JPH0975466A - 加温治療用アプリケータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は生体腔内に容易に挿入できるととも
に、十分な冷却効果が得られ、所望する加温分布が確実
に得られる加温治療用アプリケータを提供することを目
的とする。 【解決手段】本発明は生体の腔内に挿入可能な挿入部を
有した加温治療用アプリケータにおいて、前記挿入部は
チューブ６を螺旋状にして形成され、その螺旋状チュー
ブ部分の内側に加温用高周波電極８を配置したことを特
徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は加温部を形成する挿
入部を生体腔内に挿入して生体の内部に生じた患部を加
温治療する加温治療用アプリケータに関する。

【０００２】

【従来の技術】生体内部に生じた癌等の患部を生体腔内
に挿入するアプリケータを用いて加温治療するハイパー
サミア装置が知られている。この種のハイパーサミア装
置用アプリケータは生体腔内に挿入する部分に高周波電
極を備えてなり、高周波電極を生体内に配置するもので
ある。この種のハイパーサミア装置に用いられるアプリ
ケータの一例が特開昭63−174667号公報において提案さ
れている。これは生体内に配置される体内電極の裏側に
螺旋状に屈曲して形成された冷却用バルーンが添設され
ている。

【０００３】一方、実開昭64-46056号公報で提案される
アプリケータはその挿入部を形成するシャフト（チュー
ブ）に高周波給電線用通路、温度センサリード線用通
路、冷却液還流路及び放射線源やガイドワイヤを挿通す
る複数の管路を形成し、これらの管路はシャフトの先端
部まで延びている。また、そのシャフト部材の外周に設
けた電極を１個のバルーンで覆ったものである。また、
シャフト内には放射線治療用の線源を挿通したものであ
る。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】前者の従来例のもので
は体内電極の裏側に冷却用バルーンが配置され、体内電
極と生体表面との間には冷却手段が介在しない構成であ
る。このため、体内電極付近の冷却効果が十分に得られ
ない傾向がある。また体内電極の生体表面への装着性が
難しく、また、その電極との間でのインピーダンス整合
の調整も極めて困難となる。さらに、生体腔に体内電極
を挿入するにあたってはその電極のエッジ等が生体に擦
れることよって生体を損傷する虞がある。

【０００５】後者の従来例でのアプリケータはそのシャ
フト部材に設けた電極を１個のバルーンで覆ったもので
あるため、そのバルーン内でシャフトと一緒に電極がフ
リーに動く。このため、特に湾曲した管腔や狭搾して凹
凸が生じた腔内にアプリケータを押し込むように挿入し
た場合、シャフトがバルーン中心軸に対して偏って位置
し、電極の配置が不均一になる。また、バルーンが部分
的に潰され、冷却液の還流が不均一になる。このため、
電極部が生体表面の一方に偏ったり冷却効果が不均一に
なったり、加温分布に不都合な偏りが生じて、生体を均
一に加温する上で支障が生じる虞がある。また、シャフ
ト内に挿通された放射線治療用の線源も電極と同様に偏
りが生じ、所望の線量分布が得られなくなる虞がある。

【０００６】本発明は前記課題に鑑みなされたもので、
その目的とするところは生体腔内に容易に挿入できると
ともに、十分な冷却効果が得られ、所望の加温分布が確
実に得られる加温治療用アプリケータを提供することに
ある。

【０００７】

【課題を解決する手段】本発明は生体の腔内に挿入可能
な挿入部を有した加温治療用アプリケータにおいて、前
記挿入部はチューブを螺旋状にして形成され、その螺旋
状のチューブ部分の内側に加温用高周波電極を配置した
ことを特徴とするものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】

＜第１実施形態＞図１ないし図４を参照して、本発明の
第１の実施形態を説明する。図１はそのアプリケータの
構造の概念図、図３は前記アプリケータのシャフトの側
面図、図４は前記アプリケータが実際に使用される場面
での状況を示す説明図である。

【０００９】（構成）図１で示すように、加温治療用ア
プリケータ１はその図１中右側部分で示される手元部２
と図１中左側部分で示される加温部３とから構成されて
いる。加温部３の構造は後述する如くの中空な螺旋構造
であり、その中空部は小線源アプリケータ挿入通路４と
なっている。小線源アプリケータ挿入通路４には後述す
る子宮用小線源アプリケータ５の中央のアプリケータ部
分５ａが挿入されるようになっている。

【００１０】加温部３の構造はある程度硬度のあるシリ
コン樹脂製の配管用チューブ６を図２（ａ）で示すよう
に途中で折り曲げ、図２（ｂ）で示すようにその折曲げ
部分を先端に位置させ、その両端側部分を２本平行にし
て２条の螺旋状に密巻き状態とすることにより、図２
（ｃ）で示すように中空の螺旋構造としてある。

【００１１】加温部３の外周の表面部には複数の温度セ
ンサ７の少なくとも感温部７ａが図１（ｂ）で示すよう
に露出して取り付けられている。感温部７ａ以外の、温
度センサ７のリード線７ｂの部分は加温部３内に収めて
配置されている。この場合、温度センサ７のリード線７
ｂの部分を例えば加温部３の中空部内面に沿って設け、
または加温部３の壁部内に配設する。また、温度センサ
７のリード線７ｂの部分を配管用チューブ６内に収める
てもよい。温度センサ７は例えば熱電対から構成され
る。さらに温度センサ７としては白金素子温度センサ、
光ファイバ温度センサ、またはサーミスタなどを用いる
ことができる。

【００１２】前記チューブ６の内部には高周波電極８が
配置されている。高周波電極８は線状のもので、例えば
錫メッキ銅線によって形成されている。錫メッキ銅線の
代わりにアルミニウム線等を用いてもよい。

【００１３】前記手元部２の構造は前記チューブ６の両
端がそのまま延長され、またはその両端に接続すること
により給水チューブ１１と排水チューブ１２が別々に接
続されている。また、給水チューブ１１の手元端には給
水コネクタ１３が取着され、排水チューブ１２の手元端
には排水コネクタ１４が取着されている。そして、冷却
水が給水チューブ１１から加温部３のチューブ６に供給
され、その冷却水は加温部３から排水チューブ１２に戻
されるようになっている。

【００１４】高周波電極８の錫メッキ銅線の一端は加温
部３の根元付近でチューブ６から外へ取り出され、電極
ケーブル１５に接続されている。また、加温部３の外周
面部に感温部７７ａを取着した温度センサ７のリード線
７ｂの部分は手元部２に設けられた温度センサケーブル
１６に接続されている。

【００１５】子宮用小線源アプリケータ５は、その中央
にタンデムと呼ばれるアプリケータ部分５ａの他、その
両側それぞれに配置されるオボイドと呼ばれるアプリケ
ータ部分５ｂ，５ｃとを備えている。左右両側のアプリ
ケータ部分５ｂ，５ｃは、中央のアプリケータ部分５ａ
に対して両側に押し広げられるようになっている。各ア
プリケータ部分５ａ，５ｂ，５ｂにはその内部を通じて
その先端部側へ小線源を供給することができるようにな
っている。

【００１６】一方、図３で示すように、治療室２０内に
は前記加温治療用アプリケータ１の他に体外電極アプリ
ケータ１８が用意され、体外電極アプリケータ１８には
体外電極ケーブル１９が接続されている。さらに治療室
２０内には患者用ベッド２１、腔内ハイパーサミア装置
本体２２、小線源治療装置本体２３が設置されている。
治療室２０の外には放射線シールド壁２４を介して前記
小線源治療機本体２３を操作する小線源治療機コントロ
ーラ２５が設置されている。なお、図３中、２６は前記
加温治療用アプリケータ１に接続されるパーサーミア用
ケーブルチューブ類であり、なお、図３中、２７は前記
小線源アプリケータ５の各アプリケータ部分５ａ，５
ｂ，５ｂに対して接続される小線源ガイドチューブであ
る。

【００１７】（作用）実際の治療場面での使用例は次の
通りである。加温治療用アプリケータ１を加温・小線照
射併用として用いる場合には電磁シールドされた治療室
２０で使用される。治療室２０内において加温治療用ア
プリケータ１の給水チューブ１１、排水チューブ１２及
び電極ケーブル１５をハイパーサミア装置本体２２に接
続する。また、体外電極アプリケータ１８を患者２８の
体表面に装着し、その体外電極ケーブル１９を同じくハ
イパーサミア装置本体２２に接続する。そして、給水チ
ューブ１１及び排水チューブ１２を通じて加温部３のチ
ューブ６内に冷却水を流し循環させ得る状態とする。

【００１８】次に、小線源アプリケータ５を加温治療用
アプリケータ１の小線源アプリケータ挿入通路４に挿入
する。図１に示した子宮用小線源アプリケータ５のよう
に３本のアプリケータ部分５ａ，５ｂ，５ｃが組み合わ
さった複雑な構造のものでも中央のアプリケータ部分５
ａの先端部分をハイパーサミア用アプリケータ１の加温
部３内に挿入できる。したがって、加温治療用アプリケ
ータ１と小線源アプリケータ５とを同時に腔内に挿入す
ることができる。図４は子宮３１に適用した場合を示す
ものである。

【００１９】小線源アプリケータ５の中央のアプリケー
タ部分５ａを挿入する小線源アプリケータ挿入通路４が
その小線源アプリケータ５に比べ、かなり細い場合はそ
の隙間にシリコンチューブ等を挿入してもよい。手元部
２は腔内に挿入した際、小線源アプリケータ５の隙間よ
り外へ取り出し、腔内ハイパーサミア装置本体２２と接
続する。

【００２０】患者２８への挿入後、透視下でアプリケー
タ１の加温部３を患部に位置させ、小線源アプリケータ
５を小線源治療装置本体２３に接続する。そして、冷却
水の供給と共に加温を開始し、温度が安定したところで
術者は治療室２０の外へ出る。術者は治療室２０の外に
ある小線源治療装置コントローラ２５を用いて、小線源
治療装置本体２３から小線源アプリケータ５の各アプリ
ケータ部分５ａ，５ｂ，５ｃを介して小線源を患者の体
腔内に位置する部位に送り込む。つまり、小線源アプリ
ケータ５の中央のアプリケータ部分５ａは加温治療用ア
プリケータ１の加温部３の小線源アプリケータ挿入通路
４に挿入位置され、他のアプリケータ部分５ｂ，５ｃの
先端部は子宮３１の近くに位置するので、小線源は加温
治療用アプリケータ１の加温部３とその近くの部位に位
置させられる。そして、加温部３による加温と各アプリ
ケータ部分５ａ，５ｂ，５ｃからの小線照射の併用した
治療がなされる。なお、中央のアプリケータ部分５ａの
みを用いる形式の小線源アプリケータ５を用いて治療を
行ってもよい。

【００２１】（効果）この実施の態様では加温治療用ア
プリケータ１の加温部３における送水排水管路が中空螺
旋チューブで構成されるので、その管路が潰れにくくな
る。それによって以下のような効果が得られる。 （１）アプリケータ中心軸が腔内の中心軸から偏ること
を防止する。よって、チューブ６の部分の内側に収めた
高周波電極８の中心と、加温治療用アプリケータ１の中
心軸に位置している小線源アプリケータ５とが腔内の中
心軸からの偏りが無く配置され、その結果、加温分布と
放射線照射分布の偏りを無くすことができる。 （２）冷却水が加温部３において不均一に灌流するのを
防ぎ、加温分布が偏りを無くす。 （３）温熱療法と小線源治療の同時併用治療がそれぞれ
のアプリケータ１，５を別々に患者に挿入していたのに
比べ、挿入作業が１度で済み、治療が簡便に短時間で行
える。

【００２２】さらに、本発明はそのような治療において
さらに以下のような効果を奏する。 （４）小線源を小線源アプリケータ５へ遠隔操作で挿入
することにより術者の被爆を防ぐことができる。

【００２３】（５）多種類の小線源治療装置で、かつ複
雑な構造の小線源アプリケータでも使用可能となり、多
くの施設で同時併用の実施が可能となる。 （６）小線源アプリケータ挿入通路４は小線源アプリケ
ータ５の挿入のみならず、次のような処置にも活用で
き、治療の範囲が広がる。 (a) 内視鏡を挿入することで、患部を観察できる。 (b) 吸引器を挿入することで、治療中の粘液等が吸引で
きる。 (c) 処置具類を挿入することで、他の処置も同時にでき
る。 (d) 気管支に適用した場合、気道の確保ができる。 (e) 何も挿入しない場合でも、加温分布の偏りの無い温
熱単独治療が行える。

【００２４】（７）チューブ６による配管を給水側と排
水側を２本平行にして同時に螺旋状にしたから、構造が
単純になり、その製作が容易になり、より安価なアプリ
ケータを提供することができる。

【００２５】（８）配管用チューブ６内または加温部３
の壁部内に温度センサ７のリード部分を配置すれば、温
度センサ７のリード線７ｂの部分が加温部３の小線源ア
プリケータ挿入通路４内または加温部３の外部へはみ出
すことなく、また、温度センサ７を組み込んだ加温部３
をコンパクトに構成できる。

【００２６】＜第２実施形態＞図５を参照して、本発明
の第２の実施形態を説明する。図５は第２の実施形態に
係る加温治療用アプリケータ１の構造の概念図である。

【００２７】（構成）この加温治療用アプリケータ１の
構成は第１の実施形態とほぼ同じであるが、本実施形態
では特にそのアプリケータ１の加温部の遠位端が閉じた
閉塞端３５を形成した構造のものである。閉塞端３５は
その先端部分を円錘形状に形成してある。また、電極ケ
ーブル１５の手元部分は排水チューブ１２の手元部分か
ら分岐し、温度センサケーブル１６の手元部分は給水チ
ューブ１１の手元部分から分岐している。この実施形態
でも温度センサ７は単数または複数個設けられる。ま
た、その感温部７のみが加温部３の外周表面部に取着さ
れており、感温部７ａ以外のリード線７ｂの部分は加温
部３の配管用チューブ６内に収められ、または加温部３
の壁部内に配設されている。

【００２８】（作用）作用についても第１の実施形態と
同じであるが、本実施形態ではさらに以下の作用が加わ
る。本実施形態は小線源アプリケータ挿入通路４の遠位
端が閉じている為、腔内への挿入時に小線源アプリケー
タ５を強い力で押しても、その先端が、加温治療用アプ
リケータ１の先端から飛び出すことは無い。

【００２９】（効果）効果についても第１実施形態と同
様であるが、本実施形態ではさらに以下の効果が加わ
る。狭搾の激しい患部への挿入でも、小線源アプリケー
タ挿入通路４の遠位端が閉じているので、強い力で小線
源アプリケータ５を安心して押し込んでいくことができ
る。また、電極ケーブル１５は排水チューブ１２の手元
部分から分岐し、温度センサケーブル１６は給水チュー
ブ１１の手元部分から分岐するため、手元部２の先端側
部分の部材の本数を減らし、構成がコンパクトかつシン
プルになり、作業性が向上する。

【００３０】＜第３実施形態＞図６を参照して、本発明
の第３の実施形態を説明する。図６はその加温治療用ア
プリケータの加温部構造の概念図である。

【００３１】（構成）この加温治療用アプリケータ１の
加温部３の構成は前述した第１の実施形態とほぼ同じで
あるが、次の点で相違する。すなわち、本実施形態では
加温部３はこれを形成するチューブ６が収縮性に優れた
ゴム等の材質で作られ、加温部３が収縮自在な構成とし
たものである。

【００３２】（作用）基本的な作用については第１の実
施形態のものと同じであるが、本実施形態ではさらに以
下の作用が加わる。本実施形態は冷却水の循環のさせ方
によって加温部３におけるチューブ６を膨らませたり、
縮ませたりすることができる。図６（ａ）は収縮した通
常の状態であり、図６（ｂ）は膨脹した状態である。し
たがって、アプリケータ１を腔内に挿入するときにはチ
ューブ６内に入っている空気や冷却水を吸引して抜くこ
とによりチューブ６が収縮し、加温部３の外径を小さく
する。しかし、加温部３の内径は高周波電極８の存在に
よって積極的に小さくならない。もっとも、高周波電極
８を柔軟にするなどによって加温部３をその内径までも
収縮させるようにしてもよい。加温部３を腔内に挿入
後、冷却水をチューブ６内に満たし、その加温部３の外
径を広げ患部に密着させる。

【００３３】（効果）効果についても第１の実施形態と
同様であるが、本実施形態ではさらに以下の効果が加わ
る。挿入時の加温部３の外径を小さくできることにより
腔内への挿入がスムーズに行うことができる。また、冷
却水の圧力を調整することにより、加温部３の患部への
密着度を患部の状態により変化させることができる。

【００３４】＜第４実施形態＞図７を参照して、本発明
の第４の実施形態を説明する。図７は第４の実施形態に
係る加温治療用アプリケータ１の加温部３の斜視図であ
る。この実施形態の加温治療用アプリケータ１の加温部
３は小線源アプリケータ通路が無いものである。このた
め、チューブ６を小径の密巻き状態の螺旋構造とするこ
とができる。第１の実施形態での温熱治療に係わる部分
の作用が得られる。また、小線源治療と同時併用しない
場合の実施形態であるが、灌流液がより均一に加温部３
全体に循環され、高周波電極８の軸が腔内の中心軸と一
致することから加温分布の偏りを防ぐことができる。

【００３５】＜第５実施形態＞図８及び図９は本発明の
第５の実施形態を示す。図８は本実施形態によるアプリ
ケータ挿入部の外観図、図９は図８中Ａ−Ａ線に沿う向
きの断面図である。

【００３６】（構成）本実施形態の加温治療用アプリケ
ータ１はそのアプリケータ挿入部４０が以下の如く構成
されている。すなわち、柔軟なシャフト４１と、このシ
ャフト４１の外周表面の一部に巻き付けて添設された高
周波電極４２と、この高周波電極４２の外周を覆うよう
にシャフト４１の外周に巻き付けて添設された螺旋状チ
ューブ４３と、この螺旋状チューブ４３の表面に取り付
けられた温度センサ４４を備えて構成されている。

【００３７】前記シャフト４１は図９で示すような５つ
の小孔を形成した多孔チューブからなる。シャフト４１
の５つの孔はそれぞれ冷却液供給用孔４５、冷却液排出
用孔４６、温度センサ導線挿通用孔４７、高周波導線挿
通用孔４８、挿通管路４９となっている。挿通管路４９
は中央に配置され、これの先端は開口している。挿通管
路４９以外の他の孔４５，４６，４７，４８はその挿通
管路４９の周囲に配置され、いずれもシャフト先端で閉
塞されている。

【００３８】冷却液供給用孔４５はシャフト４１の先端
に近い位置でそのシャフト４１の側面に開口し、この開
口部５１に螺旋状チューブ４３の一端が取り付けられ、
冷却液供給用孔４５に連通している。一方、冷却液排出
用孔４６は孔４５の開口よりも末端側位置でシャフト４
１の側面に開口し、この開口部５２に螺旋状チューブ４
３の他端が取り付けられて連通している。

【００３９】温度センサ導線挿通用孔４７の開口部５３
は冷却液排出用孔４６の開口部５２より末端側に位置し
てシャフト４１の側面に開口している。温度センサ４４
の導線部５４は図示しないアプリケータ末端部から温度
センサ導線挿通用孔４７の中を通って孔４７の開口部５
３から螺旋状チューブ４３の外表面に導き出され、同表
面に装着されている。

【００４０】高周波導線挿通用孔４８の開口部５５は冷
却液排出用孔４６の開口部５２近傍のシャフト４１の側
面に開口している。先端部で高周波電極４２を形成して
いる高周波導線は図示しないアプリケータ末端部から高
周波導線挿通用孔４８の中を通ってその孔４８の開口部
５５からシャフト４１の外に導き出されシャフト外周に
巻き付けられる。

【００４１】なお、挿通管路４９は本例ではアプリケー
タ１の先端で開口しているが、先端で閉塞していてもよ
いものである。 （作用）生体腔内へアプリケータ１を挿入する場合には
図示しない冷却液供給装置によって螺旋状チューブ４３
内の冷却液を一端排出して螺旋状チューブ４３を収縮さ
せる。この状態でアプリケータ挿入部４０を生体腔内に
挿入する。挿入時はＸ線透視下でそのアプリケータ挿入
部４０の位置を確認したり、挿通管路４９に挿入した内
視鏡で腔内を観察しながら挿入操作を行う。所望の位置
にアプリケータ１を挿入したところで螺旋状チューブ４
３内に冷却液を注入してそのチューブ４３を膨脹させ、
腔内においてアプリケータ１を位置決め固定する。

【００４２】この後、治療を行う。すなわち、図示しな
い高周波発振器から高周波電極４２に高周波電流を供給
することにより高周波電極４２の周囲の患部を加温治療
する。この時、螺旋状チューブ４３内に冷却液を還流す
ることにより高周波電極４２近傍の組織の不要な加熱を
防ぐとともに、高周波電極４２のインピーダンス整合を
容易にする。また、温度センサ４４により生体腔内表面
の温度測定し、この温度情報を基に高周波出力を制御し
患部を一定温度に加温する。

【００４３】さらに、加温治療中あるいは加温治療前後
に、挿通管路４９を通じて、腔内放射線治療用放射線源
を導入することによって加温治療と放射線治療の同時併
用療法あるいは加温治療直前、直後の併用療法を行う。
放射線源を導入していないときは挿通管路４９を腔内の
汚物除去用孔として、あるいは気道用孔として利用して
もよい。

【００４４】生体腔内からアプリケータ１を抜去する場
合には図示しない冷却液供給装置によって螺旋状チュー
ブ４３内の冷却液を排出して螺旋状チューブを収縮させ
た状態でアプリケータ挿入部４０を生体腔内から抜去す
る。

【００４５】本アプリケータ１を適用する部位は食道や
十二指腸、直腸などの消化器系管路、膵、胆管、尿道、
気管支といった細い管腔、腔、子宮頸などの婦人科系腔
等であるが、シャフト形状や螺旋状チューブ径の変更に
より、胃や膀胱といった広い体腔にも適用可能である。

【００４６】（効果）膨脹収縮自在な螺旋状チューブが
高周波電極を覆っているので、腔内へのアプリケータの
挿入抜去時や固定の際に敏感な腔内表面を傷つけること
なく安全に操作できる。また、挿入抜去の際の患者の苦
痛を低減できる。

【００４７】螺旋状チューブによって螺旋中心にシャフ
トが配置されるのでシャフトに巻いた高周波電極が常に
管腔中心に位置し、また冷却液通路が部分的に潰される
ことなく高周波電極周囲の冷却液還流が均一になされ、
安全で効率のよい加温ができる。また同様に挿通管路に
導入した放射線源も電極同様、管腔中心に配置できるの
で不要に偏芯した放射分布になることなく安全な放射線
治療ができる。

【００４８】螺旋状チューブの介在により、高周波電極
と腔内表面の間の空気が除去され、電極と腔内表面との
距離が均一に保たれるので容易にインピーダンス整合が
できる。挿入抜去時に挿通管路に内視鏡等の観察手段を
挿入することで、腔内を観察しながら操作でき、安全で
ある。 ＜第６実施形態＞図１０を参照して、本発明の第６の実
施形態を示す。図１０は本実施形態によるアプリケータ
挿入部の外観を示したものである。

【００４９】（構成）本実施形態のアプリケータ挿入部
４０は前述した第５実施形態の螺旋状チューブ４３の表
面を覆って付設された薄く柔軟なバルーン部材６１が特
徴であり、このバルーン部材６１の表面に複数の温度セ
ンサ４４が接着固定されている。その他の構成は第５の
実施形態と同じである。

【００５０】（作用）バルーン部材６１は螺旋状チュー
ブ４３の膨脹収縮動作に追従して伸縮する。その他の作
用は第５の実施形態と同じ。

【００５１】（効果）これによれば、第５の実施形態の
効果に加えて、次のような効果が得られる。つまり、バ
ルーン部材６１によって螺旋状チューブ４３の表面がよ
り滑らかになるので、挿入性が向上し、内腔表面との密
着性も向上する。これによって挿入抜去時の患者の負担
が軽減され、インピーダンス整合も調整し易くなる。ま
た、製作上、温度センサの接着固定が容易になる。

【００５２】［付記］ (1) 生体の腔内に挿入可能な挿入部を有した加温治療用
アプリケータにおいて、前記挿入部はチューブを螺旋状
にして形成され、その螺旋状のチューブ部分の内側に加
温用高周波電極を配置したことを特徴とする温熱治療用
アプリケータ。

【００５３】(2) 前記チューブに流体を給排することに
より前記螺旋状のチューブ部分を膨脹収縮自在な構成と
したことを特徴とする付記第１項に記載の温熱治療用ア
プリケータ。 (3) 前記螺旋状のチューブ部分を形成するチューブに冷
却液を供給排出する手段を設けたことを特徴とする付記
第１，２項に記載の温熱治療用アプリケータ。

【００５４】(4) 前記螺旋状のチューブ部分の螺旋の内
側中心に管腔を有するように形成したことを特徴とする
付記第１〜３項に記載の温熱治療用アプリケータ。 (5) 前記チューブ内に高周波電極を挿通して配設したこ
とを特徴とする付記第１〜４項に記載の温熱治療用アプ
リケータ。 (6) 前記螺旋状のチューブ部分の螺旋内側にシャフト部
材を設け、このシャフト部材に高周波電極を配設したこ
とを特徴とする付記第１〜３項に記載の温熱治療用アプ
リケータ。 (7) 前記シャフト部材に放射線源を挿通できる管路を設
けたことを特徴とする付記第６項に記載の温熱治療用ア
プリケータ。 (8) 前記管腔の先端側を閉塞したことを特徴とする付記
第４項に記載の温熱治療用アプリケータ。 (9) 螺旋状チューブ部分の外表面をバルーンで覆った付
記第１〜８項に記載の温熱治療用アプリケータ。 前記付記の作用は付記(1)(3)(5)(6)項では螺旋状チュー
ブの内側に高周波電極を常にほぼ螺旋中心に位置させ、
電極周囲に均一に冷却媒体を供給する。付記(2)(3)項で
は挿入時に螺旋状チューブを収縮させ、挿入完了（位置
決め）後にチューブを膨脹させる。付記(4)(8)項では螺
旋中心の管腔に放射線源や観察手段または処置具類を挿
通する。付記(7) 項ではシャフト部材を螺旋中心に配置
することでシャフトに設けた管路に挿入した放射線源を
ほぼ螺旋中心に位置させる。加温と併用する放射線治療
が容易であるとともに所望する線量分布が確実に得られ
る。

【００５５】

【発明の効果】以上説明したように本発明の加温治療用
アプリケータによれば、湾曲したり凹凸がある生体腔内
であっても安全に挿入でき、十分な冷却効果が得られ、
所望する加温分布が得られるので、安全かつ確実な加温
治療が実施できる。また、放射線治療との併用が容易に
出来、加温分布と同様に所望する線量分布が得られるの
で、治療効果の高い併用療法が確実に実施できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態のアプリケータの構造
を概略的に示す説明図。

【図２】前記アプリケータの配管用チューブ部の製作手
順を示す説明図。

【図３】前記アプリケータによる治療場面を示す説明
図。

【図４】前記アプリケータが実際に使用される場面での
状況を示す説明図。

【図５】本発明の第２の実施形態に係る加温治療用アプ
リケータ構造を示す斜視図。

【図６】本発明の第３の実施形態に係る加温治療用アプ
リケータの加温部構造の概念図。

【図７】本発明の第４の実施形態に係る加温治療用アプ
リケータの加温部の斜視図。

【図８】本発明の第５の実施形態に係る加温治療用アプ
リケータ挿入部の外観図。

【図９】図８中のＡ−Ａ線に沿う向きの断面図。

【図１０】本発明の第６の実施形態によるアプリケータ
挿入部の外観図。

【符号の説明】

１…加温治療用アプリケータ、２…手元部、３…加温
部、４…小線源アプリケータ挿入通路、５…子宮用小線
源アプリケータ、６…配管用チューブ、７…温度セン
サ、８…高周波電極、１１…給水チューブ、１２…排水
チューブ、１３…吸水コネクタ、１４…排水コネクタ、
１５…電極ケーブル、１６…温度センサケーブル、４０
…アプリケータ挿入部、４１…シャフト、４２…高周波
電極、４３…螺旋状チューブ、４４…温度センサ、４５
…冷却液供給用孔、４６…冷却液排出用孔、４７…温度
センサ導線挿通用孔、４８…高周波導線挿通用孔、４９
…挿通管路、６１…バルーン部材。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】生体の腔内に挿入可能な挿入部を有した加
   温治療用アプリケータにおいて、前記挿入部はチューブ
   を螺旋状にして形成され、その螺旋状のチューブ部分の
   内側に加温用高周波電極を配置したことを特徴とする加
   温治療用アプリケータ。