JPH0751282A - レーザ治療用具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は安価で、かつレーザ治療の治療効果を
高めることを最も主要な特徴とする。 【構成】レーザガイド３のレーザ光出射端部に、レーザ
光の一部を透過する天然又は合成樹脂材料によって形成
された先端キャップ５を配設し、レーザ光出射端部から
出射されるレーザ光を先端キャップ５を透過して外部側
に導くレーザ光の導光手段を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は生体組織にレーザ光を照
射して治療するレーザ治療用具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、レーザ光を導くレーザガイドの
出射端部に生体組織との接触部材を配設し、この接触部
材を介してレーザ光を生体組織の治療対象部位に照射す
ることにより、レーザ光の出射端部と生体組織の照射対
象部位との間の距離を一定距離で保持し、確実・簡単に
レーザ光を効率よく照射することができる。

【０００３】ここで使用される接触部材としては例えば
人口サファイア、石英等のように耐熱性が良く、レーザ
光の透光性が良い材質のものが一般に用いられている。
例えば、特開平１−２６２８５５号公報にはレーザ光を
導くレーザガイドの出射端部に人口サファイアから成る
チップを配設し、このチップの側方よりレーザ光を照射
可能にしたレーザプローブが示されている。

【０００４】そして、このレーザプローブを用いてレー
ザ光を生体組織の照射対象部位に照射することにより、
生体組織の患部の止血・凝固・蒸散・切開等の治療が行
われている。この場合、レーザ光が照射される生体組織
は略数百℃以上程度の高温状態に加熱されている。

【０００５】また、比較的低い温度でレーザ照射が行わ
れる技術として例えばレーザハイパーサミアや、前立線
肥大症のレーザ治療が開発されている。ここで、レーザ
ハイパーサミアでは生体組織が４２〜４３℃程度に加温
されるとともに、前立線肥大症のレーザ治療では生体組
織が５０〜１００℃程度に加熱され、患部組織が凝固壊
死されるようになっている。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】レーザガイドの出射端
部に配設される生体組織との接触部材として使用される
人口サファイア，石英等は融点が大変高く（略１５００
℃以上程度）、耐熱性に優れているが、高価である。そ
のため、レーザハイパーサミアや、前立線肥大症のレー
ザ治療のように比較的低温状態で使用される装置に石
英，人口サファイア等の高価な材料によって形成された
接触部材を使用する場合にはオーバースペックとなり、
コスト高になる問題がある。本発明は上記事情に着目し
てなされたもので、その目的は、安価で、治療効果の高
いレーザ治療用具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は生体組織にレー
ザ光を照射するレーザ治療用具において、レーザ光を伝
送するレーザ光伝送路のレーザ光出射端部に、少なくと
もレーザ光の一部を透過する天然又は合成樹脂材料によ
って形成されたレーザ光透過部材を配設し、前記レーザ
光出射端部から出射されるレーザ光を前記レーザ光透過
部材を透過して外部側に導くレーザ光の導光手段を設け
たものである。

【０００８】

【作用】レーザ光出射端部から出射されるレーザ光を天
然又は合成樹脂材料によって形成されたレーザ光透過部
材を透過して外部側に導き、レーザ光の照射時にはレー
ザ光透過部材が損傷を受けない範囲のエネルギー量でレ
ーザ光を生体組織に照射させることにより、生体組織が
加熱され、生体組織が凝固・壊死に至るようになってい
る。

【０００９】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１を参照し
て説明する。図１は本発明の第１の実施例のレーザ治療
用具１の要部構成を示すもので、２はカテーテルであ
る。このカテーテル２にはレーザガイド挿通孔２ａが形
成されており、このレーザガイド挿通孔２ａ内にレーザ
ガイド（レーザ光伝送路）３が挿通されている。このレ
ーザガイド３はレーザガイド挿通孔２ａの先端開口部か
らカテーテル２の外部側に延出されている。

【００１０】さらに、このレーザガイド３の先端には光
軸方向に対して斜めにカットされたレーザ光反射面（レ
ーザ光出射端部）４が形成されている。そして、図示し
ないレーザ発振装置から出射されたレーザ光がレーザガ
イド３の基端部に入射され、このレーザガイド３を通し
て導かれたレーザ光がレーザガイド３の先端部のレーザ
光反射面４によって反射され、このレーザガイド３の側
方に放射されるようになっている。

【００１１】また、カテーテル２の先端には天然又は合
成樹脂材料によって形成されたチューブ状の先端キャッ
プ（レーザ光透過部材）５が装着されている。この先端
キャップ５の先端はレーザガイド３の先端部を十分に覆
う位置まで延設されている。

【００１２】さらに、先端キャップ５は少なくともレー
ザ光の一部を透過する材質であり、例えばシリコンゴ
ム、ラテックス、フッ素樹脂、ポリ塩化ビニル、ポリ酢
酸ビニル等、天然又は合成樹脂材料であれば多くの材料
が適用できるが、特に耐熱性に優れたシリコンゴム（耐
熱温度は２５０℃程度）、フッ素樹脂（テフロン：耐熱
温度は１５０℃〜２５０℃程度）等が望ましい。

【００１３】次に、上記構成の作用について説明する。
レーザ治療用具１の使用時にはカテーテル２を生体組織
内又は管腔内に挿入した後、先端キャップ５の外周面が
生体組織又は管腔に接触している状態、又は非接触の状
態でレーザ光を放射する。

【００１４】この場合、レーザガイド３の先端部のレー
ザ光反射面４によって反射され、このレーザガイド３の
側方に放射されたレーザ光は先端キャップ５を透過後、
生体組織又は管腔壁に照射される。このとき、先端キャ
ップ５の材質がレーザ光の熱により変質しない程度の出
力（天然又は合成樹脂が損傷を受けない範囲のエネルギ
ー量）でレーザ光が生体組織又は管腔壁に照射されて加
熱され、生体組織が凝固・壊死される。

【００１５】そこで、上記構成のものにあってはカテー
テル２の先端部に少なくともレーザ光の一部を透過する
天然又は合成樹脂材料によって形成された先端キャップ
５を配設し、レーザガイド３の先端部のレーザ光反射面
４によって反射され、このレーザガイド３の側方に放射
されたレーザ光を先端キャップ５を透過して外部側に導
くようにしたので、カテーテル２の先端部に石英，人口
サファイア等の高価な材料によって形成された接触部材
を使用する場合に比べてコスト低下を図ることができ
る。

【００１６】さらに、レーザガイド３の出射端の外周部
位が先端キャップ５によりカバーされているので、レー
ザガイド３の出射端が生体組織に直接触れることがな
い。そのため、レーザガイド３の出射端が汚れないた
め、レーザガイド３を破損しにくくすることができ、耐
久性の向上が図れる。

【００１７】また、カテーテル２の先端部の先端キャッ
プ５内のレーザガイド３のレーザ光反射面４と先端キャ
ップ５との間の距離は常に同一距離で保持されているの
で、先端キャップ５を生体組織に接触させた場合に常に
同一距離でレーザ光を生体組織に照射でき、安定した効
果が得られる。

【００１８】さらに、先端キャップ５とレーザガイド３
との間は直接接触されていないので、先端キャップ５
が、万一損傷しても先端キャップ５のみを交換すればよ
いうえ、レーザガイド３には加熱された生体組織の温度
は伝わらないので、レーザガイド３を損傷しにくくする
ことができる。

【００１９】また、図２は本発明の第２の実施例のレー
ザ治療用具の要部構成を示すものである。これは、第１
の実施例の先端キャップ５の先端を絞って細く丸みを持
たせた先端絞り部５ａを設けたものである。

【００２０】したがって、上記構成のものにあっては先
端キャップ５の先端の先端絞り部５ａによって生体組織
内又は管腔内へのカテーテル２の挿入性を高めることが
できる。

【００２１】また、図３は本発明の第３の実施例のレー
ザ治療用具１１の要部構成を示すものである。図３中
で、１２はカテーテルである。このカテーテル１２の先
端部には略半球状の先端球状部１３が形成されている。
さらに、このカテーテル１２の先端部外周面には切欠部
１４が形成されている。

【００２２】また、カテーテル１２の本体にはこの切欠
部１４に臨ませた状態でレーザガイド挿通孔１２ａが形
成されており、このレーザガイド挿通孔１２ａ内にレー
ザガイド１５が挿通されている。このレーザガイド１５
はレーザガイド挿通孔１２ａの先端開口部から切欠部１
４内に延出されている。

【００２３】さらに、このレーザガイド１５の先端には
光軸方向に対して斜めにカットされたレーザ光反射面１
６が形成されている。そして、図示しないレーザ発振装
置から出射されたレーザ光がレーザガイド１５の基端部
に入射され、このレーザガイド１５を通して導かれたレ
ーザ光がレーザガイド１５の先端部のレーザ光反射面１
６によって反射され、このレーザガイド１５の側方に放
射されるようになっている。

【００２４】また、カテーテル１２の先端には切欠部１
４の側方開口部を覆う様に天然又は合成樹脂材料によっ
て形成されたチューブ状の先端キャップ１７が装着され
ている。

【００２５】そこで、上記構成のものにあってはカテー
テル１２の先端部外周面に切欠部１４を形成し、この切
欠部１４内にレーザガイド１５の先端部を配置するとと
もに、カテーテル１２の先端に切欠部１４の側方開口部
を覆う様にチューブ状の先端キャップ１７を装着したの
で、カテーテル１２の先端部の機械的強度を高めること
ができる。そのため、生体組織内又は管腔内にカテーテ
ル１２を挿入する際にカテーテル１２の先端部が潰れて
しまうおそれがなく、生体組織内又は管腔内へのカテー
テル１２の挿入性を高めることができる。

【００２６】さらに、カテーテル１２の先端部は先端球
状部１３によって塞がれているので、レーザガイド１５
の出射端が生体組織に直接触れることを確実に防止する
ことができ、レーザガイド１５の耐久性を一層高めるこ
とができる。

【００２７】また、図４は本発明の第４の実施例のレー
ザ治療用具２１の要部構成を示すものである。ここで
は、第３の実施例と同様にカテーテル２２の先端部に略
半球状の先端球状部２３が形成され、このカテーテル２
２の先端部外周面に切欠部２４が形成されている。

【００２８】また、カテーテル２２の本体にはこの切欠
部２４に臨ませた状態で光学視管挿通孔２２ａ、レーザ
ガイド挿通孔２２ｂ、超音波プローブ挿通孔２２ｃがそ
れぞれ形成されている。そして、光学視管挿通孔２２ａ
内に斜視型の光学視管２５、レーザガイド挿通孔２２ｂ
内にレーザガイド２６、超音波プローブ挿通孔２２ｃ内
に径方向（ラジアル）の超音波診断が可能なタイプの超
音波プローブ２７がそれぞれ挿通されている。なお、光
学視管２５、レーザガイド２６、超音波プローブ２７は
それぞれ光学視管挿通孔２２ａ、レーザガイド挿通孔２
２ｂ、超音波プローブ挿通孔２２ｃの各先端開口部から
切欠部２４内に延出されている。

【００２９】さらに、光学視管２５の先端には光軸方向
に対して斜めに向けた観察窓部２５ａが形成されている
とともに、レーザガイド２６の先端には光軸方向に対し
て斜めにカットされたレーザ光反射面２６ａが形成され
ている。なお、図４中で、Ｒ₁ は光学視管２５の視野、
Ｒ₂ はレーザガイド２６のレーザ光照射範囲、Ｒ₃ は超
音波プローブ２７の超音波診断範囲をそれぞれ示すもの
である。

【００３０】また、カテーテル２２の先端には切欠部２
４の側方開口部を覆う様に天然又は合成樹脂材料によっ
て形成されたチューブ状の先端キャップ２８が装着され
ている。

【００３１】そこで、上記構成のものにあってはレーザ
治療用具２１の使用時にはカテーテル２２を生体組織内
又は管腔内に挿入した後、光学視管２５で、先端キャッ
プ２８越しに、生体組織，管腔表面を観察しながら、レ
ーザ光を照射するとともに、さらに超音波像で、深さ方
向の生体組織，管腔の状態及びレーザ光による凝固の状
態を確認しながら、レーザ光の照射を行うことができ
る。

【００３２】そこで、上記構成のものにあっては第３の
実施例と同様の効果を得ることができるとともに、本実
施例では特に光学視管２５で、先端キャップ２８越し
に、生体組織，管腔表面を観察しながら、レーザ光を照
射し、さらに超音波像で、深さ方向の生体組織，管腔の
状態及びレーザ光による凝固の状態を確認しながら、レ
ーザ光の照射を行うことができるので、さらに安全，確
実なレーザ処置を施すことができる。

【００３３】また、図５は図７に示す本発明の第５の実
施例のレーザ治療用具による治療対象部位を示すもので
ある。なお、図５は前立腺肥大症の状態を示すシェーマ
である。ここで、３１は直腸、３２は膀胱、３３は尿
管、３４は肥大した前立腺である。

【００３４】また、本実施例のレーザ治療用具には図７
に示すように第１の実施例にて挙げた材質より成る天然
又は合成樹脂材料によって形成されたレーザ光透過部材
であるチューブ４１と、このチューブ４１内に挿通され
るレーザガイド４２とが設けられている。この場合、チ
ューブ４１は例えば留置カテーテル及びステント等によ
って構成されている。さらに、レーザガイド４２の先端
には光軸方向に対して斜めにカットされたレーザ光反射
面４３が形成されている。そして、図示しないレーザ発
振装置から出射されたレーザ光がレーザガイド４２の基
端部に入射され、このレーザガイド４２を通して導かれ
たレーザ光がレーザガイド４２の先端部のレーザ光反射
面４３によって反射され、このレーザガイド４２の側方
に放射されるようになっている。

【００３５】次に、図６の（Ａ）〜（Ｅ）を参照して本
実施例のレーザ治療用具による前立腺肥大症の治療の作
業手順を説明する。この前立腺肥大症では図６の（Ａ）
に示す様に、前立腺肥大部３４では尿管（管腔）３３が
狭くなっている。そこで、尿管３３の入口より挿入され
たチューブ４１の先端部を尿管３３内の前立腺肥大部３
４まで導き、図６の（Ｂ）に示すようにこの前立腺肥大
部３４の内腔に挿入する。

【００３６】続いて、図６の（Ｃ）に示すようにチュー
ブ４１内にレーザガイド４２を挿入し、前立腺肥大部３
４に対してレーザ光を照射する。このレーザ光の照射に
より前立腺は加熱され、凝固・壊死していく。

【００３７】また、レーザ光を照射した後、図６の
（Ｄ）に示すようにレーザガイド４２のみを抜去する。
この場合、レーザ光の照射による前立腺組織の脱落・収
縮を十分に施すためには適宜の時間がかかると共に、レ
ーザ光の照射部の前立腺表面の粘膜が癒着するのを防ぐ
ため、しばらく、チューブ４１のみを留置しておく。そ
して、適宜の時間が経過した後、図６の（Ｅ）に示すよ
うにチューブ４１を抜去する。これにより、前立腺肥大
部３４と対応する位置の尿管３３の管腔が広がり、治療
が終了する。

【００３８】そこで、上記構成のものにあっては少なく
ともレーザ光の一部を透過することの出来るチューブ４
１を前立腺肥大部３４の内腔に挿入し、挿入されたチュ
ーブ４１越しに、レーザ光を照射し、レーザ照射後、チ
ューブ４１を留置したままレーザガイド４２のみを抜去
し、癒着による心配がなくなった後、チューブ４１を抜
去するようにしたので、癒着による尿路閉塞の心配な
く、安全・確実に前立腺肥大症の処置が行える。

【００３９】また、図８は第５の実施例のレーザ治療用
具の変形例を示すものである。これは、レーザガイド４
４の先端に略円錘形状のレーザ光反射面４５を形成し、
このレーザ光反射面４５によってレーザ光をレーザガイ
ド４４の側方全周に向けて放射する構成にしたものであ
る。

【００４０】そこで、上記構成のものにあっては第５の
実施例と同様の効果を得ることができるとともに、前立
腺肥大症の処置の作業効率を第５の実施例よりも高める
ことができる。

【００４１】また、図９は本発明の第６の実施例のレー
ザ治療用具５１の要部構成を示すものである。なお、第
１〜第５の各実施例ではレーザガイド３，１５，４２の
先端部を斜めにカットして、側方照射を可能とした例を
示したが、本実施例では図９に示す様にレーザプローブ
５３の先端部に予め軸心方向に対して斜めに屈曲された
屈曲部５４を形成させることにより、斜め方向にレーザ
光を照射させることができるようにしたものである。

【００４２】また、このレーザ治療用具５１には例えば
マルチルーメンチューブによって形成される細いカテー
テル５２が設けられている。そして、このカテーテル５
２の１つのルーメンによって形成されるチャンネル５２
ａ内にレーザプローブ５３が挿通されるようになってい
る。なお、細いカテーテル５２のチャンネル５２ａに屈
曲したレーザプローブ５３を挿通させる場合には屈曲部
５４は弾性的である必要がある。

【００４３】図１０（Ａ）〜（Ｃ）は第６の実施例のレ
ーザ治療用具のレーザプローブ５３の製造方法を説明す
るものである。図１０（Ａ）中で、６１はレーザプロー
ブ５３の加工用の固定軸である。この固定軸６１に沿っ
てテフロン等から成るチューブ６２を略Ｕ字状にまきつ
け、輪ゴム６３等で保持する。

【００４４】この状態で、熱湯中に数分間浸漬させ、そ
の後冷却する。さらに、冷却後、輪ゴム６３を取り去る
と、図９の（Ｂ）に示すようにチューブ６２は固定軸６
１に沿って略Ｕ字状に屈曲変形した屈曲部６２ａが形成
される。

【００４５】その後、チューブ６２内に光ファイバから
なるレーザガイド６４を挿入する。すると、レーザガイ
ド６４の硬さにより、図９の（Ｃ）に示すようにチュー
ブ６２は当初の屈曲角度より鈍角に開いた状態で安定
し、所望の屈曲状態となる。このとき、レーザガイド６
４が太く、硬い場合には屈曲部６２ａの屈曲度合いは小
さくなり、レーザガイド６４が細く、やわらかい場合に
は屈曲部６２ａの屈曲度合いは大きくなる。さらに、チ
ューブ６２の肉厚が厚く、硬い場合には屈曲部６２ａの
屈曲度合いは小さくなり、チューブ６２の肉厚がうす
く、やわらかい場合には屈曲部６２ａの屈曲度合いは大
きくなる。

【００４６】そこで、上記構成のものにあってはレーザ
ガイド６４の先端部を格別に加工しなくても、簡単な方
法で斜め方向にレーザ光を照射可能なレーザプローブ５
３を製造することができる。

【００４７】また、図１１（Ａ），（Ｂ）は第６の実施
例のレーザ治療用具５１の他の製造方法を説明するもの
である。これは、図１１の（Ａ）に示すようにチューブ
６２にレーザガイド６４を挿入した状態で、固定軸６１
に沿ってチューブ６２を略Ｕ字状にまきつけ、輪ゴム６
３等で保持させたのち、この状態で、加熱及び冷却を施
すものである。そして、冷却後、輪ゴム６３を取り去る
ことにより、図１１の（Ｂ）に示すようにチューブ６２
に固定軸６１に沿って略Ｕ字状に屈曲変形した屈曲部６
２ａが形成されるようにしたものである。なお、本発明
は上記実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨
を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論であ
る。

【００４８】

【発明の効果】本発明によればレーザ光を伝送するレー
ザ光伝送路のレーザ光出射端部に、少なくともレーザ光
の一部を透過する天然又は合成樹脂材料によって形成さ
れたレーザ光透過部材を配設し、レーザ光出射端部から
出射されるレーザ光をレーザ光透過部材を透過して外部
側に導くレーザ光の導光手段を設けたので、天然又は合
成樹脂越しにレーザ光を生体組織に照射することができ
る。そのため、レーザ光伝送路のレーザ光出射端部が汚
染されないので、耐久性に優れるうえ、コスト低下を図
ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施例のレーザ治療用具の要
部構成を示す斜視図。

【図２】 本発明の第２の実施例のレーザ治療用具の要
部構成を示す斜視図。

【図３】 本発明の第３の実施例のレーザ治療用具の要
部構成を示す斜視図。

【図４】 本発明の第４の実施例のレーザ治療用具の要
部構成を示す斜視図。

【図５】 本発明の第５の実施例のレーザ治療用具によ
る治療対象部位を示す概略構成図。

【図６】 前立腺肥大症の治療の作業手順を説明するた
めの説明図。

【図７】 レーザ治療用具の要部構成を示す縦断面図。

【図８】 レーザ治療用具の変形例を示す縦断面図。

【図９】 本発明の第６の実施例のレーザ治療用具の要
部構成を示す斜視図。

【図１０】 第６の実施例のレーザ治療用具の製造方法
を説明するための説明図。

【図１１】 レーザ治療用具の他の製造方法を説明する
ための説明図。

【符号の説明】

３，１５，２６，４２，４４…レーザガイド（レーザ光
伝送路）、４，１６，２６ａ，４３，４５…レーザ光反
射面（レーザ光出射端部）、５，１７，２８…先端キャ
ップ（レーザ光透過部材）、４１…チューブ（レーザ光
透過部材）。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体組織にレーザ光を照射するレーザ治
   療用具において、レーザ光を伝送するレーザ光伝送路の
   レーザ光出射端部に、少なくともレーザ光の一部を透過
   する天然又は合成樹脂材料によって形成されたレーザ光
   透過部材を配設し、前記レーザ光出射端部から出射され
   るレーザ光を前記レーザ光透過部材を透過して外部側に
   導くレーザ光の導光手段を設けたことを特徴とするレー
   ザ治療用具。