JPH06319682A - チャンネル付カバー式内視鏡システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 使用目的に適した処置具起上装置を選択使用
でき、かつ細径化、低価格を実現することのできるチャ
ンネル付カバー式内視鏡システムを提供すること。 【構成】 カバー用内視鏡４と、このカバー用内視鏡４
の挿入部１２が挿入される内視鏡カバー側を第１の挿入
部カバー部１８Ａを有するものと、第２の挿入部カバー
部１８Ｂを有するものとを選択使用できる構成にしてい
る。第１の挿入部カバー部１８Ａではワイヤ引っ張り方
式で処置具を起上させる処置具起上機構を有し、他方の
第２の挿入部カバー部１８Ｂでは流体圧でバルーンを膨
らまして処置具を起上させる処置具起上機構を有する。
使用する処置具等に応じて選択的に使用可能にした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は異なる処置具起上機構を
有する複数のチャンネル付内視鏡カバーを選択的に組み
合わせ使用可能なチャンネル付カバー式内視鏡システム
に関する。

【０００２】

【従来の技術】現在、内視鏡は生体の検査治療に幅広く
用いられており、１日に何十例もの検査が行われる施設
も少なくない。ここにおいて内視鏡は構造的に細い管路
を多く有しており、その消毒には多くの時間と手間がか
かっており、その為、１日の検査数の多い施設において
は、数多くの内視鏡を準備することが必要とされてい
た。

【０００３】最近、この様な不具合を解消する為に、内
視鏡挿入部を袋状の物でカバーし、検査終了後にカバー
のみ廃棄するという考え方のカバー式内視鏡がある。そ
の中で、カバーに処置具挿通チャンネルを組み込んだチ
ャンネル付きカバー式内視鏡があり、それには、その視
野方向に直視、斜視、側視等いくつかのものが提案され
ている。

【０００４】そのうち、側視のものにおいては、内視鏡
カバー先端部に処置具起上装置が設けられている。この
機構により起上させる処置具には樹脂性のチューブを用
いた造影チューブ等の様に軟らかく曲げ易いものから、
結石破壊用バスケット等の用に曲げる為には大きな力を
要するものまであり、起上させる際に必要とされる力量
も大きく差がある。

【０００５】側視型内視鏡は主に十二指腸ファータ氏乳
頭経由の胆管系の検査処置に使用されるが、その処置の
多くは胆管造影や乳頭切開等で、使用する処置具は柔ら
かく曲げ易いものであり、大きな起上力量を必要とされ
るバスケット鉗子等は使用頻度が少ない。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】これまでのチャンネル
付側視型カバー式内視鏡は既存の処置具類は全て使用可
能であることを前提として構成されていた。その為、最
も起上させるのに力量の要する結石破壊用のバスケット
鉗子を使用できることが目安となっていた。しかし、そ
れには起上機構をワイヤ引き上げ式とせざるをえず、機
構の簡略化、細径化の妨げになっていた。

【０００７】なお、特開昭５８−４４０３３には、内視
鏡に外付けする形式のチャンネルが開示されている。こ
れはチャンネル及び処置具起上装置を内視鏡に対し着脱
自在とするもので、その起上装置に関して複数のものを
示してはいない。

【０００８】本発明は上述した点にかんがみてなされた
もので、使用目的等に応じて適した処置具起上装置を選
択使用でき、結果的に細径化、低価格を実現することの
できるチャンネル付カバー式内視鏡システムを提供する
ことを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段および作用】チャンネル付
側視型カバー式内視鏡のシステムで、内視鏡カバー側に
処置具起上機構を有するものにおいて、起上機構を流体
圧によるものや、ワイヤ引っ張りによるもの、さらに先
端部の機構の異なるもの等を組み合わせて構成した複数
種類の挿入部カバーを、使用する処置具により選択的に
使用可能とした。その結果、使用する処置具に応じてシ
ステムのコストを下げたり、内視鏡カバーを細径化を可
能にした。

【００１０】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図７は本発明の第１実施例に係り、図
１は内視鏡カバー方式の内視鏡システムの１例を示す構
成図、図２は複数の内視鏡カバーを選択使用できること
を示す説明図、図３は第１の内視鏡カバーの挿入部カバ
ー部全体を示す斜視図、図４は第１の内視鏡カバーをカ
バー用内視鏡に装着した状態を示す斜視図、図５は内視
鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図、図６は第１の内
視鏡カバーの先端部の処置具起上操作機構の構成を示す
断面図、図７は第２の内視鏡カバーの先端部の処置具起
上操作機構の構成を示す断面図である。

【００１１】図１に示すように内視鏡カバー方式の内視
鏡システム１は、内視鏡カバー方式の内視鏡（以下、カ
バー方式内視鏡と記す）２を有しており、このカバー方
式内視鏡２は、図２に示すように送気送水管路，吸引管
路，鉗子チャンネル等のチャンネルが設けられ、且つ鉗
子等の処置具の起上機構が異なる複数のチャンネル付内
視鏡カバー（以下、内視鏡カバーと記す）３Ａ，３Ｂ内
の１つの内視鏡カバー３Ｉ（Ｉ＝Ａ又はＢ）に装着され
る内視鏡カバー用内視鏡（以下、カバー用内視鏡と記
す）４との組み合わせからなっている（但し、図２では
内視鏡カバー３Ｉのうちの挿入部カバー部１８Ｉを示し
ている）。

【００１２】後述するように２つの内視鏡カバー３Ａ，
３Ｂは基本的には処置具の起上機構が異なり、内視鏡カ
バー３Ａ，３Ｂのうち、使用する処置具とか使用目的に
応じて適切な起上機構を有するものを選択使用すること
ができるようにしている。

【００１３】内視鏡検査を行う際には、清潔な内視鏡カ
バー３Ｉによってカバー用内視鏡４の挿入部等は覆わ
れ、検査後には内視鏡カバー３Ｉは廃棄され、一方、カ
バー用内視鏡４は、新しい清潔な内視鏡カバー３Ｉによ
って覆われ、繰り返し使用されることが特徴となる。こ
の構成により、検査後においてもカバー用内視鏡４側の
洗浄，消毒を不要とするものである。

【００１４】また、内視鏡システム１は、前記カバー方
式内視鏡２と、このカバー方式内視鏡２が接続される各
種周辺機器等を内設したカート５と、前記カバー方式内
視鏡２を保持するカバー保持具６とを有している。

【００１５】前記カート５には、例えば光源装置７，ビ
デオプロセッサ８，流体制御装置９，内視鏡カバー３Ｉ
にカバー用内視鏡４を装着する際に使用する内視鏡カバ
ー拡張器（以下、拡張器と略記する）１０等が収納され
ている。また、前記カート５の上面部には、ビデオプロ
セッサ８からの映像信号を受けて内視鏡画像を表示する
モニタ１１が載置されている。

【００１６】図２に示すようにカバー用内視鏡４は、細
長の内視鏡挿入部１２の手元側基端部に太径の把持部を
兼ねた操作部１３が連設され、操作部１３の側部からユ
ニバーサルコード１４が延出しており、このユニバーサ
ルコード１４の端部にコネクタ１５（図１参照）が設け
られている。

【００１７】光源装置７は、前記コネクタ１５を介して
カバー用内視鏡４と着脱自在に接続され、カバー用内視
鏡４に照明光を供給するようになっている。また、ビデ
オプロセッサ８は、前記コネクタ１５の側部から延出す
る信号ケーブル１６を介してカバー用内視鏡４と着脱自
在に接続され、カバー用内視鏡４に内蔵された撮像手段
の駆動、及び撮像手段から出力される信号に対する信号
処理を行い、標準的な映像信号に変換してモニタ１１へ
出力するようになっている。

【００１８】前記拡張器１０は、拡張チューブ１７が接
続され、この拡張チューブ１７を介して内視鏡カバー３
Ｉ内に空気を送り込んで拡張するためのものであり、こ
の拡張により内視鏡カバー３Ｉは、カバー用内視鏡４の
装着あるいは抜去が容易できるようになっている。

【００１９】このカバー用内視鏡４に内視鏡カバー３Ｉ
を装着あるいは取り外す際にはカバー保持具６を用い、
例えばカバー保持具６によって内視鏡カバー３Ｉの基端
側を保持してカバー用内視鏡４を挿入あるいは抜去する
ようになっている。

【００２０】内視鏡カバー３Ｉは、軟性の挿入部カバー
部１８Ｉと、薄肉で軟らかい例えば塩化ビニル等の高分
子材料で構成された操作部カバー部１９及びユニバーサ
ルコードカバー部２０とを備えて構成され、カバー用内
視鏡４の内視鏡挿入部１２，操作部１３，ユニバーサル
コード１４をそれぞれ覆うようになっている。

【００２１】流体制御装置９は、送気制御弁２１，送水
制御弁２２，吸引制御弁２３が設けられ、送気，送水，
吸引をこれらの電磁弁で制御するようになっている。送
気制御弁２１，送水制御弁２２，吸引制御弁２３は、そ
れぞれに挿入部カバー部１８Ｉから延出している送気管
路２４，送水管路２５，吸引管路２６が接続されてい
る。

【００２２】また、吸引制御弁２３には吸引チューブ２
７が接続され、その端部には図示しない吸引器が接続さ
れ、内視鏡先端部より不用な体液等の吸引を行うように
なっている。送水制御弁２２には送水チューブ２８が接
続されており、その先端部には送水タンク２９が接続さ
れている。さらに、流体制御装置９からは２本の送気チ
ューブ３０が延出しており、送気制御弁２１と送水タン
ク２９とに接続されている。

【００２３】図３は第１の内視鏡カバー３Ａの挿入部カ
バー部１８Ａの全体構成を示す。挿入部カバー部１８Ａ
は、先端側からカバー先端構成部３１，カバー外皮３
２，内視鏡の操作部１３を接続固定するための内視鏡操
作部固定用口体部（以下、口体部と記す）３３が気密的
に接続されて構成されている。カバー先端構成部３１に
は、観察用開口部３４と、チャンネル開口部３５とが設
けられている。観察用開口部３４には透明のカバーガラ
スが配設され、カバー内部に挿入される内視鏡の観察窓
及び照明窓が対向し、被検部位に向けての照明光の照射
及び被検部位の観察が行えるようになっている。

【００２４】また、口体部３３には、内部に設けられた
処置具チャンネルに連通した処置具挿入口３６と、この
処置具挿入口３６から処置具チャンネルに挿通した鉗子
等の処置具の先端部を起上する処置具起上装置を操作す
るための処置具起上装置作動部材としての処置具起上レ
バー３７とが設けられている。内視鏡カバー３Ａをカバ
ー用内視鏡４に装着した状態を図４に示す。

【００２５】挿入部カバー部１８Ａにカバー用内視鏡４
の挿入部１２を挿入し、内視鏡の操作部１３に操作部カ
バー部１９を被せ、ユニバーサルコード１４にユニバー
サルコードカバー部２０を被せた後、固定用テープ３８
を各カバー部の繋ぎ目に巻き付けて固定することによっ
て、カバー用内視鏡４の各部を内視鏡カバー３Ａ（挿入
部カバー部１８Ａ，操作部カバー部１９，ユニバーサル
コードカバー部２０）によって気密的に覆い、外部環境
から隔離するようになっている。

【００２６】他方の第２の内視鏡カバー３Ｂは、内視鏡
カバー３Ａとは挿入部カバー部１８Ｂの構造が一部異な
る。つまり、図２に示すように挿入部カバー部１８Ｂの
外形は挿入部カバー部１８Ａとほぼ同様であり、口体部
３３には処置具起上レバー３７の代わりに流体口金３９
が設けてある。第２の内視鏡カバー３Ｂは操作部カバー
部１９と、ユニバーサルコードカバー部２０は第１の内
視鏡カバー３Ａの場合と同様である。

【００２７】内視鏡カバー３Ｉのカバー先端構成部３１
の構成を図５に示す。カバー先端構成部３１は、硬性の
樹脂等で構成され、挿入部カバー部１８Ｉ内に設けられ
る内視鏡挿入チャンネルに連通し内視鏡先端部が嵌合す
る内視鏡先端部挿入孔４１と、鉗子等の処置具を通す処
置具チャンネル４４（図６及び図７参照）に連通するチ
ャンネル先端部４２とが設けられ、処置具チャンネルの
先端部はチャンネル開口部３５より外部へ開口するよう
になっている。

【００２８】内視鏡先端部挿入孔４１の側方の観察用開
口部３４には、カバーガラス４３が設けられ、光を透過
すると共に内部の内視鏡先端部を外部環境から隔離する
ようになっている。この先端構成部３１を含む内視鏡カ
バー３Ａ及び３Ｂの挿入部カバー部１８Ａ及び１８Ｂの
先端側の処置具起上機構は、軸方向の断面図で表すとそ
れぞれ図６及び図７に示すような構成となっている。

【００２９】図６及び図７に示す挿入部カバー部１８Ｉ
内には、処置具チャンネル４４を構成するチャンネルチ
ューブ４５が挿通されており、チャンネルチューブ４５
の先端部がカバー先端構成部３１に接続され、カバー先
端構成部３１に設けられたチャンネル先端部４２に連通
している。

【００３０】チャンネル先端部４２には、処置具チャン
ネル４４内を挿通してきた処置具を起上させる（処置
具）起上台４６が回動可能に収納されている。この起上
台４６は、基端部を中心にチャンネル先端部４２内を回
動できるように、基端部が回転可能なピン４７で取り付
けられている。

【００３１】図６に示す挿入部カバー部１８Ａのカバー
先端構成部３１のチャンネル先端部４２には、起上台４
６の先端部は、押し引きすることによって起上台４６を
起上、倒置させる起上ワイヤ４８の先端が接続されてい
る。この起上ワイヤ４８は、その先端側がこのカバー先
端構成部３１のチャンネル先端部４２に連通し、挿入部
カバー部１８内を挿通されたワイヤチューブ４９内を通
って、後端側が口体部３３まで延出され、処置具起上レ
バー３７に接続されている。

【００３２】つまりこの図６に示す処置具起上機構は処
置具起上レバー３７を操作してワイヤ４８を引っ張るこ
とにより、起上台４６をピン４７を中心に回動させるワ
イヤ引っ張り方式のものである。

【００３３】なお、図示しないが、挿入部カバー部１８
Ａ内には処置具チャンネル４４のチャンネルチューブ４
５にほぼ平行して内視鏡挿入チャンネルが設けられ、カ
バー用内視鏡４が挿入されるようになっている。

【００３４】一方、図７に示す挿入部カバー部１８Ｂの
カバー先端構成部３１のチャンネル先端部４２には、起
上台４６の下側にバルーン５１が設けてあり、このバル
ーン５１は軟性チューブで形成された中空流路５２の先
端部に気密状態で固定されている。

【００３５】この中空流路５２は挿入部カバー部１８Ｂ
内を通り、その後端は口体部３３の流体口金３９に連通
している。そして、この流体口金３９を介して空気や水
等の流体の送流量を可変設定することにより、バルーン
５１を膨らむ量を可変設定でき、処置具チャンネル４４
を経て突出された鉗子等の突出される先端側の方向を可
変設定することができるバルーン式の処理具起上機構を
形成している。

【００３６】次にこの実施例の作用を説明する。カバー
用内視鏡４は、第１の内視鏡カバー３Ａ、又は第２の内
視鏡カバー３Ｂのいずれと組合せても使用が可能であ
る。第１の内視鏡カバー３Ａでは処置具起上レバー３７
を押すことによりワイヤ４８を引っ張り、起上台４６を
ピン４７を中心に回動させるものであり、他方の第２の
内視鏡カバー３Ｂでは、流体口金３９から空気や水等の
流体を圧送し、バルーン５１をふくらませることで起上
台４６を動作させるものである。

【００３７】この実施例によれば、以下の効果がある。
第２の内視鏡カバー３Ｂでは起上台４６を上げる力量は
少ないが、使用頻度の高い胆管造影チューブ等に対して
は十分に起上が可能であり、起上機構の構成部品数が少
なく組立ても容易な為、安価である。

【００３８】また、起上台４６を上げる力量は小さくて
良いので、中空流路５２の断面サイズは小さくて良い
し、起上台４６及びバルーン５１も小さいサイズにで
き、小さいサイズで起上機構を形成できる。

【００３９】従ってこの場合には内視鏡カバー３Ｂの挿
入部カバー部１８Ｂの径を細くできるし、カバー先端構
成部３１も小さくできる。また、狭い部位にも使用でき
るし、挿入等の操作のしやすい。

【００４０】一方、起上力量の大きな砕石バスケット等
を使用する際にのみ、第１の内視鏡カバー３Ａの、ワイ
ヤ４８を引っ張るワイヤ引っ張り方式のものを使用する
ことで、内視鏡検査全体のコストを低くすることができ
る。

【００４１】本実施例では、ワイヤ引っ張り式とバルー
ン式の２種類の内視鏡カバー３Ａ，３Ｂを例示して説明
したが、さらに第３，第４の起上方式による内視鏡カバ
ーとの組合せも当然可能であり、以下にその具体例を説
明する。

【００４２】図８ないし図１０は本発明の第２実施例の
カバー式内視鏡システムにおける第３の内視鏡カバー３
Ｃの先端側の処置具起上機構を示し、図８は側視タイプ
の第３の内視鏡カバー３Ｃの挿入部カバー部１８Ｃの先
端側を斜視図で示し、図９はカバー先端構成部３１の処
置具起上機構部分を平面図で示し、図１０は図９のＡー
Ａ線断面を示す。

【００４３】第１及び第２の内視鏡カバー３Ａ，３Ｂは
第１実施例で説明したものと同じであるので、その説明
を省略する。

【００４４】図８に示すように第３の内視鏡カバー３Ｃ
の先端側の硬質のカバー先端構成部３１には観察部位を
照らすためのカバー側照明窓４３ａ及び観察部位を結像
して光学的に伝送するカバー側対物窓４３ｂとカバー側
照明窓４３ａとカバー側対物窓４３ｂの側面に配置し、
内視鏡カバー３Ｃ基端側から連通する処置具チャンネル
４４から突出させた処置具の突出方向を変える起上台４
６とが設けてある。

【００４５】カバー先端構成部３１の詳細は図９，図１
０のごとくである。硬質カバー３１ａで覆われ、カバー
先端構成部３１の内側を構成し、照明窓４３ａ及び対物
窓４３ｂを固定したカバー先端構成部本体３１ｂには、
照明窓４３ａ，対物窓４３ｂの側面側に起上台４６のピ
ン４７を回転自在に収納する溝６１が設けてある。

【００４６】起上台４６はピン４７を溝６１に収納する
とともに、先端側に伸縮自在の弾性体６２を固定する。
弾性体６２はカバー先端構成部本体３１ｂの先端側に自
然状態又はわずかに伸ばした状態で延出し、カバー先端
構成部３１の外側を構成する硬質カバー３１ａをカバー
先端構成部本体３１ｂに固定して弾性体６２の先端も同
時に固定する。

【００４７】この構成により、起上台４６は弾性体６２
を介してカバー先端構成部３１に固定され、起上台４６
の下面には含油金属等の低摩擦材料からなるスライド部
材６３が配置されている。このスライド部材６３には金
属線又は高分子材料からなる引張線６４の先端が固定さ
れ、この引張線６４はカバー先端構成部本体３１ｂに設
けた孔６５を通して内視鏡カバー３Ｃの図示しない基端
側のレバーまで延出される。

【００４８】また、硬質カバー３１ａにおいて、起上台
４６の上面及び照明窓４３ａ、対物窓４３ｂの上面は切
り欠いてあり、起上台４６の動きや観察視野を妨害する
ものはない。

【００４９】次にこの実施例の作用を説明する。上記構
成では、引張線６４を引くことでスライド部材６３のす
べりが起上台４６にピン４７を中心とした回転力を与
え、処置具チャンネル４４より突出した処置具の突出方
向を制御することができる。この時、弾性体６２は、伸
ばされ、起上台４６の回転にさからう復元力を生じる。

【００５０】また、引張線６４の引張力を解除すること
で、弾性体６２の復元力により起上台４６は元の位置に
復帰する。この実施例の効果は以下のようになる。起上
台４６及び他の部材形状が単純であり、安価に製作でき
る。引張線６４を高分子材料とした場合、従来スコープ
の金属線に比べて電気絶縁性が向上し、安全性がより高
まる。

【００５１】起上台４６を起上した時に、弾性体６２に
復元力が生じ、この復元力によって、引張線６４の引張
力を解除するだけで起上台４６が自動復帰し、術者の負
担を軽減できる。なお、この実施例は、カバー式内視鏡
の第３の内視鏡カバー３Ｃに対して説明であるが、従来
からあるカバー無し内視鏡においても適用可能である。

【００５２】図１１は本発明の第３実施例における第３
の内視鏡カバーの先端構成部３１の処置具起上機構を示
し、図１２は図１１のＢ−Ｂ線断面を示す。第２実施例
とおおよそ構成が同じであるので、異なる点のみ説明す
る。

【００５３】本実施例では、起上台４６の側面に引張線
６４を設け、引張線６４は処置具チャンネル４４近傍の
孔７１に通し、この第３の内視鏡カバー３Ｃの基端側に
延出している。

【００５４】次に作用を説明する。内視鏡カバー３Ｃの
基端側で引張線６４を引くことで、起上台６４にはピン
４７を中心とした回転力が生じ、突出した処置具の突出
方向を制御する。また引張線６４の引張力を解除する
と、弾性体６２の復元力により、元の位置に復帰する。

【００５５】この実施例の効果は第２実施例と同じであ
る。図１３は本発明の第４実施例における第３の内視鏡
カバーのカバー先端構成部３１の処置具起上機構を示
す。前実施例と構成はおおよそ同じであるので、異なる
部分のみ説明する。

【００５６】起上台４６のピン４６の外周にピニオン７
３が固定され、ピン４６と共に回動する。ピニオン７３
と噛み合うよう、ピニオン７３の上側にラック７４を設
け、このラック７４の先端側は伸縮自在の弾性体６２を
自然状態又はわずかに伸ばして設ける。ラック７４の基
端側には引張線６４を設け、図示しない孔を通して内視
鏡カバー３Ｃの基端側に延出する。

【００５７】次に作用を説明する。引張線６４を引くこ
とによってラック７４の平行移動がピニオン７３に回転
力を与え、起上台４６をピン４７を中心として回転さ
せ、処置具の突出方向を制御する。

【００５８】また、引張線６４の引張力を解除すると、
弾性体６２が引っ張られて生じた復元力により、起上台
４６は元の位置に戻る。この実施例の効果は第３実施例
と同じである。なお、本実施例では弾性体６２の一端を
ラック７４に固定しているが、代わりに起上台４６に固
定しても上記と同様な作用・効果を得ることができる。

【００５９】図１４及び図１５は本発明の第５実施例に
係り、図１４は第５実施例における第４の内視鏡カバー
の挿入部カバー部１８Ｄの断面構造を示し、図１５はマ
ルチルーメンチューブの縦断面を示す。

【００６０】図１４に示すように本実施例での挿入部カ
バー部１８Ｄはマルチルーメンチューブから成り、内視
鏡用ルーメン８２と、送水送水用ルーメン８３と、チャ
ンネル用溝８４を有する。チャンネル用溝８４にはチャ
ンネルとして使用するシリコン等の柔軟部材から成るマ
ルチルーメンチューブ８５がはめ込まれる。マルチルー
メンチューブ８５は、チャンネル用ルーメン８６と流体
加圧ルーメン８７を有する。

【００６１】このマルチルーメンチューブ８５の軸に沿
った断面を図１５に示す。カバー先端部８８において、
マルチルーメンチューブ８５はチャンネル用溝８４の先
端より延出し、ベース８９に沿って少し折れている。流
体加圧ルーメン８７の先端は栓９０によって閉じられて
いる。

【００６２】流体加圧ルーメン８７のチャンネル側肉厚
８７ａを外側肉厚８７ｂより厚くしてもよい。こうする
ことで、流体加圧ルーメン８７を加圧膨張させた時に、
チャンネル側は膨張しにくく、外側だけが膨張するよう
になる。ｎただし、外側肉厚８７ｂは、あまり薄すぎる
と、過膨張して、処置具を起上させる前に破裂する恐れ
もあるので、０．２５〜０．５ｍｍ程度は必要である。

【００６３】この実施例の作用は次のようになる。この
ように処置具起上機構は、図１５（ｂ）に示すように、
流体加圧ルーメン８７を空気等の流体で加圧すると、マ
ルチルーメンチューブ８５のチャンネル用溝８４の先端
より外に延出した部分において、流体加圧ルーメン８７
が膨張し、ベース８９を押すことで、マルチルーメンチ
ューブ８５及びチャンネル用ルーメン８６の先端部を起
上させることができる。

【００６４】また、図示しないが、チャンネル用ルーメ
ン８６にＰＴＦＥ等のフッ素計樹脂など、比較的硬質、
かつ滑り性の良い素材から成る薄肉チューブを挿通して
固定し、流体加圧ルーメン８７がチャンネル用ルーメン
８６の方に膨張するのを防ぎ、同時に処置具の挿通性を
良くするようにしてもよい。

【００６５】この実施例の効果は、構造がシンプルで安
価な処置具起上機構付の内視鏡カバーができる。図１６
は第５実施例の変形例におけるマルチルーメンチューブ
の横断面を示す。

【００６６】この変形例の構成は第５実施例とほとんど
同じである。異なるのは、図１６に示すように、第５実
施例におけるチャンネル用溝８４に嵌め込むマルチルー
メンチューブ９１の断面形状である。

【００６７】このマルチルーメンチューブ９１はチャン
ネル用ルーメン９２の他に、２つの流体加圧ルーメン９
３，９４を有する（３つ以上でもよい。）次に作用を説
明する。このような構成にすると、図１５（ｂ）を参考
にした場合、マルチルーメンチューブ９１の先端部は流
体加圧ルーメン９３，９４のどちらか一方、もしくは両
方を加圧した時に、その膨張によりベース８９を押して
チャンネル用ルーメン９２を起上させることができる。

【００６８】その時、流体加圧ルーメン９３だけを加圧
すれば矢印９５の方向へ、流体加圧ルーメン９４だけを
加圧すれば矢印９６の方向へ起上でき、又、それら２つ
を同時に加圧することで、それぞれの加圧量の割合で矢
印９５から矢印９６の間のいずれの方向へも起上でき
る。

【００６９】この変形例によれば、第５実施例の効果に
加え、起上角を左右にも振らせて制御でき、処置具の狙
撃性を向上できる。

【００７０】図１７及び図１８は本発明の第６実施例に
係り、図１７は第６実施例における第４の内視鏡カバー
の挿入部カバー部の横断面を示し、図１８（ａ）は挿入
部カバー部の縦断面を示し、図１８（ｂ）は起上台９９
の断面図を示す。本実施例の挿入部カバー部１８Ｄの構
成は図１７，図１８から分かるように第５実施例の挿入
部カバー部１８Ｄと殆ど同様である。

【００７１】本実施例では、チャンネル用溝８４の中に
ＰＴＦＥ等のフッ素系樹脂など、滑り性の良い材質から
成るチャンネルチューブ９７とシリコン等の柔軟な材質
から成る流体加圧チューブ９８が嵌め込まれるようにな
っている。

【００７２】流体加圧チューブ９８は柔軟である為、も
ともと円管状であったものが図１７のようにチャンネル
チューブ９７に押されて三日月状になっている。もちろ
ん、最初から三日月状のチューブを用いてもよい。カバ
ー先端構成部８８においては、チャンネルチューブ９７
はチャンネル用溝８４の先端より外に延出した部分が部
分的にカットされて起上台９９を形成している。

【００７３】上記起上台９９の断面を図１８（ｂ）に示
している。また、起上台９９と流体加圧チューブ９８の
先端はベース８９に沿って根元が少し屈曲している。流
体加圧チューブ９８の先端は栓１００により閉じられて
いる。起上台９９と流体加圧チューブ９８の先端部の一
部は固定されている。

【００７４】この実施例の作用は次のようになる。図１
８（ｂ）のように、流体加圧チューブ９８を加圧すると
先端部が膨張し、ベース８９を押すことで起上台９９を
起上させる。

【００７５】この実施例の効果は第６実施例及びその変
形例のチャンネル用のマルチルーメンチューブより、シ
ングルルーメンチューブを用いているため、より安くで
きる。

【００７６】図１９及び図２０は本発明の第７実施例に
係り、図１９は第７実施例における第３の内視鏡カバー
の挿入部カバー部１８Ｃの先端側の処置具起上機構を示
し、図１９（ａ）は起上機構の倒置時を示し、図１９
（ｂ）は起上時を示し、図２０は起上機構に用いる起上
チューブの構成例を示している。

【００７７】第３の内視鏡カバーの挿入部カバー部１８
Ｃのカバー先端構成部材１０１における処置具チャンネ
ル１１０の出口には起上チューブ１０２の基端が接着等
で固定されている。この起上チューブ１０２の先端側に
はワイヤ取付部材１０３が取付けられている。また、ワ
イヤ取付部材１０３には起上チューブ１０２を押し引き
する牽引ワイヤ１０４の先端が接続されている。

【００７８】上記牽引ワイヤ１０４はカバー先端構成部
材１０１に設けられた、牽引ワイヤ挿通孔１０５を経
て、チャンネル付内視鏡カバーの基端側へと延び、更に
カバー用内視鏡（図示せず）に接続されている。

【００７９】カバー先端構成部材１０１には、起上チュ
ーブ１０２があらかじめ内視鏡カバーの軸方向に対して
（概ね）１０゜〜４０゜位の角度に曲がるように傾斜面
１０６が設けてある。上記起上チューブ１０２は次のよ
うな構成となっている。

【００８０】図２０（ａ）に示すようにＰＴＦＥやＰＦ
Ａ等のフッ素系やポリエチレン系，ポリオレフィン系の
チューブ１０７の外周面には、螺旋状溝１０８が形成さ
れ、この螺旋状溝１０８の溝底に沿うように、図２０
（ｂ）に示すコイル部材１０９が巻き付けられて、図１
９に示すような起上チューブ１０２が形成されている。
なお、図示していないが、コイル部材１０９の上に弾性
接着剤の層を薄く形成し、コイル部材１０９とチューブ
１０７と密着度を強化してもよい。

【００８１】なお、上記螺旋状溝１０８とコイル部材１
０９は、起上チューブ１０２を騎乗させた際起上チュー
ブ１０２が湾曲する範囲に設けられている。次にこの実
施例の作用を示す。

【００８２】内視鏡操作者が、内視鏡カバー先端に設け
られている処置具起上装置を用いて処置具の突出方向を
コントロールしようとする際には、起上チューブ駆動装
置を操作して、牽引ワイヤ１０４を牽引する。すると牽
引ワイヤ１０４に接続されるワイヤ取付部材１０３が牽
引ワイヤ挿通孔１０５の方向に引張られ、これにともな
い、起上チューブ１０２が湾曲する。

【００８３】ここで、起上チューブ１０２にコイル部材
１０９が無く、溝も形成されていない単なるチューブを
湾曲させると想定する。曲がりにくいチューブを湾曲さ
せていくと、軸方向のある一点に曲げ応力が集中し、こ
の点でチューブが座屈する。チューブが座屈するという
ことは、チューブの断面形状が円形を保持できなくな
り、一方向につぶれると同時に直交する方向に拡がると
いうことである。

【００８４】しかし、この実施例では起上チューブ１０
２の外周面にコイル部材１０９を巻き付けてあるので、
曲げ応力の集中で起上チューブ１０２が変形しようとす
る力を、コイル部材１０９が打ち消し、起上チューブ断
面形状を円形に保持することになる。これにより、起上
チューブ１０２を湾曲していっても、この起上チューブ
１０２が座屈を起こすことなく、起上チューブ１０２内
に挿通されている処置具を所望の方向へコントロールす
ることができる。

【００８５】図２１は、第７実施例の変形例における挿
入部カバー部１８Ｃの先端側の処置具起上機構を示し、
図２１（ａ）は倒置時、図２１（ｂ）は起上時をそれぞ
れ示す。主な構成は第７実施例と同様の為省略し、異な
る点のみ述べる。

【００８６】起上チューブ１２２は、その先端は図２１
中の点Ｏを中心に回動自在な回動部材１２３の一部に接
続されている。また、起上チューブ１２２の後端側は蛇
腹状溝１２４が形成されている。

【００８７】そして起上チューブ最後端部はカバー先端
構成部材１２１における処置具チャンネル１１０の出口
に接続固定されている。回動部材１２３には牽引ワイヤ
１２５が接続されている。また、回動部材１２３はリン
グ状のチューブガイド１２６が形成され、起上チューブ
１２２を巻き付けることができるようにしたある。

【００８８】次に作用について述べる。操作者が牽引ワ
イヤ１２５を引張ると回動部材１２３が点）Ｏを中心に
回転する。これにともない起上チューブ１２２は前方に
繰り出され、かつ回動部材１２３の後面で均一な曲率の
曲面を有するチューブガイド１２６に巻き付く。

【００８９】起上チューブ１２２が前方に繰り出された
変位は蛇腹状溝の伸びによりこれを吸収する。起上チュ
ーブ１２２が湾曲しても、このチューブ１２２は回動部
材１２３のチューブガイド１２６に巻き付いている為、
曲げ応力が一点に集中することがない。曲げ応力が均等
に分散する為、チューブ１２２に座屈は発生せず、処置
具を所望の方向にコントロールでき、かつその状態での
処置具挿脱操作が可能となる。なお、上述した実施例を
部分的等で組み合わせても良い。

【００９０】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、先端
側で処置具の突出方向をコントロールする処置具起上装
置を、使用する処置具等に応じて選択使用でき、結果的
に使用する処置具等に応じてコストを下げたり、細径化
が可能になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】内視鏡カバー方式の内視鏡システムの全体構成
図。

【図２】複数の内視鏡カバーを選択使用できることを示
す説明図。

【図３】第１の内視鏡カバーの挿入部カバー部全体を示
す斜視図。

【図４】第１の内視鏡カバーをカバー用内視鏡に装着し
た状態を示す斜視図。

【図５】内視鏡カバーの先端部の構成を示す斜視図。

【図６】第１の内視鏡カバーの先端部の処置具起上操作
機構の構成を示す断面図。

【図７】第２の内視鏡カバーの先端部の処置具起上操作
機構の構成を示す断面図。

【図８】本発明の第２実施例における第３の内視鏡カバ
ーの先端側を示す斜視図。

【図９】カバー先端構成部の構成を示す平面図。

【図１０】図９のＡ−Ａ線断面図。

【図１１】本発明の第３実施例における第３の内視鏡カ
バーのカバー先端構成部の構成を示す平面図。

【図１２】図１１のＢ−Ｂ線断面図。

【図１３】本発明の第４実施例における第３の内視鏡カ
バーの処置具起上操作機構の構成を示す断面図。

【図１４】本発明の第５実施例における第４の内視鏡カ
バーの挿入部カバー部の構成を示す断面図。

【図１５】第５実施例における処置具起上操作機構を示
す断面図。

【図１６】第５実施例の変形例におけるマルチルーメン
チューブの断面図。

【図１７】本発明の第６実施例における第４の内視鏡カ
バーの挿入部カバー部の断面図。

【図１８】挿入部カバー部及び起上台の断面図。

【図１９】本発明の第７実施例における第３の内視鏡カ
バーの先端側の断面図。

【図２０】起上機構に用いられる起上チューブの構成例
を示す説明図。

【図２１】第７実施例の変形例における第３の内視鏡カ
バーの先端側の断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡カバー方式の内視鏡システム ２…カバー方式内視鏡 ３Ａ，３Ｂ…内視鏡カバー ４…カバー用内視鏡 １８Ａ，１８Ｂ…挿入部カバー部 １９…操作部カバー部 ２０…ユニバーサルコードカバー部 ３１…カバー先端構成部 ３２…カバー外皮 ３３…口体部 ３４…観察用開口部 ３５…チャンネル開口部 ３６…処置具挿入口 ３７…処置具起上レバー ３９…流体口金 ４１…内視鏡先端部挿入孔 ４２…チャンネル先端部 ４４…処置具チャンネル ４５…チャンネルチューブ ４６…処置具起上台 ４８…起上ワイヤ ４９…ワイヤチューブ ５１…バルーン ５２…中空流路

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 齋藤 秀俊 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 カバー用内視鏡と、前記カバー用内視鏡
   の挿入部が装着される挿入部カバー部及び前記挿入部カ
   バー部の先端側に設けられた処置具起上機構に連通する
   チャンネルとを有するチャンネル付内視鏡カバーとを備
   えたチャンネル付カバー式内視鏡のシステムにおいて、 異なる処置具起上機構を有する複数の内視鏡カバーを選
   択的に組み合わせ使用可能としたことを特徴とするチャ
   ンネル付カバー式内視鏡システム。