JPH10314210A - 温熱治療用アプリケータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、曲がった管腔においても所定位置に
治療用挿入物を誘導して体腔内の患部を均一に治療する
ことが可能であり、加温と併用される治療を一様に施し
て患部を効果的に治療することができる治療併用型の温
熱治療用アプリケータを提供することを目的とする。 【解決手段】本発明のアプリケータ１は、アプリケータ
シャフト２に加温用電極３を設け、この電極３の部分を
少なくとも覆う柔軟なバルーン４を設け、上記アプリケ
ータシャフト２に形成されたチャンネル１１に連通する
チューブ２３を設け、上記チューブ２３は上記バルーン
４内において上記アプリケータシャフト２の外周部分よ
り外側に偏位可能であり、上記チャンネル１１に挿通さ
れた小線源治療用カテーテル４５を誘導して、上記アプ
リケータシャフト２の中心より外側に小線源用カテーテ
ル４５を偏位させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は温熱治療用アプリケ
ータに係り、特に腫瘍などの患部に加温と同時に放射線
を照射して治療する等、治療併用型の温熱治療用アプリ
ケータに関する。

【０００２】

【従来の技術】特開平８−１７３５５３号公報におい
て、患者の、体腔内における腫瘍等の患部を加温すると
同時に放射線を照射して治療するようにした放射線治療
併用型の温熱治療装置が提案されている。この放射線治
療併用型の温熱治療装置はアプリケータシャフトの先端
部分に、腔内高周波電極と、この腔内高周波電極を覆う
柔軟なバルーンを設け、さらにアプリケータシャフト
に、中央ルーメンを設けて、その中央ルーメン内に小線
源治療用カテーテルを挿入できる、放射線治療併用型の
温熱治療アプリケータ構造を実現したものである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
放射線治療併用型の温熱治療装置ではアプリケータ本体
におけるアプリケータシャフトの部分及び腔内高周波電
極の部分が、柔軟なバルーンに比べて硬いために、例え
ば図１３で示す如く曲がった管腔１０１内に挿入する場
合、バルーン１０２が偏って膨張し、アプリケータシャ
フト１０３及び腔内高周波電極１０４の部分が管腔１０
１の中心からずれてしまう。アプリケータシャフト１０
３及び腔内高周波電極１０４の部分が管腔１０１の曲り
に追従できない結果、中央ルーメン内に挿入された小線
源も患者の管腔の中心からずれ、放射線を管腔１０１内
の全周面に均一に照射することが困難となり、ずれた側
の部位の放射線照射強度が局部的に強くなり、反面、他
の部分に照射される放射線が通常予定される線量よりも
不足する傾向が発生し、周方向に放射線が均一に照射さ
れず、放射線治療が不完全なものとなる虞があった。

【０００４】本発明は上記従来技術における問題点を解
消し、仮に曲がった管腔においても所定位置に治療用挿
入物を誘導して体腔内の患部を均一に治療することが可
能であり、加温と併用される治療を一様に施して患部を
効果的に治療することができる治療併用型の温熱治療用
アプリケータを提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、曲がった体腔
内部位に挿入可能なように柔軟性を有したアプリケータ
シャフトと、このアプリケータシャフトに設けられた加
温用電極と、この加温用電極の部分を少なくとも覆う柔
軟なバルーンと、上記アプリケータシャフトに形成され
治療用挿入物を導入するチャンネルと、上記チャンネル
に連通するチューブを有し、上記チューブは上記バルー
ン内において上記アプリケータシャフトの外周部分より
外側に偏位可能であり、上記チャンネルに挿通された治
療用挿入物を誘導して上記アプリケータシャフトの外側
に上記挿入物を位置させるようにした治療用挿入物配置
手段とを具備し、治療用挿入物配置手段は上記チャンネ
ルに挿通された治療用挿入物、例えば小線源治療用カテ
ーテルを、上記アプリケータシャフトの中心より外側に
偏位させて、例えば屈曲し管腔の中心と一致させるよう
に調整できる温熱治療用アプリケータである。

【０００６】

【発明の実施の形態】

＜第１実施形態＞図１乃至図５を参照して本発明の第１
の実施形態を説明する。 （構成）図１は温熱治療装置のアプリケータ１を示して
いる。アプリケータ１はその本体部材としてのアプリケ
ータシャフト２を備え、このアプリケータシャフト２の
先端部には腔内高周波電極３と、この腔内高周波電極３
を覆うように取り付けられた柔軟なバルーン４が設けら
れている。バルーン４上には温度センサーとしての熱電
対５が付設されている。この熱電対５はバルーン４を押
し当てる生体部位の温度を検出する。アプリケータシャ
フト２の先端部には上記バルーン４内の領域に位置して
冷却液入口６と冷却液出口７が形成されている。

【０００７】アプリケータシャフト２は５つのルーメン
を有して一体的に形成されたチューブからなり、その各
ルーメンによって、図１（ｂ）に示すように、中心部分
に位置したチャンネル１１、チャンネル１１の上下に位
置した２つの冷却液管路１２ａ，１２ｂ、チャンネル１
１の左右にそれぞれ位置した電極線管路１３と熱電対管
路１４が形成されている。チャンネル１１は治療用挿入
物、例えば後述する小線源治療用カテーテル４５を挿入
させるためのガイド用チャンネルである。

【０００８】一方の冷却液管路１２ａは上記冷却液入口
６に連通し、他方の冷却液管路１２ｂは上記冷却液出口
７に連通する。そして、一方の冷却液管路１２ａから冷
却液入口６を通じてバルーン４内に冷却液を注入し、バ
ルーン４内の冷却液を冷却液出口７から他方の冷却液管
路１２ｂを通じて排出することによりアプリケータ１内
に冷却液を循環させると共に、上記バルーン４を膨張さ
せるようになっている。電極線管路１３は上記腔内高周
波電極３に通じる電極線（図示せず）を通すものであ
り、熱電対管路１４は上記熱電対５を通すものである。

【０００９】図１（ａ）で示すように、アプリケータシ
ャフト２の基端部分にはチャンネル口金１５、熱電対コ
ネクター１６、高周波コネクター１７、冷却液ＩＮコネ
クター１８及び冷却液ＯＵＴコネクター１９が設けられ
ている。チャンネル口金１５は上記チャンネル１１に接
続され、このチャンネル口金１５よりチャンネル１１内
に小線源治療用カテーテル４５を挿入するようになって
いる。チャンネル口金１５はその口金本体に図示しない
ネジ部を設け、そのネジを締めることによりチャンネル
１１内へ挿入した挿入物を固定することができるように
なっている。

【００１０】高周波コネクター１７は腔内高周波電極３
に通じる電極線に接続される。冷却液ＩＮコネクター１
８は冷却液入口６に通じる一方の冷却液管路１２ａに接
続され、冷却液ＯＵＴコネクター１９は冷却液出口７に
通じる他方の冷却液管路１２ｂに接続される。

【００１１】図２（ａ）（ｂ）で示すように、腔内高周
波電極３及びバルーン４が設けられた、アプリケータシ
ャフト２の先端部にはそのアプリケータシャフト２の軸
方向に沿って形成されたスリット状の孔２１が設けられ
ている。その結果、アプリケータシャフト２の先端部は
図２（ｂ）で示す如く、左右に２つの、断面形状が半円
状の部分２２ａ，２２ｂに分けられる。上記腔内高周波
電極３はその各部分２２ａ，２２ｂにワイヤー状の導電
線を巻き付けることにより構成されている。もっともス
リット状の孔２１の内部は空間が空けられた状態になっ
ている。

【００１２】上記チャンネル１１はアプリケータシャフ
ト２の略全長にわたり形成されるが、そのチャンネル１
１の先端部分は上記孔２１内に配設される収縮自在なチ
ューブによって構成される。つまり、電極部におけるチ
ャンネル１１の部分はチャンネルチューブ２３によって
形成されている。チャンネルチューブ２３は特に伸縮自
在で弾性のある、いわゆるゴム性の素材で作られてい
る。そして、チャンネルチューブ２３は通常の状態では
図１及び図２で示すように収縮し、上記孔２１の内部空
間により形成された収納空間の内部に、アプリケータシ
ャフト２と同軸的に配置された状態で収まっている。ま
た、チャンネルチューブ２３の先端と基端がアプリケー
タシャフト２に固定されている。尚、チャンネルチュー
ブ２３はアプリケータシャフト２と一体的に形成したも
のでもよい。

【００１３】ここで、図３で示す如く、チャンネルチュ
ーブ２３は上記孔２１内に配置される部分がこれ以外の
部分よりも外径が細く形成されている。チャンネルチュ
ーブ２３は弾性的に収縮するチューブからなるため、通
常、上記孔２１内において上記腔内高周波電極３に隣接
して直線的に収納され、アプリケータシャフト２の孔２
１内中央にアプリケータシャフト２と同軸的に配置され
ている。そして、チャンネルチューブ２３の中間部は湾
曲変形することにより孔２１内から外へ露出できる偏位
可能な構成になっている。これによりチャンネルに挿通
された治療用挿入物を誘導してアプリケータシャフト２
の外側に上記治療用挿入物を位置させることができる治
療用挿入物配置手段を構成している。

【００１４】図３で示す如く、チャンネル１１の遠位端
は他の部分の内径よりも径の細い孔２４として形成され
ている。チャンネル１１を通じて小線源治療用カテーテ
ル４５を挿入させたとき、その遠位端に、小線源治療用
カテーテルの先端が突き当るようになっている。

【００１５】図４は上記アプリケータ１を使用して治療
を行う治療装置を示す。治療室３１内にはベット３２、
患者３３の体外表皮に装着する体外電極３４、温熱治療
装置本体３５、小線源治療装置本体３６が設けられてい
る。アプリケータ１は熱電対ケーブル４１、体内高周波
供給コード４２、冷却液注入チューブ４３及び冷却液回
収チューブ４４を介して温熱治療装置本体３５に接続さ
れる。アプリケータ１のチャンネル１１は小線源治療用
カテーテル４５を介して小線源治療装置本体３６に接続
される。また、体外電極３４は体外高周波供給コード４
６を介して温熱治療装置本体３５に接続される。治療室
３１外のコントローラー室３０には小線源治療器コント
ローラー４７が設けられている。治療室３１内の状況は
コントローラー室４６から透明な放射線シールド窓４８
を通して観察できるようになっている。

【００１６】（作用）上記アプリケータ１を用いて治療
を行う場合、まず、図４で示すように、べッド３２の上
に乗せた患者３３の管腔４９内にアプリケータ１を挿入
する。また、患者３３に体外電極３４を装着する。温熱
治療装置本体３５からの体内高周波供給コード４２を高
周波コネクター１７に接続し、体外電極３４に温熱治療
装置本体３５からの体内高周波供給コード４２を接続す
る。熱電対コネクター１６に温熱治療装置本体３５から
の熱電対ケーブル４１を接続し、熱電対５で検出した温
度の信号を温熱治療装置本体３５に伝えるようにする。
また、冷却液ＩＮコネクター１８と冷却液ＯＵＴコネク
ター１９には温熱治療装置本体３５側から導出する冷却
液注入チューブ４３及び冷却液回収チューブ４４をそれ
ぞれ接続し、アプリケータ１に冷却液を循環させるよう
にする。

【００１７】そこで、温熱治療装置本体３５を作動さ
せ、腔内高周波電極３と体外電極３４の２つの電極の間
に高周波電流を流すことにより患者３３の患部は誘電加
温によっての温熱治療が施される。

【００１８】一方、上記温熱治療を開始する前に、予め
小線源治療装置本体３６に接続される小線源治療用カテ
ーテル４５をアプリケータ１のチャンネル口金１５より
チャンネル１１内に挿入し、チャンネル遠位端のチャン
ネル径の細くなったところの壁に突き当てる。その後、
小線源治療用カテーテル４５に、さらに押圧力を加え
て、小線源治療用カテーテル４５と共にチャンネルチュ
ーブ２３をたわませる。透視下によりチャンネルチュー
ブ２３をたわみ始めから監視すると共に、その押圧力の
強さを調節してチャンネルチューブ２３が湾曲しながら
孔２１から外に露出して偏位し、管腔４９の中央に位置
するようにする。つまり、収縮自在なチャンネルチュー
ブ２３をたわませ、アプリケータシャフト２の中心位置
からずらすことにより図５で示すように屈曲した管腔４
９の中央に位置させるようにする。

【００１９】ここで、小線源治療用カテーテル４５の屈
曲が管腔４９の屈曲と同じになり、小線源治療用カテー
テル４５が管腔４９の中央に位置したところで、チャン
ネル口金１５のネジ部で小線源治療用カテーテル４５を
固定する。その後、この小線源治療用カテーテル４５を
小線源治療装置本体３６に接続する。

【００２０】この治療手順の一例としては温熱治療装置
と小線源治療装置についての準備が完了した後、まず温
熱治療を開始する。加温温度が一定した時点で術者はシ
ールドルームである治療室３１の外に出る。この場合、
温熱治療装置本体３５は加温温度の自動制御機能を備え
ている必要がある。上記機能を備えていれば、術者が治
療室３１の外にいても温熱治療により加温治療を継続で
きる。なお、温熱治療時の温度状況等が治療室３１の外
のモニター等に表示されるようになっていることが望ま
しい。

【００２１】続いて、術者は治療室３１の外にある小線
源治療器コントローラー４７を用いて、小線源治療装置
本体３６から小線源治療用カテーテル４５を介して患者
３３の管腔４９に小線源（図示せず）を送り込む。この
状態で、小線源から放射線が放射され、所定の時間、体
腔内の患部に放射線の照射が行われる。このとき、チャ
ンネルチューブ２３は管腔４９の中央に位置しているこ
とから小線源も管腔４９の中央に位置することとなる。
その後、小線源は小線源治療装置本体３６に回収する。

【００２２】尚、温熱治療は小線源からの放射線の照射
後も継続されて、所定の加温時間が経過した時点で自動
的に終了となる。このプロトコル以外にも加温や照射時
間の組み合わせによりいろいろなプロトコルが考えられ
る。

【００２３】（効果）屈曲した管腔４９に挿入したアプ
リケータ１のバルーン４やアプリケータシャフト２が管
腔４９の屈曲率に一致せず、アプリケータシャフト２と
管腔４９との距離が周方向で不均一な場合でも、チャン
ネル１１に挿入した小線源治療用カテーテル４５を押
し、チャンネルチューブ２３を屈曲させることにより、
小線源治療用カテーテル４５が管腔４９の中央に位置さ
せることができる。このため、体腔内の周方向の全周面
に均一に放射線を照射させることができ、放射線治療を
効果的に施すことが可能となる。

【００２４】＜第２実施形態＞図６及び図７を参照して
本発明の第２の実施形態を説明する。 （構成）本実施形態の構成は第１の実施形態の温熱治療
用アプリケータ１において、チャンネル１１が、チャン
ネル遠位端５１、チャンネルチューブ５２及びシャフト
内チャンネル部５３よりなる１本のチューブ５４で構成
したものである。チューブ５４はアプリケータシャフト
２内のチャンネルルーメン５５内に挿入されており、チ
ャンネルチューブ５２はアプリケータシャフト２の先端
部の外に出てバルーン４内を通り、チャンネル遠位端５
１はアプリケータシャフト２内に導かれて固定されてい
る。チャンネル１１の先端は塞がっている。

【００２５】チャンネルルーメン５５はバルーン４内で
の、電極３の付近でアプリケータシャフト２の外周部に
形成された、電極３の近位端側に位置するチャンネルチ
ューブ出口５６と、電極３の遠位端側に位置するチャン
ネルチューブ入口５７の２箇所で開口しており、チュー
ブ５４の部分はチャンネルチューブ出口５６からアプリ
ケータシャフト２の外へ露出し、チャンネルチューブ入
口５７でアプリケータシャフト２の中に戻り固定されて
いる。そして、チャンネルチューブ出口５６とチャンネ
ルチューブ入口５７の間の部分においてチャンネルチュ
ーブ５２の部分を構成している。少なくとも、このチャ
ンネルチューブ５２の部分は上述したように、弾性のあ
る、いわゆるゴム性の素材で収縮自在なチューブによっ
て構成される。

【００２６】チャンネルチューブ出口５６とチャンネル
チューブ入口５７にはチャンネルルーメン５５内とアプ
リケータシャフト２外で水密が保たれるシール構造が付
設されている。

【００２７】また、上記チューブ５４はチャンネルルー
メン５５内で進退可能であり、このチューブ５４を押し
込むことによりチャンネルチューブ５２の部分をアプリ
ケータシャフト２の外に露出させることができるように
なっている。チューブ５４はアプリケータ把持部６１に
設けた固定具６２で固定させ得るようになっている。チ
ューブ５４の近位端にはチューブ口金６３が設けられて
いる。

【００２８】（作用）第１の実施形態とほぼ同じである
が、以下の作用の点が異なる。小線源治療の準備の際、
患部にアプリケータ１を挿入し、アプリケータ１のチュ
ーブ５４内にチャンネルチューブ口金６３より小線源治
療用カテーテル４５を挿入する。Ｘ線透視下で、チュー
ブ５４を進退させて電極３の付近のチャンネルチューブ
５２の露出した部分をたわませ、小線源治療用カテーテ
ル４５が管腔４９の中央に位置するようにする。図７で
示すように小線源治療用カテーテル４５の屈曲が管腔４
９の屈曲と同じになったところで、チューブ５４を固定
具６２でアプリケータ把持部６１に固定する。その後、
小線源治療用カテーテル４５を小線源治療装置本体３６
に接続し、小線源治療の準備を終了させる。

【００２９】また、アプリケータ１を患者に挿入する前
に、チューブ５４を進退させ、アプリケータ１の電極３
に曲がり癖をつけてからアプリケータ１を患者に挿入し
ても良い。

【００３０】（効果）第１の実施形態と同じ効果の他
に、患者へ挿入する前にアプリケータ１の電極３の部分
を曲げることができるので、患部への挿入が容易とな
る。

【００３１】＜第３実施形態＞図８を参照して本発明の
第３の実施形態を説明する。 （構成）アプリケータ１の冷却液ＩＮコネクター１８に
造影剤注入コネクター７１を付設し、冷却液ＯＵＴコネ
クター１９には造影剤ろ過装置７２を付設したものであ
る。上記造影剤注入コネクター７１には逆止弁（図示せ
ず）を備えたシリンジテーパ付注入口７３が設けられて
おり、アプリケータ１に供給する冷却液中に造影剤を注
入できるようになっている。造影剤注入コネクター７１
は冷却液ＩＮコネクター１８ではなく、冷却水ＩＮコネ
クター１８とアプリケータシャフト２を結ぶ冷却液注入
チューブ４３に設けてもよい。また、造影剤ろ過装置７
２は冷却液ＯＵＴコネクター１９ではなく、アプリケー
タシャフト２と冷却液ＯＵＴコネクター１９を結ぶ冷却
液回収チューブ４４に設けてもよい。その他の構成は前
述した実施形態のいずれかのものと同一に構成されてい
る。

【００３２】（作用）この実施形態ではアプリケータ１
の管腔４９内で位置確認の際、造影剤をシリンジ等で造
影剤注入コネクター７１より注入する。造影剤は冷却水
に混ざり、アプリケータ１内全体に拡がり、透視下でも
アプリケータ１の位置やバルーン４の膨張具合が確認で
きる。冷却水に混ざった造影剤は造影剤ろ過装置７２で
ろ過され、純水な冷却液のみが温熱治療装置本体３５に
回収され、再びアプリケータ１内を循環するようにな
る。

【００３３】（効果）この実施形態によれば、特にバル
ーン４の膨張具合及びアプリケータ１の位置がＸ線透視
下で確認できるようになり、したがって、アプリケータ
１の位置決めが容易になる。

【００３４】＜第４実施形態＞図９を参照して本発明の
第４の実施形態を説明する。 （構成）この実施形態では温熱治療装置本体３５と、ア
プリケータ１の冷却液ＩＮコネクター１８及び冷却液Ｏ
ＵＴコネクター１９をそれぞれ中継する冷却液中継チュ
ーブ８１においての冷却液注入側のチューブ部分８１ａ
の途中に造影剤注入コネクター７１を設け、冷却液排出
側のチューブ部分８１ｂに造影剤ろ過装置７２を設けた
ものである。その他の構成は前述した実施形態のいずれ
かのものと同一に構成されている。

【００３５】（作用）この実施形態では温熱治療装置本
体３５とアプリケータ１に冷却液中継チューブ９１を接
続した後は前述した第３の実施形態と同じようになる。

【００３６】（効果）この実施形態によれば、第３実施
形態と同じ効果の他に、造影剤注入コネクター７１と造
影剤ろ過装置７２がアプリケータ１とは別になっている
ので、アプリケータ１の使用回数に依らず、繰り返し使
用できる。

【００３７】＜第５実施形態＞図１０乃至図１２を参照
して本発明の第５の実施形態を説明する。 （構成）この実施形態では温熱治療装置本体３５と、ア
プリケータ１の冷却液ＩＮコネクター１８及び冷却液Ｏ
ＵＴコネクター１９を中継する冷却液中継チューブ９１
の途中に順流・逆流切り換え装置９２を設けたものであ
る。順流・逆流切り換え装置９２は図１０で示すよう
に、４つのバルブ９４〜９７を利用して管路を切り換え
る構成にしたものである。つまり、冷却液中継チューブ
９１においての冷却液注入側のチューブ部分９１ａの途
中に第１のバルブ９４を設け、冷却液排出側のチューブ
部分９１ｂの途中に第２のバルブ９５を設け、第１のバ
ルブ９４の上流側部分と第２のバルブ９５の上流側部分
を接続する第１の管路９８と、第１のバルブ９４の下流
側部分と第２のバルブ９５の下流側部分を接続する第２
の管路９９を設け、第１の管路９８には第３のバルブ９
６を設け、第２の管路９９には第４のバルブ９７を設け
たものである。尚、各バルブ９４〜９７は活栓でも良
い。その他の構成は前述した実施形態のいずれかのもの
と同一に構成されている。

【００３８】（作用）第５実施形態では順流・逆流切り
換え装置９２のバルブ９４〜９７の開／閉を操作し、冷
却液中継チューブ９１内を流れる冷却液の流れ方向を変
化させることができる。例えば第１のバルブ９４と第２
のバルブ９５を開にして、他の第３のバルブ９６と第４
のバルブ９７を閉にすると、冷却液はＡ方向（冷却液入
口６よりバルーン４内に入り、冷却液出口７よりアプリ
ケータシャフト２内に戻る向き）に流れる。また、第１
のバルブ９４と第２のバルブ９５を閉じて、第３のバル
ブ９６と第４のバルブ９７を開くと、冷却液はＢ方向
（冷却液出口７よりバルーン４内に入り、冷却液入口６
よりアプリケータシャフト２内に戻る）に流れる。

【００３９】（効果）この実施形態では特に順流・逆流
切り換え装置９２を設けたからアプリケータ１を上向き
に患者に挿入した場合のように、気泡１００がバルーン
４内の冷却液入口６の付近に溜まり易いとき（図１１参
照）、冷却液の流れを図１０に示すＢ方向にすると、気
泡がバルーン４内に溜まりにくくなる。また、アプリケ
ータ１を下向きに患者に挿入した場合のように、気泡１
００がバルーン４内の冷却液出口７付近に溜まり易いと
き（図１２参照）に冷却液の流れを図１０に示すＡ方向
にすると、バルーン４内に溜まりにくくなる。その結
果、気泡による患部ヘの加温の偏りを防ぐことができ
る。

【００４０】（付記） １．曲がった体腔内部位に挿入可能なように柔軟性を有
したアプリケータシャフトと、このアプリケータシャフ
トに設けられた加温用電極と、この加温用電極の部分を
少なくとも覆う柔軟なバルーンと、上記アプリケータシ
ャフトに形成され治療用挿入物を導入するチャンネル
と、上記チャンネルに連通するチューブを有し、上記チ
ューブは上記バルーン内において上記アプリケータシャ
フトの中心より外側に偏位可能であり、上記チャンネル
に挿通された治療用挿入物を誘導して上記アプリケータ
シャフトの外側に上記挿入物を位置させるようにした治
療用挿入物配置手段とを具備したことを特徴とした温熱
治療用アプリケータ。 ２．第１項において、治療用挿入物配置手段のチューブ
は収縮自在なチューブにより形成され、通常は収縮して
アプリケータシャフトに形成された収納空間内に収納さ
れることを特徴とする温熱治療用アプリケータ。 ３．第１，２項において、チャンネルはアプリケータシ
ャフトに対して進退可能なチューブで形成され、このチ
ャンネル用チューブの先端に治療用挿入物配置手段用チ
ューブを接続し、この治療用挿入物配置手段用チューブ
はバルーン内でアプリケータシャフトからバルーン内空
間に出て遠位端でアプリケータシャフト内に戻る構成で
あり、上記チャンネル用チューブに押圧をかけると治療
用挿入物配置手段用チューブが上記アプリケータシャフ
トの中心より外側に偏位することを特徴とする温熱治療
用アプリケータ。 ４．第１〜３項において、治療用挿入物が小線源治療用
カテーテルであることを特徴とする温熱治療用アプリケ
ータ。

【００４１】５．アプリケータへの冷却液供給ライン
と、この冷却液供給ラインの中にＸ線不透過剤を注入す
る手段とを備えた温熱治療装置。 ６．アプリケータとハイパーサーミア装置本体をつなぐ
冷却液中継チューブを有し、冷却液中継チューブに、上
記アプリケータへの冷却液供給ラインの中にＸ線不透過
剤を注入する手段を備えた温熱治療装置。 ７．第５〜６項において、Ｘ線不透過剤排出手段を備え
た温熱治療装置。 ８．第５〜６項において、Ｘ線不透過剤ろ過手段を備え
た温熱治療装置。 ９．アプリケータを循環する冷却水を順流・逆流に切り
換える手段を冷却液供給ラインに設けた温熱治療装置。

【００４２】

【発明の効果】以上説明したように本発明は、バルーン
内において上記アプリケータシャフトの外周部分より外
側に偏位可能なチャンネルチューブを設け、治療用挿入
物を誘導して上記アプリケータシャフトの外側に上記挿
入物を位置させるようにしたので、例えば屈曲のある管
腔内でアプリケータシャフトが管腔の中心からずれた場
合でも、チャンネルチューブを管腔の中心に位置させる
調節が可能となり、チャンネルに挿入した治療用挿入
物、例えば小線源治療用カテーテルを屈曲した管腔の中
央に位置させてその小線源からの放射線を管腔の周方向
の全周面に均一に照射させることができ、併用治療を効
果的に施すことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は第１実施形態に係る温熱治療装置にお
けるアプリケータの縦断面図、（ｂ）は（ａ）中Ａ−Ａ
線に沿う部分の断面図。

【図２】（ａ）は上記アプリケータの先端部の斜視図、
（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の断面図。

【図３】上記アプリケータのチャンネルチューブの縦断
面図。

【図４】第１実施形態に係る温熱治療装置の概略的な構
成の説明図。

【図５】上記アプリケータによる使用状態の説明図。

【図６】（ａ）は第２実施形態に係る温熱治療装置のア
プリケータの説明図、（ｂ）は（ａ）中Ｃ−Ｃ線に沿う
部分の断面図。

【図７】上記アプリケータによる使用状態の説明図。

【図８】第３実施形態に係る温熱治療装置のアプリケー
タの説明図。

【図９】第４実施形態に係る温熱治療装置のアプリケー
タの説明図。

【図１０】第５実施形態に係る温熱治療装置のアプリケ
ータの説明図。

【図１１】上記アプリケータの使用状況の説明図。

【図１２】上記アプリケータの使用状況の説明図。

【図１３】従来の温熱治療用アプリケータの使用状況の
説明図。

【符号の説明】

１…アプリケータ、２…アプリケータシャフト、３…腔
内高周波電極、４…バルーン、６…冷却液入口、７…冷
却液出口、１１…チャンネル、２１…スリット状の孔、
２３…チャンネルチューブ、４５…小線源治療用カテー
テル。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】曲がった体腔内部位に挿入可能なように柔
   軟性を有したアプリケータシャフトと、 このアプリケータシャフトに設けられた加温用電極と、 この加温用電極の部分を少なくとも覆う柔軟なバルーン
   と、 上記アプリケータシャフトに形成され治療用挿入物を導
   入するチャンネルと、 上記チャンネルに連通するチューブを有し、上記チュー
   ブは上記バルーン内において上記アプリケータシャフト
   の中心より外側に偏位可能であり、上記チャンネルに挿
   通された治療用挿入物を誘導して上記アプリケータシャ
   フトの外側に上記挿入物を位置させるようにした治療用
   挿入物配置手段とを具備したことを特徴とした温熱治療
   用アプリケータ。