JPH0737103U - 食道挿管用チューブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【構成】 本考案は、全体がゆるやかに湾曲した円筒
と、その一方の端部に配された鍔部材からなる食道挿管
用チュ−ブにおいて、該円筒の鍔部材が配された側とは
反対側の端部がノズル様に縮径されており、しかもその
部分は少なくとも２つの尖弁からなる管；と、該管の外
周面であって該鍔部材が配された端部近傍に添設された
該管の軸方向に滑動可能なリング様の開閉部材；と、該
尖弁の先端近傍にその一端を、該開閉部材にその他端
を、それぞれ係止された尖弁と同数の連結部材；と、を
含むことを特徴とする。 【効果】 本考案の食道挿管用チュ−ブによれば、食道
への挿管が抵抗なくスム−スに行われると共に内視鏡を
チュ−ブ挿管状態にて自由に何度でも出し入れすること
ができる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、内視鏡を用いた治療において食道に挿管するチューブに関し、特に 、食道静脈瘤の治療において用いられる食道挿管用チューブに関する。

【０００２】

【従来の技術】

図１８及び１９に示す通り、管の先端（食道へ挿管した際、奥に存する端部） が該管の主体部より大径に、すなわちラッパ管様に拡径されたものか、又は従来 のチューブは、管の全体が同径のものしかなかった。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

前記のチューブを食道に挿管する（以下、食道挿管という）には、先ず該チュ ーブの中を通された内視鏡を食道に挿入し、次いで該チューブを食道に押し込む 。

【０００４】 先端がラッパ管様に拡径された従来のチューブでは、該チューブを食道に押し 込む際に管の先端が咽頭部で閊えるため、挿管そのものが困難であった。

【０００５】 一方、食道静脈瘤の手術においては、手術中に食道挿管用チューブを挿管した まま内視鏡だけを度々出し入れする必要があるが、管の先端が該管の主体部と同 径である従来のチューブでは、該内視鏡を引き抜く際に該内視鏡の凸部が該管の 先端に引っかかりやすいため手術のスム−スな進行を妨げるし、この弊害を回避 するために該管全体の径を大きくすると、今度は、挿管そのものが困難となる。

【０００６】 本考案は、上記従来の食道挿管用チューブの欠点を改善した、すなわちスム− スな挿管及び内視鏡の出し入れが可能な食道挿管用チューブを提供することを目 的としてなされたものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】

すなわち、本考案は、全体がゆるやかに湾曲した円筒と、その一方の端部に配 された鍔部材からなる食道挿管用チューブにおいて、該円筒の鍔部材が配された 側とは反対側の端部がノズル様に縮径されており、しかもその部分は少なくとも ２つの尖弁からなる管；と、該管の外周面であって該鍔部材が配された端部近傍 に添設された該管の軸方向に滑動可能なリング様の開閉部材；と、該尖弁の先端 近傍にその一端を、該開閉部材にその他端を、それぞれ係止された尖弁と同数の 連結部材；と、を含むことを特徴とする。

【０００８】 以下、添付図面を参照しつつ本考案を詳細に説明する。

【０００９】 図面において、符号１及び２はそれぞれ本考案の基本構成要素である円筒状の 管及び鍔部材である。

【００１０】 管（１）は、スムースな挿管を図るため口腔から咽頭を通り食道に至る人体の 解剖学的形状に合わせ全体がゆるやかに湾曲した形状にしている。尚、鍔部材（ ２）を設ける理由は、挿管された食道挿管用チューブの食道より奥への脱落を防 止するためである。

【００１１】 管（１）の材質としては、適度な可撓性を有するもの（柔らか過ぎると、咽頭 部で閊え挿管がスム−スに行われないし、極端な場合には座屈や捻じれを起こし 挿管自体が不能になる。一方、硬過ぎると、粘膜や器官を傷つける。）であって 、生体に対し毒性を示さないものであればよい。具体的な材料としては、ポリ塩 化ビニルやシリコーンゴム等が挙げられる。

【００１２】 鍔部材（２）の材質としては、該部材の使用目的からして管（１）のように特 に制限すべき要件はない。ステンレス等の金属材料であってもよいし、ポリカー ボネ−トとかＡＢＳ樹脂等のプラスチック材料であってもよい。重量や価格を考 慮すれば、プラスチック材料が好ましい。

【００１３】 図面において、符号１０，１１及び１２は、それぞれ管（１）の構成要素であ る主体部，鍔部材が配された側の端部及びそれとは反対側の端部であって、これ らは原則として同一材料からなる一体物として製作される。

【００１４】 前記の端部（１１）の近傍の外周面には、チューブ（１）の軸方向に滑動可能 なリング様の開閉部材（１３）が添設されており、他方の端部（１２）は、全体 としてはノズル様に縮径された形状を有し、部材的にはその部分は少なくとも２ つの尖弁（１２ａ，１２ｂ）（図示では２枚）を形成するように製作される。

【００１５】 各尖弁（１２ａ，１２ｂ）と開閉部材（１３）とは、該尖弁と同数の連結部材 （１４ａ，１４ｂ）にて連結されている。この連結部材は、該開閉部材を管（１ ）の軸方向に移動させることによって尖弁（１２ａ，１２ｂ）を開放する−該尖 弁の先端が形作る仮想円面の径が拡大した状態（以下、開状態という）をいう。 尚、図示の態様は、該尖弁が閉じられた状態、すなわち該連結部材を介した引っ 張り力が掛かっていない状態であって、該尖弁の先端が形作る仮想円面の径が最 小の状態（以下、閉状態という。原則として、市販の内視鏡の最大経とほぼ同等 の径とする）−ための力伝達部材故、少なくとも引っ張り力が掛かった時に極端 に伸びる性質を有さない材料（具体的には、線状の部材、例えば、ステンレスの 撚り線やピアノ線とか、ポリカーボネートの棒等及び帯状の部材、例えば織布や プラスチックフィルム等が挙げられる）であればよいが、その配設態様（該管の 壁部（１０ａ）に該線状部材を該管の軸方向に滑動可能に内挿してもよいし（図 ３，７，８，９及び１２参照）、該管の外周面に添設してもよく（図２，４，５ ，６及び１０参照。この場合には、この部材をガイドするため（挿管時の食道組 織への当たりを和らげる効果もある）に小口径管（１５ａ，１５ｂ）−テフロン 製が滑りの点で好適−を該管の外周面に添着し、この部材をその中空部に通す） 、又は帯状の部材を該管の外周面に添設してもよい）によっては該管にリブ的作 用を及ぼし該管自身の適度な可撓性を損なうので、ステンレスの撚り線やプラス チックフィルムが好ましい。配設場所としては、帯状の部材では、該管の外周面 に添設するのが、線状の部材では、該管の壁部（１０ａ）に内挿するのが、該管 に無用な出っ張り部分を形成せずスムースな挿管に資するという点において好ま しい。尚、該連結部材の係止は、該尖弁側の端部は、該尖弁の先端近傍の外面に 接着剤で貼着してもよいし−特に帯状部材の場合に好適。別に貼着するための板 状の小片を準備し、該小片と共に貼着しても勿論よい−、その先端近傍の管の壁 部（１０ａ）に埋め込んでもよい−特に線状部材（この場合には、その端部を球 状に加工しておくのが好ましい）の場合に好適−。一方、該開閉部材側の端部は 、該開閉部材の外面に直接接着剤で貼着してもよいし、別に貼着するための板状 の小片を準備し、該小片と共に貼着してもよい。

【００１６】 開閉部材（１３）の材質としては、施術者が指で摘み操作する部材であるので 適度な剛性を有するものであればよい。原則として、鍔部材（２）の材質と同じ ものを使用する。

【００１７】 本考案の食道挿管用チューブは、以下に示す手順に従って操作される。 先ず該チューブの中に内視鏡を通し（この時、開閉部材（１３）は、その 可動範囲の左端−鍔部材（２）より最も離れた位置−にあり、尖弁（１２ａ，１ ２ｂ）は閉状態にある。図２及び３参照。この状態における管（１）の尖弁（１ ２ａ，１２ｂ）の先端が形作る仮想円面の径を内視鏡の最大経を基準に決定する ため、該内視鏡は、該先端の内周面に当接しつつ該先端を通り抜けさせられる） 、それから該チューブを内視鏡からはなすようにファイバーに沿ってスライドさ せ、そして内視鏡のみを食道に挿入する。 次いで該チューブを食道に挿入された内視鏡に近づけるようにファイバー に沿ってスライドさせ、該チューブを食道に押し込む。 食道内面の所定の部位の観察・処置を行う。 開閉部材（１３）を指で摘み、該部材を鍔部材（２）に接近するように動 かし、尖弁（１２ａ，１２ｂ）を開状態にし、該チューブを食道に挿管したまま 内視鏡のみを体外に引き出す。 該チューブを介して内視鏡を再度食道に挿入し、食道内面の次なる所定の 部位の観察・処置を行う。 所定の回数、操作とを繰り返す。 観察・処置を終了したら、内視鏡を、該チューブと共に又はチューブを引 き出した後に、体外に引き出す。

【００１８】 前記の操作において、内視鏡を引き出す間、施術者が操作した開閉部材（１ ３）を指で摘み続けても勿論よいが、内視鏡の引き出しを確実に行わしむると共 に施術者の負担を軽減する意味で、該開閉部材を開状態に保持する機構を更に設 けることが好ましい。

【００１９】 前記の機構の一つは、開閉部材（１３）が開放位置−尖弁（１２ａ，１２ｂ） が最大限開放された状態における該開閉部材が存する位置、すなわち該開閉部材 が鍔部材（２）に最も接近した位置をいう−にある時、該開閉部材の左縁部−該 鍔部材から離れた側の縁部−を一時的に係止する部材を管（１）に設けるという ものである（以下、タイプ−Ｂ１という）。具体的には、該管の鍔部材が配され た側の端部近傍の外周面に凸部（１３ａ）を少なくとも一つ形成しておけばよい （図４，７及び１１参照）。該凸部の高さは、該管の外周面を滑動する該開閉部 材が乗り越えられる程度であって且つ該開閉部材の左縁部が該尖弁が閉じようと する力に抗して引っかかっていられる程度に任意に設定すればよい。該凸部の形 状は係止の目的が達成される限り特に問わない。

【００２０】 今一つは、開閉部材（１３）が開放位置にある時、該開閉部材の幅方向の適当 な位置−便宜上、基準位置という−に相対する管（１）の外周面に凹部（１３ｂ ）を少なくとも一つ形成し、一方、開閉部材の内周面の基準位置に該管の凹部に 緩嵌し得る凸部（１３ｃ）を該管に形成した凹部と同数設けるというものである （以下、タイプ−Ｂ２という。図５，８，１３及び１５参照）。該凸部の高さは 、該開閉部材が該管の外周面をスムースに滑動できる程度であって且つ該開閉部 材が該尖弁が閉じようとする力に抗して保持される程度に任意に設定すればよい 。但し当然のことながら該凹部の深さは該凸部の高さより幾分大とする。該凸部 と該凹部の形状は、双方の断面が相似形で該凸部が該凹部に緩嵌し得るものであ るということ以外特に問わない。

【００２１】 また前記の操作において、施術者が開閉部材（１３）を開放位置に移動させ る操作を指で摘んで行っても勿論よいが、施術者の該操作にかかる負担を軽減す る意味で、これまで述べた機構とは別の機構を設けてもよい。すなわち、管（１ ）の鍔部材が配された側の端部近傍の外周面に溝（１３ｄ）を該管の軸方向に少 なくとも一つ形成し、更に鍔部材（２）に該管の外周面に外嵌し得る胴部（２ａ ）を形成すると共に該胴部の内周面に螺旋状の溝（１３ｅ，１３ｆ）を少なくと も二つ（双方の溝が相互に交わらないように）形成し、そして開閉部材（１３） の内周面に該溝に緩嵌し得る凸部（１３ｇ）を、その外周面に該螺旋状の溝に緩 嵌し得る凸部（１３ｈ，１３ｉ）を、それぞれ該溝及び該螺旋状の溝と同数形成 する（以下、タイプ−Ｂ３という。図６，９，１４及び１６参照）。このように 細工しておけば、鍔部材（２）を図６又は９の矢印方向に回転することによって 、該開閉部材は、該鍔部材に接近するようにスムースに移動する。ここで、溝（ １３ｄ）とそれに緩嵌する凸部（１３ｇ）は、該開閉部材の回転を阻止する、す なわち該開閉部材が該管の軸方向へのみ移動するように規制するためのものであ る。更に、溝（１３ｄ）の該鍔部材に近い方の末端又は螺旋状の溝（１３ｅ，１ ３ｆ）の該鍔部材に近い方の末端に凸部（１３ｇ）又は凸部（１３ｈ，１３ｉ） が緩嵌し得る凹部（１３ｊ）又は（１３ｋ，１３ｌ）を設けることが好ましい。 前記の態様と同様、開閉部材（１３）を開放位置に保持するためである。尚、該 鍔部材の胴部（２ａ）の長さは、設定される螺旋状の溝（１３ｅ，１３ｆ）の長 さ−長いほど開閉部材（１３）の回転操作はより少ない力で済む−に応じて、ひ いては尖弁（１２ａ，１２ｂ）が閉じようとする力−使用する管の材質及び該管 に該尖弁を形成するための切込の深さに依存−に応じて適宜設定すればよい。

【００２２】

【実施例】

実施例１ 管（１）の長さ（尖弁（１２ａ，１２ｂ）の先端から鍔部材（２）まで）：３ ００ｍｍ、管（１）の主体部（１０）の内径：２０ｍｍ、閉状態の該尖弁の先端 が形作る仮想円面の径（内径）：１１ｍｍφ（現在使用されている内視鏡の径が ９ｍｍφと１１ｍｍφとの２種類故大きいサイズのものに合わせた）、該尖弁を 形成するための切込の深さ：５０ｍｍの食道挿管用チューブ（図２及び４参照） を製作した。ここで各部材の材質は下記の通りである。 管 ：塩化ビニル 鍔部材 ：ポリカーボネート 開閉部材：ポリカーボネート 連結部材：ステンレスの撚り線 尚、連結部材（１４ａ，１４ｂ）の配設態様は、管（１）の外周面に小口径（ 内径：１．０ｍｍφ）のテフロン管（１５ａ，１５ｂ）を添着し、該テフロン管 の中空部に配設した（以下、タイプ−Ａ１という）。また開閉部材（１３）の開 放位置への係止機構は、タイプ−Ｂ１を採用した。

【００２３】 実施例２ 連結部材（１４ａ，１４ｂ）の配設態様を、管（１）の壁部（１０ａ）に内挿 した（以下、タイプ−Ａ２という）こと以外実施例１と同様の材質・諸元の食道 挿管用チューブ（図３及び７参照）を製作した。

【００２４】 実施例３ 開閉部材（１３）の開放位置への係止機構としてタイプ−Ｂ２を採用したこと 以外実施例１と同様の材質・諸元の食道挿管用チューブ（図２及び５参照）を製 作した。

【００２５】 実施例４ 連結部材（１４ａ，１４ｂ）の配設態様を、タイプ−Ａ２としたこと以外実施 例３と同様の材質・諸元の食道挿管用チューブ（図３及び８参照）を製作した。

【００２６】 実施例５ 開閉部材（１３）の開放位置への移動機構としてタイプ−Ｂ３を採用したこと 以外実施例１と同様の材質・諸元の食道挿管用チューブ（図２及び６参照）を製 作した。

【００２７】 実施例６ 連結部材（１４ａ，１４ｂ）の配設態様を、タイプ−Ａ２としたこと以外実施 例５と同様の材質・諸元の食道挿管用チューブ（図３及び９参照）を製作した。

【００２８】

【考案の効果】

前記の各実施例に記載の食道挿管用チューブを食道静脈瘤の患者（各３０例） に適用した結果、食道への挿管が抵抗なくスムースに行われ、更には該チューブ を挿管状態にしたまま内視鏡が自由に何度でも出し入れ可能なことが確認された 。尚、連結部材を帯状部材（合成繊維の織布）にし、それを該チューブの外周面 に添設したものも、食道静脈瘤の患者（各３０例）に適用してみたが実施例と同 様の効果が確認された。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の食道挿管用チューブの全体を示す斜視
図（一部省略）

【図２】連結部材の一つの配設態様を示す図１のＡ部拡
大側面図

【図３】連結部材の別の配設態様を示す図１のＡ部拡大
側面図

【図４】開閉部材の一つの係止機構を示す図１のＢ部拡
大側面図

【図５】開閉部材の別の係止機構を示す図１のＢ部拡大
側面図

【図６】開閉部材の移動機構を例示する図１のＢ部拡大
側面図

【図７】図３に示す連結部材の配設態様と図４に示す開
閉部材の係止機構を有する本考案の食道挿管用チューブ
を示す図１のＢ部拡大側面図

【図８】図３に示す連結部材の配設態様と図５に示す開
閉部材の係止機構を有する本考案の食道挿管用チューブ
を示す図１のＢ部拡大側面図

【図９】図３に示す連結部材の配設態様と図６に示す開
閉部材の移動機構を有する本考案の食道挿管用チューブ
を示す図１のＢ部拡大側面図

【図１０】図４，図５及び図６のＩ−Ｉ断面図

【図１１】図４及び図７のＩＩ−ＩＩ断面図

【図１２】図７，図８及び図９のＩＩＩ−ＩＩＩ断面図

【図１３】図５及び図８のＩＶ−ＩＶ断面図

【図１４】図６及び図９のＶ−Ｖ断面図

【図１５】図１３のＣ部拡大図

【図１６】図１４のＤ部拡大図

【図１７】図１４のＥ部拡大図

【図１８】従来の一つの食道挿管用チューブの先端部を
示す側面図

【図１９】従来の別の食道挿管用チューブの先端部を示
す側面図

【符号の説明】

１・・・・・・・・・・・・・・・・管 ２・・・・・・・・・・・・・・・・鍔部材 ２ａ・・・・・・・・・・・・・・胴部 １２ａ，１２ｂ・・・・尖弁 １３・・・・・・・・・・・・・・開閉部材 １３ａ・・・・・・・・・・・・凸部 １３ｂ・・・・・・・・・・・・凹部 １３ｃ・・・・・・・・・・・・凸部 １３ｄ・・・・・・・・・・・・溝 １３ｅ，１３ｆ・・・・螺旋状の溝 １３ｇ・・・・・・・・・・・・凸部 １３ｈ，１３ｉ・・・・凸部 １４ａ，１４ｂ・・・・連結部材

Claims (5)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 全体がゆるやかに湾曲した円筒と、その
   一方の端部に配された鍔部材からなる食道挿管用チュー
   ブにおいて、該円筒の鍔部材が配された側とは反対側の
   端部がノズル様に縮径されており、しかもその部分は少
   なくとも２つの尖弁からなる管；と、該管の外周面であ
   って該鍔部材が配された端部近傍に添設された該管の軸
   方向に滑動可能なリング様の開閉部材；と、該尖弁の先
   端近傍にその一端を、該開閉部材にその他端を、それぞ
   れ係止された尖弁と同数の連結部材；と、を含むことを
   特徴とする食道挿管用チューブ。
2. 【請求項２】 前記の連結部材が、管の壁部に該管の軸
   方向に滑動可能に内挿された、若しくは該管の外周面に
   添設された線状の部材、又は帯状の部材を該管の外周面
   に添設された帯状部材である請求項１に記載の食道挿管
   用チューブ。
3. 【請求項３】 前記の管が、該管の鍔部材が配された側
   の端部近傍の外周面に凸部が少なくとも一つ形成された
   ものである請求項２に記載の食道挿管用チューブ。
4. 【請求項４】 前記の管が、該管の鍔部材が配された端
   部近傍の外周面に凹部が少なくとも一つ形成されたもの
   であり、前記の開閉部材が、その内周面に該管の凹部に
   緩嵌し得る凸部が該管の凹部と同数形成されたものであ
   る請求項２に記載の食道挿管用チューブ。
5. 【請求項５】 前記の管が、該管の鍔部材が配された側
   の端部近傍の外周面に溝が該管の軸方向に少なくとも一
   つ形成されたものであり、前記の鍔部材が、該管の外周
   面に外嵌された胴部を有すると共に該胴部の内周面に螺
   旋状の溝が少なくとも二つ形成されたものであり、前記
   の開閉部材が、その内周面に該管に形成された溝に緩嵌
   し得る凸部を、その外周面に該胴部に形成された螺旋状
   の溝に緩嵌し得る凸部を、それぞれ該溝及び該螺旋状の
   溝と同数形成されたものである請求項２に記載の食道挿
   管用チューブ。