JPH0663156A - 体腔内に器具を導入するための弁組立体 - Google Patents
体腔内に器具を導入するための弁組立体Info
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 本発明の目的は、患者の体内と外部大気との
間に確実なシールを維持できる手術器具用の弁組立体を
提供することにある。 【構成】 本発明の弁組立体は、貫通通路が形成された
少なくとも１対のオーバーラップするエレメントを備え
た少なくとも１つのシールガスケット組立体を有してお
り、前記エレメントが、これに器具を挿入する前に確実
なガス密封シールを形成しており、前記エレメントが可
撓性材料で構成され、前記通路に前記器具が通ることを
可能にしており、少なくとも一部が可撓性のある弾性材
料で作られた変形可能な少なくとも１つのシールエレメ
ントを更に有しており、該シールエレメントには前記器
具を受け入れるための実質的に中央の孔が形成されてお
り、該孔を形成する前記可撓性のある弾性材料が器具の
表面と係合して、流体が前記シールエレメントを通るこ
とを防止する。
間に確実なシールを維持できる手術器具用の弁組立体を
提供することにある。 【構成】 本発明の弁組立体は、貫通通路が形成された
少なくとも１対のオーバーラップするエレメントを備え
た少なくとも１つのシールガスケット組立体を有してお
り、前記エレメントが、これに器具を挿入する前に確実
なガス密封シールを形成しており、前記エレメントが可
撓性材料で構成され、前記通路に前記器具が通ることを
可能にしており、少なくとも一部が可撓性のある弾性材
料で作られた変形可能な少なくとも１つのシールエレメ
ントを更に有しており、該シールエレメントには前記器
具を受け入れるための実質的に中央の孔が形成されてお
り、該孔を形成する前記可撓性のある弾性材料が器具の
表面と係合して、流体が前記シールエレメントを通るこ
とを防止する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、患者の体内に手術器具
を導入できるようにした形式の弁装置に関する。より詳
しくは、本発明は、カニューレハウジングが弁組立体を
有しており且つカニューレが該カニューレ及び弁を通し
て挿入された器具をシール関係をなして収容すべく患者
の体内に挿入することを意図したカニューレ組立体に適
用できる。
を導入できるようにした形式の弁装置に関する。より詳
しくは、本発明は、カニューレハウジングが弁組立体を
有しており且つカニューレが該カニューレ及び弁を通し
て挿入された器具をシール関係をなして収容すべく患者
の体内に挿入することを意図したカニューレ組立体に適
用できる。
【０００２】
【従来の技術】腹腔鏡手法では、手術は小さな切開（切
り口）を通して腹の内部で行われ、内視鏡手法では、手
術は皮膚の小さな入口切開を通して挿入される細いチュ
ーブ又はカニューレを通して身体の任意の中空内部器官
内で行われる。一般に、腹腔鏡手法及び内視鏡手法で
は、体内に挿入されるあらゆる器具をシールすべきこと
が要求される。すなわち、例えば手術領域に通気する手
術手法の場合には、切開を通ってガスが体内に入らない
（又は出ない）ようにように準備しなくてはならない。
また、腹腔鏡及び内視鏡を用いる手法は、外科医が、切
開から非常に離れた器官、組織及び脈管に処置すること
がよく必要になり、従って、このような手法に使用され
るあらゆる器具は比較的長く且つ細いことが要求され
る。
り口）を通して腹の内部で行われ、内視鏡手法では、手
術は皮膚の小さな入口切開を通して挿入される細いチュ
ーブ又はカニューレを通して身体の任意の中空内部器官
内で行われる。一般に、腹腔鏡手法及び内視鏡手法で
は、体内に挿入されるあらゆる器具をシールすべきこと
が要求される。すなわち、例えば手術領域に通気する手
術手法の場合には、切開を通ってガスが体内に入らない
（又は出ない）ようにように準備しなくてはならない。
また、腹腔鏡及び内視鏡を用いる手法は、外科医が、切
開から非常に離れた器官、組織及び脈管に処置すること
がよく必要になり、従って、このような手法に使用され
るあらゆる器具は比較的長く且つ細いことが要求され
る。
【０００３】これらの手法の場合、腹腔のような或る解
剖学的腔内へのチューブの導入は、通常、カニューレ組
立体及び栓子からなるトロカール組立体を用いて行われ
る。カニューレ組立体は、該カニューレ組立体の開口を
横切るシールを維持する弁組立体に取り付けられたカニ
ューレチューブを有している。カニューレチューブは弁
組立体の内部と直接連通しているので、内方の腹腔に到
達するようにカニューレチューブを患者の体内の開口に
挿入するには、腹腔と外部大気との間に比較的ガス密封
性のある界面を維持しなければならない。身体の腹腔内
での手術手法では、通気ガスにより腔壁を生体器官から
持ち上げる必要があるので、通常、外科手法はベレ針
（Verres needle)の使用により開始され、該ベレ針を通
してＣＯ2 等のガスが体腔内に導入される。次に、トロ
カール組立体の尖った栓子がカニューレ組立体内に導入
され、腹腔壁に穿孔するのに使用される。ガスは内壁面
を生体器官から持ち上げる僅かな圧力を付与し、器官が
カニューレ内に挿入される器具と不必要に接触すること
を回避する。栓子を取り外した後、カニューレ組立体を
通して腹腔鏡又は内視鏡手術器具を挿入し、腹腔内で手
術を行う。
剖学的腔内へのチューブの導入は、通常、カニューレ組
立体及び栓子からなるトロカール組立体を用いて行われ
る。カニューレ組立体は、該カニューレ組立体の開口を
横切るシールを維持する弁組立体に取り付けられたカニ
ューレチューブを有している。カニューレチューブは弁
組立体の内部と直接連通しているので、内方の腹腔に到
達するようにカニューレチューブを患者の体内の開口に
挿入するには、腹腔と外部大気との間に比較的ガス密封
性のある界面を維持しなければならない。身体の腹腔内
での手術手法では、通気ガスにより腔壁を生体器官から
持ち上げる必要があるので、通常、外科手法はベレ針
（Verres needle)の使用により開始され、該ベレ針を通
してＣＯ2 等のガスが体腔内に導入される。次に、トロ
カール組立体の尖った栓子がカニューレ組立体内に導入
され、腹腔壁に穿孔するのに使用される。ガスは内壁面
を生体器官から持ち上げる僅かな圧力を付与し、器官が
カニューレ内に挿入される器具と不必要に接触すること
を回避する。栓子を取り外した後、カニューレ組立体を
通して腹腔鏡又は内視鏡手術器具を挿入し、腹腔内で手
術を行う。
【０００４】腹腔からの通気ガスの漏洩を防止する必要
から、一般にカニューレには弁組立体が設けられてお
り、該弁組立体は、手術器具を導入して腹腔の内部雰囲
気と外部大気とを選択的に連通できるようにする。この
点に関し、従来技術の多数の試みは、カニューレ組立体
の一部としてシールを形成するものである。カニューレ
の弁組立体の一形態はカニューレ組立体内に枢着された
フラッパ弁を有するものであり、該フラッパ弁は、これ
がカニューレの手元側端部内に挿入されると栓子又は他
の物体により自動的に開かれる。従来のフラッパ弁とし
て、ハウジングの外部に設けられたレバーを枢動させる
ことにより手で開くことができるものもあり、例えばLa
nderの米国特許第4,943,280 号を参照されたい。また、
トランペット弁も知られている。
から、一般にカニューレには弁組立体が設けられてお
り、該弁組立体は、手術器具を導入して腹腔の内部雰囲
気と外部大気とを選択的に連通できるようにする。この
点に関し、従来技術の多数の試みは、カニューレ組立体
の一部としてシールを形成するものである。カニューレ
の弁組立体の一形態はカニューレ組立体内に枢着された
フラッパ弁を有するものであり、該フラッパ弁は、これ
がカニューレの手元側端部内に挿入されると栓子又は他
の物体により自動的に開かれる。従来のフラッパ弁とし
て、ハウジングの外部に設けられたレバーを枢動させる
ことにより手で開くことができるものもあり、例えばLa
nderの米国特許第4,943,280 号を参照されたい。また、
トランペット弁も知られている。
【０００５】手術器具を受け入れることができる従来の
他のカニューレ弁装置として、単一又は複数の可撓性シ
ール部材を備えたものがあり、例えば、Honkanen等の米
国特許第4,655,752 号、Fleischhacker の米国特許第4,
909,798 号、Suzuki等の米国特許第4,673,393 号、Matu
moto等の米国特許第4,610,665 号、及びAdair 等の米国
特許第4,869,717 号に開示されたものが知られている。
また、例えばLittrellの米国特許第5,041.095 号及びGu
est 等の米国特許第5,000745号に開示されているような
一般的な止血弁装置がある。体腔と患者の体外の大気と
の間のシールの一体性を維持する弁組立体を提供する試
みがなされているけれども、今日までに提供されている
シール装置は、特に直径の変化する器具を使用するとき
に、外科医が要望する全範囲に対処することはできな
い。より詳しくは、現在使用されているシールエレメン
トは、尖った栓子等の器具を突き刺すと損傷を受け易
い。また、現在のシール装置は、器具が貫通される前及
び後に、器具の回りに充分なシールを形成することがで
きない。また、既存のシール装置は、カニューレ、又は
直径の変化する器具を受け入れるカニューレを備えたト
ロカール組立体の充分なシールを行うことができない。
既存のシール装置の更に別の欠点は、患者の身体に対し
て切開内の所望の位置にカニューレを保持する構造に充
分なシールが得られないことである。
他のカニューレ弁装置として、単一又は複数の可撓性シ
ール部材を備えたものがあり、例えば、Honkanen等の米
国特許第4,655,752 号、Fleischhacker の米国特許第4,
909,798 号、Suzuki等の米国特許第4,673,393 号、Matu
moto等の米国特許第4,610,665 号、及びAdair 等の米国
特許第4,869,717 号に開示されたものが知られている。
また、例えばLittrellの米国特許第5,041.095 号及びGu
est 等の米国特許第5,000745号に開示されているような
一般的な止血弁装置がある。体腔と患者の体外の大気と
の間のシールの一体性を維持する弁組立体を提供する試
みがなされているけれども、今日までに提供されている
シール装置は、特に直径の変化する器具を使用するとき
に、外科医が要望する全範囲に対処することはできな
い。より詳しくは、現在使用されているシールエレメン
トは、尖った栓子等の器具を突き刺すと損傷を受け易
い。また、現在のシール装置は、器具が貫通される前及
び後に、器具の回りに充分なシールを形成することがで
きない。また、既存のシール装置は、カニューレ、又は
直径の変化する器具を受け入れるカニューレを備えたト
ロカール組立体の充分なシールを行うことができない。
既存のシール装置の更に別の欠点は、患者の身体に対し
て切開内の所望の位置にカニューレを保持する構造に充
分なシールが得られないことである。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】従って、患者の体内へ
の手術器具の挿入及び操作を行う間に、患者の身体の内
部と外部の大気との間に確実な流体密封シールを維持す
ることにより従来技術の上記欠点を解消できる弁組立体
を提供することが望まれている。このような弁組立体は
また、貫通された器具の安定化すなわち横方向移動を制
限する。また、弁組立体は、器具が引き抜かれる間に器
具と共に流体が流出すること、及びシール構造体との接
触を防止できる。更に望まれることは、カニューレ組立
体又はトロカール組立体と共に使用する弁組立体であっ
て、カニューレ組立体又はトロカール組立体に器具が貫
通される前及び後に確実な流体密封及びガス密封シール
が得られる弁組立体を提供することである。また、切開
内にカニューレ組立体又はトロカール組立体の所定位置
を維持できるカニューレを提供することが望まれる。
の手術器具の挿入及び操作を行う間に、患者の身体の内
部と外部の大気との間に確実な流体密封シールを維持す
ることにより従来技術の上記欠点を解消できる弁組立体
を提供することが望まれている。このような弁組立体は
また、貫通された器具の安定化すなわち横方向移動を制
限する。また、弁組立体は、器具が引き抜かれる間に器
具と共に流体が流出すること、及びシール構造体との接
触を防止できる。更に望まれることは、カニューレ組立
体又はトロカール組立体と共に使用する弁組立体であっ
て、カニューレ組立体又はトロカール組立体に器具が貫
通される前及び後に確実な流体密封及びガス密封シール
が得られる弁組立体を提供することである。また、切開
内にカニューレ組立体又はトロカール組立体の所定位置
を維持できるカニューレを提供することが望まれる。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、カニューレ組
立体に組み込むことのできる弁組立体が提供される。ま
た、この弁組立体は、患者の体内にアクセスできると同
時に弁組立体に通して器具を体内に導入できるあらゆる
種類の管状部材と組み合わせて使用できる。本発明の弁
組立体は、弁組立体に通して挿入される器具の周囲に所
望のシールを与えるシールガスケットを有している。ま
た、弁組立体は、カニューレに安定性を付与する。すな
わち、器具がカニューレに通されるときにカニューレの
横方向移動を制限する。また、この弁組立体には、変化
する条件下で優れたシール性能が得られる１つ以上のシ
ールエレメントを設けることができる。外科医は、いつ
でも、患者の体内と体外との間の界面についてのコント
ロールを維持する。更に、本発明によれば、変化するサ
イズの器具を体内に導入でき且つ身体に通して器具を操
作する場合でもガスシールの維持を保証する。
立体に組み込むことのできる弁組立体が提供される。ま
た、この弁組立体は、患者の体内にアクセスできると同
時に弁組立体に通して器具を体内に導入できるあらゆる
種類の管状部材と組み合わせて使用できる。本発明の弁
組立体は、弁組立体に通して挿入される器具の周囲に所
望のシールを与えるシールガスケットを有している。ま
た、弁組立体は、カニューレに安定性を付与する。すな
わち、器具がカニューレに通されるときにカニューレの
横方向移動を制限する。また、この弁組立体には、変化
する条件下で優れたシール性能が得られる１つ以上のシ
ールエレメントを設けることができる。外科医は、いつ
でも、患者の体内と体外との間の界面についてのコント
ロールを維持する。更に、本発明によれば、変化するサ
イズの器具を体内に導入でき且つ身体に通して器具を操
作する場合でもガスシールの維持を保証する。
【０００８】本発明によれば、カニューレのようなチュ
ーブに通して患者の体内に手術器具を導入できる弁組立
体が提供される。弁組立体は、可撓性材料で構成され且
つ通路を備えている少なくとも１つのシールガスケット
を有している。通路は、弁組立体に器具を通す前は確実
に閉鎖されており、確実なガス密封シールを形成する。
弁組立体の通路に通して器具が挿入されると、通路を形
成している可撓性材料が、確実なガス密封態様で器具の
外面と弾性的に係合する。シールガスケットには、第１
及び第２のオーバーラップするエレメントを備えたシー
ル構造体を設けることができる。シールガスケットは、
第１及び第２のオーバーラップするエレメントに張力が
付与されるように、フレーム上又はハウジング組立体内
に着脱自在に配置される。
ーブに通して患者の体内に手術器具を導入できる弁組立
体が提供される。弁組立体は、可撓性材料で構成され且
つ通路を備えている少なくとも１つのシールガスケット
を有している。通路は、弁組立体に器具を通す前は確実
に閉鎖されており、確実なガス密封シールを形成する。
弁組立体の通路に通して器具が挿入されると、通路を形
成している可撓性材料が、確実なガス密封態様で器具の
外面と弾性的に係合する。シールガスケットには、第１
及び第２のオーバーラップするエレメントを備えたシー
ル構造体を設けることができる。シールガスケットは、
第１及び第２のオーバーラップするエレメントに張力が
付与されるように、フレーム上又はハウジング組立体内
に着脱自在に配置される。
【０００９】弁組立体には、実質的に中央の孔を備えた
第３エレメントからなるシール構造体を設けることもで
きる。第３エレメントにはテーパ状部分を設けることが
でき且つ少なくとも一部は可撓性材料で構成できる。第
３エレメントは、その中央孔に通される器具を受け入
れ、通された器具の回りで確実なシールを形成する。リ
テーナ構造体は、器具と、これに隣接するガスケット組
立体の第１及び第２エレメント又は第３エレメントのよ
うなシール構造体との接触を防止する。リテーナ構造体
は、少なくとも１つの可動部分と、器具を受け入れるた
めの実質的に中央の孔とを有している。弁組立体には、
該弁組立体に通される器具の表面から流体を確実に除去
するための第４エレメントからなるシール構造体を設け
ることができる。この第４エレメントには、変形可能な
材料により形成された実質的に中央の孔を設けて、この
中央孔が器具を受け入れることができるように構成する
ことができる。
第３エレメントからなるシール構造体を設けることもで
きる。第３エレメントにはテーパ状部分を設けることが
でき且つ少なくとも一部は可撓性材料で構成できる。第
３エレメントは、その中央孔に通される器具を受け入
れ、通された器具の回りで確実なシールを形成する。リ
テーナ構造体は、器具と、これに隣接するガスケット組
立体の第１及び第２エレメント又は第３エレメントのよ
うなシール構造体との接触を防止する。リテーナ構造体
は、少なくとも１つの可動部分と、器具を受け入れるた
めの実質的に中央の孔とを有している。弁組立体には、
該弁組立体に通される器具の表面から流体を確実に除去
するための第４エレメントからなるシール構造体を設け
ることができる。この第４エレメントには、変形可能な
材料により形成された実質的に中央の孔を設けて、この
中央孔が器具を受け入れることができるように構成する
ことができる。
【００１０】
【実施例】本発明は、クリップアプライヤ（取付け
器）、レーザ、写真装置、把持器、鋏、チューブ等を含
む（但しこれらに限定されるものではない）あらゆる形
式の手術器具を患者の体内に導入することを意図してい
る。上記全ての物体を本願においては「器具」と呼ぶも
のとする。図面において、同じ参照番号は同一又は同類
のエレメントを示している。図１〜図３は、弁組立体１
０の好ましい実施例を示すものである。弁組立体１０
は、カニューレ１４の手元側端部に取り付けられる上半
部１２ａ及び下半部１２ｂを備えたカニューレ弁ハウジ
ング１２内に組み込まれる。弁組立体１０は、器具がカ
ニューレ弁ハウジング１２を通して挿入される前及び後
に患者の体腔と外部大気との間に確実なシールを形成す
る。また、本発明の各弁組立体は、器具が挿入されると
各器具とのガス密封シールを形成し且つ弁組立体内の器
具を取り外すと完全にシールされた形状に戻ることによ
り、例えば直径が３〜１５mmの範囲で変化する器具を受
け入れることができる。本発明の弁組立体のこのフレキ
シビリティは、１回の手術中に直径の異なる種々の器具
がしばしば必要になる内視鏡手術を非常に容易にする。
器）、レーザ、写真装置、把持器、鋏、チューブ等を含
む（但しこれらに限定されるものではない）あらゆる形
式の手術器具を患者の体内に導入することを意図してい
る。上記全ての物体を本願においては「器具」と呼ぶも
のとする。図面において、同じ参照番号は同一又は同類
のエレメントを示している。図１〜図３は、弁組立体１
０の好ましい実施例を示すものである。弁組立体１０
は、カニューレ１４の手元側端部に取り付けられる上半
部１２ａ及び下半部１２ｂを備えたカニューレ弁ハウジ
ング１２内に組み込まれる。弁組立体１０は、器具がカ
ニューレ弁ハウジング１２を通して挿入される前及び後
に患者の体腔と外部大気との間に確実なシールを形成す
る。また、本発明の各弁組立体は、器具が挿入されると
各器具とのガス密封シールを形成し且つ弁組立体内の器
具を取り外すと完全にシールされた形状に戻ることによ
り、例えば直径が３〜１５mmの範囲で変化する器具を受
け入れることができる。本発明の弁組立体のこのフレキ
シビリティは、１回の手術中に直径の異なる種々の器具
がしばしば必要になる内視鏡手術を非常に容易にする。
【００１１】図１を参照すると、弁組立体１０は、その
手元側端部に配置された第１リテーナ１６と、該第１リ
テーナ１６に対して先端側で且つベローズシール２０よ
り手元側の端部に配置された第２リテーナ１８とを有し
ている。リテーナ１６、１８は、ポリプロピレンのよう
な適当な合成樹脂すなわちプラスチックで形成するのが
好ましい。第１及び第２リテーナ１６、１８は本質的に
同じであり、好ましくは両リテーナは全体として矩形の
プレート２２を有しており、該プレート２２にはこれか
ら垂直に延びた円形の本体部分２４が一体成形されてい
る。本体部分１６は、シールガスケット組立体３６の手
元側と組み合わされる。上述し且つ添付図面に示した好
ましい実施例においては、プレート２２が全体として矩
形であるが、プレートの形状は例えば円形のような所望
の形状にできる。また、本体部分２４は他の幾何学的構
成を考えることができ、例えば、プレート２２に可動部
分２６（後述）を取り付けることにより本体部分２４自
体を省略することもできる。
手元側端部に配置された第１リテーナ１６と、該第１リ
テーナ１６に対して先端側で且つベローズシール２０よ
り手元側の端部に配置された第２リテーナ１８とを有し
ている。リテーナ１６、１８は、ポリプロピレンのよう
な適当な合成樹脂すなわちプラスチックで形成するのが
好ましい。第１及び第２リテーナ１６、１８は本質的に
同じであり、好ましくは両リテーナは全体として矩形の
プレート２２を有しており、該プレート２２にはこれか
ら垂直に延びた円形の本体部分２４が一体成形されてい
る。本体部分１６は、シールガスケット組立体３６の手
元側と組み合わされる。上述し且つ添付図面に示した好
ましい実施例においては、プレート２２が全体として矩
形であるが、プレートの形状は例えば円形のような所望
の形状にできる。また、本体部分２４は他の幾何学的構
成を考えることができ、例えば、プレート２２に可動部
分２６（後述）を取り付けることにより本体部分２４自
体を省略することもできる。
【００１２】図６に最も良く示すように、一連のスリッ
ト２８により三角形の複数の可動部分２６が分割されて
おり、該可動部分２６は、ヒンジ領域３２によりリテー
ナ１６、１８の本体部分２４の周辺部３０に取り付けら
れている。第１リテーナ１６の先端側にはシールガスケ
ット組立体３６が配置されており、該シールガスケット
組立体３６は、好ましくは可撓性のある弾性材料で作ら
れた同一の第１及び第２エレメント３８、４０を有して
いる。好ましくは、両第１及び第２エレメント３８、４
０が実質的に円形の本体４２を有しており、該本体４２
は半円形の開口４６が形成された壁４４を備えている。
図３に示すように、本体４２の外周部には、２つの隆起
部５０により形成された溝４８が設けられている。外周
部の溝４８は本体４２の内周部に隆起部５２を形成して
いる。
ト２８により三角形の複数の可動部分２６が分割されて
おり、該可動部分２６は、ヒンジ領域３２によりリテー
ナ１６、１８の本体部分２４の周辺部３０に取り付けら
れている。第１リテーナ１６の先端側にはシールガスケ
ット組立体３６が配置されており、該シールガスケット
組立体３６は、好ましくは可撓性のある弾性材料で作ら
れた同一の第１及び第２エレメント３８、４０を有して
いる。好ましくは、両第１及び第２エレメント３８、４
０が実質的に円形の本体４２を有しており、該本体４２
は半円形の開口４６が形成された壁４４を備えている。
図３に示すように、本体４２の外周部には、２つの隆起
部５０により形成された溝４８が設けられている。外周
部の溝４８は本体４２の内周部に隆起部５２を形成して
いる。
【００１３】シールガスケット組立体３６は、好ましい
実施例において説明し且つ添付図面に示されたような実
質的に円形の本体を有しているけれども、シールガスケ
ット組立体は、例えば矩形のような他の幾何学的形状の
本体をもつものでもよい。更に、本願の好ましい実施例
では、シールガスケット組立体３６が第１及び第２エレ
メント３８、４０からなるものとして説明したが、第１
エレメント３８には、オーバーラップする２つの部材を
形成すべく第１エレメント３８の周囲に接合される、壁
４４と同様な形状の半円形の壁を設けることもできる。
このアプローチにより、全体としての弁組立体から１つ
の構造体が省略される。図１及び図２に示すように、第
１及び第２エレメント３８、４０は、各エレメントの半
円形開口４６を互いに半径方向反対側に位置決めするこ
とにより協働する。従って、第２エレメント４０は、第
１エレメント３８が第２エレメント４０の開口４６をカ
バーし且つ第２エレメント４０の壁４４が第１エレメン
ト３８の開口４６をカバーするようなオーバーラップ関
係をなして第１エレメント３８上に嵌合される。また、
第２エレメント４０の内周部の隆起部５２は、第１エレ
メント３８の溝４８と組み合わされる。シールガスケッ
ト組立体３６は、器具の挿入前に確実な流体密封シール
を形成する。
実施例において説明し且つ添付図面に示されたような実
質的に円形の本体を有しているけれども、シールガスケ
ット組立体は、例えば矩形のような他の幾何学的形状の
本体をもつものでもよい。更に、本願の好ましい実施例
では、シールガスケット組立体３６が第１及び第２エレ
メント３８、４０からなるものとして説明したが、第１
エレメント３８には、オーバーラップする２つの部材を
形成すべく第１エレメント３８の周囲に接合される、壁
４４と同様な形状の半円形の壁を設けることもできる。
このアプローチにより、全体としての弁組立体から１つ
の構造体が省略される。図１及び図２に示すように、第
１及び第２エレメント３８、４０は、各エレメントの半
円形開口４６を互いに半径方向反対側に位置決めするこ
とにより協働する。従って、第２エレメント４０は、第
１エレメント３８が第２エレメント４０の開口４６をカ
バーし且つ第２エレメント４０の壁４４が第１エレメン
ト３８の開口４６をカバーするようなオーバーラップ関
係をなして第１エレメント３８上に嵌合される。また、
第２エレメント４０の内周部の隆起部５２は、第１エレ
メント３８の溝４８と組み合わされる。シールガスケッ
ト組立体３６は、器具の挿入前に確実な流体密封シール
を形成する。
【００１４】可撓性材料は、シールガスケット組立体３
６がサイズの変化（例えば３〜１５mmの直径変化）する
器具を受け入れることを可能にする。シールガスケット
組立体３６は、好ましくは２５〜３５の範囲（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ硬度をもつ可撓性材料で作
られる。図４に示すように、可撓性のある両弾性壁４４
は、器具３７が貫通できるように弾性変形して器具３７
を受け入れる。器具３７を取り外すとシールガスケット
組立体３６が元の位置に戻り、これにより確実な流体密
封シールが再び確立される。器具を取り外したときに容
易且つ確実に流体密封シールが再確立されるようにする
には、壁４４を張力が付与された状態に構成し、両壁４
４を互いに元のオーバーラップした当接関係に押圧する
緊縮性を創出するのが好ましい。この張力は、両エレメ
ント３８、４０を、リテーナ１６の係合可能部分より僅
かに小さな直径に成形し、両エレメント３８、４０を引
っ張ってリテーナ１６と組み合わせることにより創出さ
れる。
６がサイズの変化（例えば３〜１５mmの直径変化）する
器具を受け入れることを可能にする。シールガスケット
組立体３６は、好ましくは２５〜３５の範囲（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ硬度をもつ可撓性材料で作
られる。図４に示すように、可撓性のある両弾性壁４４
は、器具３７が貫通できるように弾性変形して器具３７
を受け入れる。器具３７を取り外すとシールガスケット
組立体３６が元の位置に戻り、これにより確実な流体密
封シールが再び確立される。器具を取り外したときに容
易且つ確実に流体密封シールが再確立されるようにする
には、壁４４を張力が付与された状態に構成し、両壁４
４を互いに元のオーバーラップした当接関係に押圧する
緊縮性を創出するのが好ましい。この張力は、両エレメ
ント３８、４０を、リテーナ１６の係合可能部分より僅
かに小さな直径に成形し、両エレメント３８、４０を引
っ張ってリテーナ１６と組み合わせることにより創出さ
れる。
【００１５】ベローズシール２０は第２リテーナ１８の
先端側に隣接して配置されており且つ適当な可撓性弾性
材料で作られている。ベローズシール２０は、好ましく
は天然ゴムのような弾性材料で形成される。ベローズシ
ール２０は全体として円形の本体５４を有しており、ベ
ローズシール２０の先端側には周方向の隆起部５６が設
けられている。隆起部５６は、実質的に中央の孔６２を
備えた凹部６０の周辺部５８を形成している。ベローズ
シール２０は、この中央孔６２を通して器具を受け入れ
ることができる。可撓性材料は、孔６２が、器具（例え
ば３〜１５mmの直径をもつ器具）の周囲に確実な流体及
びガス密封シールを形成すると同時にサイズの変化する
器具を受け入れることを可能にする。ベローズシール２
０の孔６２のサイズは2.5 〜3.0 mm（0.10〜0.12イン
チ）が好ましい。ベローズシール２０の材料は３５〜４
５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をもつもの
が好ましい。
先端側に隣接して配置されており且つ適当な可撓性弾性
材料で作られている。ベローズシール２０は、好ましく
は天然ゴムのような弾性材料で形成される。ベローズシ
ール２０は全体として円形の本体５４を有しており、ベ
ローズシール２０の先端側には周方向の隆起部５６が設
けられている。隆起部５６は、実質的に中央の孔６２を
備えた凹部６０の周辺部５８を形成している。ベローズ
シール２０は、この中央孔６２を通して器具を受け入れ
ることができる。可撓性材料は、孔６２が、器具（例え
ば３〜１５mmの直径をもつ器具）の周囲に確実な流体及
びガス密封シールを形成すると同時にサイズの変化する
器具を受け入れることを可能にする。ベローズシール２
０の孔６２のサイズは2.5 〜3.0 mm（0.10〜0.12イン
チ）が好ましい。ベローズシール２０の材料は３５〜４
５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をもつもの
が好ましい。
【００１６】隆起部５６は、ベローズシール２０の孔６
２を通して器具を受け入れるとき、孔６２を包囲する凹
部６０が、孔６２の円形の保持を非常に促進すると同時
に器具を受け入れることができるようにする。また、隆
起部５６は、例えば、器具の操作によりシールの一体性
が損なわれる可能性又はベローズシール２０の材料が裂
ける可能性を大幅に低下させる。以上説明し且つ添付図
面に示したベローズシール２０は、例えば異なる幾何学
的形状の孔をもつ任意の変形可能なシールエレメントで
構成できる。図１〜図４を参照して操作を説明すると、
第１リテーナ１６は、器具が弁組立体１０に挿入される
ときに器具を案内する。第１及び第２リテーナ１６、１
８は、隣接するシールガスケット組立体３６及びベロー
ズシール２０が器具を受け入れることを補助して、器具
が弁組立体１０を通ることを促進する。リテーナ１６、
１８の三角形部分２６は、隣接するシールガスケット組
立体３６及びベローズシール２０の可撓性のある弾性材
料を変位させ、器具が容易に通り得るようにする。
２を通して器具を受け入れるとき、孔６２を包囲する凹
部６０が、孔６２の円形の保持を非常に促進すると同時
に器具を受け入れることができるようにする。また、隆
起部５６は、例えば、器具の操作によりシールの一体性
が損なわれる可能性又はベローズシール２０の材料が裂
ける可能性を大幅に低下させる。以上説明し且つ添付図
面に示したベローズシール２０は、例えば異なる幾何学
的形状の孔をもつ任意の変形可能なシールエレメントで
構成できる。図１〜図４を参照して操作を説明すると、
第１リテーナ１６は、器具が弁組立体１０に挿入される
ときに器具を案内する。第１及び第２リテーナ１６、１
８は、隣接するシールガスケット組立体３６及びベロー
ズシール２０が器具を受け入れることを補助して、器具
が弁組立体１０を通ることを促進する。リテーナ１６、
１８の三角形部分２６は、隣接するシールガスケット組
立体３６及びベローズシール２０の可撓性のある弾性材
料を変位させ、器具が容易に通り得るようにする。
【００１７】また、リテーナ１６、１８の三角形の可動
部分２６は、例えば弁組立体１０内に挿入すべき鋭い器
具と隣接するシールガスケット組立体３６及びベローズ
シール２０との間に中間面を形成することにより、鋭い
先端部をもつトロカール栓子のような器具と、シールガ
スケット組立体３６及びベローズシール２０との好まし
くない接触を防止する。両リテーナ１６、１８は、器具
の操作により器具が所望の通路からずれることがないよ
うに、すなわち弁組立体のシール効果が損なわれないよ
うにするための弁組立体に対する支持体を形成する。ガ
スケットシール組立体は、上記説明及び好ましい実施例
の添付図面では、ベローズシールより手元側に配置され
たものが示されているが、この順序は所望に応じて逆に
することができる。
部分２６は、例えば弁組立体１０内に挿入すべき鋭い器
具と隣接するシールガスケット組立体３６及びベローズ
シール２０との間に中間面を形成することにより、鋭い
先端部をもつトロカール栓子のような器具と、シールガ
スケット組立体３６及びベローズシール２０との好まし
くない接触を防止する。両リテーナ１６、１８は、器具
の操作により器具が所望の通路からずれることがないよ
うに、すなわち弁組立体のシール効果が損なわれないよ
うにするための弁組立体に対する支持体を形成する。ガ
スケットシール組立体は、上記説明及び好ましい実施例
の添付図面では、ベローズシールより手元側に配置され
たものが示されているが、この順序は所望に応じて逆に
することができる。
【００１８】図５には弁組立体の他の実施例が示されて
いる。この弁組立体１０ａは、図１に示した前の実施例
と同様のものであるが、この実施例の弁組立体１０ａ
は、弁組立体のシール機能に寄与するエレメントに加
え、スタビライザプレート（安定化板）６４が手元側端
部に設けられている。スタビライザプレート６４は実質
的に円形の中央孔６６を有しており、該中央孔６６を通
して手術器具が受け入れられる。一体成形されたリップ
部分６８がスタビライザプレート６４の平面から外方に
延びており、中央孔６６を更に画定している。スタビラ
イザプレート６４は弁組立体１０ａの全体に剛性を付与
し、且つ弁組立体１０ａ内の所望の通路を通して器具を
案内する。スタビライザプレート６４の先端側に隣接し
て第１矩形リテーナ１６が配置されている。第１矩形リ
テーナ１６は図１に示した前の実施例と本質的に同じで
あり且つ前の実施例で説明したように機能する。しかし
ながら、この実施例では、第１矩形リテーナ１６が第１
円形リテーナ７０に連通している。
いる。この弁組立体１０ａは、図１に示した前の実施例
と同様のものであるが、この実施例の弁組立体１０ａ
は、弁組立体のシール機能に寄与するエレメントに加
え、スタビライザプレート（安定化板）６４が手元側端
部に設けられている。スタビライザプレート６４は実質
的に円形の中央孔６６を有しており、該中央孔６６を通
して手術器具が受け入れられる。一体成形されたリップ
部分６８がスタビライザプレート６４の平面から外方に
延びており、中央孔６６を更に画定している。スタビラ
イザプレート６４は弁組立体１０ａの全体に剛性を付与
し、且つ弁組立体１０ａ内の所望の通路を通して器具を
案内する。スタビライザプレート６４の先端側に隣接し
て第１矩形リテーナ１６が配置されている。第１矩形リ
テーナ１６は図１に示した前の実施例と本質的に同じで
あり且つ前の実施例で説明したように機能する。しかし
ながら、この実施例では、第１矩形リテーナ１６が第１
円形リテーナ７０に連通している。
【００１９】図７を参照すると、第１円形リテーナ７０
は周囲に配置された手元側隆起部７２及び先端側隆起部
７４を有しており、これらの隆起部７２、７４の間には
溝７３が形成されている。第１矩形リテーナ１６と同様
に、第１円形リテーナ７０は一連のスリット７８により
分割された複数の三角形部分７６を有しており、該三角
形部分７６はヒンジ領域８０を介して先端側隆起部７４
に連結されている。スリット７８は実質的な中央孔８２
から半径方向に延びており、第１円形リテーナ７０は第
１矩形リテーナ１６の本体部分上に嵌合（好ましくは摩
擦係合）できる寸法を有している。第１矩形リテーナ１
６及び第１円形リテーナ７０は、これらのうちの一方の
リテーナのスリット２８又は７８が、他方のリテーナの
三角形部分７６又は２６を横断するように並置される。
例えば、両リテーナ１６、７０は、第１円形リテーナ７
０のスリット７８が第１矩形リテーナ１６の三角形部分
２６をオーバーラップして横断するように並置できる。
は周囲に配置された手元側隆起部７２及び先端側隆起部
７４を有しており、これらの隆起部７２、７４の間には
溝７３が形成されている。第１矩形リテーナ１６と同様
に、第１円形リテーナ７０は一連のスリット７８により
分割された複数の三角形部分７６を有しており、該三角
形部分７６はヒンジ領域８０を介して先端側隆起部７４
に連結されている。スリット７８は実質的な中央孔８２
から半径方向に延びており、第１円形リテーナ７０は第
１矩形リテーナ１６の本体部分上に嵌合（好ましくは摩
擦係合）できる寸法を有している。第１矩形リテーナ１
６及び第１円形リテーナ７０は、これらのうちの一方の
リテーナのスリット２８又は７８が、他方のリテーナの
三角形部分７６又は２６を横断するように並置される。
例えば、両リテーナ１６、７０は、第１円形リテーナ７
０のスリット７８が第１矩形リテーナ１６の三角形部分
２６をオーバーラップして横断するように並置できる。
【００２０】両リテーナ１６、７０の先端側にシールガ
スケット組立体３６が配置されており、該シールガスケ
ット組立体３６は、図１〜図４に示した前の実施例で説
明したシールガスケット組立体３６と同じである。しか
しながら、この実施例においては、シールガスケット組
立体３６が発泡体ブロック８４の手元側に配置されてい
る。発泡体ブロック８４は、全体として矩形の手元側面
８６を有しており且つ長手方向中心線から矩形の先端側
面８８まで全体として外方にテーパしている。発泡体ブ
ロック８４は、その先端部に円形領域９０を有してお
り、該円形領域９０は端壁９２まで部分的に延びてい
る。図８に示すように、端壁９２は、中心点９４に収斂
している３つのスリット９１により形成された手元側面
を通って延びている孔を有しており、該孔は発泡体によ
り押圧閉鎖されている。器具が孔に通されると、発泡体
は器具を受け入れる。また、発泡体ブロック８４はシー
ルガスケット組立体３６を閉鎖位置に押圧し、器具が取
り外された後にシールガスケット組立体３６が弾性的に
閉鎖位置を占めるようにする。
スケット組立体３６が配置されており、該シールガスケ
ット組立体３６は、図１〜図４に示した前の実施例で説
明したシールガスケット組立体３６と同じである。しか
しながら、この実施例においては、シールガスケット組
立体３６が発泡体ブロック８４の手元側に配置されてい
る。発泡体ブロック８４は、全体として矩形の手元側面
８６を有しており且つ長手方向中心線から矩形の先端側
面８８まで全体として外方にテーパしている。発泡体ブ
ロック８４は、その先端部に円形領域９０を有してお
り、該円形領域９０は端壁９２まで部分的に延びてい
る。図８に示すように、端壁９２は、中心点９４に収斂
している３つのスリット９１により形成された手元側面
を通って延びている孔を有しており、該孔は発泡体によ
り押圧閉鎖されている。器具が孔に通されると、発泡体
は器具を受け入れる。また、発泡体ブロック８４はシー
ルガスケット組立体３６を閉鎖位置に押圧し、器具が取
り外された後にシールガスケット組立体３６が弾性的に
閉鎖位置を占めるようにする。
【００２１】先端側リテーナ９６は全体として円形であ
り、発泡体ブロック８４の孔内に配置できる。先端側リ
テーナ９６は、周方向隆起部９８と、先端側リテーナ９
６の平面に対して垂直に延びたフランジ１００とを有し
ている。第１円形リテーナ７０と同様に、先端側リテー
ナ９６は複数の三角形部分１０２を有しており、該三角
形部分１０２はヒンジ領域１０４を介してリテーナの周
辺部の回りに取り付けられている。複数のスリット１０
６が三角形部分１０２を形成し、スリット１０６は中央
孔１０８から半径方向に延びている。先端側リテーナ９
６に隣接して第２スタビライザ１１０が配置されてお
り、該第２スタビライザ１１０はその手元側端部から長
手方向中心線に向かって全体として内方にテーパしてい
る。第２スタビライザ１１０の手元側端部１１２は先端
側リテーナ９６と組み合わされ、第２スタビライザ１１
の先端側端部１１４は第２矩形リテーナ１８（後述）と
組み合わされる。第２スタビライザ１１０は、器具を弁
組立体１０ａに通すときに該器具を案内する。第１スタ
ビライザプレート６４及び第２スタビライザ１１０は器
具を整合させ、且つ全体として、弁組立体１０ａ全体の
支持体を構成する。
り、発泡体ブロック８４の孔内に配置できる。先端側リ
テーナ９６は、周方向隆起部９８と、先端側リテーナ９
６の平面に対して垂直に延びたフランジ１００とを有し
ている。第１円形リテーナ７０と同様に、先端側リテー
ナ９６は複数の三角形部分１０２を有しており、該三角
形部分１０２はヒンジ領域１０４を介してリテーナの周
辺部の回りに取り付けられている。複数のスリット１０
６が三角形部分１０２を形成し、スリット１０６は中央
孔１０８から半径方向に延びている。先端側リテーナ９
６に隣接して第２スタビライザ１１０が配置されてお
り、該第２スタビライザ１１０はその手元側端部から長
手方向中心線に向かって全体として内方にテーパしてい
る。第２スタビライザ１１０の手元側端部１１２は先端
側リテーナ９６と組み合わされ、第２スタビライザ１１
の先端側端部１１４は第２矩形リテーナ１８（後述）と
組み合わされる。第２スタビライザ１１０は、器具を弁
組立体１０ａに通すときに該器具を案内する。第１スタ
ビライザプレート６４及び第２スタビライザ１１０は器
具を整合させ、且つ全体として、弁組立体１０ａ全体の
支持体を構成する。
【００２２】第２スタビライザ１１０の先端側には、第
２矩形リテーナ１８及び第２円形リテーナ１１６が配置
されている。これらの第２リテーナ１８、１１６は第１
矩形及び円形リテーナ１６、７０と本質的に同じであ
り、これらの第１リテーナと同様にして組み合わされ且
つ同様に機能する。第２リテーナ１８、１１６の先端側
にはベローズシール２０が配置されており、該ベローズ
シール２０は第２円形リテーナ１１６と組み合わされ
る。このベローズシール２０は、図１に示した前の実施
例で説明したベローズシールと同じであり且つ同様に機
能する。図５を参照して操作を説明すると、手術器具
（図示せず）は、カニューレハウジング１２の手元側端
部から挿入される。第１及び第２矩形リテーナ１６、１
８、シールガスケット組立体３６、及びベローズシール
２０は、図１に示した前の実施例で説明したものと本質
的に同様に作動する。しかしながら、この実施例におい
ては、スタビライザプレート６４が器具を受け入れ且つ
弁組立体１０ａ内へと案内する。図７に示すように、器
具が第１及び第２の矩形及び円形リテーナ１６、７０、
１８、１１６を通るとき、三角形プレート２６、７６
は、リテーナの長手方向中心線から先端側に枢動する。
図１に示した前の実施例におけるように、リテーナは、
シールガスケット組立体３６及びベローズシール２０の
可撓性材料を押圧して器具を受け入れることにより、器
具がシールガスケット組立体３６及びベローズシール２
０を通ることを促進する。
２矩形リテーナ１８及び第２円形リテーナ１１６が配置
されている。これらの第２リテーナ１８、１１６は第１
矩形及び円形リテーナ１６、７０と本質的に同じであ
り、これらの第１リテーナと同様にして組み合わされ且
つ同様に機能する。第２リテーナ１８、１１６の先端側
にはベローズシール２０が配置されており、該ベローズ
シール２０は第２円形リテーナ１１６と組み合わされ
る。このベローズシール２０は、図１に示した前の実施
例で説明したベローズシールと同じであり且つ同様に機
能する。図５を参照して操作を説明すると、手術器具
（図示せず）は、カニューレハウジング１２の手元側端
部から挿入される。第１及び第２矩形リテーナ１６、１
８、シールガスケット組立体３６、及びベローズシール
２０は、図１に示した前の実施例で説明したものと本質
的に同様に作動する。しかしながら、この実施例におい
ては、スタビライザプレート６４が器具を受け入れ且つ
弁組立体１０ａ内へと案内する。図７に示すように、器
具が第１及び第２の矩形及び円形リテーナ１６、７０、
１８、１１６を通るとき、三角形プレート２６、７６
は、リテーナの長手方向中心線から先端側に枢動する。
図１に示した前の実施例におけるように、リテーナは、
シールガスケット組立体３６及びベローズシール２０の
可撓性材料を押圧して器具を受け入れることにより、器
具がシールガスケット組立体３６及びベローズシール２
０を通ることを促進する。
【００２３】また、図６及び図７に示すように、矩形及
び円形のリテーナの組合せ１６、７０、１８、１１６
は、これらのリテーナのうちの１つのリテーナのスリッ
トが他のリテーナの三角形部分を横断するように並置さ
れる。このオーバーラップ構成は、器具と、弁組立体１
０ａの他の部材との好ましくない接触を有効に防止す
る。例えば、リテーナ１６、７０、１８、１１６は、弁
組立体１０ａに挿入される尖った器具と、これに隣接す
るシールガスケット組立体３６又はベローズシール２０
との間に界面を形成する。すなわち、器具が矩形リテー
ナ１６、１８のスリット２８内に突出するとき、円形リ
テーナの三角形部分７６は器具とシール３６、２０との
間に配置される。器具は、発泡体ブロック８４の変形及
び圧縮により、該発泡体ブロック８４の孔（この孔は押
圧閉鎖されている）を貫通する。器具を取り外すと、発
泡体ブロック８４はシールガスケット組立体３６がその
元の位置に戻ることを促進する。
び円形のリテーナの組合せ１６、７０、１８、１１６
は、これらのリテーナのうちの１つのリテーナのスリッ
トが他のリテーナの三角形部分を横断するように並置さ
れる。このオーバーラップ構成は、器具と、弁組立体１
０ａの他の部材との好ましくない接触を有効に防止す
る。例えば、リテーナ１６、７０、１８、１１６は、弁
組立体１０ａに挿入される尖った器具と、これに隣接す
るシールガスケット組立体３６又はベローズシール２０
との間に界面を形成する。すなわち、器具が矩形リテー
ナ１６、１８のスリット２８内に突出するとき、円形リ
テーナの三角形部分７６は器具とシール３６、２０との
間に配置される。器具は、発泡体ブロック８４の変形及
び圧縮により、該発泡体ブロック８４の孔（この孔は押
圧閉鎖されている）を貫通する。器具を取り外すと、発
泡体ブロック８４はシールガスケット組立体３６がその
元の位置に戻ることを促進する。
【００２４】先端側リテーナ９６は、第１円形リテーナ
７０及び第２円形リテーナ１１６と本質的に同じであ
る。先端側リテーナ９６は、発泡体ブロック８４の円形
領域９０内に嵌合できるように設計されている。先端側
リテーナ９６は、器具と発泡体ブロック８４とが好まし
くない接触をしないように、前述のリテーナ１６、７０
と同様に作動する。図９には、カニューレハウジング１
２内に配置される弁組立体の他の実施例が示されてい
る。弁組立体１０ｂは図５に示した前の弁組立体１０ａ
と本質的に同じである。しかしながら、図９に示すこの
実施例は、２つの部分１２０、１２２を備えた発泡体部
材１１８と、第１リテーナ１６、７０及び第２リテーナ
１８、１１６の先端側にそれぞれ配置された単一エレメ
ントからなる２つのガスケットシール１２４とを有して
いる。
７０及び第２円形リテーナ１１６と本質的に同じであ
る。先端側リテーナ９６は、発泡体ブロック８４の円形
領域９０内に嵌合できるように設計されている。先端側
リテーナ９６は、器具と発泡体ブロック８４とが好まし
くない接触をしないように、前述のリテーナ１６、７０
と同様に作動する。図９には、カニューレハウジング１
２内に配置される弁組立体の他の実施例が示されてい
る。弁組立体１０ｂは図５に示した前の弁組立体１０ａ
と本質的に同じである。しかしながら、図９に示すこの
実施例は、２つの部分１２０、１２２を備えた発泡体部
材１１８と、第１リテーナ１６、７０及び第２リテーナ
１８、１１６の先端側にそれぞれ配置された単一エレメ
ントからなる２つのガスケットシール１２４とを有して
いる。
【００２５】発泡体部材１１８の２つの部分１２０、１
２２は、カニューレ弁ハウジング１２の内部で、互いに
並んで当接した関係（当接並置関係）に配置されてい
る。２つの部分１２０、１２２は、カニューレ弁ハウジ
ング１２の壁との接触により互いに近づく方向に押圧さ
れる。しかしながら、器具は、可撓性のある弾性発泡体
を押し退けることにより、２つの部分１２０、１２２の
間を通ることができる。２つの部分からなる弾性発泡体
部材１１８は、閉鎖位置すなわち休止位置において、こ
れに隣接する単一エレメントのガスケットシール１２４
を押圧する。器具を取り外した後は、発泡体部材１１８
は、単一エレメントのガスケットシール１２４を押圧し
て該シール１２４をその休止位置に戻す。好ましくは、
単一エレメントの両ガスケットシール１２４は全体とし
て円形の本体１２８を有しており、該本体１２８の手元
側端部には半径方向外方に延びたフランジ１３０が設け
られている。ガスケットシール１２４には、中心点に収
斂する３本のスリットにより中央通路１３４が形成され
ており、該中央通路１３４はガスケットシール１２４を
形成する材料の弾性により押圧閉鎖されている。器具が
３本のスリットにより形成された孔１３４に通されると
き、弾性材料が器具を受け入れる。器具を取り外すと、
単一エレメントのガスケットシール１２４の弾性材料が
その元の形状に戻る。例えば、先端側の単一エレメント
のガスケットシール１２４が閉鎖位置すなわち休止位置
にある間に、発泡体部材１１８の手元側の単一エレメン
トのガスケットシール１２４が、部分的に挿入された器
具を受け入れることができる。
２２は、カニューレ弁ハウジング１２の内部で、互いに
並んで当接した関係（当接並置関係）に配置されてい
る。２つの部分１２０、１２２は、カニューレ弁ハウジ
ング１２の壁との接触により互いに近づく方向に押圧さ
れる。しかしながら、器具は、可撓性のある弾性発泡体
を押し退けることにより、２つの部分１２０、１２２の
間を通ることができる。２つの部分からなる弾性発泡体
部材１１８は、閉鎖位置すなわち休止位置において、こ
れに隣接する単一エレメントのガスケットシール１２４
を押圧する。器具を取り外した後は、発泡体部材１１８
は、単一エレメントのガスケットシール１２４を押圧し
て該シール１２４をその休止位置に戻す。好ましくは、
単一エレメントの両ガスケットシール１２４は全体とし
て円形の本体１２８を有しており、該本体１２８の手元
側端部には半径方向外方に延びたフランジ１３０が設け
られている。ガスケットシール１２４には、中心点に収
斂する３本のスリットにより中央通路１３４が形成され
ており、該中央通路１３４はガスケットシール１２４を
形成する材料の弾性により押圧閉鎖されている。器具が
３本のスリットにより形成された孔１３４に通されると
き、弾性材料が器具を受け入れる。器具を取り外すと、
単一エレメントのガスケットシール１２４の弾性材料が
その元の形状に戻る。例えば、先端側の単一エレメント
のガスケットシール１２４が閉鎖位置すなわち休止位置
にある間に、発泡体部材１１８の手元側の単一エレメン
トのガスケットシール１２４が、部分的に挿入された器
具を受け入れることができる。
【００２６】第１スタビライザプレート６４、第１及び
第２矩形リテーナ１６、１８、及び円形リテーナ７０、
１１６は、図５に示した前の実施例において説明したも
のと本質的に同じであり且つ同様に作動する。好ましい
実施例において説明し且つ添付図面に示した弁組立体
は、直径が３〜１５mm（最も好ましくは５〜１２mm）の
範囲で変化する器具を受け入れられるのが好ましい。こ
こに説明するようにして器具を弁組立体内に挿入すると
き、挿入力すなわち弁組立体に通される器具に対して作
用する軸線方向の力が最小に維持されることが好まし
い。例えば、約９mm以上の直径をもつ器具に対し、約５
ポンド（約2.3 kg）以下の挿入力が望ましい。約５〜８
mmの間の直径をもつ器具に対しては、約４ポンド（約1.
8 kg）以下の挿入力が最も好ましい。
第２矩形リテーナ１６、１８、及び円形リテーナ７０、
１１６は、図５に示した前の実施例において説明したも
のと本質的に同じであり且つ同様に作動する。好ましい
実施例において説明し且つ添付図面に示した弁組立体
は、直径が３〜１５mm（最も好ましくは５〜１２mm）の
範囲で変化する器具を受け入れられるのが好ましい。こ
こに説明するようにして器具を弁組立体内に挿入すると
き、挿入力すなわち弁組立体に通される器具に対して作
用する軸線方向の力が最小に維持されることが好まし
い。例えば、約９mm以上の直径をもつ器具に対し、約５
ポンド（約2.3 kg）以下の挿入力が望ましい。約５〜８
mmの間の直径をもつ器具に対しては、約４ポンド（約1.
8 kg）以下の挿入力が最も好ましい。
【００２７】また、約９〜１５mmの直径をもつ器具に対
しては、約７ポンド（約3.2 kg）の挿入力が好ましい。
約１０〜１２mmの直径をもつ器具に対しては、６ポンド
（約2.7 kg）以下の挿入力が最も好ましい。図１０〜図
２０には、本発明による弁組立体の幾つかの実施例が示
されている。各実施例において、弁組立体は、該弁組立
体のシール機能に寄与する少なくとも３つのエレメント
を備えたシール構造体を有している。弁組立体は、上半
部１２ａ及び下半部１２ｂを備えたカニューレ弁ハウジ
ング１２内に組み込まれ、カニューレ弁ハウジング１２
は、図１、図５及び図９にも示すように長い管状部材と
して構成されているカニューレ１４の手元側端部に取り
付けられる。カニューレ１４には、図１０及び図１７に
示すような組織グリップ装置２４０及びカニューレ部材
２５４を取り付けることができる。カニューレの手元側
端部は外科医に最も近く、その先端部は手元側端部とは
反対側にある。カニューレの先端部及び手元側端部の両
方は、ここでは参考のためのものである。
しては、約７ポンド（約3.2 kg）の挿入力が好ましい。
約１０〜１２mmの直径をもつ器具に対しては、６ポンド
（約2.7 kg）以下の挿入力が最も好ましい。図１０〜図
２０には、本発明による弁組立体の幾つかの実施例が示
されている。各実施例において、弁組立体は、該弁組立
体のシール機能に寄与する少なくとも３つのエレメント
を備えたシール構造体を有している。弁組立体は、上半
部１２ａ及び下半部１２ｂを備えたカニューレ弁ハウジ
ング１２内に組み込まれ、カニューレ弁ハウジング１２
は、図１、図５及び図９にも示すように長い管状部材と
して構成されているカニューレ１４の手元側端部に取り
付けられる。カニューレ１４には、図１０及び図１７に
示すような組織グリップ装置２４０及びカニューレ部材
２５４を取り付けることができる。カニューレの手元側
端部は外科医に最も近く、その先端部は手元側端部とは
反対側にある。カニューレの先端部及び手元側端部の両
方は、ここでは参考のためのものである。
【００２８】図１０〜図２０に示す弁組立体は、カニュ
ーレ弁ハウジング１２を通して器具が挿入される前及び
後に、患者の体腔と外部大気との間に確実なシールを形
成する。また、弁組立体の各実施例は、器具の挿入の前
後に確実なガス及び流体密封シールを形成することによ
り、例えば３〜１５mmの範囲で直径が変化する器具を受
け入れることができる。本発明の弁組立体の器具を受け
入れるこの可撓性は、１回の手術中に直径の異なる種々
の器具がしばしば必要になる内視鏡手術を大幅に容易に
する。図１０〜図１４に示すように、好ましい実施例に
よる弁組立体１４０は、ツーピース（２片）からなるハ
ウジング組立体１４２と、第１及び第２エレメントを備
えたシールガスケット組立体１４４を備えたシール構造
体とを有している。シール構造体は更に、円錐状シール
１４８、円錐状リテーナ１５０、正方形リテーナ１４
６、スタビライザプレート１５２、及び固定リング１５
４として具現化された第３シールエレメントを有してい
る。
ーレ弁ハウジング１２を通して器具が挿入される前及び
後に、患者の体腔と外部大気との間に確実なシールを形
成する。また、弁組立体の各実施例は、器具の挿入の前
後に確実なガス及び流体密封シールを形成することによ
り、例えば３〜１５mmの範囲で直径が変化する器具を受
け入れることができる。本発明の弁組立体の器具を受け
入れるこの可撓性は、１回の手術中に直径の異なる種々
の器具がしばしば必要になる内視鏡手術を大幅に容易に
する。図１０〜図１４に示すように、好ましい実施例に
よる弁組立体１４０は、ツーピース（２片）からなるハ
ウジング組立体１４２と、第１及び第２エレメントを備
えたシールガスケット組立体１４４を備えたシール構造
体とを有している。シール構造体は更に、円錐状シール
１４８、円錐状リテーナ１５０、正方形リテーナ１４
６、スタビライザプレート１５２、及び固定リング１５
４として具現化された第３シールエレメントを有してい
る。
【００２９】弁組立体１４０のシールガスケット組立体
１４４は、ハウジング組立体１４２内に配置される。こ
のシールガスケット組立体１４４は、図１〜図５に示し
且つ説明したシールガスケット組立体３６と同様の特性
を有している。より詳しくは、シールガスケット組立体
１４４は、可撓性のある弾性材料で作られた同一の第１
及び第２のオーバーラップするシールエレメント１５
６、１５８で構成するのが好ましい。第１及び第２の両
シールエレメント１５６、１５８は、周方向隆起部１６
０と、該隆起部１６０により包囲された壁１６２とで形
成するのが好ましい。各壁１６２は、半円形開口１６４
を有している。図１１に最も良く示すように、各シール
エレメント１５６、１５８は半径方向に対向した１対の
孔１６６を有している。これらの孔１６６は、ツーピー
スハウジング組立体１４２の円筒状の本体部分１７０の
ピン１６８と組み合わされる。シールガスケット組立体
１４４は、ピン１６８によりハウジング組立体１４２に
取り付けられる構成が示されているけれども、例えば接
着等の他の方法を使用することもできる。
１４４は、ハウジング組立体１４２内に配置される。こ
のシールガスケット組立体１４４は、図１〜図５に示し
且つ説明したシールガスケット組立体３６と同様の特性
を有している。より詳しくは、シールガスケット組立体
１４４は、可撓性のある弾性材料で作られた同一の第１
及び第２のオーバーラップするシールエレメント１５
６、１５８で構成するのが好ましい。第１及び第２の両
シールエレメント１５６、１５８は、周方向隆起部１６
０と、該隆起部１６０により包囲された壁１６２とで形
成するのが好ましい。各壁１６２は、半円形開口１６４
を有している。図１１に最も良く示すように、各シール
エレメント１５６、１５８は半径方向に対向した１対の
孔１６６を有している。これらの孔１６６は、ツーピー
スハウジング組立体１４２の円筒状の本体部分１７０の
ピン１６８と組み合わされる。シールガスケット組立体
１４４は、ピン１６８によりハウジング組立体１４２に
取り付けられる構成が示されているけれども、例えば接
着等の他の方法を使用することもできる。
【００３０】シールガスケット組立体１４４のエレメン
ト１６０の可撓性は、一方のエレメント１６０上で他方
のエレメント１６０を引っ張ることにより両エレメント
１６０を互いに組み合わせることを可能にする。エレメ
ント１６０は、各エレメント１６０の半円形開口１６４
を互いに半径方向反対側に位置決めすることにより協働
する。従って、第１及び第２シールエレメント１６０
は、一方のエレメントの壁１６２が他方のエレメントの
半円形開口１６４にオーバーラップするオーバーラップ
関係をなして組み合わされる。オーバーラップするシー
ルエレメント１６０は、これらを通るシール可能な通路
を形成する。壁１６２の可撓性は、シールガスケット組
立体１４４が、これに通される器具を変形可能に受け入
れることを可能にする。従って、シールガスケット組立
体１４４のエレメントのオーバーラップ関係は、器具の
挿入前に確実な流体密封シールを与え、且つシールガス
ケット組立体１４４に通された器具の周囲を流体が通ら
ないように補助する。
ト１６０の可撓性は、一方のエレメント１６０上で他方
のエレメント１６０を引っ張ることにより両エレメント
１６０を互いに組み合わせることを可能にする。エレメ
ント１６０は、各エレメント１６０の半円形開口１６４
を互いに半径方向反対側に位置決めすることにより協働
する。従って、第１及び第２シールエレメント１６０
は、一方のエレメントの壁１６２が他方のエレメントの
半円形開口１６４にオーバーラップするオーバーラップ
関係をなして組み合わされる。オーバーラップするシー
ルエレメント１６０は、これらを通るシール可能な通路
を形成する。壁１６２の可撓性は、シールガスケット組
立体１４４が、これに通される器具を変形可能に受け入
れることを可能にする。従って、シールガスケット組立
体１４４のエレメントのオーバーラップ関係は、器具の
挿入前に確実な流体密封シールを与え、且つシールガス
ケット組立体１４４に通された器具の周囲を流体が通ら
ないように補助する。
【００３１】図１０〜図１４に示すシールガスケット
は、図１〜図５に示した前述のシールガスケットと同様
に可撓性のある弾性材料からなり、シールガスケット組
立体１４４がサイズの変化する器具（例えば直径３〜１
５mmの器具）を受け入れることができるようにする。シ
ールガスケット組立体１４４は、２５〜３５（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ値をもつ可撓性材料で作る
のが好ましい。器具を取り外したときに流体密封シール
が確実に再確立されるようにするには、エレメント１６
０の壁１６２を張力を付与した状態におき、これによ
り、壁１６２をこれらの元のオーバーラップした当接関
係に向けて押圧する緊縮性を創出するのが好ましい。オ
ーバーラップするシールエレメント１６０に張力を付与
することは、該シールエレメント１６０が、これらに通
される器具を包囲することを促進する。オーバーラップ
するエレメント１６０は、オーバーラップ当接関係に押
圧されて、ガス及び流体が弁組立体から漏洩することを
確実に防止する。器具が通路に挿入されるとき、可撓性
のあるオーバーラップするエレメント１６０は、器具の
外面を受け入れ且つ確実に包囲する。オーバーラップす
るエレメント１６０の可撓性は、器具を包囲してガス及
び流体の確実なシールを形成する。
は、図１〜図５に示した前述のシールガスケットと同様
に可撓性のある弾性材料からなり、シールガスケット組
立体１４４がサイズの変化する器具（例えば直径３〜１
５mmの器具）を受け入れることができるようにする。シ
ールガスケット組立体１４４は、２５〜３５（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ値をもつ可撓性材料で作る
のが好ましい。器具を取り外したときに流体密封シール
が確実に再確立されるようにするには、エレメント１６
０の壁１６２を張力を付与した状態におき、これによ
り、壁１６２をこれらの元のオーバーラップした当接関
係に向けて押圧する緊縮性を創出するのが好ましい。オ
ーバーラップするシールエレメント１６０に張力を付与
することは、該シールエレメント１６０が、これらに通
される器具を包囲することを促進する。オーバーラップ
するエレメント１６０は、オーバーラップ当接関係に押
圧されて、ガス及び流体が弁組立体から漏洩することを
確実に防止する。器具が通路に挿入されるとき、可撓性
のあるオーバーラップするエレメント１６０は、器具の
外面を受け入れ且つ確実に包囲する。オーバーラップす
るエレメント１６０の可撓性は、器具を包囲してガス及
び流体の確実なシールを形成する。
【００３２】各エレメント１６０を引っ張ってハウジン
グ組立体１４２のピン１６８に取り付けることにより、
シールガスケット１４４の壁１６２に張力が創出され
る。各孔１６６がハウジング組立体１４２の対応するピ
ン１６８に組み合わされる。ピン１６８は、孔１６６と
ピン１６８とを係合させたときにエレメント１６０が確
実に引っ張られるように位置決めする必要がある。これ
により、壁１６２に所望の張力を創出し且つ維持すると
同時に、エレメント１６０をハウジング組立体１４２の
円筒状本体部分に固定できる。図１２に示すように、可
撓性のある弾性壁は、弾性変形して器具３７を受け入れ
且つ貫通することを可能にする。可撓性エレメント１６
０は、器具３７がこれを通るときに器具３７を確実に包
囲することにより、器具３７の周囲に流体が流れること
を妨げる。また、オーバーラップするエレメント１６０
の張力により、器具の表面にはオーバーラップするエレ
メントの半径方向張力が作用する。オーバーラップする
エレメント１６０と器具の表面との間の接触により、器
具が弁組立体に通されるときの流体の好ましくない流出
の防止を補助できる。
グ組立体１４２のピン１６８に取り付けることにより、
シールガスケット１４４の壁１６２に張力が創出され
る。各孔１６６がハウジング組立体１４２の対応するピ
ン１６８に組み合わされる。ピン１６８は、孔１６６と
ピン１６８とを係合させたときにエレメント１６０が確
実に引っ張られるように位置決めする必要がある。これ
により、壁１６２に所望の張力を創出し且つ維持すると
同時に、エレメント１６０をハウジング組立体１４２の
円筒状本体部分に固定できる。図１２に示すように、可
撓性のある弾性壁は、弾性変形して器具３７を受け入れ
且つ貫通することを可能にする。可撓性エレメント１６
０は、器具３７がこれを通るときに器具３７を確実に包
囲することにより、器具３７の周囲に流体が流れること
を妨げる。また、オーバーラップするエレメント１６０
の張力により、器具の表面にはオーバーラップするエレ
メントの半径方向張力が作用する。オーバーラップする
エレメント１６０と器具の表面との間の接触により、器
具が弁組立体に通されるときの流体の好ましくない流出
の防止を補助できる。
【００３３】器具３７を取り外すとき、弾性変形可能な
シールガスケット組立体１４４が元の位置に戻り、これ
により、取り外される器具３７との確実な流体密封シー
ルが再確立される。弁組立体１４０はまた、挿入される
器具とシール構造体（この場合はシールガスケット組立
体１４４）との間の好ましくない接触を防止する構造を
有している。図１０〜図１４には、このような構造の好
ましい実施例が第１及び第２の正方形リテーナ１４６と
して示されている。第１及び第２リテーナ１４６は正方
形のものが示されているけれども、円形のような他の形
状を考えることもできる。リテーナ１４６は、図５に示
した前述のリテーナ１６、１８と幾分似たものである。
シールガスケット組立体１４４が元の位置に戻り、これ
により、取り外される器具３７との確実な流体密封シー
ルが再確立される。弁組立体１４０はまた、挿入される
器具とシール構造体（この場合はシールガスケット組立
体１４４）との間の好ましくない接触を防止する構造を
有している。図１０〜図１４には、このような構造の好
ましい実施例が第１及び第２の正方形リテーナ１４６と
して示されている。第１及び第２リテーナ１４６は正方
形のものが示されているけれども、円形のような他の形
状を考えることもできる。リテーナ１４６は、図５に示
した前述のリテーナ１６、１８と幾分似たものである。
【００３４】図１０〜図１４に示すこの実施例の各正方
形リテーナ１４６は、互いに本質的に同一であり且つ一
連の三角形部分１７２を備えた本体部分１７１を有して
おり、該三角形部分１７２の間には一連のスリット１７
４が形成されている。図１１に最も良く示すように、好
ましくは、複数の三角形可動部分１７２が一連のスリッ
ト１７４により分割され且つヒンジ状領域１７６により
本体部分１７１に取り付けられるようにする。三角形部
分１７２は、実質的な中心軸線の回りで半径方向に配置
される。一方のリテーナ１４６のスリット１７４は、他
方のリテーナ１４６の三角形部分１７２を二等分する。
正方形リテーナ１４６は、ポリプロピレンのような適当
な合成樹脂すなわちプラスチックで形成するのが好まし
い。正方形リテーナ１４６は、一方のリテーナのスリッ
トが他方のリテーナの三角形部分１７２を横断し、弁組
立体１４０に挿入される器具からのシールガスケット組
立体１４４の大きな保護が得られるように並置される。
形リテーナ１４６は、互いに本質的に同一であり且つ一
連の三角形部分１７２を備えた本体部分１７１を有して
おり、該三角形部分１７２の間には一連のスリット１７
４が形成されている。図１１に最も良く示すように、好
ましくは、複数の三角形可動部分１７２が一連のスリッ
ト１７４により分割され且つヒンジ状領域１７６により
本体部分１７１に取り付けられるようにする。三角形部
分１７２は、実質的な中心軸線の回りで半径方向に配置
される。一方のリテーナ１４６のスリット１７４は、他
方のリテーナ１４６の三角形部分１７２を二等分する。
正方形リテーナ１４６は、ポリプロピレンのような適当
な合成樹脂すなわちプラスチックで形成するのが好まし
い。正方形リテーナ１４６は、一方のリテーナのスリッ
トが他方のリテーナの三角形部分１７２を横断し、弁組
立体１４０に挿入される器具からのシールガスケット組
立体１４４の大きな保護が得られるように並置される。
【００３５】器具が正方形リテーナ１４６に通されると
き、三角形部分１７２は、先端側に移動して三角形部分
の間にスリット１７４を露出させることにより器具を受
け入れ進入させる。しかしながら、隣接するシールガス
ケット組立体１４４は、進入する器具によっては損傷を
受けない状態に維持される。なぜならば、三角形部分１
７２に対して先端側に配置されたオーバーラップする正
方形リテーナ１４６が、器具とシールガスケット組立体
１４４との接触を妨げるからである。正方形リテーナ１
４６が進入する器具とシールガスケット組立体１４４と
の間に配置されるので接触が妨げられ、正方形リテーナ
１４６の並置により、シールガスケット組立体１４４を
保護する実質的な連続表面が形成される。弁組立体１４
０には、器具が弁組立体１４０に通されるときに器具を
安定化させる構造を設けることもできる。図１０〜図１
４には、本発明によるこのような構造の一実施例が、正
方形リテーナプレート１４６の手元側に配置されたスタ
ビライザプレートとして示されている。
き、三角形部分１７２は、先端側に移動して三角形部分
の間にスリット１７４を露出させることにより器具を受
け入れ進入させる。しかしながら、隣接するシールガス
ケット組立体１４４は、進入する器具によっては損傷を
受けない状態に維持される。なぜならば、三角形部分１
７２に対して先端側に配置されたオーバーラップする正
方形リテーナ１４６が、器具とシールガスケット組立体
１４４との接触を妨げるからである。正方形リテーナ１
４６が進入する器具とシールガスケット組立体１４４と
の間に配置されるので接触が妨げられ、正方形リテーナ
１４６の並置により、シールガスケット組立体１４４を
保護する実質的な連続表面が形成される。弁組立体１４
０には、器具が弁組立体１４０に通されるときに器具を
安定化させる構造を設けることもできる。図１０〜図１
４には、本発明によるこのような構造の一実施例が、正
方形リテーナプレート１４６の手元側に配置されたスタ
ビライザプレートとして示されている。
【００３６】スタビライザプレート１５２は、図５に示
したスタビライザプレート６４と幾つかの類似性を有し
ている。図１０〜図１４に示すスタビライザプレート１
５２は形状がほぼ正方形であり且つ本体部分１７８を有
しており、該本体部分１７８は、手術器具を受け入れる
べく貫通形成された実質的に中心の円形孔１８０を有し
ている。スタビライザプレート１５２は弁組立体１４０
の全体に剛性を付与し且つ弁組立体１４０の所望の通路
を通して器具を案内する。弁組立体１４０には、該弁組
立体に器具が通された後に弁組立体を確実にシールする
ための第３シールエレメントを設けることができる。図
１２〜図１４には、本発明によるこの第３シールエレメ
ントの一実施例が、円錐状リテーナ１５０の先端側に隣
接して配置され且つ適当な可撓性のある弾性材料で形成
された円錐状シール１４８として示されている。
したスタビライザプレート６４と幾つかの類似性を有し
ている。図１０〜図１４に示すスタビライザプレート１
５２は形状がほぼ正方形であり且つ本体部分１７８を有
しており、該本体部分１７８は、手術器具を受け入れる
べく貫通形成された実質的に中心の円形孔１８０を有し
ている。スタビライザプレート１５２は弁組立体１４０
の全体に剛性を付与し且つ弁組立体１４０の所望の通路
を通して器具を案内する。弁組立体１４０には、該弁組
立体に器具が通された後に弁組立体を確実にシールする
ための第３シールエレメントを設けることができる。図
１２〜図１４には、本発明によるこの第３シールエレメ
ントの一実施例が、円錐状リテーナ１５０の先端側に隣
接して配置され且つ適当な可撓性のある弾性材料で形成
された円錐状シール１４８として示されている。
【００３７】円錐状シール１４８はテーパ状セクション
１８４を備えた本体部分１８２を有しており、テーパ状
セクション１８４は、ほぼ円錐状の形状を有し且つ貫通
する実質的な中央孔１８６を備えている。本体部分１８
２はまた、テーパ状セクション１８４の手元側に配置さ
れた周方向隆起部１８８を有している。この隆起部１８
８は本体部分１８２と実質的に一体であり且つ本体部分
１８２から半径方向外方に延びている。円錐状シール１
４８は、例えば天然ゴムのような弾性材料で形成するの
が好ましい。円錐状シール１４８を弾性材料で形成する
ことにより、該円錐状シール１４８が、直径の変化する
器具を中央孔１８６に通して受け入れることを可能にす
る。円錐状シール１４８の弾性テーパ状セクション１８
４は、これに通される器具の周囲で変形し且つ撓んで器
具をシールする。器具がテーパ状セクション１８４の中
央孔１８６に通されるとき、円錐状セクションの弾性材
料が変形して図１４に示すように器具を受け入れる。テ
ーパ状セクション１８４が変形することは、器具の周囲
を確実にシールする上で好ましい。
１８４を備えた本体部分１８２を有しており、テーパ状
セクション１８４は、ほぼ円錐状の形状を有し且つ貫通
する実質的な中央孔１８６を備えている。本体部分１８
２はまた、テーパ状セクション１８４の手元側に配置さ
れた周方向隆起部１８８を有している。この隆起部１８
８は本体部分１８２と実質的に一体であり且つ本体部分
１８２から半径方向外方に延びている。円錐状シール１
４８は、例えば天然ゴムのような弾性材料で形成するの
が好ましい。円錐状シール１４８を弾性材料で形成する
ことにより、該円錐状シール１４８が、直径の変化する
器具を中央孔１８６に通して受け入れることを可能にす
る。円錐状シール１４８の弾性テーパ状セクション１８
４は、これに通される器具の周囲で変形し且つ撓んで器
具をシールする。器具がテーパ状セクション１８４の中
央孔１８６に通されるとき、円錐状セクションの弾性材
料が変形して図１４に示すように器具を受け入れる。テ
ーパ状セクション１８４が変形することは、器具の周囲
を確実にシールする上で好ましい。
【００３８】テーパ状セクション１８４の可撓性材料
は、孔１８６がサイズの変化する器具を受け入れると同
時に、例えば３〜５mmの直径をもつ器具の周囲に確実な
流体及びガス密封シールを形成する。円錐状シール１４
８の孔１８６のサイズは、2.5〜3.0 mm（約0.10〜0.12
インチ）が好ましい。円錐状シール１４８の材料は、３
０〜４５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をも
つものが好ましい。円錐状シール１４８の円錐状すなわ
ち截頭円錐状の形状は、器具を通すのに必要な挿入力の
大きさに好ましい影響を与える。シール１４８の円錐状
は、挿入される器具に対して変形可能に適合し、従って
器具の挿入に要する力を小さくできる。弁組立体１４０
には、挿入される器具とシール構造体（この場合には円
錐状シール１４８）との間の好ましくない接触を防止す
る構造の他の実施例を設けることができる。図１０及び
図１２〜図１４には、このような構造の好ましい実施例
が、本質的に同一の円錐状リテーナ１５０として示され
ている。各円錐状リテーナ１５０は、全体として円錐状
の形状をもつテーパ状部分１９２を備えた本体部分１９
０を有している。テーパ状部分１９２は一連の三角形セ
クション１９４を有しており、これらの三角形セクショ
ンの間には一連のスリット１９６が形成されている。三
角形セクション１９４は実質的な中心軸線の回りで半径
方向に配置されている。一方の円錐状リテーナ１５０の
スリット１９６は、他方の円錐状リテーナ１５０の三角
形セクション１９４を二等分する。円錐状リテーナ１５
０は、ポリプロピレンのような適当な合成樹脂すなわち
プラスチックで形成するのが好ましい。
は、孔１８６がサイズの変化する器具を受け入れると同
時に、例えば３〜５mmの直径をもつ器具の周囲に確実な
流体及びガス密封シールを形成する。円錐状シール１４
８の孔１８６のサイズは、2.5〜3.0 mm（約0.10〜0.12
インチ）が好ましい。円錐状シール１４８の材料は、３
０〜４５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をも
つものが好ましい。円錐状シール１４８の円錐状すなわ
ち截頭円錐状の形状は、器具を通すのに必要な挿入力の
大きさに好ましい影響を与える。シール１４８の円錐状
は、挿入される器具に対して変形可能に適合し、従って
器具の挿入に要する力を小さくできる。弁組立体１４０
には、挿入される器具とシール構造体（この場合には円
錐状シール１４８）との間の好ましくない接触を防止す
る構造の他の実施例を設けることができる。図１０及び
図１２〜図１４には、このような構造の好ましい実施例
が、本質的に同一の円錐状リテーナ１５０として示され
ている。各円錐状リテーナ１５０は、全体として円錐状
の形状をもつテーパ状部分１９２を備えた本体部分１９
０を有している。テーパ状部分１９２は一連の三角形セ
クション１９４を有しており、これらの三角形セクショ
ンの間には一連のスリット１９６が形成されている。三
角形セクション１９４は実質的な中心軸線の回りで半径
方向に配置されている。一方の円錐状リテーナ１５０の
スリット１９６は、他方の円錐状リテーナ１５０の三角
形セクション１９４を二等分する。円錐状リテーナ１５
０は、ポリプロピレンのような適当な合成樹脂すなわち
プラスチックで形成するのが好ましい。
【００３９】図１２に最も良く示すように、好ましく
は、複数の三角形可動部分１９４が一連のスリット１９
６により分割され且つヒンジ状領域１５２により円錐状
リテーナ１５０の周辺部１９８に取り付けられる。スリ
ット１９６は、円錐状リテーナ１５０の中央孔２００か
ら半径方向外方に延びている。円錐状リテーナ１５０
は、正方形リテーナ１４６の場合と同様に、一方のリテ
ーナのスリット１９６が他方のリテーナの三角形部分１
９４を横断するように並置される。器具が円錐状リテー
ナ１５０に通され、これにより円錐状シール１４８に進
入するとき、三角形部分１９４は、円錐状シール１４８
との好ましくない接触を妨げる。この接触の妨げは、前
述の正方形リテーナ１４６と同様に行われる。図１０〜
図１４に示された弁組立体１４０のハウジング組立体１
４２は、シールガスケット組立体１４４のオーバーラッ
プする第１及び第２エレメントに張力を付与する構造の
好ましい実施例が示されている。ハウジング組立体１４
２は円筒状の本体部分１７０を有しており、該本体部分
１７０はこれを貫通する通路２０４を備えている。円筒
状の本体部分１７０はシールガスケット組立体１４４を
受け入れるフレームとして作用する。ハウジング組立体
１４２は更に、円筒状の本体部分１７０の手元側に着脱
自在に配置されるハウジングの端キャップ２０８と、本
体部分１７０の先端側に配置された固定リング１５４と
を有している。ハウジング組立体１４２の円筒状本体部
分１７０の手元側端部は外側及び内側の隆起部２１０、
２１２を有しており、これらの隆起部２１０、２１２は
円筒状本体部分１７０に対して手元側に延びている。隆
起部２１０、２１２はこれらの間に溝２１４を形成して
おり、該溝２１４はシールガスケット組立体１４４と係
合できる寸法及び形状を有している。また、隆起部２１
０、２１２は、外側隆起部２１０の内面を包囲している
溝２１６を有しており、該溝２１６もシールガスケット
組立体１４４を受け入れることができる寸法及び形状を
有している。
は、複数の三角形可動部分１９４が一連のスリット１９
６により分割され且つヒンジ状領域１５２により円錐状
リテーナ１５０の周辺部１９８に取り付けられる。スリ
ット１９６は、円錐状リテーナ１５０の中央孔２００か
ら半径方向外方に延びている。円錐状リテーナ１５０
は、正方形リテーナ１４６の場合と同様に、一方のリテ
ーナのスリット１９６が他方のリテーナの三角形部分１
９４を横断するように並置される。器具が円錐状リテー
ナ１５０に通され、これにより円錐状シール１４８に進
入するとき、三角形部分１９４は、円錐状シール１４８
との好ましくない接触を妨げる。この接触の妨げは、前
述の正方形リテーナ１４６と同様に行われる。図１０〜
図１４に示された弁組立体１４０のハウジング組立体１
４２は、シールガスケット組立体１４４のオーバーラッ
プする第１及び第２エレメントに張力を付与する構造の
好ましい実施例が示されている。ハウジング組立体１４
２は円筒状の本体部分１７０を有しており、該本体部分
１７０はこれを貫通する通路２０４を備えている。円筒
状の本体部分１７０はシールガスケット組立体１４４を
受け入れるフレームとして作用する。ハウジング組立体
１４２は更に、円筒状の本体部分１７０の手元側に着脱
自在に配置されるハウジングの端キャップ２０８と、本
体部分１７０の先端側に配置された固定リング１５４と
を有している。ハウジング組立体１４２の円筒状本体部
分１７０の手元側端部は外側及び内側の隆起部２１０、
２１２を有しており、これらの隆起部２１０、２１２は
円筒状本体部分１７０に対して手元側に延びている。隆
起部２１０、２１２はこれらの間に溝２１４を形成して
おり、該溝２１４はシールガスケット組立体１４４と係
合できる寸法及び形状を有している。また、隆起部２１
０、２１２は、外側隆起部２１０の内面を包囲している
溝２１６を有しており、該溝２１６もシールガスケット
組立体１４４を受け入れることができる寸法及び形状を
有している。
【００４０】円筒状本体部分１７０からは、２本のピン
１６８が手元側に延びている。これらの２本のピン１６
８は、シールガスケット組立体１４４の係合孔１６６に
通され、ガスケットシール組立体１４４に所望の張力を
付与し且つシールガスケット組立体１４４をハウジング
組立体１４２内に固定位置決めを行う。ハウジング組立
体１４２の端キャップ２１８は内側及び外側の同心状隆
起部２２０、２２２を有しており、これらの隆起部２２
０、２２２の間には溝２２４が形成されている。ひとた
びハウジング端キャップ２１８内にシールガスケット組
立体１４４が座合されると、端キャップ２１８はハウジ
ング組立体１４２の円筒状本体部分１７０と組み合わさ
れる。ハウジング端キャップ２１８及びハウジング組立
体１４２の円筒状本体部分１７０は、例えば溶接、接
着、その他の従来技術において知られた方法により組み
合わせることができる。
１６８が手元側に延びている。これらの２本のピン１６
８は、シールガスケット組立体１４４の係合孔１６６に
通され、ガスケットシール組立体１４４に所望の張力を
付与し且つシールガスケット組立体１４４をハウジング
組立体１４２内に固定位置決めを行う。ハウジング組立
体１４２の端キャップ２１８は内側及び外側の同心状隆
起部２２０、２２２を有しており、これらの隆起部２２
０、２２２の間には溝２２４が形成されている。ひとた
びハウジング端キャップ２１８内にシールガスケット組
立体１４４が座合されると、端キャップ２１８はハウジ
ング組立体１４２の円筒状本体部分１７０と組み合わさ
れる。ハウジング端キャップ２１８及びハウジング組立
体１４２の円筒状本体部分１７０は、例えば溶接、接
着、その他の従来技術において知られた方法により組み
合わせることができる。
【００４１】図１１に最も良く示すように、ハウジング
組立体１４２の端キャップ２１８は更に、手元側に延び
た矩形部分２２６を有している。ハウジング端キャップ
２１８の矩形部分２２６は、手元側に延びた隆起部２２
８を備えた全体としてＬ形の内側部分を有している。矩
形部分２２６は、正方形リテーナ１４６及びスタビライ
ザプレート１５２を着脱自在に受け入れて、これらを矩
形部分２２６内に確実に保持できる内側寸法及び形状を
有している。ハウジング組立体１４２の円筒状部分１７
０の先端部は更に、同心状の内側及び外側フランジ２３
０、２３２を有しており、これらのフランジの間にはチ
ャンネル２３４が形成されている。チャンネル２３４
は、円錐状リテーナ１５０、円錐状シール１４８、及び
固定リング１５４を組合せ関係をなしてチャンネル内に
受け入れることができる寸法及び形状を有している。
組立体１４２の端キャップ２１８は更に、手元側に延び
た矩形部分２２６を有している。ハウジング端キャップ
２１８の矩形部分２２６は、手元側に延びた隆起部２２
８を備えた全体としてＬ形の内側部分を有している。矩
形部分２２６は、正方形リテーナ１４６及びスタビライ
ザプレート１５２を着脱自在に受け入れて、これらを矩
形部分２２６内に確実に保持できる内側寸法及び形状を
有している。ハウジング組立体１４２の円筒状部分１７
０の先端部は更に、同心状の内側及び外側フランジ２３
０、２３２を有しており、これらのフランジの間にはチ
ャンネル２３４が形成されている。チャンネル２３４
は、円錐状リテーナ１５０、円錐状シール１４８、及び
固定リング１５４を組合せ関係をなしてチャンネル内に
受け入れることができる寸法及び形状を有している。
【００４２】固定リング１５４は円錐状シール１４８の
先端側に配置される。固定リング１５４は円形の本体部
分２３６を有しており、該本体部分２３６はこれを貫通
する孔２３８を備えている。孔２３８は、円錐状シール
１４８のテーパ状部分１８４及び当接リング１８８上に
嵌合される内径寸法を有している。固定リング１５４は
チャンネル２３４と係合し、円錐状シール１４８及び円
錐状リテーナ１５０を所定位置に保持する。固定リング
１５４は、例えば溶接、接着、又は他の既知の方法によ
りハウジング組立体１４２に取り付けることができる。
円錐状シール部材１４８及びシールガスケット組立体１
４４は互いに手元側又は先端側に配置することができ且
つ同等の効果が得られると考えられる。図１０及び図１
７に示すように、本発明によれば、長い管状カニューレ
１４と組み合わせて組織グリップ装置２４０が使用され
る。組織グリップ装置２４０は円筒状本体部分２４２
と、複数のほぼ平行な関節形アーム２４８を備えた可撓
性エレメント２４６とを有している。各アーム２４８
は、それぞれの各アーム２４８の中間点より手元側に配
置されたヒンジ２５０を有しており、各ヒンジ２５０は
それぞれのアーム２４８の中間点からほぼ同じ距離にあ
る。
先端側に配置される。固定リング１５４は円形の本体部
分２３６を有しており、該本体部分２３６はこれを貫通
する孔２３８を備えている。孔２３８は、円錐状シール
１４８のテーパ状部分１８４及び当接リング１８８上に
嵌合される内径寸法を有している。固定リング１５４は
チャンネル２３４と係合し、円錐状シール１４８及び円
錐状リテーナ１５０を所定位置に保持する。固定リング
１５４は、例えば溶接、接着、又は他の既知の方法によ
りハウジング組立体１４２に取り付けることができる。
円錐状シール部材１４８及びシールガスケット組立体１
４４は互いに手元側又は先端側に配置することができ且
つ同等の効果が得られると考えられる。図１０及び図１
７に示すように、本発明によれば、長い管状カニューレ
１４と組み合わせて組織グリップ装置２４０が使用され
る。組織グリップ装置２４０は円筒状本体部分２４２
と、複数のほぼ平行な関節形アーム２４８を備えた可撓
性エレメント２４６とを有している。各アーム２４８
は、それぞれの各アーム２４８の中間点より手元側に配
置されたヒンジ２５０を有しており、各ヒンジ２５０は
それぞれのアーム２４８の中間点からほぼ同じ距離にあ
る。
【００４３】円筒状本体部分２４２は弾性のある可撓性
材料で構成し、本体部分２４２が長い管状カニューレ１
４と摩擦係合できるようにするのが好ましい。円筒状本
体部分２４２とカニューレ１４との摩擦係合により、本
体部分２４２をカニューレ１４に沿って摺動自在に位置
決めできる。本体部分２４２は、組織グリップ装置２４
０を完全配備すべく先端側に移動される（すなわち、関
節形アーム２４８が伸長位置にあるとき、アーム２４８
はそれらのヒンジ２５０において曲がる）。円筒状本体
部分２４２の手元側端部には操作部材２５２が配置され
ている。操作部材２５２は円筒状本体部分２４２の手元
側端部に配置される。この操作部材２５２は、外科医が
本体部分２４２を容易に先端方向に移動して関節形アー
ム２４８を配備することを可能にする。ヒンジ２５０の
手元側の関節形アーム２４８が本体部分２４２に対して
ほぼ垂直方向にあるとき、アーム２４８は好ましい配備
位置にある。この垂直方向は、手術装置を、例えば腹腔
の内壁に固定係合させることにより腹内に最適保持する
ことを保証する。アーム２４８を配備すべく円筒状本体
部分２４２を先端側に移動させる他の操作装置を使用で
きることはもちろんである。
材料で構成し、本体部分２４２が長い管状カニューレ１
４と摩擦係合できるようにするのが好ましい。円筒状本
体部分２４２とカニューレ１４との摩擦係合により、本
体部分２４２をカニューレ１４に沿って摺動自在に位置
決めできる。本体部分２４２は、組織グリップ装置２４
０を完全配備すべく先端側に移動される（すなわち、関
節形アーム２４８が伸長位置にあるとき、アーム２４８
はそれらのヒンジ２５０において曲がる）。円筒状本体
部分２４２の手元側端部には操作部材２５２が配置され
ている。操作部材２５２は円筒状本体部分２４２の手元
側端部に配置される。この操作部材２５２は、外科医が
本体部分２４２を容易に先端方向に移動して関節形アー
ム２４８を配備することを可能にする。ヒンジ２５０の
手元側の関節形アーム２４８が本体部分２４２に対して
ほぼ垂直方向にあるとき、アーム２４８は好ましい配備
位置にある。この垂直方向は、手術装置を、例えば腹腔
の内壁に固定係合させることにより腹内に最適保持する
ことを保証する。アーム２４８を配備すべく円筒状本体
部分２４２を先端側に移動させる他の操作装置を使用で
きることはもちろんである。
【００４４】図１０及び図１７に示すように、カニュー
レ部材２５４は、組織グリップ装置２４０の円筒状本体
部分２４２のような管状部材、或いはカニューレ又は同
様な装置と共に使用され、カニューレが挿入された体腔
からのガスの逃散を阻止し且つ体腔内に挿入されるカニ
ューレに対する支持体を形成する。例えば、外科医が体
腔の通気を要する内視鏡又は腹腔鏡手法に携わるときに
ガスが逃散することがあり、又はカニューレに好ましく
ない傾斜が生じ、器具の挿入を困難にすることがある。
カニューレ１４と共に使用し且つ組織グリップ装置２４
０と協働するするカニューレ部材２５４の一実施例が図
１０及び図１７に示されている。図示の円筒状カニュー
レ部材２５４は、組織グリップ装置２４０の本体部分２
４２の周囲に摺動自在に位置決めされる。カニューレ部
材２５４は本体部分２５６を有しており、該本体部分２
５６は同心状の内側及び外側フランジ２５８、２６０を
備えている。これらのフランジ２５８、２６０は患者の
身体に当接して位置決めでき、シール機能及び安定化機
能を果たす。
レ部材２５４は、組織グリップ装置２４０の円筒状本体
部分２４２のような管状部材、或いはカニューレ又は同
様な装置と共に使用され、カニューレが挿入された体腔
からのガスの逃散を阻止し且つ体腔内に挿入されるカニ
ューレに対する支持体を形成する。例えば、外科医が体
腔の通気を要する内視鏡又は腹腔鏡手法に携わるときに
ガスが逃散することがあり、又はカニューレに好ましく
ない傾斜が生じ、器具の挿入を困難にすることがある。
カニューレ１４と共に使用し且つ組織グリップ装置２４
０と協働するするカニューレ部材２５４の一実施例が図
１０及び図１７に示されている。図示の円筒状カニュー
レ部材２５４は、組織グリップ装置２４０の本体部分２
４２の周囲に摺動自在に位置決めされる。カニューレ部
材２５４は本体部分２５６を有しており、該本体部分２
５６は同心状の内側及び外側フランジ２５８、２６０を
備えている。これらのフランジ２５８、２６０は患者の
身体に当接して位置決めでき、シール機能及び安定化機
能を果たす。
【００４５】例えばカニューレ部材は弾性材料で形成で
き、弾性材料としては、Monsanto社により製造され「SA
NTOPRENE」の商標で市販されているエラストマが好まし
い。カニューレ部材２５４は、患者の体壁を通して配置
されるカニューレ１４の安定性を高めるべく、カニュー
レ部材２５４の両フランジ２５８、２６０を患者の皮膚
に当接して配置できる充分な剛性を有する必要がある。
カニューレ１４が大きな安定性を有すると、外科医によ
るカニューレ１４内への挿入及びカニューレ１４の適度
の角移動が非常に容易になる。この大きな安定性によ
り、体腔内へのカニューレ１４の挿入部位の周囲に刺激
又は損傷を与える傾向が低減される。カニューレ部材２
５４はカニューレ１４の角移動を適度のものにするけれ
ども、カニューレ１４はある程度の角移動が生じる傾向
を有し且つこれは望ましいことでもある。カニューレ部
材２５４は、患者の身体との確実な接触を維持できると
同時に、患者の身体に対し変化する角位置にカニューレ
１４が適応できるように設計されている。
き、弾性材料としては、Monsanto社により製造され「SA
NTOPRENE」の商標で市販されているエラストマが好まし
い。カニューレ部材２５４は、患者の体壁を通して配置
されるカニューレ１４の安定性を高めるべく、カニュー
レ部材２５４の両フランジ２５８、２６０を患者の皮膚
に当接して配置できる充分な剛性を有する必要がある。
カニューレ１４が大きな安定性を有すると、外科医によ
るカニューレ１４内への挿入及びカニューレ１４の適度
の角移動が非常に容易になる。この大きな安定性によ
り、体腔内へのカニューレ１４の挿入部位の周囲に刺激
又は損傷を与える傾向が低減される。カニューレ部材２
５４はカニューレ１４の角移動を適度のものにするけれ
ども、カニューレ１４はある程度の角移動が生じる傾向
を有し且つこれは望ましいことでもある。カニューレ部
材２５４は、患者の身体との確実な接触を維持できると
同時に、患者の身体に対し変化する角位置にカニューレ
１４が適応できるように設計されている。
【００４６】操作に際し、図１０及び図１７に示すカニ
ューレ部材２５４が、カニューレ１４と共に組織グリッ
プ装置２４０と協働して使用される。一般に、例えば栓
子（図示せず）及びカニューレ１４を備えたトロカール
装置は、皮膚に穿孔し且つ手術領域にアクセスするのに
使用される。皮膚に突き刺してトロカールを体壁の奥の
手術部位まで延ばすのに、尖った栓子が使用される。別
の方法として、切開に通して鈍い栓子を挿入する前に、
メス又は同様の装置を用いて切開を形成できる。栓子を
取り外したならば、カニューレを所定位置に保持して手
術部位へのアクセスを維持し、幾つかの切開を形成して
手術対象への多数のアクセスポートを形成する。ひとた
びカニューレ（１つ又は複数）を所定位置に配置したな
らば、先端側から操作部材２５２を移動させることによ
り、組織グリップ装置２４０を配備位置に配備する。ヒ
ンジ２５０により関節形平行アーム２４８が完全配備位
置に伸長すると、平行アーム２４８は外方に移動する。
関節形平行アーム２４８のヒンジ２５０の位置は、ヒン
ジ２５０より手元側のアーム２４８の部分が組織グリッ
プ装置２４０の管状部分２４２に対してほぼ垂直になる
ことを可能にする。これにより、カニューレ１４は、組
織グリップ装置２４０の伸長した関節形平行アーム２４
８により切開内に固定される。
ューレ部材２５４が、カニューレ１４と共に組織グリッ
プ装置２４０と協働して使用される。一般に、例えば栓
子（図示せず）及びカニューレ１４を備えたトロカール
装置は、皮膚に穿孔し且つ手術領域にアクセスするのに
使用される。皮膚に突き刺してトロカールを体壁の奥の
手術部位まで延ばすのに、尖った栓子が使用される。別
の方法として、切開に通して鈍い栓子を挿入する前に、
メス又は同様の装置を用いて切開を形成できる。栓子を
取り外したならば、カニューレを所定位置に保持して手
術部位へのアクセスを維持し、幾つかの切開を形成して
手術対象への多数のアクセスポートを形成する。ひとた
びカニューレ（１つ又は複数）を所定位置に配置したな
らば、先端側から操作部材２５２を移動させることによ
り、組織グリップ装置２４０を配備位置に配備する。ヒ
ンジ２５０により関節形平行アーム２４８が完全配備位
置に伸長すると、平行アーム２４８は外方に移動する。
関節形平行アーム２４８のヒンジ２５０の位置は、ヒン
ジ２５０より手元側のアーム２４８の部分が組織グリッ
プ装置２４０の管状部分２４２に対してほぼ垂直になる
ことを可能にする。これにより、カニューレ１４は、組
織グリップ装置２４０の伸長した関節形平行アーム２４
８により切開内に固定される。
【００４７】次に、カニューレ部材２５４は、その内側
及び外側のフランジ２５８、２６０が患者の皮膚に接触
するまでカニューレ部材２５４を手で先端方向に前進さ
せることにより患者の身体に向けて押される。内側及び
外側のフランジ２５８、２６０は患者の皮膚に接触し
て、体腔内に通気圧力を維持するための確実なガスシー
ルフランジ２５８、２６０を形成し且つ切開内でカニュ
ーレ１４を安定化させる。カニューレ部材２５４は患者
の身体と確実に接触した状態に維持されると同時に、患
者の身体に対し変化する角位置にカニューレ１４が適応
できるように設計されている。より詳しくは、カニュー
レ部材２５４は少なくとも一部が可撓性材料で構成され
ており、これにより、カニューレ部材２５４のフランジ
２５８、２６０と患者の身体との間に確実な関係を維持
すると同時に、患者の身体に対してカニューレ１４を角
並置位置決め（angular juxtapositioning）できる。
及び外側のフランジ２５８、２６０が患者の皮膚に接触
するまでカニューレ部材２５４を手で先端方向に前進さ
せることにより患者の身体に向けて押される。内側及び
外側のフランジ２５８、２６０は患者の皮膚に接触し
て、体腔内に通気圧力を維持するための確実なガスシー
ルフランジ２５８、２６０を形成し且つ切開内でカニュ
ーレ１４を安定化させる。カニューレ部材２５４は患者
の身体と確実に接触した状態に維持されると同時に、患
者の身体に対し変化する角位置にカニューレ１４が適応
できるように設計されている。より詳しくは、カニュー
レ部材２５４は少なくとも一部が可撓性材料で構成され
ており、これにより、カニューレ部材２５４のフランジ
２５８、２６０と患者の身体との間に確実な関係を維持
すると同時に、患者の身体に対してカニューレ１４を角
並置位置決め（angular juxtapositioning）できる。
【００４８】カニューレ部材２５４は、カニューレ１４
を安定化させる充分な剛性を有している。カニューレ部
材２５４の剛性は、体腔の切開を通して配置されるカニ
ューレ１４の支持能力を高める。カニューレ１４の安定
性が向上すると、外科医によるカニューレ１４内への挿
入が非常に容易になり且つカニューレ１４が適度に角移
動できるようになる。この大きな安定性は、体腔内への
カニューレの挿入部位の周囲に刺激又は損傷を与える傾
向を低減させる。本発明の弁組立体１４０は、図１２〜
図１４を参照して以下に説明するように作動する。手術
器具は、カニューレハウジング１２の手元側端部から挿
入できる。図１２に示すように弁組立体１４０に器具３
７を通すとき、スタビライザプレート１５２は器具３７
を受け入れて、該器具３７を弁組立体１４０内に案内す
る。
を安定化させる充分な剛性を有している。カニューレ部
材２５４の剛性は、体腔の切開を通して配置されるカニ
ューレ１４の支持能力を高める。カニューレ１４の安定
性が向上すると、外科医によるカニューレ１４内への挿
入が非常に容易になり且つカニューレ１４が適度に角移
動できるようになる。この大きな安定性は、体腔内への
カニューレの挿入部位の周囲に刺激又は損傷を与える傾
向を低減させる。本発明の弁組立体１４０は、図１２〜
図１４を参照して以下に説明するように作動する。手術
器具は、カニューレハウジング１２の手元側端部から挿
入できる。図１２に示すように弁組立体１４０に器具３
７を通すとき、スタビライザプレート１５２は器具３７
を受け入れて、該器具３７を弁組立体１４０内に案内す
る。
【００４９】器具３７がリテーナ１４６を通るとき、三
角形プレート１７２が、リテーナ１４６の長手方向中心
線から先端側に枢動する。オーバーラップするリテーナ
１４６は、シールガスケット組立体１４４が器具３７を
受け入れるのを補助することにより、器具３７が弁組立
体１４０を通るのを促進する。リテーナ１４６の三角形
部分１７２は、隣接するシールガスケット組立体１４４
の可撓性のある弾性材料を変位させ、器具３７の容易な
アクセスを促進する。また、リテーナ１４６の三角形の
可動部分１７２は、鋭い先端部をもつトロカール栓子の
ような器具３７とシールガスケット組立体１４４との好
ましくない接触を防止する。より詳しくは、リテーナ１
４６は、弁組立体１４０に挿入される鋭い器具と、これ
に隣接するシールガスケット組立体１４４との間に中間
面を形成する。両リテーナはまた、器具３７の操作によ
って所望の通路から器具３７が外れないようにし又は弁
組立体１４０のシール効果を損なわないようにする弁組
立体１４０の支持体をも構成する。
角形プレート１７２が、リテーナ１４６の長手方向中心
線から先端側に枢動する。オーバーラップするリテーナ
１４６は、シールガスケット組立体１４４が器具３７を
受け入れるのを補助することにより、器具３７が弁組立
体１４０を通るのを促進する。リテーナ１４６の三角形
部分１７２は、隣接するシールガスケット組立体１４４
の可撓性のある弾性材料を変位させ、器具３７の容易な
アクセスを促進する。また、リテーナ１４６の三角形の
可動部分１７２は、鋭い先端部をもつトロカール栓子の
ような器具３７とシールガスケット組立体１４４との好
ましくない接触を防止する。より詳しくは、リテーナ１
４６は、弁組立体１４０に挿入される鋭い器具と、これ
に隣接するシールガスケット組立体１４４との間に中間
面を形成する。両リテーナはまた、器具３７の操作によ
って所望の通路から器具３７が外れないようにし又は弁
組立体１４０のシール効果を損なわないようにする弁組
立体１４０の支持体をも構成する。
【００５０】また、正方形リテーナ１４６は、図１１に
示すように、一方のリテーナ１４６が他方のリテーナの
三角形部分１７２を横断するように並置される。このオ
ーバーラップ構成が、器具３７と、弁組立体１４０の他
の部材（この場合はシールガスケット組立体１４４）と
の間の好ましくない接触を一層有効に防止する。図１２
に示すように、器具３７が弁組立体１４０を通って挿入
され続けると、器具３７はハウジング組立体１４２に入
り、シールガスケット組立体１４４と係合する。シール
ガスケット組立体１４４は、オーバーラップするエレメ
ント１６０により形成される作動通路（operable passa
geway)内に器具３７を受け入れる。オーバーラップする
エレメント１６０は、器具３７の外面を確実に包囲し
て、流体及びガスが器具３７の周囲から逃散するのを防
止する。
示すように、一方のリテーナ１４６が他方のリテーナの
三角形部分１７２を横断するように並置される。このオ
ーバーラップ構成が、器具３７と、弁組立体１４０の他
の部材（この場合はシールガスケット組立体１４４）と
の間の好ましくない接触を一層有効に防止する。図１２
に示すように、器具３７が弁組立体１４０を通って挿入
され続けると、器具３７はハウジング組立体１４２に入
り、シールガスケット組立体１４４と係合する。シール
ガスケット組立体１４４は、オーバーラップするエレメ
ント１６０により形成される作動通路（operable passa
geway)内に器具３７を受け入れる。オーバーラップする
エレメント１６０は、器具３７の外面を確実に包囲し
て、流体及びガスが器具３７の周囲から逃散するのを防
止する。
【００５１】図１３及び図１４を参照すると、器具３７
がハウジング組立体１４２の先端部から突出すると、器
具３７は円錐状リテーナ１５０及び円錐状シール１４８
と係合する。上記正方形リテーナ１４６と同様に、円錐
状リテーナ１５０の三角形部分１９４は円錐状シール１
４８との好ましくない接触を防止する。進入する器具３
７と円錐状シール１４８との間に円錐状リテーナ１５０
が位置しているため、この接触が防止される。更に、上
記正方形リテーナ１４６と同様に、器具３７が円錐状リ
テーナ１５０を通るとき、三角形プレート１９４がリテ
ーナ１５０の長手方向中心線から先端側に枢動する。オ
ーバーラップするリテーナ１５０は、円錐状シール１４
８が器具３７を受け入れるのを補助することにより、器
具３７が円錐状シール１４８を通ることを促進する。リ
テーナ１５０の三角形部分１９４は、隣接する円錐状シ
ール１４８の可撓性のある弾性材料を変位させ、器具３
７の容易なアクセスを促進する。
がハウジング組立体１４２の先端部から突出すると、器
具３７は円錐状リテーナ１５０及び円錐状シール１４８
と係合する。上記正方形リテーナ１４６と同様に、円錐
状リテーナ１５０の三角形部分１９４は円錐状シール１
４８との好ましくない接触を防止する。進入する器具３
７と円錐状シール１４８との間に円錐状リテーナ１５０
が位置しているため、この接触が防止される。更に、上
記正方形リテーナ１４６と同様に、器具３７が円錐状リ
テーナ１５０を通るとき、三角形プレート１９４がリテ
ーナ１５０の長手方向中心線から先端側に枢動する。オ
ーバーラップするリテーナ１５０は、円錐状シール１４
８が器具３７を受け入れるのを補助することにより、器
具３７が円錐状シール１４８を通ることを促進する。リ
テーナ１５０の三角形部分１９４は、隣接する円錐状シ
ール１４８の可撓性のある弾性材料を変位させ、器具３
７の容易なアクセスを促進する。
【００５２】器具３７が円錐状シール１４８の中央孔１
８６を通過すると、テーパ状セクション１８４の弾性材
料が変形し且つ撓んで器具３７を受け入れる。円錐状シ
ール１４８に可撓性があるため、通過した器具３７の回
りにシールが形成される。手術の完了後に、手術器具３
７がカニューレ１４から引き抜かれる。弁組立体１４０
は、器具３７が引き抜かれる前及び後に、確実な流体及
びガス密封シールを形成する。カニューレ１４を取り外
すには、先ず、カニューレ部材２５４を手で手元側に移
動させるか、或いは組織グリップ装置２４０を緩めてカ
ニューレ部材２５４を手元側に移動させる。いずれの方
法でも、カニューレ部材２５４の先端側への移動によっ
て、フランジ２５８、２６０が患者の皮膚との接触から
外される。
８６を通過すると、テーパ状セクション１８４の弾性材
料が変形し且つ撓んで器具３７を受け入れる。円錐状シ
ール１４８に可撓性があるため、通過した器具３７の回
りにシールが形成される。手術の完了後に、手術器具３
７がカニューレ１４から引き抜かれる。弁組立体１４０
は、器具３７が引き抜かれる前及び後に、確実な流体及
びガス密封シールを形成する。カニューレ１４を取り外
すには、先ず、カニューレ部材２５４を手で手元側に移
動させるか、或いは組織グリップ装置２４０を緩めてカ
ニューレ部材２５４を手元側に移動させる。いずれの方
法でも、カニューレ部材２５４の先端側への移動によっ
て、フランジ２５８、２６０が患者の皮膚との接触から
外される。
【００５３】組織グリップ装置２４０は、該装置の関節
形平行アーム２４８を解放することにより取り外され
る。関節形平行アーム２４８は、操作部材２５２を手元
側に移動させることによりそれらの休止位置に戻され
る。組織グリップ装置２４０が解放された後、その全体
及びカニューレ１４を切開から引き出すことができる。
図１５及び図１６には、カニューレハウジング１２内に
配置される弁組立体の別の実施例が示されている。この
弁組立体２６２は、図１０〜図１４に示された前の弁組
立体１４０と本質的に同じである。しかしながら、この
実施例の弁組立体２６２は、ワイパ手段又はスピットバ
ックシール２６４として具現化された第４のシールエレ
メントを備えたシール構造体を有している。図１０〜図
１４の実施例と図１５及び図１６の実施例との間の同じ
エレメントは、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組
立体１４０と同様に機能する。しかしながら、図１５及
び図１６に示した実施例のスピットバックシール２６４
は下記のような特徴を有している。
形平行アーム２４８を解放することにより取り外され
る。関節形平行アーム２４８は、操作部材２５２を手元
側に移動させることによりそれらの休止位置に戻され
る。組織グリップ装置２４０が解放された後、その全体
及びカニューレ１４を切開から引き出すことができる。
図１５及び図１６には、カニューレハウジング１２内に
配置される弁組立体の別の実施例が示されている。この
弁組立体２６２は、図１０〜図１４に示された前の弁組
立体１４０と本質的に同じである。しかしながら、この
実施例の弁組立体２６２は、ワイパ手段又はスピットバ
ックシール２６４として具現化された第４のシールエレ
メントを備えたシール構造体を有している。図１０〜図
１４の実施例と図１５及び図１６の実施例との間の同じ
エレメントは、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組
立体１４０と同様に機能する。しかしながら、図１５及
び図１６に示した実施例のスピットバックシール２６４
は下記のような特徴を有している。
【００５４】スピットバックシール２６４は、矩形リテ
ーナ１４６とスタビライザプレート１５２との間に配置
するのが好ましい。スピットバックシール２６４は、例
えばシールガスケット組立体１４４の先端側等の他の位
置に配置することもできる。一般に、器具３７を弁組立
体２６２から取り外すと、器具３７の表面上に流体が付
着しており、該流体は器具３７と一緒に取り出される。
これらの好ましくない流体は外科医に混乱をもたらす。
このような流体がこのようにして弁組立体２６２から出
ることを確実に防止するため、スピットバックシール２
６４が設けられている。スピットバックシール２６４は
全体として正方形であるのが好ましいけれども、矩形
（長方形）のような他の形状にすることもできる。スピ
ットバックシール２６４は、その少なくとも一部が変形
可能な材料で形成されており且つほぼ中央に孔２６６が
形成されている。この中央孔２６６は、図１６に示すよ
うに器具３７を受け入れ、中央孔２６６を形成している
変形可能な材料が器具３７の外面と接触して該外面から
流体を確実に除去する。
ーナ１４６とスタビライザプレート１５２との間に配置
するのが好ましい。スピットバックシール２６４は、例
えばシールガスケット組立体１４４の先端側等の他の位
置に配置することもできる。一般に、器具３７を弁組立
体２６２から取り外すと、器具３７の表面上に流体が付
着しており、該流体は器具３７と一緒に取り出される。
これらの好ましくない流体は外科医に混乱をもたらす。
このような流体がこのようにして弁組立体２６２から出
ることを確実に防止するため、スピットバックシール２
６４が設けられている。スピットバックシール２６４は
全体として正方形であるのが好ましいけれども、矩形
（長方形）のような他の形状にすることもできる。スピ
ットバックシール２６４は、その少なくとも一部が変形
可能な材料で形成されており且つほぼ中央に孔２６６が
形成されている。この中央孔２６６は、図１６に示すよ
うに器具３７を受け入れ、中央孔２６６を形成している
変形可能な材料が器具３７の外面と接触して該外面から
流体を確実に除去する。
【００５５】より詳しくは、器具３７が弁組立体２６２
から引き抜かれるとき、中央孔２６６を形成するスピッ
トバックシール２６４の変形可能な材料が器具３７の外
面と確実に係合する。スピットバックシール２６４は、
その可撓性により図１６に示すように手元側方向に変形
する。この変形性により、器具３７が弁組立体２６２か
ら取り外されるときに、孔２６６を形成するスピットバ
ックシール２６４の材料が器具３７の表面に付着した流
体を除去することができる。従って、流体は、器具３７
が弁組立体２６２から取り外されるときに弁組立体２６
２から出ることが防止される。図１７〜図２０には、カ
ニューレハウジング１２内に配置される弁組立体２７０
の別の実施例が示されている。この弁組立体２７０は図
１０〜図１４に示した前の弁組立体１４０との類似性を
有している。
から引き抜かれるとき、中央孔２６６を形成するスピッ
トバックシール２６４の変形可能な材料が器具３７の外
面と確実に係合する。スピットバックシール２６４は、
その可撓性により図１６に示すように手元側方向に変形
する。この変形性により、器具３７が弁組立体２６２か
ら取り外されるときに、孔２６６を形成するスピットバ
ックシール２６４の材料が器具３７の表面に付着した流
体を除去することができる。従って、流体は、器具３７
が弁組立体２６２から取り外されるときに弁組立体２６
２から出ることが防止される。図１７〜図２０には、カ
ニューレハウジング１２内に配置される弁組立体２７０
の別の実施例が示されている。この弁組立体２７０は図
１０〜図１４に示した前の弁組立体１４０との類似性を
有している。
【００５６】図１７に示すように、弁組立体２７０は、
図１０〜図１４に示した前述の弁組立体１４０の部品と
本質的に同じであるスタビライザプレート１５２、正方
形リテーナ１４６、シールガスケット組立体１４４、及
びハウジング組立体１４２を有している。この弁組立体
２７０は更に、第１及び第２の円形リテーナ２７２を有
しており、これらのリテーナは本質的に同一である。各
リテーナ２７２は本体部分２７４を有しており、該本体
部分２７４は、該本体部分に対して移動可能に取り付け
られた複数の可動三角形部分２７６を備えている。両円
形リテーナ２７２は、一連のスリット２７８により分割
された複数の三角形部分２７６を有している。スリット
２７８は中央孔２８０から半径方向に延びている。両円
形リテーナ２７２は、一方の円形リテーナ２７２のスリ
ット２７８が他方の円形リテーナ２７２の三角形部分２
７６を横断するようにして並置される。
図１０〜図１４に示した前述の弁組立体１４０の部品と
本質的に同じであるスタビライザプレート１５２、正方
形リテーナ１４６、シールガスケット組立体１４４、及
びハウジング組立体１４２を有している。この弁組立体
２７０は更に、第１及び第２の円形リテーナ２７２を有
しており、これらのリテーナは本質的に同一である。各
リテーナ２７２は本体部分２７４を有しており、該本体
部分２７４は、該本体部分に対して移動可能に取り付け
られた複数の可動三角形部分２７６を備えている。両円
形リテーナ２７２は、一連のスリット２７８により分割
された複数の三角形部分２７６を有している。スリット
２７８は中央孔２８０から半径方向に延びている。両円
形リテーナ２７２は、一方の円形リテーナ２７２のスリ
ット２７８が他方の円形リテーナ２７２の三角形部分２
７６を横断するようにして並置される。
【００５７】弁組立体２７０は更に、器具が通された後
に弁組立体を確実にシールするベローズシール２０とし
て具現化された第５のシールエレメントを有している。
このベローズシール２０は、図１及び図５に示したベロ
ーズシール２０と同じものである。図１７〜図２０に示
すベローズシール２０は、リテーナ２７２の先端側に配
置されている。ベローズシール２０は、図５に示したベ
ローズシール２０が第２矩形リテーナ１８及び第２円形
リテーナ１１６と組み合わされるのと同様にして、円形
リテーナ２７２と組み合わされる。ベローズシール２０
は、図１０〜図１４に示した円錐状シール１４８及び円
錐状リテーナ１５０と同様にして、ハウジング１４２の
チャンネル２３４内に配置される。また、固定リング２
７２は、図１０〜図１４に示した円錐状シール１４８及
び円錐状リテーナ１５０と同様にして、ベローズシール
２０及び円形リテーナ２７２をハウジング組立体１４２
内に固定する。
に弁組立体を確実にシールするベローズシール２０とし
て具現化された第５のシールエレメントを有している。
このベローズシール２０は、図１及び図５に示したベロ
ーズシール２０と同じものである。図１７〜図２０に示
すベローズシール２０は、リテーナ２７２の先端側に配
置されている。ベローズシール２０は、図５に示したベ
ローズシール２０が第２矩形リテーナ１８及び第２円形
リテーナ１１６と組み合わされるのと同様にして、円形
リテーナ２７２と組み合わされる。ベローズシール２０
は、図１０〜図１４に示した円錐状シール１４８及び円
錐状リテーナ１５０と同様にして、ハウジング１４２の
チャンネル２３４内に配置される。また、固定リング２
７２は、図１０〜図１４に示した円錐状シール１４８及
び円錐状リテーナ１５０と同様にして、ベローズシール
２０及び円形リテーナ２７２をハウジング組立体１４２
内に固定する。
【００５８】図１８及び図１９を参照して作動を説明す
ると、ハウジング組立体１４２内に収容された正方形リ
テーナ１４６及びガスケットシール１４４を器具３７が
通るとき、リテーナ１４６及びガスケットシール１４４
が、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組立体１４０
と本質的に同様にして器具３７を受け入れる。図２０に
示すように、器具３７は、図５に示したリテーナ１８、
１１６及びベローズシール２０と同様に、第１及び第２
の円形リテーナ２７２及びベローズシール２０と係合す
る。図２０に示すように、オーバーラップする円形リテ
ーナ２７２は、ベローズシール２０が器具３７を受け入
れることを補助することにより、器具３７が弁組立体２
７０を通ることを促進する。また、円形リテーナ２７２
の三角形の可動部分２７６は、器具３７と、シールガス
ケット組立体１４４及びベローズシール２０との間の好
ましくない接触を防止する。
ると、ハウジング組立体１４２内に収容された正方形リ
テーナ１４６及びガスケットシール１４４を器具３７が
通るとき、リテーナ１４６及びガスケットシール１４４
が、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組立体１４０
と本質的に同様にして器具３７を受け入れる。図２０に
示すように、器具３７は、図５に示したリテーナ１８、
１１６及びベローズシール２０と同様に、第１及び第２
の円形リテーナ２７２及びベローズシール２０と係合す
る。図２０に示すように、オーバーラップする円形リテ
ーナ２７２は、ベローズシール２０が器具３７を受け入
れることを補助することにより、器具３７が弁組立体２
７０を通ることを促進する。また、円形リテーナ２７２
の三角形の可動部分２７６は、器具３７と、シールガス
ケット組立体１４４及びベローズシール２０との間の好
ましくない接触を防止する。
【００５９】以上、本発明をその好ましい実施例につい
て説明したが、当業者ならば、本発明の範囲及び精神か
ら逸脱することなく、形状及び細部に種々の変更を施し
得ることは理解されよう。従って、上記のような変更
（但しこのような変更に限定されるものではない）は、
本発明の範囲内にあると考えるべきである。
て説明したが、当業者ならば、本発明の範囲及び精神か
ら逸脱することなく、形状及び細部に種々の変更を施し
得ることは理解されよう。従って、上記のような変更
（但しこのような変更に限定されるものではない）は、
本発明の範囲内にあると考えるべきである。
【図１】本発明の弁組立体を示すカニューレ組立体の分
解斜視図である。
解斜視図である。
【図２】図１の弁組立体の一部として示したシールガス
ケット組立体の斜視図である。
ケット組立体の斜視図である。
【図３】図２の３−３線に沿うシールガスケット組立体
の断面図である。
の断面図である。
【図４】器具を挿入するときのシールガスケット組立体
を示す斜視図である。
を示す斜視図である。
【図５】本発明の他の実施例による弁組立体を示すカニ
ューレ組立体の分解斜視図である。
ューレ組立体の分解斜視図である。
【図６】組み合わされた状態の矩形リテーナ及び円形リ
テーナを示す正面図である。
テーナを示す正面図である。
【図７】器具を挿入するときの矩形リテーナ及び円形リ
テーナを示す分解斜視図である。
テーナを示す分解斜視図である。
【図８】図５に示した弁組立体の一部として示した発泡
体ブロックの正面図である。
体ブロックの正面図である。
【図９】本発明の他の実施例による弁組立体を示すカニ
ューレ組立体の分解斜視図である。
ューレ組立体の分解斜視図である。
【図１０】本発明によるカニューレ及び弁組立体を示す
分解斜視図である。
分解斜視図である。
【図１１】図１０の弁組立体のハウジング組立体を示す
分解斜視図である。
分解斜視図である。
【図１２】器具を挿入するときの図１０の弁組立体を示
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
【図１３】器具を挿入するときの図１０の弁組立体を示
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
【図１４】器具を挿入するときの図１０の弁組立体を示
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
【図１５】本発明の他の実施例による弁組立体を示すカ
ニューレ組立体の分解斜視図である。
ニューレ組立体の分解斜視図である。
【図１６】器具を引き抜くときの図１５の弁組立体を示
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
すカニューレ組立体の分解斜視図である。
【図１７】本発明の他の実施例によるカニューレ及び弁
組立体を示す分解斜視図である。
組立体を示す分解斜視図である。
【図１８】器具を挿入するときの図１７のカニューレ及
び弁組立体を示す分解斜視図である。
び弁組立体を示す分解斜視図である。
【図１９】器具を挿入するときの図１７のカニューレ及
び弁組立体を示す分解斜視図である。
び弁組立体を示す分解斜視図である。
【図２０】器具を挿入するときの図１７のカニューレ及
び弁組立体を示す分解斜視図である。
び弁組立体を示す分解斜視図である。
１０ 弁組立体 １０ａ 弁組立体 １２ カニューレハウジング（カニューレ弁ハウジン
グ） １４ カニューレ １６ 第１リテーナ（第１矩形リテーナ） １８ 第２リテーナ（第２矩形リテーナ） ２６ 三角形部分 ２９ ベローズシール ３６ シールガスケット組立体 ３７ 器具 ６４ スタビライザプレート（第１スタビライザプレー
ト） ７０ 第１円形リテーナ ８４ 発泡体ブロック ９６ 先端側リテーナ １１０ 第２スタビライザ １１６ 第２円形リテーナ １１８ 発泡体部材 １２４ ガスケットシール １４０ 弁組立体 １４２ ハウジング組立体（ツーピースハウジング組立
体） １４４ シールガスケット組立体 １４６ 正方形リテーナ １４８ 円錐状シール １５０ 円錐状リテーナ １５２ スタビライザプレート １５４ 固定リング １５６ シールエレメント １５８ シールエレメント １９２ テーパ状部分 １９４ 三角形セクション ２１８ 端キャップ ２４０ 組織グリップ装置 ２４６ 可撓性エレメント ２４８ 関節形アーム（関節形平行アーム） ２５２ 操作部材 ２５４ カニューレ部材 ２６２ 弁組立体 ２６４ スピットバックシール ２７２ 円形リテーナ ２７６ 三角形部分
グ） １４ カニューレ １６ 第１リテーナ（第１矩形リテーナ） １８ 第２リテーナ（第２矩形リテーナ） ２６ 三角形部分 ２９ ベローズシール ３６ シールガスケット組立体 ３７ 器具 ６４ スタビライザプレート（第１スタビライザプレー
ト） ７０ 第１円形リテーナ ８４ 発泡体ブロック ９６ 先端側リテーナ １１０ 第２スタビライザ １１６ 第２円形リテーナ １１８ 発泡体部材 １２４ ガスケットシール １４０ 弁組立体 １４２ ハウジング組立体（ツーピースハウジング組立
体） １４４ シールガスケット組立体 １４６ 正方形リテーナ １４８ 円錐状シール １５０ 円錐状リテーナ １５２ スタビライザプレート １５４ 固定リング １５６ シールエレメント １５８ シールエレメント １９２ テーパ状部分 １９４ 三角形セクション ２１８ 端キャップ ２４０ 組織グリップ装置 ２４６ 可撓性エレメント ２４８ 関節形アーム（関節形平行アーム） ２５２ 操作部材 ２５４ カニューレ部材 ２６２ 弁組立体 ２６４ スピットバックシール ２７２ 円形リテーナ ２７６ 三角形部分
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成５年６月２１日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１８】 実質的に中央の孔が形成された少なく
とも１つのリテーナエレメントを更に有しており、該リ
テーナエレメントが、該リテーナエレメントの長手方向
軸線に向かって前記リテーナエレメントの周辺部から延
びている少なくとも１つの可動部分を備えており、該少
なくとも１つの可動部分が少なくとも１つのスリットを
形成し、前記リテーナエレメントは、前記可動部分が前
記器具とシール構造体との接触を防止する間に前記器具
を受け入れることを特徴とする請求項１５に記載の弁組
立体。 ─────────────────────────────────────────────────────
とも１つのリテーナエレメントを更に有しており、該リ
テーナエレメントが、該リテーナエレメントの長手方向
軸線に向かって前記リテーナエレメントの周辺部から延
びている少なくとも１つの可動部分を備えており、該少
なくとも１つの可動部分が少なくとも１つのスリットを
形成し、前記リテーナエレメントは、前記可動部分が前
記器具とシール構造体との接触を防止する間に前記器具
を受け入れることを特徴とする請求項１５に記載の弁組
立体。 ─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成５年７月１３日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１２】図６に最も良く示すように、一連のスリッ
ト２８により三角形の複数の可動部分２６が分割されて
おり、該可動部分２６は、ヒンジ領域３２（図１）によ
りリテーナ１６、１８の本体部分２４の周辺部３０に取
り付けられている。第１リテーナ１６の先端側にはシー
ルガスケット組立体３６（図１〜図４）が配置されてお
り、該シールガスケット組立体３６は、好ましくは可撓
性のある弾性材料で作られた同一の第１及び第２エレメ
ント３８、４０を有している。好ましくは、両第１及び
第２エレメント３８、４０が実質的に円形の本体４２を
有しており、該本体４２は半円形の開口４６が形成され
た壁４４を備えている。図３に示すように、本体４２の
外周部には、２つの隆起部５０により形成された溝４８
が設けられている。外周部の溝４８は本体４２（図２）
の内周部に隆起部５２を形成している。
ト２８により三角形の複数の可動部分２６が分割されて
おり、該可動部分２６は、ヒンジ領域３２（図１）によ
りリテーナ１６、１８の本体部分２４の周辺部３０に取
り付けられている。第１リテーナ１６の先端側にはシー
ルガスケット組立体３６（図１〜図４）が配置されてお
り、該シールガスケット組立体３６は、好ましくは可撓
性のある弾性材料で作られた同一の第１及び第２エレメ
ント３８、４０を有している。好ましくは、両第１及び
第２エレメント３８、４０が実質的に円形の本体４２を
有しており、該本体４２は半円形の開口４６が形成され
た壁４４を備えている。図３に示すように、本体４２の
外周部には、２つの隆起部５０により形成された溝４８
が設けられている。外周部の溝４８は本体４２（図２）
の内周部に隆起部５２を形成している。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１５】ベローズシール２０（図１）は第２リテー
ナ１８の先端側に隣接して配置されており且つ適当な可
撓性弾性材料で作られている。ベローズシール２０は、
好ましくは天然ゴムのような弾性材料で形成される。ベ
ローズシール２０は全体として円形の本体５４を有して
おり、ベローズシール２０の先端側には周方向の隆起部
５６が設けられている。隆起部５６は、実質的に中央の
孔６２を備えた凹部６０の周辺部５８を形成している。
ベローズシール２０は、この中央孔６２を通して器具を
受け入れることができる。可撓性材料は、孔６２が、器
具（例えば３〜１５mmの直径をもつ器具）の周囲に確実
な流体及びガス密封シールを形成すると同時にサイズの
変化する器具を受け入れることを可能にする。ベローズ
シール２０の孔６２のサイズは2.5 〜3.0 mm（0.10〜0.
12インチ）が好ましい。ベローズシール２０の材料は３
５〜４５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をも
つものが好ましい。
ナ１８の先端側に隣接して配置されており且つ適当な可
撓性弾性材料で作られている。ベローズシール２０は、
好ましくは天然ゴムのような弾性材料で形成される。ベ
ローズシール２０は全体として円形の本体５４を有して
おり、ベローズシール２０の先端側には周方向の隆起部
５６が設けられている。隆起部５６は、実質的に中央の
孔６２を備えた凹部６０の周辺部５８を形成している。
ベローズシール２０は、この中央孔６２を通して器具を
受け入れることができる。可撓性材料は、孔６２が、器
具（例えば３〜１５mmの直径をもつ器具）の周囲に確実
な流体及びガス密封シールを形成すると同時にサイズの
変化する器具を受け入れることを可能にする。ベローズ
シール２０の孔６２のサイズは2.5 〜3.0 mm（0.10〜0.
12インチ）が好ましい。ベローズシール２０の材料は３
５〜４５（最も好ましくは４０）のデュロメータ値をも
つものが好ましい。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１９】図７を参照すると、第１円形リテーナ７０
は周囲に配置された手元側隆起部７２及び先端側隆起部
７４を有しており、これらの隆起部７２、７４の間には
溝７３が形成されている。第１矩形リテーナ１６と同様
に、第１円形リテーナ７０は一連のスリット７８により
分割された複数の三角形部分７６を有しており、該三角
形部分７６はヒンジ領域８０を介して先端側隆起部７４
に連結されている。スリット７８は実質的な中央孔８２
（図５）から半径方向に延びており、第１円形リテーナ
７０は第１矩形リテーナ１６の本体部分上に嵌合（好ま
しくは摩擦係合）できる寸法を有している。第１矩形リ
テーナ１６及び第１円形リテーナ７０は、これらのうち
の一方のリテーナのスリット２８又は７８が、他方のリ
テーナの三角形部分７６又は２６を横断するように並置
される。例えば、両リテーナ１６、７０は、第１円形リ
テーナ７０のスリット７８が第１矩形リテーナ１６の三
角形部分２６をオーバーラップして横断するように並置
できる。
は周囲に配置された手元側隆起部７２及び先端側隆起部
７４を有しており、これらの隆起部７２、７４の間には
溝７３が形成されている。第１矩形リテーナ１６と同様
に、第１円形リテーナ７０は一連のスリット７８により
分割された複数の三角形部分７６を有しており、該三角
形部分７６はヒンジ領域８０を介して先端側隆起部７４
に連結されている。スリット７８は実質的な中央孔８２
（図５）から半径方向に延びており、第１円形リテーナ
７０は第１矩形リテーナ１６の本体部分上に嵌合（好ま
しくは摩擦係合）できる寸法を有している。第１矩形リ
テーナ１６及び第１円形リテーナ７０は、これらのうち
の一方のリテーナのスリット２８又は７８が、他方のリ
テーナの三角形部分７６又は２６を横断するように並置
される。例えば、両リテーナ１６、７０は、第１円形リ
テーナ７０のスリット７８が第１矩形リテーナ１６の三
角形部分２６をオーバーラップして横断するように並置
できる。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２０
【補正方法】変更
【補正内容】
【００２０】両リテーナ１６、７０の先端側にシールガ
スケット組立体３６（図５）が配置されており、該シー
ルガスケット組立体３６は、図１〜図４に示した前の実
施例で説明したシールガスケット組立体３６と同じであ
る。しかしながら、この実施例においては、シールガス
ケット組立体３６が発泡体ブロック８４の手元側に配置
されている。発泡体ブロック８４（図５〜図８）は、全
体として矩形の手元側面８６を有しており且つ長手方向
中心線から矩形の先端側面８８まで全体として外方にテ
ーパしている。発泡体ブロック８４は、その先端部に円
形領域９０を有しており、該円形領域９０は端壁９２ま
で部分的に延びている。図８に示すように、端壁９２
は、中心点９４に収斂している３つのスリット９１によ
り形成された手元側面を通って延びている孔を有してお
り、該孔は発泡体により押圧閉鎖されている。器具が孔
に通されると、発泡体は器具を受け入れる。また、発泡
体ブロック８４はシールガスケット組立体３６を閉鎖位
置に押圧し、器具が取り外された後にシールガスケット
組立体３６が弾性的に閉鎖位置を占めるようにする。
スケット組立体３６（図５）が配置されており、該シー
ルガスケット組立体３６は、図１〜図４に示した前の実
施例で説明したシールガスケット組立体３６と同じであ
る。しかしながら、この実施例においては、シールガス
ケット組立体３６が発泡体ブロック８４の手元側に配置
されている。発泡体ブロック８４（図５〜図８）は、全
体として矩形の手元側面８６を有しており且つ長手方向
中心線から矩形の先端側面８８まで全体として外方にテ
ーパしている。発泡体ブロック８４は、その先端部に円
形領域９０を有しており、該円形領域９０は端壁９２ま
で部分的に延びている。図８に示すように、端壁９２
は、中心点９４に収斂している３つのスリット９１によ
り形成された手元側面を通って延びている孔を有してお
り、該孔は発泡体により押圧閉鎖されている。器具が孔
に通されると、発泡体は器具を受け入れる。また、発泡
体ブロック８４はシールガスケット組立体３６を閉鎖位
置に押圧し、器具が取り外された後にシールガスケット
組立体３６が弾性的に閉鎖位置を占めるようにする。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２１
【補正方法】変更
【補正内容】
【００２１】先端側リテーナ９６（図５）は全体として
円形であり、発泡体ブロック８４の孔内に配置できる。
先端側リテーナ９６は、周方向隆起部９８と、先端側リ
テーナ９６の平面に対して垂直に延びたフランジ１００
とを有している。第１円形リテーナ７０と同様に、先端
側リテーナ９６は複数の三角形部分１０２を有してお
り、該三角形部分１０２はヒンジ領域１０４を介してリ
テーナの周辺部の回りに取り付けられている。複数のス
リット１０６が三角形部分１０２を形成し、スリット１
０６は中央孔１０８から半径方向に延びている。先端側
リテーナ９６に隣接して第２スタビライザ１１０が配置
されており、該第２スタビライザ１１０はその手元側端
部から長手方向中心線に向かって全体として内方にテー
パしている。第２スタビライザ１１０の手元側端部１１
２は先端側リテーナ９６と組み合わされ、第２スタビラ
イザ１１の先端側端部１１４は第２矩形リテーナ１８
（後述）と組み合わされる。第２スタビライザ１１０
は、器具を弁組立体１０ａに通すときに該器具を案内す
る。第１スタビライザプレート６４及び第２スタビライ
ザ１１０は器具を整合させ、且つ全体として、弁組立体
１０ａ全体の支持体を構成する。
円形であり、発泡体ブロック８４の孔内に配置できる。
先端側リテーナ９６は、周方向隆起部９８と、先端側リ
テーナ９６の平面に対して垂直に延びたフランジ１００
とを有している。第１円形リテーナ７０と同様に、先端
側リテーナ９６は複数の三角形部分１０２を有してお
り、該三角形部分１０２はヒンジ領域１０４を介してリ
テーナの周辺部の回りに取り付けられている。複数のス
リット１０６が三角形部分１０２を形成し、スリット１
０６は中央孔１０８から半径方向に延びている。先端側
リテーナ９６に隣接して第２スタビライザ１１０が配置
されており、該第２スタビライザ１１０はその手元側端
部から長手方向中心線に向かって全体として内方にテー
パしている。第２スタビライザ１１０の手元側端部１１
２は先端側リテーナ９６と組み合わされ、第２スタビラ
イザ１１の先端側端部１１４は第２矩形リテーナ１８
（後述）と組み合わされる。第２スタビライザ１１０
は、器具を弁組立体１０ａに通すときに該器具を案内す
る。第１スタビライザプレート６４及び第２スタビライ
ザ１１０は器具を整合させ、且つ全体として、弁組立体
１０ａ全体の支持体を構成する。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３０
【補正方法】変更
【補正内容】
【００３０】シールガスケット組立体１４４のエレメン
ト１５６、１５８の可撓性は、一方のエレメント上で他
方のエレメントを引っ張ることにより両エレメント１５
６、１５８を互いに組み合わせることを可能にする。エ
レメント１５６、１５８は、各エレメント１５６、１５
８の半円形開口１６４を互いに半径方向反対側に位置決
めすることにより協働する。従って、第１及び第２シー
ルエレメント１５６、１５８は、一方のエレメントの壁
１６２が他方のエレメントの半円形開口１６４にオーバ
ーラップするオーバーラップ関係をなして組み合わされ
る。オーバーラップするシールエレメント１５６、１５
８は、これらを通るシール可能な通路を形成する。壁１
６２の可撓性は、シールガスケット組立体１４４が、こ
れに通される器具を変形可能に受け入れることを可能に
する。従って、シールガスケット組立体１４４のエレメ
ントのオーバーラップ関係は、器具の挿入前に確実な流
体密封シールを与え、且つシールガスケット組立体１４
４に通された器具の周囲を流体が通らないように補助す
る。
ト１５６、１５８の可撓性は、一方のエレメント上で他
方のエレメントを引っ張ることにより両エレメント１５
６、１５８を互いに組み合わせることを可能にする。エ
レメント１５６、１５８は、各エレメント１５６、１５
８の半円形開口１６４を互いに半径方向反対側に位置決
めすることにより協働する。従って、第１及び第２シー
ルエレメント１５６、１５８は、一方のエレメントの壁
１６２が他方のエレメントの半円形開口１６４にオーバ
ーラップするオーバーラップ関係をなして組み合わされ
る。オーバーラップするシールエレメント１５６、１５
８は、これらを通るシール可能な通路を形成する。壁１
６２の可撓性は、シールガスケット組立体１４４が、こ
れに通される器具を変形可能に受け入れることを可能に
する。従って、シールガスケット組立体１４４のエレメ
ントのオーバーラップ関係は、器具の挿入前に確実な流
体密封シールを与え、且つシールガスケット組立体１４
４に通された器具の周囲を流体が通らないように補助す
る。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３１
【補正方法】変更
【補正内容】
【００３１】図１０〜図１４に示すシールガスケット
は、図１〜図５に示した前述のシールガスケットと同様
に可撓性のある弾性材料からなり、シールガスケット組
立体１４４がサイズの変化する器具（例えば直径３〜１
５mmの器具）を受け入れることができるようにする。シ
ールガスケット組立体１４４は、２５〜３５（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ値をもつ可撓性材料で作る
のが好ましい。器具を取り外したときに流体密封シール
が確実に再確立されるようにするには、エレメント１５
６、１５８の壁１６２を張力を付与した状態におき、こ
れにより、壁１６２をこれらの元のオーバーラップした
当接関係に向けて押圧する緊縮性を創出するのが好まし
い。オーバーラップするシールエレメント１５６、１５
８に張力を付与することは、該シールエレメント１５
６、１５８が、これらに通される器具を包囲することを
促進する。オーバーラップするエレメント１５６、１５
８は、オーバーラップ当接関係に押圧されて、ガス及び
流体が弁組立体から漏洩することを確実に防止する。器
具が通路に挿入されるとき、可撓性のあるオーバーラッ
プするエレメント１５６、１５８は、器具の外面を受け
入れ且つ確実に包囲する。オーバーラップするエレメン
ト１５６、１５８の可撓性は、器具を包囲してガス及び
流体の確実なシールを形成する。
は、図１〜図５に示した前述のシールガスケットと同様
に可撓性のある弾性材料からなり、シールガスケット組
立体１４４がサイズの変化する器具（例えば直径３〜１
５mmの器具）を受け入れることができるようにする。シ
ールガスケット組立体１４４は、２５〜３５（最も好ま
しくは３０）のデュロメータ値をもつ可撓性材料で作る
のが好ましい。器具を取り外したときに流体密封シール
が確実に再確立されるようにするには、エレメント１５
６、１５８の壁１６２を張力を付与した状態におき、こ
れにより、壁１６２をこれらの元のオーバーラップした
当接関係に向けて押圧する緊縮性を創出するのが好まし
い。オーバーラップするシールエレメント１５６、１５
８に張力を付与することは、該シールエレメント１５
６、１５８が、これらに通される器具を包囲することを
促進する。オーバーラップするエレメント１５６、１５
８は、オーバーラップ当接関係に押圧されて、ガス及び
流体が弁組立体から漏洩することを確実に防止する。器
具が通路に挿入されるとき、可撓性のあるオーバーラッ
プするエレメント１５６、１５８は、器具の外面を受け
入れ且つ確実に包囲する。オーバーラップするエレメン
ト１５６、１５８の可撓性は、器具を包囲してガス及び
流体の確実なシールを形成する。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３２
【補正方法】変更
【補正内容】
【００３２】各エレメント１５６、１５８を引っ張って
ハウジング組立体１４２のピン１６８に取り付けること
により、シールガスケット１４４の壁１６２に張力が創
出される。各孔１６６がハウジング組立体１４２の対応
するピン１６８に組み合わされる。ピン１６８は、孔１
６６とピン１６８とを係合させたときにエレメント１５
６、１５８が確実に引っ張られるように位置決めする必
要がある。これにより、壁１６２に所望の張力を創出し
且つ維持すると同時に、エレメント１５６、１５８をハ
ウジング組立体１４２の円筒状本体部分に固定できる。
図１２に示すように、可撓性のある弾性壁は、弾性変形
して器具３７を受け入れ且つ貫通することを可能にす
る。可撓性エレメント１５６、１５８は、器具３７がこ
れを通るときに器具３７を確実に包囲することにより、
器具３７の周囲に流体が流れることを妨げる。また、オ
ーバーラップするエレメント１５６、１５８の張力によ
り、器具の表面にはオーバーラップするエレメントの半
径方向張力が作用する。オーバーラップするエレメント
１５６、１５８と器具の表面との間の接触により、器具
が弁組立体に通されるときの流体の好ましくない流出の
防止を補助できる。
ハウジング組立体１４２のピン１６８に取り付けること
により、シールガスケット１４４の壁１６２に張力が創
出される。各孔１６６がハウジング組立体１４２の対応
するピン１６８に組み合わされる。ピン１６８は、孔１
６６とピン１６８とを係合させたときにエレメント１５
６、１５８が確実に引っ張られるように位置決めする必
要がある。これにより、壁１６２に所望の張力を創出し
且つ維持すると同時に、エレメント１５６、１５８をハ
ウジング組立体１４２の円筒状本体部分に固定できる。
図１２に示すように、可撓性のある弾性壁は、弾性変形
して器具３７を受け入れ且つ貫通することを可能にす
る。可撓性エレメント１５６、１５８は、器具３７がこ
れを通るときに器具３７を確実に包囲することにより、
器具３７の周囲に流体が流れることを妨げる。また、オ
ーバーラップするエレメント１５６、１５８の張力によ
り、器具の表面にはオーバーラップするエレメントの半
径方向張力が作用する。オーバーラップするエレメント
１５６、１５８と器具の表面との間の接触により、器具
が弁組立体に通されるときの流体の好ましくない流出の
防止を補助できる。
【手続補正９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３９
【補正方法】変更
【補正内容】
【００３９】図１２に最も良く示すように、好ましく
は、複数の三角形可動部分１９４が一連のスリット１９
６により分割され且つヒンジ状領域１５３により円錐状
リテーナ１５０の周辺部１９８に取り付けられる。スリ
ット１９６は、円錐状リテーナ１５０の中央孔２００か
ら半径方向外方に延びている。円錐状リテーナ１５０
は、正方形リテーナ１４６の場合と同様に、一方のリテ
ーナのスリット１９６が他方のリテーナの三角形部分１
９４を横断するように並置される。器具が円錐状リテー
ナ１５０に通され、これにより円錐状シール１４８に進
入するとき、三角形部分１９４は、円錐状シール１４８
との好ましくない接触を妨げる。この接触の妨げは、前
述の正方形リテーナ１４６と同様に行われる。図１０〜
図１４に示された弁組立体１４０のハウジング組立体１
４２は、シールガスケット組立体１４４のオーバーラッ
プする第１及び第２エレメントに張力を付与する構造の
好ましい実施例が示されている。ハウジング組立体１４
２は円筒状の本体部分１７０を有しており、該本体部分
１７０はこれを貫通する通路２０４を備えている。円筒
状の本体部分１７０はシールガスケット組立体１４４を
受け入れるフレームとして作用する。ハウジング組立体
１４２は更に、円筒状の本体部分１７０の手元側に着脱
自在に配置されるハウジングの端キャップ２１８と、本
体部分１７０の先端側に配置された固定リング１５４と
を有している。ハウジング組立体１４２の円筒状本体部
分１７０の手元側端部（図１１）は外側及び内側の隆起
部２１０、２１２を有しており、これらの隆起部２１
０、２１２は円筒状本体部分１７０に対して手元側に延
びている。隆起部２１０、２１２はこれらの間に溝２１
４を形成しており、該溝２１４はシールガスケット組立
体１４４と係合できる寸法及び形状を有している。ま
た、隆起部２１０、２１２は、外側隆起部２１０の内面
を包囲している溝２１６を有しており、該溝２１６もシ
ールガスケット組立体１４４を受け入れることができる
寸法及び形状を有している。
は、複数の三角形可動部分１９４が一連のスリット１９
６により分割され且つヒンジ状領域１５３により円錐状
リテーナ１５０の周辺部１９８に取り付けられる。スリ
ット１９６は、円錐状リテーナ１５０の中央孔２００か
ら半径方向外方に延びている。円錐状リテーナ１５０
は、正方形リテーナ１４６の場合と同様に、一方のリテ
ーナのスリット１９６が他方のリテーナの三角形部分１
９４を横断するように並置される。器具が円錐状リテー
ナ１５０に通され、これにより円錐状シール１４８に進
入するとき、三角形部分１９４は、円錐状シール１４８
との好ましくない接触を妨げる。この接触の妨げは、前
述の正方形リテーナ１４６と同様に行われる。図１０〜
図１４に示された弁組立体１４０のハウジング組立体１
４２は、シールガスケット組立体１４４のオーバーラッ
プする第１及び第２エレメントに張力を付与する構造の
好ましい実施例が示されている。ハウジング組立体１４
２は円筒状の本体部分１７０を有しており、該本体部分
１７０はこれを貫通する通路２０４を備えている。円筒
状の本体部分１７０はシールガスケット組立体１４４を
受け入れるフレームとして作用する。ハウジング組立体
１４２は更に、円筒状の本体部分１７０の手元側に着脱
自在に配置されるハウジングの端キャップ２１８と、本
体部分１７０の先端側に配置された固定リング１５４と
を有している。ハウジング組立体１４２の円筒状本体部
分１７０の手元側端部（図１１）は外側及び内側の隆起
部２１０、２１２を有しており、これらの隆起部２１
０、２１２は円筒状本体部分１７０に対して手元側に延
びている。隆起部２１０、２１２はこれらの間に溝２１
４を形成しており、該溝２１４はシールガスケット組立
体１４４と係合できる寸法及び形状を有している。ま
た、隆起部２１０、２１２は、外側隆起部２１０の内面
を包囲している溝２１６を有しており、該溝２１６もシ
ールガスケット組立体１４４を受け入れることができる
寸法及び形状を有している。
【手続補正１０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４１
【補正方法】変更
【補正内容】
【００４１】図１１に最も良く示すように、ハウジング
組立体１４２の端キャップ２１８は更に、手元側に延び
た矩形部分２２６を有している。ハウジング端キャップ
２１８の矩形部分２２６は、手元側に延びた隆起部２２
８を備えた全体としてＬ形の内側部分を有している。矩
形部分２２６は、正方形リテーナ１４６及びスタビライ
ザプレート１５２を着脱自在に受け入れて、これらを矩
形部分２２６内に確実に保持できる内側寸法及び形状を
有している。ハウジング組立体１４２の円筒状部分１７
０の先端部は更に、同心状の内側及び外側フランジ２３
０、２３２を有しており、これらのフランジの間にはチ
ャンネル２３４が形成されている（図１２〜図１４）。
チャンネル２３４は、円錐状リテーナ１５０、円錐状シ
ール１４８、及び固定リング１５４を組合せ関係をなし
てチャンネル内に受け入れることができる寸法及び形状
を有している。とでもある。カニューレ部材２５４は、
患者の身体との確実な接触を維持できると同時に、患者
の身体に対し変化する角位置にカニューレ１４が適応で
きるように設計されている。
組立体１４２の端キャップ２１８は更に、手元側に延び
た矩形部分２２６を有している。ハウジング端キャップ
２１８の矩形部分２２６は、手元側に延びた隆起部２２
８を備えた全体としてＬ形の内側部分を有している。矩
形部分２２６は、正方形リテーナ１４６及びスタビライ
ザプレート１５２を着脱自在に受け入れて、これらを矩
形部分２２６内に確実に保持できる内側寸法及び形状を
有している。ハウジング組立体１４２の円筒状部分１７
０の先端部は更に、同心状の内側及び外側フランジ２３
０、２３２を有しており、これらのフランジの間にはチ
ャンネル２３４が形成されている（図１２〜図１４）。
チャンネル２３４は、円錐状リテーナ１５０、円錐状シ
ール１４８、及び固定リング１５４を組合せ関係をなし
てチャンネル内に受け入れることができる寸法及び形状
を有している。とでもある。カニューレ部材２５４は、
患者の身体との確実な接触を維持できると同時に、患者
の身体に対し変化する角位置にカニューレ１４が適応で
きるように設計されている。
【手続補正１１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４７
【補正方法】変更
【補正内容】
【００４７】次に、カニューレ部材２５４は、その内側
及び外側のフランジ２５８、２６０が患者の皮膚に接触
するまでカニューレ部材２５４を手で先端方向に前進さ
せることにより患者の身体に向けて押される。内側及び
外側のフランジ２５８、２６０は患者の皮膚に接触し
て、体腔内に通気圧力を維持するための確実なガスシー
ルを形成し且つ切開内でカニューレ１４を安定化させ
る。カニューレ部材２５４は患者の身体と確実に接触し
た状態に維持されると同時に、患者の身体に対し変化す
る角位置にカニューレ１４が適応できるように設計され
ている。より詳しくは、カニューレ部材２５４は少なく
とも一部が可撓性材料で構成されており、これにより、
カニューレ部材２５４のフランジ２５８、２６０と患者
の身体との間に確実な関係を維持すると同時に、患者の
身体に対してカニューレ１４を角並置位置決め（angula
r juxtapositioning）できる。
及び外側のフランジ２５８、２６０が患者の皮膚に接触
するまでカニューレ部材２５４を手で先端方向に前進さ
せることにより患者の身体に向けて押される。内側及び
外側のフランジ２５８、２６０は患者の皮膚に接触し
て、体腔内に通気圧力を維持するための確実なガスシー
ルを形成し且つ切開内でカニューレ１４を安定化させ
る。カニューレ部材２５４は患者の身体と確実に接触し
た状態に維持されると同時に、患者の身体に対し変化す
る角位置にカニューレ１４が適応できるように設計され
ている。より詳しくは、カニューレ部材２５４は少なく
とも一部が可撓性材料で構成されており、これにより、
カニューレ部材２５４のフランジ２５８、２６０と患者
の身体との間に確実な関係を維持すると同時に、患者の
身体に対してカニューレ１４を角並置位置決め（angula
r juxtapositioning）できる。
【手続補正１２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５４
【補正方法】変更
【補正内容】
【００５４】スピットバックシール２６４は、ハウジン
グ組立体１４２の端キャップ２１８とスタビライザプレ
ート１５２との間に配置するのが好ましい。スピットバ
ックシール２６４は、例えばシールガスケット組立体１
４４の先端側等の他の位置に配置することもできる。
一般に、器具３７を弁組立体２６２から取り外すと、器
具３７の表面上に流体が付着しており、該流体は器具３
７と一緒に取り出される。これらの好ましくない流体は
外科医に混乱をもたらす。このような流体がこのように
して弁組立体２６２から出ることを確実に防止するた
め、スピットバックシール２６４が設けられている。ス
ピットバックシール２６４は全体として正方形であるの
が好ましいけれども、矩形（長方形）のような他の形状
にすることもできる。スピットバックシール２６４は、
その少なくとも一部が変形可能な材料で形成されており
且つほぼ中央に孔２６６が形成されている。この中央孔
２６６は、図１６に示すように器具３７を受け入れ、中
央孔２６６を形成している変形可能な材料が器具３７の
外面と接触して該外面から流体を確実に除去する。
グ組立体１４２の端キャップ２１８とスタビライザプレ
ート１５２との間に配置するのが好ましい。スピットバ
ックシール２６４は、例えばシールガスケット組立体１
４４の先端側等の他の位置に配置することもできる。
一般に、器具３７を弁組立体２６２から取り外すと、器
具３７の表面上に流体が付着しており、該流体は器具３
７と一緒に取り出される。これらの好ましくない流体は
外科医に混乱をもたらす。このような流体がこのように
して弁組立体２６２から出ることを確実に防止するた
め、スピットバックシール２６４が設けられている。ス
ピットバックシール２６４は全体として正方形であるの
が好ましいけれども、矩形（長方形）のような他の形状
にすることもできる。スピットバックシール２６４は、
その少なくとも一部が変形可能な材料で形成されており
且つほぼ中央に孔２６６が形成されている。この中央孔
２６６は、図１６に示すように器具３７を受け入れ、中
央孔２６６を形成している変形可能な材料が器具３７の
外面と接触して該外面から流体を確実に除去する。
【手続補正１３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５８
【補正方法】変更
【補正内容】
【００５８】図１８及び図１９を参照して作動を説明す
ると、ハウジング組立体１４２内に収容された正方形リ
テーナ１４６及びガスケットシール１４４を器具３７が
通るとき、リテーナ１４６及びガスケットシール１４４
が、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組立体１４０
と本質的に同様にして器具３７を受け入れる。図２０に
示すように、器具３７は、図５に示したリテーナ１８、
１１６及びベローズシール２０と同様に、第１及び第２
の円形リテーナ２７２及びベローズシール２０と係合す
る。図２０に示すように、オーバーラップする円形リテ
ーナ２７２は、ベローズシール２０が器具３７を受け入
れることを補助することにより、器具３７が弁組立体２
７０を通ることを促進する。また、円形リテーナ１４
６、２７２の三角形の可動部分１７２、２７６は、器具
３７と、シールガスケット組立体１４４及びベローズシ
ール２０との間の好ましくない接触を防止する。
ると、ハウジング組立体１４２内に収容された正方形リ
テーナ１４６及びガスケットシール１４４を器具３７が
通るとき、リテーナ１４６及びガスケットシール１４４
が、図１０〜図１４に示し且つ説明した弁組立体１４０
と本質的に同様にして器具３７を受け入れる。図２０に
示すように、器具３７は、図５に示したリテーナ１８、
１１６及びベローズシール２０と同様に、第１及び第２
の円形リテーナ２７２及びベローズシール２０と係合す
る。図２０に示すように、オーバーラップする円形リテ
ーナ２７２は、ベローズシール２０が器具３７を受け入
れることを補助することにより、器具３７が弁組立体２
７０を通ることを促進する。また、円形リテーナ１４
６、２７２の三角形の可動部分１７２、２７６は、器具
３７と、シールガスケット組立体１４４及びベローズシ
ール２０との間の好ましくない接触を防止する。
【手続補正１４】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ヘンリー ボラノス アメリカ合衆国 コネチカット州 06855 イースト ノーウォーク トネッタ サ ークル ９ (72)発明者 サルヴァトール カストロ アメリカ合衆国 コネチカット州 06850 ノーウォーク トミーズ レーン 10 (72)発明者 ヘンリー アール シエンキエウィック アメリカ合衆国 コネチカット州 06903 スタムフォード ジェインズ レーン 227 (72)発明者 スティーヴン エイ デフォンゾ アメリカ合衆国 コネチカット州 06606 ブリッジポート プラトー アベニュー 39 (72)発明者 ダグラス ジェイ クーニー アメリカ合衆国 コネチカット州 06801 ベセル リンダ レーン ２ (72)発明者 ウェイン ピー ヤング アメリカ合衆国 ニューヨーク州 10509 ブルースター オールヴィュー アベニ ュー （番地なし)
Claims (39)
- 【請求項１】 患者の体内に手術器具を導入する間に、
患者の身体の内部と外部大気との間に確実な流体密封シ
ールを維持する弁組立体において、 貫通通路が形成された少なくとも１対のオーバーラップ
するエレメントを備えた少なくとも１つのシールガスケ
ット組立体を有しており、前記エレメントが、これに器
具を挿入する前に確実なガス密封シールを形成してお
り、前記エレメントが可撓性材料で構成されて前記通路
に前記器具が通ることを可能にし、 少なくとも一部が可撓性のある弾性材料で作られた変形
可能な少なくとも１つのシールエレメントを更に有して
おり、該シールエレメントには前記器具を受け入れるた
めの実質的に中央の孔が形成されており、該孔を形成す
る前記可撓性のある弾性材料が器具の表面と係合して、
流体が前記シールエレメントを通ることを防止する確実
な流体密封シールを形成することを特徴とする弁組立
体。 - 【請求項２】 患者の体内に手術器具を導入する間に、
患者の身体の内部と外部大気との間に確実な流体密封シ
ールを維持する弁組立体において、 貫通通路が形成された第１及び第２のオーバーラップす
るエレメントを備えた少なくとも１つのシールガスケッ
ト組立体からなるシール構造体を有しており、前記エレ
メントが、これに器具を挿入する前に確実なガス及び流
体密封シールを形成しており、前記エレメントが可撓性
材料で構成され、前記通路に前記器具が通ることを可能
にし且つ前記器具の回りに確実なシールを形成し、 前記シールガスケットのオーバーラップする第１及び第
２の前記エレメントに前記器具が挿入される前に該エレ
メントを閉鎖位置に押圧してガス及び流体密封シールが
形成されるように、前記エレメントに張力を付与する手
段を更に有していることを特徴とする弁組立体。 - 【請求項３】 前記張力付与手段が、前記シールガスケ
ット組立体の前記第１及び第２エレメントを受け入れ且
つ張力を付与するフレームを備えていることを特徴とす
る請求項２に記載の弁組立体。 - 【請求項４】 前記シールガスケットが確実に前記ハウ
ジング内に配置されるように前記張力付与手段を収容す
るハウジング構造体を更に有していることを特徴とする
請求項２に記載の弁組立体。 - 【請求項５】 前記器具と、これに隣接する前記シール
構造体との接触を防止する手段を更に有していることを
特徴とする請求項２に記載の弁組立体。 - 【請求項６】 前記接触防止手段が、前記器具を受け入
れる通路を形成し且つ少なくとも１つの可動部分を備え
ており、該可動部分が前記器具とこれに隣接するシール
構造体との間の接触を防止することを特徴とする請求項
５に記載の弁組立体。 - 【請求項７】 前記シール構造体が更に第３のシールエ
レメントを有しており、該第３シールエレメントが少な
くとも一部がテーパした本体部分を備えており、該本体
部分は、その少なくとも一部が可撓性材料からなり且つ
前記器具を受け入れるための実質的に中央の孔が形成さ
れていることを特徴とする請求項２に記載の弁組立体。 - 【請求項８】 前記第３シールエレメントの前記テーパ
状本体部分の形状が全体として円錐状であることを特徴
とする請求項７に記載の弁組立体。 - 【請求項９】 前記器具の少なくとも一部が前記弁組立
体内に配置されるときに前記器具を安定化させるスタビ
ライザ手段を更に有していることを特徴とする請求項２
に記載の弁組立体。 - 【請求項１０】 前記器具が前記スタビライザ手段によ
り確実に案内されるように、前記スタビライザ手段が前
記弁組立体の入口に隣接して配置されていることを特徴
とする請求項９に記載の弁組立体。 - 【請求項１１】 前記器具の外面から流体を確実に除去
するワイパ手段を更に有しており、該ワイパ手段が、少
なくとも一部が変形可能な材料で構成された本体部分を
備えており、該本体部分には、前記器具を受け入れるた
めの実質的に中央の孔が形成されていることを特徴とす
る請求項２に記載の弁組立体。 - 【請求項１２】 患者の体内に手術器具を導入する間
に、患者の身体の内部と外部大気との間に確実な流体密
封シールを維持する弁組立体において、 開放可能な貫通通路が形成された第１及び第２のオーバ
ーラップするエレメントを備えた少なくとも１つのシー
ルガスケット組立体からなるシール構造体を有してお
り、前記第１及び第２のオーバーラップするエレメント
が、これに器具を挿入する前に確実なガス及び流体密封
シールを形成しており、前記オーバーラップするエレメ
ントが可撓性材料で構成され、前記通路に通される前記
器具を受け入れると同時に前記器具の回りに確実なシー
ルを形成し、 前記シールガスケットが、前記第１及び第２のオーバー
ラップするエレメントに張力を付与すべくフレームに連
結できることを特徴とする弁組立体。 - 【請求項１３】 前記フレームが、前記第１及び第２の
オーバーラップするエレメントと係合し且つこれらに張
力を付与する少なくとも２つのアタッチメント部材を備
えていることを特徴とする請求項１２に記載の弁組立
体。 - 【請求項１４】 前記第１及び第２のオーバーラップす
るエレメントが、前記アタッチメント部材に取り付けら
れると、弾性的に引っ張られることを特徴とする請求項
１３に記載の弁組立体。 - 【請求項１５】 前記シールガスケットが、接着剤を用
いて前記フレームに連結されることを特徴とする請求項
１２に記載の弁組立体。 - 【請求項１６】 前記シールガスケット組立体が、半径
方向に引っ張られた第１及び第２のオーバーラップする
エレメントを備えた全体として円筒状の本体部分を有し
ていることを特徴とする請求項１３に記載の弁組立体。 - 【請求項１７】 前記シールガスケット組立体が約２５
〜４５の間のデュロメータ値を有していることを特徴と
する請求項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項１８】 前記フレームを確実に収容できるハウ
ジング構造体を更に有しており、該ハウジングが更に前
記フレームを包囲する周辺本体部分を備えていることを
特徴とする請求項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項１９】 前記ハウジングが全体として円筒状で
あり、実質的に円形のシールガスケットを収容できるこ
とを特徴とする請求項１８に記載の弁組立体。 - 【請求項２０】 前記フレームが少なくとも２本のピン
を備えており、前記シールガスケットが前記ピン上に配
置されて、前記第１及び第２のオーバーラップするエレ
メントに張力を付与できることを特徴とする請求項１２
に記載の弁組立体。 - 【請求項２１】 前記ハウジングが第１及び第２セクシ
ョンからなり、これらのセクションの間に前記シールガ
スケットが配置されることを特徴とする請求項１９に記
載の弁組立体。 - 【請求項２２】 前記シール構造体が更に、少なくとも
一部が可撓性のある弾性材料で作られた変形可能な第３
シールエレメントを備えており、該第３シールエレメン
トには前記器具が通るための実質的に中央の孔が形成さ
れており、前記第３シールエレメントがこれに通された
前記器具の周囲と接触し、前記第３シールエレメントの
少なくとも一部がテーパ状であり、前記シール部材に通
された前記器具の周囲で前記シール部材の材料を弾性的
に撓ませることを特徴とする請求項１２に記載の弁組立
体。 - 【請求項２３】 前記テーパ状部分が実質的に円錐状で
あることを特徴とする請求項２２に記載の弁組立体。 - 【請求項２４】 前記第３シールエレメントが約２０〜
５０の間のデュロメータ値を有していることを特徴とす
る請求項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項２５】 器具を受け入れるための実質的に中央
の孔が形成された少なくとも１つのリテーナエレメント
を更に有しており、該リテーナエレメントが、挿入中に
前記器具と係合して、前記器具とシール構造体との接触
を防止する少なくとも１つの可動部分を備えていること
を特徴とする請求項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項２６】 前記器具が前記リテーナエレメントに
通されるとき、前記少なくとも１つの可動部分が、前記
弁組立体の実質的に中心の長手方向軸線から先端側に枢
動することを特徴とする請求項２５に記載の弁組立体。 - 【請求項２７】 複数のリテーナエレメントを更に有し
ており、該リテーナエレメントは、これらの１つのリテ
ーナエレメントの複数の可動部分が少なくとも１つの他
のリテーナエレメントの複数の可動部分とオーバーラッ
プ関係をなすように配置されることを特徴とする請求項
１２に記載の弁組立体。 - 【請求項２８】 前記複数のリテーナエレメントの前記
複数の可動部分は、１つのリテーナエレメントの前記可
動部分により形成されたスリットが少なくとも１つの他
のリテーナ部材の可動部分を横断する並置されることを
特徴とする請求項２７に記載の弁組立体。 - 【請求項２９】 スタビライザプレートを更に有してお
り、該スタビライザプレートは、前記器具が弁組立体に
通されるときに、器具がスタビライザプレートにより所
定の通路に沿って確実に案内されるように、前記弁組立
体の入口近くに配置されることを特徴とする請求項１２
に記載の弁組立体。 - 【請求項３０】 前記第３シールエレメントが約１２mm
以下であることを特徴とする請求項２２に記載の弁組立
体。 - 【請求項３１】 前記第３シールエレメントが前記弁組
立体の手元側端部に隣接して配置されることを特徴とす
る請求項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項３２】 前記シール構造体が更に、少なくとも
一部が変形可能な材料で作られた第４シールエレメント
を備えており、該第４シールエレメントには前記器具を
受け入れるための実質的に中央の孔が形成されており、
前記第４シールエレメントの前記変形可能な材料が前記
中央孔の周囲を形成しており、該周囲は前記中央孔に通
される器具の外面と係合することを特徴とする請求項１
２に記載の弁組立体。 - 【請求項３３】 前記弁組立体が、約５ポンド（約2.3
kg）以下の挿入力で、約９mm以下の直径をもつ前記手術
器具の内視鏡部分を導入できることを特徴とする請求項
１２に記載の弁組立体。 - 【請求項３４】 前記弁組立体が、約４ポンド（約1.8
kg）以下の挿入力で、約５〜８mmの直径をもつ前記手術
器具の内視鏡部分を受け入れることを特徴とする請求項
１２に記載の弁組立体。 - 【請求項３５】 前記弁組立体が、約７ポンド（約3.2
kg）以下の挿入力で、約１５mm以下の直径をもつ前記手
術器具の内視鏡部分を導入できることを特徴とする請求
項１２に記載の弁組立体。 - 【請求項３６】 患者の体内の腔と外部大気との間に確
実なシールを維持できるトロカール組立体用のカニュー
レ組立体において、 管状の本体部分と、 前記カニューレの前記本体部分の手元側端部に配置され
たカニューレ弁ハウジングと、 貫通通路が形成された第１及び第２のオーバーラップす
るエレメントを備えた少なくとも１つのシールガスケッ
ト組立体を有するシール構造体とを有しており、前記エ
レメントが、これに器具が挿入される前に、確実な流体
及びガス密封シールを形成しており、前記エレメントが
可撓性材料で構成されていて前記貫通通路に前記器具を
通すことができ、 前記シールガスケット組立体がフレームに連結でき、前
記第１及び第２のオーバーラップするエレメントに張力
を付与して、前記器具が通される前に両エレメントを閉
鎖位置に押圧することを特徴とするカニューレ組立体。 - 【請求項３７】 前記シール構造体が可撓性のある弾性
材料から作られた少なくとも１つの変形可能な第３シー
ルエレメントを備えており、該第３シールエレメントに
は前記器具を受け入れるための実質的に中央の孔が形成
されていることを特徴とする請求項３６記載の弁組立
体。 - 【請求項３８】 少なくとも１つの可動部分を備えた少
なくとも１つのリテーナエレメントを更に有しており、
該リテーナエレメントが前記器具を受け入れる通路を備
えており、前記可動部分が前記器具とシール構造体との
接触を防止することを特徴とする請求項３６に記載の弁
組立体。 - 【請求項３９】 実質的に中央の孔が形成された少なく
とも１つのリテーナエレメントを更に有しており、該リ
テーナエレメントが、該リテーナエレメントの長手方向
軸線に向かって前記リテーナエレメントの周辺部から延
びている少なくとも１つの可動部分を備えており、該少
なくとも１つの可動部分が少なくとも１つのスリットを
形成し、前記リテーナエレメントは、前記可動部分が前
記器具とシール構造体との接触を防止する間に前記器具
を受け入れることを特徴とする請求項３６に記載の弁組
立体。
Applications Claiming Priority (6)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US87341692A | 1992-04-24 | 1992-04-24 | |
| US95020592A | 1992-09-23 | 1992-09-23 | |
| US7/873416 | 1992-09-23 | ||
| US7/950205 | 1992-09-23 | ||
| US07/873416 | 1992-09-23 | ||
| US07/950205 | 1992-09-23 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0663156A true JPH0663156A (ja) | 1994-03-08 |
| JP2741830B2 JP2741830B2 (ja) | 1998-04-22 |
Family
ID=27128294
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5099584A Expired - Lifetime JP2741830B2 (ja) | 1992-04-24 | 1993-04-26 | 体腔内に器具を導入するための弁組立体 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0567142B1 (ja) |
| JP (1) | JP2741830B2 (ja) |
| AT (1) | ATE154885T1 (ja) |
| AU (1) | AU3712693A (ja) |
| CA (1) | CA2093754C (ja) |
| DE (1) | DE69311835T2 (ja) |
| ES (1) | ES2104000T3 (ja) |
Cited By (14)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH09505754A (ja) * | 1993-12-01 | 1997-06-10 | アプライド メディカル リソーセス コーポレイション | ユニバーサルシールプロテクション付トロカール |
| JP2000140099A (ja) * | 1998-11-13 | 2000-05-23 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | 閉鎖要素およびその使用方法ならびに連結部に閉鎖要素を備えた医療具 |
| JP2002078793A (ja) * | 2000-05-08 | 2002-03-19 | Tyco Healthcare Group Lp | 再利用可能な非金属製カニューレ |
| JP2009131716A (ja) * | 1994-08-08 | 2009-06-18 | United States Surgical Corp | 細長い物体をシール状態で受け入れる弁組立体 |
| JP2009261952A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-12 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体移送の管理 |
| JP2009268902A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体の吸収 |
| JP2009268903A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体の擦り取り |
| US8333595B2 (en) | 2008-12-24 | 2012-12-18 | Molex Incorporated | Coaxial connector |
| JP2013500766A (ja) * | 2009-07-31 | 2013-01-10 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 収着材を備えた手術用アクセス装置 |
| US8382488B2 (en) | 2008-12-22 | 2013-02-26 | Molex Incorporated | Coaxial connector |
| JP2013165968A (ja) * | 2006-07-07 | 2013-08-29 | Covidien Lp | 外科用シールアセンブリ |
| JP2014111096A (ja) * | 2006-08-25 | 2014-06-19 | Teleflex Medical Inc | 枠付浮動シール装置 |
| JP2018517467A (ja) * | 2015-05-15 | 2018-07-05 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 外科用アクセス装置 |
| JP2025506830A (ja) * | 2022-02-25 | 2025-03-13 | ボストン サイエンティフィック メディカル デバイス リミテッド | イントロデューサシース用の単一キャビティ止血弁ハブ |
Families Citing this family (33)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5657963A (en) * | 1993-06-16 | 1997-08-19 | United States Surgical Corporation | Seal assembly for accommodating introduction of surgical instruments |
| CA2202225C (en) * | 1996-05-16 | 2000-12-26 | James M. Olson | Synthetic diamond wear component and method |
| US6447843B1 (en) | 1997-03-27 | 2002-09-10 | Saint-Gobain Industrial Ceramics, Inc. | Synthetic diamond wear component and method |
| WO1998044983A1 (de) * | 1997-04-10 | 1998-10-15 | Createchnic Ag | Kathetereinführungsbesteck |
| US6632200B2 (en) | 2000-01-25 | 2003-10-14 | St. Jude Medical, Daig Division | Hemostasis valve |
| US8147457B2 (en) * | 2003-03-21 | 2012-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Conical trocar seal |
| US7597701B2 (en) | 2003-09-30 | 2009-10-06 | Ethican Endo-Surgery, Inc. | Instrument lock assembly for trocar |
| US8034032B2 (en) | 2003-09-30 | 2011-10-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-angled duckbill seal assembly |
| US8029475B2 (en) | 2003-09-30 | 2011-10-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reinforced seal assembly |
| US8206411B2 (en) | 2003-09-30 | 2012-06-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar housing/stop-cock assembly |
| US8012128B2 (en) | 2003-09-30 | 2011-09-06 | Ethicon Endo-Surgery Inc. | Button latching system for a trocar |
| US7785294B2 (en) | 2003-09-30 | 2010-08-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Woven protector for trocar seal assembly |
| EP1740257A1 (en) * | 2004-04-09 | 2007-01-10 | Cook Vascular Incorporated | Modular hemostatic valve |
| US7481795B2 (en) | 2004-12-17 | 2009-01-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Circumferential trocar seal assembly |
| US7371227B2 (en) | 2004-12-17 | 2008-05-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar seal assembly |
| US7163525B2 (en) | 2004-12-17 | 2007-01-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Duckbill seal protector |
| DE102006015690A1 (de) | 2006-03-27 | 2007-10-11 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Dichtelement, chirurgische Dichtung und chirurgisches Abdichtungssystem |
| US8690831B2 (en) | 2008-04-25 | 2014-04-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Gas jet fluid removal in a trocar |
| US8100929B2 (en) | 2007-06-29 | 2012-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Duckbill seal with fluid drainage feature |
| US7976501B2 (en) | 2007-12-07 | 2011-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar seal with reduced contact area |
| USD700326S1 (en) | 2008-04-28 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar housing |
| US11235111B2 (en) | 2008-04-28 | 2022-02-01 | Ethicon Llc | Surgical access device |
| US8636686B2 (en) | 2008-04-28 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device |
| US8273060B2 (en) | 2008-04-28 | 2012-09-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fluid removal in a surgical access device |
| US7981092B2 (en) | 2008-05-08 | 2011-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Vibratory trocar |
| DE102008033375A1 (de) | 2008-07-09 | 2010-01-14 | Aesculap Ag | Chirurgische Dichtelementhalterung zum Halten eines chirurgischen Dichtelements und chirurgisches Abdichtungssystem |
| DE102008033374A1 (de) | 2008-07-09 | 2010-01-14 | Aesculap Ag | Chirurgisches Schutzvorrichtung für ein chirurgisches Dichtelement und chirurgisches Abdichtungssystem |
| US8491533B2 (en) | 2009-10-08 | 2013-07-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar assembly |
| US8932249B2 (en) | 2009-10-08 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trocar assembly |
| EP3595766B1 (en) | 2017-03-13 | 2025-07-02 | Boston Scientific Medical Device Limited | Hemostasis valves and methods for making and using hemostasis valves |
| CN110636879B (zh) | 2017-03-13 | 2022-01-04 | 波士顿科学有限公司 | 止血阀和用于制造和使用止血阀的方法 |
| EP3681581A1 (en) | 2017-09-12 | 2020-07-22 | Boston Scientific Limited | Hemostasis valves and methods for making and using hemostasis valves |
| US11523842B2 (en) | 2019-09-09 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Reusable surgical port with disposable seal assembly |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4634432A (en) * | 1985-05-13 | 1987-01-06 | Nuri Kocak | Introducer sheath assembly |
| JPH02224670A (ja) * | 1988-11-21 | 1990-09-06 | Schneider Usa Inc | 弾性止血弁ボディを備えた製品 |
| JPH0528351U (ja) * | 1991-06-04 | 1993-04-16 | 株式会社トツプ | 弁 体 |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2699826A (en) * | 1952-03-29 | 1955-01-18 | John H Emerson | Armhole closure for incubators for infants |
| US4177814A (en) * | 1978-01-18 | 1979-12-11 | KLI, Incorporated | Self-sealing cannula |
| US4869717A (en) * | 1988-04-25 | 1989-09-26 | Adair Edwin Lloyd | Gas insufflation needle with instrument port |
| US5041095A (en) * | 1989-12-22 | 1991-08-20 | Cordis Corporation | Hemostasis valve |
-
1993
- 1993-04-08 CA CA002093754A patent/CA2093754C/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-22 AU AU37126/93A patent/AU3712693A/en not_active Abandoned
- 1993-04-23 EP EP93106632A patent/EP0567142B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-23 DE DE69311835T patent/DE69311835T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-23 ES ES93106632T patent/ES2104000T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1993-04-23 AT AT93106632T patent/ATE154885T1/de active
- 1993-04-26 JP JP5099584A patent/JP2741830B2/ja not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4634432A (en) * | 1985-05-13 | 1987-01-06 | Nuri Kocak | Introducer sheath assembly |
| JPH02224670A (ja) * | 1988-11-21 | 1990-09-06 | Schneider Usa Inc | 弾性止血弁ボディを備えた製品 |
| JPH0528351U (ja) * | 1991-06-04 | 1993-04-16 | 株式会社トツプ | 弁 体 |
Cited By (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH09505754A (ja) * | 1993-12-01 | 1997-06-10 | アプライド メディカル リソーセス コーポレイション | ユニバーサルシールプロテクション付トロカール |
| JP2009131716A (ja) * | 1994-08-08 | 2009-06-18 | United States Surgical Corp | 細長い物体をシール状態で受け入れる弁組立体 |
| JP2000140099A (ja) * | 1998-11-13 | 2000-05-23 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | 閉鎖要素およびその使用方法ならびに連結部に閉鎖要素を備えた医療具 |
| JP2002078793A (ja) * | 2000-05-08 | 2002-03-19 | Tyco Healthcare Group Lp | 再利用可能な非金属製カニューレ |
| JP2013165968A (ja) * | 2006-07-07 | 2013-08-29 | Covidien Lp | 外科用シールアセンブリ |
| JP2014111096A (ja) * | 2006-08-25 | 2014-06-19 | Teleflex Medical Inc | 枠付浮動シール装置 |
| JP2009268903A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体の擦り取り |
| JP2009268902A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-19 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体の吸収 |
| JP2009261952A (ja) * | 2008-04-28 | 2009-11-12 | Ethicon Endo Surgery Inc | 外科アクセス装置における流体移送の管理 |
| US8382488B2 (en) | 2008-12-22 | 2013-02-26 | Molex Incorporated | Coaxial connector |
| US8333595B2 (en) | 2008-12-24 | 2012-12-18 | Molex Incorporated | Coaxial connector |
| JP2013500766A (ja) * | 2009-07-31 | 2013-01-10 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド | 収着材を備えた手術用アクセス装置 |
| JP2018517467A (ja) * | 2015-05-15 | 2018-07-05 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 外科用アクセス装置 |
| US11832849B2 (en) | 2015-05-15 | 2023-12-05 | Covidien Lp | Surgical access device |
| JP2025506830A (ja) * | 2022-02-25 | 2025-03-13 | ボストン サイエンティフィック メディカル デバイス リミテッド | イントロデューサシース用の単一キャビティ止血弁ハブ |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CA2093754A1 (en) | 1993-10-25 |
| DE69311835D1 (de) | 1997-08-07 |
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| EP0567142A2 (en) | 1993-10-27 |
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