JPH06121768A - 医療用挿入補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】気密弁を気密状態に収納するケーシングが不要
となり、構造的に簡単で組立て作業性の向上と洗浄性の
向上を図ることができる医療用挿入補助具を提供する。 【構成】挿入器具を挿入案内する外套管２の口金部４に
挿入器具を挿通する挿通孔１４を有した弾性弁座１５お
よびこの弾性弁座１５の挿通孔１４を開閉する気密弁１
０を設け、この気密弁１０を前記弾性弁座１４の外側に
開閉するとともに、外套管２の口金部４に対して着脱可
能に設けたことにある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、経皮的に体腔内に挿
入される腹腔鏡や処置具等の挿入器具を挿入案内する医
療用挿入補助具に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療用挿入補助具（以下、トラカ
ールという）を用いて腹腔鏡下での胆嚢の摘出等の手術
が行われるようになってきた。例えば、特開平２−２０
６４２２号公報に示すように、内針と外套管とからトラ
カールが構成され、外套管の手元部には腹腔内の気密を
保つ気密保持部材が設けられている。

【０００３】腹腔鏡下での手術においては、気腹針を用
いて腹壁を気腹させる。トラカールの外套管は内針を装
填した状態で腹壁に刺通して留置させる。この穿刺後に
外套管から内針を抜いて代わりに腹腔鏡や処置具の挿入
部が挿入される。また、トラカールの外套管を通じて腹
壁から気体が抜けるのを防止するためにトラカールの手
元部に弾性シール部材を設けている。

【０００４】そして、腹腔鏡や処置具の挿入部は弾性シ
ール部材の挿通孔を通じて気密的に挿入される。また、
弾性シール部材と外套管の挿入部の間には腹腔鏡等がト
ラカール外套管に挿入されていない状態での気密性を保
つため気密弁およびこの気密弁を収容するケーシングが
設けられている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】このように従来のケー
シングは、内部で気密弁が開閉できるような空間が必要
となるため大型化していた。また、気密弁の開閉動作を
手動で行うためのレバーがケーシングの外表面に設けら
れているが、レバーとケーシングの内部の気密弁との接
続部の気密を保つ必要があるためケーシングの内部や気
密弁の構造が複雑化していた。また、このように構造が
複雑になると、組立てが困難になるとともに、洗浄性が
悪いという問題がある。

【０００６】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、構造的に簡単で組立
て性および洗浄性が優れた医療用挿入補助具を提供する
ことにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段および作用】この発明は前
記目的を達成するために、挿入器具を挿入案内する外套
管の手元部に挿入器具を挿通する挿通孔を有した弾性弁
座およびこの弾性弁座の挿通孔を開閉する気密弁を設け
た医療用挿入補助具において、前記弾性弁座の外側に前
記挿通孔を開閉する気密弁を設けたことにある。

【０００８】弾性弁座の外側に挿通孔を開閉する気密弁
を設けると、外套管の手元部に気密弁を収容するケーシ
ングを設ける必要がなく、弾性弁座および気密弁が外部
に位置しているため組立ての容易化と洗浄の容易化が図
れる。

【０００９】

【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。

【００１０】図１および図２は医療用挿入補助具として
のトラカール１の第１の実施例を示す。このトラカール
１の外套管２は金属管によって形成され、この先端部に
は軟性部３が設けられ、この外套管２の手元部には口金
部４が設けられている。

【００１１】口金部４は、外周面にねじ部５が設けら
れ、このねじ部５にはフランジ６が着脱可能に螺合され
ている。フランジ６の一部には上方へ突出する突出部７
が設けられ、この突出部７には枢支ピン８によってレバ
ー９を有する気密弁１０が回動自在に枢支されている。

【００１２】枢支ピン８には捩りばね１１が巻き付けら
れ、この捩りばね１１の一端部はフランジ６に挿入固定
され、他端部は気密弁１０の背面に当接して気密弁１０
を閉弁方向に付勢している。

【００１３】前記口金部４の通孔１２はその開口端側が
テーパ面１２ａに形成されている。さらに、口金部４の
端部には内視鏡１３の挿入部１３ａが気密状態で挿入可
能な挿通孔１４を有する弾性弁座１５が装着されてい
る。この弾性弁座１５はゴム等の弾性部材によって形成
され、前記気密弁１０との接合によって挿通孔１４が気
密に閉塞されるようになっている。

【００１４】次に、前述のように構成されたトラカール
１の作用について説明する。術者がレバー９を手指で押
し下げると、気密弁１０は枢支ピン８を中心に外側へ回
動し、気密弁１０は弾性弁座１５から離れて挿通孔１４
が開口する。図示しないが、通常のトラカール１と同様
に内針を外套管２に挿入し、気腹した腹腔へ穿刺する。
内針を抜去してレバー９を放すと、気密弁１０は捩りば
ね１１の付勢力によって弾性弁座１５に当接し、挿通孔
１４は気密状態に閉塞される。

【００１５】次に、内針の挿入と同様にレバー９を押し
下げ、気密弁１０を回動して挿通孔１４を開口した状態
で内視鏡１３の挿入部１３ａを挿入する。この場合、挿
通孔１４の内周面は挿入部１３ａの外周面に密接して気
密状態に保持されており、気腹ガスが外部に漏れるのを
防止できる。

【００１６】内視鏡１３による観察、治療等が終了した
ら、再びレバー９を操作して気密弁１０を開放し、挿入
部１３ａを抜去した後、レバー９を放すと気密弁１０は
捩りばね１１の付勢力によって弾性弁座１５に当接して
挿通孔１４を閉塞して気密状態に保つ。

【００１７】観察、治療等が終了し、トラカール１を洗
浄する場合、口金部４からフランジ６を取り外すことに
より、口金部４から気密弁１０を取り外すことができ、
トラカール１と気密弁１０を分離した状態で超音波洗浄
することができる。

【００１８】このように気密弁１０は術者の手前側、す
なわち内視鏡１３を引き抜く方向に開くため、外套管２
から不用意に内視鏡１３を引き抜いても気密弁１０の端
部により内視鏡１３の挿入部１３ａに傷を付けることが
少ない。また、外套管２の先端部は軟性部３であるた
め、先端湾曲付きの内視鏡を挿入しても外套管２の先端
で内視鏡の湾曲部を損傷することがなく、取扱いが容易
である。

【００１９】図３は第２の実施例を示し、１６はトラカ
ール１に挿入可能な保護チューブである。保護チューブ
１６はトラカール１の全長より長い外套管１７を有して
いる。この外套管１７の手元部の口金部４には第１の実
施例と同様の気密弁１０が設けられ、先端には軟性部１
８が設けられている。なお、１９はトラカール１のバル
ブである。

【００２０】したがって、通常のトラカール１と同様に
気腹した腹腔へ穿刺する。内針を抜去した後、トラカー
ル１に保護チューブ１６を挿入する。保護チューブ１６
の口金部４がトラカール１の基端部に当接するまで挿入
すると、外套管１７の先端の軟性部１８はトラカール１
の先端よりも突出する。この状態で、保護チューブ１６
に先端部に湾曲部２０を有する内視鏡２１の挿入部２２
を挿入しても、湾曲部２０がトラカール１の先端と干渉
することはなく、湾曲部２０の損傷を防止できる。

【００２１】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、外套管の手元部に設けた弾性弁座の外側に気密弁を
設けることによって、気密弁を気密状態に収納するケー
シングが不要となり、構造的に簡単で組立て作業性の向
上と洗浄性の向上を図ることができるという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施例に係わるトラカールの
縦断側面図。

【図２】同実施例のトラカールに内視鏡の挿入部を挿入
した状態の縦断側面図。

【図３】この発明の第２の実施例に係わるトラカールの
使用状態の斜視図。

【符号の説明】

１…トラカール、２…外套管、１０…気密弁、１４…挿
通孔、１５…弾性弁座。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入器具を挿入案内する外套管の手元部
   に挿入器具を挿通する挿通孔を有した弾性弁座およびこ
   の弾性弁座の挿通孔を開閉する気密弁を設けた医療用挿
   入補助具において、前記弾性弁座の外側に前記挿通孔を
   開閉する気密弁を設けたことを特徴とする医療用挿入補
   助具。