JPH067865B2 - 螺旋形バルーンを備えたカテーテル - Google Patents

螺旋形バルーンを備えたカテーテル

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JPH067865B2
JPH067865B2 JP63005027A JP502788A JPH067865B2 JP H067865 B2 JPH067865 B2 JP H067865B2 JP 63005027 A JP63005027 A JP 63005027A JP 502788 A JP502788 A JP 502788A JP H067865 B2 JPH067865 B2 JP H067865B2
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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はカテーテル、より詳しく言えば塞栓摘除カテー
テル及び診断用浮動カテーテルに適合したカテーテルに
関するものであり、さらに具体的には、つる巻状に膨脹
自在なバルーンを装着したカテーテルに関する。
従来の技術 塞栓を摘除するための環状バルーン装置を装着した塞栓
摘除カテーテルは従来より提供されており、その詳細は
米国特許第3,435,826号中に開示されている。
同じく塞栓摘除用の従来技術として、つる巻状のワイヤ
または羽根を備えたカテーテルがあり、このカテーテル
に回転作用を与えて該ワイヤまたは羽根を閉塞部位まで
推進し、次いで回転を停止してカテーテルを血管から引
き抜くように構成されており、米国特許第4,030,503号
に開示されている。
塞栓摘除用の更に別の従来技術としては、可撓突起を有
する環状バルーンを備えたカテーテルがあり、バルーン
を膨脹させると可撓突起が血管に食込むので、カテーテ
ルを引き抜けば塞栓も摘除できるという仕組みを有し、
その詳細な米国特許第3,635,223号中に開示されてい
る。
さらに別の従来技術は逐次膨脹型のつる巻状バルーンを
複数個備えた自己推進式カテーテルであり、その詳細は
米国特許第3,485,237号中に開示されている。
発明が解決しようとする課題 本発明の第１の目的は、カテーテルを操作する際に血管
壁の損傷を防ぐ型式のバルーンを備えた塞栓摘除カテー
テルを提供することにある。
本発明の別の目的は、つる巻状のバルーンが摘除対象の
閉塞部とバルーンとの張力衝合面積を広くするように形
成された、塞栓除去カテーテルを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、摘除すべき塞栓の喰切りと分
離とを防止する塞栓摘除カテーテルを提供するにある。
本発明の更に別の目的は、伸縮式バルーンを備えた診断
カテーテルであって、バルーンを膨脹させ、次いで血流
を利用してカテーテルを進行させる仕組みをもつカテー
テルを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、圧力測定用の内腔群を備えた
診断カテーテルを提供することにある。
本発明の更に別の目的は、挿入の際に動脈との接触が少
なく、かつバルーンによる圧接点を相互にオフセットし
た、診断カテーテルを提供するにある。
課題を解決するための手段 本発明のカテーテルはバルーンを有するカテーテル本体
すなわち可撓管から成り、該バルーンは可撓管の末端付
近に固定すると共に巻装された型式と、また可撓管の末
端に固定すると共に該遠端から延在する型式とに大別さ
れる。
本発明によれば、貫通内腔を有する細長い可撓管と、前
記可撓管の遠端付近に取付けられ、前記可撓管の周りに
間隔をおいて複数回巻いてつる巻状に形成された伸縮自
在な螺旋形バルーンと、前記内腔と前記バルーンとを連
通せるための、前記可撓管に形成したポートとを具備す
るカテーテルが与えられる。
更に本発明によれば、細長い可撓管と、前記可撓管の遠
端付近にて支持された伸縮自在のつる巻状バルーンであ
って、前記バルーンの遠端は前記可撓管に固定され、か
つ前記バルーンは前記可撓管の周りに間隔をおいて複数
回巻いてつる巻状に形成され、前記バルーンの近端は前
記可撓管の開口部を貫通すると共に、前記可撓管に沿っ
て延在しバルーン膨張装置と接続されることを特徴とす
るカテーテルが与えられる。
更に本発明によれば、貫通内腔と開口した遠端とを有す
る可撓管と、 前記可撓管の遠端から長手方向に延在する細長いバルー
ンであって、前記バルーンが伸縮自在であり、その開口
した近端が上記可撓管の遠端に固定されているバルーン
と、前記可撓管内に挿通されて前記バルーンと係合して
おり、かつ前記可撓管に対し相対運動する細長いすべり
棒と、及び前記すべり棒と前記可撓管との相対運動に対
応して前記バルーンを膨張させてつる巻状にするバルー
ン膨張装置とを含むカテーテルが与えられる。
一つの実施例では、細長化したバルーンを可撓管に巻着
し、かつ可撓管のポートとバルーンの内部とを流体連通
させており、また別の実施例において、バルーンは自己
収縮型スリーブを含有し、該スリーブを可撓管上に同心
輪形状に装着し、また可撓管のポートをスリーブの内部
に流体連通させている。さらに別の実施例はバルーン内
にワイヤばねを挿通し、該ワイヤばねをつる巻状に伸展
させるとバルーンも同じくつる巻状になるように構成さ
れている。
塞栓摘除カテーテルの実施方法は、バルーンを収縮した
状態でカテーテルの遠端を血管内に挿入し閉塞部をこえ
たところでバルーンをつる巻状に膨脹させ塞栓を捕捉す
る。この原理はバルーンの膨脹力を、反対方向の力を受
けることなくつる巻き路に沿って血管壁に加えることに
より、血管壁の損傷と摩耗を防ぐことにある。
またつる巻状バルーンの一端または両端に密封ループを
巻着すれば、血管内の血流を利用してカテーテルを血管
に沿って推進することができる。
これに対し複数個の内腔、すなわち貫通型内腔及び１個
またそれ以上の側方開口部を有する内腔とを備えたカテ
ーテルは、圧力測定、見本の採取、薬剤の注入など診断
用に適している。
実施例 次に添付図面を用いて上記及びそれ以外の本発明の目的
について説明する。
塞栓摘除カテーテルの第１実施例 第１図、第２図及び第３図に示すように、この実施例に
よる細長いカテーテル本体すなわち可撓管(10)は内腔(1
2)と、注入器ハブ(14)と、注入器(16)と、エラストマー
製バルーン(18)とを有する。バルーン(8)は細いらせん
状のパターンで可撓管(10)の遠端の周りにきっちりと巻
着されている。少なくともバルーン(18)の両端は可撓管
に固定される。またバルーン(18)は所望によりその全長
にわたって可撓管(10)に固定してもよい。またバルーン
(18)の近端（第２図参照）と可撓管(10)の隣接壁には、
バルーン(18)の内部と内腔(12)との間で密封流体を連通
させるための整合されたポート(20)及び(22)をそ備えて
いるので、バルーン(18)は注入器(16)の操作により内腔
(12)を経て膨脹収縮する。一方、可撓管(10)の遠端はテ
ーパ付き、あるいは丸みつき端部(24)によって閉塞され
ている。
第１図及び第３図は塞栓(28)をもつ血管(26)内にカテー
テルを挿入した状態を示している。実施方法としては、
まずバルーン(18)を収縮させた状態でカテーテル(10)を
血管内に進入させ閉塞部を通過させる（第3A図参照）。
次にバルーン(18)を膨脹させてつる巻き路に沿って塞栓
(28)を捕捉する（第3B図）。そしてカテーテル(10)を引
き抜きながら塞栓(28)を摘除する（第3C図参照）。また
第４図の実施例は貫通内腔を有し、この内腔に合わせて
先端部分を変更していることを除いて、第１図ないし第
３図の実施例と同一である。すなわち管状部材(30)は貫
通内腔を有し、また丸みを付けた先端部分(24a)には管
状部材(30)と密封流体が連通する貫通孔(31)が穿設して
ある。また管状部材(30)の貫通内腔は様々な用途に使用
可能であり、例えば第3B図のようにカテーテルを挿入し
て内圧測定するか、また塞栓の下流に薬剤を注入するこ
とができる。第４図の実施例において、可撓管(10)の内
腔は貫通孔(31)と流体連通していないので、バルーン(1
8)を膨脹させるために該内腔を利用することができる。
一方、第１図ないし第３図と比較して第５図の実施例の
相違点は、カテーテル(10a)がバルーン(18)を収容する
ためのつる巻状のくぼみ(32)を有することであり、この
くぼみ(32)はバルーン(18)と可撓管との取付けを強化す
るほか、カテーテルの全径を小さくするという効果を有
する。
また第６図の実施例は、第１図ないし第３図と異なり、
バルーン(18a)が収縮した状態で偏平形断面を有してお
り、くぼみ(32)の代わりに、バルーンの収縮時にカテー
テルの全径を小さくするのに役立つ。
診断用浮動カテーテルの参考例 第７図と第８図とに示すように、診断用浮動カテーテル
の参考例は可撓管(10b)と、エラストマー製バルーン(18
b)とを含む。丸みを付けた先端部(24b)は第４図の実施
例の先端部と同一である。また一束の管状部材(34)が注
入器またはリード線のコネクタ(36)から始端し、可撓管
(10b)内を貫通して、一部のものは可撓管(10b)の側方開
口部(38)と連絡し、残りのものは先端部分(24b)の貫通
孔(31b)と連絡している。したがって、塞栓摘除カテー
テルの第１実施例の場合と同様に、可撓管(10b)の内腔
がバルーン(18b)の加圧用導管として働く。またバルー
ン(18b)の遠近両端部の外周上に密閉ループ(42),(44)が
横設されている。
第７図と第８図との参考例は２個の封止ループ(42)，(4
4)を有しているが、バルーン(18b)の遠、近端のいずれ
か一方に１個の封止ループを設ければ十分である。本参
考例の実施方法は、バルーン(18b)を膨脹させた場合に
封止ループはピストンリングのように働いて血流を遮断
する。すると血液と封止ルプーとの相互作用により、可
撓管(10b)は血管に沿って自己推進し目的の部位まで達
する。
また第７図と第８図の参考例は特に診断用に適してお
り、貫通内腔と側方開口部を有する内腔とを用いて圧力
と温度の測定、血液見本の採取、薬剤の注入などを行
う。本参考例は主として診断用に設計されているが、塞
栓摘除カテーテルとして第3A図ないし第3C図に示す方法
で使用できる。
塞栓摘除カテーテルの第２実施例 第９図と第10図に示すように、本実施例による可撓管(1
0c)は密封して丸みを付けた先端部分(24c)とエラストマ
ー製バルーン(18c)を挿通させるためのスロット状開口
部(46)とを有する。バルーン(18c)の極遠端だけが可撓
管(10c)に固定されている。この極遠端は第１実施例と
同じ方法で封止されている。一方、バルーン(18c)の近
端は滑動自在に開口部(46)に挿入されて可撓管(10c)の
内腔を経て注入器ハブ(14)に達する。したがって、注入
器ハブ(14)をバルーン(18c)のつる巻部分の方向へ移動
させると、バルーン(18c)は開口部(46)を通って外方へ
送出されるので、その結果、バルーン(18c)のつる巻部
分の全径が拡大するとともに巻線間隔が縮小する。した
がって、第１図ないし第３図の第１実施例の固定長バル
ーンと比べて、バルーン(18c)の直径が拡大する。
本実施例の実施方法は、まずバルーン(18c)について所
望の半径方向の拡張量が得られるように、収縮した状態
で調整する。次いで、第3A図、第3B図、第3C図に示す第
１実施例の場合とほぼ同様の方法で、カテーテルを使用
する。第９図、第10図の実施例において、バルーン(18
c)を収縮させればカテーテル組立体の挿入時の断面寸法
を縮小できる 塞栓摘除カテーテルの参考例 第11図ないし第13図の塞栓摘除カテーテルの参考例は前
述した第一及び第二実施例と比べて大きな相違点を有す
る。すなわち、バルーン要素は、前述したような細長化
したバルーンを可撓管止に巻着させる型式に代えて、ス
リーブ(50)を形成し、このスリーブ(50)はその遠近両端
部を可撓管(10d)に封止固定している。またスリーブ(5
0)の内部と可撓管(10d)の内腔との間で流体を連通させ
るためのポート(52)が複数個穿設してあり、さらに、可
撓管(10d)の遠端は密閉式で丸みを付けた先端部(24d)を
有する。
第11図ないし第13図の参考例において、スリーブ(50)は
弾性を有する非エラストマー材製の内壁(54)と、エラス
トマー製の外壁(56)とを備えている。内壁(54)は膨脹時
につる巻状になるように構成されている。外壁(56)はバ
ルーン(50)の膨脹時に伸展して内壁(54)と同様のつる巻
状になる一方、バルーンの収縮時には内壁(54)を圧縮し
て収縮状態（第12図参照）にさせる。
可撓管(10d)はその近端に注入器ハブ(14d)を有し、この
ハブ(14d)には注入器(16d)が連結されている。注入器(1
6d)は、第１図ないし第３図の第１実施例と同様に、可
撓管(10d)の内腔に流体を注入してバルーン(50)を膨脹
させるためのものである。
第11図ないし第13図の参考例において、血管(26)内のカ
テーテルの実施方法は第3A図ないし第3C図に示す通りと
する。まずバルーン(50)を収縮状態（第11図、第12図）
にしてカテーテルを血管(26)内に挿入し、閉塞部をこえ
たところで注入器(16d)を用いてバルーンを膨脹させ、
そしてカテーテルを引き抜きながら塞栓を摘除する。
次に、第14図に示す参考例はスリーブ型バルーン(50a)
が一層のエラストマー製であることを除き、第11図ない
し第13図と同一である。換言すれば、非エラストマー材
製の内壁(54)を省略している。バルーン(50a)は膨脹時
にはつる巻状となるが、収縮時には折畳んで収縮状態
（第12図）になるように成形段階で予め設定されてい
る。第11図ないし第13図の場合と比較して、第14図の参
考例はスリーブ型バルーンの構造を幾分単純化したとい
う利点をもつが、非エラストマー製の内壁(54)を除去し
たため、固有の膨脹限界を持たないという欠点がある。
内壁(54)のような非エラストマー層を使用すれば、膨脹
時の寸法と形状を予め制限できるという利点がある。
塞栓摘除カテーテルの第３実施例 第15図と第16図とに示すカテーテルは、前述した実施例
と異なり、バルーン要素(58)をつる巻状に予備成形しな
いで、カテーテル(10e)の遠端に固定された細長い円筒
状でエラストマー製のスリーブ、すなわちバルーン要素
(58,58a)を含む。バルーン要素(58)の遠端は丸みを付け
た先端部(24e)で封止されている。またバルーン(58)の
中につる巻状ワイヤばね(62)が挿通されており、該ワイ
ヤ(62)は一端を可撓管(10e)の遠端と係合させると共
に、他端を先端部(24e)と係合させている。さらにすべ
り棒(64)が可撓管(10e)の内腔に滑動自在に挿通され、
先端部(24e)を介してバルーン(58)と強固に係合してい
る。このすべり棒(64)は可撓管(10e)を先端部(24e)から
離隔させバルーン(58)を伸長させた際に、先端部(24e)
を元の位置に保持するための装置である。
第16図は本実施例が、ワイヤばね(62)の作用により、バ
ルーン(58)を膨脹させた通常の状態を示している。この
状態下でワイヤばね(62)はバルーン(58)を膨脹させてつ
る巻状にするように働く、一方、第15図はすべり棒(64)
に対して可撓管(10e)を後退させ、バルーン(58)を収縮
させた状態を示しており、可撓管(10e)を後退させると
バルーン(58)とワイヤばね(62)とが長手方向に延伸する
ので、カテーテル組立体の全径が縮小するのである。
本実施例の実施方法は、まずカテーテル組立体を断面が
小さい状態（第15図）で血管内に挿入する。このとき、
すべり棒(64)に関し可撓管(10e)に線張力を与え、バル
ーン(58)を伸長させる。図面に示していないが、すべり
棒(64)は可撓管のハブに設けた係止装置によって張力を
受けた状態で保持されることに注目すべきである。たと
えば、カテーテル組立体が閉塞部をこえたところで、可
撓管(10e)を解放するとワイヤばね(62)の作用によって
バルーン(58)がつる巻状に膨脹する（第16図）。このよ
うにして塞栓を強固に捕捉し、血管(26)からカテーテル
組立体を引抜くと塞栓が摘除される。
塞栓摘除カテーテルの第４実施例 第17図と第18図とに示す第４実施例は、前記第３実施例
と同様に、バルーン(58a)は可撓管(10f)の遠端に固定さ
れた弾性を有するスリーブを形成している。さらに第４
実施例と同様に、スリーブ型バルーン(58a)の遠端は丸
みを付けた先端部(24f)で密封されており、また該先端
部(24f)に固定されたすべり棒(64a)が可撓管(10f)を貫
通しその近端につまみ(66)を固定している。またつまみ
(68)が可撓管(10f)上に固着されており、該つまみ(68)
の貫通孔(70)は該可撓管(10f)と整合されている。
第３実施例に比較して、第４実施例の主な相違点は予備
成形したコイルばね(62)に代えて、ほぼ直線形のワイヤ
ばね(72)を用いたことにあり、該ワイヤばね(72)の両端
は先端部(24f)と可撓管(10f)の遠端部分に固定してあ
る。このワイヤばね(72)は通常伸長状態にあり、バルー
ン(58a)は収縮状態にある（第17図参照）。そこで、２
個のつまみ(66)，(68)を操作して、可撓管(10f)に対し
てすべり棒(64a)をねじると、ワイヤばね(72)がつる巻
状になり（第18図）。それに伴ってバルーン(58a)が弾
性変形してつる巻状になる。
本実施例は断面を小さくした状態で（第17図）血管に挿
入し、目的の部位に達すると可撓管(10f)に対してすべ
り棒(64a)をねじることで、ワイヤばね(72)がすべり棒
(64a)をつる巻状に巻装し（第18図）、そして塞栓を捕
捉した後、カテーテル組立体を引き抜きながら塞栓を摘
除する（第3C図参照）。
発明の効果 本発明は以上説明したように、前述した目的をすべて達
成したもので、塞栓摘除カテーテルの場合には血管の摩
耗を最小に抑制しながら塞栓を確実に捕捉して摘除し、
また診断用浮動カテーテルの場合には血管の摩耗を抑制
しつつ血管と封止係合するものである。しかしながら本
発明は前述した実施例に限定されるものではなく、特許
請求の範囲によって限定されることを理解すべきであ
る。
【図面の簡単な説明】
第１図は塞栓摘除カテーテルの第１実施例を血管に沿っ
て伸長した状態を示す透視図、第２図は第１図の線２−
２についての拡大断面図、第3A図、第3B図、第3C図は第
１実施例を用いて塞栓を摘除する過程を示す説明図、第
４図は貫通型内腔を備えた第１実施例の修正型を示す部
分透視図、第５図は第２図に該当するが、可撓管の外表
面につる巻状バルーンを収容するためのみぞを刻設した
第１実施例の別の変更型を示す断面図、第６図は第２図
に相当するが、収縮させると断面が偏平形になる細長い
バルーンを装着した第１実施例の更に別の変更型を示す
断面図、第７図は本発明に係わる診断用浮動カテーテル
を示す透視図、第８図は第７図の線８−８についての拡
大断面図で、二点鎖線で示した血管にカテーテルを挿入
し、またバルーンを膨脹させた状態を示す図面、第９図
は細長化したバルーンを選択的に伸長させた状態を示す
塞栓摘除カテーテルの第２実施例を示す立面図、第10図
は第９図に相当するバルーンを放射状に伸展させた状態
を示す立面図、第11図は塞栓摘除カテーテルの参考例
で、血管に沿って伸長した状態を示す透視図、第12図は
第11図の線12−12についての拡大断面図、第13図は第11
図に相当するがカテーテルを血管に挿入し、バルーンを
膨脹させて血管の内壁と接触するような伸展つる巻状に
した状態を示す断面図、第14図は上記参考例の修正型を
示す部分欠切断面図、第15図は塞栓摘除カテーテルの第
３実施例でバルーンを収縮させた状態を示す断面立面
図、第16図は第15図に相当するがカテーテルを血管に挿
入しバルーンを膨脹させた状態を示す断面立面図、第17
図は塞栓摘除カテーテルの第４実施例で、バルーンを収
縮させた状態を示す断面立面図、そして第18図は第17図
に該当するがバルーンを膨脹させた状態を示す断面立面
図である。 10,10b,10c,10d,10e…可撓管 12…内腔 14…注入器ハブ 16…注入器 18,18a,18b,18c,50,50a,58…バルーン 22,52…ポート 64…すべり棒
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭63−84565（ＪＰ，Ａ) 実公 昭56−46721（ＪＰ，Ｙ２)

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】貫通内腔を有する細長い可撓管と、 前記可撓管の遠端付近に取付けられ、前記可撓管の周り
    に間隔をおいて複数回巻いてつる巻状に形成された伸縮
    自在な螺旋形バルーンと、 前記内腔と前記バルーンとを連通させるための、前記可
    撓管に形成したポートとを具備するカテーテル。
  2. 【請求項２】細長い可撓管と、 前記可撓管の遠端付近にて支持された伸縮自在のつる巻
    状バルーンであって、前記バルーンの遠端は前記可撓管
    に固定され、かつ前記バルーンは前記可撓管の周りに間
    隔をおいて複数回巻いてつる巻状に形成され、前記バル
    ーンの近端は前記可撓管の開口部を貫通すると共に、前
    記可撓管に沿って延在しバルーン膨張装置と接続される
    ことを特徴とするカテーテル。
  3. 【請求項３】貫通内腔と開口した遠端とを有する可撓管
    と、 前記可撓管の遠端から長手方向に延在する細長いバルー
    ンであって、前記バルーンが伸縮自在であり、その開口
    した近端が上記可撓管の遠端に固定されているバルーン
    と、 前記可撓管内に挿通されて前記バルーンと係合してお
    り、かつ前記可撓管に対し相対運動する細長いすべり棒
    と、 前記すべり棒と前記可撓管との相対運動に対応して前記
    バルーンを膨張させてつる巻状にするバルーン膨張装置
    とを含むカテーテル。
  4. 【請求項４】特許請求の範囲第３項に記載のカテーテル
    であって、前記バルーン膨張装置が前記可撓管に挿通さ
    れたワイヤばねを含み、該ワイヤばねは一端を前記可撓
    管に係合固定すると共に、その他端を前記可撓管の遠端
    から離隔した地点で上記バルーンに対して係合固定して
    おり、前記すべり棒の相対運動によって前記ワイヤばね
    が伸展したつる巻状になることを特徴とするカテーテ
    ル。
  5. 【請求項５】特許請求の範囲第４項に記載のカテーテル
    であって、前記ワイヤばねが、前記バルーンの収縮時に
    細長いつる巻状となる一方、前記すべり棒を前記可撓管
    に対し軸線方向に引っ張ると前記ワイヤばねが伸展した
    つる巻状になることを特徴とするカテーテル。
  6. 【請求項６】特許請求の範囲第４項に記載のカテーテル
    であって、前記ワイヤばねが、前記バルーンを収縮させ
    た際にほぼ直線状の細長い形状となることが、前記可撓
    管に対し前記すべり棒を軸方向に回転させると、前記ワ
    イヤばねが弾性変形して伸展したつる巻状となることを
    特徴とするカテーテル。
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