JPH07275247A - 超音波診断治療システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 診断及び治療用の細管を体腔内の所望の部位
へ挿入して超音波による治療と他の処置とを行ってより
効率良く確実に患部に対する治療を行う。 【構成】 超音波による観察及び治療処置を行うための
超音波プローブの先端部１４には、治療用超音波振動子
２０ａ，２０ｂと観察用超音波振動子２４とが設けられ
ている。また、超音波プローブにはガイド針５１等を挿
通するチャンネル１３が設けられ、チャンネル開口部１
３ａの近傍には処置手段ガイドとなる起上台４２が設け
られており、起上台４２によって治療用超音波振動子２
０ａ，２０ｂからの治療用超音波ビームの集束点２３ａ
にガイド針５１の先端部を到達させて病変部位５４に穿
刺できるようになっている。また、ガイド針５１を介し
てマイクロ波発振プローブ等を病変部位５４に到達させ
て穿刺でき、治療処置等を行えるようになっている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、体腔内において超音波
診断と集束超音波による超音波治療を行う超音波プロー
ブを有する超音波診断治療システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波振動子から生体組織内に
超音波パルスを繰り返し送信し、生体組織から反射され
る超音波パルスのエコーを同一、あるいは別体に設けた
超音波振動子で受信して、この超音波パルスを送受信す
る方向を徐々にずらすことによって、生体内の複数の方
向から収集した情報を可視像の超音波断層画像として表
示する超音波診断装置が種々提案されている。

【０００３】このような超音波診断装置は、体外式超音
波プローブによるものが一般的であるが、内視鏡に組み
合わせたものや、細径の超音波プローブ、体腔内に挿入
する体腔内超音波プローブ等の体内式超音波プローブも
広く用いられている。

【０００４】一方、結石破砕装置や超音波温熱治療装置
等、集束した超音波により種々の治療を行う超音波治療
装置も種々提案されている。これらの超音波による治療
装置の中には、集束した高強度の超音波により癌細胞な
どの生体組織の病変部位を瞬時に高温焼灼して治療する
超音波高温治療装置があった。

【０００５】この超音波高温治療装置としては、高強度
の集束超音波を得るため、大きな開口の超音波振動子を
有する体外アプリケータから目的部位に集束させるもの
のほかに、例えばＰＣＴ ＷＯ９３／１６６４１号公報
に示されるように、比較的小型の超音波振動子を内蔵
し、直腸に挿入して肥大した前立腺を治療する体腔内プ
ローブを備えたものも知られている。

【０００６】また、ＰＣＴ ＷＯ９３／１６６４１号公
報に示される超音波治療装置には、深部治療部位（治療
用超音波の焦点）の位置決めを行うための位置決め手段
として、例えば超音波断層像を得る超音波診断装置等が
組み合わされている。このように、前記超音波治療用の
体外アプリケータや体腔内プローブに焦点位置決め用の
診断用超音波振動子を内蔵することによって、超音波断
層像により容易に治療部位の位置決めを行うことがで
き、超音波診断を行いながら確実に超音波による治療を
行うことができる。

【０００７】前述のような従来の超音波高温治療装置、
特に体腔内プローブを直腸内に挿入し前立腺を治療する
ようなものにおいては、プローブが太径で、かつ硬性で
あり、また、診断用超音波及び治療用超音波を放射する
プローブ先端部を自由に湾曲させることができないた
め、その適用が極めて限られ、直腸以外の管腔に挿入し
て治療することができないようになっている。従って、
従来の装置では、上部消化管、下部消化管、腹腔などに
超音波プローブを挿入して体腔内から超音波による高温
治療を行えないという不具合があった。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】前述したように、従来
の超音波診断及び超音波治療を行う装置では、診断用超
音波及び治療用超音波の出射用の超音波振動子を有する
超音波プローブの構成によって適用部位が極めて限ら
れ、上部消化管、下部消化管、胸腔、腹腔や脳室などの
体腔内に挿入して超音波による高温治療を行うことがで
きない不具合があり、また、治療用超音波を出射するの
みである超音波エネルギー単体による治療のため、治療
効率があまり良くない問題点があった。

【０００９】さらに、従来の装置では超音波プローブ単
体を体腔内に挿入する構成であるため、治療用超音波の
集束位置や体内の治療部位近傍の各種情報（治療部位な
どの体温、治療部位における超音波強度他）を検出、監
視することが困難であり、容易に治療状況を把握しなが
ら確実な治療を行うことができなかった。

【００１０】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
もので、診断及び治療用の細管を体腔内の所望の部位へ
挿入して超音波による治療と他の処置とを行うことがで
き、より効率良く確実に患部に対する治療を行うことが
可能な超音波診断治療システムを提供することを目的と
している。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明による超音波診断
治療システムは、先端部に観察用の超音波を出射する観
察用超音波振動子と治療用の高強度の超音波を出射する
治療用超音波振動子とを備えた体腔内に挿入可能な細管
を有し、超音波による観察及び治療処置を行うものであ
って、さらに、治療目的部位に対して他の処置を行う処
置手段を有し、前記細管に、前記処置手段を前記治療用
超音波振動子から出射される治療用超音波の集束点に到
達させる処置手段ガイドを備えたものである。

【００１２】

【作用】観察用超音波振動子及び治療用超音波振動子を
先端部に設けた細管を体腔内に挿入し、超音波による観
察及び治療処置を行う。また、細管に設けた処置手段ガ
イドによって処置手段を前記治療用超音波振動子から出
射される治療用超音波の集束点に到達させ、治療目的部
位に対して他の処置を行う。

【００１３】

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明
する。図１ないし図６は本発明の第１実施例に係り、図
１は超音波診断治療システムの全体構成を示す構成説明
図、図２は診断用超音波及び治療用超音波を出射する超
音波プローブの先端側の構成を示す斜視図、図３は超音
波プローブの先端側の構成及び診断、治療時の状態を示
す断面説明図、図４は超音波プローブ内に挿通するガイ
ド針の構成を示す説明図、図５は図４のガイド針の内腔
に挿通するマイクロ波発振プローブを有するマイクロ波
治療装置の構成を示す説明図、図６はガイド針の内腔に
マイクロ波発振プローブを挿通して治療部位へ穿刺した
状態を示す作用説明図である。

【００１４】本実施例は、診断用及び治療用に体腔内へ
挿入する細管として、診断用及び治療用の超音波振動子
を有する超音波プローブの構成を、光学的観察機能を持
った内視鏡の構成に応用して装置を構成した例である。

【００１５】図１に示すように、本実施例の超音波診断
治療システム１は、例えば電子内視鏡的な構成を有する
超音波プローブ２Ａと、この超音波プローブ２Ａに照明
光を供給する光源装置３と、超音波プローブ２Ａに内蔵
された撮像手段に対する信号処理を行うカメラコントロ
ールユニット（以下、ＣＣＵと略記）４と、超音波画像
を生成する観察用信号処理系５Ａと治療用の超音波信号
を生成する治療用信号生成系５Ｂとを内蔵した超音波診
断治療回路５と、ＣＣＵ４の映像信号及び観察用信号処
理系５Ａの映像信号により内視鏡画像と超音波画像とを
表示するカラーモニタ６とを備えて構成される。

【００１６】前記超音波プローブ２Ａは、体腔内に挿入
できるように細い管（つまり細管）状になった挿入部７
と、この挿入部７の後端に形成され、術者が把持し、挿
入とか湾曲操作を行う太幅の操作部８と、この操作部８
から延出されたユニバーサルケーブル９Ａとを有し、ユ
ニバーサルケーブル９Ａの端部に設けられた光源コネク
タ１０を光源装置３に着脱自在で接続できるようになっ
ている。

【００１７】この光源コネクタ１０には信号ケーブル１
１の一端の信号コネクタ１２ａが接続され、この信号ケ
ーブル１１の他端側にはＣＣＵ４に接続されるＣＣＵコ
ネクタ１２ｂと、超音波診断治療回路５に接続される超
音波コネクタ１２ｃとが設けられ、信号ケーブル１１を
介して超音波プローブ２ＡとＣＣＵ４及び超音波診断治
療回路５とが接続されるようになっている。

【００１８】前記挿入部７は、硬質の先端部１４と、湾
曲自在の湾曲部１５と、硬性または可撓性の挿入管部１
６とが挿入部７の先端側から順次形成され、挿入部内に
は後述するガイド針等を挿通する内腔であるチャンネル
１３が配設されている。また、この先端部１４には、チ
ャンネル１３の開口部１３ａと、超音波治療手段１７
と、超音波観測手段１８と、光学的観察手段１９とが配
設されている。

【００１９】超音波治療手段１７は、例えば凹面状に形
成された治療用超音波振動子２０ａ，２０ｂを備えて構
成され、この超音波振動子２０ａ，２０ｂは、曲率
（Ｒ）の異なる一対の超音波振動子アレイとなって先端
部１４内に配置されており、挿入部７内等を挿通された
信号線２１を介して超音波診断治療回路５内の駆動信号
発生回路２２に接続されている。

【００２０】前記治療用超音波振動子２０ａ，２０ｂ
は、信号線２１を介して超音波診断治療回路５内の駆動
信号発生回路２２からの駆動信号が印加されることによ
ってそれぞれ超音波を出射し、出射される超音波は振動
子の凹面形状により図１において破線で示すような出射
範囲２３に指向性を持つ治療用超音波ビームとなって集
束点２３ａで集束される。この集束点２３ａでは非常に
高強度の超音波ビーム、つまり音響的に高エネルギー密
度になる。従って、集束点２３ａ付近に腫瘍等の病変組
織を設定した状態で、治療用超音波振動子２０ａ，２０
ｂに駆動信号を印加することにより、高密度の音響的エ
ネルギーで病変組織を焼灼して治療処置を行うことがで
きるようにしている。

【００２１】超音波観測手段１８は、例えばセクタスキ
ャン型の観察用超音波振動子２４で構成され、挿入部７
内等を挿通された信号線２５を介して観察用信号処理系
５Ａを形成する送信パルス発生回路２６と受信処理回路
２７とに接続されている。

【００２２】前記観察用超音波振動子２４は、送信パル
ス発生回路２６からの送信パルスの印加により、図１に
おいて一点鎖線で示す放射状の超音波観測領域２８に超
音波を順次走査して、対象組織側に送波する。そして、
対象組織側で反射された超音波は観察用超音波振動子２
４で受波され、電気信号に変換された後、この超音波エ
コー信号が受信処理回路２７で信号処理され、超音波画
像に対応する映像信号に変換され、その後、スーパイン
ポーズ回路２９を経てカラーモニタ６に入力され、超音
波断層画像３０として表示されるようになっている。

【００２３】光学的観察手段１９は、前方斜視光学系か
らなり、ライトガイド３１及び照明レンズを経て照明窓
から照明光を出射する照明光出射手段と、この照明光で
照明された対象組織側の光学像を結ぶ対物レンズ３２及
びこの対物レンズ３２の焦点面に配置したＣＣＤ（電荷
結合素子）３３を有する撮像手段とを備えて構成されて
いる。前記ライトガイド３１は、挿入部７内等を挿通さ
れて光源コネクタ１０まで延設されており、光源コネク
タ１０を光源装置３に接続することにより、ランプ３４
で発生されレンズで集光された照明光が端面に入射され
るようになっている。

【００２４】光源装置３からの照明光はライトガイド３
１を介して先端部１４側へ伝送され、ライトガイドの先
端面からさらに照明窓のレンズを経て斜め前方に出射さ
れる。この斜め前方に出射された照明光で照明される範
囲は図１において二点鎖線で示す対物レンズ３２による
観察範囲３５とほぼ一致し、この対物レンズ３２により
ＣＣＤ３３の撮像面に対象組織側の光学像が結ばれる。
このＣＣＤ３３は信号線３６によってＣＣＵ４内の映像
信号処理系と接続されており、ＣＣＤ３３からの撮像信
号は該映像信号処理系で映像信号に変換され、その後、
スーパインポーズ回路２９を経てカラーモニタ６に入力
され、超音波断層画像３０と共に、内視鏡画像３７とし
て表示されるようになっている。

【００２５】また、湾曲部１５には、多数の湾曲駒が互
いに回動自在に連結されている。湾曲部１５を含む挿入
部７内には湾曲ワイヤ３９が挿通されており、一端が先
端部１４に固定され、他端が操作部８内のプーリ３８に
接続されている。このような通常の内視鏡に用いられる
湾曲部と同様の構成によって、プーリ３８に連結された
図示しない湾曲ノブを回動操作して湾曲ワイヤ３９を牽
引・弛緩することにより、湾曲部１５内の湾曲駒を回動
させて湾曲部１５を上下左右の４方向、あるいは上下な
いし左右の２方向に湾曲できるようになっている。この
湾曲部１５の湾曲動作により、先端部１４が任意の方向
へ自在に湾曲し、先端部１４の超音波治療手段１７、超
音波観測手段１８、光学観察手段１９、及びチャンネル
開口部１３ａを所望の方向へ向けることが可能になって
いる。

【００２６】前記挿入部７の基端部近傍には、チャンネ
ル１３に連通する導入口４１が設けられており、この導
入口４１からチャンネル１３内へ後述するガイド針等を
導入し、チャンネル１３を通してチャンネル開口部１３
ａより突出させることができるようになっている。チャ
ンネル開口部１３ａの近傍には、チャンネル１３に挿通
したガイド針等の先端部を所定の方向へ起上させる起上
台４２が配設されている。

【００２７】また、操作部８の後端付近には、内視鏡画
像のフリーズとか、表示の切換え制御等を行う画像制御
釦（又は画像制御スイッチ）４５，４６が設けられ、画
像制御釦４５，４６は信号線を介してＣＣＵ４と超音波
診断治療回路５に設けられたコントローラ４７とに接続
されており、画像制御釦４５，４６による指示信号がＣ
ＣＵ４及びコントローラ４７に入力されるようになって
いる。

【００２８】このコントローラ４７は、キーボード４８
及びフットスイッチ４９と接続されており、キーボード
４８から超音波治療手段１７による治療時間の設定等を
行ったり、患者のカルテ情報等を入力することができ、
また、フットスイッチ４９を操作して超音波治療手段１
７による治療開始及び停止の指示を行うことができるよ
うになっている。

【００２９】また、コントローラ４７は、超音波診断治
療回路５内の送信回路２６等と接続され、各部の制御を
行ったり、超音波観測画像の超音波送信条件の変更、受
信した信号に対する信号処理の条件の変更、超音波治療
の出力条件の変更等を行うことができるようになってい
る。また、コントローラ４７はＣＣＵ４とも接続され、
キーボード４８からＣＣＵ４側を制御することもできる
ようになっている。

【００３０】図２に超音波プローブ２Ａの挿入部７先端
部側の外観構成を示す。挿入部７は、先端側から先端部
１４、湾曲部１５、挿入管部１６が連設されている。挿
入部７内のチャンネル１３には、先端を治療目的部位へ
穿刺し、内腔に挿通した処置具等を治療目的部位に導く
ガイド針５１が挿通され、先端部１４において、光学的
観察手段１９の観察窓３２ａ近傍に配置されたチャンネ
ル開口部１３ａより、ガイド針５１が突出するようにな
っている。

【００３１】図３は体腔内の治療目的部位近傍へ超音波
プローブ２Ａを挿入し、前記ガイド針５１を挿通して治
療目的部位に穿刺した状態の先端部１４近傍の断面を示
したものである。

【００３２】前述のような構成の超音波プローブ２Ａを
用いて診断、治療を行う場合には、超音波プローブ２Ａ
の挿入部７を体腔内へ挿入し、ＣＣＤ３３を含む光学的
観察手段１９によって体腔内の観察を行うと共に、図３
に示すように先端部１４における超音波振動子２０ａ，
２０ｂ，２４が配設された観測面５２を生体組織５３へ
当接させ、観察用超音波振動子２４を含む超音波観測手
段１８によって癌等の病変部位５４近傍を観察、診断す
る。そして、病変部位５４近傍を観察しながら治療用超
音波振動子２０ａ，２０ｂからの治療用超音波ビームの
集束点２３ａを病変部位５４へ位置決めし、治療用超音
波振動子２０ａ，２０ｂを含む超音波治療手段１７によ
って病変部位５４を高温焼灼して治療処置を行うように
なっている。

【００３３】本実施例では、超音波プローブ２Ａの導入
口４１よりガイド針５１を挿入することによってチャン
ネル１３を介してガイド針５１を治療目的部位の病変部
位５４まで挿入し、ガイド針５１の内腔を介して処置具
等を病変部位５４へ導くことができ、ガイド針及び処置
具等を含む処置手段によって前記超音波治療と共に他の
治療、処置を行うことが可能になっている。

【００３４】ここで、超音波プローブ先端部１４に設け
られた起上台４２は、所定角度の斜面部を有し、チャン
ネル開口部１３ａ近傍に固定されている。このため、ガ
イド針５１挿入時に起上台４２が処置手段ガイドとな
り、起上台４２で起上されたガイド針５１は予め設定さ
れた一定の角度で突出し、この突出方向は治療用超音波
振動子２０ａ，２０ｂから出力される治療用超音波ビー
ムの集束点２３ａに向かうことになる。よって、前記ガ
イド針５１は、チャンネル１３に挿入していくと起上台
４２で起上されて超音波観測・治療方向へ突出し、起上
台４２によって規制される突出方向に位置した治療対象
の病変部位５４に導かれるようになっている。

【００３５】前記ガイド針５１は、図４に示すように、
中空で可撓性を持ったガイド管となるガイドプローブ５
５を有し、ガイドプローブ５５の基端部にコネクタ部５
６が連設されて構成されている。ガイドプローブ５５
は、管状のもので構成され、内腔に処置具等を挿通して
先端まで導くことができると共に、先端に尖部が形成さ
れ、この先端部５７を生体組織に穿刺できるようになっ
ている。また、ガイド針５１のガイドプローブ５５の基
端側の外表部には、ガイド針５１の挿入量を示して挿入
量の確認及び設定を可能とする挿入量設定手段として、
目盛り５８が設けられている。すなわち、超音波プロー
ブ２Ａの処置手段ガイドとなる起上台４２が所定の角度
で固定され、チャンネル１３内に挿通したガイド針５１
が一定角度で突出するため、チャンネル１３内へガイド
針５１の目盛り５８を見ながら所定量挿入すると、ガイ
ドプローブ５５の先端部５７の位置は目盛り５８の位置
によって一義的に決定することとなる。

【００３６】図５は、ガイド針５１に挿通してガイド針
５１と組み合わせて使用するマイクロ波発振プローブ
（ＭＷプローブ）を有するマイクロ波治療装置の構成を
示したものである。図５において、（ａ）は全体構成
図、（ｂ）はプローブ先端部近傍の断面図である。

【００３７】マイクロ波発振プローブ６０は、硬性の挿
入部６１の先端側に先端部６２が連結され、挿入部６１
の基端側には把持部６３が連結されて構成されている。
マイクロ波発振プローブ６０の先端部６２には、先端に
円錐形状の先端チップ６３が設けられ、先端チップ６３
付近の先端部６２よりマイクロ波（ＭＷ電磁波）が出射
されるようになっている。マイクロ波発振プローブ６０
は、把持部６３の端部より延出した接続コード６４を介
してマイクロ波発振装置６５に接続され、マイクロ波発
振装置６５よりマイクロ波が供給されるようになってい
る。

【００３８】マイクロ波発振プローブ６０は、図５の
（ｂ）に示すように、内部にマイクロ波を伝送する同軸
ケーブル６６が先端部６２まで挿通されており、先端部
６２内部において、前記同軸ケーブル６６の先端付近に
スリットで形成されるマイクロ波アンテナ部６７が一体
的に設けられている。

【００３９】なお、マイクロ波発振プローブ６０の先端
部６２及び先端チップ６３は、マイクロ波の放射を阻害
しないようにそれぞれ低誘電率材料を用いて形成されて
いる。また、先端チップ６３は体腔内の組織への穿刺を
し易いようにするため、円錐形状に成形されている。

【００４０】本実施例の超音波プローブ２Ａを用いて体
腔内組織の診断、治療を行う際には、まず、超音波プロ
ーブ２Ａの挿入部７を体腔内へ挿入し、ＣＣＤ３３を含
む光学的観察手段１９と観察用超音波振動子２４を含む
超音波観測手段１８とによってそれぞれ治療目的部位の
光学観察像、超音波観察像を得てモニタ６上に超音波断
層画像３０及び内視鏡画像３７を表示し、病変部位５４
近傍を観察する。

【００４１】このとき、対物レンズ３２を通して得られ
た体腔内の光学像をＣＣＤ３３によって光電変換し、得
られた撮像信号をＣＣＵ４で信号処理して内視鏡画像の
映像信号を生成し、モニタ６上に内視鏡画像３７を表示
して超音波プローブ先端部１４近傍の体腔内を観察す
る。

【００４２】また、観察用超音波振動子２４により超音
波を送受波して癌等の病変部位５４近傍での超音波観察
用の超音波信号を得る。そして、受信した超音波信号を
観察用信号処理系５Ａで信号処理して超音波断層画像の
映像信号を生成し、モニタ６上に超音波断層画像３０を
表示して治療目的部位である癌等の病変部位５４近傍を
観察、診断する。このとき、超音波プローブ２Ａの湾曲
部１５を湾曲動作させながら先端部１４を所望の角度に
湾曲させ、治療目的部位の生体組織５３へ先端部１４の
観測面５２を当接させて観察を行う。

【００４３】そして、前記のように超音波観測手段１８
によって病変部位５４近傍を観察しながら、曲率の異な
る一対の治療用超音波振動子２０ａあるいは２０ｂから
出力される治療用超音波ビームの集束点（焦点）２３ａ
を病変部位５４へ位置決めし、治療用超音波振動子２０
ａ，２０ｂより高強度の治療用超音波ビームを出射し
て、集束点で高密度となった超音波の音響的エネルギー
により病変組織を高温にして焼灼することによって超音
波による治療処置を行う。

【００４４】次に、前記モニタ６上の診断画像を見なが
ら、超音波プローブ２Ａのチャンネル１３内にガイド針
５１を挿入する。超音波プローブ先端部１４に設けられ
た処置手段ガイドとなる起上台４２は、予め決められた
角度で固定されているため、ガイド針５１を挿入してい
くと先端側はチャンネル開口部１３ａより一定の方向へ
突出し、ガイドプローブ５５の目盛り５８を見ながら所
定量挿入することで目盛り５８の位置によってガイド針
５１の先端部５７の位置は一義的に決定する。従って、
治療用超音波振動子２０ａ，２０ｂから出力される治療
用超音波ビームの集束点２３ａまたはその近傍、すなわ
ち病変部位５４へガイド針５１の先端部５７を位置させ
ることができる。このようにしてガイド針５１のガイド
プローブ５５の先端部５７を病変部位５４に到達させ
る。

【００４５】続いて、図６に示すように、ガイド針５１
の内腔に手元側のコネクタ部５６より治療用プローブと
してのマイクロ波発振プローブ６０を挿入し、プローブ
先端部６２をガイド針５１の先端より突出させて病変部
位５４に穿刺する。このように本実施例の構成によれ
ば、ガイド針５１及びマイクロ波発振プローブ６０を含
む治療処置手段を超音波プローブ２Ａのチャンネル１３
を介して体腔内へ挿入し、ガイド針５１を介してマイク
ロ波発振プローブ６０を病変部位５４へ到達させること
ができる。そして、マイクロ波発振装置６５よりマイク
ロ波発振プローブ６０に治療用エネルギーであるマイク
ロ波を供給し、プローブ先端部６２からＭＷ電磁波を出
力して病変部位５４を温熱、焼灼、凝固することによっ
てマイクロ波による治療処置を行う。

【００４６】超音波治療手段によって超音波による治療
を行う際には、例えば焼灼による組織の蛋白質変性の様
子を超音波観測手段により得られる超音波診断画像上で
観測しながら、病変細胞の壊死を起こすに必要なだけの
蛋白質変性が進むまで、治療部位へ高強度の治療用超音
波を照射する。このとき、治療処置状態を超音波診断画
像上で確認しながら治療用超音波の照射を行い、目的部
位の治療が完了すると照射を停止させる。本実施例で
は、この超音波による治療と並行してマイクロ波による
治療処置を行えるようになっており、効率良く病変部位
の治療を行うことができる。

【００４７】以上のように本実施例では、観察用超音波
振動子及び治療用超音波振動子を有する超音波プローブ
２Ａを上部消化管、下部消化管、胸腔、腹腔、脳室など
の体腔内の所望の部位へ挿入することができ、癌等の病
変部位を超音波診断しながら超音波による治療を行うこ
とができると共に、超音波プローブ２Ａには処置手段ガ
イドとなる起上台４２が設けられ、ガイド針５１及びマ
イクロ波発振プローブ６０等の処置手段を所定の位置に
導いて病変部位へ到達させることができるため、超音波
治療以外の治療を併用して行うことが可能となる。この
ように超音波エネルギーとマイクロ波エネルギーとを併
用して治療を行うことができるため、患部に対する治療
効果を向上させることが可能となる。また、処置手段ガ
イドによって、体腔内へ挿入するガイド針の先端の位置
が一義的に決まるため、病変部位の位置確認を容易に行
うことができる。

【００４８】なお、前述の実施例では、超音波プローブ
を介して病変部位へ到達させる処置手段の例としてガイ
ド針及びマイクロ波発振プローブを用い、ガイド針５１
にマイクロ波発振プローブ６０を挿通して病変部位の治
療を行う構成例を説明したが、これに限定されることな
く、治療用プローブとしては例えば図７に示すように、
先端に鋭利なコンタクトチップ６８を有するレーザプロ
ーブ６９を同様に適用しても良い。レーザプローブ６９
を用いる場合は、プローブに接続された図示しないレー
ザ装置より治療用エネルギーとして治療用レーザ光をレ
ーザプローブ６９に供給し、レーザプローブ６９より病
変部位へ出力してレーザ焼灼治療を行う。また、極細プ
ローブを用いて構成された、超音波吸引器等によって腫
瘍の吸引を行う吸引プローブであっても同様に適用する
ことができる。

【００４９】また、治療用プローブとしては先端にサー
ミスタ等の加熱手段を有して構成された、腫瘍等の病変
部の加熱・焼灼を行うヒートプローブ等による加熱プロ
ーブを適用しても良い。

【００５０】他方、先端に冷却部を有し、フレキシブル
な断熱管路を具備して構成された、管路内にチッ素等の
冷却媒体を供給して、穿刺した先端部周囲の病変部を凍
結治療するクライオプローブを適用しても良い。

【００５１】さらに、図５及び図６に示した発振プロー
ブ６０をＨＦ（High Frequency）プローブ（高周波電流
プローブ）とし、ＨＦ電源から供給される高周波電流に
てプローブ先端近傍の病変部を通電凝固、蒸散させる処
置を超音波治療と組み合わせて行うようにしても良い。
このときのＨＦプローブは、バイポーラ方式，体外対極
板と組み合わせて用いるモノポーラ方式のいずれであっ
ても良い。

【００５２】また、前記発振プローブ６０をＲＦ（ Rad
io Frequency）プローブとし、体外対極板と組み合わせ
て使用して加熱手段を構成し、超音波治療と組み合わせ
てＲＦ電磁波による病変部領域の温熱・焼灼・凝固治療
の処置を行うようにしても良い。

【００５３】図８ないし図１２は本発明の第２実施例に
係り、図８は診断用超音波及び治療用超音波を出射する
腹腔内用超音波プローブの構成を示す構成説明図、図９
は図８に示した超音波プローブの先端部の構成を示す断
面図、図１０は超音波プローブを腹腔内へ挿入した状態
を示す作用説明図、図１１は超音波プローブの先端部に
設けた処置手段ガイドによって処置手段を治療部位へ到
達させた状態を示す作用説明図、図１２は治療部位の温
度を監視する温度検知プローブを備えた出力制御手段の
構成及びガイド針の内腔に温度検知プローブを挿通して
治療部位へ穿刺した状態を示す作用説明図である。

【００５４】本実施例は、診断用及び治療用に体腔内へ
挿入する細管として、診断用及び治療用の超音波振動子
を有する超音波プローブの構成を、トラカール等のガイ
ドチューブを介して腹腔内へ挿入する腹腔内用超音波プ
ローブに応用して構成した例である。

【００５５】図８に示すように、本実施例の超音波診断
治療システムに用いられる超音波プローブ７１は、細管
状の挿入部７２と、この挿入部７２の後端に連設され術
者が把持する太幅の第１の把持部７３と、この第１の把
持部７３の後端側に形成され、挿入とか湾曲操作を行う
操作部７４と、この操作部７４の後端側に形成された第
２の把持部７５と、この第２の把持部７５から延出され
図示しない超音波診断治療回路等に接続される接続ケー
ブル７６とを有して構成されている。

【００５６】なお、超音波診断治療システムにおける超
音波診断治療回路等は第１実施例と同様の構成を用いる
ことができ、ここでは説明を省略する。

【００５７】超音波プローブの挿入部７２は、先端側か
ら硬質の先端部７７、湾曲自在の湾曲部７８、硬性の管
状部材からなる挿入管７９が連結されて構成されてい
る。

【００５８】前記先端部７７には、後述するように超音
波振動子が内蔵され、先端部７７の周囲を覆うようにバ
ルーン８０が装着可能に設けられ、このバルーン８０内
に超音波プローブと生体組織との音響インピーダンスの
マッチングをとる音響カップリングの機能を持たせるた
めの超音波伝達媒体が封入されるようになっている。超
音波プローブ７１内にはバルーン８０内部と連通する図
示しない導入管路が設けられ、第２の把持部７５には前
記導入管路の基端部に連通した注入口８１が設けられて
おり、前記超音波伝達媒体は注入口８１より注入されて
導入管路を介してバルーン８０内に供給されるようにな
っている。

【００５９】また、超音波プローブ先端部７７の先端に
は、ガイド針などを挿通可能な嵌合溝部または挿通口を
有し、ガイド針などを含む処置具等を案内する処置手段
ガイド部８２が形成されて設けられている。処置手段ガ
イド部８２には、図９に示すように、穿刺プローブとな
るガイド針や治療用プローブなどが嵌合挿通する嵌合溝
部として、超音波プローブ長手軸方向に対して所定の角
度を有するガイド溝８３が形成されており、このガイド
溝８３によって処置具等を所定角度の方向に超音波観測
領域２８内へ案内することができるようになっている。

【００６０】そして、超音波プローブの先端部７７に
は、内部に超音波観察用のリニアアレイ型超音波振動子
８４が設けられ、該リニアアレイ型超音波振動子８４の
超音波振動放出面側に音響整合層８５が設けられてお
り、超音波観測領域２８に観察用の超音波を出射できる
ようになっている。なお、ここでは図示しないが、超音
波プローブ先端部７７には治療用超音波振動子が設けら
れ、第１実施例と同様に治療用の超音波を出射できるよ
うになっている。

【００６１】また、図８に示すように、操作部７４には
湾曲部７８の湾曲動作を操作する湾曲操作ノブ８６が設
けられ、第１実施例とほぼ同様の構成の図示しない湾曲
機構に連結されている。

【００６２】本実施例の腹腔内用超音波プローブ７１を
用いて体腔内組織の診断、治療を行う際には、まず図１
０に示すように、第１の把持部７３または第２の把持部
７５を把持し、気腹された腹腔内の該当部分に対してト
ラカール８７等を介して挿入部７２の先端部７７側を挿
入する。そして、操作部７４の湾曲操作ノブ８６を操作
することによって湾曲部７８を湾曲動作させ、先端部７
７に内蔵されるリニアアレイ型超音波振動子８４の超音
波放出面側を治療対象臓器の表面に接触させた状態とす
る。この状態で、観察用の超音波を送受波して治療目的
部位の超音波観察像を得てモニタ画面上に超音波断層画
像を表示し、病変部位近傍を観察、診断する。

【００６３】また、このような腹腔内臓器の診断、治療
を行う場合には、超音波プローブとは別に図示しない光
学視管等を腹腔内に挿入し、光学的観察を行う。

【００６４】超音波診断治療時における超音波プローブ
先端部近傍の様子を図１１に示す。前述のように超音波
プローブの先端部７７を治療対象臓器に当接させ、超音
波観測領域２８に超音波を送波することにより病変部位
５４付近の超音波断層像を得る。また、図示しないが、
超音波診断を行いながら、第１実施例と同様に治療用超
音波振動子から治療用の超音波を出射することによって
病変部位５４の超音波による治療処置を行うことができ
る。

【００６５】そして、超音波診断や光学的観察を行いな
がら、ガイド針５１を処置手段ガイド部８２のガイド溝
８３に挿入し、処置手段ガイド部８２によってガイド針
５１を病変部位５４へ到達させる。その後、ガイド針５
１の内腔に、図１２に示す熱電対等の温度センサ８９を
備えた温度検知プローブ９０を挿入してプローブ先端部
を病変部位５４に刺入する。

【００６６】本実施例では、処置手段として体内情報検
知手段である温度検知プローブを用い、治療部位の温度
を監視することによって、治療課程の状態の把握と、超
音波，マイクロ波，レーザ等の治療用エネルギーの出力
制御とを可能にする。この治療用エネルギーの出力監視
制御手段の構成及び作用を図１２を参照して説明する。

【００６７】温度検知プローブ９０は、先端部に温度を
検知する熱電対等の温度センサ８９が設けられ、ガイド
針５１の内腔に挿通可能であり、ガイド針５１を介して
治療部位である病変部位５４へ導かれ、病変部位５４に
穿刺して治療部位の温度を検出するようになっている。
温度検知プローブ９０には温度モニタ９１が接続され、
プローブ先端部で検知された治療部位の温度値を示す信
号が温度モニタ９１から出力されるようになっている。
温度モニタ９１には、出力制御部９２，治療用のエネル
ギーを出力するエネルギー出力部９３が順に接続されて
おり、温度モニタ９１の出力の検出温度値に応じた出力
制御信号が出力制御部９２よりエネルギー出力部９３へ
フィードバックされ、エネルギー出力部９３から超音波
振動子，マイクロ波発振プローブ，レーザプローブ等の
出力素子へ出力される治療用のエネルギーが出力制御さ
れるようになっている。

【００６８】超音波やマイクロ波などによる治療の際に
は、治療用のエネルギーである超音波等の出力量によっ
て治療部位の温度が異なるため、この治療部位の温度を
検知することによって治療状態を把握することができ
る。温度検知プローブ９０の温度センサ８９を病変部位
５４に穿刺して治療時の温度を検知し、温度モニタ９１
を介して検出温度値を出力制御部９２へ送出する。この
ように超音波，マイクロ波，レーザ等を出力素子から出
射して治療を行う時の温度を監視し、検出温度に基づい
て、出力制御部９２は出力制御信号を出力してエネルギ
ー出力部９３を制御する。例えば治療部位が所定値より
高温となったときにはエネルギー出力部９３からの超音
波，マイクロ波，レーザ等の治療用のエネルギーの出力
を低下させる。一方、治療部位が所定値より低温となっ
た場合はエネルギー出力部９３の出力を上げるように制
御する。

【００６９】なお、治療部位の状態を監視する手段とし
ては、前記温度検知プローブ９０に限ることなく、代わ
りに図１３に示すような音圧検知プローブ９５を用いる
こともできる。治療部位の音圧を監視することによって
治療用超音波の出力を制御する出力監視制御手段の構成
及び作用を図１３を参照して説明する。

【００７０】音圧検知プローブ９５は、先端部に音圧を
検知する音圧センサ９６が設けられ、ガイド針５１の内
腔に挿通可能であり、ガイド針５１を介して治療部位で
ある病変部位５４へ導かれ、病変部位５４に穿刺して治
療部位における超音波の音圧を検出するようになってい
る。音圧検知プローブ９５には音圧モニタ９７が接続さ
れ、プローブ先端部で検知された治療部位の音圧値を示
す信号が音圧モニタ９７から出力されるようになってい
る。音圧モニタ９７には、出力制御部９８，超音波出力
部９９が順に接続されており、音圧モニタ９７の出力の
検出音圧値に応じた出力制御信号が出力制御部９８より
超音波出力部９９へフィードバックされ、超音波出力部
９９から超音波振動子へ出力される治療用の超音波が出
力制御されるようになっている。

【００７１】超音波による治療時には、音圧検知プロー
ブ９５の音圧センサ９６を病変部位５４に穿刺して音圧
を検知し、音圧モニタ９７を介して検出音圧値を出力制
御部９８へ送出する。このように治療時の音圧を検知し
て超音波の照射出力値を監視し、出力制御部９８より出
力制御信号を出力して超音波出力部９９を制御する。こ
れにより、超音波による治療課程の状態を把握すると共
に超音波照射出力制御を行う。

【００７２】以上のように、温度検知プローブや音圧検
知プローブ等を治療部位に導くことにより、治療中に病
変部位の温度や音圧等を検知して治療部位の状態をリア
ルタイムに監視することができ、また治療部位の状態に
応じて処置手段の出力制御を行うことができるため、治
療処置の確実性、生体への安全性を向上させることがで
きる。

【００７３】ここで、超音波治療処置と他の処置のそれ
ぞれの対象領域の関係について述べる。

【００７４】図１４は超音波プローブによる超音波診断
ガイド下での集束超音波による治療と他の処置による治
療の領域を示したものである。

【００７５】超音波プローブの先端部７７を治療部位の
体壁表面に配置し、治療用超音波振動子から超音波を出
射することにより、先端部７７から放射される集束超音
波２３によって集束点２３ａの部位が焼灼治療される。
これと共に、ガイド針５１ないし各種処置用プローブが
穿刺ガイドとなる処置手段ガイド部８２を介して前記集
束点２３ａの部位へ穿刺到達する。

【００７６】この各種処置用プローブによる治療領域
は、図中８８で示されるように集束超音波による治療領
域（図中２３ａ）に限られるものでなく、その周囲の広
い領域をカバーすることになる。従って、他の処置によ
る治療は、超音波による限定的な領域の治療と併用し
て、より広い範囲の治療が行えるように作用する。

【００７７】このように他の処置による治療領域は集束
超音波による治療領域と一致した領域に限らず、図１５
に示すように、生体組織５３の内部の集束超音波による
治療領域２３ａを含む近傍の広い領域８８ａを対象とす
る場合もあり、この領域にガイド針５１等を穿刺して各
種処置用プローブを到達させ、他の処置による補助的な
治療を行ったり、音圧検知や温度検知などの超音波治療
の補助を行うこともできる。例えば病変組織の部位を集
束超音波により強く焼灼治療し、周囲の疑わしい組織の
部位をマイクロ波により弱く焼灼治療する場合などに適
用することができる。

【００７８】また、図１６に示すように、生体組織５３
の内部を集束超音波２３によって治療処置を行い、この
超音波による治療領域２３ａよりも浅い部分の組織表面
またはその近傍の部位を他の処置による治療領域８８ｂ
の対象とする場合も考えられる。この場合、対象領域に
ガイド針５１または各種処置用プローブ等を穿刺した
り、各種処置用プローブを組織表面に当接したりして、
超音波による治療領域よりも浅い領域について他の処置
による治療などを行うことができる。例えば深い部位を
集束超音波により焼灼治療し、浅い部位や組織表面等を
レーザにより焼灼治療する場合などに適用することがで
きる。

【００７９】図１７は本発明の第３実施例に係る超音波
プローブを介して治療部位へ挿入する処置手段として、
ガイド針及びシリンジを含む処置用プローブの構成、及
び処置用プローブを治療部位へ穿刺した状態を示す作用
説明図である。

【００８０】本実施例は、超音波診断及び治療を行う超
音波プローブと組み合わせて用いられ、該超音波プロー
ブを介して体腔内に挿入して治療部位へ到達させ処置を
行う処置手段として、薬剤注入手段を用いた構成例であ
る。

【００８１】第１実施例と同様に処置手段ガイドを有す
る超音波プローブなどを介して体腔内に挿入されるガイ
ド針５１は、手元側のコネクタ部５６にシリンジ１０１
を装着可能になっており、薬剤注入用針として用いられ
る。シリンジ１０１には薬液１０２が入れられており、
シリンジ１０１によってガイド針５１を介して薬液１０
２を病変部位５４へ注入できるようになっている。

【００８２】前記薬液１０２としては、例えば、抗癌剤
等の薬剤，超音波エンハンサ（例えばエマルジョン
等），あるいは超音波エンハンサに腫瘍集積物質（例え
ばフルオロデオキシグルコース等）を結合したものなど
が用いられる。

【００８３】本実施例では、第１実施例と同様に、超音
波プローブによって体腔内目的部位の光学的観察及び超
音波観察を行いながら、超音波プローブを介してガイド
針５１を病変部位５４へ到達させ、刺入する。そして、
モニタ上の観察画像で穿刺を確認し、ガイド針５１に接
続したシリンジ１０１から抗癌剤等の薬剤，超音波エン
ハンサ，あるいは超音波エンハンサに腫瘍集積物質を結
合したものなどの薬液１０２を病変部位５４に注入す
る。その後、超音波プローブ内の治療用超音波振動子よ
り治療用の強力超音波を病変部位５４に集束させ、超音
波による治療処置を行う。

【００８４】このように、本実施例ではガイド針及びシ
リンジによって抗癌剤等の薬剤や超音波エンハンサなど
を患部の治療部位へ注入することができ、病変部位への
抗癌剤等の投与や治療部位での治療用超音波を強化させ
ることなどが可能であるため、超音波振動子からの超音
波単独による治療と比べて患部への治療効果を向上させ
ることができる。

【００８５】また、ガイド針を吸引生検針とし、超音波
プローブによる超音波診断ガイド下で生検を行うことも
可能である。処置手段として吸引生検針等の生検鉗子に
よる組織採取手段を用いた構成例を第４実施例として以
下に説明する。

【００８６】図１８は本発明の第４実施例に係る超音波
プローブを介して治療部位へ挿入する処置手段として、
吸引生検用穿刺針を含む処置用プローブの構成を示す断
面図である。

【００８７】吸引生検針は、軟性の外筒１２１の内部
に、硬性で中空の穿刺針１２２が収納されて構成されて
いる。軟性の外筒１２１の後端には、グリップＡ１２３
が接続固定されている。穿刺針１２２の後端には、軟性
のチューブ１２４が接続されており、このチューブ１２
４の後端には吸引孔（吸引口）１２５並びにグリップＢ
１２６が接続されている。吸引口からチューブ１２４の
内腔を経て穿刺針１２２の先端まで連通している。吸引
孔１２５は、図示しないシリンジの先端を接続できる寸
法、構造になっている。また、使用前の状態では、グリ
ップＡ１２３と吸引孔１２５との間には、５０ｍｍ程度
の間隔が開いている。

【００８８】このような構成の吸引生検針を用いた超音
波ガイド下での穿刺生検は次のような手順で進められ
る。

【００８９】まず、被検部を超音波画像として描出し、
超音波プローブの挿入口より吸引生検針を挿入する。吸
引生検針は、超音波プローブ内のチャンネルを通過し、
プローブ先端部に設けられたチャンネル開口部より突出
する。吸引生検針をチャンネル内に挿入して行くと、吸
引生検針の先端は前述の実施例と同様に処置手段ガイド
により病変部表面に当接する。

【００９０】この状態で、グリップＡ１２３を保持しな
がらグリップＢ１２６を押し込むと、穿刺針１２２が外
筒１２１の先端より突出し、病変部内部に刺入される。
そして、穿刺針１２２の先端が目的部位に到達したこと
を超音波画像により確認する。

【００９１】次いで、吸引孔１２５に図示しないシリン
ジを接続し、シリンジの内筒を引くことにより穿刺針１
２２内部を吸引する。このとき、病変組織の内容物が穿
刺針１２２，チューブ１２４，吸引孔１２５を介してシ
リンジに収容される。

【００９２】このように、本実施例では超音波による治
療と併用して、吸引生検針によって病変部の生検を行う
ことができ、治療前や後での組織の状態を検査すること
が可能である。

【００９３】次に、内視鏡の構成を適用した超音波プロ
ーブにおいて病変部位からのγ線を検出するγ線検出手
段を設けた構成例を図１９に示す。

【００９４】本例の超音波プローブは、第１実施例と同
様に内視鏡の挿入部の構成に適用したものであり、先端
部に超音波振動子を備えて構成されている。図１９に示
すように、超音波プローブ１１０の先端部１１１には、
観察窓３２ａの内部に前方斜視型の図示しない光学的観
察手段が設けられ、観察窓３２ａの近傍に処置具等を突
出させるチャンネル開口部１３ａが配設され、これらの
観察窓３２ａ等の先端側にコンベックス型の観察用超音
波振動子１１２が設けられている。また、プローブ先端
部１１１には、観察用超音波振動子１１２の先端側に治
療用超音波振動子１１３が内設されている。

【００９５】さらに、プローブ先端部１１１内部には、
治療用超音波振動子１１３の裏側に一定方向からのγ線
を検出することにより発光するシンチレータ１１４と、
このシンチレータ１１４に当接するよう配置されたプリ
ズム１１５とが設けられ、シンチレータ１１４からの光
をプローブ手元側に導光する光ファイバ１１６が挿入部
内に配設されている。また、図示しないが、前記光ファ
イバ１１６は手元側の操作部まで挿通され、光ファイバ
１１６の基端部に対向してシンチレータ１１４からの光
を電気信号に変換する光電変換部が設けられている。

【００９６】本例の超音波プローブ１１０を用いて診
断、治療を行う場合には、まず、患者にガリウム（Ｇ
ａ），フッ素（Ｆ）等のγ線を放出する物質にフルオロ
デオキシグルコース等の腫瘍集積性物質を結合した薬剤
を静注する。すると、この薬剤は生体組織５３中の癌等
の腫瘍部位（病変部位５４）に集積し、γ線を放出す
る。次に、超音波プローブ１１０を体腔内に挿入し、光
学的観察手段及び観察用超音波振動子１１２によってそ
れぞれ病変部位５４近傍を光学的及び超音波的に観察す
る。

【００９７】このとき、病変部位５４からはγ線が放射
されているため、超音波プローブ１１０の先端部１１１
が病変部位５４に近づくと、シンチレータ１１４がγ線
を検出して発光する。シンチレータ１１４からの光は、
プリズム１１５，光ファイバ１１６を介して図示しない
光電変換部で受光され、光電変換されてプローブ先端部
１１１が病変部位５４に近づいたことを示す信号が得ら
れる。この光電変換部からの出力信号により、プローブ
先端部１１１が病変部位５４に近づいたことを告知し、
術者に認識させる。シンチレータ１１４は、γ線検出に
指向性を持っているため、シンチレータ１１４で検知さ
れたγ線の強弱の情報を基に、超音波プローブ１１０の
先端部１１１を病変部位５４に指向させて治療用超音波
振動子１１３からの治療用超音波の出射方向を病変部位
５４に一致させる。そして、治療用超音波振動子１１３
から高強度の超音波を病変部位５４へ照射し、超音波に
よる治療処置を行う。

【００９８】このように病変部位からのγ線を検出する
手段を設けることにより、超音波振動子を設けた超音波
プローブの先端部を正確に癌等の病変部位に向けること
ができ、治療対象部位への指向性を向上させることがで
きるため、治療処置の効率を向上させることが可能とな
る。

【００９９】［付記］ （１） 先端部に観察用の超音波を出射する観察用超音
波振動子と治療用の高強度の超音波を出射する治療用超
音波振動子とを備えた体腔内に挿入可能な細管を有し、
超音波による観察及び治療処置を行う超音波診断治療シ
ステムであって、さらに、治療目的部位に対して他の処
置を行う処置手段を有し、前記細管に、前記処置手段を
前記治療用超音波振動子から出射される治療用超音波の
集束点に到達させる処置手段ガイドを備えた超音波診断
治療システム。

【０１００】（２） 先端部に観察用の超音波を出射す
る観察用超音波振動子と治療用の高強度の超音波を出射
する治療用超音波振動子とを備えた体腔内に挿入可能な
細管を有し、超音波による観察及び治療処置を行う超音
波診断治療システムであって、さらに、治療目的部位に
穿刺して他の処置を行う穿刺手段を有し、前記細管に、
前記穿刺手段を前記治療用超音波振動子から出射される
治療用超音波の集束点に到達させ穿刺させる穿刺ガイド
を備えた超音波診断治療システム。

【０１０１】（３） 先端部に観察用の超音波を出射す
る観察用超音波振動子と治療用の高強度の超音波を出射
する治療用超音波振動子とを備えた体腔内に挿入可能な
細管を有し、超音波による観察及び治療処置を行う超音
波診断治療システムであって、さらに、治療目的部位に
穿刺して他の処置を行う処置手段を有し、前記細管に、
前記処置手段を前記治療用超音波振動子から出射される
治療用超音波の集束点に到達させ穿刺させる処置手段ガ
イドを備えた超音波診断治療システム。

【０１０２】（４） 前記処置手段は、超音波による治
療処置と併用して他の治療処置を行う治療処置手段であ
る付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１０３】この構成は、診断及び治療用の細管を体腔
内の所望の部位へ挿入して超音波による治療と他の治療
とを併用して行うことができ、患部に対する治療効果を
向上させることが可能な超音波診断治療システムを提供
するためのものであり、観察用超音波振動子及び治療用
超音波振動子を先端部に設けた細管を体腔内に挿入し、
超音波による観察及び治療処置を行うと共に、細管に設
けた処置手段ガイドによって治療処置手段を体腔内に挿
入して前記治療用超音波振動子から出射される治療用超
音波の集束点に到達させ、治療目的部位に対して他の治
療処置を行う。これにより、超音波治療以外の治療を併
用でき、患部に対する治療効果を向上させることができ
る。

【０１０４】（５） 前記治療処置手段は、中空のガイ
ド管を有するガイド針と、治療処置を行う治療用プロー
ブとを含む付記（４）に記載の超音波診断治療システ
ム。

【０１０５】（６） 前記処置手段は、体内の各種情報
を検知及び監視する体内情報検知手段である付記（１）
に記載の超音波診断治療システム。

【０１０６】この構成は、超音波による治療の際に体内
の治療部位等における各種情報を検出、監視することが
でき、容易に治療状況を把握しながら確実な治療を行う
ことが可能な超音波診断治療システムを提供するための
ものであり、観察用超音波振動子及び治療用超音波振動
子を先端部に設けた細管を体腔内に挿入し、超音波によ
る観察及び治療処置を行うと共に、細管に設けた処置手
段ガイドによって体内情報検知手段を体腔内に挿入して
前記治療用超音波振動子から出射される治療用超音波の
集束点に到達させ、体内の各種情報を検知及び監視す
る。これにより、体内の各種情報を監視でき、治療の確
実性及び生体に対する安全性を向上させることができ
る。

【０１０７】（７） 前記処置手段は、マイクロ波を出
射して治療処置を行うマイクロ波発振プローブである付
記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１０８】（８） 前記処置手段は、レーザを出射し
て治療処置を行うレーザプローブである付記（１）に記
載の超音波診断治療システム。

【０１０９】（９） 前記処置手段は、発熱手段を有
し、生体組織の加熱焼灼治療を行うヒートプローブであ
る付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１０】（１０） 前記処置手段は、冷却手段を有
し、生体組織の凍結治療を行うクライオプローブである
付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１１】（１１） 前記処置手段は、高周波電流に
よる生体組織の焼灼・凝固治療を行う高周波電流プロー
ブである付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１２】（１２） 前記処置手段は、ＲＦ電磁波に
よる生体組織の温熱・焼灼・凝固治療を行うＲＦプロー
ブである付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１３】（１３） 前記処置手段は、ＭＷ電磁波に
よる生体組織の温熱・焼灼・凝固治療を行うＭＷプロー
ブである付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１４】（１４） 前記処置手段は、体内に薬剤を
注入する薬剤注入用針である付記（１）に記載の超音波
診断治療システム。

【０１１５】この構成では、観察用超音波振動子及び治
療用超音波振動子を備えた細管によって超音波による観
察及び治療処置を行い、このとき、細管に設けた処置手
段ガイドによって薬剤注入用針を体腔内に挿入して前記
治療用超音波振動子から出射される治療用超音波の集束
点に到達させ、治療目的部位近傍へ薬剤を注入する。こ
れにより、超音波のみによる治療と比べて患部に対する
治療効果を向上させることができる。

【０１１６】（１５） 前記処置手段は、体内の治療目
的部位の温度を検知する温度検知プローブである付記
（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１７】（１６） 前記処置手段は、体内の治療目
的部位の音圧を検知する音圧検知プローブである付記
（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１１８】（１７） 前記処置手段は、生体組織を採
取する生検鉗子である付記（１）に記載の超音波診断治
療システム。

【０１１９】（１８） 前記細管は、可撓性の管部を有
する細管である付記（１）に記載の超音波診断治療シス
テム。

【０１２０】（１９） 前記細管は、硬性の細管である
付記（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１２１】（２０） 前記細管は、湾曲可能な湾曲部
を有する細管である付記（１）に記載の超音波診断治療
システム。

【０１２２】（２１） 前記処置手段ガイドは、前記細
管に内設された処置手段挿通路となるチャンネルと、該
チャンネルの先端部に配設され前記処置手段を所定の角
度の方向に起上させる起上台とを含むものである付記
（１）に記載の超音波診断治療システム。

【０１２３】（２２） 前記処置手段ガイドによって導
かれる処置手段は、前記処置手段ガイドへ所定量挿入す
るための挿入量の設定を行う挿入量設定手段を有するも
のである付記（２１）に記載の超音波診断治療システ
ム。

【０１２４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、診
断及び治療用の細管を体腔内の所望の部位へ挿入して超
音波による治療と他の処置とを行うことができ、より効
率良く確実に患部に対する治療を行うことが可能となる
効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図６は本発明の第１実施例に係り、
図１は超音波診断治療システムの全体構成を示す構成説
明図

【図２】診断用超音波及び治療用超音波を出射する超音
波プローブの先端側の構成を示す斜視図

【図３】超音波プローブの先端側の構成及び診断、治療
時の状態を示す断面説明図

【図４】超音波プローブ内に挿通するガイド針の構成を
示す説明図

【図５】ガイド針の内腔に挿通するマイクロ波発振プロ
ーブを有するマイクロ波治療装置の構成を示す説明図

【図６】ガイド針の内腔にマイクロ波発振プローブを挿
通して治療部位へ穿刺した状態を示す作用説明図

【図７】ガイド針の内腔に挿通して処置手段として用い
るレーザプローブの先端部の構成を示す説明図

【図８】図８ないし図１２は本発明の第２実施例に係
り、図８は診断用超音波及び治療用超音波を出射する腹
腔内用超音波プローブの構成を示す構成説明図

【図９】図８に示した超音波プローブの先端部の構成を
示す断面図

【図１０】超音波プローブを腹腔内へ挿入した状態を示
す作用説明図

【図１１】超音波プローブの先端部に設けた処置手段ガ
イドによって処置手段を治療部位へ到達させた状態を示
す作用説明図

【図１２】治療部位の状態を監視する手段として温度を
監視する温度検知プローブを備えた出力制御手段の構成
及びガイド針の内腔に温度検知プローブを挿通して治療
部位へ穿刺した状態を示す作用説明図

【図１３】治療部位の状態を監視する手段として音圧を
監視する音圧検知プローブを備えた出力制御手段の構成
及びガイド針の内腔に音圧検知プローブを挿通して治療
部位へ穿刺した状態を示す作用説明図

【図１４】超音波プローブによる超音波診断ガイド下で
の集束超音波による治療と他の処置による治療の領域を
示す作用説明図

【図１５】集束超音波による治療処置と他の処置のそれ
ぞれの対象領域の関係の一例を示す説明図

【図１６】集束超音波による治療処置と他の処置のそれ
ぞれの対象領域の関係の他の例を示す説明図

【図１７】本発明の第３実施例に係る超音波プローブを
介して治療部位へ挿入する処置手段として、ガイド針及
びシリンジを含む処置用プローブの構成、及び処置用プ
ローブを治療部位へ穿刺した状態を示す作用説明図

【図１８】本発明の第４実施例に係る超音波プローブを
介して治療部位へ挿入する処置手段として、吸引生検用
穿刺針を含む処置用プローブの構成を示す断面図

【図１９】病変部位からのγ線を検出するγ線検出手段
を設けた超音波プローブの先端部の構成例を示す構成説
明図

【符号の説明】

２Ａ…超音波プローブ ５…超音波診断治療回路 ７…挿入部 １４…先端部 １３…チャンネル １３ａ…チャンネル開口部 ２０ａ，２０ｂ…治療用超音波振動子 ２４…観察用超音波振動子 ３３…ＣＣＤ ４２…起上台 ５１…ガイド針 ５４…病変部位 ５８…目盛り ６０…マイクロ波発振プローブ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 植田 康弘 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 塚谷 隆志 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 倉本 聖治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端部に観察用の超音波を出射する観察
   用超音波振動子と治療用の高強度の超音波を出射する治
   療用超音波振動子とを備えた体腔内に挿入可能な細管を
   有し、超音波による観察及び治療処置を行う超音波診断
   治療システムであって、 さらに、治療目的部位に対して他の処置を行う処置手段
   を有し、 前記細管に、前記処置手段を前記治療用超音波振動子か
   ら出射される治療用超音波の集束点に到達させる処置手
   段ガイドを備えたことを特徴とする超音波診断治療シス
   テム。