JPH0822312B2 - 血液処理装置 - Google Patents

血液処理装置

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JPH0822312B2
JPH0822312B2 JP2011258A JP1125890A JPH0822312B2 JP H0822312 B2 JPH0822312 B2 JP H0822312B2 JP 2011258 A JP2011258 A JP 2011258A JP 1125890 A JP1125890 A JP 1125890A JP H0822312 B2 JPH0822312 B2 JP H0822312B2
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JP
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replacement fluid
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drainage
channel
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JP2011258A
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玩充 原田
誠 向
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Kuraray Co Ltd
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Kuraray Co Ltd
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
    • A61M1/3441—Substitution rate control as a function of the ultrafiltration rate
    • A61M1/3451—Substitution rate control as a function of the ultrafiltration rate the difference in weight between both ultra-filtrate and substitution reservoir being used as control signal

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Description

【発明の詳細な説明】 (産業上の利用分野) 本発明は大量の補液を行う血液処理装置、特に血液
過透析法(HDF)や連続血液過法(CHF)などに適用可
能な血液処理装置に関するものである。
(従来の技術) 従来より腎不全、肝不全等の患者の血液中に存在する
有毒物質を除去するために血液透析法が適用されている
が、患者によつては血液透析法では充分に治療できない
場合がある。近年このような患者に対し透析と過を併
用し、分離された液(透析排液の一部)を捨て人工体
液などの補液を血液と混合する血液過透析法や、血液
より有毒物質含有体液、例えば中分子量物質を含む大量
の水分、あるいは老廃物を含む血漿などを連続的に過
分離し、分離した液を捨て、新鮮かつ健全な血漿成分
あるいは人工的に作られた人工体液などの補液を再度血
液に混合する連続血液過法が行われている。
かかる処理法においては、低血圧シヨツク等の副作用
を防止するため廃棄される液(または透析液の一部)
と、血液と混合される補液とのバランスをとることが是
非とも必要である。このため通常排液ポンプと補液ポン
プの2台ポンプを用いて両者の流量を同一に設定する方
法、あるいはダブルチユービングポンプにより、排液流
量と補液流量を同じ値にする方法が採用されている。
(発明が解決しようとする課題) しかし補液量(排液量)が多く、特に最近の治療例に
みられるように20lにまで達すると、血液処理が長時間
に及び従来の2台のポンプあるいはダブルチユービング
ポンプを用いた方法ではポンプ前後の圧力変動により流
量変化が生じ補液量と排液量のバランスを保つことが極
めて困難となる。
したがって本発明の目的は長時間の血液処理において
も補液量と排液量のバランスを確実に保つことのできる
血液処理装置を提供することである。
(課題を解決するための手段) 本発明は血液体外循環流路に設けられた血液透析器ま
たは血液過器と、該血液透析器に設けられた透析液導
出流路または該血液過器に設けられた液導出流路
と、該透析液導出流路または液導出流路に排液ポンプ
を介して接続され、該流路から透析液または液の一部
を排液容器内に排出する排液流路と、該血液体外循環流
路に補液ポンプを介して接続され、該流路へ補液容器内
の補液を注入する補液流路と、該補液ポンプまたは排液
ポンプをバイパスする流路と、該バイパス流路に設けら
れた正逆回転可能な補正ポンプと、該液容器と補液容
器の総重量を測定する重量測定手段と、該重量測定手段
で測定された2つの容器の総重量の測定値と血液処理開
始時に測定された初期測定値とを比較しながら両者の偏
差値が零となるまで補正ポンプを正逆転回転させる回転
制御回路とを具備した血液処理装置である。
(実施例) 次に本発明の血液処理装置の一実施例を図面にて説明
する。第1図は血液過透析法に適用される装置の例で
あり、血液体外循環流路1に設けられた血液透析器2の
透析液入口と出口にそれぞれ接続された透析液導入流路
3と透析液導出流路4と、透析液導出流路4に接続され
て透析液の一部を排液ポンプ5により排液容器6へ排出
する排液流路7と、血液体外循環流路1に接続され、補
液容器8内の補液を補液ポンプ9により血液体外循環流
路1に注入する補液流路10と、補液ポンプ9をバイパス
する流路11に設けられた正逆転可能な補正ポンプ12と、
排液容器6と補液容器8の総重量を測定する重量測定手
段13および補正ポンプを正逆転させて排液量と補液量を
バランスさせる回転制御回路14で構成されている。
血液体外循環流路1は血液を患者から取り出し、浄化
した血液を患者へ返す流路で、血液の取り出しは血液ポ
ンプ15で行われる。また、該血液体外循環流路1の血液
透析器2の下流側に補液流路10が接続されている。
血液透析器2はキユプロアンモニウムセルロース、ポ
リアクリロニトリル、ポリビニルアルコール系などの中
空繊維あるいはシート状膜を筐体内に収容して、筐体内
を膜で血液側と透析液側に分画したものでHF型人工腎臓
あるいはキール型人工腎臓と呼ばれているものである。
透析液導入流路3は血液透析器の透析液入口と透析液
供給装置(図示せず)を連結する流路であり、この流路
には流量計、ヒータなどが取着されている。
透析液導出流路4は血液透析器の透析液出口と連結さ
れ、透析排液を排出する流路である。この流路には透析
液を血液透析器へ導入する陰圧ポンプ16が取着されてい
る。
また、透析液導出流路4の陰圧ポンプの上流側に排液
流路7が接続されている。
補液流路10に設けられた補液ポンプ9と、排液流路7
に設けられた排液ポンプ5は各々独立したローラポンプ
であつても、ダブルチユービング型のポンプであつても
よい。通常ダブルチユービング型のポンプが用いられ
る。
補液ポンプ9をバイパスする流路11に設けられた正逆
回転可能な補正ポンプ12は通常補液ポンプの流量の20%
以下の流量を有しており、後述する回転制御回路14から
の信号を受けて補液量と排液量のバランスを保つように
正逆回転する。
重量測定手段13は排液容器6と補液容器8の総重量を
測定するもので公知の測定手段、通常ロードセルが用い
られる。
回転制御回路14は上記重量測定手段13からの信号を受
けて血液処理開始時の重量の初期値を記憶する回路20と
比較回路21からなり、該比較回路21では、該初期値と総
重量測定値を比較して、初期値<測定値のときに補正ポ
ンプを正回転させる信号を駆動回路22に発信して補正ポ
ンプを駆動させ、補液注入量を増加させる。一方初期値
>測定値のときに補正ポンプを逆回転させる信号を駆動
回路22に発信して、補正ポンプを駆動させて補液注入量
を減少させる。補正ポンプを測定値と初期値の偏差値が
零となるまで駆動させ、両者の偏差値が零とすると補正
ポンプを停止させる信号を駆動回路22に発信して補正ポ
ンプを停止させる。
次に上記構成の動作について説明する。血液ポンプ15
の回転により患者から血液が100〜200ml/分の範囲内で
取り出されると、血液は血液透析器2、人体へと循環さ
れる。上記血液透析器では透析液供給装置(図示せず)
から透析液導入流路3を経て血液透析器2へ透析液が供
給され、膜を透過した不要物質及び水分を含む透析排液
が透析液導出流路4から排出される。透析排液の一部が
透析液導出流路4に設けられた排液流路7から排液容器
6内に排出される。一方血液体外循環流路1には補液容
器8から補液流路を介して上記排液容器に排出される排
液と等量の補液が注入される。
上記補液容器8と排液容器6の総重量は常に重量測定
手段13で測定され、その信号は回転制御回路14に発信さ
れる。回転制御回路14では血液処理開始時の重量測定値
と測定値が比較されて、初期値<測定値のときに補正ポ
ンプ12が正回転して補液量が増大し、初期値>測定値の
ときに補正ポンプが逆回転して補液量が減少する。測定
値が初期値と等しくなると補正ポンプの回転が停止す
る。したがつて補液量と排液量を常時バランスさせるこ
とができる。
ところで、排液量と補液量とは同量になるように設定
してあるが、現実には排液ポンプ5と補液ポンプ9の軸
の偏心やチユーブ径の寸法誤差、さらには上記ポンプ5,
9の吸引および吐出圧の違いなどが存在し、チユーブ内
容積の有効容積が変わり、流量誤差が生じるのは避けら
れない。
上記流量誤差が生じると患者の循環血液量が変化する
ため患者の循環器系に対する負担が大きくなり、非常に
憂慮すべき状態となる。
しかるに、上記構成では、補液容器と排液容器の総重
量を常に血液処理開始時の総重量と等しくなるよう、補
正ポンプを正逆回転させて補液量を調整することにより
排液量と、補液量との誤差を著しく少なくさせることが
でき、したがつて上記安全性を一層助長できるものであ
る。
なお、上記実施例では、血液透析するものを例に説明
したものであるが、たとえば第2図に示すように血液
過器30を設け、連続的に血液過するものにおいても、
上記液流路31に設けられた液ポンプ32の上流に排液
流路7を接続することにより、液量と補液量のバラン
スを保つことができるのであり、同一部所に同一番号を
付してその説明を省略する。
また上記説明ではバイパス流路を補液ポンプ側に設け
た例で説明したが、排液ポンプ側にバイパス流路を設け
ても構わない。その場合には補正ポンプの正逆転動作が
逆になる。さらに、補液流路についても、血液体外循環
流路の血液ポンプと血液透析器または血液濾過器の間に
接続してもよい。
(発明の効果) 以上のように本発明は、補液容器と排液容器の総重量
を測定し、血液処理開始時の総重量と比較して補正ポン
プを正逆回転させる簡単な構成により、補液量と排液量
を確実にバランスさせることができ、安全性の確保に寄
与でき、しかも操作性の優れた血液処理装置を提供する
ことができる。
【図面の簡単な説明】
第1図はこの発明に係る血液処理装置の一例を示すブロ
ック図であり、第2図は他の実施例を示すブロック図で
ある。 1……血液体外循環流路 2……血液透析器 4……透析液導出流路 5……排液ポンプ 6……排液容器 7……排液流路 8……補液容器 9……補液ポンプ 10……補液流路 11……バイパス流路 12……補正ポンプ 13……重量測定手段 14……回転制御回路

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】血液体外循環流路に設けられた血液透析器
    または血液過器と、該血液透析器に設けられた透析液
    導出流路または該血液過器に設けられた液導出流路
    と、該透析液導出流路または液導出流路に排液ポンプ
    を介して接続され、該流路から透析液または液の一部
    を排液容器内に排出する排液流路と、該血液体外循環流
    路に補液ポンプを介して接続され該流路へ補液容器内の
    補液を注入する補液流路と、該補液ポンプまたは排液ポ
    ンプをバイパスする流路と、該バイパス流路に設けられ
    た正逆回転可能な補正ポンプと、該液容器と補液容器
    の総重量を測定する重量測定手段と、該重量測定手段で
    測定された2つの容器の総重量の測定値と血液処理開始
    時に測定された初期測定値とを比較しながら両者の偏差
    値が零となるまで補正ポンプを正逆転回転させる回転制
    御回路とを具備した血液処理装置。
JP2011258A 1990-01-19 1990-01-19 血液処理装置 Expired - Lifetime JPH0822312B2 (ja)

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