JPH0620455B2 - 体腔内超音波診断装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は超音波スキャナ部を体腔内に挿入して体腔内側
から超音波診断を行なう体腔内超音波診断装置に関す
る。

〔従来の技術〕

人体の外面に超音波スキャナを当てて超音波診断を行な
う形式の超音波診断装置を用いて深部臓器の超音波ガイ
ド穿刺術を行なう方法があるが、その穿刺針をより深く
刺す必要があり、また超音波断層像の分解能も悪いため
危険を伴う。そこで、体腔内から超音波内視鏡を用いて
超音波ガイド穿刺針を行なうとすれば、高分解能の超音
波断層像により穿刺をガイド操作できる。さらに、穿刺
深さも浅くて済むので安全で確実な穿刺を行なうことが
できる。

さらに、従来は２本の内視鏡を同時に患者に挿入して超
音波ガイド下において、一方の内視鏡から穿刺針を突出
させ他方の内視鏡のガイド口に挿入して穿刺を行なえる
装置が提案されている。（特開昭６０−７５０２６号公
報） 〔発明が解決しようとする問題点〕 しかし、従来提案されているようなものでは２本の内視
鏡を同時に挿入する為、挿入時の患者の苦痛が大変なも
のであり、また一方の内視鏡に設けられたガイド口に他
方の内視鏡から穿刺針を誘導することは大変困難であっ
た。

本発明は、このような問題点に着目してなされたもの
で、患者に苦痛を与えることなく挿入でき、また、容易
に穿刺針を超音波走査範囲に誘導できる体腔内超音波診
断装置を提供することを目的とする。

〔問題点を解決する手段〕

この装置は体腔内超音波診断装置の超音波スキャナ又は
穿刺針誘導管の先端部に穿刺針の突出方向を定める手段
を設けたものである。

〔作用〕

この装置では穿刺針誘導管から突出する穿刺針は穿刺針
の突出方向を定める手段により、定められた方向に突出
する。

〔実施例〕

第１図ないし第４図は本発明の第１実施例を示すもので
ある。

第１図の体腔内超音波スキャナ１は操作部２および挿入
部３からなり、さらに操作部２にはユニバーサルコード
４と電気ケーブル５が連結され、このユニバーサルコー
ド４の延出先端には図示しない内視鏡光源に連結される
コネクタ６が設けられ、また、電気ケーブル５は図示し
ない超音波観測装置に接続する。そして、上記挿入部３
は基端側の軟性部７の先端に湾曲部８を介して先端硬質
部９を連結してなり、上記湾曲部８は操作部２に設けた
湾曲操作ノブ１０を操作することにより上下左右に遠隔
的に湾曲させられるようになっている。

挿入部３内には穿刺針誘導管１１を進退自在に挿通案内
する挿通チャンネル１２がその長手方向に沿って形成さ
れている。この挿通チャンネル１２の一端は先端硬質部
９の先端開口１３において開口し、他端は操作部２にお
いて開口している。そして、先端硬質部９の前面には走
査範囲Ｓをもつ超音波探触子１４が設けられている。こ
の超音波探触子１４に接続される信号線１５は挿入部３
および操作部２の各内部を通じて電気ケーブル５に導び
かれ、図示しない超音波観察装置に接続される。また、
先端硬質部９の背面部分には上記穿刺針誘導管１１の先
端部分を沿わせて収める収納部１６が形成されている。
そして、挿通チャンネル１２の先端開口１３は収納部１
６に向けて開口されている。さらに、収納部１６に穿刺
針誘導管１１の先端部分を収めてあるとき、その全体は
挿入部３より大きくならないようになっている。

さらに、穿刺針誘導管１１は可撓性のチューブ体１７の
内部にイメージガイドおよびライドガイドが挿通される
とともに穿刺針誘導チャンネル１８が形成されている。
穿刺針誘導管１１の先端面にはライトガイドの照明光学
系１９が臨み、さらに穿刺針誘導チャンネル１８の先端
が開口している。また、この穿刺針誘導管１１の先端面
には対物光学系２０が設けられており、この対物光学系
２０により観察視野の光像をイメージガイドの先端面に
結像する。そして、この像はイメージガイドを介して操
作部２に設けられた接眼部２１に伝送される。

また、穿刺針誘導管１１のチューブ体１７の最先端部分
は、リンク機構からなる架設部材２２を介して体腔内超
音波スキャナ１における先端硬質部９の最先端に連結さ
れている。つまり、架設部材２２の一端は先端硬質部９
の先端にピン２３で枢着され、他端はチューブ体１７の
先端にピン２３で枢着して自由に回転する回転部を構成
している。

上記チューブ体１７の基端側途中は挿通チャンネル１２
から外部にループ状に導出してスライド操作部２４を構
成し、このスライド操作部２４を手に持って挿通チャン
ネル１２に対して押込み引抜き操作ができる。

また、穿刺針誘導管１１の穿刺針誘導チャンネル１８の
基端は操作部２の挿入口２５に連結されている。そし
て、この挿入口部２５から上記穿刺針誘導チャンネル１
８に穿刺用チューブ２６を挿入するようになっている。
穿刺用チューブ２６の先端には穿刺針２７が取り付けら
れており、また、穿刺用チューブ２６の基端には薬液等
の注入及び穿刺対象部位の粘液等の吸引を行なう為に使
用する注射器２８が連結される。

さらに、体腔内超音波スキャナ１と穿刺針誘導管１１の
先端部にはストッパ部２９が設けられている。このスト
ッパ部２９は穿刺針誘導管１１を収納部１６に引き込ん
だ状態（第１の位置）で架設部材２２の側面が突き当た
る体腔内超音波スキャナ１の先端部のストッパ面２９ａ
と、穿刺針誘導管１１を押し出した状態（第２の位置）
で架設部材２２の側面が突き当たる体腔内超音波スキャ
ナ１と穿刺針誘導管１１の先端部のストッパ面２９ｂと
からなる。そして、架設部材２２が第２の位置でストッ
パ面２９ｂに突き当った場合、穿刺針誘導管１１の誘導
チャンネル１８の中心軸上で体腔内超音波スキャナ１の
最先端部には、穿刺針ガイド口３０が設けられている。
この穿刺針ガイド口３０は超音波探触子１４の超査範囲
Ｓの方向に開口している。

尚、この体腔内超音波スキャナ１には図示しない脱気水
注入管路が形成されていて、これを通じて体腔内に脱気
水を注入できるようになっている。

次に上記体腔内超音波診断装置の作用について説明す
る。まず、体腔内超音波スキャナ１の挿入部３を体腔内
に挿入するとき、穿刺針誘導管１１は第１図や第２図で
示めされるようにスライド操作部２４においてそのチュ
ーブ体１７を引くことにより、先端部を収納部１６に収
める。つまり、先端開口１３に引き込み架設部材２２の
側面をストッパ面２９ａに突き当たるまで回動させるた
め、その先端部は収納部１６の底面つまり、超音波探触
子１４の背面に密着して飛び出すことなく納まる。そし
て、穿刺針誘導管１１の視野範囲は挿入部３の前方へ向
く。そして、この状態で体腔内に挿入部３を挿入する。

しかして、挿入部３を体腔内の広い空間部分、たとえば
胃内まで挿入した後、超音波診断を行なう場合には手元
側のスライド操作部２４において穿刺針誘導管１１のチ
ューブ体１７を押し込む。これによりチューブ体１７の
先端は架設部材２２を押しながら前進して収納部１６か
ら離れるが、チューブ体１７の先端は架設部材２２に連
結されている為、その２つの回転中心のまわりで一定の
距離を保ちながら回転する。チューブ体１７の先端側部
分は挿通チャンネル１２の先端開口１３から押し出され
てループ状となり、架設部材２２の側面がストッパ面２
９ｂに突き当るまで回動する。そして、この先端は反転
して超音波探触子１４の走査範囲Ｓの部位側を向く。

この位置で穿刺針誘導管１１の誘導チャンネル１８と穿
刺針ガイド口３０との中心軸は一致し、穿刺針２７は操
作部２において穿刺用チューブ２６を押し込んでいくだ
けで、誘導チャンネル１８より突出して穿刺針ガイド口
３０に挿入できる。そして、さらに押し込めば穿刺針２
７は、超音波探触子１４の走査範囲Ｓの病変部に突き刺
さる。

以上述べたように第１実施例では、体腔内超音波スキャ
ナ１と穿刺針誘導管１１の先端部にストッパ部２９を設
けて、誘導チャンネル１８と穿刺針ガイド口３０との中
心軸を一致させたことにより、穿刺針２７は常に一定の
方向へ突出でき、容易に穿刺針ガイド口３０に挿入する
ことができる。また、穿刺針ガイド口３０に穿刺針２７
が挿入された状態で外力が加わっても、穿刺針２７が振
れて体腔内を傷つける心配がない。

第５図は本発明の第２実施例を示す図で、第１実施例と
同一の部分には同一の符号を付し、詳細は省略する。

この実施例では、穿刺針誘導管１１を押し出して誘導チ
ャンネル１８と穿刺針ガイド口３０との中心軸が一致し
た状態で、体腔内超音波スキャナ１の先端部に突き当る
ようにストッパ部３１を穿刺針誘導管１１の先端に形成
したものである。

そのため、簡単な構成で容易に穿刺針２７を穿刺針ガイ
ド口３０へ挿入することができる。

第６図ないし第７図は本発明の第３実施例を示す図で、
体腔内超音波スキャナ１の先端硬質部９の穿刺針ガイド
口３０及びストッパ部３２のある部分を別体の穿刺用先
端部３３として、この穿刺用先端部３３は回動部３４に
よって先端硬質部９と回動自在に連結されている。そし
て、先端硬質部９の収納部１６側には圧縮する方向に付
勢されたバネ３５が、穿刺用先端部３３と先端硬質部９
との間に設けられている。また、挿入部３の内部にはス
ライド棒３６が挿通されていて先端は穿刺用先端部３３
に接触し、基端は操作部２において前後へスライド自在
となっている。

さらに、穿刺用先端部３３には穿刺針誘導管１１と一体
に形成された架設部材３７がピン２３により回動自在に
連結され、誘導チャンネル１８と穿刺針ガイド口３０と
の中心軸が一致した状態で、架設部材３７が突き当るよ
うにストッパ部３２が設けられている。

そして、穿刺針２７を穿刺針ガイド口３０に挿入した状
態でも、スライド棒３６を前方へ押し出してやれば、穿
刺角度を任意の角度に容易に変化させることができる。

また、第４実施例として第８図に示されるように、穿刺
針ガイド口３８は２つ設けてもよい。すなわち、穿刺針
ガイド口３８を２つ設けることで、異なった角度に穿刺
針を挿入できる。

尚、穿刺針誘導管１１に設けられているライトガイド、
イメージガイド及び照明，対物光学系は、体腔内超音波
スキャナ１に設けてもよい。

〔発明の効果〕

本発明は、体腔内超音波スキャナ又は穿刺針誘導管の先
端部に穿刺針の突出方向を定める手段を設けたことによ
り、穿刺針を常に一定の方向へ容易に突出させることが
できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１実施例を示す全体説明図、第２図
は同実施例の先端部を示す図、第３図は同実施例の使用
時の先端部を示す図、第４図は同実施例の使用時の先端
断面を示す図、第５図は第２実施例の先端部を示す図、
第６図は第３実施例の先端部を示す図、第７図は同実施
例の使用時の先端部を示す図、第８図は第４実施例を示
す図である。 １……体腔内超音波スキャナ、 １１……穿刺針誘導管、２２……架設部材、 ２６……穿刺用チューブ、２７……穿刺針、 ２９，３１，３２……ストッパ部、 ３０，３８……穿刺針ガイド口

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】挿入部と操作部とからなりこの両部内にわ
   たって上記挿入部の先端付近で開口する挿通チャンネル
   を形成するとともに上記挿入部の先端付近には超音波探
   触子を設けた体腔内超音波スキャナと、上記挿通チャン
   ネルに進退自在に挿通される可撓性長尺の穿刺針誘導用
   の穿刺針誘導管と、上記穿刺針誘導管の先端を上記挿入
   部先端に回動自在に連結する架設部材と、上記体腔内超
   音波スキャナ又は穿刺針誘導管の少なくとも一方の先端
   部に超音波探触子の走査範囲方向を向くように穿刺針の
   突出方向を定める手段とを具備したことを特徴とする体
   腔内超音波診断装置。
2. 【請求項２】上記穿刺針の突出方向を定める手段は、穿
   刺針誘導管の先端部又は架設部材の側面が設定角度で突
   き当たる位置に設けたストッパ部であることを特徴とす
   る特許請求の範囲第１項記載の体腔内超音波診断装置。
3. 【請求項３】上記穿刺針の突出方向を定める手段は、超
   音波スキャナの先端部に設けた穿刺針ガイド口であるこ
   とを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の体腔内超音
   波診断装置。