JPH06296617A - バスケット鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 隣り合うバスケット形成用ワイヤが膨らんだ
場合の相互のなす角度を望ましい角度の状態に設定でき
るバスケット鉗子を提供すること。 【構成】 シース２の先端から進退自在の操作ワイヤ３
の先端に、バスケット部５を形成し、対向する２本の弾
性ワイヤ７ａ，７ｂの後端を固定し、弾性ワイヤ７ａ，
７ｂの先端を先端チップ８に固定し、残りの２本の弾性
ワイヤ７ｃ，７ｄの後端を回転自在の回転部材４の先端
に取付け、弾性ワイヤ７ｃ，７ｄの先端を先端チップ８
に回転自在の回転軸９に取付け、回転部材４を回転する
ことにより、膨らむ方向にそれぞれ付勢された弾性ワイ
ヤ７ａ〜７ｄのなす角度を変更可能な構造にしている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

【０００２】本発明は、バスケット鉗子、更に詳しくは
体腔内に挿入され、体腔内の結石等の異物を回収した
り、破砕したりするために用いられるバスケット鉗子に
関する。

【従来の技術】従来より、胆道結石等を除去するには、
内視鏡と共に用いる内視鏡用バスケット鉗子が用いられ
ている。このバスケット鉗子は、実公昭６２−１４８１
１，実開平３−２９１０２，実開昭５６−１６６０１
２，実開昭５８−１６６３０９に示されている。

【０００３】また、図１６に示すように従来のバスケッ
ト鉗子７１はシース７２内に挿通された操作ワイヤ７３
の先端に、複数本のバスケット形成用ワイヤ７４ａ，７
４ｂ，７４ｃ，７４ｄの基部が連結部材７５で固着さ
れ、それぞれのバスケット形成用ワイヤ７４ａ，７４
ｂ，７４ｃ，７４ｄはその先端部が先端チップ７６で結
束され、中間部が外方に向けて膨らむように付勢されて
バスケット部７７を形成している。このバスケット部７
７は膨らんだ場合には通常バスケット形成用ワイヤ７４
ａ，７４ｂ，７４ｃ，７４ｄの隣接する角度が等しくな
るような状態に拡開するようになっている。

【０００４】このバスケット鉗子７１を使用する場合
は、バスケット部７７を閉じた状態で、体内の例えば胆
管に挿入し、胆管内壁と胆石の間隙を通じてその先まで
差込んだ後、バスケット部７７を開き、バスケット内に
胆石を取り込む。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、このような従
来のバスケット鉗子７１では、胆管内でバスケット部７
７を開いた際、狭いところでは隣り合うバスケット形成
用ワイヤ７４ａ，７４ｂ，７４ｃ，７４ｄの例えば２本
のバスケット形成用ワイヤ７４ｂ，７４ｄが膨らもうと
しても、そのスペースがないため、拡開した場合の相互
のワイヤ間の角度が正規の状態とは異なり、結石を把持
するに十分なバスケットの形状を保てないことがあっ
た。

【０００６】又、隣り合うバスケット形成用ワイヤ７４
ｂ，７４ｄが近づいた状態で胆管内の胆泥７８などがか
らみついたりすると、バスケット部７７を動かしても正
規の形状に戻すことができず、結石を把持できないこと
があった。

【０００７】実開平２−６３８２１や特開昭６２−６０
５４４のようにバスケット拡張用補助部材や制御ひもに
よってバスケットを拡げるものも開示されているが、補
助部材や制御ひもがバスケット部の中央に存在するた
め、かえって結石が取り込みにくくなってしまうという
欠点があった。

【０００８】本発明は上述した点にかんがみてなされた
もので、隣り合うバスケット形成用ワイヤが膨らんだ場
合の相互のなす角度が小さくなった場合にも、望ましい
角度の状態に戻したり、望ましい角度を維持できるバス
ケット鉗子を提供することを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段および作用】本発明は、隣
り合うバスケット形成用ワイヤの一方が他方に対して近
づく力によって反力を生じバスケット部の形状を維持す
る維持手段、あるいは、バスケット形成用ワイヤの一方
が他方に対して膨む方向でのなす角度が小さくなった
際、一方を他方から引き離す等の角度を変える手段を有
することを特徴とするものである。

【００１０】これにより、狭い管腔でバスケットを開
き、隣り合うバスケット形成用ワイヤのなす角度が小さ
くなり互いに近づいても、上記維持手段により離れ、バ
スケットの形状が維持される。又、胆泥などがくっつい
て、バスケット形成用ワイヤが近づいたままくっついて
しまっても角度を変える手段により離すことができ、望
ましい角度をなす状態でのバスケットの形状を維持でき
る。

【００１１】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図３は本発明の第１実施例に係り、図
１は第１実施例のバスケット鉗子を示し、図２はバスケ
ット部の先端部を示し、図３はバスケット部の基端部を
示す。

【００１２】図１に示すように本発明の第１実施例のバ
スケット鉗子１は中空で可撓性のシース２内に挿通され
た操作ワイヤ３と回転部材４の先端にはバスケット部５
の基端が連結部材６で取り付けられている。

【００１３】このバスケット鉗子１のバスケット部５
は、それぞれ中央部を外側に向けて湾曲して膨出するよ
うに自己付勢された、例えば４本の弾性ワイヤ７ａ，７
ｂ，７ｃ，７ｄから成り、そのうち相対向する２本の弾
性ワイヤ７ａ，７ｂの先端は先端チップ８で固定されて
いると共に、残りの相対向する２本の弾性ワイヤ７ｃ，
７ｄの先端は図２に示す如く、先端チップ８に回転可能
に取り付けられた回転軸９に固定されている。

【００１４】この先端チップ８には回転軸９が回転自在
に収納される孔と、この孔の先端には回転軸９の先端に
設けた球状の抜け止めを収納する凹部が形成されてい
る。２本の弾性ワイヤ７ｃ，７ｄの先端は回転軸９の後
端に固定され、回転軸９の回転と共に、回転されるよう
になっている。

【００１５】図３に示すように上記２本の弾性ワイヤ７
ａ，７ｂの後端は、操作ワイヤ３の先端に固定されたリ
ング状の連結部材６に固定され、残りの２本の弾性ワイ
ヤ７ｃ，７ｄの後端は、先端が連結部材６のリング内に
通された回転部材４の先端に固定されている。そして、
この回転部材４の回転と共に、２本の弾性ワイヤ７ｃ，
７ｄを回転できるようにして、相対向する２本の弾性ワ
イヤ７ａ，７ｂ（の拡開する方向）とのなす角度を変更
できる機構が形成してあることが特徴となっている。

【００１６】操作ワイヤ３はシース２内に延在し、操作
ワイヤ３の後端はシース２の手元側に配置される操作部
材１１に接続されている。操作部材１１の基端にはつま
み１２が固定されている。シース２の基端にはコック１
３が設けられており、このコック１３にチューブを接続
して吸引する等できるようになっている。シース２内に
挿通された回転部材４は、先端側が連結部材６を通過
し、後端側が操作部材１１も通過して、ノブ１４で終端
している。回転部材４はつまみ１２に、回転自在かつ摺
動不能に支持されている。

【００１７】このように構成されたバスケット部５は、
操作ワイヤ３によってシース２内に引込まれた状態で内
視鏡のチャンネルを介して体腔内の例えば胆管内に挿入
される。次いでつまみ１２を押し込み、操作ワイヤ３及
び回転部材４を前進させると、シース２先端からバスケ
ット部５が突出し、バスケット状に拡開する。このバス
ケット状に拡開した弾性ワイヤ７ａ〜７ｄの隙間から結
石を取り込むことができるようになる。

【００１８】バスケット部５を突出させた際、狭い空間
であったり、隣り合う弾性ワイヤ、例えば７ａと７ｃ，
７ｂと７ｄが接近した状態で胆泥などが弾性ワイヤ７ｉ
（ｉ＝ａ〜ｄ）にくっついてしまってバスケット形状が
正規の形状から変形してしまった場合、手元側のノブ１
４を例えば図１の矢印方向に回転させることにより、弾
性ワイヤ７ｄは弾性ワイヤ７ｂから、弾性ワイヤ７ｃは
弾性ワイヤ７ａから離すことができ、隣接する弾性ワイ
ヤ間の角度が等しくなるような正規のバスケット形状に
戻すことができ、簡単な操作で、確実に結石を把持する
ことができる状態に設定できる。

【００１９】この第１実施例によれば、バスケット部５
を形成する４本の弾性ワイヤ７ａ，７ｂ，７ｃ，７ｄに
おける対向する２本の弾性ワイヤ７ｃ，７ｄの拡開する
方向を変えることのできる拡開方向変更機構ないしは拡
開方向調整機構を設けてあるので、胆泥などが付着して
バスケット形状が正規の形状から変形しても、正規の形
状に戻すことができる。また、拡開する角度を変えるこ
とにより、結石を取り込む開口部分を大きくすることも
できるので、結石を取り込むことを簡単にできる。

【００２０】なお、例えば、回転軸９と、これを回転自
在に取り付けた先端チップ８にクリック機構を設け、ワ
イヤ間のなす角度が等しい角度に設定される状態での
（先端チップ８に対する）回転軸９の回転角度位置にな
った場合には操作者にクリック感を与えられるようにし
ても良い。

【００２１】図４ないし図６は本発明の第２実施例に係
り、図４は第２実施例のバスケット鉗子の先端側を示
し、図５はバスケット部の先端部を示し、図６はバスケ
ット部の基端部を示す。

【００２２】本実施例のバスケット鉗子２１のバスケッ
ト部５は、第１実施例と同様に、例えば４本の弾性ワイ
ヤ７ａ〜７ｄから構成され、１組の相対する弾性ワイヤ
７ａ７ｂの先端は先端チップ８に、後端は連結部材６に
固定されている。この連結部材６はシース２内に挿通さ
れる操作ワイヤ３の先端に固定されている。また、この
操作ワイヤ３の後端は図示しない操作部材に連結され、
この操作部材は図１のようにつまみ１２と連結される。
この実施例では図１に示す回転部材４及びノブ１４は設
けてない。

【００２３】この実施例では相対する弾性ワイヤ７ａ，
７ｂに隣り合う、相対する弾性ワイヤ７ｃ，７ｄの先端
は、図５に示すように先端チップ８に固定された形状維
持部材２２ａに、弾性ワイヤ７ｃ，７ｄの後端は、図６
に示すように連結部材６に固定された形状維持部材２２
ｂに固定されている。形状維持部材２２ａ，２２ｂは、
捩れると元に戻ろうとする機能の大きい性質の材料から
成っている。

【００２４】この実施例の作用は第１実施例と類似して
いる。隣り合う弾性ワイヤが接近すると、形状維持部材
２２ａ，２２ｂに捩りが加わり、それによって元に戻ろ
うとする反力が生じ、弾性ワイヤが離れるので、バスケ
ット形状を正規の形状に維持される。

【００２５】図７ないし図９は本発明の第３実施例に係
り、図７は第３実施例のバスケット鉗子の先端側を示
し、図８はバスケット部の先端部を正面から見た図を示
し、図９はバスケット部をシース内に収納した場合の先
端側の形状を示す。

【００２６】本実施例のバスケット鉗子３１のバスケッ
ト部５は、例えば４本の弾性ワイヤ７ａ〜７ｄの先端が
先端チップ８に固定され、後端は連結部材６に固定され
ている。そして、図８に示すようにバスケット部５前方
の先端チップ８近傍で、隣り合う弾性ワイヤ７ａ−７
ｄ，７ｄ−７ｂ，７ｂ−７ｃ，７ｃ−７ａの間に弾性材
料から成る角度維持部材３２が設けられ、隣り合う弾性
ワイヤが一定の角度を保つようになっている。

【００２７】また、図９に示すようにシース２の先端部
２ａ外径は、ゆるやかに縮径し、バスケット部５をシー
ス２内に収納したこの図９に示す状態ではシース先端部
２ａと先端チップ８のカーブ８ａが１つの放物線３３を
描くように形成されている。その他の構成は第２実施例
と同じである。

【００２８】この実施例の作用は第２実施例と類似して
いる。隣り合う弾性ワイヤが接近しようとすると角度維
持部材３２に力が加わり、それによって角度を維持する
方向に力が生じ、弾性ワイヤが離れ、バスケット形状が
維持される。シース２及び先端チップ８は、１つの放物
線形状を呈するので、胆管等への挿管性がすぐれてい
る。

【００２９】図１０ないし図１２は本発明の第４実施例
に係り、図１０は第４実施例のバスケット鉗子の先端側
を示し、図１１はバスケット部をシース内に収納した場
合の先端側の形状を示し、図１２は変形例におけるバス
ケット部をシース内に収納した場合の先端側の形状を示
す。

【００３０】本実施例は、砕石用バスケット鉗子４１で
ある。砕石用バスケット鉗子４１のシース４２は、硬性
先端４３を有する発条体から成る。バスケット部５は第
３実施例と同様に、例えば４本の弾性ワイヤ７ａ，７
ｂ，７ｃ，７ｄの前後が先端チップ８及び連結部材６に
よってまとめられている。

【００３１】バスケット部５の連結部材６近傍に角度維
持部材３２が設けられている。また、硬性先端４３は、
図１１の如くテーパ部４４を有し、なめらかに縮径して
おり、先端チップ８もテーパ４５を有する。図１１に示
すように、バスケット部５をシース４２内に閉じた状態
で硬性先端４３のテーパ部４４と先端チップ８のテーパ
４５は１つの直線４６を描くように形成されている。

【００３２】硬性先端４３と先端チップ８の描く形状
は、図１２のように楕円形状４７でもよく、円・曲線な
ど１つの関数で表される形状であればよい。この実施例
の砕石用バスケット鉗子４１は、胆管等に挿入し、結石
をバスケット部５で把持した後、操作ワイヤ３を牽引し
て、バスケット部５を縮小させてバスケット部５内に把
持（収納）された結石を締め付け、破砕する。効果は、
第３実施例の効果と同じである。

【００３３】図１３ないし図１５は本発明の第５実施例
に係り、図１３は第５実施例のバスケット鉗子の先端側
を示し、図１４はバスケット部の先端部を示し、図１５
はガイドヤイヤを挿通した状態でのバスケット鉗子の先
端側を示す。

【００３４】本実施例のバスケット鉗子５１のバスケッ
ト部５は、例えば３本の自己付勢された弾性ワイヤ５２
ａ〜５２ｃと１本の自己付勢さえたチューブ５３から成
り、弾性ワイヤ５２ａ〜５２ｃとチューブ５３の先端
は、先端チップ８に固定されている。

【００３５】先端チップ８には、開口５４が設けてあ
り、図１４に示すようにこの開口５４に通じる貫通孔に
より、チューブ５３の内腔５３ａが連通している。弾性
ワイヤ５２ａ〜５２ｃの後端は、連結部材６に固定され
ている。チューブ５３は連結部材６に途中が固定された
状態で、さらに後方側に延出部５３ｂが延出され、この
延出部５３ｂはシース２内の途中まで、操作ワイヤ３に
平行に延出している。上記チューブ５３にはガイドワイ
ヤ５６を挿通することができるようになっている。

【００３６】あらかじめ、胆管内にガイドワイヤ５６を
挿入しておき、バスケット部５を閉じた状態で、ガイド
ワイヤ５６を、先端チップ８の開口５４から挿入し、ガ
イドワイヤ５６をガイドにして図１５に示すように胆管
内にバスケット鉗子５１を誘導することができる。操作
ワイヤ３を前進させ、バスケット部５を拡開し、バスケ
ット内に結石を取り込むことができる。

【００３７】このとき、ガイドワイヤ５６は、チューブ
５３の延出部５３ｂまで後退させてもよい。ガイドワイ
ヤ５６がバスケット部５の中央を通らないので、結石把
持の邪魔にならない。又、延出部５３ｂまでガイドワイ
ヤ５６を後退させても、再び先端チップ８から突き出す
ことができ、術後、ガイドワイヤ５６を再挿入しやす
い。

【００３８】

【発明の効果】この発明によれば、バスケットを形成す
る複数の弾性ワイヤの拡開する方向間のなす角度を変更
或いは維持する手段を設けたので、バスケットを構成す
る弾性ワイヤの隣り合うもの同士が接近し、バスケット
形状が変形しても、ワイヤ同士を引き離すことができ、
バスケット形状を正規の形状に設定することが可能にな
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の第１実施例のバスケット鉗子を
示す断面図。

【図２】図２はバスケット部の先端部を示す断面図。

【図３】図３はバスケット部の基端部を示す断面図。

【図４】図４は本発明の第２実施例のバスケット鉗子の
先端側を示す断面図。

【図５】図５はバスケット部の先端部を示す断面図。

【図６】図６はバスケット部の基端部を示す断面図。

【図７】図７は本発明の第３実施例のバスケット鉗子の
先端側を示す断面図。

【図８】図８はバスケット部の先端部示す正面図。

【図９】図９はバスケット部をシース内に収納した場合
の先端側の形状を示す側面図。

【図１０】図１０は本発明の第４実施例のバスケット鉗
子の先端側を示す断面図。

【図１１】図１１はバスケット部をシース内に収納した
場合の先端側の形状を示す側面図。

【図１２】図１２は変形例におけるバスケット部をシー
ス内に収納した場合の先端側の形状を示す側面図。

【図１３】図１３は本発明の第５実施例のバスケット鉗
子の先端側を示す断面図。

【図１４】図１４はバスケット部の先端部を示す断面
図。

【図１５】図１５はガイドヤイヤを挿通した状態でのバ
スケット鉗子の先端側を示す断面図。

【図１６】図１６は従来例のバスケット鉗子の先端側を
示す断面図。

【符号の説明】

１…バスケット鉗子 ２…シース ３…操作ワイヤ ４…回転部材 ５…バスケット部 ６…連結部材 ７ａ，７ｂ，７ｃ，７ｄ…弾性ワイヤ ８…先端チップ ９…回転軸 １１…操作部材 １２…つまみ １３…コック １４…ノブ

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 中空のシースと、該シースの先端側に出
   し入れ可能に収納され、前記シースの先端から突出され
   た場合、自ら膨らんでバスケットを形成するように拡開
   する方向に付勢された複数本の弾性ワイヤから成るバス
   ケット部とからなるバスケット鉗子において、 前記複数本の弾性ワイヤがそれぞれ拡開する方向に膨ら
   む場合における相互のなす角度を可変或いは維持するた
   めの手段を設けたことを特徴とするバスケット鉗子。