JPH0647546B2 - 医薬組成物 - Google Patents

医薬組成物

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JPH0647546B2
JPH0647546B2 JP59191390A JP19139084A JPH0647546B2 JP H0647546 B2 JPH0647546 B2 JP H0647546B2 JP 59191390 A JP59191390 A JP 59191390A JP 19139084 A JP19139084 A JP 19139084A JP H0647546 B2 JPH0647546 B2 JP H0647546B2
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defibrotide
acute renal
renal failure
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クリノス インダストリ フアルマコビオロジカ エスピーエー
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Description

【発明の詳細な説明】 (産業上の利用分野) 本発明は急性腎不全の治療に有用な医薬組成物に関す
る。
(従来の技術) 糸球体回路の変調に基づく急性腎不全はしばしば次のよ
うな病状の複合した病状を示す。
− 尿毒症性溶血性症候群(Uremic−haemolyticsyndro
me) − コラーゲノパシー(汎動脈炎、狼瘡) − ウエジナー(Wegener)症 − シエーンライン−ヘノツホ紫斑病 − 散在性脈管内凝固(D.I.C) − 耐性進行性糸球体腎炎 − 血栓性血小板板減少性紫斑病(TPP) これら形態(forms)の解剖病理学的な変調は、組織学
的検査により、末端小動脈や糸球体毛細管を閉塞するマ
クロ血栓により代表される。血栓性細小血管症と呼ばれ
るこの様な状態は、最も潜行性且つ持続性を有する。
特に尿素症性溶血性症候群及び血栓性血小板減少性紫斑
病は症候枠のいくつかの特徴を共有し、それらは細小血
管症性溶血性貧血、血小板減少症、腎機能の変調であ
る。
拡大無尿症、高血圧症及び神経性症候の表われは、腎機
能の回復及びしばしば患者の生存に関して不利な予後徴
候である。
今日までこのような症状に対して満足な結果をもたらす
治療方法は見い出されていない。急性腎不全の名で知ら
れる症候群の治療において現在または過去に使用され、
あるいは使用の示唆された有効成分のいくつかを次に示
す。
1)ヘパリン:この化合物の凝血防止作用は血栓症の発生
を防ぐ。しかし血液凝集過程において他のいくつかのフ
アクターをも抑制する機能を有するので、危険な副作用
を誘発する。特に最も重大なのは出血の発生である。
2)ウロキナーゼ及びストレプトキナーゼ:フイブリン溶
解作用を有するこれらの化合物はそれぞれ人尿及び連鎖
球菌(グループC)の培養物の口液から得られる極めて
高価なものである。フイブリン溶解作用は蛋白分解酵
素、即ちプラスミンの形成を伴う、プラスミノゲンの活
性作用に基因する。これら化合物の使用はコントロール
不可能な出血と重大なアレルギー反応の危険を伴うばか
りでなく、直ちに血栓性発作を伴う場合に限られる。
3)血小板抗凝集性物質:これらの化合物は血栓症の発生
を抑制し、引き続く血栓発作の発生を防ぐ。しかしこれ
らの化合物はいくつかの副作用を示す。例えばこの種の
薬の一般的特徴(胃腸病、血液リスク)に基因し、また
分子の固有の特徴[例えばチクロピジン(Ticlopidin
e)の骨髄毒]に基因する。
4)コルチゾン様化合物:これらの病理学においては、ア
ンチデイスリアクテイブ(antidisreactive)な、抗炎
症性の、そして部分的に免疫抑制性の作用が開拓され
た。これらの化合物は文献からも知られるような、幾つ
かの反対の指針(indication)及び副作用を示す。
5)免疫抑制剤:これらの化合物は、糸球体症患者におい
て非常に頻繁に変化する免疫応答をコントロールするの
に主に使用される。これらの化合物はその高い毒性(骨
髄、心臓、再性器管のレベルで)のため、特に注意が必
要である。
薬剤による治療の他に、血漿注入や透析のような異なる
作用機構に基づく治療法が存在する。極めて最近におい
て血漿注入により、いくつかの成功例が得られている。
このような治療アプローチの原理は十分には解明されて
いないが、血漿から毒性因子の除去及び/又はラツキン
グ血漿因子(lacking plasmatic factor)の付与に存す
ると思われる。この因子は通常の場合、血小板抗凝集作
用とプロスタサイクリン合成の誘因作用を示している。
現在の状況では、このような治療アプローチは容易に行
うことができず、更に治療面において確認することが待
たれている。一方、急性症状で時々用いられている透析
治療は慢性の腎障害を改善することができない。更に、
このような治療法を行うには設備と訓練された人員が必
要である。
従つて今日まで、血栓症にかかつた脈管を再び促進(ca
nalyzing)し、糸球体ロ過を腎レベルにまで回復させる
という目的を達成し得る薬学的あるいはその他の治療法
は存在しない。換言すれば今日までの治療関与の最大の
目的は症状の慢性化の防止であつた。
(発明が解決しようとする問題点) 本発明の目的は急性腎不全の慢性化を防止し、しばしば
機能の回復及び症状の完全な緩解をもたらす腎不全治療
用医薬組成物を提供することにある。
(問題点を解決するための手段) 本発明は哺乳動物の器官から得られたリン含有量が7.8
〜9.7%、窒素含有量が13.8〜17.6%であり、0.5モル塩
化ナトリウム中、20℃、1%溶液の粘度が1.05〜1.80セ
ンチポイズであるポリデスオキシリボヌクレオタイド
(デフイブロタイドという)を有効成分として含有する
急性腎不全治療用医薬組成物に係る。
本発明で使用するデフイブロタイド[DCI,リステ2
1,クロニークOMS,35,5補遺4(1981)]はポリ
デスオキシリボヌクレオタイド(polydesoxyribonucleo
tyde,米国特許第3,829,567号)であり、動物器官から
抽出により得られる(米国特許第3,770,720号及び同第
3,899,481号参照)。この物質は抗凝集作用及び血流力
学作用に欠け、異なる条件下でプロフイブリン様及び抗
血栓活性を示す[実験動物における哺乳類起原(実験室
コード;フラクシヨンP)のポリデオキシリボヌクレオ
タイドの抗血栓活性、第7回血栓及びうつ血に関する国
際会議、1979年7月15〜20日、於ロンドン、アブストラ
クトNO.1162、血栓及びうつ血、42 474,1979及びアー
ル・ペスカドール等のデフイブロタイドの薬物動力学及
び兎におけるそのプロフイブリン活性−血栓リサーチ、
30,1−11,1983]。
しかし上記の特性から、デフイブロタイドが急性腎不全
において前記活性を有することを予測することはできな
いのみならず、誰も想像すらし得ないものである。たと
え今日までそのような症状に用いられ或いは提案された
有効成分の列挙において、ウロキナーゼのような幾つか
の化合物が関連した問題及び欠点を示したことを考慮に
入れても。
デフイブロタイドに関して刊行された幾つかの研究報告
から確認されるように、この化合物は実際上、毒性を有
さず、同様に不利な副作用を示さない。
本発明の医薬組成物は公知の賦形剤、担体、溶剤等を用
いて公知の方法に従つて製造することができる。本発明
の医薬組成物は例えばカプセル、錠剤等の経口剤、非経
口、筋肉内投与用及び静脈投与用バイアル等の注射剤な
どの形態を採り得る。本発明の医薬組成物の投与量は広
い範囲から選択できるが通常は有効成分として1日当り
約0.1〜2000mg/kg、好ましくは1〜200mg/kgである。
(実施例) 以下に本発明の実施例を挙げて説明する。
実施例1 デフイブロタイド 200mg クエン酸3Na塩・2HO 25mg p−ヒドロキシ安息香酸メチル 3.13mg p−ヒドロキシ安息香酸プロピル 0.62mg 水 適量 上記成分を用いて2.5ml容量の注射用組成物を作成し
た。
実施例2〜4 上記成分(単位、mg)を用いて3種のカプセル剤を作成
した。
実施例5 デフイブロタイド 200 マンニトール 117.2 でん粉 9.94 ステアリン酸Mg 2.82 上記成分(単位、mg)を用いて錠剤を作成した。
試験例 次に患者に対して行つたデフイブロタイドの生物内投与
試験を示す。
尿毒症性溶血性症候群或いは血栓性血小板減少性紫斑病
にかかつた5人の患者(子供3人及び大人2人)を治療
した。透析を必要とした患者全員は、入院時、無尿症で
あつた。クレアチニン濃度は5.3〜8.7mg/dayであつ
た。血小板カウントは低く11000〜35000/mm3であつ
た。患者全員は繊維素分解生成物(FDP)の高い循環
レベルを有していた。入院時、3人の患者は神経性症状
に患つていた。
200mgのデフイブロタイドを含有する2.5ml容量のガラス
ビンを使用して、デフイブロタイドを1日あたり10mg/
kgの投与量で静脈内投与した。治療は入院して16〜28時
間後に開始され、平均14日間連続された。患者全員にお
いて、循環FDPの急速な減少と血小板ナンバーの増加
が見られた。4人の患者において利尿が増加し、血清中
のクレアチニン濃度が減少し、12〜47日で腎機能は完全
に回復した。
デフイブロタイドの投与により更に神経性症状の消失が
見られた。
腎障害に患つた患者に対する同様の試験においても実質
的に同様の結果が得られた。長期の腎障害の場合を除い
て、錠剤を用いた経口投与による治療が慢性状態を防止
する目的で継続された。
以上の生体内試験結果から、本発明の医薬組成物は、一
般に患者を死に至らしめないまでも、少なくとも継続し
た透析の必要な症候群の治療において有用なことが明ら
かである。更にデフイブロタイドの上記作用は、該化合
物のこれまで知られた特性から予測されないものであ
る。その理由は既に述べたように、急性腎不全の抗血栓
症剤又はフイブリン剤による治療では、腎機能の回復の
みならず慢性化の防止も達成されなかつたからである。
(発明の効果) 本発明の医薬組成物は血栓性細小血管症の存在による急
性腎不全の治療に用いた場合に、症状の慢性化を防ぐの
みならず、多くの場合症状の完全緩解が達成される。

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】哺乳動物の器官から得られたリン含有量が
    7.8〜9.7%、窒素含有量が13.8〜17.6%であり、0.5モ
    ル塩化ナトリウム中、20℃、1%溶液の粘度が1.05〜1.
    80センチポイズであるポリデスオキシリボヌクレオタイ
    ドを有効成分として含有する急性腎不全治療用医薬組成
    物。
  2. 【請求項2】静脈内投与される溶液状組成物である特許
    請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。
  3. 【請求項3】筋肉内投与される溶液状組成物である特許
    請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。
  4. 【請求項4】経口投与形態の組成物である特許請求の範
    囲第1項に記載の医薬組成物。
  5. 【請求項5】カプセル形態の組成物である特許請求の範
    囲第4項に記載の医薬組成物。
  6. 【請求項6】錠剤形態の組成物である特許請求の範囲第
    4項に記載の医薬組成物。
JP59191390A 1983-09-12 1984-09-12 医薬組成物 Expired - Lifetime JPH0647546B2 (ja)

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