JPH0798059B2 - 人工腎臓 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は血液の体外処理、詳細には透析及び限外過に
よる血液の体外処理に使用されることができる人工腎臓
に関する。本発明は更に詳細には血液透析期間中血液の
限外過を大きな正確さで制御可能である人工腎臓に関
する。

本発明はまた透析液回路内に入る、及びそれから出てく
る、人工腎臓のための透析液量におけるパリテイ（pari
ty）を制御し、且つ維持する方法に関する。

従来の技術及び発明が解決しようとする問題点 当技術の状態において、限外過の制御を操作する人工
腎臓が既に知られている。従って、ジエイ・エム・ピー
・ウオケ（J.M.P.Wokke）による論説「血液透析のため
の、マイクロコンピュータに基づく容積測定の限外過
モニタ（Volumetrical microcomputer bared ultrafilt
ration monitor for hemodialysis）（人工器官のイン
ターナショナルジャーナル（The International Journa
l of Artificial Organ）（第８巻、第１号））から、
人工腎臓が公知であり、その透析液回路は２つの流量計
と、１方の上方ライン（upline）と、血液透析器からの
他方の下方ライン（downline）とを具備している。薄膜
（membrane）の両側において得られる圧力勾配の結果と
して、血液内に存在する液体のほんの１部分が限外過
によって薄膜を通過する。従って血液透析器から下方ラ
インで測定した透析液の流量は血液透析器から上方ライ
ンで測定した流量を越える。下方ラインの透析液の流れ
の測定と上方ラインの透析液の流れの測定の差が限外
過の流れに対応すると思考される。このようなシステム
においては、流量計における固有の誤差は血液透析器
（限界過なし）をバイパスすることによって、且つ透
析液の同じ流れを２つの流量計内に循環させることによ
って得られる較正によって部分的に修正される。本装置
が常態で作動しているとき、即ち、限界過の場合に、
血液透析器から下方ラインで測定した流量はもはや透析
液の流れのみではなく、透析液の流れと限外過液（ul
trafiltrate）の流れの全合計である。従って、下方ラ
インの流れの測定は、較正によって行われた修正が較正
の値に等しい流れの値に対してのみ有効であるから正確
さに欠け、この較正の値がまた限外過の制御において
不正確さを伴なう。

更に、リヒテンスタイン（Lichtenstein）の米国特許第
3,946,731号から、人工腎臓が知られており、これは透
析液回路上に直列に（例えば第11図）：透析液のための
容器と、上方ライのポンプと、上方ラインの流量計と、
血液透析器と、下方ラインの流量計と、下方ラインのポ
ンプとを具備している。限外過液を集めるための装置
が流量計と下方ラインポンプとの間に並列に置かれてい
る；この装置は血液から来る限外過液に対応する過剰
の透析液を受けとるように意図されている。このような
装置では、下方ライン及び上方ラインのポンプはそれ等
がポンプの精度を除いて、透析液回路の入口及び出口に
おいて等量の透析液を排出するように同期的に作動され
る。限外透析を制御するこの装置及び方法は、限外透析
の測定における誤差が特に上方ライン及び下方ラインの
流量計の各々から出ている誤差並びに血液透析器から上
方ライン及び下方ラインに配置されたポンプによって排
出された量とパリテイ（parity）の誤差から生ずるの
で、正確さに欠ける。

この特許の教示による限外過測定は、限外過の制御
について十分な正確さを与えない。実際に、現在の市場
の必要要件を満足しようと思えば、プラス又はマイナス
30m／時の範囲内で透析液回路の入力及び出力におい
て透析液の量を測定できなければならない。

問題点を解決するための手段 従って本発明の目的は従来技術の欠点を有していない、
且つ血液透析期間中、血液の限外過を制御することを
可能にする人工腎臓を提供することである。

本発明の他の目的は、いかなる限外過があろうと、な
かろうと、入る透析液の量が出て行く透析液の量に等し
く保たれ、且つこれが非常な正確さで保される透析液回
路の１部分を具備している人工腎臓を提案することであ
る。

なお本発明の他の目的は、循環する透析液の量を測定す
るのに使用されるセンサーにおける固有誤差を克服する
のを可能にする人工腎臓を提供することである。

本発明に関する他の目的及び利点は、以下の説明を読む
とき明らかとなるであろう。

本発明の理解を容易にするために、血液透析器から上方
ラインに配置されたセンサーは上方ラインセンサーと呼
ばれ、そして血液透析器から下方ラインに配置されたセ
ンサーは下方ラインセンサーと呼ばれる。

非常に大きな正確さで血液透析器から上方ライン及び下
方ラインを循環する透析液量の測定及び制御を保証する
ことを可能にする人工腎臓が発明され、これが本発明の
目的を形成している。

従って、本発明は、血液の透析及び限外過を許容して
いる半透性膜によって分離された少くとも２つの区画室
を含んでいる血液透析器を具備しており、その第１の区
画室は対外の血液回路によって患者に連結されており、
第２の区画室は透析液回路によって横切られており、該
透析液回路は血液透析器からの上方ライン及び下方ライ
ンと、透析液を変位（displace）する手段と、並びに循
環する透析液の量を測定可能であるセンサーとを含んで
おり、そして更に、上方ラインセンサーによって得られ
た値と、同じ期間中下方ラインセンサーによって得られ
た値を比較する手段を具備している。

この人工腎臓は上方ラインセンサーによって得られた値
と、同じ期間中に下方ラインセンサーによって得られた
値との間にパリテイ（parity）を維持する手段を具備し
ており、該手段が特に上方ラインセンサーによって得ら
れた値と、同じ期間中に下方ラインセンサーによって得
られた値との比較結果に対して透析液を変位する手段の
少くとも１つの作動を受ける手段を具備している。従っ
て本発明は、上方ラインセンサー内を循環する透析液の
量が全体として透析期間中下方ラインセンサー内を循環
する透析液の量に厳密に等しく保たれるのを保証する手
段を具備している人工腎臓に関する。

本発明による人工腎臓は更に血液透析器を通過し、且つ
上方ラインセンサーと下方ラインセンサーとの間に含ま
れる透析液回路の部分からいくらかの透析液を抽出する
手段を具備している。

回路からいくらかの透析液を抽出するこれ等の手段は、
透析液を流出させる手段あるいはなお更に好ましくは例
えば咬み合い（occluding）ポンプによって所定の量の
透析液の抽出を生じさせる手段を具備することができ
る。

透析液の抽出が例えばポンプによって計画される場合に
は、この咬み合いポンプと透析液を変位する手段との組
合せ作用は血液透析器を通過する下方ラインセンサー回
路の部分内に低い圧力を伴う。この低い圧力は、回路が
非変形であれば、血液の圧力と透析液の圧力との間の平
衡が再び確立されるまで、血液透析器の半透性膜を通る
血液内に存在する液体の小部分の通過を伴う。従って得
られる限外過量は、回路から抽出された透析液の量に
等しい。

人工腎臓、即ち本発明の目的はまたセンサーを較正する
手段を具備している。この較正は、血液透析器及び限外
過回路をバイパス回路によってバイパスすることによ
って行なわれる。

本発明の目的はまた、血液透析器に連結された透析液回
路の入口及び出口における透析液量のパリテイ（parit
y）を制御、維持し、且つ該血液透析器のいづれかの側
に循環する透析液の量を測定可能である少くとも１つの
センサー並びに透析液を変位する（displace）手段を具
備している方法にあり、本方法は、 −上方ラインセンサー内を循環している透析液の量を測
定すること、 −下方ラインセンサー内を循環している透析液の量を測
定すること、 −上方ラインセンサー内を循環している透析液と、同じ
期間中下方ラインセンサー内を循環している透析液の量
とを比較することを含み、 上方ラインセンサー内を循環している透析液の量と、同
じ期間中下方ラインセンサー内を循環している透析液の
量との比較結果に対して、透析液を変位する手段の少く
とも１つの作動を受けることを特徴としている。

本発明の理解は、実施例によって概略的に、且つ所定の
尺度を用いない、以下に述べる本発明の目的の実施態様
の種々のモードの説明によって容易となるであろう。

実施例 第１図を参照すると、本発明による人工腎臓は、第１の
区画室（compartment）（１）が体外の血液回路（４）
によって患者に連結されており、一方第２の区画室
（２）が、入口（Ａ）が透析液源（図示せず）に連結さ
れており、そして出口（Ｆ）が評価又は再循環手段（図
示せず）に連結されている透析液回路（５）によって横
切られている任意の公知の形式の血液透析器（３）を具
備していることが判るであろう。

該透析液回路（５）は、血液透析器（３）から上方ライ
ンに、センサー（６）を具備しており、センサー（６）
は例えば透析液の所定の小部分の通過のときにパルスを
発生することによって循環する透析液を量を測定する。
例えば、循環する透析液の0.08mに対して１パルスを
発生するセンサーを選択することができる。

本発明によく適したセンサーの１実施例はジエンコンス
カンパニイ（JENCON'S COMPANY）によって製造された、
容積式ベ−ン流量計T.I.T 115である。

センサー（６）から下方ラインに配置されたポンプ
（９）が透析液を変位する。このポンプ（９）は好まし
くは咬み合せポンプであり、例えば蟻動ポンプ、又はギ
ヤポンプあるいはピストン及び弁ポンプの公知の形式の
ポンプである。

弁（11）又は公知の形式の任意の他の閉塞（obturatin
g）装置がポンプ（９）から下方ラインに、且つ血液透
析器（３）から上方ラインに配置される。

血液透析器から下方ラインの透析液回路の部分におい
て、透析液は例えばポンプ（９）と同じ形式の循環ポン
プ（10）によって変位される。

ポンプ（10）から下流ラインに配置されたセンサー
（７）が回路のこの下流ライン部分内を循環している透
析液の量を測定する。有利には、このセンサー（７）は
センサー（６）と同じ形式である。

これは本発明の実施に対して優先的ではないが、ポンプ
（9,10）の１方又はそれ等の双方は透析液回路の外方部
分に置かれることができる。即ち、センサー（６）から
上方ライン及びセンサー（７）からの下流ラインの回路
（５）の部分に位置づけされる。

バイパスチュ−ビング（tubing）（13）が透析液回路の
上方ライン部分と下方ライン部分との間に配置されてい
る。このバイパスチュ−ビング（bypass tubing）（1
3）はポンプ（９）から下方ライン、そして弁（11）か
ら上方ラインに位置づけされた（Ｂ）点をポンプ（10）
から下方ラインに、そしてセンサー（７）から上方ライ
ンに位置づけされ（Ｅ）点に連結している。

弁（11）の閉鎖と一緒に、このバイパスチュ−ビング
（13）は例えば、較正中、透析液が血液透析器（３）及
び限外過回路内に循環するのを防止するのを可能にす
る。このバイパスチュ−ビング（13）はストップ弁（1
2）又は任意の他の公知の閉塞装置を備えている。

制御装置（８）は接続装置（14）によって上方ラインの
センサー（６）に接合されており、そして接続装置（1
5）によって下方ラインのセンサー（７）に接合されて
いる。

制御装置（８）によるポンプ（10）の調節は点線の接続
線（16）によって表わされている。

制御装置（８）によって行なわれる機能は、ブロック線
図の形で該制御装置（８）の実施態様の実施例を表わし
ている第２図の助けをかりてよりよく理解されるであろ
う。センサー（6,7）はカウンタ−（30,31）によってカ
ウントされ又は推論される（deducted）パルスを発す
る。コレクター（34）がコンピュータ（32）によって較
正の時に決定され、且つメモリ（33）内に記憶された修
正係数によってカウント値を修正する。好ましくは修正
はカウント値の１つに対してのみ行なわれ、他のカウン
ト値は直接比較器（35）に伝送される。それから比較器
（35）がセンサー（6,7）の各々の１つによって供給さ
れた修正値をベースにしてパルス数を比較して、そして
誤り信号をモニター（36）に送る。該モニター（36）が
受けとった誤り信号を選択した基準値（37）と比較し
て、そして誤り信号を基準値（37）に等しくし、従って
上方ラインのセンサー（６）内を循環する透析液の量を
同じ期間中下方ラインのセンサー内を循環する透析液の
量に等しく維持するようにポンプ（10）の作動を制御す
る。

上方ラインのセンサー（６）によって発したパルス数
と、同じ期間中下方ラインのセンサー（７）によって発
したパルス数の、比較器（35）における比較がデイファ
レンシャル（differential）ベースで行なわれる場合に
は、基準値（37）は０（ゼロ）である；この比較が比率
（ratio）によって行なわれる場合には、誤り信号に対
して選択される基準値は従って１である。

制御装置（８）の種々の要素は従来のものであり、従っ
てこれ等の特定の構造は本発明の部分を形成するとは見
做されない。

好ましくは、制御装置（８）はマイクロプロセッサであ
る。好ましくは咬み合いポンプ（occluding pump）、例
えば、歯車ポンプであるポンプ（17）は所定の液量（容
積及び／又は流量）を抽出させることができる。

透析液のこの抽出は血液透析器を通過する部分にある回
路（５）の任意の点で行なわれることができ、且つ上方
ラインセンサーと下方ラインセンサーとの間で構成され
る。実際に、抽出された透析液は回路のこの部分におい
て低い圧力を生じ、これが血液から来るある量の液を血
液透析器の半透性膜を通過させる。血液からくる限外
過の量は低圧回路部分が非変形であるとき、ポンプ（1
7）によって回路（５）から抽出された透析液の量に等
しい。

第１図の線図による人工腎臓の機能は下記の如くであ
る。最初に、センサー（6,7）が較正される。ポンプ（1
0）が停止され、弁（11）が閉じられ、そして弁（12）
が開かれる。それから血液透析器及び限外透過回路がバ
イパスされる；ポンプ（９）によって変位された透析液
はABEFに沿ってバイパス回路内に流れる。この較正階段
中、上方ラインのセンサー（６）内を循環する透析液の
量は、この回路のいかなる点においても透析液のいかな
る損得も生じ得ないので、同じ期間中下方ラインのセン
サー（７）内を循環する透析液の量に厳密に等しい。

しかし乍ら、同じ形式の２つのセンサーが上方ライン及
び下方ラインに使用されても、１方のセンサーと他方の
センサーとの間に、１方のセンサーによって発せられた
信号は同じ期間中に他方のセンサーによって発せられた
信号と必ずしも厳密に同じでないから僅かな差が存在す
ることがある。従って、例えば、ベーン流量計がセンサ
ーとして使用される場合には、１方の流量計によって発
したパル数は他方の流量計によって同じ期間中に発した
パル数と６乃至７％だけ異なることがある。較正によっ
てこの欠点を改善することができる。異なる形式の上方
ライン及び下方ラインの２つのセンサーを使用すること
も可能である。この目的のためにカウンター（30）が所
定の期間中、上方ラインセンサー（６）によって発した
パル数をカウントする：カウンター（31）が同じ期間中
下方ラインのセンサー（７）によって発したパルス数を
カウントする。２つのカウント値はコンピュータ（32）
に伝えられ、このコンピュータ（32）が、例えば１方の
カウンターによってカウントされたパルス数と、同じ期
間中に他方のカウンターによってカウントされたパル数
との比である修正係数を決定する。この修正係数はメモ
リ（33）内に記憶される。

次にこの係数によって行われた測定の修正が流量計の構
造による誤差を克服するのを可能にする。

較正後、弁（11）が開かれ、そして弁（12）が閉じられ
る。従って透析液は回路（５）ABCDEFの全体内、特に血
液透析器の区画室（２）内を循環する。

ポンプ（９）によって排出された透析液の量は好ましく
は較正中排出された量に等しく保たれていて、抽出ポン
プ（17）の作動が集めようと望んでいる限外過液の量
に対して選択された値に調整される。

上方センサー（６）によって発したパルスはカウンター
（30）によってカウントされ、下方センサー（７）によ
って発したパルスが同じ期間中カウンター（31）によっ
てカウントされる。これ等のカウント値はコレクターに
伝送され、このコレクターが有利には較正中コンピュー
タ（32）によって決定され、且つ（33）に記憶された修
正係数に従って１方のカウント値のみを他方のカウント
値に対して修正する。修正されるカウント値はカウンタ
ー（30）のカウント値又はカウンター（31）のカウント
値であることができる。

それから比較器（35）が上方ラインのセンサー（６）か
ら来るパルス数と、同じ期間中下方ラインのセンサー
（７）から来るパルス数とを比較する。比較器（35）
は、例えば、上方ラインのセンサー（６）から来るパル
ス数と下方ラインのセンサー（７）から来るパルス数と
の間の差又は比を作成することができる。この比較の結
果、又は誤り信号がモニタ（36）に伝送され、このモニ
タ（36）がその誤り信号を基準値（差に基づく比較に対
しては“0"、比による比較に対しては“1"）と比較す
る。

誤り信号と基準値との間の差によって、モニタ（36）が
ポンプ（10）の作動を調節してカウンタ（30）によって
カウントしたパルス数を、修正後、同期間中カウンター
（31）によってカウントしたパルス数に等しく維持する
ようにし、これが上方ラインのセンサー（６）内を循環
する透析液の量を同じ期間中下方ラインのセンサー
（７）内を循環する透析液の量に等しく維持する結果と
なる。

本発明による人工腎臓の実施態様の好ましいモードは第
３図の線図に表わされた実施態様のモードである。

この好ましいモードによる人工腎臓は、上記と同じ方法
でその透析液回路上に：上方ラインのセンサー（６）
と、上方ラインのポンプ（９）と、下方ラインのセンサ
ー（７）と、下方ラインのポンプ（10）と、バイパス回
路（13）と、制御装置（８）とを具備している。２つの
弁（11、12）によって構成されたセットはここでは、ポ
ンプ（９）から下方ラインそして血液透析器（３）から
の上方ラインにあってバイパス回路（13）と交差してい
るＢ点に配置された１つの３方向弁（19）によって取替
えられている。この弁（19）の作動は透析液の通路をバ
イパス回路（13）、又は血液透析器（３）のいずれかに
選択するのを可能にする。

実質態様のこのモードによれば、透析液回路は更に、透
析液内に存在するガスの泡を除去可能にする装置を具備
している。この脱ガス装置は、例えば、透析液回路上に
直列に大気に開放している小さい容器（20）によって構
成されている。

容器内の透析液レベルは２つの電極（23、24）の位置に
よって決定された限界内を変化できる。透析液のレベル
は容器内の透析液のレベルによって制御されるポンプ
（18）によってこれ等の限界内に維持される。従って、
透析液のレベルが高レベル電極（23）に達すると、この
後者の高レベル電極（23）がポンプ（18）の作動の速度
低下を行なう。反対に、透析液のレベルが低レベル電極
（24）に達すると、後者の低レベル電極（24）がポンプ
（18）の作動の加速を行なう。一般的に、高レベルと低
レベルとの間の透析液の容積の可能な変化は２乃至3m
を越えない。

大気への透析液回路の開放は、透析液内に存在するガス
泡の除去を可能にする。従って、ある量の透析液がポン
プ（17）によって抽出されるとき、それは血液から来る
等しい量の限外過液によって置き換えられて、透析液
のみの抽出の保証を有しており、そして液とガス泡との
混合はない。更に、透析液の量を測定するために使用さ
れるセンサーが容積型流量計であるとき、正確な測定を
行なうために、透析液からガスを抜くことが不可欠であ
る。

人工腎臓の実施態様の第１の変形によれば、本発明の目
的は第４図の線図に表わされており、透析液はポンプ
（17）によって脱ガス装置のレベルにおいて回路（５）
から抽出される、容器（20）内の透析液のレベルは電極
によって制御される。抽出ポンプ（17）の作動が一度
に、且つ同時に（at one and the same time）容器（2
0）内の透析液の一定レベルを維持し、且つ透析液の小
部分を抽出することを可能にする。血液から引き出され
た限外過液の量に等しいと見做される抽出された透析
液の量は任意の公知の手段によって、例えば、試験容器
（test vessel）を用いて測定される。このレイアウト
によって本発明の実施態様の条件で行なった試験が下記
の結果を与えた。

透析液を４時間以上500m／分で循環せしめることによ
って行なった10の試験において、回路（５）内を循環す
る透析液の総量、即ち約プラス・マイナス20m以内で1
20を、即ち平均誤差プラス・マイナス5m／時で測定
することが可能であった。

これ等の結果は限外過の制御に関する現在の精度必要
要件に満たすことができる。

本発明による人工腎臓の実施態様の第２の変形が第５図
の線図に表わされている。この場合に、この限外過は
回路（５）からの多くの透析液の抽出によって血液透析
器の区画室（２）内に生じた低い圧力で行なわれ（impo
se）ないが、任意の公知の手段によって血液透析器の区
画室内の血圧を増加することによって行なわれる。

上方ラインのセンサー（６）内を循環する透析液の量
は、同じ期間中下方ラインのセンサー（７）内を循環す
る透析液の量に等しく保たれるので、血液の限外過か
らくる透析液の過剰は、脱ガス容器（20）のレベルにお
いてオーバフローすることによって流出できる。オーバ
フローした透析液の量が測定され、これは血液から来る
限外過液の量に等しいと見做される。

第６図に表わされた実施態様の他の変形によれば、ポン
プ（９）ではなく、例えば可変なクランプ又は制御弁に
よって構成された液圧バルブ（22）が血液透析器から上
方ラインに配置されている。バイパス回路（13）は上方
ラインセンサー（６）と液体弁（22）との間に具備し
た、透析液回路の上方ライン部分を血液透析器（３）と
ポンプ（10）との間に具備した透析液回路の下方ライン
部分に連結している。本発明の目的の実施態様のこのモ
ードにおいて、装置、例えばポンプ又は重力タンク（図
示せず）は上方センサー（６）ら上方ラインに配置する
のが望ましく、必要によって十分な圧力を上方ラインの
センサー（６）を循環している透析液に与えることが可
能である。

弁（11）は（Ｂ）点から下方ラインに、且つ液圧弁（2
2）から上方ラインにあって、透析液回路上に配置され
ている。他の弁（21）が血液透析器（３）から下方ライ
ンに、且つ（Ｅ）点から上方ラインに配置されている。
第３の弁（12）がバイパス回路（13）上に配置されてい
る。

較正中、弁（12）は開かれており、そして弁（11、12）
が閉じられている。上方ライン及び下方ラインセンサー
（６、７）内を循環している透析液の量はポンプ（10）
の作動によって決定される。それから弁（12）が閉じら
れ、そして弁（11、21）が開かれる。制御装置（８）が
液圧弁（22）を制御して、上方ラインセンサー（６）内
を循環している透析液の量を下方ラインセンサー（７）
内を循環している透析液の量に等しく維持する。

第７図に表わされた本発明の目的の実施態様の他の変形
によれば、ポンプ（17）によって回路（５）から抽出さ
れた透析液は上方ラインのセンサー（６）から透析液回
路上方ライン内に再注入される。

本発明の実施に適しているセンサーの中、透析液回路に
使用されることができる種々の流量計、詳細には、電磁
式、サーマル式、超音波式、ギヤー式及びコリオリ効果
（Coriolis effect）流量計を挙げることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による人工腎臓の実施態様の第１のモー
ド線図である、 第２図は本発明の実施の特定のモードによる制御システ
ムのブロック線図である、 第３図は本発明による人工腎臓の実施態様の好ましいモ
ードの線図である。 第４図乃至第７図は本発明による人工腎臓の実施態様の
変形の線図である。 １……第１の区画室 ２……第２の区画室 ３……透析器 ５……透析液回路 ６、７……センサー 9,10……ポンプ 11……弁 12……ストップ弁 13……バイパスチュービング 30、31……カウンター 36……モニタ

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】血液透析器の透析液区画室の入口に接続可
   能である新たな透析液のための供給ラインと、該血液透
   析器の該透析液区画室の出口に接続可能である使用した
   液体のための排出ラインとを有する透析液回路と、 該透析液回路内において液体を循環させる手段と、 該供給ラインに流れる液体の量を表す信号を生成する上
   流センサー及び該排出ラインに流れる液体の量を表す信
   号を生成する下流センサーと、 該透析液回路を介して流れる液体の一部を排出する抽出
   手段と、 該上流及び下流センサーによって生成された信号から、
   該供給ラインを流れる液体の量と該排出ラインに流れる
   液体の量とを比較する手段と、 該供給ラインを流れる液体の量と該排出ラインを流れる
   液体の量の比較に応答して、該循環手段を作動せしめ
   て、該下流センサーにおける使用した液体の流速が、該
   上流センサーにおける新たな液体の流速に実質的に等し
   くなるようにする制御手段と を具備することを特徴とする人工腎臓。
2. 【請求項２】該循環手段が、該供給ライン内に設置され
   たポンプ（９）と、該排出ライン内に設置されたポンプ
   （10）とを備えており、該制御手段（８）が、該排出ラ
   インに設置された該ポンプ（10）を制御する特許請求の
   範囲第１項記載の人工腎臓。
3. 【請求項３】該抽出手段が、ポンプ（17）を備えてお
   り、このポンプ（17）の吸引側が、該下流センサー
   （７）の上流において、該排出ラインに接続されている
   特許請求の範囲第１項又は第２項記載の人工腎臓。
4. 【請求項４】該上流及び下流センサー（6,7）が、パル
   スを発生する手段を備えており、該パルスの各々が、該
   透析液の所定量の通過に対応している特許請求の範囲第
   １〜３項のいずれか１項に記載の人工腎臓。
5. 【請求項５】該比較手段が、該センサーの１つからの上
   記パルスの各々を計数する手段（30,31）、及び所定期
   間における、該上流センサーからのパルスの数と該下流
   センサーからのパルスの数を比較する手段（35）とを備
   えている特許請求の範囲第４項記載の人工腎臓。
6. 【請求項６】該センサーを更正する手段（13,32,33）を
   備えている特許請求の範囲第１〜５項のいずれか１項に
   記載の人工腎臓。
7. 【請求項７】該センサーを更正する該手段が、血液透析
   器（３）をバイパスする手段（13）と、修正係数を決定
   する手段（32）と、上記修正係数を記憶する手段（33）
   とを備えている特許請求の範囲第６項記載の人工腎臓。