JPH067453A - ステントの取り出し方法及び装置 - Google Patents
ステントの取り出し方法及び装置Info
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- JPH067453A JPH067453A JP3168346A JP16834691A JPH067453A JP H067453 A JPH067453 A JP H067453A JP 3168346 A JP3168346 A JP 3168346A JP 16834691 A JP16834691 A JP 16834691A JP H067453 A JPH067453 A JP H067453A
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【目的】 外傷を起こさない方法で体内に移植されたス
テントの取り出しを助けるための改良された方法及び装
置の提供を目的とする。 【構成】 内視鏡を移植されたステントの基端位置に導
入し、次いで内視鏡を通してカニューレを導入する。次
に、該カニューレにワイヤーガイドを通しステントの内
腔を通して管まで導入する。次いで、カニューレを取り
出し、ステント交換用ケーブルをステントの基端位置ま
で進ませる。ステント交換用ケーブルは回転トルク伝達
可能であり、一度、交換用ケーブルを定位置に配置する
と、回転ダイヤルを回転してステントの内腔内にねじ部
を係合させる。次いでステントとケーブルを一緒に内視
鏡を通して体内から取り出し、内視鏡とワイヤーガイド
とは、交換ステントの移植に使用するためにそのままの
位置に残しておく。
テントの取り出しを助けるための改良された方法及び装
置の提供を目的とする。 【構成】 内視鏡を移植されたステントの基端位置に導
入し、次いで内視鏡を通してカニューレを導入する。次
に、該カニューレにワイヤーガイドを通しステントの内
腔を通して管まで導入する。次いで、カニューレを取り
出し、ステント交換用ケーブルをステントの基端位置ま
で進ませる。ステント交換用ケーブルは回転トルク伝達
可能であり、一度、交換用ケーブルを定位置に配置する
と、回転ダイヤルを回転してステントの内腔内にねじ部
を係合させる。次いでステントとケーブルを一緒に内視
鏡を通して体内から取り出し、内視鏡とワイヤーガイド
とは、交換ステントの移植に使用するためにそのままの
位置に残しておく。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、体内から移植ステント
を取り出すための新規且つ改良された方法及びこの目的
を達成するために有効な新規装置に関する。
を取り出すための新規且つ改良された方法及びこの目的
を達成するために有効な新規装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】体内のある種の通路内に開口を維持する
ために体内にステントを移植することは、今日において
一般的な医療方法である。例えば、胆管ステントは、閉
塞した胆汁管を通しての排泄を確保するために移植され
る。ステントは、意図される移植の位置及び目的並びに
試みる医師の個人的なし好によって種々の形状及び大き
さとされる。
ために体内にステントを移植することは、今日において
一般的な医療方法である。例えば、胆管ステントは、閉
塞した胆汁管を通しての排泄を確保するために移植され
る。ステントは、意図される移植の位置及び目的並びに
試みる医師の個人的なし好によって種々の形状及び大き
さとされる。
【０００３】本発明以前においては、ステントの交換若
しくは取り出しが必要な場合には、一般的に交換用の鉗
子、バスケット若しくはスネアを用いて取り出し作業が
なされていた。このような器具は、移植されたステント
を把持するのに使用される。ステントは、しっかりと把
持された後に管を通して体内から引き出される。
しくは取り出しが必要な場合には、一般的に交換用の鉗
子、バスケット若しくはスネアを用いて取り出し作業が
なされていた。このような器具は、移植されたステント
を把持するのに使用される。ステントは、しっかりと把
持された後に管を通して体内から引き出される。
【０００４】この従来一般的に使用されてきた移植され
たステントを体内から取り出す方法には、いくつかの付
随する不利な点がある。その一つは、ステントをその移
植位置から滑らかに且つ外傷を起こさずに技巧的に把持
し且つ引き出す実際的な方法は、特に大きいステントに
対して行うことが時折困難であるという点である。ステ
ントが滑らかに引き出されない場合には、出血及び／又
は損傷が起こり、その結果、外傷や処置される閉塞の悪
化が引き起こされる。更に、もう一つの重大な問題は、
取り替え用器具によって把持されるときにステントが内
視鏡の溝に篏合しないことが頻繁に起こるということで
ある。従って、ステントの取り替えを可能とするために
は、該内視鏡を取り出して交換作業のために再度位置決
めしなければならない。このように再挿入が必要なこと
により、全作業にかなりの時間が追加される。
たステントを体内から取り出す方法には、いくつかの付
随する不利な点がある。その一つは、ステントをその移
植位置から滑らかに且つ外傷を起こさずに技巧的に把持
し且つ引き出す実際的な方法は、特に大きいステントに
対して行うことが時折困難であるという点である。ステ
ントが滑らかに引き出されない場合には、出血及び／又
は損傷が起こり、その結果、外傷や処置される閉塞の悪
化が引き起こされる。更に、もう一つの重大な問題は、
取り替え用器具によって把持されるときにステントが内
視鏡の溝に篏合しないことが頻繁に起こるということで
ある。従って、ステントの取り替えを可能とするために
は、該内視鏡を取り出して交換作業のために再度位置決
めしなければならない。このように再挿入が必要なこと
により、全作業にかなりの時間が追加される。
【０００５】移植されたステントは、一定期間後にはそ
れ自体閉塞する傾向があるので、定期的に取り出す必要
がある。交換作業に含まれるこのような比較的困難な作
業が少なくとも部分的な原因となって、ステントの有効
寿命を延ばすことが試験的な方法で多くなされてきた。
れ自体閉塞する傾向があるので、定期的に取り出す必要
がある。交換作業に含まれるこのような比較的困難な作
業が少なくとも部分的な原因となって、ステントの有効
寿命を延ばすことが試験的な方法で多くなされてきた。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】従って、外傷を起こさ
ない方法で体内に移植されたステントを取り出し、取り
替えを助けるための改良された方法及び装置が必要とさ
れている。
ない方法で体内に移植されたステントを取り出し、取り
替えを助けるための改良された方法及び装置が必要とさ
れている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明の方法の一つの実
施例である共通胆汁管から胆管ステントを取り出す方法
においては、最初に内視鏡をベータ乳頭（Ｖａｔｅｒ乳
頭）の位置に導入する。次いで、該内視鏡を通してカニ
ューレを導入し、次いでワイヤーガイドをカニューレに
通し且つ取り出すべき胆管ステントの内腔を通して胆汁
管内に導入する。次いで、該カニューレを取り出し、ス
テント交換用ケーブルをワイヤーガイドを越えてステン
トの基端位置に進ませる。ステント交換ケーブルは回転
トルク伝達可能であり、先端にねじ部を有し、基端に回
転ダイヤルを有する。交換用ケーブルを一旦定位置に配
置すると、回転ダイヤルを回転しステントの内腔内のね
じ部と係合させる。このようにしてステントを交換ケー
ブルに取り付けた後、ステントとケーブルを一緒に内視
鏡を通して体内から取り出し、内視鏡とワイヤーガイド
とは交換ステントの移植に使用するためにその位置に残
しておく。
施例である共通胆汁管から胆管ステントを取り出す方法
においては、最初に内視鏡をベータ乳頭（Ｖａｔｅｒ乳
頭）の位置に導入する。次いで、該内視鏡を通してカニ
ューレを導入し、次いでワイヤーガイドをカニューレに
通し且つ取り出すべき胆管ステントの内腔を通して胆汁
管内に導入する。次いで、該カニューレを取り出し、ス
テント交換用ケーブルをワイヤーガイドを越えてステン
トの基端位置に進ませる。ステント交換ケーブルは回転
トルク伝達可能であり、先端にねじ部を有し、基端に回
転ダイヤルを有する。交換用ケーブルを一旦定位置に配
置すると、回転ダイヤルを回転しステントの内腔内のね
じ部と係合させる。このようにしてステントを交換ケー
ブルに取り付けた後、ステントとケーブルを一緒に内視
鏡を通して体内から取り出し、内視鏡とワイヤーガイド
とは交換ステントの移植に使用するためにその位置に残
しておく。
【０００８】
【実施例】本発明の原理の理解を促進する目的のため
に、図面に示した実施例が参考にされ、特定の用語は同
じものを説明するために使用される。しかしながら、こ
れらは本発明の範囲の限定を意図したものではなく、図
示した装置の代替及び変形並びに図示した本発明の原理
を更に応用することは、本発明に関する当業者によって
通常想到されることは理解されよう。
に、図面に示した実施例が参考にされ、特定の用語は同
じものを説明するために使用される。しかしながら、こ
れらは本発明の範囲の限定を意図したものではなく、図
示した装置の代替及び変形並びに図示した本発明の原理
を更に応用することは、本発明に関する当業者によって
通常想到されることは理解されよう。
【０００９】図面を参照すると、図１ａ〜図１ｄは、移
植された胆管ステント１０が普通の胆汁管２０から取り
出される一連の過程を示している。胆管ステント１０は
放射線透過性のポリエチレンから作られている。ステン
ト１０は、先端１１及び先端排泄孔１２を有し、同様に
ステント１０の基端１５の近くの基端翼部１３及び基端
排泄孔１４を有する。胆管ステント１０を配設すること
によって、肝管３０からの胆汁を共通胆汁管を通りベー
タ乳頭４０を通り小腸５０へと排泄するのが助長され
る。図示し且つ説明した胆管ステントは本発明と共に使
用するのに適したステントとして示されたものであり、
異なる形状、組成及び移植位置の他のステントも同様に
本発明と共に使用するのに適していると考えられる。
植された胆管ステント１０が普通の胆汁管２０から取り
出される一連の過程を示している。胆管ステント１０は
放射線透過性のポリエチレンから作られている。ステン
ト１０は、先端１１及び先端排泄孔１２を有し、同様に
ステント１０の基端１５の近くの基端翼部１３及び基端
排泄孔１４を有する。胆管ステント１０を配設すること
によって、肝管３０からの胆汁を共通胆汁管を通りベー
タ乳頭４０を通り小腸５０へと排泄するのが助長され
る。図示し且つ説明した胆管ステントは本発明と共に使
用するのに適したステントとして示されたものであり、
異なる形状、組成及び移植位置の他のステントも同様に
本発明と共に使用するのに適していると考えられる。
【００１０】ステント１０の取り出し作業を始めるため
に、最初に内視鏡６０をベータ乳頭４０の位置に導入す
る。次いで、内視鏡６０の溝を通してステント１０の基
端１５と軸方向に整合した位置までカニューレ７０を導
入する。図１ａは、内視鏡６０とカニューレ７０とがこ
のように配置された過程段階を示している。
に、最初に内視鏡６０をベータ乳頭４０の位置に導入す
る。次いで、内視鏡６０の溝を通してステント１０の基
端１５と軸方向に整合した位置までカニューレ７０を導
入する。図１ａは、内視鏡６０とカニューレ７０とがこ
のように配置された過程段階を示している。
【００１１】図１ｂに示すように、次いでワイヤーガイ
ド８０がカニューレ７０に通され、ステント１０の内腔
を通って胆汁管２０内に通す。次いで、カニューレ７０
を取り出し、ステント交換用ケーブル９０をワイヤーガ
イド８０を越えてステント１０の基端１５の位置まで進
ませる。ステント交換用ケーブル９０は回転トルク伝達
可能であり、先端にねじ部９１を有し且つ基端に回転ダ
イヤル９２を有する（図３ａ参照）。図１ｃは、カニュ
ーレ７０が取り出され、ステント交換用ケーブル９０が
ワイヤーガイド８０に沿ってステント１０とねじ結合さ
れる位置へと進められた過程段階を示す。
ド８０がカニューレ７０に通され、ステント１０の内腔
を通って胆汁管２０内に通す。次いで、カニューレ７０
を取り出し、ステント交換用ケーブル９０をワイヤーガ
イド８０を越えてステント１０の基端１５の位置まで進
ませる。ステント交換用ケーブル９０は回転トルク伝達
可能であり、先端にねじ部９１を有し且つ基端に回転ダ
イヤル９２を有する（図３ａ参照）。図１ｃは、カニュ
ーレ７０が取り出され、ステント交換用ケーブル９０が
ワイヤーガイド８０に沿ってステント１０とねじ結合さ
れる位置へと進められた過程段階を示す。
【００１２】一度交換用ケーブル９０が定位置に配置さ
れると回転ダイヤル９２を回転してステント１０の内腔
内にねじ部９１を係合させる。このようにしてステント
１０を交換用ケーブル９０に固定した後、ステント１０
及びケーブル９０を一緒に内視鏡６０の溝を通して患者
の体内から取り出し、内視鏡６０とワイヤーガイド８０
は交換ステントの移植に使用するためにそのままの位置
に残しておく。図１ｄは、交換用ケーブル９０にねじ結
合されたステント１０を内視鏡６０の溝を通して患者の
体内から引き出されつつある過程の段階を示している。
れると回転ダイヤル９２を回転してステント１０の内腔
内にねじ部９１を係合させる。このようにしてステント
１０を交換用ケーブル９０に固定した後、ステント１０
及びケーブル９０を一緒に内視鏡６０の溝を通して患者
の体内から取り出し、内視鏡６０とワイヤーガイド８０
は交換ステントの移植に使用するためにそのままの位置
に残しておく。図１ｄは、交換用ケーブル９０にねじ結
合されたステント１０を内視鏡６０の溝を通して患者の
体内から引き出されつつある過程の段階を示している。
【００１３】図２ａ〜２ｃは、各々上記し且つ図１ａ〜
１ｃに図示した過程の段階におけるステント１０の基端
付近の領域及び内視鏡６０の先端６１の拡大図である。
図２ｃの詳細な図から、交換用ケーブル９０のねじ部は
第１の傾斜部分９１ａ及び第２の円筒形ねじ部分９１ｂ
を含むことが明らかである。第１の傾斜部分９１ａによ
って、最初にステント１０の比較的軟らかい内腔内との
係合が容易になり、一方、引き続いて第２の円筒形ねじ
部分９１ｂのステント１０の内腔内へのねじ止めによっ
てステント１０の内腔内へのケーブル９０の確実な固定
が可能となる。
１ｃに図示した過程の段階におけるステント１０の基端
付近の領域及び内視鏡６０の先端６１の拡大図である。
図２ｃの詳細な図から、交換用ケーブル９０のねじ部は
第１の傾斜部分９１ａ及び第２の円筒形ねじ部分９１ｂ
を含むことが明らかである。第１の傾斜部分９１ａによ
って、最初にステント１０の比較的軟らかい内腔内との
係合が容易になり、一方、引き続いて第２の円筒形ねじ
部分９１ｂのステント１０の内腔内へのねじ止めによっ
てステント１０の内腔内へのケーブル９０の確実な固定
が可能となる。
【００１４】図３ａ〜３ｃは、共通胆汁管から移植胆管
ステントを取り出すための上記の方法に使用される部品
の側面図である。図３ａは、ステント交換用ケーブル９
０を示しており、ケーブル９０の先端には、ねじ部分９
０は第１の先端傾斜ねじ部分９１ａと基端部の第２の円
筒形ねじ部分９１ｂを含むねじ部分９０が示されてい
る。図３ａに示すように、ケーブル９０は更に、回転ダ
イヤル９２を基端に有し且つその長さに沿った回転トル
ク伝達可能なシャフト９３を有する。
ステントを取り出すための上記の方法に使用される部品
の側面図である。図３ａは、ステント交換用ケーブル９
０を示しており、ケーブル９０の先端には、ねじ部分９
０は第１の先端傾斜ねじ部分９１ａと基端部の第２の円
筒形ねじ部分９１ｂを含むねじ部分９０が示されてい
る。図３ａに示すように、ケーブル９０は更に、回転ダ
イヤル９２を基端に有し且つその長さに沿った回転トル
ク伝達可能なシャフト９３を有する。
【００１５】図３ｂはワイヤーガイド８０の図であり、
ワイヤーガイド８０は、導入カニューレ７０の内側通路
を通しての導入、ステント１０及びステント交換用ケー
ブル９０のガイドに適した従来の構造である。図３ｃ
は、同じく従来の構造の導入カニューレ７０の図であ
る。
ワイヤーガイド８０は、導入カニューレ７０の内側通路
を通しての導入、ステント１０及びステント交換用ケー
ブル９０のガイドに適した従来の構造である。図３ｃ
は、同じく従来の構造の導入カニューレ７０の図であ
る。
【００１６】図４ａ〜４ｃは、ワイヤーガイド８０及び
ステント１０と組み合わせたステント交換用ケーブル９
０の種々の部分の拡大部分断面図である。図４ａは、図
３ａの線分４ａ−４ａに沿って見たステント交換用ケー
ブル９０の基端部分の部分断面図であり、内側通路９９
内にワイヤーガイド８０が配置されている。図４ａに示
すように、回転トルク伝達可能なシャフト９３は螺旋状
のステンレス鋼ワイヤ９４によって作られており、回り
にテフロン材料のコーティングがなされている。ワイヤ
９４は、ワイヤーガイド８０を受け入れ可能な内部通路
９９を画成している。回転ダイヤル９２は、シャフト９
３の基端においてワイヤ９４にはんだ付けされており、
ケーブル９０の回転トルク伝達を助長してケーブル９０
がステント１０とねじ結合させる役目を果たす。
ステント１０と組み合わせたステント交換用ケーブル９
０の種々の部分の拡大部分断面図である。図４ａは、図
３ａの線分４ａ−４ａに沿って見たステント交換用ケー
ブル９０の基端部分の部分断面図であり、内側通路９９
内にワイヤーガイド８０が配置されている。図４ａに示
すように、回転トルク伝達可能なシャフト９３は螺旋状
のステンレス鋼ワイヤ９４によって作られており、回り
にテフロン材料のコーティングがなされている。ワイヤ
９４は、ワイヤーガイド８０を受け入れ可能な内部通路
９９を画成している。回転ダイヤル９２は、シャフト９
３の基端においてワイヤ９４にはんだ付けされており、
ケーブル９０の回転トルク伝達を助長してケーブル９０
がステント１０とねじ結合させる役目を果たす。
【００１７】図４ｂは、図３ａの線分４ｂ−４ｂに沿っ
て見たステント交換用ケーブル９０のシャフトの断面図
である。図４ｂは、ケーブル９０の回転トルク伝達能力
を提供し且つケーブル９０の基端での回転ダイヤル９２
の回転をケーブル９０の先端でのねじ部９１の回転に移
す役目を果たすワイヤ９４の螺旋を示す。図４ｂはま
た、ワイヤ９４の周囲のテフロンコーティング９５のよ
く表れた図を提供する。テフロンコーティング９５は、
滑らかな外表面を提供することによってケーブル９０の
挿入及び取り出しを助ける役目を果たす。
て見たステント交換用ケーブル９０のシャフトの断面図
である。図４ｂは、ケーブル９０の回転トルク伝達能力
を提供し且つケーブル９０の基端での回転ダイヤル９２
の回転をケーブル９０の先端でのねじ部９１の回転に移
す役目を果たすワイヤ９４の螺旋を示す。図４ｂはま
た、ワイヤ９４の周囲のテフロンコーティング９５のよ
く表れた図を提供する。テフロンコーティング９５は、
滑らかな外表面を提供することによってケーブル９０の
挿入及び取り出しを助ける役目を果たす。
【００１８】図４ｃは、図３ａの線分４ｃ−４ｃに沿っ
て見たステント交換用ケーブル９０の部分断面図であ
り、内側通路９９内にはワイヤーガイド８０が位置決め
されており、この図においてはステント交換用ケーブル
９０がステント１０の内腔にねじ結合されている。ねじ
部９１はシャフト９３の先端においてワイヤ９４にはん
だ付けされており、ステント１０への取り付け部を形成
する役目を果たし、それによってステント１０を内視鏡
６０の溝を通して体内から取り出すことができる。既に
述べたように、ねじ部９１は、ステント１０の内腔への
ねじ結合の開始を助ける先端傾斜ねじ部９１ａを含み、
また、基端部にある第２の円筒形のねじ部９１ｂをも含
む。ねじ部９１をステント１０の内腔へひき続いてねじ
込むことによって、円筒形ねじ部９１ｂのステント１０
内へのねじ結合は、ケーブル９０をステント１０内へし
っかりと固定する役目を果たし、これによってステント
１０を確実に取り出すことができる。
て見たステント交換用ケーブル９０の部分断面図であ
り、内側通路９９内にはワイヤーガイド８０が位置決め
されており、この図においてはステント交換用ケーブル
９０がステント１０の内腔にねじ結合されている。ねじ
部９１はシャフト９３の先端においてワイヤ９４にはん
だ付けされており、ステント１０への取り付け部を形成
する役目を果たし、それによってステント１０を内視鏡
６０の溝を通して体内から取り出すことができる。既に
述べたように、ねじ部９１は、ステント１０の内腔への
ねじ結合の開始を助ける先端傾斜ねじ部９１ａを含み、
また、基端部にある第２の円筒形のねじ部９１ｂをも含
む。ねじ部９１をステント１０の内腔へひき続いてねじ
込むことによって、円筒形ねじ部９１ｂのステント１０
内へのねじ結合は、ケーブル９０をステント１０内へし
っかりと固定する役目を果たし、これによってステント
１０を確実に取り出すことができる。
【００１９】以上、本発明を図面及び上記の説明によっ
て詳しく図示し説明したが、これは性格としては例示で
あり且つ限定的なものではなく、一つの好ましい実施例
を示し且つ説明したものであり、本発明の精神の範囲内
から生じる全ての変更及び変形が保護されるべきであ
る。
て詳しく図示し説明したが、これは性格としては例示で
あり且つ限定的なものではなく、一つの好ましい実施例
を示し且つ説明したものであり、本発明の精神の範囲内
から生じる全ての変更及び変形が保護されるべきであ
る。
【図１】図１ａは、患者の共通胆汁管から移植されたス
テントを取り出す段階を示す断面図であり、患者の共通
胆汁管内に移植された胆管ステントが示され、内視鏡が
ベータ乳頭に位置決めされており、カニューレが内視鏡
の溝を通って進められ、移植されたステントと軸方向に
整合されている。図１ｂは、患者の共通胆汁管から移植
されたステントを取り出す段階を示す断面図であり、ワ
イヤーガイドがカニューレを通され、移植されたステン
トの内腔を通って進められている。図１ｃは、患者の共
通胆汁管から移植されたステントを取り出す段階を示す
断面図であり、カニューレは取り出され、ステント交換
用ケーブルがワイヤーガイドに沿ってステントとねじ結
合するための位置まで進められている。図１ｄは、患者
の共通胆汁管から移植されたステントを取り出す段階を
示す断面図であり、交換用ケーブルにねじ結合されたス
テントが内視鏡の溝を通して患者の体内から引き出され
つつある状態を示している。
テントを取り出す段階を示す断面図であり、患者の共通
胆汁管内に移植された胆管ステントが示され、内視鏡が
ベータ乳頭に位置決めされており、カニューレが内視鏡
の溝を通って進められ、移植されたステントと軸方向に
整合されている。図１ｂは、患者の共通胆汁管から移植
されたステントを取り出す段階を示す断面図であり、ワ
イヤーガイドがカニューレを通され、移植されたステン
トの内腔を通って進められている。図１ｃは、患者の共
通胆汁管から移植されたステントを取り出す段階を示す
断面図であり、カニューレは取り出され、ステント交換
用ケーブルがワイヤーガイドに沿ってステントとねじ結
合するための位置まで進められている。図１ｄは、患者
の共通胆汁管から移植されたステントを取り出す段階を
示す断面図であり、交換用ケーブルにねじ結合されたス
テントが内視鏡の溝を通して患者の体内から引き出され
つつある状態を示している。
【図２】図２ａは、図１ａ〜１ｃのためのステントの基
端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、移植さ
れたステントの基端と導入カニューレとの軸方向の整合
状態を示す。図２ｂは、図１ａ〜１ｃのためのステント
の基端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、カ
ニューレを通ってステントの内腔へと進められたワイヤ
ーガイドを示している。図２ｃは、図１ａ〜１ｃのため
のステントの基端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図
であり、取り出されるべきステントの内腔とのねじ結合
位置にある交換ケーブルの詳細を示す。
端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、移植さ
れたステントの基端と導入カニューレとの軸方向の整合
状態を示す。図２ｂは、図１ａ〜１ｃのためのステント
の基端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、カ
ニューレを通ってステントの内腔へと進められたワイヤ
ーガイドを示している。図２ｃは、図１ａ〜１ｃのため
のステントの基端及び内視鏡の先端の領域を示す拡大図
であり、取り出されるべきステントの内腔とのねじ結合
位置にある交換ケーブルの詳細を示す。
【図３】図３ａは、移植された胆管ステントを取り出す
ための方法において使用される各部品の側面図であり、
ステント交換用ケーブル９０を示す。図３ｂは、移植さ
れた胆管ステントを取り出すための方法において使用さ
れる各部品の側面図であり、ワイヤーガイド８０を示
す。図３ｃは、移植された胆管ステントを取り出すため
の方法において使用される各部品の側面図であり、導入
カニューレ７０を示す。
ための方法において使用される各部品の側面図であり、
ステント交換用ケーブル９０を示す。図３ｂは、移植さ
れた胆管ステントを取り出すための方法において使用さ
れる各部品の側面図であり、ワイヤーガイド８０を示
す。図３ｃは、移植された胆管ステントを取り出すため
の方法において使用される各部品の側面図であり、導入
カニューレ７０を示す。
【図４】図４ａは、図３ａの線分４ａ−４ａに沿って見
た部分断面図であり、ワイヤーガイド８０が交換用ケー
ブルの内側通路内に配置されている。図４ｂは、図３ａ
の線分４ｂ−４ｂに沿って見たステント交換用ケーブル
９０のシャフトの断面図である。図４ｃは、図３ａの線
分４ｂ−４ｂに沿って見たステント交換用ケーブル９０
の部分断面図であり、交換用ケーブル９０の内側通路内
にワイヤーガイド８０が位置決めされており、ステント
交換用ケーブル９０はステントの内腔とねじ結合されて
いる。
た部分断面図であり、ワイヤーガイド８０が交換用ケー
ブルの内側通路内に配置されている。図４ｂは、図３ａ
の線分４ｂ−４ｂに沿って見たステント交換用ケーブル
９０のシャフトの断面図である。図４ｃは、図３ａの線
分４ｂ−４ｂに沿って見たステント交換用ケーブル９０
の部分断面図であり、交換用ケーブル９０の内側通路内
にワイヤーガイド８０が位置決めされており、ステント
交換用ケーブル９０はステントの内腔とねじ結合されて
いる。
１０ ステント、 ２０ 胆汁管、 ３０ 肝管、 ４０ ベータ乳頭、 ５０ 小腸、 ６０ 内視
鏡、 ７０ カニューレ、 ８０ ワイヤーガイド、 ９０ ステント交換用ケーブル、 ９１ ねじ部
鏡、 ７０ カニューレ、 ８０ ワイヤーガイド、 ９０ ステント交換用ケーブル、 ９１ ねじ部
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成５年７月２６日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】図面の簡単な説明
【補正方法】変更
【補正内容】
【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、患者の共通胆汁管から移植されたステ
ントを取り出す段階を示す断面図であり、患者の共通胆
汁管内に移植された胆管ステントが示され、内視鏡がベ
ータ乳頭に位置決めされており、カニューレが内視鏡の
溝を通って進められ、移植されたステントと軸方向に整
合されている。
ントを取り出す段階を示す断面図であり、患者の共通胆
汁管内に移植された胆管ステントが示され、内視鏡がベ
ータ乳頭に位置決めされており、カニューレが内視鏡の
溝を通って進められ、移植されたステントと軸方向に整
合されている。
【図２】図２は、患者の共通胆汁管から移植されたステ
ントを取り出す段階を示す断面図であり、ワイヤーガイ
ドがカニューレを通され、移植されたステントの内腔を
通って進められている。
ントを取り出す段階を示す断面図であり、ワイヤーガイ
ドがカニューレを通され、移植されたステントの内腔を
通って進められている。
【図３】図３は、患者の共通胆汁管から移植されたステ
ントを取り出す段階を示す断面図であり、カニューレは
取り出され、ステント交換用ケーブルがワイヤーガイド
に沿ってステントとねじ結合するための位置まで進めら
れている。
ントを取り出す段階を示す断面図であり、カニューレは
取り出され、ステント交換用ケーブルがワイヤーガイド
に沿ってステントとねじ結合するための位置まで進めら
れている。
【図４】図４は、患者の共通胆汁管から移植されたステ
ントを取り出す段階を示す断面図であり、交換用ケーブ
ルにねじ結合されたステントが内視鏡の溝を通して患者
の体内から引き出されつつある状態を示している。
ントを取り出す段階を示す断面図であり、交換用ケーブ
ルにねじ結合されたステントが内視鏡の溝を通して患者
の体内から引き出されつつある状態を示している。
【図５】図５は、図１〜３のためのステントの基端及び
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、移植されたス
テントの基端と導入カニューレとの軸方向の整合状態を
示す。
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、移植されたス
テントの基端と導入カニューレとの軸方向の整合状態を
示す。
【図６】図６は、図１〜３のためのステントの基端及び
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、カニューレを
通ってステントの内腔へと進められたワイヤーガイドを
示している。
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、カニューレを
通ってステントの内腔へと進められたワイヤーガイドを
示している。
【図７】図７は、図１〜３のためのステントの基端及び
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、取り出される
べきステントの内腔とのねじ結合位置にある交換ケーブ
ルの詳細を示す。
内視鏡の先端の領域を示す拡大図であり、取り出される
べきステントの内腔とのねじ結合位置にある交換ケーブ
ルの詳細を示す。
【図８】図８は、移植された胆管ステントを取り出すた
めの方法において使用される各部品の側面図であり、ス
テント交換用ケーブル９０を示す。
めの方法において使用される各部品の側面図であり、ス
テント交換用ケーブル９０を示す。
【図９】図９は、移植された胆管ステントを取り出すた
めの方法において使用される各部品の側面図であり、ワ
イヤーガイド８０を示す。
めの方法において使用される各部品の側面図であり、ワ
イヤーガイド８０を示す。
【図１０】図１０は、移植された胆管ステントを取り出
すための方法において使用される各部品の側面図であ
り、導入カニューレ７０を示す。
すための方法において使用される各部品の側面図であ
り、導入カニューレ７０を示す。
【図１１】図１１は、図８の線分４ａ−４ａに沿って見
た部分断面図であり、ワイヤーガイド８０が交換用ケー
ブルの内側通路内に配置されている。
た部分断面図であり、ワイヤーガイド８０が交換用ケー
ブルの内側通路内に配置されている。
【図１２】図１２は、図８の線分４ｂ−４ｂに沿って見
たステント交換用ケーブル９０のシャフトの断面図であ
る。
たステント交換用ケーブル９０のシャフトの断面図であ
る。
【図１３】図１３は、図８の線分４ｂ−４ｂに沿って見
たステント交換用ケーブル９０の部分断面図であり、交
換用ケーブル９０の内側通路内にワイヤーガイド８０が
位置決めされており、ステント交換用ケーブル９０はス
テントの内腔とねじ結合されている。
たステント交換用ケーブル９０の部分断面図であり、交
換用ケーブル９０の内側通路内にワイヤーガイド８０が
位置決めされており、ステント交換用ケーブル９０はス
テントの内腔とねじ結合されている。
【符号の説明】 １０ ステント、 ２０ 胆汁管、 ３０ 肝管、 ４０ ベータ乳頭、 ５０ 小腸、 ６０ 内視
鏡、 ７０ カニューレ、 ８０ ワイヤーガイド、 ９０ ステント交換用ケーブル、 ９１ ねじ部
鏡、 ７０ カニューレ、 ８０ ワイヤーガイド、 ９０ ステント交換用ケーブル、 ９１ ねじ部
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１】
【図５】
【図２】
【図３】
【図８】
【図１２】
【図４】
【図６】
【図７】
【図１１】
【図９】
【図１０】
【図１３】
フロントページの続き (72)発明者 カルステン・グロッセ ドイツ連邦共和国2351 ダルドルフ，クヴ ェーアカンプ ２
Claims (15)
- 【請求項１】 患者の体内に移植されたステントを取り
出すための方法であって、 前記移植されたステントの基端に近い位置に内視鏡を導
入することと、 ワイヤーガイドを内視鏡を通してステントの内腔へ通す
ことと、 回転トルク伝達可能であり且つ先端にねじ部を有するス
テント交換用ケーブルを、ワイヤーガイドを越えてステ
ントの基端位置へと進ませることと、 ステント交換用ケーブルの基端を回転させて、ステント
交換用ケーブルの先端ねじを移植されたステントの内腔
と係合させてケーブルとステントとを結合させること
と、 結合されたケーブルとステントとの組み合わせを内視鏡
を通して体内から取り出すことと、からなる方法。 - 【請求項２】 カニューレを内視鏡を通して導入して軸
線方向においてステントの基端と整合させることを更に
含み、前記ワイヤーガイドを内視鏡に通す過程が、その
前に導入されたカニューレにワイヤーガイドを通すこと
を含む、請求項１に記載の方法。 - 【請求項３】 前記ステント交換用ケーブルのねじ部
が、該交換用ケーブルの先端に設けられた第１の傾斜ね
じ部と、基端部に設けられた第２の円筒形ねじ部とを含
み、前記のステント交換用ケーブルの基端を回転させ
て、ステント交換用ケーブルの先端ねじを移植されたス
テントの内腔と係合させてケーブルとステントとを結合
させる過程が、前記第１の傾斜ねじ部と第２の円筒形ね
じ部との両方をステントの内腔とねじ結合させるべく回
転させる過程を含む、請求項１に記載の方法。 - 【請求項４】 ステント交換用ケーブルが基端に回転ダ
イヤルを有し、前記の交換用ケーブルの基端を回転させ
る過程が、該回転ダイヤルを回転させる過程を含む、請
求項１に記載の方法。 - 【請求項５】 交換ステントの移植において使用するた
めに、内視鏡とワイヤーガイドとをそのままの位置に残
しておくことを更に含む、請求項１に記載の方法。 - 【請求項６】 患者の体内に移植されたステントを取り
出す方法であって、 前記移植されたステントの基端に近い位置に内視鏡を導
入することと、 内視鏡を通してカニューレを導入し、ワイヤーガイドを
該カニューレに通してステントの内腔へと通すことと、 カニューレを取り出し、回転トルク伝達可能であり且つ
先端に傾斜ねじ部を有するステント交換用ケーブルをス
テントの基端位置まで進ませることと、 交換用ケーブルの先端のねじ部を移植されたステントの
内腔と結合させてケーブルとステントとを結合させるた
めに交換用ケーブルの基端を回転させることと、 結合されたケーブルとステントとの組み合わせを内視鏡
を通して体内から取り出すことと、からなる方法。 - 【請求項７】 ステント交換用ケーブルが傾斜ねじ部の
基端に第２の円筒形のねじ部を有し、前記のステント交
換用ケーブルの基端を回転させて、ステント交換用ケー
ブルの先端ねじを移植されたステントの内腔と係合させ
てケーブルとステントとを結合させる過程が、第１の傾
斜ねじ部と第２の円筒形ねじ部との両方をステントの内
腔とねじ結合させるべく回転する過程を含む、請求項６
に記載の方法。 - 【請求項８】 ステント交換用ケーブルがその基端に回
転ダイヤルを有し、前記の交換用ケーブルの基端を回転
させる過程が、該回転ダイヤルを回転させることを含
む、請求項６に記載の方法。 - 【請求項９】 交換ステントの移植に使用するために、
内視鏡とワイヤーガイドとをそのままの位置に残してお
く過程を更に含む、請求項６に記載の方法。 - 【請求項１０】 患者の体内に移植されたステントを取
り出すための装置であって、 回転トルク伝達可能なケーブルを含み、該ケーブルは内
視鏡の溝を通して受け入れられる大きさになされ且つ内
部にワイヤーガイドを受け入れるための通路を画成し、
該ケーブルは更に先端にねじ部を有し且つ基端に該ケー
ブルを回転させるための回転手段を有し、それによって
前記ケーブルの基端を回転させると前記ケーブルの先端
に設けられたねじ部が回転し、前記ねじ部は、該ねじ部
が患者の体内から取り出されるべき移植されたステント
の近くに位置決めされたときに該ステントの内腔とねじ
結合するような大きさになされ、その結果、ステントの
近くに位置決めされたときに前記回転手段を使用して前
記ねじ部を回転させると、前記ケーブルの先端のねじは
移植されたステントの内腔と係合して前記ケーブルと取
り出されるべきステントとの結合がなされ、その結果、
結合されたケーブルとステントとが一緒に内視鏡の溝を
通して取り出すことができる、装置。 - 【請求項１１】 前記ケーブルのねじ部が、先端に第１
の傾斜ねじ部を有し且つ該第１のねじ部の基端側近くに
第２の円筒形ねじ部を有する、請求項１０に記載の装
置。 - 【請求項１２】 前記回転手段が、前記ケーブルの基端
に配置された回転ダイヤルを含む、請求項１０に記載の
装置。 - 【請求項１３】 前記回転トルク伝達可能なケーブル
が、螺旋状ワイヤによって作られた前記ケーブルのシャ
フトを含む、請求項１０に記載の装置。 - 【請求項１４】 前記螺旋状ワイヤがステンレス鋼によ
って作られている、請求項１３に記載の装置。 - 【請求項１５】 前記ケーブルのシャフトがテフロンに
よって被覆されている、請求項１３に記載の装置。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US54960190A | 1990-07-09 | 1990-07-09 | |
| US549601 | 1990-07-09 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH067453A true JPH067453A (ja) | 1994-01-18 |
| JPH0671483B2 JPH0671483B2 (ja) | 1994-09-14 |
Family
ID=24193673
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP3168346A Expired - Lifetime JPH0671483B2 (ja) | 1990-07-09 | 1991-07-09 | ステントの取り出し装置 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US5334208A (ja) |
| EP (1) | EP0466412B1 (ja) |
| JP (1) | JPH0671483B2 (ja) |
| AT (1) | ATE120354T1 (ja) |
| AU (1) | AU636233B2 (ja) |
| CA (1) | CA2046444C (ja) |
| DE (1) | DE69108465T2 (ja) |
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