部9を有する外管4を選択し、本体
2の外管固定ねじ体27を外して取替える。この
選択された外管4内に挿入される内管6はフレキ
シブルシヤフト12によつて形成されているため
どのような湾曲角度にも対応して湾曲し、挿入す
ることができる。この作業が終わつた後に、外科
用切除器具1の本体2を把持して穿刺孔より切除
部位に挿入部3を挿入する。一方、この切除部位
に生理的食塩水を切除部位に供給すると共に、内
視鏡等を挿入して挿入部3の先端部を観察できる
ようにする。この様な設定状態で術者は、挿入部
3の先端部に設けた切削口7を切除部位に当接
し、モータ28を駆動して出力軸32等を駆動伝
達系を介してフレキシブルシヤフト12を軸回り
に回転させ、切削口7と、この切削口7に臨ませ
て回転する内刃13とによつて組織を切削または
剥離し、切削によつて生じた切片を吸引路14と
窓部37と空洞17とを介して図示しなに吸引装
置に接続された吸引管口金18より排出すること
ができる。
本実施例のように、関節腔内の対象組織を切除
する際、挿入部3が曲がつていない、直線状の外
管4を持つた外科用切除器具1では、骨等の硬い
組織によつて到達できなかつたり、切除しにくい
部位があつた場合には、外管4をその部位に最適
な湾曲部9を有する外管4に取替えることにより
切除を容易に行うことができる。
湾曲部9を有する外管4の切削口7は、湾曲部
9の湾曲内側方向に設けられているので、外管4
を軸方向にスライドしながら切除しても切削口7
から切除対象組織を逃すことがない。
なお、外管4の形状は上記実施例に限定される
ものでなく、内管6を挿通可能であればよい。
第5図ないし第7図は本発明の第2実施例に係
り、第5図は外科用切除器具の概略の構成説明
図、第6図は挿入部先端部の構成の説明図、第7
図は外管の説明図である。
外科用切除器具1は本体41と、体腔内に挿入
される挿入部42とから構成されている。前記挿
入部42は前方に開口し、先端部近傍に湾曲部4
3を有する外管44と、この外管44の基部に設
けられ、この外管44内に形成される挿入路46
に連通する開口部47を有する保持部48とによ
つて構成されている。
前記本体41は、モータ等を内蔵し、吸引管口
金50が設けられたハウジング49と、前方に延
設された内管51とによつて構成されている。こ
の内管51は、先端部近傍の外周に切削口52を
開口した、例えばステンレス製の外刃53と、こ
の外刃53を先端部に嵌合固定し、例えばステン
レス鋼線によつて湾曲自在に形成されたコイル5
4とから構成されている。
前記外刃53内には、筒状で例えばステンレス
製の内刃56が、前記外刃53とによつて切削が
行えるように設けられている。この内刃56の後
端部には、例えばステンレス鋼線を3重にし、内
層と外層とが同じ方向で、中間層が反対方向に密
巻された回転力を伝達できるフレキシブルシヤフ
ト57が前記コイル54内を挿通されて嵌入固定
されている。また、フレキシブルシヤフト57内
に形成された内路は、前記切削口52と連通し、
切片を吸引する吸引路58となつており、前記吸
引管口金50より吸引した切片を排出できるよう
になつている。
なお、内管51を挿入部42内に挿入した場
合、内管51の先端部に設けられた外刃53は、
挿入部46より突出するようになつており、切除
部位に当接して切削することができるようになつ
ている。
前記外管44の形状は、第7図に示されるよう
な形状が揃えられている。第7図aの外管44a
は直線状に形成されている。第7図bの外管44
bは30゜に湾曲した湾曲部43を有している。第
7図cの外管44cは45゜に湾曲した湾曲部43
を有している。第7図dの外管44dは90゜に湾
曲した湾曲部43を有している。
ところで、外科用切除器具1の関節腔内への挿
入は、最初に外管44を挿入して、この外管44
を案内として開口部47より内管51を挿入す
る。内管51は、コイル54とフレキシブルシヤ
フト57で形成されているために湾曲が自在にな
つており、湾曲部43を有する外管44にも容易
に挿入することができる。このとき、外管44の
湾曲角度によつては切除部位に到達できない場合
があるが適切な湾曲角度を有する外管44に取替
えることにより切除部位に到達し、切除できる。
その他の構成、作用および効果は、第1実施例
と同様である。
第8図は第2実施例の変形例である挿入部先端
の構成説明図である。
前方に開口する外刃61の先端部には、樹方向
に切れ刃62が形成されている。この外刃61内
には、螺旋状に形成され、その外周面と先端面と
に切れ刃63が設けられた内刃64が図示しない
フレキシブルシヤフトによつて回動自在に設けら
れている。このように構成することによつて軸方
向および径方向の切除部位を切削することができ
る。
第9図は第2実施例の他の変形例である挿入部
先端の構成説明図である。
前方に開口する、例えばステンレス製のパイプ
66内には、球状でその外周面に切れ刃が形成さ
れた内刃67が設けられている。この内刃67の
後端部には、フレキシブルシヤフト68が回動自
在に接続さている。このようにすることによつて
外刃が不要となり、構成が簡単になる。
上記各実施例のフレキシブルシヤフトは、3重
の密巻コイルでなくても良く、例えば2重でも1
重でも良い。更に、回転駆動力を伝達でき、且つ
湾曲自在な軸ならば、例えばステンレス製の細長
の板を密巻にした螺旋管や極細のステンレス鋼線
で編み上げたものやプラスチツク等のチユーブ内
に金属コイルを埋め込んだもの等でもよい。
また、内刃および外刃の材質についてもステン
レス(例えばSUS420F)に限定するものでなく
刃物として有効な素材ならばなんでもよい。
更にまた、外管は、ステンレスパイプに限定す
るものでなく、例えばプラスチツクチユーブのよ
うに塑性変形可能な硬性の素材ならばなんでもよ
い。更に、外管の構成は、先端部近傍に可撓性部
を設け手元側からの操作で所望の角度に湾曲でき
るようにしてもよい。
[発明の効果] 以上説明したように本発明によれば、複雑な形
状でも、骨等の硬い組織がある場合でも挿入性が
良く、外管を軸方向にスライドしながら切除して
も切除する開口から切除対象組織を逃すことがな
く、その切除操作が容易であつて、しかも構成が
簡単で安価とすることができる。
【図面の簡単な説明】
第1図ないし第4図は本発明の第1実施例に係
り、第1図は外科用切除器具の構成の説明図、第
2図は挿入部先端部の構成の説明図、第3図は内
管の説明図、第4図は外管の説明図、第5図ない
し第7図は本発明の第2実施例に係り、第5図は
外科用切除器具の概略の構成説明図、第6図は挿
入部先端部の構成の説明図、第7図は外管の説明
図、第8図は第2実施例の変形例である挿入部先
端の構成説明図、第9図は第2実施例の他の変形
例である挿入部先端の構成説明図である。 1…外科用切除器具、2…本体、3…挿入部、
4…外管、6…内管、9…湾曲部、12…フレキ
ツシブルシヤフト。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1 先端付近に開口を設けた硬性な外管と、該外
    管内に挿通され、回動自在な切れ刃を先端に設け
    た内管と、前記外管と内管とを先端部に設けた本
    体部とを具備する外科用切除器具において、 前記内管は少くとも一部に可撓性部を設け、前
    記外管は前記内管の可撓性部に対向する部位に湾
    曲部を形成するとともに、前記外管の開口を前記
    湾曲部の湾曲内側方向に設けたことを特徴とする
    外科用切除器具。
JP62277046A 1987-10-30 1987-10-30 外科用切除器具 Granted JPH01119241A (ja)

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Application Number Priority Date Filing Date Title
JP62277046A JPH01119241A (ja) 1987-10-30 1987-10-30 外科用切除器具
DE19883828478 DE3828478C2 (de) 1987-10-30 1988-08-22 Chirurgische Resektionsvorrichtung
US08/237,832 US5529580A (en) 1987-10-30 1994-05-04 Surgical resecting tool

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP62277046A JPH01119241A (ja) 1987-10-30 1987-10-30 外科用切除器具

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Publication Number Publication Date
JPH01119241A JPH01119241A (ja) 1989-05-11
JPH0572819B2 true JPH0572819B2 (ja) 1993-10-13

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ID=17578030

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Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6960208B2 (en) * 2003-06-30 2005-11-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for delivering energy to a target site within bone
JP2006015134A (ja) * 2005-06-20 2006-01-19 Olympus Corp 光走査装置
KR102050216B1 (ko) * 2013-11-29 2019-11-29 충칭 시산 사이언스 앤드 테크놀로지 컴퍼니 리미티드 연속 가변각을 갖는 측방향 연삭 드릴 및 그 구동 구성요소
CN218651946U (zh) * 2022-07-19 2023-03-21 武汉微新坦医疗科技有限公司 心肌调弯切割装置及系统

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2914455A1 (de) * 1979-04-10 1980-10-23 Maschf Augsburg Nuernberg Ag Vorrichtung zur herstellung einer aushoehlung in einem knochen
US4646738A (en) * 1985-12-05 1987-03-03 Concept, Inc. Rotary surgical tool

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