JPH0749925Y2

JPH0749925Y2 - 自動保持胸骨鉤

Info

Publication number: JPH0749925Y2
Application number: JP6927690U
Authority: JP
Inventors: 忠臣宮本
Original assignee: メディス有限会社
Priority date: 1990-06-29
Filing date: 1990-06-29
Publication date: 1995-11-15
Anticipated expiration: 2005-06-29
Also published as: JPH0427903U

Description

【考案の詳細な説明】［産業上の利用分野］本考案は、たとえば内胸動脈の剥離や、肋骨内に位置し
ている臓器や血管の手術を行う際に、肋骨を左右方向に
押し広げて開胸術を施すための自動保持胸骨鉤に関する
ものである。

［従来の技術］従来、開胸術を施す場合には、たとえば第７図に示す三
爪鉤１あるいは第８図に示す開胸器２等を使用してい
た。

三爪鉤１を使用する場合には、三爪部1aで肋骨の先端を
引っ掛けて、人力で肋骨を左右に押し広げていた。

また、第８図に示す開胸器２は、ハンドル３を回すこと
により、対向する４個の爪部４を連結部５に沿う方向に
機械的に移動させるものである。そして、この開胸器２
で開胸術を施す場合には、肋骨の先端に爪部４を当て、
ハンドル３を回して該肋骨を左右に押し広げている。

［考案が解決しようとする問題点］ところが、三爪鉤１を用いた場合には、人間が相当の力
で三爪鉤１を引っ張らなければならず、かなりの労力が
必要なこと、また人力で引っ張るため力が安定せず、手
術野が揺れて手術がしずらいという問題がある。

一方、開胸器２の場合には、安定した力で肋骨を左右に
押し広げることはできるが、連結部５が妨げとなって、
手術野が十分確保できないという問題があった。

［問題点を解決するための手段］本考案は上記問題点を解決するためになされたものであ
って、そのほぼ中央で屈曲されるとともに、その先端に
前記屈曲内方に湾曲したＪ字状の鉤部を有する杆体と、
この杆体の屈曲内方の前記鉤部近傍に長手方向移動自在
かつ所定の位置に固定自在に設けられた支持具と、前記
杆体の基端部に着脱自在に垂下される加重体とを備えた
ことを特徴としている。

［作用］本考案においては、開胸術を施す前に支持具を次のよう
に設定しておく。すなわち、鉤部を肋骨の先端に引っ掛
けた状態で支持具が胸の端の皮膚表面に当たるように該
支持具を移動し、その位置に固定する。このように支持
具を設定してから、加重体を取り外した状態で鉤部を肋
骨の先端に引っ掛け、支持具を胸の端に当てる。そし
て、杆体の基端部に加重体を取り付ける。そうすると、
前記杆体は、加重体により支持具を支点にして鉤部が上
方に移動するように回転する。この時、鉤部で肋骨の先
端を保持しているから、該肋骨は脊椎を中心にして胸の
中央部を開くように曲がる。

［実施例］以下、第１図ないし第５図を参照して本考案の一実施例
を説明する。

第１図において、11は杆体であり、この杆体11は、断面
が正方形状に形成され、長手方向のほぼ中央でヘ字状に
屈曲されたものであり、その先端には鉤部11aが形成さ
れている。鉤部11aは、杆体11の下面側（屈曲内方）の
部分が偏平状に突き出され、該下面側にＪ字状に曲げら
れた形状となっている。しかも、第２図に示すように、
先端から切り込まれた２本のスリット11bにより３本の
爪状に形成されている。また、杆体11の基端部には、第
３図に示すように、コ字状の凹部11cが形成されてお
り、凹部11cには、左右の壁部間に円柱状のピン12が掛
け渡されている。さらに、杆体11には、先端からヘ字状
の頂部へ貫通する孔11dが形成されており、この孔11dの
先端には鉤部11aに沿って曲げられたパイプ13が連結さ
れている。また、孔11dの基端部には、該孔11dに連通す
る孔11eが形成されており、この孔11eに、吸引器（図示
せず）が接続されるようになっている。また、この杆体
11には、その先端側に支持具14が取り付けられている。

支持具14は、第１図、第４図に示すように、杆体11の下
側を摺動する下側摺動部15と、該杆体11の上側を摺動す
る上側摺動部16と、前記下側摺動部15の下側に突出する
ように設けられた当板17とを備えたものである。下側摺
動部15と上側摺動部16とは、それぞれに形成された突条
部15a、16aによって噛み合わされ、杆体11を挟むように
して取り付けられている。そして、下側摺動部15には、
その先端から下側に突き出す長方形状の板15bが形成さ
れており、この板15bにはその中央部にねじ穴15cが形成
され、このねじ穴15cに蝶ボルト18が螺合されている。
そして、板15bには、該板15bに摺動自在に当板17が設け
られている。当板17は、長方形板状に形成されたもので
あり、一方の面には上端から下方に延びる凹部17aが形
成され、この凹部17aには板15bの両側辺に摺動自在に嵌
合する溝17bが形成されている。また、当板17の下端部
は、凹部17aが形成された面と反対側の面から凹部17a側
の面に向けて半径Ｒの滑らかな曲面で形成されている。
一方、上側摺動部16には、その中央部にねじ穴16bが形
成され、このねじ穴16bには蝶ボルト19が螺合されてい
る。そして、前記杆体11の先端側の上面には、蝶ボルト
19の先端部が嵌まる径の穴11fが該杆体11の長手方向に
所定の間隔をおいて形成されている。

一方、杆体11の基端部には、ピン12に加重体20が掛けら
れている。加重体20は、上端がＪ字状に形成された連結
棒21と、この連結棒21の下端部にあらかじめ取り付けら
れた固定分銅22と、この固定分銅22に載置し得るように
設けられた分銅23とを有するものである。固定分銅22
は、円板状に形成されたものであり、その外周部から中
心に延びる溝22aが形成され、上面には中心から溝22aの
側方にずれた位置に突起24が設けられている。そして前
記連結棒21は、その下端部が固定分銅22の中心部につな
げられ、溝22aに沿って倒れ得るようになっている。分
銅23も、前記固定分銅22と同様の形状を有するものであ
り、溝23aの向きを逆にして該固定分銅22に載置するよ
うになっている。そして、分銅23の下面には、固定分銅
22に載置された際に、該固定分銅22の突起に嵌合する孔
部23bが形成され、上面には、孔部23bと対称位置に前記
固定分銅22に設けられたものと同一の突起24が設けられ
ている。このため、溝23aの向きを逆にして分銅23の上
にさらに分銅23を乗せた場合に、分銅23、23どうしの突
起24と孔部23bとが嵌合して、固定分銅22からずり落ち
ないようになっている。

また、第１図において、30は脊椎、31は肋骨、32は皮
膚、肉、脂肪層などからなる皮下組織である。

次に、上記のように構成された自動保持胸骨鉤の使い方
を説明する。

まず、開胸術を施す前に支持具14の位置を設定する。そ
れには、鉤部11aを肋骨31の先端に引っ掛けた状態で当
板17が胸の端の皮膚表面に当たるように支持具14を移動
し、蝶ボルト19の先端を杆体11の穴11fに合わせて締め
込み該支持具14を固定する。また、当板17を板15bに沿
って移動させ、該当板17が皮膚表面に無理なく当たるよ
うにし、その位置で蝶ボルト18を締め込んで該当板17を
固定する。このように支持具14を設定してから開胸術を
施す。それにはまず、加重体20を取り外した状態で、鉤
部11aを肋骨31の先端に引っ掛け、当板17を皮下組織32
の皮膚表面に当てる。次いで、ピン12に加重体20を掛け
る。そうすると、杆体11は、当板17を支点にして該鉤部
11aが上方に移動する方向に回転する。これにより、肋
骨31の先端が脊椎30を中心にして円弧を描くように曲げ
られて、胸部の肋骨31が左右方向に押し広げられるよう
になる。左右方向に押し広げる量は、分銅23の数によっ
て調整する。

このように構成された自動保持胸骨鉤にすれば、加重体
20の重量により肋骨31を安定した力で広げることができ
るから、手術野が動くということがなく安全に手術をす
ることができる。しかも、人力で押し広げる訳ではない
から、肋骨31を広げるための労力を要しない。また、肋
骨31を広げた際に、手術野を妨げるものがないから、手
術野を広くとることができる。さらに、杆体11の鉤部11
aと支持具14の当板17との間隔を所定の寸法に設定する
ことができるから、脂肪層などの厚さの違いによって皮
下組織32の厚さが異なる場合でも、開胸術を施すことが
できる。さらにまた、杆体11の先端にパイプ13が設けら
れ、このパイプ13に連通して孔11d、孔11eが形成されて
いるから、孔11eに吸引機をつなぐことにより、電気メ
スなどにより発生する煙りを吸引することができ、手術
がしやすくなる。

なお、上記実施例では、自動保持胸骨鉤を単独で使用す
る場合の構成を示したが、第６図に示すように自動保持
胸骨鉤を平行に並べ、それぞれを連結棒40で連結するよ
うに構成してもよい。この場合には、肋骨31全体を左右
方向に広げることができる。

［考案の効果］以上説明したように本考案によれば、加重体の重量によ
り肋骨を安定した力で広げることができるから、手術野
が動くということがなく安全に手術を行うことができ
る。しかも、人力で押し広げる訳ではないから、肋骨を
広げるための労力を要しない。また、肋骨を広げた際
に、手術野を妨げるものがないから、手術野を広くとる
ことができる。さらに、鉤部と支持具との間隔を所定の
寸法に設定することができるから、脂肪層などの厚さの
違いによって肋骨と皮膚の表面との厚さが異なる場合で
も、開胸術を施すことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第５図は本考案の一実施例を示す図であっ
て、第１図は自動保持胸骨鉤の側面図、第２図は第１図
のII矢視図、第３図は第１図のIII矢視図、第４図は第
１図のIV−IV線に沿う断面図、第５図は加重体の斜視
図、第６図は自動保持胸骨鉤の他の例を示す外観図斜視
図、第７図は従来例として示した三爪鉤の斜視図、第８
図は従来例として示した開胸器の斜視図である。 11……杆体、11a…鉤部、14……支持具、20……加重
体。

Claims

【実用新案登録請求の範囲】

【請求項１】そのほぼ中央で屈曲されるとともに、その
先端に前記屈曲内方に湾曲したＪ字状の鉤部を有する杆
体と、この杆体の屈曲内方の前記鉤部近傍に長手方向移動自在
かつ所定の位置に固定自在に設けられた支持具と、前記杆体の基端部に着脱自在に垂下される加重体、とを備えたことを特徴とする自動保持胸骨鉤。