JPH0595963A - 外科手術用切り取り具 - Google Patents
外科手術用切り取り具Info
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- JPH0595963A JPH0595963A JP4027946A JP2794692A JPH0595963A JP H0595963 A JPH0595963 A JP H0595963A JP 4027946 A JP4027946 A JP 4027946A JP 2794692 A JP2794692 A JP 2794692A JP H0595963 A JPH0595963 A JP H0595963A
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Links
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
- A61B17/32002—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 多種の組織に対応できる様々な切り取りが可
能であり、しかも、組織に損傷を与えることなく、短時
間で切口のきれいな切断をなすことができる外科手術用
切り取り具を提供する。 【構成】 基端５６と末端８６とを有する外側チューブ
部材１４と、基端７２と末端１００とを有する内側チュ
ーブ部材１６とからなる。末端８６には、組織１４０を
入れるための孔口８８が設けられている。末端１００に
は、三角形の複数の切り取り歯を有する切り取りエッジ
部１０２が設けられている。内側チューブ部材１６は外
側チューブ部材１４内に同軸に固定され、回転自在に駆
動する。切り取りエッジ部１０２が孔口８８を通過する
ときに組織は切り取られるが、外側チューブ部材１４と
内側チューブ部材１６間の隙間は切り取りエッジ部の近
くで先細りになっているので、組織が落ちないようにな
っている。
能であり、しかも、組織に損傷を与えることなく、短時
間で切口のきれいな切断をなすことができる外科手術用
切り取り具を提供する。 【構成】 基端５６と末端８６とを有する外側チューブ
部材１４と、基端７２と末端１００とを有する内側チュ
ーブ部材１６とからなる。末端８６には、組織１４０を
入れるための孔口８８が設けられている。末端１００に
は、三角形の複数の切り取り歯を有する切り取りエッジ
部１０２が設けられている。内側チューブ部材１６は外
側チューブ部材１４内に同軸に固定され、回転自在に駆
動する。切り取りエッジ部１０２が孔口８８を通過する
ときに組織は切り取られるが、外側チューブ部材１４と
内側チューブ部材１６間の隙間は切り取りエッジ部の近
くで先細りになっているので、組織が落ちないようにな
っている。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は外科手術用切り取り具、
具体的には同軸上の内側及び外側チューブ部材より形成
され、骨を含む組織を切り取るための歯を有する外科手
術用切り取り具に関する。本発明は特に、関節鏡を用い
る外科手術で使用される回転駆動式切り取り具において
有用なものである。
具体的には同軸上の内側及び外側チューブ部材より形成
され、骨を含む組織を切り取るための歯を有する外科手
術用切り取り具に関する。本発明は特に、関節鏡を用い
る外科手術で使用される回転駆動式切り取り具において
有用なものである。
【０００２】
【従来の技術】従来技術として、切り取り口を有する外
側スリーブと、外側スリーブ内に回転するようにはめ込
まれた歯の付いた内側チューブとから構成され、その歯
が切り取り口に入れられる組織を切り取るために、切り
取り口を通過して回転するようになっている外科手術用
切り取り具が知られている。この種の切り取り具の例
は、米国特許第４，３６８，７３４号明細書（バンコ
氏）及び米国特許第３，６１８，６１１号明細書（アー
バン氏）に示されている。それらの器具は、組織を切り
取る際に、切り取り歯の面が凹状に湾曲しているために
生じる効率の悪さを含めて、多くの欠点を有している。
特に、内側チューブが外側スリーブに対して回転する時
に、歯の先が切り取り口内に入れられる組織を突き通
し、そして歯の凹状面が組織を貫通し続けるので、組織
は歯間の湾曲した空間内に集束してしまう。その結果、
凹状面の歯は、切口のきれいな切断というよりは、引き
裂いたり掘り取るといった具合に組織を切り取るので、
しばしば組織に損傷を与え、切り取るのに比較的長い時
間を要し、小さな組織片に対してでさえ多くの力を要し
たりする。さらに、典型的な湾曲状の切り取り歯の高さ
は、その幅や内側チューブの直径に対してたいへん低
く、そのような浅い歯は切り取り口を通る一回転でほん
の少量の組織しか切り取ることができない。凹状面の歯
を有する切り取り具のさらなる欠点は、歯が内側チュー
ブ内で半径方向に伸びる工作刃を重ね合わせることによ
り形成されているので、各工作刃の半径の基点間距離が
対応する円の直径より小さくなるということである。重
なり合った各工作刃は内側チューブから多くの材料を除
去し、その結果、内側チューブの強度は非常に低下す
る。それゆえ、凹状に湾曲した切り取り歯は通常、骨を
切り取るのに必要な大きな切断力を適用するのに必要と
される構造的な保全性、または、外科手術の際に他の器
具との偶発的な接触から生じる衝撃に耐えるのに必要と
される構造的な保全性に欠けている。
側スリーブと、外側スリーブ内に回転するようにはめ込
まれた歯の付いた内側チューブとから構成され、その歯
が切り取り口に入れられる組織を切り取るために、切り
取り口を通過して回転するようになっている外科手術用
切り取り具が知られている。この種の切り取り具の例
は、米国特許第４，３６８，７３４号明細書（バンコ
氏）及び米国特許第３，６１８，６１１号明細書（アー
バン氏）に示されている。それらの器具は、組織を切り
取る際に、切り取り歯の面が凹状に湾曲しているために
生じる効率の悪さを含めて、多くの欠点を有している。
特に、内側チューブが外側スリーブに対して回転する時
に、歯の先が切り取り口内に入れられる組織を突き通
し、そして歯の凹状面が組織を貫通し続けるので、組織
は歯間の湾曲した空間内に集束してしまう。その結果、
凹状面の歯は、切口のきれいな切断というよりは、引き
裂いたり掘り取るといった具合に組織を切り取るので、
しばしば組織に損傷を与え、切り取るのに比較的長い時
間を要し、小さな組織片に対してでさえ多くの力を要し
たりする。さらに、典型的な湾曲状の切り取り歯の高さ
は、その幅や内側チューブの直径に対してたいへん低
く、そのような浅い歯は切り取り口を通る一回転でほん
の少量の組織しか切り取ることができない。凹状面の歯
を有する切り取り具のさらなる欠点は、歯が内側チュー
ブ内で半径方向に伸びる工作刃を重ね合わせることによ
り形成されているので、各工作刃の半径の基点間距離が
対応する円の直径より小さくなるということである。重
なり合った各工作刃は内側チューブから多くの材料を除
去し、その結果、内側チューブの強度は非常に低下す
る。それゆえ、凹状に湾曲した切り取り歯は通常、骨を
切り取るのに必要な大きな切断力を適用するのに必要と
される構造的な保全性、または、外科手術の際に他の器
具との偶発的な接触から生じる衝撃に耐えるのに必要と
される構造的な保全性に欠けている。
【０００３】外科手術用切り取り具の他の従来技術は、
直線的な側面の切り取り歯を有しており、それは米国特
許第２，７２１，５５５号明細書（ジェニー氏）及びバ
イオメディカルエンジニアリング第１３巻４号で発表さ
れた「新型生検器具」と題するアクセノバ氏らによる論
文に示されている。しかしながら、これらの器具は通
常、切り取り歯がたいへん細かいのこ歯として形成され
ているので、皮膚や他の軟組織といった容易に突き通せ
る組織の小断片を切り取ることしかできない。特に、直
線的な側面の切り取り歯の高さは通常、それらの幅及び
内側チューブの直径に対してたいへん短いので、直線的
な側面の切り取り歯によって形成される切り取りエッジ
の効果的な切り取り寸法は、内側チューブ部材の、歯の
形成されている部分の軸上の長さよりもわずかに長いに
すぎない。従って、直線的な側面の切り取り歯は通常、
切り取り口を通過する一回転で比較的少量の組織しか切
り取れず、組織を切り取るのに比較的長い時間を要す
る。さらに比較的弱い構造で形成されているので、比較
的もろい内側チューブ部材に損傷を与える得る大きい切
り取り力を必要とする外科手術には使用できない。
直線的な側面の切り取り歯を有しており、それは米国特
許第２，７２１，５５５号明細書（ジェニー氏）及びバ
イオメディカルエンジニアリング第１３巻４号で発表さ
れた「新型生検器具」と題するアクセノバ氏らによる論
文に示されている。しかしながら、これらの器具は通
常、切り取り歯がたいへん細かいのこ歯として形成され
ているので、皮膚や他の軟組織といった容易に突き通せ
る組織の小断片を切り取ることしかできない。特に、直
線的な側面の切り取り歯の高さは通常、それらの幅及び
内側チューブの直径に対してたいへん短いので、直線的
な側面の切り取り歯によって形成される切り取りエッジ
の効果的な切り取り寸法は、内側チューブ部材の、歯の
形成されている部分の軸上の長さよりもわずかに長いに
すぎない。従って、直線的な側面の切り取り歯は通常、
切り取り口を通過する一回転で比較的少量の組織しか切
り取れず、組織を切り取るのに比較的長い時間を要す
る。さらに比較的弱い構造で形成されているので、比較
的もろい内側チューブ部材に損傷を与える得る大きい切
り取り力を必要とする外科手術には使用できない。
【０００４】そのような構造、つまり、現在使われてい
る湾曲あるいは直線的な側面の切り取り歯の限られた切
り取り効果と最小強度は、一般的にこれらの切り取り歯
の利用を特定的な切り取り機能と組織の種類に限定す
る。そのような器具は、例えば、骨のような比較的堅い
組織や比較的弾性のある組織を含む多種の組織に対し
て、器官切除（ｒｅｓｅｃｔｉｎｇ）、耳切り（ｔｒｉ
ｍｍｉｎｇ）、側面切断（ｓｉｄｅ ｃｕｔｔｉｎ
ｇ）、ホイスカーリング（ｗｈｉｓｋｅｒｉｎｇ）、バ
ーリング（ｂｕｒｒｉｎｇ）といった様々な切り取り機
能をなすためには使用することができない。そのような
器具の機能上の制限のために、種々の組織に対する多様
な切り取り操作を必要とする関節鏡検査のような外科用
手術の場で、多くの専門的な切り取り具を利用しなけれ
ばならない。そのようなことは、時間の浪費と手間の複
雑化を非常に招くのである。
る湾曲あるいは直線的な側面の切り取り歯の限られた切
り取り効果と最小強度は、一般的にこれらの切り取り歯
の利用を特定的な切り取り機能と組織の種類に限定す
る。そのような器具は、例えば、骨のような比較的堅い
組織や比較的弾性のある組織を含む多種の組織に対し
て、器官切除（ｒｅｓｅｃｔｉｎｇ）、耳切り（ｔｒｉ
ｍｍｉｎｇ）、側面切断（ｓｉｄｅ ｃｕｔｔｉｎ
ｇ）、ホイスカーリング（ｗｈｉｓｋｅｒｉｎｇ）、バ
ーリング（ｂｕｒｒｉｎｇ）といった様々な切り取り機
能をなすためには使用することができない。そのような
器具の機能上の制限のために、種々の組織に対する多様
な切り取り操作を必要とする関節鏡検査のような外科用
手術の場で、多くの専門的な切り取り具を利用しなけれ
ばならない。そのようなことは、時間の浪費と手間の複
雑化を非常に招くのである。
【０００５】上記のような外科手術用切り取り具の持つ
他の欠点として、内側チューブが摩擦やそれに付随して
損傷を与える熱を生ずることなく外側スリーブ内で自由
に回転できるように、外側スリーブと内側チューブの間
に通常、隙間が設けられているということがある。しか
し、この隙間は切り取り歯に隣接しており、その幅は一
般的に組織がそこに落ちてしまうくらいに広い。組織は
このように外側スリーブと回転する内側チューブの間に
入り、内側チューブが高速で回転するときに組織は内側
チューブに巻き付いてしまう。これが起こると、内側チ
ューブの回転は妨げられ、時には完全にふさがれ、入り
込んだ組織を取り出すために、時間と注意が外科手術の
処置からそらされる。さらに内側チューブと外側チュー
ブ間の隙間は、切り取る力がそれらのチューブの間に与
えられると、それら同士の不整合を招きがちである。隙
間には内側チューブの位置を固定するような構造が設け
られていないので、チューブ同士の不整合によって、外
科手術用切り取り具の切り取り能率と効果を損なう結果
をもたらすことになる。
他の欠点として、内側チューブが摩擦やそれに付随して
損傷を与える熱を生ずることなく外側スリーブ内で自由
に回転できるように、外側スリーブと内側チューブの間
に通常、隙間が設けられているということがある。しか
し、この隙間は切り取り歯に隣接しており、その幅は一
般的に組織がそこに落ちてしまうくらいに広い。組織は
このように外側スリーブと回転する内側チューブの間に
入り、内側チューブが高速で回転するときに組織は内側
チューブに巻き付いてしまう。これが起こると、内側チ
ューブの回転は妨げられ、時には完全にふさがれ、入り
込んだ組織を取り出すために、時間と注意が外科手術の
処置からそらされる。さらに内側チューブと外側チュー
ブ間の隙間は、切り取る力がそれらのチューブの間に与
えられると、それら同士の不整合を招きがちである。隙
間には内側チューブの位置を固定するような構造が設け
られていないので、チューブ同士の不整合によって、外
科手術用切り取り具の切り取り能率と効果を損なう結果
をもたらすことになる。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】従って、本発明の第１
の目的は、湾曲、もしくは直線的な側面をもつ切り取り
歯を有する従来技術の切り取り具に係る上述の欠点を克
服することである。
の目的は、湾曲、もしくは直線的な側面をもつ切り取り
歯を有する従来技術の切り取り具に係る上述の欠点を克
服することである。
【０００７】本発明の他の目的は、骨を含む多種の組織
に対する様々な切り取り操作を行うことのできる切り取
り歯を持つ外科手術用切り取り具を提供することであ
る。
に対する様々な切り取り操作を行うことのできる切り取
り歯を持つ外科手術用切り取り具を提供することであ
る。
【０００８】本発明のさらなる目的は、強い切り取り力
を課すことのできる回転自在のチューブ内に形成された
切り取り歯を有する外科手術用切り取り具を提供するこ
とである。
を課すことのできる回転自在のチューブ内に形成された
切り取り歯を有する外科手術用切り取り具を提供するこ
とである。
【０００９】また、本発明のさらなる目的は、内側チュ
ーブ部材の一回転で比較的多量の組織を切り取ることの
できる切り取り歯を伴った回転自在の内側チューブ部材
を有する外科手術用切り取り具を提供することである。
ーブ部材の一回転で比較的多量の組織を切り取ることの
できる切り取り歯を伴った回転自在の内側チューブ部材
を有する外科手術用切り取り具を提供することである。
【００１０】本発明のさらなる目的は、切り取り歯によ
って提供される効果的な切り取り寸法が従来技術の器具
よりも非常に長い、上述のような外科手術用切り取り具
を提供することである。
って提供される効果的な切り取り寸法が従来技術の器具
よりも非常に長い、上述のような外科手術用切り取り具
を提供することである。
【００１１】本発明のさらなる目的は、上述のような外
科手術用切り取り具内に、歯の付いた回転する内側チュ
ーブ部材と外側チューブ部材の間の不整合を妨げること
である。
科手術用切り取り具内に、歯の付いた回転する内側チュ
ーブ部材と外側チューブ部材の間の不整合を妨げること
である。
【００１２】本発明のさらなる目的は、回転する内側チ
ューブ部材上の歯の付いた切り取りエッジと、内側チュ
ーブ部材を同軸上に受け入れる開口外側チューブ部材上
の切り取りエッジとの間に、組織が入り込んだり、絡ま
ったりするのを防ぐことである。
ューブ部材上の歯の付いた切り取りエッジと、内側チュ
ーブ部材を同軸上に受け入れる開口外側チューブ部材上
の切り取りエッジとの間に、組織が入り込んだり、絡ま
ったりするのを防ぐことである。
【００１３】従来技術を越えた本発明の外科手術用切り
取り具の利点は次のようなものである。外科手術の場で
組織を切り取る時間を軽減したこと、切り取り歯エッジ
を形成するために内側チューブ部材から除去する材料の
量を最小限にしたために切り取り歯の強度を増強したこ
と、外側チューブ部材内の内側チューブ部材の高速回転
から生ずる損傷を与え得る摩擦熱を最小限にしたこと、
そして外科処置特に関節鏡処置において、効果的な多種
の切り取り作用に対する様々な専門的な切り取り具に対
する必要性を削除したことである。
取り具の利点は次のようなものである。外科手術の場で
組織を切り取る時間を軽減したこと、切り取り歯エッジ
を形成するために内側チューブ部材から除去する材料の
量を最小限にしたために切り取り歯の強度を増強したこ
と、外側チューブ部材内の内側チューブ部材の高速回転
から生ずる損傷を与え得る摩擦熱を最小限にしたこと、
そして外科処置特に関節鏡処置において、効果的な多種
の切り取り作用に対する様々な専門的な切り取り具に対
する必要性を削除したことである。
【００１４】
【課題を解決するための手段】これらの目的や利点は、
外側チューブ部材と内側チューブ部材によって特徴づけ
られる本発明の外科手術用切り取り具によって達成され
る。外側チューブ部材は基端と、組織を受け入れる切り
取り口を持つ末端を有し、内側チューブ部材は基端と、
組織を切り取るための歯の付いた末端を有し、外側チュ
ーブ部材に同軸にはめ込まれる。内側チューブ部材の末
端は、内側チューブ部材の両面に沿って対称的に設けら
れた歯の付いた切り取りエッジ部につながる傾斜した末
端切り取りエッジ部を有する。内側チューブ部材の末端
は回転軸上の単一の支持接点で外側チューブ部材の末端
の内面と接している。該支持接点は、内側チューブ部材
の位置を固定して支え、両部材の不整合を防止する。歯
の付いた切り取りエッジはそれぞれ軸心方向に一列に並
んだ複数の切り取り歯を有し、該切り取り歯は末端切り
取りエッジ部から基端方向に伸びている。切り取り歯は
同一平面上の頂点で集束している直線的な側面によって
形成され、同一平面上の根元によってつながっている。
根元の平面は頂点の平面に対して平行であるが、内側チ
ューブ部材の長軸（すなわち回転軸）に対してより接近
して位置している。これらの平面の位置は各切り取り歯
の高さの少なくとも８０％が内側チューブ部材の半円柱
状の面へ伸びており、そこから材料の多くが切り取り歯
を形成するために切除されている。さらに、切り取り歯
の高さはその幅の約５０％であり、内側チューブ部材の
直径のほぼ１５％から２２％である。各凹状移行部は、
歯の付いた切り取りエッジ部を先端の末端切り取りエッ
ジ部に接合している。最も基端側にある切り取り歯の凹
状後面はそれぞれ、中心の基端部から伸びている傾斜エ
ッジ部への移行部として作用する。外側チューブ部材内
の切り取り口は外側チューブ部材の中心長軸に対する斜
面の一部を切断することによって形成される切り取りエ
ッジによって囲まれている。内側チューブ部材と外側チ
ューブ部材間の隙間は単一の支持接点によってのみふさ
がれている。隙間は前もって定められた幅を有している
が、切り取り口のエッジと切り取り歯の間で比較的狭い
幅へと先細りになっており、組織が切り取り口と切り取
り歯の間に落ちること及び内側チューブ部材に巻き付く
ことを防いでいる。
外側チューブ部材と内側チューブ部材によって特徴づけ
られる本発明の外科手術用切り取り具によって達成され
る。外側チューブ部材は基端と、組織を受け入れる切り
取り口を持つ末端を有し、内側チューブ部材は基端と、
組織を切り取るための歯の付いた末端を有し、外側チュ
ーブ部材に同軸にはめ込まれる。内側チューブ部材の末
端は、内側チューブ部材の両面に沿って対称的に設けら
れた歯の付いた切り取りエッジ部につながる傾斜した末
端切り取りエッジ部を有する。内側チューブ部材の末端
は回転軸上の単一の支持接点で外側チューブ部材の末端
の内面と接している。該支持接点は、内側チューブ部材
の位置を固定して支え、両部材の不整合を防止する。歯
の付いた切り取りエッジはそれぞれ軸心方向に一列に並
んだ複数の切り取り歯を有し、該切り取り歯は末端切り
取りエッジ部から基端方向に伸びている。切り取り歯は
同一平面上の頂点で集束している直線的な側面によって
形成され、同一平面上の根元によってつながっている。
根元の平面は頂点の平面に対して平行であるが、内側チ
ューブ部材の長軸（すなわち回転軸）に対してより接近
して位置している。これらの平面の位置は各切り取り歯
の高さの少なくとも８０％が内側チューブ部材の半円柱
状の面へ伸びており、そこから材料の多くが切り取り歯
を形成するために切除されている。さらに、切り取り歯
の高さはその幅の約５０％であり、内側チューブ部材の
直径のほぼ１５％から２２％である。各凹状移行部は、
歯の付いた切り取りエッジ部を先端の末端切り取りエッ
ジ部に接合している。最も基端側にある切り取り歯の凹
状後面はそれぞれ、中心の基端部から伸びている傾斜エ
ッジ部への移行部として作用する。外側チューブ部材内
の切り取り口は外側チューブ部材の中心長軸に対する斜
面の一部を切断することによって形成される切り取りエ
ッジによって囲まれている。内側チューブ部材と外側チ
ューブ部材間の隙間は単一の支持接点によってのみふさ
がれている。隙間は前もって定められた幅を有している
が、切り取り口のエッジと切り取り歯の間で比較的狭い
幅へと先細りになっており、組織が切り取り口と切り取
り歯の間に落ちること及び内側チューブ部材に巻き付く
ことを防いでいる。
【００１５】本発明の他の目的と利点は、添付図面とと
もに挙げられた好ましい実施例の以下の説明から明らか
となるであろう。
もに挙げられた好ましい実施例の以下の説明から明らか
となるであろう。
【００１６】
【実施例】図１及び図２に示すように、本発明に係る外
科手術用切り取り具１２は、細長い外側チューブ部材１
４と、該外側チューブ部材１４に回転自在に設けられた
細長い内側チューブ部材１６とを有する。外科手術用切
り取り具１２は特に、図２に示されている末端を持つハ
ンドピース駆動部１８内に入れられ、それによって駆動
するように構成されている。ハンドピース駆動部１８
は、コンセプトモデル９９５０ＩＮＴＲＡ−ＡＲＣ駆動
システム（Ｃｏｎｃｅｐｔ Ｍｏｄｅｌ ９９５０ Ｉ
ＮＴＲＡ−ＡＲＣ Ｄｒｉｖｅ Ｓｙｓｔｅｍ）のハン
ドピースであり、該ハンドピースの構造及び操作に関す
るより詳細な点に関してはそれを参照することができ
る。ハンドピース駆動部１８は外科手術用切り取り具１
２の操作を理解するのに必要な程度にのみここでは記述
されている。
科手術用切り取り具１２は、細長い外側チューブ部材１
４と、該外側チューブ部材１４に回転自在に設けられた
細長い内側チューブ部材１６とを有する。外科手術用切
り取り具１２は特に、図２に示されている末端を持つハ
ンドピース駆動部１８内に入れられ、それによって駆動
するように構成されている。ハンドピース駆動部１８
は、コンセプトモデル９９５０ＩＮＴＲＡ−ＡＲＣ駆動
システム（Ｃｏｎｃｅｐｔ Ｍｏｄｅｌ ９９５０ Ｉ
ＮＴＲＡ−ＡＲＣ Ｄｒｉｖｅ Ｓｙｓｔｅｍ）のハン
ドピースであり、該ハンドピースの構造及び操作に関す
るより詳細な点に関してはそれを参照することができ
る。ハンドピース駆動部１８は外科手術用切り取り具１
２の操作を理解するのに必要な程度にのみここでは記述
されている。
【００１７】ハンドピース駆動部１８は通常、締め付け
リング２４によって密閉される拡大前部２２を持つ円柱
状の本体２０と、駆動モーターを入れるための後方内腔
部（図示されていない）を持つ縦方向に伸びた円柱状の
内腔、駆動モーターによって回転する駆動軸２８を入れ
る中間内腔部２６、外科手術用切り取り具１２の基端を
入れる前腔部３０、そして中間内腔部２６と前腔部３０
の間に位置する吸引室３２とを有する。吸引室３２は、
本体２０内に形成されている吸引溝３４と３６を通じて
真空源（図示されていない）とつながっている。駆動モ
ーターの操作を制御するために複数の押しボタン式スイ
ッチ３８がハンドピース駆動部１８に設けられている。
リング２４によって密閉される拡大前部２２を持つ円柱
状の本体２０と、駆動モーターを入れるための後方内腔
部（図示されていない）を持つ縦方向に伸びた円柱状の
内腔、駆動モーターによって回転する駆動軸２８を入れ
る中間内腔部２６、外科手術用切り取り具１２の基端を
入れる前腔部３０、そして中間内腔部２６と前腔部３０
の間に位置する吸引室３２とを有する。吸引室３２は、
本体２０内に形成されている吸引溝３４と３６を通じて
真空源（図示されていない）とつながっている。駆動モ
ーターの操作を制御するために複数の押しボタン式スイ
ッチ３８がハンドピース駆動部１８に設けられている。
【００１８】締め付けリング２４は露出した前面と、本
体２０の前部２２に隣接している後面と、前部２２の一
部の外側に軸方向に伸びている環状リップ４０とを有す
る。前面に設けられた円形のくぼみは、中央開口部４２
と同心状に設けられている。２つの弧状の溝がそのくぼ
み内に締め付けリングを通じて形成されており、それぞ
れその中のスロットから等間隔の距離を保ち、開口部４
２に対して対称とされている。各溝は開口部４２の中心
から一定の半径距離で約９０°の円弧に形成されてい
る。円盤形のスペーサー４４が締め付けリングのくぼみ
内に設けられ、開口部４２と一致する中央口を有してい
る。スペーサー４４はねじによって本体２０に固定され
ており、そのねじは２つの弧状の溝内を通っている。そ
れによって締め付けリング２４はスペーサー４４と本体
２０に対して回転でき、溝の弧の角度（すなわち９０
°）によって制限される。スペーサー４４は、また、ス
ロットを有しており、このスロットは軸方向に伸びると
ともに中央口から半径方向に所定量の深さを有してい
る。従ってスペーサーのスロットが締め付けリング２４
内のスロット、及び前腔部３０内のスロット４６と回転
できるように一列に並ぶと、外科手術用切り取り具１２
の基端上の位置決め突出部４８は自由にハンドピース駆
動部１８を出入りできる。
体２０の前部２２に隣接している後面と、前部２２の一
部の外側に軸方向に伸びている環状リップ４０とを有す
る。前面に設けられた円形のくぼみは、中央開口部４２
と同心状に設けられている。２つの弧状の溝がそのくぼ
み内に締め付けリングを通じて形成されており、それぞ
れその中のスロットから等間隔の距離を保ち、開口部４
２に対して対称とされている。各溝は開口部４２の中心
から一定の半径距離で約９０°の円弧に形成されてい
る。円盤形のスペーサー４４が締め付けリングのくぼみ
内に設けられ、開口部４２と一致する中央口を有してい
る。スペーサー４４はねじによって本体２０に固定され
ており、そのねじは２つの弧状の溝内を通っている。そ
れによって締め付けリング２４はスペーサー４４と本体
２０に対して回転でき、溝の弧の角度（すなわち９０
°）によって制限される。スペーサー４４は、また、ス
ロットを有しており、このスロットは軸方向に伸びると
ともに中央口から半径方向に所定量の深さを有してい
る。従ってスペーサーのスロットが締め付けリング２４
内のスロット、及び前腔部３０内のスロット４６と回転
できるように一列に並ぶと、外科手術用切り取り具１２
の基端上の位置決め突出部４８は自由にハンドピース駆
動部１８を出入りできる。
【００１９】締め付けリング２４の後面は弧状の斜面を
有する。該斜面は外科手術用切り取り具１２の基端をハ
ンドピース駆動部１８内に挿入するためのカム面として
作用するために、開口部４２の外端に沿ってスロットか
らほぼ１４０°の角度範囲で伸びている。締め付けリン
グ２４が最も回転した位置にあるとき、締め付けリング
２４内のスロットはスペーサー４４内のスロット、及び
前腔部３０内のスロット４６と一致する。それによっ
て、外科手術用切り取り具１２を締め付けリング２４内
に挿入して、その開口端が駆動軸２８の前端外周に滑り
込ませることができ、位置決め突出部４８は、該突出部
のごく一部が締め付けリングのスロット内に部分的に突
出した状態で、スロット４６内に収まる。その後、締め
付けリング２４がもう一方の最端位置へと９０°回転し
た場合、カム面は徐々に位置決め突出部４８及び外科手
術用切り取り具１２を駆動軸２８と後方でかみ合わせ
る。締め付けリング２４のこの２つの最端位置は、本体
２０の前部２２内のくぼみに位置する節度ボール５０と
ばね５２によって維持される。節度ボール５０とばね５
２は締め付けリング２４の後面に９０°の間隔で形成さ
れている２つの小さなくぼみと協働し、締め付けリング
を２点の最端回転位置で停止するようにしている。外科
手術用切り取り具１２をハンドピース駆動部１８から取
り出すために、締め付けリング２４は元の最端点から反
対方向へ９０°回転する。締め付けリング２４内のスロ
ットがスペーサー４４内のスロット及びスロット４６と
一致すると、外科手術用切り取り具１２を容易にハンド
ピース駆動部から取り出すことができる。
有する。該斜面は外科手術用切り取り具１２の基端をハ
ンドピース駆動部１８内に挿入するためのカム面として
作用するために、開口部４２の外端に沿ってスロットか
らほぼ１４０°の角度範囲で伸びている。締め付けリン
グ２４が最も回転した位置にあるとき、締め付けリング
２４内のスロットはスペーサー４４内のスロット、及び
前腔部３０内のスロット４６と一致する。それによっ
て、外科手術用切り取り具１２を締め付けリング２４内
に挿入して、その開口端が駆動軸２８の前端外周に滑り
込ませることができ、位置決め突出部４８は、該突出部
のごく一部が締め付けリングのスロット内に部分的に突
出した状態で、スロット４６内に収まる。その後、締め
付けリング２４がもう一方の最端位置へと９０°回転し
た場合、カム面は徐々に位置決め突出部４８及び外科手
術用切り取り具１２を駆動軸２８と後方でかみ合わせ
る。締め付けリング２４のこの２つの最端位置は、本体
２０の前部２２内のくぼみに位置する節度ボール５０と
ばね５２によって維持される。節度ボール５０とばね５
２は締め付けリング２４の後面に９０°の間隔で形成さ
れている２つの小さなくぼみと協働し、締め付けリング
を２点の最端回転位置で停止するようにしている。外科
手術用切り取り具１２をハンドピース駆動部１８から取
り出すために、締め付けリング２４は元の最端点から反
対方向へ９０°回転する。締め付けリング２４内のスロ
ットがスペーサー４４内のスロット及びスロット４６と
一致すると、外科手術用切り取り具１２を容易にハンド
ピース駆動部から取り出すことができる。
【００２０】ハブ５４は、外側チューブ１４の基端５６
の上に取り付けられ、プラスチックか金属で形成され、
通常上記のようにハンドピース駆動部１８内のスロット
にはまるように、ハブ５４から半径方向に伸びている位
置決め突出部４８を持った円柱状の構成を有している。
ハブ５４は基端内に形成された円柱状のくぼみ５８を有
しており、該くぼみ５８は、外側チューブ部材１４の基
端５６を入れるための末端方向に伸びた中央腔６０とつ
ながっている。ばね６２はくぼみ５８内に設けられ、等
間隔に配された４つの腕部を有する。４つの腕部はくぼ
み５８の底部に沿って中央開口部６４から半径方向に伸
びており、くぼみの円柱状側壁に沿って基端方向に曲が
って伸びている。一対の対面しているばね腕部６６は、
内側チューブ部材１６と係合するために内方向に湾曲し
ている端部を有しており、一方もう一対の対面している
ばね腕部６８はばね６２をくぼみ５８内に保持しておく
ために外方向に直角に曲がった端部を有している。
の上に取り付けられ、プラスチックか金属で形成され、
通常上記のようにハンドピース駆動部１８内のスロット
にはまるように、ハブ５４から半径方向に伸びている位
置決め突出部４８を持った円柱状の構成を有している。
ハブ５４は基端内に形成された円柱状のくぼみ５８を有
しており、該くぼみ５８は、外側チューブ部材１４の基
端５６を入れるための末端方向に伸びた中央腔６０とつ
ながっている。ばね６２はくぼみ５８内に設けられ、等
間隔に配された４つの腕部を有する。４つの腕部はくぼ
み５８の底部に沿って中央開口部６４から半径方向に伸
びており、くぼみの円柱状側壁に沿って基端方向に曲が
って伸びている。一対の対面しているばね腕部６６は、
内側チューブ部材１６と係合するために内方向に湾曲し
ている端部を有しており、一方もう一対の対面している
ばね腕部６８はばね６２をくぼみ５８内に保持しておく
ために外方向に直角に曲がった端部を有している。
【００２１】ハブ７０は内側チューブ部材１６の基端７
２に固定されている。該ハブ７０は外側チューブ部材１
４のハブ５４内のくぼみ５８内に入れられる面取りされ
た前面リップ７４を有しており、ばね腕部６６によって
保持されるようになっている。内側チューブ部材１６の
基端７２は、ハブ７０の軸方向の内腔内に入って固定さ
れていて、ハブ７０に直径方向に形成された通路７６を
介して、ハンドピース駆動部１８内の吸引室３２と連通
している。一対の半径リブ７８は通路７６の後方に位置
し、面取りされたリップ８０へと軸方向に伸びている。
該リップ８０は駆動軸２８内に入る、後方に突出してい
る被駆動舌片８２を有している。スリーブ８４はリブ７
８と被駆動舌片８２上にはめ込み式に取り付けられ、リ
ップ８０から遠ざかる方向にばね付勢されている。図２
に示すように（スリーブ８４は図示されていない）、内
側チューブ部材１６は、被駆動舌片８２に係合している
駆動軸２８によって外側チューブ部材１４内で回転駆動
される。一方真空源とつながっている溝３４と３６、及
び通路７６を通って内側チューブ部材１６内で吸引が始
まる。本発明の外科手術用切り取り部材はＩＮＴＲＡ−
ＡＲＣシステムを使用する場合について説明されている
が、本発明の外科手術用切り取り具が細長い内側チュー
ブ部材の末端側で組織を切り取るかもしくは組織と全体
的にかみ合うために、細長い外側チューブ部材内で内側
チューブ部材を回転させることのできるいかなる駆動シ
ステム、あるいはハンドピースに対しても利用可能なハ
ブ構成を持ち得る。
２に固定されている。該ハブ７０は外側チューブ部材１
４のハブ５４内のくぼみ５８内に入れられる面取りされ
た前面リップ７４を有しており、ばね腕部６６によって
保持されるようになっている。内側チューブ部材１６の
基端７２は、ハブ７０の軸方向の内腔内に入って固定さ
れていて、ハブ７０に直径方向に形成された通路７６を
介して、ハンドピース駆動部１８内の吸引室３２と連通
している。一対の半径リブ７８は通路７６の後方に位置
し、面取りされたリップ８０へと軸方向に伸びている。
該リップ８０は駆動軸２８内に入る、後方に突出してい
る被駆動舌片８２を有している。スリーブ８４はリブ７
８と被駆動舌片８２上にはめ込み式に取り付けられ、リ
ップ８０から遠ざかる方向にばね付勢されている。図２
に示すように（スリーブ８４は図示されていない）、内
側チューブ部材１６は、被駆動舌片８２に係合している
駆動軸２８によって外側チューブ部材１４内で回転駆動
される。一方真空源とつながっている溝３４と３６、及
び通路７６を通って内側チューブ部材１６内で吸引が始
まる。本発明の外科手術用切り取り部材はＩＮＴＲＡ−
ＡＲＣシステムを使用する場合について説明されている
が、本発明の外科手術用切り取り具が細長い内側チュー
ブ部材の末端側で組織を切り取るかもしくは組織と全体
的にかみ合うために、細長い外側チューブ部材内で内側
チューブ部材を回転させることのできるいかなる駆動シ
ステム、あるいはハンドピースに対しても利用可能なハ
ブ構成を持ち得る。
【００２２】外側チューブ部材１４は一定の長さのステ
ンレススチールのチューブから形成されることが好まし
い。該外側チューブ部材１４は、ハブ５４の内腔６０内
に接着された基端５６、半球の弓形として形成される末
端８６、そして切断口あるいは窓を形成するために末端
内に設けられた孔口８８を有する。図３及び図４に示さ
れるように、孔口８８は、外側チューブ部材１４の長軸
Ｙに対して１５°の角度で切断されかつ外側チューブ部
材の末端８６のわずか前方で長軸Ｙと交わる斜断面によ
って形成される。このように、孔口８８は大略楕円形を
なす斜断面すなわち平坦エッジ９０によって囲まれてい
る。平坦エッジ９０の幅は斜断面における外側チューブ
部材１４の厚さによって決まる。それによって平坦エッ
ジ９０は、外側チューブ部材１４の内面と交わる箇所で
鋭い切り取りエッジ角９８を形成する。該切り取りエッ
ジ角９８はこのように、外側チューブ部材１４の中心長
軸Ｙに対して鋭角に交わる平面内にある。
ンレススチールのチューブから形成されることが好まし
い。該外側チューブ部材１４は、ハブ５４の内腔６０内
に接着された基端５６、半球の弓形として形成される末
端８６、そして切断口あるいは窓を形成するために末端
内に設けられた孔口８８を有する。図３及び図４に示さ
れるように、孔口８８は、外側チューブ部材１４の長軸
Ｙに対して１５°の角度で切断されかつ外側チューブ部
材の末端８６のわずか前方で長軸Ｙと交わる斜断面によ
って形成される。このように、孔口８８は大略楕円形を
なす斜断面すなわち平坦エッジ９０によって囲まれてい
る。平坦エッジ９０の幅は斜断面における外側チューブ
部材１４の厚さによって決まる。それによって平坦エッ
ジ９０は、外側チューブ部材１４の内面と交わる箇所で
鋭い切り取りエッジ角９８を形成する。該切り取りエッ
ジ角９８はこのように、外側チューブ部材１４の中心長
軸Ｙに対して鋭角に交わる平面内にある。
【００２３】内側チューブ部材１６は一定の長さのステ
ンレンスチールの円柱状のチューブから形成されること
が好ましく、ハブ７０内に接着される基端７２を有す
る。該内側チューブ部材１６の末端１００は半球の弓形
の形体をなし、外側チューブ部材１４上の切り取りエッ
ジ角９８を通過して回転する切り取りエッジ１０２を有
する。該切り取りエッジ１０２は、内側チューブ部材１
６が駆動軸２８によって外側チューブ部材１４内で回転
するとき、孔口８８内に入れられる組織を引っかけて切
り取る。図５及び図６に示すように、切り取りエッジ１
０２は、内側チューブ部材１６の末端の切除部によって
形成されるとともに、末端部１０４を有する。該末端部
１０４は弧状をなし、内側チューブ部材１６の向かい合
う面に沿って縦方向に伸びている側面部１０６へとその
端部でつながっている。末端部１０４は末端１００の露
出弧状端であり、内側チューブ部材１６の中心長軸Ｘか
ら横方向にずれている（すなわち、図５に示されるよう
に、Ｘ軸のわずか上方に位置する）。末端部１０４の対
面している両端は同一平面上であり、テーパーであり、
Ｘ軸基端方向に対して約１５°の角度で傾斜している。
側面部１０６は末端部１０４の各端部から伸びており、
それぞれ、末端歯１１６、基端歯１１８、そして中間歯
１１４を有する、縦方向に一列に並んだ一連の切り取り
歯として形成されている。各歯１１６、１１８、１１４
はすべて、大略三角形をなし、それぞれ、対面する側面
部１０６上の相対する歯と横方向に並んでいる。各一連
の歯内の先細りの末端部１０４と最も末端の歯１１６間
の滑らかな凹状の移行部１１２は隣接する最も末端の歯
１１６の高さよりも非常に低く（すなわちチューブの周
囲に沿っている）、その幅よりも非常に狭い（すなわち
チューブの長さに沿っている）。各切り取り歯１１４、
１１６、及び１１８は直線的な前後面１２０と１２２に
よって形成され、それぞれ先端すなわち頂点１２４に向
けて角度Ａで対称的に集中している。頂点１２４はすべ
て第１共通平面内に設けられる。隣接し合っている歯の
前後面は同様に、第２共通平面内に位置するそれぞれの
根元１２６で交わる。頂点の平面と根元の平面は互い
に、そして内側チューブ部材１６のＸ軸に対して平行で
ある。根元１２６の平面は頂点１２４の平面よりもＸ軸
に近く、それによって歯の高さの少なくとも８０％（好
ましくは９０％以上）がＸ軸に対して同一半球面側に設
けられ、そこから材料が歯を形成するために切除されて
いる。このように構成することによって、内側チューブ
部材１６は１８０°以上の角度の円弧上の各頂点のとこ
ろで円周方向に連続している。さらに、切り取り歯の高
さは根元１２６間の幅の５０％以上であり、好ましく
は、６０％から７０％である。最基端歯１１８の後面１
２８は弧状であり、末端移行部１１２の曲率半径よりも
かなり大きな曲率半径によって形成される。後面１２８
は直立している前方対面端１３０に滑らかに移行し、該
前方対面端１３０は歯１１４の前面１２０と実質的に同
じ角度でＸ軸から傾斜している。前方対面端１３０は基
端部１３２に伸びており、該基端部１３２は両側面部１
０６とつながり、Ｘ軸に対して基端部１０４と同一の面
上に設けられている。
ンレンスチールの円柱状のチューブから形成されること
が好ましく、ハブ７０内に接着される基端７２を有す
る。該内側チューブ部材１６の末端１００は半球の弓形
の形体をなし、外側チューブ部材１４上の切り取りエッ
ジ角９８を通過して回転する切り取りエッジ１０２を有
する。該切り取りエッジ１０２は、内側チューブ部材１
６が駆動軸２８によって外側チューブ部材１４内で回転
するとき、孔口８８内に入れられる組織を引っかけて切
り取る。図５及び図６に示すように、切り取りエッジ１
０２は、内側チューブ部材１６の末端の切除部によって
形成されるとともに、末端部１０４を有する。該末端部
１０４は弧状をなし、内側チューブ部材１６の向かい合
う面に沿って縦方向に伸びている側面部１０６へとその
端部でつながっている。末端部１０４は末端１００の露
出弧状端であり、内側チューブ部材１６の中心長軸Ｘか
ら横方向にずれている（すなわち、図５に示されるよう
に、Ｘ軸のわずか上方に位置する）。末端部１０４の対
面している両端は同一平面上であり、テーパーであり、
Ｘ軸基端方向に対して約１５°の角度で傾斜している。
側面部１０６は末端部１０４の各端部から伸びており、
それぞれ、末端歯１１６、基端歯１１８、そして中間歯
１１４を有する、縦方向に一列に並んだ一連の切り取り
歯として形成されている。各歯１１６、１１８、１１４
はすべて、大略三角形をなし、それぞれ、対面する側面
部１０６上の相対する歯と横方向に並んでいる。各一連
の歯内の先細りの末端部１０４と最も末端の歯１１６間
の滑らかな凹状の移行部１１２は隣接する最も末端の歯
１１６の高さよりも非常に低く（すなわちチューブの周
囲に沿っている）、その幅よりも非常に狭い（すなわち
チューブの長さに沿っている）。各切り取り歯１１４、
１１６、及び１１８は直線的な前後面１２０と１２２に
よって形成され、それぞれ先端すなわち頂点１２４に向
けて角度Ａで対称的に集中している。頂点１２４はすべ
て第１共通平面内に設けられる。隣接し合っている歯の
前後面は同様に、第２共通平面内に位置するそれぞれの
根元１２６で交わる。頂点の平面と根元の平面は互い
に、そして内側チューブ部材１６のＸ軸に対して平行で
ある。根元１２６の平面は頂点１２４の平面よりもＸ軸
に近く、それによって歯の高さの少なくとも８０％（好
ましくは９０％以上）がＸ軸に対して同一半球面側に設
けられ、そこから材料が歯を形成するために切除されて
いる。このように構成することによって、内側チューブ
部材１６は１８０°以上の角度の円弧上の各頂点のとこ
ろで円周方向に連続している。さらに、切り取り歯の高
さは根元１２６間の幅の５０％以上であり、好ましく
は、６０％から７０％である。最基端歯１１８の後面１
２８は弧状であり、末端移行部１１２の曲率半径よりも
かなり大きな曲率半径によって形成される。後面１２８
は直立している前方対面端１３０に滑らかに移行し、該
前方対面端１３０は歯１１４の前面１２０と実質的に同
じ角度でＸ軸から傾斜している。前方対面端１３０は基
端部１３２に伸びており、該基端部１３２は両側面部１
０６とつながり、Ｘ軸に対して基端部１０４と同一の面
上に設けられている。
【００２４】図１０に示すように、環状の隙間１３４が
内側チューブ部材１６の外面と外側チューブ部材１４の
内面との間に設けられ、切り取り具１２に損傷を与え得
る摩擦を起こすかみ合いやそれから発する摩擦熱を生じ
ることなく、内側チューブ部材が外側チューブ部材内で
高速回転できるようになっている。隙間１３４は外側チ
ューブ部材１４と内側チューブ部材１６のだいたい全長
に及んでいる。しかし隙間１３４は切り取りエッジ１０
２の両側面部１０６に沿って（すなわち、切り取り歯１
１４、１１６、及び１１８の範囲内で）軸心方向に伸び
ている、幅を狭められた部分１３６へと先細りになって
いる。隙間１３４はまた、外側チューブ部材１４と内側
チューブ部材１６の対面している基端における接点１３
８に対して先細りになっている。特に、外側チューブ部
材１４の末端の内面は内側チューブ部材１６の基端１０
０の外面と接しており、支持接点１３８は同軸上に設け
られた中心長軸ＸとＹ（すなわち、回転軸）上に位置す
る。
内側チューブ部材１６の外面と外側チューブ部材１４の
内面との間に設けられ、切り取り具１２に損傷を与え得
る摩擦を起こすかみ合いやそれから発する摩擦熱を生じ
ることなく、内側チューブ部材が外側チューブ部材内で
高速回転できるようになっている。隙間１３４は外側チ
ューブ部材１４と内側チューブ部材１６のだいたい全長
に及んでいる。しかし隙間１３４は切り取りエッジ１０
２の両側面部１０６に沿って（すなわち、切り取り歯１
１４、１１６、及び１１８の範囲内で）軸心方向に伸び
ている、幅を狭められた部分１３６へと先細りになって
いる。隙間１３４はまた、外側チューブ部材１４と内側
チューブ部材１６の対面している基端における接点１３
８に対して先細りになっている。特に、外側チューブ部
材１４の末端の内面は内側チューブ部材１６の基端１０
０の外面と接しており、支持接点１３８は同軸上に設け
られた中心長軸ＸとＹ（すなわち、回転軸）上に位置す
る。
【００２５】切り取り歯１１４、１１６、及び１１８の
側面によって形成される角度Ａが６６°から７７°の範
囲内にあり、頂点１２４の平面と根元１２６の平面間の
距離として測定される切り取り歯１１４、１１６、及び
１１８の高さが内側チューブ部材１６の外側直径の１５
％から２２％の範囲内にあり、前方対面端１３０が内側
チューブ部材１６の中心長軸Ｘに対して５０°から６０
°の角度を形成し、根元１２６を含む軸心方向の平面が
Ｘ軸上かあるいはその近くにあり、一方頂点１２４を含
む平面がそれよりもＸ軸から遠く、従って切り取り歯１
１４、１１６、及び１１８の高さの９０％から１００％
の部分がＸ軸に対して半円柱面上にあり、切り取り歯が
その面へとだいたい接しており、外側チューブ部材１４
上の平坦エッジ９０とエッジ角９８を含む平面が外側チ
ューブ部材の中心長軸Ｙに対して約１５°の角度を形成
し、隙間１３４の幅が約０．０００５インチであり、そ
れを狭めた部分１３６の幅が約０．０００２５インチで
あることが好ましい。
側面によって形成される角度Ａが６６°から７７°の範
囲内にあり、頂点１２４の平面と根元１２６の平面間の
距離として測定される切り取り歯１１４、１１６、及び
１１８の高さが内側チューブ部材１６の外側直径の１５
％から２２％の範囲内にあり、前方対面端１３０が内側
チューブ部材１６の中心長軸Ｘに対して５０°から６０
°の角度を形成し、根元１２６を含む軸心方向の平面が
Ｘ軸上かあるいはその近くにあり、一方頂点１２４を含
む平面がそれよりもＸ軸から遠く、従って切り取り歯１
１４、１１６、及び１１８の高さの９０％から１００％
の部分がＸ軸に対して半円柱面上にあり、切り取り歯が
その面へとだいたい接しており、外側チューブ部材１４
上の平坦エッジ９０とエッジ角９８を含む平面が外側チ
ューブ部材の中心長軸Ｙに対して約１５°の角度を形成
し、隙間１３４の幅が約０．０００５インチであり、そ
れを狭めた部分１３６の幅が約０．０００２５インチで
あることが好ましい。
【００２６】側面切り取りエッジ部１０６は、図５にお
いて各側面に５つの切り取り歯を有するように示されて
いるが、歯の正確な数は内側チューブ部材１６の直径に
応じて変化可能であるので、内側チューブ部材の直径が
より小さければ、切り取り歯の数も少なくなる。図７に
示すように、比較的小さな直径を有する内側チューブ部
材２１６は各側面部２０６上に４つの切り取り歯２１４
を有する。
いて各側面に５つの切り取り歯を有するように示されて
いるが、歯の正確な数は内側チューブ部材１６の直径に
応じて変化可能であるので、内側チューブ部材の直径が
より小さければ、切り取り歯の数も少なくなる。図７に
示すように、比較的小さな直径を有する内側チューブ部
材２１６は各側面部２０６上に４つの切り取り歯２１４
を有する。
【００２７】ここに示される相対比率と形体は多くの利
点を生み出す。歯の向かい合った前後面１２０と１２２
に対する直線的な形体は、切り取り歯を形成するために
内側チューブ部材１６から切除される金属材料の量を最
小限にすることにより、切り取り歯１１４、１１６、及
び１１８を強めている。さらに、直線的な歯の側面によ
って組織を引き裂くことなく、切口のきれいな切断が可
能となる。切り取り歯の有する向かい合った直線的な前
後面は、骨を含む組織を、歯の全長で切り取ることに対
して効果的であり、頂点の角度Ａは比較的柔らかい及び
堅い組織両方に対して効果的に切り取ることができる。
内側チューブ部材１６の外側直径に対する切り取り歯の
高さの特定された範囲、及び歯の幅に対する歯の高さの
範囲は、構造的に強い切り取り歯を提供する。強い切り
取り歯は歯の損傷を最小限にし、切り取りエッジ側面部
１０６が孔口８８を通過して１回転する間に多くの組織
を切り取ることができる。内側チューブ部材１６の中心
長軸Ｘに隣接した根元１２６を含む平面の位置は、切り
取り歯がほとんど、あるいは全く、歯の支持構造と対面
した半円柱状の部分へと突き出ていない現在よりもより
大きな構造上の支えをもたらし、内側チューブ部材１６
の切り取り端の強度をさらに強める。末端部１０４、凹
状の移行部１１２、弧状部１２８、及び前方対面部１３
０の傾斜した状態は、製造中に内側チューブ部材１６か
ら切除される金属材料の量をさらに最小限にし、それに
よって、内側チューブ部材の構造的な保全性を高めるた
めに選ばれている。外側チューブ部材１４のＹ軸に対す
る平坦エッジ９０とエッジ角９８の傾斜した状態は、外
側チューブ部材から切除される材料の量を減らして該部
材の強度を強める一方で、側面エッジ部１０６の一方が
切り取りエッジ角９８を通過して回転する際に、組織の
切り取りを制御し、連続して行えるようにしている。末
端接点１３８は、内側チューブ部材１６が外側チューブ
部材１４内で回転するときに該部材を支えてその位置を
固定し、高速運転の際の両部材の不整合を防止してい
る。接点１３８は大きな切り取り力が与えられたときに
内側チューブ部材１６の位置をさらに固定するので、内
側チューブ部材１６を変形させることなく、骨のような
堅い組織を切り取ることができる。隙間１３４の幅が狭
められた部分１３６は、組織が両部材間に落ちることと
回転している内側チューブ部材１６に巻き付くことを防
いでいる。
点を生み出す。歯の向かい合った前後面１２０と１２２
に対する直線的な形体は、切り取り歯を形成するために
内側チューブ部材１６から切除される金属材料の量を最
小限にすることにより、切り取り歯１１４、１１６、及
び１１８を強めている。さらに、直線的な歯の側面によ
って組織を引き裂くことなく、切口のきれいな切断が可
能となる。切り取り歯の有する向かい合った直線的な前
後面は、骨を含む組織を、歯の全長で切り取ることに対
して効果的であり、頂点の角度Ａは比較的柔らかい及び
堅い組織両方に対して効果的に切り取ることができる。
内側チューブ部材１６の外側直径に対する切り取り歯の
高さの特定された範囲、及び歯の幅に対する歯の高さの
範囲は、構造的に強い切り取り歯を提供する。強い切り
取り歯は歯の損傷を最小限にし、切り取りエッジ側面部
１０６が孔口８８を通過して１回転する間に多くの組織
を切り取ることができる。内側チューブ部材１６の中心
長軸Ｘに隣接した根元１２６を含む平面の位置は、切り
取り歯がほとんど、あるいは全く、歯の支持構造と対面
した半円柱状の部分へと突き出ていない現在よりもより
大きな構造上の支えをもたらし、内側チューブ部材１６
の切り取り端の強度をさらに強める。末端部１０４、凹
状の移行部１１２、弧状部１２８、及び前方対面部１３
０の傾斜した状態は、製造中に内側チューブ部材１６か
ら切除される金属材料の量をさらに最小限にし、それに
よって、内側チューブ部材の構造的な保全性を高めるた
めに選ばれている。外側チューブ部材１４のＹ軸に対す
る平坦エッジ９０とエッジ角９８の傾斜した状態は、外
側チューブ部材から切除される材料の量を減らして該部
材の強度を強める一方で、側面エッジ部１０６の一方が
切り取りエッジ角９８を通過して回転する際に、組織の
切り取りを制御し、連続して行えるようにしている。末
端接点１３８は、内側チューブ部材１６が外側チューブ
部材１４内で回転するときに該部材を支えてその位置を
固定し、高速運転の際の両部材の不整合を防止してい
る。接点１３８は大きな切り取り力が与えられたときに
内側チューブ部材１６の位置をさらに固定するので、内
側チューブ部材１６を変形させることなく、骨のような
堅い組織を切り取ることができる。隙間１３４の幅が狭
められた部分１３６は、組織が両部材間に落ちることと
回転している内側チューブ部材１６に巻き付くことを防
いでいる。
【００２８】使用するにあたっては、外科手術用切り取
り具１２は上記のような方法でハンドピース駆動部１８
内に挿入され、関節鏡を用いる外科手術に際して、入口
を通じて手術の場面で設置される。外科手術用切り取り
具１２の速度と操作はスイッチ３８によって制御され、
外科医は外側チューブ部材１４の孔口８８内に骨やメニ
スカス軟骨といった組織を入れるために、外科手術用切
り取り具１２を前進させる。図８に示すように、内側チ
ューブ部材１６は外側チューブ部材１４内で回転するの
で、末端切り取りエッジ部１０４の一部と切り取りエッ
ジ側面部の一方は、切り取りエッジ角９８を通過して回
転するときに組織を連続的に貫通して切り取る。切り取
られた組織は内側チューブ部材１６の管腔を通って吸い
出され、ハンドピース駆動部１８内の吸引室３２とつな
がっている通路７６を通じて外科手術用切り取り具１２
から出される。切り取り歯１１４、１１６、及び１１８
は、骨を含む組織に対して強い切り取り作用をもたら
し、歯の対面している先細りの前後面１２０と１２２
は、引き裂いたり掘り取るというよりもきれいな切口の
切断作用として組織を切り取る。図９に示すように、直
線的側面と三角形の切り取り歯を有する頂点１２４は、
外側チューブ部材の孔口８８内に入れられた組織１４０
を突き通してつかみ、内側チューブ部材１６が回転する
ときに開口部へと引き出す。切り取り歯の、対面してい
る前後面１２０と１２２は、歯が孔口８８を横切るとき
にきれいな切口の切断で組織１４０を切り通し続ける。
外科手術用切り取り具１２は、通常多種の専門的な切り
取り刃の使用を必要とする柔剛両方の組織に対して多様
な切り取り作用をなすことができる。例えば、外科手術
用切り取り具１２は骨面の切り取り、整形、仕上げのた
めの全半径レセクター、滑膜レセクター、トリマー、メ
ニスカスカッター、サイドカッター、ホイスカー、関節
形成バーといった用途において、他種の組織に対するの
と同様に利用できる。
り具１２は上記のような方法でハンドピース駆動部１８
内に挿入され、関節鏡を用いる外科手術に際して、入口
を通じて手術の場面で設置される。外科手術用切り取り
具１２の速度と操作はスイッチ３８によって制御され、
外科医は外側チューブ部材１４の孔口８８内に骨やメニ
スカス軟骨といった組織を入れるために、外科手術用切
り取り具１２を前進させる。図８に示すように、内側チ
ューブ部材１６は外側チューブ部材１４内で回転するの
で、末端切り取りエッジ部１０４の一部と切り取りエッ
ジ側面部の一方は、切り取りエッジ角９８を通過して回
転するときに組織を連続的に貫通して切り取る。切り取
られた組織は内側チューブ部材１６の管腔を通って吸い
出され、ハンドピース駆動部１８内の吸引室３２とつな
がっている通路７６を通じて外科手術用切り取り具１２
から出される。切り取り歯１１４、１１６、及び１１８
は、骨を含む組織に対して強い切り取り作用をもたら
し、歯の対面している先細りの前後面１２０と１２２
は、引き裂いたり掘り取るというよりもきれいな切口の
切断作用として組織を切り取る。図９に示すように、直
線的側面と三角形の切り取り歯を有する頂点１２４は、
外側チューブ部材の孔口８８内に入れられた組織１４０
を突き通してつかみ、内側チューブ部材１６が回転する
ときに開口部へと引き出す。切り取り歯の、対面してい
る前後面１２０と１２２は、歯が孔口８８を横切るとき
にきれいな切口の切断で組織１４０を切り通し続ける。
外科手術用切り取り具１２は、通常多種の専門的な切り
取り刃の使用を必要とする柔剛両方の組織に対して多様
な切り取り作用をなすことができる。例えば、外科手術
用切り取り具１２は骨面の切り取り、整形、仕上げのた
めの全半径レセクター、滑膜レセクター、トリマー、メ
ニスカスカッター、サイドカッター、ホイスカー、関節
形成バーといった用途において、他種の組織に対するの
と同様に利用できる。
【図１】 本発明に係る外科手術用切り取り具の部分断
面分解側面図である。
面分解側面図である。
【図２】 ハンドピース駆動部を伴った図１の外科手術
用切り取り具の部分断面分解側面図である。
用切り取り具の部分断面分解側面図である。
【図３】 図１の外科手術用切り取り具の外側チューブ
部材の末端の部分断面分解側面図である。
部材の末端の部分断面分解側面図である。
【図４】 図３の線４−４で切断した外側チューブ部材
の断面図である。
の断面図である。
【図５】 図１の外科手術用切り取り具の内側チューブ
部材の末端の分解側面図である。
部材の末端の分解側面図である。
【図６】 図１の外科手術用切り取り具の内側チューブ
部材の末端の分解平面図である。
部材の末端の分解平面図である。
【図７】 本発明に係る外科手術用切り取り具の内側チ
ューブ部材の他の実施例の末端の分解側面図である。
ューブ部材の他の実施例の末端の分解側面図である。
【図８】 内側チューブ部材の外側チューブ部材に対す
る回転を示している本発明に係る外科手術用切り取り具
の末端の分解側面図である。
る回転を示している本発明に係る外科手術用切り取り具
の末端の分解側面図である。
【図９】 図８の線９−９で切断した外科手術用切り取
り具の断面図である。
り具の断面図である。
【図１０】 図８の線１０−１０で切断した外科手術用
切り取り具の断面図である。
切り取り具の断面図である。
１２ 外科手術用切り取り具 １４ 外側チューブ部
材 １６ 内側チューブ部材 １８ ハンドピース駆
動部 ２０ 本体 ２２ 前部 ２４ 締め付けリング ２６ 中間内腔部 ２８ 駆動軸 ３０ 前腔部 ３２ 吸引室 ３４，３６ 吸引溝 ３８ 押しボタン式スイッチ ４０ 環状リップ ４２ 中央開口部 ４４ スペーサー ４６ スロット ４８ 位置決め突出部 ５０ 節度ボール ５２ ばね ５４ ハブ ５６ 基端 ５８ くぼみ ６０ 中央腔 ６２ ばね ６４ 中央開口部 ６６，６８ ばね腕部 ７０ ハブ ７２ 基端 ７４ 前面リップ ７６ 通路 ７８ リブ ８０ リップ ８２ 被駆動舌片 ８４ スリーブ ８６ 末端 ８８ 孔口 ９０ 平坦エッジ ９８ 切り取りエッジ角 １００ 末端 １０２ 切り取りエッジ １０４ 末端部 １０６ 側面部 １１２ 末端移行部 １１４ 中間歯 １１６ 末端歯 １１８ 基端歯 １２０ 前面 １２２ 後面 １２４ 頂点 １２６ 根元 １２８ 基端歯後面 １３０ 前方対面端 １３２ 基端部 １３４ 隙間 １３６ 隙間先細り部 １３８ 支持接点 １４０ 組織 ２０６ 側面部 ２１４ 切り取り歯 ２１６ 内側チューブ部材 Ｘ，Ｙ 中心軸
材 １６ 内側チューブ部材 １８ ハンドピース駆
動部 ２０ 本体 ２２ 前部 ２４ 締め付けリング ２６ 中間内腔部 ２８ 駆動軸 ３０ 前腔部 ３２ 吸引室 ３４，３６ 吸引溝 ３８ 押しボタン式スイッチ ４０ 環状リップ ４２ 中央開口部 ４４ スペーサー ４６ スロット ４８ 位置決め突出部 ５０ 節度ボール ５２ ばね ５４ ハブ ５６ 基端 ５８ くぼみ ６０ 中央腔 ６２ ばね ６４ 中央開口部 ６６，６８ ばね腕部 ７０ ハブ ７２ 基端 ７４ 前面リップ ７６ 通路 ７８ リブ ８０ リップ ８２ 被駆動舌片 ８４ スリーブ ８６ 末端 ８８ 孔口 ９０ 平坦エッジ ９８ 切り取りエッジ角 １００ 末端 １０２ 切り取りエッジ １０４ 末端部 １０６ 側面部 １１２ 末端移行部 １１４ 中間歯 １１６ 末端歯 １１８ 基端歯 １２０ 前面 １２２ 後面 １２４ 頂点 １２６ 根元 １２８ 基端歯後面 １３０ 前方対面端 １３２ 基端部 １３４ 隙間 １３６ 隙間先細り部 １３８ 支持接点 １４０ 組織 ２０６ 側面部 ２１４ 切り取り歯 ２１６ 内側チューブ部材 Ｘ，Ｙ 中心軸
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成４年５月６日
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
Claims (28)
- 【請求項１】 基端（５６）と末端（８６）と長軸
（Ｙ）とを有する細長い外側チューブ部材（１４）と、 組織（１４０）を入れるために、上記末端（８６）に設
けられた切り取り口手段（８８）と、 基端（７２）と末端（１００）とを有する細長い内側チ
ューブ部材（１６）と、 直線的な側面（１２０，１２２）を持つ三角形の複数の
切り取り歯（１１４，１１６，１１８）を有する、上記
内側チューブ部材（１６）の末端（１００）に設けられ
た組織切り取り手段と、 上記内側チューブ部材（１６）を上記外側チューブ部材
（１４）内に同軸に固定し、上記内側チューブ部材（１
６）が上記外側チューブ部材（１４）に対して選択的に
回転できるようにする取り付け手段（１８）と、を備
え、 上記内側チューブ部材（１６）の末端（１００）は上記
外側チューブ部材（１４）の末端（８６）と係合状態に
あり、上記内側チューブ部材（１６）が上記外側チュー
ブ部材（１４）内で回転するときに上記切り取り口手段
（８８）を通じて入れられる組織（１４０）を切り取る
ように、上記切り取り手段が位置決めされていることを
特徴とする、組織を切り取るための外科手術用切り取り
具。 - 【請求項２】 上記外側チューブ部材（１４）の末端
（８６）が外面と弧状の内面とを含む端壁（９０）を有
し、 上記内側チューブ部材（１６）の末端（１００）が弧状
の外面を有する端壁であり、 上記２つの末端（８６，１００）の係合が、上記弧状内
面と上記弧状外面間の上記長軸（Ｙ）上で支持接点（１
３８）を有することを特徴とする請求項１記載の外科手
術用切り取り具。 - 【請求項３】 上記支持接点（１３８）が上記外側チュ
ーブ部材（１４）の基端（７２）の遠方にあり、上記内
側チューブ部材（１６）と上記外側チューブ部材（１
４）間の唯一の接点であることを特徴とする請求項２記
載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項４】 上記内側チューブ部材（１６）と上記外
側チューブ部材（１４）の間にあり、上記支持接点（１
３８）を完全に囲んでいる隙間（１３４）を有すること
を特徴とする請求項２記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項５】 切り取られた組織が上記隙間（１３４）
内に落ちることを防ぐために、上記組織切り取り手段に
隣接して設けられた比較的狭い幅（１３６）を除いて
は、上記隙間（１３４）が全体的にあらかじめ決められ
た幅を有してるいことを特徴とする請求項４記載の外科
手術用切り取り具。 - 【請求項６】 上記狭い幅（１３６）が上記あらかじめ
決められた幅の約半分であることを特徴とする請求項５
記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項７】 上記あらかじめ決められた幅が約０．０
００５インチであり、上記狭い幅が約０．０００２５イ
ンチであることを特徴とする請求項６記載の外科手術用
切り取り具。 - 【請求項８】 基端（５６）と末端（８６）と該末端
（８６）に設けられた外側切り取りエッジ（９０）とを
有する細長い外側チューブ部材（１４）と、 中心長軸（Ｘ）と基端（７２）と末端（１００）と該末
端（１００）に設けられた内側切り取りエッジ（１０
２）とを有し、該内側切り取りエッジ（１０２）が三角
形の複数の切り取り歯（１１４，１１６，１１８）を形
成し、各切り取り歯（１１４，１１６，１１８）が頂点
（１２４）へと向かって集束している直線的な側面（１
２０，１２２）を有し、上記内側切り取りエッジ（１０
２）を上記外側切り取りエッジ（９０）に隣接して位置
づけるとともに、組織（１４０）を切り取るために上記
内側切り取りエッジ（１０２）が上記外側切り取りエッ
ジ（９０）を通過させるために、上記外側チューブ部材
（１４）内に同軸にかつ回転可能に入れられる細長い内
側チューブ部材（１６）と、 上記内側チューブ部材（１６）と上記外側チューブ部材
（１４）の間に設けられた隙間（１３４）と、を備え、 上記隙間（１３４）は、上記外側切り取りエッジ（９
０）と上記内側切り取りエッジ（１０２）との間の比較
的狭い幅へと先細りになっているあらかじめ決められた
幅を有することを特徴とする、組織を切り取るための外
科手術用切り取り具。 - 【請求項９】 上記隙間（１３４）が、上記内側チュー
ブ部材（１６）と上記外側チューブ部材（１４）の間
で、上記末端（８６，１００）から上記基端（５６，７
２）へと軸心方向に伸びていることを特徴とする請求項
８記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１０】 上記外側切り取りエッジ（９０）が上
記外側チューブ部材（１４）上で軸心方向に伸び、上記
内側切り取りエッジ（１０２）が上記内側チューブ部材
上で軸心方向に伸びていることを特徴とする請求項９記
載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１１】 上記狭い幅（１３６）が上記あらかじ
め決められた幅の約半分であることを特徴とする請求項
１０記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１２】 上記あらかじめ決められた幅が約０．
０００５インチであり、上記狭い幅（１３６）が約０．
０００２５インチであることを特徴とする請求項１１記
載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１３】 上記各頂点（１２４）が上記内側チュ
ーブ部材（１６）の軸心方向に伸びている第１共通平面
内に設けられ、上記各切り取り歯（１１４，１１６，１
１８）が、第２共通平面上に設けられた一連の各根元
（１２６）によって分けられ、該第２共通平面が、上記
第１共通平面と平行であるとともに、該第１共通平面よ
りも上記長軸（Ｘ）に接近していることを特徴とする請
求項１０記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１４】 上記内側チューブ部材（１６）があら
かじめ決められた外側直径を有しており、上記第１及び
第２平面の間で測定される上記切り取り歯（１１４，１
１６，１１８）の高さが上記外側直径の少なくとも１５
％であることを特徴とする請求項１３記載の外科手術用
切り取り具。 - 【請求項１５】 上記第１及び第２平面の間で測定され
る上記切り取り歯（１１４，１１６，１１８）の高さが
上記根元（１２６）間で測定される上記切り取り歯（１
１４，１１６，１１８）の幅の６０％から７０％の範囲
内にあることを特徴とする請求項１３記載の外科手術用
切り取り具。 - 【請求項１６】 基端（５６）と末端（８６）と長軸
（Ｙ）とを有する細長い外側チューブ部材（１４）と、 上記長軸（Ｙ）に対して斜めの平坦エッジによって囲ま
れた、上記末端（８６）に位置する孔口（８８）と、 上記外側チューブ部材（１４）内に回転できるように入
れられ、基端（７２）と末端（１００）と長軸（Ｘ）と
を有する細長い内側チューブ部材（１６）と、 上記内側チューブ部材（１６）の末端（１００）に位置
し、該内側チューブ部材（１６）の長軸（Ｘ）に対して
斜めに設けられた弧状の先端切り取りエッジ部（１０
４）と、該先端切り取りエッジ部（１０４）の対面して
いる各端部に連接する第１及び第２歯状切り取りエッジ
部（１０２）とを有し、該各歯状切り取りエッジ部（１
０２）が上記長軸（Ｘ）に対して対称的に設けられ、上
記歯状切り取りエッジ部（１０２）が、それぞれ頂点
（１２４）へと集束している直線的な側面（１２０，１
２２）を含む複数の切り取り歯（１１４，１１６，１１
８）とを有している組織切り取り手段と、を備え、 上記内側チューブ部材（１６）が、上記第１及び第２歯
状切り取りエッジ部（１０２）の相対する頂点（１２
４）で、１８０°を超える弧を描いて円周方向に連続し
ており、上記内側チューブ部材（１６）が上記外側チュ
ーブ部材（１４）内で回転するときに上記孔口（８８）
で組織（１４０）を切り取ることができるように、上記
切り取り手段を上記孔口（８８）に隣接して位置決めす
ることができることを特徴とする、組織（１４０）を切
り取るための外科手術用切り取り具。 - 【請求項１７】 上記歯状切り取りエッジ部（１０２）
内の上記切り取り歯（１１４，１１６，１１８）が、上
記先端切り取りエッジ部（１０４）から上記内側チュー
ブ部材（１６）の基端（７２）へと軸心方向に伸びてい
る一連の歯として、上記内側チューブ部材（１６）上に
一列に並んでいることを特徴とする請求項１６記載の外
科手術用切り取り具。 - 【請求項１８】 上記切り取り歯（１１４，１１６，１
１８）が、上記内側チューブ部材（１６）の上記長軸
（Ｘ）に隣接している軸心方向に伸びた上記第１平面に
位置する上記根元（１２６）によってつながり、上記切
り取り歯（１１４，１１６，１１８）の上記頂点（１２
４）が上記根元（１２６）を含む平面と平行であり、上
記頂点（１２４）が上記内側チューブ部材（１６）の上
記長軸（Ｘ）から、より遠方に設けられていることを特
徴とする請求項１７記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項１９】 上記各歯状切り取りエッジ部（１０
２）がそれぞれ、基端弧状切り取りエッジ部（１３２）
の各端部につながる最基端切り取り歯（１１８）を有す
ることを特徴とする請求項１８記載の外科手術用切り取
り具。 - 【請求項２０】 上記基端弧状切り取りエッジ部（１３
２）が、上記内側チューブ部材（１６）の上記長軸
（Ｘ）に関して上記頂点（１２４）を含む平面と同一側
に設けられたことを特徴とする外科手術用切り取り具。 - 【請求項２１】 上記内側チューブ部材（１６）が、上
記内側チューブ部材（１６）の上記長軸（Ｘ）に対して
斜めに位置する、大略前方に対面する切り取りエッジ部
（１３０）を有し、上記基端弧状切り取りエッジ部（１
３２）が該前方対面切り取りエッジ部（１３０）につな
がっていることを特徴とする請求項２０記載の外科手術
用切り取り具。 - 【請求項２２】 上記先端切り取りエッジ部（１０４）
が、末端の湾曲したエッジ部（１１２）によって上記歯
状切り取りエッジ部（１０２）とつながっていることを
特徴とする請求項２１記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項２３】 上記先端切り取りエッジ部（１０４）
の表面が、上記内側チューブ部材（１６）の上記長軸
（Ｘ）に対して鋭角に末端方向に集中していることを特
徴とする請求項２２記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項２４】 上記先端切り取りエッジ部（１０４）
の集中している表面が、約６６°から７７°の角度を上
記頂点（１２４）で形成することを特徴とする請求項１
８記載の外科手術用切り取り具。 - 【請求項２５】 上記第１及び第２平面間の距離が上記
内側チューブ部材（１６）の外側直径の約１５％から２
２％であることを特徴とする請求項１８記載の外科手術
用切り取り具。 - 【請求項２６】 上記第１及び第２平面間の距離が、連
続している根元（１２６）間の間隔の少なくとも５０％
であることを特徴とする請求項１８記載の外科手術用切
り取り具。 - 【請求項２７】 上記前方対面切り取りエッジ部（１３
０）が上記内側チューブ部材（１６）の上記長軸（Ｘ）
に対してほぼ５０°から６０°の角度で設けられている
ことを特徴とする請求項１８記載の外科手術用切り取り
具。 - 【請求項２８】上記孔口（８８）を囲む平面端（９０）
が、上記外側チューブ部材（１４）の上記長軸（Ｙ）に
対して約１４°から１６°の角度で形成される平面内に
含まれることを特徴とする請求項２７記載の外科手術用
切り取り具。
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