JPH07155332A - 装填機構を備えた手術用縫合装置 - Google Patents

装填機構を備えた手術用縫合装置

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JPH07155332A
JPH07155332A JP6245374A JP24537494A JPH07155332A JP H07155332 A JPH07155332 A JP H07155332A JP 6245374 A JP6245374 A JP 6245374A JP 24537494 A JP24537494 A JP 24537494A JP H07155332 A JPH07155332 A JP H07155332A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 本発明の目的は、従来技術の縫合装置に付随
する欠点を解消する手術用縫合装置を提供することにあ
る。 【構成】 本発明は、手術用切開部材と、該手術用切開
部材を交換するための関連装填機構とを操作するための
手術装置を創出する。本発明の手術装置は、長い本体部
分と、該本体部分から延びた第１及び第２ジョーエレメ
ントと、手術用切開部材を固定するための固定手段と、
手術用切開部材を解放するための、前記固定手段と協働
する解放手段と、少なくとも一方のジョーエレメントが
移動することを防止するための、前記固定手段と協働す
るロッキング手段とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、広くは手術器具に関
し、より詳しくは、内視鏡手術又は腹腔鏡手術に使用で
きる縫合装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡手術又は腹腔鏡手術は、手元側端
部及び先端側端部をもつ比較的小径の長いカニューレ構
造を用いることを特徴とする。先端側端部は、周囲の組
織を通って、手術又は検査すべき体腔内に導かれ、これ
により手術器具を挿入するための導管を形成する。所与
の手術中に、同時に種々の器具の操作ができるようにす
るため、複数のカニューレ構造を使用できる。例えば、
一方のカニューレが手術体腔内の視覚及び照明用内視鏡
のための導管を形成し、一方、他方のカニューレが特定
手術機能を遂行するように設計された特殊手術器具の制
御のための導管を形成することもできる。多くの手術は
組織を通って縫合することを必要とし、このような手術
は伝統的に手で行われている。腹腔鏡縫合は、一般に平
均５〜７ｃｍのポートを通して行わなければならないた
め、特に挑戦的な仕事である。腹腔鏡縫合を容易にする
１つの器具が、１９９３年４月２８日付公開に係る英国
特許出願第２２６０７０４号に記載されている。上記英
国特許出願に記載された縫合装置は腹腔鏡縫合を行うの
に使用できるけれども、ひとたび縫合糸を使い果たす
か、新しい針を必要とする場合には、縫合装置を手で再
装填しなければならず、これは非常に時間のかかること
である。吻合を行う場合、一般に、２〜３筋の縫合を行
って強化するのが好ましいと考えられているため、上記
英国特許出願に記載の腹腔鏡縫合装置は、１回以上の手
による再装填を必要とする。新しい針及び縫合糸の迅速
且つ効率的な再装填を可能にする腹腔鏡縫合器具を提供
することは有効である。また、腹腔鏡縫合装置は、針が
いずれのジョーにも固定されていない場合にはジョーが
移動できないようにして、体腔内で針が不意に外れるこ
とを防止する装置が有効である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】従って、本発明の目的
は、従来技術の縫合装置に付随する欠点を解消する手術
用縫合装置を提供することにある。本発明の他の目的
は、内視鏡手術及び腹腔鏡手術に使用できる手術用縫合
装置を提供することにある。本発明の更に他の目的は、
縫合を行うべき体腔内に配備できる手術用縫合装置を提
供することにある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】簡単にいえば、本発明
は、長い本体部分と、該本体部分から延びた２つのジョ
ーエレメントと、針（又は同様な手術用切開部材）を固
定するための固定手段とを有し、該固定手段が各ジョー
エレメントの第１凹部と協働し、固定手段により固定さ
れた針を解放するための、固定手段と協働する解放手段
を更に有する手術装置を提供することにある。また、ジ
ョーからの針の不意の脱落防止を補助すべく、ジョーエ
レメントが開くことを防止するための、前記固定手段と
協働するロッキング手段が提供される。本発明の装置は
また、ロッキング手段を無効にして、新しい針及び縫合
糸を装置に装填できるようにする無効機構を有する。こ
の装置には、針及び縫合糸の交換を更に容易にするため
の装填機構も考えられる。
【０００５】
【実施例】上記及び他の目的及び長所は、以下に明らか
になるであるが、本発明の一部を構成する添付図面を参
照してより完全に説明し且つ特許請求する詳細な構成及
び作動にある。尚、添付図面の全体を通じて、同一参照
番号は同類の部品を示す。図面、特に図１には、本発明
の一実施例による縫合装置が示されている。縫合装置
（その全体を参照番号１で示す）はハンドルハウジング
６１を有し、該ハンドルハウジング６１は、２アーム形
ハンドル２と、長い管状ハウジングすなわち本体部分３
と、２つのジョー（すなわちジョーエレメント）４、５
とを備えている。ハンドル２は両ジョー４、５の開閉を
制御するのに使用され且つ人間工学的利益を得るため両
ジョー４、５と同じ平面内で移動するように設計でき
る。また、ハンドル２は、別の人間工学的利益を得るた
め、本体部分３に対し回転可能に連結することもでき
る。管状ハウジング３は、例えば５ｍｍ又は１０ｍｍの
内径をもつ管状カニューレ構造を通して配備できる好ま
しい寸法を有するので、この実施例は、内視鏡手術又は
腹腔鏡手術での使用に特に適している。図２に示すよう
に、ハンドル２は、１対のリンク３３、３４及びピン４
９、５０、５１によりロッド７に連結される。中央のロ
ッド７は、ばね６により先端側方向に付勢されている。
ばね６は中央ロッド７の回りに嵌合され且つハウジング
６１のチャンネル６３内に配置される。ハンドル２を握
ると、中央ロッド７が後方（手元側）に移動し、ばね６
が圧縮される。図３に示すように、中央ロッド７の先端
側端部には、各ジョー４、５のカムスロット９、１０に
通されるピン８が設けられている。ジョー４、５は、孔
１２、１３及びサポート５２の孔５３、５４に通される
ピン１１により互いに枢着される。中央ロッド７が後方
に引っ張られると、ピン８もカムスロット９、１０内で
後方に引っ張られ、両ジョー４、５を閉じるカム作用を
する。
【０００６】図３に示すように、各ジョーは、その凹部
１５内に針１４（図７）を受け入れるようになってい
る。両ジョー４、５が図５に示すように閉じられると、
針１４が両ジョーの凹部１５内に配置される。両ジョー
が開かれると、針１４は、ブレード１６又は２９のいず
れが針１４の凹部１７（図８）と交差するかに基づい
て、いずれか一方の凹部１５内に保持される。図４に示
すように、例えば上方のジョーエレメント４と協働する
ブレード１６が、凹部１７内に延入して針１４を固定す
る。或いは、ブレード２９が凹部１７を通って針１４と
交差し、針１４をジョー５に固定することもできる。針
１４と係合するブレード１６、２９の運動は、後で詳細
に説明する。側方ロッド２１、２２が、中央ロッド７の
両側で管状ハウジング３内に配置され且つ側方ロッド２
１、２２の手元側端部はハンドルハウジング６１内に移
動可能に収容されたホイール２３に連結される。ハウジ
ング６１の両半部は、ピン３０により固定される。ホイ
ール２３は、この両側から突出した２つのアーム２４、
２５を有し、該アーム２４、２５は、装置のオペレータ
がホイール２３を回転できるようにする。針１４をジョ
ー４からジョー５に移すには、両ジョーを閉じ且つ側方
アーム２５を時計回り方向に回転することによりホイー
ル２３を回転させて、側方ロッド２１を後方に引っ張り
且つ側方ロッド２２を前方に押し出す。側方ロッド２
１、２２は、それぞれ、ブレード１６、２９に連結され
ている。従って、側方ロッド２１が前方に押し出される
と、ブレード２９が前方に押し出されて針１４の凹部１
７内に延入することにより針１４と係合し、該針１４を
ジョー５に固定する。ブレード２９が前方位置にある
間、ブレード１６は後退位置にあり、従って、ブレード
１６は針１４とは接触せず、このためジョー４から針１
４を解放できる。同様に、側方アーム２４を反時計回り
方向に回転して、側方ロッド２１及びブレード１６を前
方に且つ側方アーム２２及びブレード２９を後方に摺動
させ、これにより、針１４をジョー４に固定し且つジョ
ー５から解放することができる。ブレード１６、２９の
先端側端部には、それぞれ、ノッチ４０、４１が設けら
れている。これらのノッチは、後述の無効機構が付勢さ
れない限り、ジョー４、５の凹部１５の後方（手元側）
に維持される。無効機構が付勢されると、ノッチ４０、
４１は凹部１５と整合する。
【０００７】次に、ブレード１６又は２９が針１４を固
定する位置に移動していない限り両ジョー４、５が開く
ことを防止するロックアウト機構について説明すると、
図２に示すように、ピン２８が、手元側がホイール２３
内に収容されるロッド７を通って延びている。ホイール
２３は、ノッチ２６、２７及びこれらのノッチ間の衝合
面６５を有する。ピン２８がノッチ２６、２７のうちの
一方の口部と整合するようにホイール２３が位置決めさ
れると、ピン２８が前方に移動してノッチ内に入り得る
余地を有するため、両ジョー４、５を開くことができ
る。これに対し、ピン２８が衝合面６５に当接する位置
にあると、ピン２８が衝合面６５により停止される（す
なわち、前方に移動する余地がない）ため、両ジョー
４、５を開くことはできない。図４に示す初期位置で
は、ジョー４、５と同様にハンドル２が開いている。針
１４は、ブレード１６によりジョー４内に保持されてい
る。この位置では、ピン２８がノッチ２７内に前進して
いる。両ジョー４、５を閉じて身体組織を縫合するに
は、ハンドル２を一緒に握り、ピン２８がノッチ２７の
口部に位置するようにロッド７及びこれに関連するピン
２８を後方に移動させる。次に、アーム２４又は２５を
用いてホイール２３を回転させ、前述のように針１４を
ジョー４からジョー５に通す。これでハンドルを緩める
と、ピン２８が（前述の）ばね６の力により前方に移動
してノッチ２６内に入り、従ってロッド７が前方に移動
して両ジョーを開く。
【０００８】従って、ピン２８がノッチ２６と整合する
ようにホイール２３が位置決めされると、側方ロッド２
２が前方位置に押し出され、この前方位置でブレード２
９が凹部１７を通って針１４と交差し、これにより針１
４がジョー５に固定される。ピン２８がノッチ２７と整
合するようにホイール２３が位置決めされると、側方ア
ーム２１が前方位置に押し出され、この前方位置でブレ
ード１６が凹部１７を通って針１４と交差し、これによ
り針１４がジョー４に固定される。ピン２８がいずれの
ノッチの口部とも整合していないとき（すなわち、ピン
２８が衝合面６５に当接（衝合面６５と整合）するよう
にホイール２３が位置決めされているとき）に、使用者
がハンドル２を緩めることを試みても、ピン２８は前方
に摺動できず、従って両ジョー４、５を開くべくロッド
７が前方に摺動することはできない。かくして、本発明
のロッキング機構は、針１４がそれぞれのブレードによ
っていずれか一方のジョーに固定されていなければ、両
ジョー４、５が開くことを防止する。針１４は、図７に
示すように湾曲し、両尖端部５５、５６を有し、且つそ
の中央部が手術用縫合糸１８の一部に連結されている。
チャンネル６６が縫合糸の一端を保持する。縫合糸を針
内に保持するには、縫合糸をチャンネル６６内に接着し
てもよいし、或いは針自体をかしめてもよい。図８に示
すような真直針を使用して、縫合糸を針の一端に隣接し
て連結することもできる（図示せず）。或いは、一端が
尖った針を使用することもできる（図示せず）。縫合糸
１８の反対側端部には、組織に縫合糸を固定するための
アンカー１９を設けることもできる。
【０００９】図１０、図１１及び図１２に示すように、
本発明の縫合装置を操作するには、開いたジョー４、５
が、縫合すべき組織の回りに配置される。針１４は、ブ
レード１６によりジョー４に固定的に保持された状態が
示されていることに留意すべきである。ハンドル２を握
ると、組織の回りで両ジョー４、５が閉じられ、ブレー
ド１６によりジョー４に固定的に保持された針１４が組
織を突き刺す。針１４が組織を突き刺すと、針１４は反
対側のジョー５の凹部１５内に案内される。ジョーが開
かれているとき、ピン２８は前述のようにノッチ２６又
は２７内の前方位置に配置されている。従って、ジョー
が閉じられ且つピン２８が衝合面６５に沿って移動でき
るようになるまでホイール２３は移動できない。ジョー
を閉じると、側方アーム２５を時計回り方向に回転させ
ることによりホイール２３を移動でき、これにより、ブ
レード１６が摺動されて針１４の一端から外れ、同時に
ブレード２９が摺動されて針の他端に入る。この時計回
り方向の移動により、ピン２８は、前述のようにノッチ
２７の口部からノッチ２６の口部へと摺動する。かくし
て、側方アーム２５（及びホイール２３）を回転させる
ことにより、針１４がジョー４から解放され且つジョー
５と係合する。次に、針１４がジョー５に配置され、組
織を通して縫合糸１８を引き出す。アンカー１９は組織
上に載り、これにより組織中に縫合糸１８を固定する。
次に、ハンドルを緩めることにより、両ジョー４、５が
開かれる。針１４が両尖端形（両端が尖っている針）の
場合には、器具は、次の縫合ができる準備が整った状態
になる。次の縫合を行うには、ハンドル２を握り、両ジ
ョーを再び閉じる。第２の縫合を行うべくジョーを閉じ
た後、ホイール２３の側方アーム２４を回転してブレー
ド１６を先端側に且つブレード２９を手元側に摺動させ
ることにより、針１４をジョー４に戻すことができる。
針が一尖端形（一端のみが尖っている針）の場合には、
次の縫合を行うべく器具を準備する前に、（両ジョーを
閉じ且つホイール２３を回転することにより）針を反対
側のジョーに戻さなくてはならない。
【００１０】縫合装置を装填するには、両ジョー４、５
を開き、針１４を取り外しできるようにし且つ交換針を
スロット１５内に装填できるようにしなければならな
い。これは、上記固定機構に従って、いずれかのブレー
ド１６又は２９がスロット１５と交差している場合には
行うことはできない。従って、図２及び図１４に示すよ
うに、上記ロックアウト機構を無効にする機構が設けら
れている。Ｕ形チャンネル３５及びホイール２３の手元
側で、ハウジング６１のチャンネル６４内には、ばね３
４が収容される。ロッド７は、ばね３４、Ｕ形チャンネ
ル３５の孔５９及びホイール２３を通って配置される。
各プランジャ３６、３７がホイール２３の両側の孔６０
内に配置され、各プランジャはＵ形チャンネル３５に通
される。各プランジャ３６、３７はスプリングワッシャ
４６上に載置され、該スプリングワッシャ４６もホイー
ル２３の孔６０内に配置される。プランジャ３６、３７
は、それぞれ、これらのプランジャから延び且つハウジ
ング６１に通される小径のノブ３８、３９を有する。図
２及び図１４に示すように、ハウジング６１はチャンネ
ル６２を有し、該チャンネル６２内で、ノブ３８、３９
がそれぞれ自由に前後に移動できる。しかしながら、プ
ランジャ３６、３７は、ハウジング６１の表面４８に当
接する。ノブ３８、３９が押し下げられると、スプリン
グワッシャ４６は、プランジャ３６、３７を押圧して表
面４８を通過させ且つ圧縮されたばね３４のエネルギに
よって押し出されて凹部４７内へと前方（先端側方向）
に移動する。
【００１１】従って、この無効機構を作動させるには、
ピン２８が衝合面６５に当接してノッチ２６又は２７内
に前進できなくなるように側方アーム２４、２５を位置
決めする。ノブ３８、３９が押し下げられ、これによ
り、ホイール２３がハウジング６１の凹部４７内へと前
進される。ホイール２３が前進すると、ピン２８及びロ
ッド７も前進し、これにより両ジョー４、５が開かれ
る。上記のようにホイール２３が前方に押し出される
と、ノッチ４０、４１が各ジョーの凹部１５と整合する
ように、側方ロッド２１、２２及びブレード１６、２９
が充分前方に駆動される。ノッチ４０、４１が凹部１５
と整合するとき、ブレード１６、２９は技術的に前方位
置を占める（この前方位置は両ジョーを開くことができ
るようにする。なぜならば、上記ロックアウト機構は、
いずれのブレードも前方位置にないときにのみ作動する
からである。）。しかしながら、この位置では、凹部１
５は、ブレード１６、２９と交差するのではなく、ノッ
チ４０、４１と整合しており、これにより、凹部１５は
各ジョーの全開度に亘って邪魔がなくなり、これによ
り、古い針１４を器具から取り外して、新しい針１４と
交換できるようになる。かくして、上記ロックアウト機
構は無効機構によって無効にされたことになる。なぜな
らば、両ジョー４、５が開かれており且つその上針１４
が固定されていないからである。新しい針が挿入された
ならば、側方アーム２４、２５を手元側に引っ張り、ば
ね３４を圧縮し、下方のノブ３６、３７と表面４８とを
再係合させることができ、これにより、この器具のロッ
クアウト機構の機能回復がなされる。
【００１２】針、縫合糸及びアンカーを交換するための
図１３に示す本発明の装填機構を参照すると、針１４は
ノッチ４４内に配置され且つ装填機構の凹部４２、４３
はジョー４、５を受け入れるように構成されている。両
ジョー４、５が閉じられると、針１４がジョー４内に係
合し、且つ閉じられた両ジョーは、凹部４９を介して両
ジョーを持ち上げることにより装填機構から取り外され
る。この装填機構の本体部分４５は中空にして、これに
より、縫合糸を収容するパッケージ及びアンカーをこの
中に保持するように構成できる。図６は、針、縫合糸及
びアンカーを交換するための本発明の装填機構３３の別
の実施例を示す。この装填機構は、ハンドル３０と、固
定具５７、５８を介してハンドル３０に取り付けられる
アーム３１、３２とからなる。各アームは、アンカー／
位置決めエレメント１９又は針１４を保持するようにな
っている。両アーム３１、３２を同じ寸法にするため、
アンカー／位置決めエレメント１９及び針１４はほぼ同
じ直径にするのが好ましい。図９に示すように、各ジョ
ーは、図６に示すアンカー１９を保持するように構成で
きる。凹部２０は、縫合糸アンカーの保持に適した１つ
の用例である。針の凹部１５とアンカーの凹部２０との
間の距離は、適正な装填を容易にするため、装填機構の
針１４とアンカー１９との間の距離にほぼ等しい。縫合
糸アンカー１９は、縫合糸１８により針１４に固定的に
取り付けることができる。また、縫合糸アンカー１９
は、凹部１５内への針１４の案内及び配置を補助する。
アンカー１９が凹部２０内に適正に配置されない場合に
は、両ジョー４、５を閉じることはできない。しかしな
がら、アンカー１９が適正に配置されると、凹部１５内
への針１４の配置の案内を補助する。或いは、別の位置
決めエレメントを設けることができる。更に別の実施例
では、位置決めエレメント１９が、装填機構３３に固定
的に取り付けられ且つ位置決めの目的で凹部２０内に配
置されるけれども、装填機構３３を縫合装置から取り外
すときには引き離されるように構成できる。
【００１３】針、アンカー及び縫合糸を装置に再装填す
るには、前述の無効機構を付勢し、古い針を取り外す。
図９に示すように、装填機構３３を用いて装置を再装填
するには、装填機構３３を、開放した底ジョー５に対し
て垂直に保持し、且つ針１４及びアンカー／位置決めエ
レメント１９をそれぞれの凹部１５、２０内に同時に配
置する。針１４及びアンカー／位置決めエレメント１９
がこれらのそれぞれの凹部内に配置されたならば、両ジ
ョー４、５を閉じ且つ装填機構３３を引き離して、針１
４及びアンカー１９を所定位置に残す。装填機構を用い
るか否かに係わらず、ひとたび新しい針、縫合糸及びア
ンカーが両ジョー４、５に装填されると、前述のよう
に、ノブ３８、３９を手元側に引っ張ってプランジャ３
６、３７とハウジング６１の表面４８とを再係合させる
ことにより、ロックアウト機構の機能回復を行わなくて
はならない。この場合、ホイール２３を回転して、ブレ
ード１６又は２９が針１４と交差するように該ブレード
を前方位置に配置し、これにより、ジョー４、５が開か
れたときに針１４を保持し、器具が組織の次の部分を突
き刺すことができるようにしなければならない。
【００１４】上記説明は、本発明の原理のみを示すもの
と考えるべきである。また、本発明は、ここに示し且つ
説明した正確な構造及び作動に限定されるものではな
い。従って、あらゆる適当な変更及び均等物は、本発明
の範囲内に含まれるものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例による手術用縫合装置を示す
斜視図である。
【図２】図１の器具を示す分解図である。
【図３】図１の器具のジョー作動機構を示す分解図であ
る。
【図４】図１の器具のジョーが開かれ且つ上方の上方の
ジョーに針が固定された状態を示す平面図である。
【図５】図１の器具の両ジョーが閉じられた状態を示す
平面図である。
【図６】本発明の装置の装填機構の一実施例を示す斜視
図である。
【図７】本発明の装置に使用される針、手術用糸及びア
ンカーを示す斜視図である。
【図８】本発明の装置に使用される針を示す斜視図であ
る。
【図９】本発明の装置のジョー内に置かれた図６の装填
機構を示す斜視図である。
【図１０】本発明のジョーが、組織を通して針及び該針
に連結された一定長さの縫合糸を引っ張るときの両ジョ
ーを示す平面図である。
【図１１】本発明のジョーが、組織を通して針及び該針
に連結された一定長さの縫合糸を引っ張るときの両ジョ
ーを示す平面図である。
【図１２】本発明のジョーが、組織を通して針及び該針
に連結された一定長さの縫合糸を引っ張るときの両ジョ
ーを示す平面図である。
【図１３】本発明の装置に使用される装填機構の他の実
施例を示す斜視図である。
【図１４】図１の器具のロックアウト機構を無効にする
機構の一部を示す側断面図である。
【符号の説明】
１ 縫合装置 ２ ハンドル ４ ジョー ５ ジョー ６ ばね ７ 中央ロッド １４ 針 １５ 凹部 １６ ブレード ２１ 側方ロッド ２２ 側方ロッド ２３ ホイール ２４ 側方アーム ２５ 側方アーム ２６ ノッチ ２７ ノッチ ２８ ピン ２９ ブレード ３４ ばね ３６ プランジャ ３７ プランジャ ３８ ノブ ３９ ノブ ４５ 装填機構の本体部分 ４６ スプリングワッシャ ６１ ハウジング ６５ 衝合面
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 コーベット ダブリュー ストーン アメリカ合衆国 コネチカット州 06470 ニュートン ディングルブルック レー ン ３ (72)発明者 スティーヴン ダブリュー ズロック アメリカ合衆国 ニューヨーク州 10532 ホーソーン シャーマン アベニュー 385 (72)発明者 ディヴィッド エイ ニコラス アメリカ合衆国 コネチカット州 06611 トランブル コッテージ ストリート 148 (72)発明者 リチャード エヌ グレンジャー アメリカ合衆国 コネチカット州 06484 ハンティングトン アローヘッド レー ン 18

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 手術用切開部材を操作するための手術装
    置において、 長い本体部分と、 該本体部分から延びた第１及び第２ジョーエレメントと
    を有し、該ジョーエレメントの少なくとも一方が開放位
    置と閉鎖位置との間で移動でき、 前方位置少なくとも一方のジョーエレメントと協働する
    手術用切開部材と、 該手術用切開部材の一部を、前記ジョーエレメントの一
    方に固定するための固定手段と、 前記ジョーエレメントを制御するためのハンドルとを有
    し、該ハンドルがジョーエレメントと同じ平面内で移動
    でき、 前記手術用切開部材が前記ジョーエレメントの一方に固
    定されていない限り、前記少なくとも一方のジョーエレ
    メントが開放位置に移動することを防止するためのロッ
    キング機構を更に有することを特徴とする手術装置。
  2. 【請求項２】 前記固定手段は第１位置と第２位置との
    間で移動でき、前記ロッキング機構は前記固定手段が前
    記第２位置にあるときに付勢されることを特徴とする請
    求項１に記載の手術装置。
  3. 【請求項３】 前記手術用切開部材の前記部分が前記ジ
    ョーエレメントのいずれにも固定されていない場合に、
    前記ジョーエレメントが開き得るようにするための無効
    機構を更に有することを特徴とする請求項１又は２に記
    載の手術装置。
  4. 【請求項４】 本体部分と、 手術用切開部材の一部を保持するための保持手段と、 前記手術用切開部材の前記一部を受け入れるべく前記ジ
    ョーエレメントを位置決めするための位置決め手段とか
    らなる装填機構を更に有することを特徴とする請求項１
    〜３のいずれか１項に記載の手術装置。
  5. 【請求項５】 前記手術用切開部材の前記部分は両端部
    が尖った針を備え、該針の両端部は前記固定手段と協働
    する構造及び寸法を有することを特徴とする請求項１〜
    ４のいずれか１項に記載の手術装置。
  6. 【請求項６】 前記固定手段は、前記手術用切開部材と
    協働する構造及び寸法を有する摺動可能なブレードを備
    えていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項
    に記載の手術装置。
  7. 【請求項７】 前記ハンドルは前記本体部分に対し回転
    可能に取り付けられていることを特徴とする請求項１〜
    ６のいずれか１項に記載の手術装置。
  8. 【請求項８】 前記ジョーエレメントの各々が、前記手
    術用切開部材を受け入れるための第１凹部を備えている
    ことを特徴とする請求項１〜７のいずれか１項に記載の
    手術装置。
  9. 【請求項９】 前記固定手段により固定された前記手術
    用切開部材の前記部分を解放させるための、前記固定手
    段と協働する解放手段を更に有することを特徴とする請
    求項１〜８のいずれか１項に記載の手術装置。
  10. 【請求項１０】 手術装置に使用するための装填機構に
    おいて、 本体部分と、 前記手術用切開部材を前記装填機構に取り付ける部材
    と、 前記ジョーエレメントが挿入される第１凹部と、 前記ジョーエレメントが取り外される第２凹部とを有す
    ることを特徴とする装填機構。
  11. 【請求項１１】 前記手術用切開部材は両端部が尖った
    針を備えていることを特徴とする請求項１０に記載の手
    術装置。
  12. 【請求項１２】 前記手術装置はハンドルを有し、該ハ
    ンドルは前記ジョーエレメントと同じ平面内で移動する
    ことを特徴とする請求項１１に記載の手術装置。
  13. 【請求項１３】 前記ハンドルは前記本体部分に対して
    回転可能に取り付けられていることを特徴とする請求項
    １２に記載の手術装置。
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