JPH0534645Y2

JPH0534645Y2 -

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Publication number: JPH0534645Y2
Application number: JP11395588U
Authority: JP
Priority date: 1988-08-29
Filing date: 1988-08-29
Publication date: 1993-09-02
Anticipated expiration: 2003-08-29
Also published as: JPH0235718U

Description

【考案の詳細な説明】［産業上の利用分野］本考案は、切開することなく体腔外から体腔
内、例えば膝等の関節腔内の軟骨（関節半月、関
節軟骨）、関節瘤、腫瘍等を切除し、体腔外に排
出する外科用切除器具に関する。

［従来の技術］従来、関節手術は、主として切開法（開放外
科）によつて行われていた。例えば、一般的な関
節の手術においては、膝蓋骨上の腫瘍を切除した
り、膝関節から破損した軟骨、骨等を切除するこ
と等であるが、比較的大きな切開を必要としてい
た。そのため、切開による外傷を生じ、苦痛と運
動制限とを伴い、完治まで多くの時間を要すると
いう欠点を有していた。

そこで近年、関節鏡（内視鏡）の観察のもとで
関節を切開しないで、この関節に小さな穿刺孔を
形成し、この穿刺孔に挿入部を挿入して手術する
外科用切除器具が提案されている。

従来の外科用切除器具は、例えば、特開昭55−
116346号公報に示されるように、外管内に、先端
付近に切刃を有する内管が、回転自在に嵌挿され
ており、前記内管の回転により、組織の切除を行
うようになつている。また、この外科用切除器具
において、組織の吸引路は、挿入部先端の開口部
と、内管内の吸引路と、後端部に吸引路と垂直に
設けられた吸引孔とにより構成されていた。

［考案が解決しようとする課題］しかしながら、上述のような従来の外科用切除
器具では、内管内の吸引路を洗浄したり、吸引路
内の組織詰まりを排除しようとする際、洗浄ブラ
シ等を吸引路内に挿入することは、極めて困難で
あつた。なぜならば、第７図に示すように、洗浄
ブラシ３６は、例えばモータの出力軸に接続され
るスリーブ３８に形成された吸引孔３３より挿入
する訳だが、吸引路３１と吸引孔３３が略垂直に
構成されているため、洗浄ブラシ３６の挿入が極
めて困難である。そのため、内管２１内を十分に
洗浄できず、吸引路３１内に切除片等が残り易
く、不潔になりやすかつた。

［考案の目的］本考案は、上記事情に鑑みてなされたものであ
り、内管内の吸引路の詰まり除去や洗浄を容易に
確実に行うことができ、清潔な状態に保つことの
できる外科用切除器具を提供することを目的とし
ている。

［課題を解決するための手段］本考案の外科用切除器具は、先端付近に開口を
有する外管と、前記外管内に挿通される内管とを
備え、前記内管の先端付近に、組織の切削、切除
を行う刃部が設けられると共に、前記内管は、長
手方向に延びる吸引路を有し、前記吸引路の先端
は、前記内管の先端付近で開口し、前記吸引路の
基端は、前記内管の基端付近に設けられた吸引孔
により、前記吸引路に対して平行ではなく所定の
角度を持つて開口しているものにおいて、前記吸
引路と略同軸上に、前記吸引路と連通する少なく
とも一つの吸引路洗浄用の孔を設けたものであ
る。

［作用］本考案の外科用切除器具では、内管内の吸引路
に、吸引路洗浄用の孔を介して、洗浄ブラシ等を
挿入して、吸引路の洗浄を行う。

［実施例］以下、図面を参照して本考案の実施例を説明す
る。

第１図ないし第３図は本考案の第１実施例に係
り、第１図は挿入部の断面図、第２図は洗浄孔よ
り洗浄ブラシを挿入した状態を示す説明図、第３
図は外科用切除器具の全体を示す側面図である。

第３図に示すように、外科用切除器具１は、本
体２と、この本体２の先端に取り付けられた硬性
で細長の挿入部３とを備えている。前記本体２の
後端には、吸引装置４と接続され、切除片を吸引
排出するための吸引チユーブ５と、コントロール
ユニツト６と接続され、前記本体２に内装された
モータに電力を供給する電源コード７とが取付け
られている。前記コントロールユニツト６には、
フツトスイツチ８が接続されており、術者は、こ
のフツトスイツチ８によつて、足元で前記モータ
の駆動等、外科用切除器具１の制御を行うことが
できるようになつている。

第１図に示すように、前記挿入部３は、硬性で
細長の外管１１と、この外管１１内に回動自在に
内装された内管２１とを備えている。前記外管１
１は、外パイプ１３を有し、この外パイプ１３の
先端部には、半円形状の開口の縁部に切刃１４を
設けた外刃１５が嵌合され、半田付け等により固
定されている。また、前記外パイプ１３の基端部
には、前記本体２と着脱自在に接続可能なフラン
ジ１６が嵌合され、半田付け等により固定されて
いる。

また、前記内管２１は、前記外パイプ１３内に
挿通可能な内パイプ２３を有し、この内パイプ２
３の先端部には、半円形状の開口の縁部に切刃２
４を設けた内刃２５が嵌合され、半田付け等によ
り固定されている。また、前記内パイプ２３の基
端部には、前記本体２内部のモータの出力軸と係
合されるスリーブ２６が嵌合され、半田付け等に
より固定されている。尚、前記内刃２５は、前記
外刃１５内に配置されるようになつている。

前記内パイプ２３内には、吸引路３１が形成さ
れている。また、前記挿入部３の先端付近には、
前記吸引路３１と連通する組織取込み用の開口部
３２が、前記内刃２５と外刃１５の半円形状の開
口によつて形成されている。また、前記スリーブ
２６には、前記吸引路３１と連通し、前記内パイ
プ２３の軸に垂直に設けられた吸引孔３３と、前
記吸引路３１と連通し、この吸引路３１と略同軸
上に形成された吸引路３１洗浄用の洗浄孔３５と
が設けられている。

次に、本実施例の作用について説明する。

例えば、膝関節腔内の対象部位を切除する場
合、膝部に外科用切除器具１の挿入部３を挿入す
る小孔をトラカール等によつて形成し、この小孔
に、トラカール等を介してまたは直接、前記挿入
部３を挿入する。そして、トラカール等を介して
関節腔内に挿入された関節鏡によつて、関節腔内
を観察しながら、前記挿入部３先端付近の開口部
３２を切除対象組織に当接させ、この状態で、本
体２内のモータを駆動して、スリーブ２６を介し
て内管２１を回転させる。前記内管２１を回転さ
せることにより、外刃１５の切刃１４と内刃２５
の切刃２４とによつて組織が切除され、切除片は
開口部３２、吸引路３１、吸引孔３３及び吸引チ
ユーブ５を経て、吸引装置４によつて吸引排出さ
れる。

一方、外科用切除器具１の内管２１内の吸引路
３１を洗浄する際には、例えば、第２図に示すよ
うに、スリーブ２６に形成された洗浄孔３５よ
り、吸引路３１内に洗浄ブラシ３６を挿入し、こ
の洗浄ブラシ３６によつて、吸引路３１を先端の
開口部３２まできれいに洗浄する。尚、内管２１
を洗浄する際には、この内管２１を外管１１から
抜いて行う。

これに対し、第７図に示す従来例のように、前
記洗浄孔３５がないと、洗浄ブラシ３６を吸引路
３１内に挿入することは、極めて困難である。

このように、本実施例によれば、吸引路３１と
略同軸上に、吸引路３１と連通する洗浄孔３５を
設けたので、内管２１内の吸引略３１の詰まり除
去や洗浄を容易に確実に行うことができ、外科用
切除器具１を、常に、清潔な状態で保管すること
ができる。

第４図は本考案の第２実施例における挿入部の
先端側の断面図である。

本実施例では、内刃４５の先端形状が、第１実
施例の内刃２５の形状と異なつている。すなわ
ち、前記内刃４５の先端部には、吸引路３１と略
同軸上に洗浄孔４６が設けられている。

本実施例によれば、例えば、吸引路３１の詰ま
りを除去する際に、細い棒を洗浄孔３５、４６の
いずれかより挿入し、他方の洗浄孔まで詰まつた
組織を押し出せば、簡単に詰まりを除去すること
ができる。

その他の構成、作用及び効果は、第１実施例と
同様である。

第５図は本考案の第３実施例における挿入部の
断面図である。

本実施例では、第２実施例と同様に、内刃４５
の先端部に吸引路３１と略同軸上に洗浄孔４６を
設け、スリーブ２６には洗浄孔３５を設けていな
い。

本実施例では、前記内刃４５に設けられた洗浄
孔４６より洗浄ブラシ３６等を挿入し、吸引路３
１の洗浄等を行うことができる。

第６図は本考案の第４実施例における挿入部の
先端側の断面図である。

本実施例では、軟骨形成用の球状切刃を有する
外科用切除器具の例である。

本実施例では、外刃１５の先端側は開口してい
ると共に、側部が切欠かれている。また、この切
欠部５１の後方には、複数の組織吸引孔５２が周
方向に沿つて設けられている。

一方、内パイプ２３の先端部には、接続部５４
を介して、球状切刃５５が取り付けられている。
この球状切刃５５は、前記外刃１５の先端の開口
部及び側方の切欠部５１より突出している。ま
た、前記内パイプ２３の先端側であつて、前記外
刃１５に形成された組織吸引孔５２よりも後方の
位置には、組織吸引孔５６が設けられている。

尚、第１実施例と同様に、前記内パイプ１５の
基端部には、スリーブ２６が取り付けられ、この
スリーブ２６には、吸引孔３３と洗浄孔３５とが
設けられている。

本実施例の外科用切除器具では、球状切刃５５
を組織に当接し、内パイプ２３を介して球状切刃
５５を回転させることにより、組織が切除され
る。前記球状切刃５５により切除された切除片５
８は、外刃１５の組織吸引孔５２及び内パイプ２
３の組織吸引孔５６を経由して、内パイプ２３内
の吸引路３１内に吸引され、体外に排出される。

尚、本考案は、上記各実施例に限定されず、例
えば、内刃や外刃は種々の形状のものが可能であ
る。また、内管を外管内で摺動させることにより
組織の切除等を行うものでも良いし、内管を固定
し、外管を回転または摺動させるものであつても
良い。

［考案の効果］以上説明したように本考案によれば、内管内の
吸引路と略同軸上に、この吸引路と連通する少な
くとも一つの吸引路洗浄用の孔を設けたので、内
管内の吸引路の詰まり除去や洗浄を容易に確実に
行うことができ、外科用切除器具を清潔な状態に
保つことができるできるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本考案の第１実施例に係
り、第１図は挿入部の断面図、第２図は洗浄孔よ
り洗浄ブラシを挿入した状態を示す説明図、第３
図は外科用切除器具の全体を示す側面図、第４図
は本考案の第２実施例における挿入部の先端側の
断面図、第５図は本考案の第３実施例における挿
入部の断面図、第６図は本考案の第４実施例にお
ける挿入部の先端側の断面図、第７図は従来の外
科用切除器具において吸引孔より洗浄ブラシを挿
入した状態を示す説明図である。１……外科用切除器具、３……挿入部、１１…
…外管、１４……切刃、１５……外刃、２１……
内管、２４……切刃、２５……内刃、２６……ス
リーブ、３１……吸引路、３２……開口部、３３
……吸引孔、３５……洗浄孔。

Claims

【実用新案登録請求の範囲】先端付近に開口を有する外管と、前記外管内に
挿通される内管とを備え、前記内管の先端付近
に、組織の切削、切除を行う刃部が設けられると
共に、前記内管は、長手方向に延びる吸引路を有し、
前記吸引路の先端は、前記内管の先端付近で開口
し、前記吸引路の基端は、前記内管の基端付近に
設けられた吸引孔により、前記吸引路に対して平
行ではなく所定の角度を持つて開口している外科
用切除器具において、前記吸引路と略同軸上に、前記吸引路と連通す
る少なくとも一つの吸引路洗浄用の孔を設けたこ
とを特徴とする外科用切除器具。