JPH0739559A - 外反母趾装具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】 外反母趾を保存的に矯正する際に使用する装
具に関し、装用感良く、且つ簡便に装着できるものであ
って、しかも矯正効果の高い装具を提供する。 【構成】 外反母趾の際の突出部分である母趾中足骨頭
部分で曲げて足の上下を挟むようにして覆うカバー部２
と、その母趾側を周回する母趾ベルト３、母趾中足骨中
央付近を周回する足ベルト４とにより構成される装具。
また、カバー部２は全体としては幾分伸縮性があり、そ
の母趾指節骨から第IV趾或いは第Ｖ趾の中足骨にかけて
固定板２０が設けられており、装用時の矯正力を効果的
に維持させている。なおこの固定板２０は、装用時に足
底側と足甲側の双方に存在するよう２枚設けられてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、外反母趾を保存的に矯
正する際に使用する軟性装具の構造に関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】そもそも「外反母趾」とは、母趾が第II
趾の方に屈曲している状態とそうした病症を指すもので
原因は、かつては不適当な靴（ことに先端の尖った靴）
のためとされてきた。しかし現在では、不適当な靴は変
形や症状を増悪させる重要な因子ではあっても、それが
第一義的な原因ではないとされている。素因として、第
１中足骨頭の膨大、第１中足足根関節の異常、母趾外転
筋・内転筋の異常、第１中足骨頭と種子骨の関節面の異
常、第２中足骨に比し第１中足骨の長大、靭帯の弛緩な
どが挙げられる。いずれにせよ第１中足骨は過度に内反
し、中足指節関節で外反し、母趾は外反のほか他の４趾
に対して強く捻転位をとり、対向位にみえるものが少な
くない。変形が著明なものは第１中足骨骨頭内側が大き
くなり、しばしばその部の滑液包や仮骨の形成をみるた
め、突出部はさらに大きくなる。この骨突出部と滑液包
をあわせて俗に「バニオン」という。靴のため同部が圧
迫摩擦され、褥創や滑液包炎を来し、ときには同部の限
局性骨膜骨髄炎を起こすこともある。

【０００３】これに対して、我が国に比してその症例の
多い欧米においては、極めて多種の手術法が発表されて
おりその術式は数十（第１中足骨骨頭部分を切除する比
較的簡単なもの、骨切り術と腱移行術を組み合わせたも
の、さらに最近ではimplantによる関節形成術、等）に
及ぶが、このように幾多の術式があるということは、確
実に優れた結果が得られる方法がないということでもあ
る。また、先天的な関節弛緩性や筋神経疾患を伴う外反
母趾に対する外科手術は50％以上の再発率があるとされ
ているので、こうした場合であると手術は避けるべきで
あることになる。（勿論、変形の高度のもの、例えば外
反した母趾の上に槌状となった他の足指が重なり合うよ
うな場合には手術が適応となる）加えて、第１中足骨の
骨切り術を要するほど高度の変形は少なく、従って手術
も発達していない我が国では、保存的治療がほとんど唯
一の対処方法であると言える。

【０００４】しかし、いわゆる装具療法においても従来
欠点が無かったわけではない。いうまでもなく足は、起
立・歩行の動作に際して大地との接点となる唯一の部位
であるので、装具についても本来的にはそうした動作を
妨げるものであってはならない。ところが、母趾の外反
位の矯正には母趾を第II趾側から押圧するか、母趾を逆
方向から引くかしかないが、そのどちらの場合であって
も日常動作、例えば靴や草履を履くとか、履いた上での
歩行、また、脱着を繰り返すとかいった中で効果的に行
なうことは困難であった。従って、例えば硬いものやか
さばりやすいもの、または取り扱いの煩雑なものは、例
え処方されても装用を敬遠されがちである。従って、製
造業者としては苦肉の策として、十分な効果は期待でき
ない「歩行用」装具と効果はあっても硬くてかさばり歩
行には耐えられない「夜間用」装具とに分けて製造し、
患者はそれらを選択的に使用するということで上述した
欠点を補うようにしていた。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしそのような方法
は、長期間の装用を必要とする装具療法にとっては、ま
ず取り替えが面倒であり実際には忌避されがちであるこ
と、金属その他硬い部材を使用する「夜間用」装具は症
状の治癒に応じてその形状を変えにくいものであるため
治癒までに何度か交換する必要があること、等々の欠点
を有するものであった。

【０００６】さらに「夜間用」装具は、大きさや症状に
よって患者個々の装具を一品製造することが特に金属等
を使用した装具にあっては常識であり、従ってその価格
は非常に高いものであった。よって、治癒効果が高く、
常時使用でき、軽量で足部とのなじみの良好な装具の出
現が長らく待たれていた。

【０００７】

【課題を解決するための手段】そこで本発明者は、上記
現状に鑑み鋭意研究の結果、治療効果が高く、装用に際
しての異物感が少なく、かつ安価で取り扱いが簡便な外
反母趾用の装具を開発したものであり、その特徴とする
ところは、外反母趾の保存療法に使用する装具であっ
て、母趾の指節骨から中足骨にかけた部分を内側から覆
うカバー部２と、該カバー部２の指節骨部分に一端が固
定され該母趾指節骨を周回して他端が該カバー部に係止
される母趾ベルト３と、該カバー部２に一端が固定され
母趾中足骨中央付近から足底足甲を周回して他端が該カ
バー部に係止される足ベルト４とにより構成され、該カ
バー部２は幾分の伸縮性がある柔軟な布状体であり、且
つ母趾指節骨から第IV趾あるいは第Ｖ趾の中足骨の上に
至る固定板２０が、該カバー部の足底側と足甲側とにそ
れぞれ設けられており、また該固定板２０は足底側と足
甲側共に、該母趾ベルト３及び足ベルト４の周回部分内
に至る長さである点にある。

【０００８】ここで「カバー部」とは、母趾の指節骨か
ら中足骨にかけた部分を内側から覆う部材であり、外反
母趾の変形箇所とその周辺を覆うものである。なお、こ
こでいう「内側」とは、体躯の中心側という意味であ
り、外反母趾装具の場合で言うと、両足を揃えた時の対
向部側を指す。

【０００９】カバー部には、少なくとも２本のベルトが
設けられており、このベルトによって本発明装具は足に
装着され、且つ矯正に要する力もこのベルトの締めつけ
力によって得られる。この２本のベルトが即ち、「母趾
ベルト」と「足ベルト」である。

【００１０】「母趾ベルト」は、母趾指節骨を周回する
ベルトであり、一端がカバー部に固定されており、他端
は母趾指節骨を周回してカバー部に係止される。この係
止手段については特に限定するものではなく、ホックや
面ファスナー、ボタン、等々種々のものが採用可能であ
る。特に面ファスナーは、それ自体が布状体であるの
で、例えばカバー部の表面全面、及び母趾ベルトの一面
を雌側ファスナーとし、母趾ベルトの先端に雄側ファス
ナーを取着すると、どのように母趾ベルトを巻いても係
止できることになる。また、装着感も良いので本発明装
具に採用するについて、非常に好適なものであると言え
る。

【００１１】「足ベルト」は、母趾中足骨中央付近から
足底及び足甲を周回して該カバー部に係止されるもので
あり、これも母趾ベルトと同様、周回してカバー部又は
足ベルト自身に係止される。係止手段についても、該母
趾ベルトの場合と同様のことが言える。

【００１２】この母趾ベルトと足ベルトによってカバー
部は足に固定されるわけであるが、外反母趾の矯正効果
を大きくするために、カバー部には「固定板」が設けら
れている。この固定板は、「幾分かの伸縮性のあるカバ
ー部」の伸びを規制するものであり、足底側と足甲側に
それぞれ一つずつ設けられている。そして各々、母趾指
節骨から第IV趾あるいは第Ｖ趾の中足骨の上に至る形と
なっている。材質は特に限定するものではなく、装用感
を損なわない範囲で硬質のものが良い。本発明者が試作
した範囲では硬質プラスチックは一般に好適であった。

【００１３】装着方法は、カバー部中央を中足骨頭付近
に当てた状態で両端をそれぞれ外側に引っ張り、該カバ
ー部が中足骨頭を第II趾側に押圧する力を得た状態で母
趾ベルト及び足ベルトを固定するだけである。この時同
時に固定板の両端もこれら２本のベルトで固定されるの
で、中足骨頭を第II趾側に押圧する力は好適に維持され
ることになる。

【００１４】なお、外反母趾における足部の突出箇所で
ある第１中足骨頭の内側部分は、靴などを装用した時に
靴内面とこすれてしまうが故に、過敏になりやすく、ま
た実際に痛みの訴える箇所でもあるので、カバー部を多
層構造体として、伸縮性がやや小さく強靱な部分（即ち
補強布層）と、そうでない部分を重ねるようにし、該突
出箇所部分については、補強布層に孔を開けておくと良
い。すると、カバー部から受ける押圧力はこの部分では
小さくなるし、またこの部分は該補強布層の厚み分だけ
薄くなるので、上述した靴内面とこすれて痛くなるとい
ったこともなくなる。

【００１５】

【実施例】以下、図面に示す実施例に基づいて本発明を
詳細に説明する。

【００１６】図１は本発明に係る外反母趾装具１の一例
を示すものであり、図より明らかなように、概ね三角形
状のカバー部２と２本のベルトにより構成される軟性装
具である。このカバー部２は、幾分かの伸縮性を有する
布状体を主体とし、その左右端（装用時には足の上下に
くる）に固定板２０が設けられている。これはＰＶＣ製
であって足表面に沿う弾性は有しているが、カバー部２
を左右に引っ張った場合にその伸びを阻止しようとする
強さを持っている。また２本のベルトは、１本は該カバ
ー部２の底辺位置に該底辺に平行に取設されている足ベ
ルト３で、他はカバー部２の頂点（２つに分かれてい
る）位置に、該足ベルト３にほぼ平行に取設されている
母趾ベルト４である。

【００１７】また、両ベルト３、４の先端には、それぞ
れ面ファスナー（雄側）５、６が設けられている。これ
らと対をなす側のファスナーは、独立した部材としては
存在しておらず、カバー部２の一面が面ファスナー（雄
側）５、６を係止する構造（いわゆる雌側の構造）とな
っている。更に、面ファスナー（雄側）５、６のみの係
止では強い矯正力を付与した場合に外れてしまうことも
考えられるので、カバー部２の一面〔面ファスナー（雄
側）５、６を係止する側と同一の面〕上に、面ファスナ
ー（雄側）７、８を付け、足ベルト３、母趾ベルト４の
裏面を面ファスナー雌側とし、全４か所で係止するよう
にしている。

【００１８】図２は、本発明装具１のカバー部２の構造
についての実施例の一つとしてカバー部２が、３層構造
となっている例を示したものである。即ち、足に直接接
触する側には伸縮性があり皮膚との適合性が良く発汗に
よるムレも少ない素材より成る織物層２１を、外側には
面ファスナー雌側素材層２３を配し、これらの間に、他
の２層に比して伸縮性が小さい補強層２２が設けられて
いる。この補強層２２は、中央部分に円孔２４が開けら
れており、本発明装具１を装用した際には母趾の突出部
分が嵌まり込むようになっている。

【００１９】図３（ａ）（ｂ）（ｃ）は、本発明に係る
外反母趾装具１の一つを実際に装着する様子を経時的に
示したものである。図は左足の母趾が外反している場合
のものであり、先ずカバー部２の半分近くが足底に来る
ように本発明装具１をあてがって〔同図（ａ）〕、母趾
ベルト４を母趾に周回させ固定する〔同図（ｂ）〕。こ
の母趾ベルト４の係止は大きな張力を要するものではな
く、確実に固定するだけでよい。

【００２０】次に、カバー部の下辺の長さを長くするよ
うな要領で、カバー部２の足底側と足ベルト３を引っ張
り、第１中足骨頭付近に圧力をかけた状態で足ベルト３
を固定する。この時かける圧力は、矯正力であるとも言
えるので、適宜判断するようにする。これで装着が完了
するわけであるが、作業は極めて簡単であり、また一旦
装着したものの張力を微調整するのも簡単である。

【００２１】また、一般に外反母趾は扁平足を伴ってい
ることが多く、仮にそうでない場合であっても中足骨の
縦アーチを支えるメタタルザルサポート（ふまず支え）
を付け加えた方が矯正効果が高いことが多いので、図４
の如く足底にふまず支え９を付けるようにしても良い。
その場合、ふまず支え９の取設位置の調整が容易なよう
に、これを別体とし、面ファスナーによって係止するよ
うにすると良い。

【００２２】

【発明の効果】以上詳細に説明したように本発明に係る
外反母趾装具は、外反母趾の保存療法に使用する装具で
あって、母趾の指節骨から中足骨にかけた部分を内側か
ら覆うカバー部２と、該カバー部２の指節骨部分に一端
が固定され該母趾指節骨を周回して他端が該カバー部に
係止される母趾ベルト３と、該カバー部２に一端が固定
され母趾中足骨中央付近から足底足甲を周回して他端が
該カバー部に係止される足ベルト４とにより構成され、
該カバー部２は幾分の伸縮性がある柔軟な布状体であ
り、且つ母趾指節骨から第IV趾あるいは第Ｖ趾の中足骨
の上に至る固定板２０が、該カバー部の足底側と足甲側
とにそれぞれ設けられており、また該固定板２０は足底
側と足甲側共に、該母趾ベルト３及び足ベルト４の周回
部分内に至る長さであることを特徴とするものであり、
以下述べる如き種々の効果を有する極めて高度な発明で
ある。 金属その他の硬くてかさばる部材の使用を必要とし
ないので、違和感の少ない装具となる。 基本的には伸縮性のあるベルトのみで構成されてい
るものであるので、発汗によるムレが少ない製品とし易
い。 足ベルトを固定した時にカバー部が引っ張られ、こ
の時母趾ベルトと足ベルトに両端を固定された固定板が
存在しているので、矯正効果が大きい。 個体差や治癒段階によって張力の大きさや矯正力の
配分が自由に変更できるので、一品製作せず大量生産が
可能であり、コストを抑えることができる。 装着や取り扱いが容易であり、長期間装用しても苦
にならない。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る外反母趾装具の一例を示す斜視図
である。

【図２】本発明に係る外反母趾装具の一例の要部を示す
一部を切欠した概略斜視図である。

【図３】（ａ）（ｂ）（ｃ）は、本発明に係る外反母趾
装具の一例を装着する様子を経時的に示す全て概略平面
図である。

【図４】本発明に係る外反母趾装具の他の実施例を示す
概略底面図である。

【符号の説明】

１ 外反母趾装具 ４ 母趾ベ
ルト ２ カバー部 ５ 面ファ
スナー（雄側） ２０ 固定板 ６ 面ファス
ナー（雄側） ２１ 織物層 ７ 面ファス
ナー（雄側） ２２ 補強層 ８ 面ファス
ナー（雄側） ２３ 面ファスナー雌側素材層 ９ ふまず支
え ３ 足ベルト

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 外反母趾の保存療法に使用する装具であ
   って、母趾の指節骨から中足骨にかけた部分を内側から
   覆うカバー部２と、該カバー部２の指節骨部分に一端が
   固定され該母趾指節骨を周回して他端が該カバー部に係
   止される母趾ベルト３と、該カバー部２に一端が固定さ
   れ母趾中足骨中央付近から足底足甲を周回して他端が該
   カバー部に係止される足ベルト４とにより構成され、該
   カバー部２は幾分の伸縮性がある柔軟な布状体であり、
   且つ母趾指節骨から第IV趾あるいは第Ｖ趾の中足骨の上
   に至る固定板２０が、該カバー部の足底側と足甲側とに
   それぞれ設けられており、また該固定板２０は足底側と
   足甲側共に、該母趾ベルト３及び足ベルト４の周回部分
   内に至る長さであることを特徴とする外反母趾装具。
2. 【請求項２】 該カバー部２は、補強布層を具備する多
   層構造であり、またこの補強布層２は母趾第１中足骨骨
   頭に接当する箇所だけが開けられたものである請求項１
   記載の外反母趾装具。