JPH061128Y2

JPH061128Y2 - 高周波切開具

Info

Publication number: JPH061128Y2
Application number: JP1988047599U
Authority: JP
Inventors: 勉岡田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1988-04-08
Filing date: 1988-04-08
Publication date: 1994-01-12
Anticipated expiration: 2003-04-08
Also published as: JPH01150912U

Description

【考案の詳細な説明】［産業上の利用分野］本考案は、高周波切開具、更に詳しくは、経内視鏡的に
体腔内に導入され、内視鏡の観察下で組織を高周波で切
開する高周波切開具に関する。

［従来の技術］従来、内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通して使用
される高周波切開具は、上記処置具挿通用チャンネルに
挿通される可撓性シースの先端部寄りの一側面に軸方向
に前後して２つの透孔を設け、高周波切開用の導電性ワ
イヤの先端を上記可撓性シース内の先端部内面に固着
し、同導電性ワイヤを先端寄りの上記透孔を通して、同
可撓性シースの外側に導出して切開部を形成させると共
に、同導電性ワイヤを、基部寄りの上記透孔より再び可
撓性シース内に導入し、その基端を手元操作部まで進退
自在に挿通して構成されている。

そして、このように構成された高周波切開具で、例えば
十二指腸乳頭部などを切開する場合には、経内視鏡で切
開具を体内に挿入し、その先端部を十二指腸乳頭部から
胆管内へ挿入する。そして、上記手元操作部で上記導電
性ワイヤを牽引操作することによって、導電性ワイヤの
上記切開部が弓の弦状に張設し、ワイヤナイフを形成す
るように可撓性シースの先端部を弯曲させる。しかるの
ち、上記導電性ワイヤに高周波電流を流して十二指腸乳
頭括約筋を切開手術するようにしていた。

ところで、このように構成された従来の高周波切開具に
おいては、例えば第７図に示すように、十二指腸乳頭部
１７の括約筋を切開する場合、内視鏡１４の先端部から
突出した上記可撓性シース１５の先端を十二指腸乳頭か
ら胆管１８内に挿入することは容易でなく、従って、こ
の場合には可撓性シース１５内のガイドワイヤ１６を挿
入して、先ずこのワイヤ１６を胆管１８内に挿入し、次
いでこのガイドワイヤ１６をガイドにし、可撓性シース
１５の先端を胆管１８に誘導してこれを挿入するように
していた。

［考案が解決しようとする課題］ところが、上記ガイドワイヤも可撓性をもたすためにコ
イル状の弾性発条体で形成されているため、往々にして
挿入困難となる場合が生じていた。そのため、実願昭６
２−１７０９９６号に示されるような先端部に金属チッ
プを有する造影チューブ１９（第８図参照）を先ず経内
視鏡によって胆管内に挿入し、この造影チューブ１９内
にガイドワイヤ１６（第８図参照）を挿通し、ガイドワ
イヤ１６を胆管１８（第８図参照）内に挿入した後、造
影チューブを抜去し、次いで、ガイドワイヤ１６をガイ
ドにして可撓性シース１５を胆管１８内に挿入するよう
な挿入操作が行なわれていた。しかし、この操作は大変
面倒で複雑であって、極めて厄介で時間もかかるという
欠点がある。また、実開昭６２−１２２６０９号公報に
示されるように、可撓性シースの先端近傍にパイプを内
嵌したものも提案されているが、これはパイプより先の
先端側が柔らかいので、挿入性が悪いという不具合があ
る。更に、実公昭５８−１８８８７号公報に示される高
周波切開具においては、先端に識別用物質を取り付ける
ようにしているが同物質が太いので矢張り挿入性は極め
て悪いという問題があった。また更に独実公８７０９８
２３号公報に示される高周波切開具においては切開部が
先端部近傍迄薄板を延ばして形成されているが、これは
板の弯曲方向に曲がり易く、従って挿入性は更に悪いも
のとなっている。

従って、本考案の目的は、従来の高周波切開具における
上述したような問題点に鑑み、十二指腸乳頭部から胆管
内に挿入するような場合でも、可撓性シースの先端を容
易に挿入できるようにした高周波切開具を提供するにあ
る。

［課題を解決するための手段および作用］本考案は、上記目的を達成するために、電気絶縁性の可
撓性シースの先端部の外側面の一部に、高周波切開用の
ワイヤナイフを露呈させてなる、パピトロミーナイフと
も呼ばれる高周波切開具において、上記可撓性シースの
先端に、先端側に同可撓性シースの外径より細い外径の
ガイド部を有する硬質材からなる挿入ガイド部材を設け
たことを特徴とするものである。

［実施例］以下、本考案を図示の実施例に基づいて説明する。

第１図は、本考案の第１実施例を示す高周波切開具の要
部を示す断面図であって、第２図は同高周波切開具の全
体の構成を示す概略図である。第１図において、合成樹
脂材などのチューブからなる可撓性シース１の先端部の
一側面には、前後方向に離間する一対の透孔２，３が穿
設されている。この透孔２，３に対して、先端を同可撓
性シース１の先端部内に嵌着された固定用パイプ６に固
定された電気切開用導電性ワイヤ４が挿通される。即
ち、上記ワイヤ４は、同可撓性シース１の上記透孔２か
ら一旦外部に導出された後、後端部寄りの透孔３から再
び可撓性シース１内に導入され、進退自在にシース１内
に引き通され、外部に露呈した部分が切開部５を形成す
るようになっている。

そして、可撓性シース１の先端には金属性のチップ７が
嵌着固定される。このチップ７の先端側は可撓性シース
１の外径より一段と小径の挿入ガイド部８として形成さ
れていて、同チップ７の中心軸部にはシース１内に連通
する貫通孔７ａが形成されている。また、上記可撓性シ
ース１の後端には、第２図に示すように、送液口を有す
る送液部材９からなる送液手段が接続されており、同送
液部材９には操作部１０が回転環１１によって結合され
ている。上記操作部１０は、操作部本体１２とスライダ
１３で構成されていて、上記導電性ワイヤ４の後端は、
上記送液部材９，回転環１１を介して、上記操作部本体
１２に摺動自在に配設されたスライダ１３に固着されて
いる。このスライダ１３には接続用プラグ（図示され
ず）が設けられており、同プラグおよびコードを介し
て、上記導電性ワイヤ４は高周波発生装置（図示され
ず）に接続されるようになっている。

このように構成された本実施例の高周波切開具は、次の
ように作用する。第３図に示すように、内視鏡１４の処
置具挿通用チャンネルを介して可撓性シース１を、例え
ば十二指腸乳頭部１７から胆管１８に挿入するような場
合は、可撓性シース１の先端には金属性のチップ７が嵌
着されており、その先端は同可撓性シース１の外径より
一段と細い挿入ガイド部８となっているので、これによ
って極めて容易に挿入することができる。

次いで、操作部本体１２（第２図参照）のスライダ１３
を操作して導電性ワイヤ４を手元側に引き、切開部５を
図示のように弓の弦状にしてワイヤナイフを形成した
後、同導電性ワイヤ４に図示されない高周波発生装置か
ら上記スライダ１３のプラグを介して高周波電流を通電
することによって、上記十二指腸乳頭部１７の括約筋を
高周波切開することができる。

このように本実施例では、上記可撓性シース１の先端に
金属性の細いパイプ状の挿入ガイド８が設けられている
ので、上記胆管等にも容易に挿入でき、十二指腸乳頭部
の括約筋等も容易に切開することができ、従来のこの種
の高周波切開具の欠点を見事に解消することができる。

第４図は、本考案の第２実施例を示す高周波切開具の先
端部の側面図である。本実施例における高周波切開具
は、上記第１図の高周波切開具とは上記挿入ガイド部８
の形状が異なるのみである。即ち、本実施例における挿
入ガイド部８Ａは、ガイド頭２１とガイド本体２２とか
らなり、ガイド頭２１の外径がガイド本体２２の径より
僅かに太くなっていると共に、先端周面が滑かに面取り
されている。

このように構成された本実施例の高周波切開具は、上記
挿入ガイド部８Ａの先端面が面取りされているので、胆
管１８（第３図参照）内への挿入時に十二指腸乳頭部１
７を傷つけるようなことは全くなく円滑に挿入できると
いう効果が更に加えられる。

第５図，第６図は、上記第１図および第４図における挿
入ガイド部８，８Ａの他の例をそれぞれ示す側面図であ
る。第５図に示す挿入ガイド部８Ｂは、ガイド頭２１Ｂ
を球形状とし、第６図に示す挿入ガイド部８Ｃでは、ガ
イド頭２１Ｃを砲弾頭形状としたもので、何れもその外
径がガイド本体２２Ｂ，２２Ｃの外径より大きく、可撓
性シース１の外径よりは小さくなっている。このように
挿入ガイド部８Ｂ，８Ｃを構成すれば挿入性が更に良好
となると共に、他の作用効果は全く同様である。

なお、上記各実施例における挿入ガイド部材は何れも金
属材で形成したが、これは金属材に限ることなく、例え
ばセラミック材等の硬質の非導電性物質であっても良い
ことは勿論であり、その作用効果に変わるところはな
い。

［考案の効果］以上説明したように、本考案によれば、可撓性シースの
先端に、小径の挿入ガイド部を有する硬質のチップを設
けたので、例えば、十二指腸乳頭部から胆管内に挿入す
るような場合でも極めて容易に挿入でき、従来のこの種
の高周波切開具における欠点を見事に解消した高周波切
開具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本考案の第１実施例を示す高周波切開具の要
部断面図、第２図は、上記第１図の高周波切開具の全体の構成を示
す概要図、第３図は、上記第１図，第２図の高周波切開具の使用態
様を示す要部側面図、第４図は、本考案の第２実施例を示す高周波切開具の要
部断面図、第５図，第６図は、上記第１図における挿入ガイド部の
他の例をそれぞれ示す側面図、第７図，第８図は、高周波切開具の従来の使用態様をそ
れぞれ示す要部側面図である。１…………可撓性シース７…………チップ（挿入ガイド部材）８…………挿入ガイド部

Claims

【実用新案登録請求の範囲】

【請求項１】電気絶縁性の可撓性シースの先端部の外側
面の一部に、高周波切開用のワイヤナイフを露呈させて
なる高周波切開具において、先端側に上記可撓性シースの外径より細い外径のガイド
部を有する硬質材からなる挿入ガイド部材を、上記可撓
性シースの先端に設けたことを特徴とする高周波切開
具。