JPH09131370A - 内視鏡による放射線照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は患者の体内で放射線治療用アプリケー
タを高精度に位置決めして放射線治療の作業能率を向上
させ、かつ患者の体内のアプリケータが動くことを防止
でき、術者が内視鏡から離れた場所にいてもアプリケー
タの状態を観察できる内視鏡による放射線照射装置を提
供することを最も主要な特徴とする。 【解決手段】内視鏡支持機１４によって内視鏡７を支持
させ、内視鏡７を任意の観察位置に固定させた状態で、
内視鏡７のチャンネルを通して小線源アプリケータ１９
を体腔内に挿入させ、モニタ１０に内視鏡の観察画像を
映し出し、小線源アプリケータ１９を内視鏡７に固定す
るようにしたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、患者の体内の特に
腫瘍などの患部に直接放射線源を運び、患部に放射線照
射して治療するブラキーセラピーに適用される内視鏡に
よる放射線照射装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、患者の体内の特に腫瘍などの患
部に放射線源を直接運び、患部の近くから放射線を照射
して治療するブラキーセラピーが近年、新たな手技とし
て注目を浴びており、装置の開発も進んでいる。例え
ば、日本放射線技術学会誌第４９巻第１号Ｐ２４伊藤慎
弥、他「マイクロセレクトロンＨＤＲシステムの使用経
験と検討」（参考文献）参照。

【０００３】また、放射線を照射する小型の放射線源で
ある小線源を患者の体内の患部まで運ぶ小線源アプリケ
ータも各種提案されている。ここで、現在行われている
ブラキーセラピーでは患者の体内に挿入された小線源ア
プリケータを患者の体内の患部に位置決めするために次
の各種の方法が採用されている。

【０００４】（１）小線源アプリケータに模擬線源を挿
入し、この小線源アプリケータを患者の体内に挿入させ
た状態で、Ｘ線透視下で小線源アプリケータ内の模擬線
源が患者の体内の患部の位置に合うように、小線源アプ
リケータの挿入位置を合わせる。

【０００５】（２）小線源アプリケータと内視鏡とを２
本一諸に患者の体腔内に挿入し、内視鏡で小線源アプリ
ケータの位置を患部に合わせる。小線源アプリケータの
位置決め後、内視鏡のみを患者の体外に抜去する。

【０００６】（３）体腔内に挿入した内視鏡のチャンネ
ルに小線源アプリケータを挿入し、小線源アプリケータ
の位置を患部に合わせる。小線源アプリケータの位置決
め後、内視鏡のみを患者の体外に抜去する。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成のものに
あっては次のような問題がある。すなわち、患者の体内
に挿入された小線源アプリケータの位置決めをＸ線透視
下で行う（１）の場合には、患部の詳細な位置や形態ま
でわからない。そのため、小線源アプリケータの位置決
めを高精度に行なうことができない問題がある。

【０００８】また、小線源アプリケータと内視鏡とを２
本一緒に患者の体内に挿入する（２）の場合には、患者
の体内の狭い体腔内に小線源アプリケータと内視鏡とが
２本一緒に挿入されるので、空間的な制約を受け易く、
目的の作業が行ないにくくなる問題がある。

【０００９】さらに、内視鏡内のチャンネルを使って小
線源アプリケータを患者の体内に挿入し、小線源アプリ
ケータの位置決めを行う（３）の場合には、小線源アプ
リケータの挿入位置を変えないで内視鏡のみを患者の体
外に抜去することが難しく、その作業に手間がかかる。
また、内視鏡のみを患者の体外に抜去する作業時に小線
源アプリケータの位置がずれてしまうおそれもある。

【００１０】本発明は、上記課題に着目してなされたも
ので、その目的は、患者の体内に挿入された放射線治療
用アプリケータの位置決めを高精度に行なうことがで
き、放射線治療の作業能率の向上を図ることができ、加
えて患者の体内の患部に位置合わせした状態で位置決め
固定したアプリケータが治療前、または治療中に動くこ
とを防止することができ、術者が内視鏡から離れた場所
にいても患者の体内の患部および放射線治療用アプリケ
ータの状態を観察することができる内視鏡による放射線
照射装置を提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明は、体腔内に挿入
される内視鏡と、この内視鏡のチャンネルを通して体腔
内に挿入され、放射線治療用の放射線源を挿通する放射
線治療用アプリケータと、前記内視鏡を支持し、前記内
視鏡を任意の観察位置に固定する内視鏡支持機と、前記
内視鏡の観察画像を映し出すモニタと、前記放射線治療
用アプリケータを前記内視鏡に固定する手段とを具備し
たものである。

【００１２】そして、内視鏡を支持する内視鏡支持機に
より患部への位置決め後の内視鏡の位置固定を行い、内
視鏡像をモニタに表示することによって、内視鏡から離
れた位置で内視鏡像が確認できるようにするとともに、
内視鏡のチャンネルを通して体腔内に挿入されるアプリ
ケータをアプリケータ固定手段で内視鏡に固定すること
により、患者の体内の患部に位置合わせした状態で位置
決め固定したアプリケータが治療前、または治療中に動
いてしまうことを防止するようにしたものである。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１および図２を参照して説明する。図１は本実施の
形態の内視鏡による放射線照射装置１全体の概略構成を
示すものである。なお、図１は本実施の形態の装置１が
実際に使用される場面を示すもので、この図１中で、２
は治療室である。この治療室２の壁面は放射線遮断壁２
ａによって電磁シールドされている。

【００１４】また、治療室２の内部には患者３が載せら
れるベッド４と、内視鏡装置５と、放射線治療用の小線
源治療装置本体６とが設けられている。さらに、内視鏡
装置５には内視鏡７と、光源装置８と、内視鏡像モニタ
信号変換装置９と、モニタ１０とが設けられている。

【００１５】ここで、内視鏡７には患者３の体内に挿入
される挿入部１１と、この挿入部１１の基端部に連結さ
れた手元側の操作部１２とが設けられている。この操作
部１２には図示しない接眼部が設けられている。さら
に、挿入部１１の基端部側には処置具挿入部１３が突設
されている。この処置具挿入部１３は挿入部１１の内部
に配設された図示しない処置具挿通チャンネルに連通さ
れている。

【００１６】また、ベッド４には内視鏡支持機１４が設
けられている。この内視鏡支持機１４にはベッド４に固
定された固定部１４ａと、例えば多関節アーム型の可動
アーム１５と、この可動アーム１５の先端部に連結され
た内視鏡保持部１６とが設けられている。そして、内視
鏡７の基端部側の操作部１２が内視鏡支持機１４の内視
鏡保持部１６で保持された状態で、内視鏡７の挿入部１
１の先端側が患者３の体内の患部周辺まで挿入されるよ
うになっている。

【００１７】なお、可動アーム１５における各リンクア
ーム１５ａ間はボールジョイント１５ｂで連結されてい
る。そして、手動により各リンクアーム１５ａを任意の
位置へ移動した際に、各移動位置において摩擦力で各リ
ンクアーム１５ａが固定されるようになっている。

【００１８】また、内視鏡像モニタ信号変換装置９には
例えば内視鏡７の操作部１２の接眼部に連結されたＴＶ
カメラ１７と、このＴＶカメラ１７に接続されたＣＣＵ
（カメラコントロールユニット）１８とが設けられてい
る。このＣＣＵ１８はモニタ１０に接続されている。さ
らに、内視鏡７の操作部１２には光源装置８が接続され
ている。そして、内視鏡７の観察画像はＴＶカメラ１７
によって撮像され、このＴＶカメラ１７から出力される
撮像信号がＣＣＵ１８に入力されたのち、このＣＣＵ１
８からの出力信号にもとづいてモニタ１０に映し出され
るようになっている。

【００１９】なお、内視鏡装置５が電子スコープの場合
は、内視鏡７は図示しないビデオシステム本体を介して
モニタ１０に接続され、ビデオシステム本体からの出力
信号にもとづいてモニタ１０に映し出されるようになっ
ている。

【００２０】また、小線源治療装置本体６には患者３の
体内に挿入される小線源アプリケータ（放射線治療用ア
プリケータ）１９の基端部が連結されている。この小線
源アプリケータ１９の先端部側には放射線源である例え
ばイリジウム等の図示しない小線源が小線源治療装置本
体６より挿通できるようになっている。そして、この小
線源アプリケータ１９の先端部側は内視鏡７の処置具挿
入部１３から挿入部１１の内部の処置具挿通チャンネル
に挿入され、さらにこのチャンネルを通して患者３の体
腔内に挿入されるようになっている。

【００２１】さらに、治療室２に対して放射線遮断壁２
ａによって仕切られた遠隔操作室２０内には小線源治療
装置コントローラ２１が配設されている。この小線源治
療装置コントローラ２１は接続ケーブル２２を介して小
線源治療装置本体６と接続されている。そして、小線源
治療装置コントローラ２１によって小線源アプリケータ
１９の先端部のイリジウム等の小線源を小線源治療装置
本体６内から例えば、図２に示すように患者３の食道２
３に存在する患部２４と対応する位置まで運搬する操作
が遠隔的に行われるようになっている。

【００２２】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、本実施の形態の装置１による治療前に予め内視鏡
７、光源装置８、内視鏡像モニタ信号変換装置９のＴＶ
カメラ１７とＣＣＵ１８、モニタ１０をそれぞれ接続
し、セットアップを行う。さらに、小線源治療装置本体
６に小線源アプリケータ１９を接続する。また、内視鏡
７は内視鏡支持機１４に支持させる。

【００２３】この状態で、患者３を治療室２に連れてく
る。そして、患者３をベッド４に寝かせ、内視鏡７の挿
入部１１を患者３の体内に挿入させる。このとき、内視
鏡７の観察画像をモニタ１０で観察しながら内視鏡７の
挿入部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位
置、例えば図２に示すように患者３の食道２３に存在す
る患部２４の近傍位置まで挿入する。

【００２４】続いて、小線源アプリケータ１９を内視鏡
７のチャンネルに通し、患部２４と対応する位置まで挿
入する。このとき、小線源アプリケータ１９の先端部を
患者３の体内の患部２４と対応する位置に合わせる正確
な位置決め作業は、モニタ１０を観察しながら行う。

【００２５】また、上記位置決め作業が終了した時点
で、内視鏡支持機１４の各可動部の図示しないロック機
構部をロックし、内視鏡７が上記位置決め位置から動か
ないように固定する。さらに、内視鏡７の固定が終わっ
た後、モニタ１０の向きを変え、遠隔操作室２０の観察
窓、または観察カメラからモニタ１０の画面が見えるよ
うに調整する。

【００２６】この後、術者が遠隔操作室２０に移動し、
遠隔操作室２０内の小線源治療装置コントローラ２１を
操作することにより、小線源アプリケータ１９の先端部
の小線源から放射線を患者３の体内の患部２４に照射す
る放射線治療が行われる。この放射線治療中はモニタ１
０で内視鏡７の観察画像を随時観察しながら小線源アプ
リケータ１９の先端部が患者３の体内の患部２４と対応
する位置からずれていないことを確認する。

【００２７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、内視鏡７を支持する内視鏡支持
機１４により患部２４への位置決め後の内視鏡７の位置
固定を行い、内視鏡像をモニタ１０に表示するようにし
たので、本実施の形態のように術者が遠隔操作室２０内
に移動し、内視鏡７から離れた位置でも内視鏡像が確認
できる。そのため、小線源照射中においてもモニタ１０
で小線源アプリケータ１９の様子が観察できるので、放
射線治療中や、治療前に患者３が動く等により小線源ア
プリケータ１９がずれたときにそれを発見することがで
き、患部２４以外の部分に放射線が照射されることを防
ぐことができる。

【００２８】さらに、内視鏡７のチャンネルを通して体
腔内に挿入される小線源アプリケータ１９を内視鏡７に
固定することにより、患者３の体内の患部２４に位置合
わせした状態で位置決め固定した小線源アプリケータ１
９が治療前、または治療中に動いてしまうことを防止す
ることができる。

【００２９】また、内視鏡７の観察画像をモニタ１０で
観察しながら小線源アプリケータ１９の先端部を患者３
の体内の患部２４と対応する位置に合わせる作業を行な
うようにしているので、患者３の体内に挿入された小線
源アプリケータ１９の位置決めを高精度に行なうことが
できる。さらに、患者３の体内に挿入された小線源アプ
リケータ１９の位置決め後、内視鏡７のみを患者３の体
外に抜去する面倒な作業が不要になるので、放射線治療
の作業能率の向上を図ることができる。

【００３０】また、図３は本発明の第２の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は、図３に示すようにモ
ニタ１０を遠隔操作室２０内に配置したものである。こ
れ以外の部分は第１の実施の形態とほぼ同じである。

【００３１】そして、本実施の形態の装置１の使用時に
は治療室２内で内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内に
挿入する作業は術者が内視鏡７の操作部１２の接眼レン
ズを覗いて観察しながら行われる。このとき、内視鏡７
の接眼レンズを覗いて観察画像を観察しながら内視鏡７
の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位
置まで挿入する。

【００３２】続いて、小線源アプリケータ１９を内視鏡
７のチャンネルに通し、患部２４と対応する位置まで挿
入する。このとき、小線源アプリケータ１９の先端部を
患者３の体内の患部２４と対応する位置に合わせる正確
な位置決め作業は、内視鏡７の接眼レンズを覗いて観察
しながら行う。

【００３３】また、上記位置決め作業が終了した時点
で、内視鏡支持機１４の各可動部の図示しないロック機
構部をロックし、内視鏡７が上記位置決め位置から動か
ないように固定する。

【００３４】この後、術者が遠隔操作室２０に移動し、
遠隔操作室２０内のモニタ１０で内視鏡７の観察画像を
観察しながら小線源治療装置コントローラ２１を操作す
ることにより、小線源アプリケータ１９の先端部に挿通
された小線源から放射線を患者３の体内の患部２４に照
射する放射線治療が行われる。この放射線治療中は小線
源アプリケータ１９の先端部が患者３の体内の患部２４
と対応する位置からずれていないことをモニタ１０の観
察画像で随時確認する。また、小線源の照射中は、放射
線を照射中であることのランプ等の表示手段がモニタ１
０上に表示される。

【００３５】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、モニタ１０を遠隔操作室２０内
に配置したので、遠隔操作室２０内からは治療室２の様
子が全く見えない場合であっても小線源照射中に遠隔操
作室２０内の術者がモニタ１０の画面に表示される内視
鏡７の観察画像を観察することにより、小線源アプリケ
ータ１９の様子が観察できる。また、モニタ１０上の放
射線照射中の表示手段によって、照射時期が確認でき
る。そのため、放射線治療中や、治療前に患者３が動く
等により小線源アプリケータ１９が患者３の体内の患部
２４と対応する位置からずれた場合にはこの状態を簡単
に発見することができ、患部２４以外の部分に放射線が
照射されることを防ぐことができる。

【００３６】また、図４は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は、図４に示すようにＣ
ＣＵ１８に２台のモニタ１０Ａ，１０Ｂを接続し、一方
のモニタ１０Ａを治療室２内に配設するとともに、他方
のモニタ１０Ｂを遠隔操作室２０内に配設したものであ
る。これ以外の部分は第１の実施の形態とほぼ同じであ
る。

【００３７】そして、本実施の形態の装置１の使用時に
は治療室２内で内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内に
挿入する作業は術者がモニタ１０Ａで内視鏡７の観察画
像を観察しながら行われる。このとき、モニタ１０Ａの
画面で内視鏡７の観察画像を観察しながら内視鏡７の挿
入部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位置ま
で挿入する。

【００３８】続いて、小線源アプリケータ１９を内視鏡
７のチャンネルに通し、患部２４と対応する位置まで挿
入する。このとき、小線源アプリケータ１９の先端部を
患者３の体内の患部２４と対応する位置に合わせる正確
な位置決め作業は、モニタ１０Ａの画面で内視鏡７の観
察画像を観察しながら行う。

【００３９】また、上記位置決め作業が終了した時点
で、内視鏡支持機１４の各可動部の図示しないロック機
構部をロックし、内視鏡７が上記位置決め位置から動か
ないように固定する。

【００４０】この後、術者が遠隔操作室２０に移動し、
遠隔操作室２０内のモニタ１０Ｂで内視鏡７の観察画像
を観察しながら小線源治療装置コントローラ２１を操作
することにより、小線源アプリケータ１９の先端部の小
線源から放射線を患者３の体内の患部２４に照射する放
射線治療が行われる。この放射線治療中は小線源アプリ
ケータ１９の先端部が患者３の体内の患部２４と対応す
る位置からずれていないことをモニタ１０Ｂの観察画像
で随時確認する。

【００４１】そこで、上記構成のものにあっては治療室
２内にモニタ１０Ａを配設するとともに、遠隔操作室２
０内にモニタ１０Ｂを配設したので、遠隔操作室２０内
のモニタ１０Ｂの画面に表示される内視鏡７の観察画像
を観察することにより、第２の実施の形態と同様の効果
が得られる他、さらに治療室２での内視鏡７の挿入の
際、治療室２内のモニタ１０Ａによって複数の術者が同
時に患者３の体内の患部２４を観察できる。

【００４２】また、内視鏡支持機１４による内視鏡７の
位置固定作業を行う際、内視鏡７の接眼レンズを覗かな
くても良いので、楽な姿勢で内視鏡７の位置固定作業を
行うことができる。

【００４３】また、図５乃至図６（Ｂ）は本発明の第４
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、第１
の実施の形態の内視鏡支持機１４の内視鏡保持部１６に
図５に示す内視鏡把持具３１を設けたものである。

【００４４】この内視鏡把持具３１には把持具本体３２
と、この把持具本体３２に対して回転可能に連結された
回転部材３３とが設けられている。ここで、回転部材３
３には図６（Ａ）に示すように内視鏡７の操作部１２が
挿通される挿通孔３４が軸心部に形成されているととも
に、内視鏡７の処置具挿入部１３が挿通される切欠部３
５が挿通孔３４に連結された状態で形成されている。さ
らに、把持具本体３２には内視鏡７の操作部１２が挿通
される図示しない挿通孔が形成されている。

【００４５】また、把持具本体３２には切欠部３５とは
反対側の外周面に略Ｌ字状のアーム接続部３６が突設さ
れている。このアーム接続部３６は内視鏡支持機１４の
可動アーム１５の先端部に連結されている。

【００４６】さらに、把持具本体３２の外周面には切欠
部３５とアーム接続部３６との間を結ぶ方向とは直交す
る方向に配設された一対のＬ字状の屈曲部３７が突設さ
れている。各屈曲部３７には外側から固定ねじ３８が螺
挿されている。この固定ねじ３８の内端部には回転部材
３３に対して接離可能な圧接部材３９が連結されてい
る。

【００４７】そして、図６（Ａ）に示すように圧接部材
３９が回転部材３３の外周面から離れている状態では回
転部材３３が把持具本体３２に対して回転可能な状態で
保持されるようになっている。さらに、固定ねじ３８の
ねじ込み操作時には図６（Ｂ）に示すように圧接部材３
９が回転部材３３の外周面に圧接され、回転部材３３が
把持具本体３２に対して回転不能な状態で固定されるよ
うになっている。

【００４８】次に、本実施の形態の内視鏡把持具３１の
使い方について説明する。まず、内視鏡把持具３１のア
ーム接続部３６を内視鏡支持機１４の可動アーム１５の
先端部に連結する。

【００４９】続いて、内視鏡把持具３１の挿通孔３４に
内視鏡７の挿入部１１、操作部１２を先端側から挿入す
る。このとき、内視鏡７の処置具挿入部１３は回転部材
３３の切欠部３５に挿入される。

【００５０】そして、内視鏡７の操作部１２がそれ以上
内視鏡把持具３１の挿通孔３４に挿入できなくなった位
置で、把持具本体３２に対して回転部材３３を回転さ
せ、内視鏡７の周方向の向きを調整する。ここで、内視
鏡７の周方向の向きが決まった状態で、固定ねじ３８を
締めて図６（Ｂ）に示すように圧接部材３９を回転部材
３３の外周面に圧接させることにより、内視鏡７の操作
部１２が周方向に回転しないように固定する。

【００５１】そこで、上記構成のものにあっては内視鏡
把持具３１の固定ねじ３８を締め付け方向と逆方向に回
転させ、圧接部材３９を回転部材３３の外周面から離す
ことにより、回転部材３３を把持具本体３２に対して回
転可能な状態に切換えることができるので、内視鏡７の
周方向の位置調節を簡単に行なうことができる。そし
て、内視鏡７の周方向の位置調節を行なった状態で、内
視鏡把持具３１の固定ねじ３８を締め付け操作して圧接
部材３９を回転部材３３の外周面に圧接させることによ
り、内視鏡７が周方向に回転しないように固定できるの
で、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内の患部２４と
位置合わせする作業を容易に行うことができる。

【００５２】さらに、内視鏡７の周方向の向きを変えず
に内視鏡７を内視鏡支持機１４に脱着操作することがで
きるので、内視鏡７の位置固定後の内視鏡７の再観察を
容易にすることができる。

【００５３】また、図７および図８は本発明の第５の実
施の形態を示すものである。本実施の形態は、第１の実
施の形態の内視鏡７の挿入部１１を図８に示すように患
者３の口部４０に固定する内視鏡固定具４１を設けたも
のである。

【００５４】この内視鏡固定具４１には略円筒状の固定
具本体４２と、この固定具本体４２の外周面に突設され
た左右一対の帯状の突設部４３と、各突設部４３の先端
部に一端が固定された固定紐４４とが設けられている。

【００５５】さらに、固定具本体４２には図７に示すよ
うに円筒の一部を切欠する切欠部４５が形成されてい
る。また、この固定具本体４２の外周面には切欠部４５
の一方の端面側に複数の係合爪部４６が形成されてい
る。これらの係合爪部４６は固定具本体４２の周方向に
並設されている。さらに、この固定具本体４２の切欠部
４５の他方の端面側にはいずれかの係合爪部４６に選択
的に係脱可能に係止可能なフック部４７が設けられてい
る。

【００５６】次に、本実施の形態の内視鏡固定具４１の
使い方について説明する。まず、内視鏡固定具４１を患
者３の口部４０に配置し、内視鏡固定具４１の左右の固
定紐４４を患者３の後頭部側に延出させた状態で、縛り
つけることにより、内視鏡固定具４１を患者３に取り付
ける。

【００５７】続いて、内視鏡７の挿入部１１を内視鏡固
定具４１の固定具本体４２の筒内を経由して患者３の口
部４０から体内に挿入する。このとき、内視鏡７の挿入
部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位置まで
挿入する。

【００５８】さらに、内視鏡７の挿入部１１の患部２４
への位置決めが終わった後、内視鏡固定具４１のフック
部４７を係合爪部４６側に引っ張り、いずれかの位置の
係合爪部４６に係合させることにより、固定具本体４２
の切欠部４５の間隔を縮小させる状態に固定具本体４２
の内径寸法を縮小させる。このとき、固定具本体４２の
内周面が内視鏡７の挿入部１１に圧接されるので、内視
鏡７の挿入部１１が固定具本体４２に固定される。

【００５９】そこで、上記構成のものにあっては内視鏡
固定具４１の固定具本体４２によって内視鏡７の挿入部
１１を患者３の口部４０に固定することができるので、
放射線治療中や、治療前に患者３が動く等により内視鏡
７が軸方向（挿入方向）にずれることをなくすことがで
きる。そのため、内視鏡７のチャンネルを通して患部２
４と対応する位置に位置合わせした状態で位置決め固定
された小線源アプリケータ１９が患部２４と対応する位
置からずれることを防ぐことができるので、患部２４以
外の部分を放射線照射することを防止することができ
る。

【００６０】また、図９乃至図１１は本発明の第６の実
施の形態を示すものである。本実施の形態は、第１の実
施の形態の内視鏡７の挿入部１１を図１１に示すように
患者３の頭部５０に固定する内視鏡固定具５１を設けた
ものである。

【００６１】この内視鏡固定具５１には図９に示すよう
に固定具本体５２と、この固定具本体５２の両端部にそ
れぞれ一端が固定された２本の固定紐５３とが設けられ
ている。

【００６２】さらに、固定具本体５２は図１０に示すよ
うにゴム製の帯状体５４によって形成されている。この
帯状体５４には幅が狭い略直線状の幅狭部５４ａと、こ
の幅狭部５４ａより幅が広い略直線状の幅広部５４ｂと
が設けられている。また、幅広部５４ｂには中心部に細
長いスリット５４ｃが形成されている。

【００６３】そして、この内視鏡固定具５１の使用時に
は図９に示すように固定具本体５２の幅狭部５４ａが幅
広部５４ｂのスリット５４ｃ内に挿入される状態で交差
されて固定具本体５２の両端間に内視鏡挿通リング５５
が形成される。この状態で、固定具本体５２の内視鏡挿
通リング５５内に内視鏡７の挿入部１１が挿入されて使
用される。

【００６４】次に、本実施の形態の内視鏡固定具５１の
使い方について説明する。まず、図９に示すように内視
鏡固定具５１をセットした状態で、予め固定具本体５２
の内視鏡挿通リング５５内に内視鏡７の挿入部１１が挿
入される。

【００６５】この状態で、内視鏡７の挿入部１１を患者
３の口部４０から体内に挿入する。このとき、内視鏡７
の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位
置まで挿入する。

【００６６】さらに、内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終わった
後、内視鏡固定具５１を患者３の頭部５０に配置し、内
視鏡固定具５１の左右の固定紐５３を患者３の後頭部側
に延出させた状態で、縛りつけることにより、内視鏡固
定具５１を患者３に取り付ける。このとき、左右の固定
紐５３を引っ張りながら患者３に縛りつけることによ
り、固定具本体５２の内視鏡挿通リング５５の内径寸法
を縮小させる。これにより、固定具本体５２の内視鏡挿
通リング５５の内周面が内視鏡７の挿入部１１に圧接さ
れるので、内視鏡７の挿入部１１が固定具本体５２に固
定される。そこで、上記構成のものにあっても第５の実
施の形態（図７および図８参照）と同じ効果が得られ
る。

【００６７】また、図１２は本発明の第７の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は、第６の実施の形態
（図９乃至図１１参照）の内視鏡固定具５１の変形例で
ある。すなわち、本実施の形態ではシリコンチューブ６
１によって第６の実施の形態の内視鏡固定具５１と同様
の使い方ができる固定具本体６２を形成したものであ
る。さらに、このシリコンチューブ６１内に１本の固定
紐６３が挿通されて内視鏡固定具６４が形成されてい
る。

【００６８】そして、この内視鏡固定具６４の使用時に
は図１２に示すように固定具本体６２のシリコンチュー
ブ６１の両端部間が交差されて固定具本体６２の両端間
に内視鏡挿通リング６５が形成される。この状態で、固
定具本体６２の内視鏡挿通リング６５内に内視鏡７の挿
入部１１が挿入されて使用される。

【００６９】そこで、上記構成のものにあっても第６の
実施の形態と同じ効果が得られる他、本実施の形態では
特に内視鏡固定具６４の構造が簡単なため、製作も容易
となり、安価な内視鏡固定具６４が提供できる。

【００７０】また、図１３は本発明の第８の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は、患者３の口部４０
に装着されるマウスピース７１内に挿入されて使用され
る内視鏡固定具７２を設けたものである。

【００７１】この内視鏡固定具７２には、中空の円錘型
の固定具本体７３が設けられている。この固定具本体７
３には円錘の一部を縦方向に切欠する切欠部７４が形成
されている。

【００７２】次に、本実施の形態の内視鏡固定具７２の
使い方について説明する。まず、内視鏡７の挿入部１１
は、内視鏡固定具７２の固定具本体７３の中空部に通し
た状態で、マウスピース７１を経て患者３の体内に挿入
する。このとき、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内
の患部２４が観察できる位置まで挿入する。

【００７３】さらに、内視鏡７の挿入部１１の患部２４
への位置決めが終わった後、内視鏡固定具７２をマウス
ピース７１に挿入する。ここで、内視鏡固定具７２の外
周面には先細状のテーパ面が形成されているので、内視
鏡固定具７２がマウスピース７１の内部に挿入されるに
したがって徐々に内視鏡固定具７２の中空部の径が小さ
くなる状態に固定具本体７３全体の径が縮小する。その
ため、固定具本体７３の内周面が内視鏡７の挿入部１１
に圧接されるので、内視鏡７の挿入部１１はマウスピー
ス７１と内視鏡固定具７２とによって固定される。

【００７４】そこで、上記構成のものにあっても第５の
実施の形態（図７および図８参照）と同じ効果が得られ
る他、本実施の形態では特に内視鏡固定具７２を患者３
に縛りつけない為、患者３に苦痛を与えない利点があ
る。

【００７５】また、図１４（Ａ），（Ｂ）および図１５
は本発明の第９の実施の形態を示すものである。本実施
の形態では、第１の実施の形態の内視鏡７の挿入部１１
を図１５に示すように患者３の開口部８０に固定する内
視鏡固定具８１を設けたものである。

【００７６】この内視鏡固定具８１には図１４（Ａ）に
示すように略円管形状のバルーン８２と、このバルーン
８２の一端部に基端部が連通された送気チューブ８３
と、この送気チューブ８３の先端部に装着された活栓８
４とが設けられている。

【００７７】さらに、活栓８４には栓本体８４ａと、こ
の栓本体８４ａに回動可能に装着された開閉ノブ８４ｂ
とが設けられている。そして、開閉ノブ８４ｂが図１４
（Ａ）に示す開位置に保持されている状態では送気チュ
ーブ８３は送気可能な状態で保持され、開閉ノブ８４ｂ
が図１４（Ｂ）に示す閉位置に回動操作された状態では
送気チューブ８３からの送気が遮断される状態に切換え
られるようになっている。

【００７８】次に、本実施の形態の内視鏡固定具８１の
使い方について説明する。この内視鏡固定具８１の使用
時には内視鏡７の挿入部１１を患者３に挿入する前にこ
の内視鏡固定具８１を内視鏡７の挿入部１１に取付け
る。このとき、予め活栓８４の開閉ノブ８４ｂが図１４
（Ａ）に示す開位置に保持されている状態で、バルーン
８２の管内に内視鏡７の挿入部１１が挿入される。この
場合、バルーン８２は内視鏡７の挿入部１１に沿って軸
方向に移動可能な状態で保持される。

【００７９】この状態で、内視鏡７の挿入部１１を患者
３の開口部８０から体内に挿入する。このとき、内視鏡
７の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる
位置まで挿入する。

【００８０】さらに、内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終わった
後、内視鏡固定具８１を患者３の開口部８０に配置した
状態で、バルーン８２の内部に空気を注入し、図１４
（Ｂ）に示すようにバルーン８２を膨らませる。このと
き、バルーン８２が膨らむにしたがってバルーン８２の
内周面が内視鏡７の挿入部１１に圧接され、同時にバル
ーン８２の外周面が図１５に示すように患者３の開口部
８０に圧接される。これにより、内視鏡７の挿入部１１
が軸方向（挿入方向）に移動できない状態に体腔内に固
定される。この状態で、活栓８４の開閉ノブ８４ｂが閉
位置に回動操作される。そこで、上記構成のものにあっ
ても第５の実施の形態（図７および図８参照）と同じ効
果が得られる。

【００８１】また、図１６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１０の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、
第１の実施の形態の内視鏡７の挿入部１１を図１６
（Ｂ）に示すように患者３の体腔９０内の中央位置に位
置決め固定する内視鏡固定具９１を設けたものである。

【００８２】この内視鏡固定具９１には図１６（Ａ）に
示すように内視鏡７の挿入部１１に外装されるフッ素化
合樹脂製の筒状の固定具本体９２が設けられている。こ
の固定具本体９２は内視鏡７の挿入部１１の先端部から
操作部１２までのほぼ全体を包む状態で配設されてい
る。

【００８３】また、固定具本体９２の先端部には軸心方
向に延設されたスリット９３が周方向に４本形成されて
いる。さらに、固定具本体９２にはスリット９３よりも
先端側に内視鏡７の挿入部１１の先端部付近に固定され
る固定部９４が設けられている。

【００８４】次に、本実施の形態の内視鏡固定具９１の
使い方について説明する。まず、予め内視鏡固定具９１
の固定具本体９２内に内視鏡７の挿入部１１を先端側か
ら挿入し、この固定具本体９２の先端側の固定部９４を
内視鏡７の挿入部１１の先端部付近に固定した状態にセ
ットする。

【００８５】このままの状態で、内視鏡７の挿入部１１
を内視鏡固定具９１と一緒に患者３の体腔９０内に挿入
する。このとき、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体腔
９０内の患部２４が観察できる位置まで挿入する。

【００８６】さらに、内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終
わった後、内視鏡固定具９１の手元側端部を先端部側に
押圧操作する。この押圧力によって内視鏡固定具９１は
この内視鏡固定具９１の手元側端部を先端部側に押し込
んだ分だけ固定具本体９２の各スリット９３よりも手元
側の部分全体が前方に押出されるので、固定具本体９２
の先端側の各スリット９３間の管壁部分９５が図１６
（Ｂ）に示すように外側に略弓状に拡開される。そし
て、この拡開部の頂部が患者３の体腔９０内の内壁面に
圧接されることにより、内視鏡７の挿入部１１が軸方向
（挿入方向）に移動できない状態に固定される。このと
き、内視鏡７の挿入部１１の先端部は体腔９０内の真中
の位置に配置された状態で固定される。

【００８７】そこで、上記構成のものにあっては内視鏡
固定具９１によって内視鏡７の挿入部１１を患者３の体
腔９０内の内壁面に軸方向（挿入方向）に移動できない
状態に固定した際に、内視鏡７の挿入部１１の先端部を
体腔９０内の真中の位置に配置することができるので、
内視鏡７の処置具挿通チャンネルに挿入した小線源アプ
リケータ１９を確実に体腔９０内の真中の位置に配置さ
せることができる。そのため、小線源アプリケータ１９
から照射される放射線を患者３の体腔９０内で周方向に
均一に分布させることができ、患者３の体腔９０内の患
部に対して周方向に均一状態で放射線治療を行なうこと
ができる。

【００８８】また、図１７および図１８は本発明の第１
１の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、第
１０の実施の形態（図１６（Ａ），（Ｂ）参照）の内視
鏡固定具９１の変形例としての内視鏡固定具１０１を設
けたものである。

【００８９】すなわち、本実施の形態の内視鏡固定具１
０１には内視鏡７の挿入部１１の先端部付近にのみ装着
されるフッ素化合樹脂製の筒状の短い固定具本体１０２
が設けられている。

【００９０】また、固定具本体１０２の周壁部には軸心
方向に延設されたスリット１０３が周方向に４本形成さ
れている。さらに、固定具本体１０２にはスリット１０
３よりも後端側に内視鏡７の挿入部１１に固定される固
定部１０４が設けられている。

【００９１】また、固定具本体１０２の先端部には固定
具操作ロッド１０５の先端部が取付けられている。この
固定具操作ロッド１０５の基端部は内視鏡７の挿入部１
１の操作部１２側まで延出されている。

【００９２】次に、本実施の形態の内視鏡固定具１０１
の使い方について説明する。まず、予め内視鏡固定具１
０１の固定具本体１０２内に内視鏡７の挿入部１１を先
端側から挿入し、この固定具本体１０２の後端側の固定
部１０４を内視鏡７の挿入部１１に固定した状態にセッ
トする。

【００９３】このままの状態で、内視鏡７の挿入部１１
を内視鏡固定具１０１と一緒に患者３の体腔９０内に挿
入する。このとき、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体
腔９０内の患部２４が観察できる位置まで挿入する。

【００９４】さらに、内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終
わった後、内視鏡固定具１０１の固定具操作ロッド１０
５の手元側端部を引張り操作する。この引張り力によっ
て内視鏡固定具１０１は固定具操作ロッド１０５の手元
側端部を引張り操作した分だけこの内視鏡固定具１０１
の各スリット１０３よりも先端側の部分が後方に向けて
スライド移動するので、固定具本体１０２の各スリット
１０３間の管壁部分１０６が図１８に示すように外側に
略弓状に拡開される。そして、この拡開部の頂部が患者
３の体腔９０内の内壁面に圧接されることにより、内視
鏡７の挿入部１１が軸方向（挿入方向）に移動できない
状態に固定される。このとき、内視鏡７の挿入部１１の
先端部は体腔９０内の真中の位置に配置された状態で固
定される。

【００９５】そこで、上記構成のものにあっても内視鏡
固定具１０１によって内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体腔９０内の内壁面に軸方向（挿入方向）に移動できな
い状態に固定した際に内視鏡７の挿入部１１の先端部を
体腔９０内の真中の位置に配置することができるので、
第１０の実施の形態と同様に内視鏡７の処置具挿通チャ
ンネルに挿入した小線源アプリケータ１９を確実に体腔
９０内の真中の位置に配置させることができ、第１０の
実施の形態と同じ効果が得られる。

【００９６】また、図１９は本発明の第１２の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は、内視鏡７の挿入
部１１にそれぞれ軸心方向に延設された４つのルーメン
１１１ａ〜１１１ｄが形成されたマルチルーメン構造の
断面構造のシャフト部１１２を設け、このシャフト部１
１２の軸心位置に配置されたルーメン１１１ａによって
小線源アプリケータ１９の挿通チャンネルを形成したも
のである。

【００９７】さらに、シャフト部１１２には中央のルー
メン１１１ａの周囲に他の３つのルーメン１１１ｂ，１
１１ｃ，１１１ｄが配設されている。そして、ルーメン
１１１ｂの先端部に対物レンズ１１３が配設され、ルー
メン１１１ｃ内にはライトガイド１１４が配設されると
ともに、ルーメン１１１ｄによって吸引口が形成されて
いる。

【００９８】そこで、上記構成のものにあっては放射線
治療時にシャフト部１１２のルーメン１１１ａに小線源
アプリケータ１９を挿通させることにより、小線源アプ
リケータ１９を常に内視鏡７のシャフト部１１２の中央
部に配置させることができる。そのため、内視鏡７のシ
ャフト部１１２のルーメン１１１ａに挿入した小線源ア
プリケータ１９を体腔９０内の真中位置に配置した状態
に調整することが容易になるので、小線源アプリケータ
１９から照射される放射線を患者３の体腔９０内で周方
向に均一に分布させることができ、患者３の体腔９０内
の患部に対して周方向に均一状態で放射線治療を行なう
ことができる。

【００９９】また、図２０（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
１２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、
図２０（Ａ）に示すように内視鏡７の挿入部１１の挿通
チャンネル１２１内に挿入された小線源アプリケータ１
９が挿通チャンネル１２１の先端開口部から外部側に突
出された際に、内視鏡７の挿入部１１の軸心位置に配置
させた状態でこの小線源アプリケータ１９を位置決め固
定する小線源アプリケータ固定具１２２を設けたもので
ある。

【０１００】この小線源アプリケータ固定具１２２には
図２０（Ｂ）に示すように透明なフッ素化合樹脂製の略
朝顔型の固定具本体１２３が設けられている。この固定
具本体１２３の一端部には内視鏡７の挿入部１１の先端
部に連結される内視鏡連結部１２４が形成されている。
さらに、この固定具本体１２３の他端部には内視鏡連結
部１２４よりも内径寸法が小さい絞り部１２５が形成さ
れている。この絞り部１２５の内径寸法は小線源アプリ
ケータ１９と略同径に設定され、小線源アプリケータ１
９が挿通できる程度になっている。そして、この固定具
本体１２３の絞り部１２５の中心軸は内視鏡連結部１２
４の中心軸と同軸上に配置されている。

【０１０１】次に、本実施の形態の小線源アプリケータ
固定具１２２の使い方について説明する。まず、予め小
線源アプリケータ固定具１２２における固定具本体１２
３の内視鏡連結部１２４が内視鏡７の挿入部１１の先端
部に連結された状態にセットする。

【０１０２】このままの状態で、内視鏡７の挿入部１１
を小線源アプリケータ固定具１２２と一緒に患者３の体
腔９０内に挿入する。このとき、内視鏡７の挿入部１１
を患者３の体腔９０内の患部２４が観察できる位置まで
挿入する。

【０１０３】さらに、内視鏡７の挿入部１１を患者３の
体腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終
わった後、内視鏡７の挿入部１１の挿通チャンネル１２
１内に小線源アプリケータ１９を挿入させる。そして、
この小線源アプリケータ１９が挿通チャンネル１２１の
先端開口部から外部側に突出された際に、この小線源ア
プリケータ１９の先端部は小線源アプリケータ固定具１
２２の内壁面に当接し、この小線源アプリケータ固定具
１２２の内壁面にガイドされた状態で固定具本体１２３
の先端部側に導かれ、絞り部１２５の開口部を通してア
プリケータ固定具１２２の外部側に延出される。このと
き、小線源アプリケータ１９の先端部は内視鏡７の挿入
部１１の軸心位置に配置させた状態でこの小線源アプリ
ケータ１９が位置決め固定される。

【０１０４】そこで、上記構成のものにあっては小線源
アプリケータ固定具１２２によって小線源アプリケータ
１９の先端部を固定した際に、小線源アプリケータ１９
の先端部を内視鏡７の挿入部１１の軸心位置に配置させ
ることができるので、図２０（Ｃ）に示すように挿通チ
ャンネル１２１が内視鏡７の挿入部１１の軸心位置から
外れている場合であってもアプリケータ固定具１２２の
外部側に延出された小線源アプリケータ１９の先端部を
内視鏡７の挿入部１１の軸心位置に確実に配置させるこ
とができる。そのため、小線源アプリケータ１９から照
射される放射線を患者３の体腔９０内で周方向に均一に
分布させることができ、患者３の体腔９０内の患部に対
して周方向に均一状態で放射線治療を行なうことができ
る。

【０１０５】また、図２１（Ａ）は第１３の実施の形態
の小線源アプリケータ固定具１２２の第１の変形例を示
すものである。これは、小線源アプリケータ固定具１２
２の固定具本体１２３の周壁部に軸心方向に延設された
細長いスリット１２６を周方向に複数並設させたもので
ある。

【０１０６】また、図２１（Ｂ）は第１３の実施の形態
の小線源アプリケータ固定具１２２の第２の変形例を示
すものである。これは、小線源アプリケータ固定具１２
２の固定具本体１２３を透明なフッ素化合樹脂製の円柱
体１３１によって形成したものである。

【０１０７】この円柱体１３１の一端部には内視鏡連結
部１２４を形成する凹陥部１３２が形成されている。さ
らに、円柱体１３１の内部には小線源アプリケータ１９
のガイド孔１３３が形成されている。このガイド孔１３
３の基端部側の開口部は凹陥部１３２に連通されてい
る。また、このガイド孔１３３の先端部側の開口部１３
３ａは円柱体１３１の先端面中央位置に配置されてい
る。

【０１０８】そして、円柱体１３１の凹陥部１３２内に
内視鏡７の挿入部１１の先端部が嵌着された状態で円柱
体１３１が内視鏡７の挿入部１１に連結されるようにな
っている。さらに、内視鏡７の挿入部１１の挿通チャン
ネル１２１内に挿入された小線源アプリケータ１９は挿
通チャンネル１２１の先端開口部から外部側に突出され
た際に、円柱体１３１のガイド孔１３３を通して導か
れ、円柱体１３１の先端面中央位置の開口部１３３ａを
通して円柱体１３１の外部側に延出されるようになって
いる。そのため、この場合も第１３の実施の形態の小線
源アプリケータ固定具１２２と同様の効果が得られる。

【０１０９】また、図２２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、
小線源アプリケータ１９を図２２（Ｂ）に示すように体
腔９０内の中央位置に位置決め固定する小線源アプリケ
ータ取付け型の小線源アプリケータ固定具１４１を設け
たものである。

【０１１０】この小線源アプリケータ固定具１４１には
図２２（Ａ）に示すように略円管形状のバルーン１４２
と、このバルーン１４２に一端部が連結されたバルーン
送気チューブ１４３とが設けられている。

【０１１１】次に、本実施の形態の小線源アプリケータ
固定具１４１の使い方について説明する。この小線源ア
プリケータ固定具１４１の使用時には内視鏡７の挿入部
１１を患者３の体腔９０内に挿入する前に小線源アプリ
ケータ１９を内視鏡７の挿入部１１の挿通チャンネル内
に挿入する。そして、この小線源アプリケータ１９の先
端部を内視鏡７の挿入部１１の先端部より突出させる。

【０１１２】その状態で、小線源アプリケータ固定具１
４１のバルーン１４２内に小線源アプリケータ１９の先
端部を挿入し、図２２（Ａ）に示すようにこのバルーン
１４２を小線源アプリケータ１９の先端部に装着する。

【０１１３】このままの状態で、内視鏡７の挿入部１１
を小線源アプリケータ１９および小線源アプリケータ固
定具１４１と一緒に患者３の体腔９０内に挿入する。こ
のとき、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体腔９０内の
患部２４が観察できる位置まで挿入する。

【０１１４】ここで、仮に小線源アプリケータ固定具１
４１を装着した状態で小線源アプリケータ１９が内視鏡
７の挿入部１１の挿通チャンネルを通過できる場合に
は、小線源アプリケータ１９に小線源アプリケータ固定
具１４１を先に取付けたのち、患者３の体腔９０内に予
め挿入された内視鏡７の挿入部１１の挿通チャンネルに
後から小線源アプリケータ１９を小線源アプリケータ固
定具１４１と一緒に挿入する構成にしても良い。

【０１１５】また、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体
腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終わ
った後、小線源アプリケータ１９の位置決め作業を行
う。そして、この小線源アプリケータ１９の位置決め作
業が終了した時点で、バルーン送気チューブ１４３によ
り空気をバルーン１４２内に注入し、図２２（Ｂ）に示
すようにバルーン１４３を膨らませる。このとき、バル
ーン１４３が膨らむにしたがってバルーン１４３の外周
面が患者３の体腔９０内の壁面に圧接される。これによ
り、小線源アプリケータ１９の先端部が軸方向（挿入方
向）に移動できない状態に体腔９０内に固定される。こ
のとき、小線源アプリケータ１９の先端部はバルーン１
４３によって体腔９０内の中央位置に位置決め固定され
る。

【０１１６】そこで、上記構成のものにあっては小線源
アプリケータ固定具１４１によって小線源アプリケータ
１９の先端部が軸方向（挿入方向）に移動できない状態
に体腔９０内に固定した際に、小線源アプリケータ１９
の先端部を体腔９０内の真中の位置に配置することがで
きるので、内視鏡７の挿通チャンネルに挿入した小線源
アプリケータ１９を確実に体腔９０内の真中の位置に配
置させることができる。そのため、小線源アプリケータ
１９から照射される放射線を患者３の体腔９０内で周方
向に均一に分布させることができ、患者３の体腔９０内
の患部に対して周方向に均一状態で放射線治療を行なう
ことができる。

【０１１７】また、図２３（Ａ）〜（Ｃ）は本発明の第
１５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、
第１４の実施の形態（図２２（Ａ），（Ｂ）参照）の小
線源アプリケータ固定具１４１とは異なる構成の小線源
アプリケータ固定具１５１を設けたものである。

【０１１８】この小線源アプリケータ固定具１５１には
フッ素化合樹脂製の筒状型の固定具本体１５２が設けら
れている。この固定具本体１５２の後端部には軸心方向
に延設されたスリット１５３が周方向に４本形成されて
いる。さらに、固定具本体１５２の先端部には小線源ア
プリケータ１９の先端部付近に固定される固定部１５４
が設けられている。また、この小線源アプリケータ固定
具１５１の後端部は内視鏡７の挿入部１１の挿通チャン
ネル径より外径寸法が太くなるように設定されている。

【０１１９】次に、本実施の形態の小線源アプリケータ
固定具１５１の使い方について説明する。この小線源ア
プリケータ固定具１５１の使用時には内視鏡７の挿入部
１１を患者３の体腔９０内に挿入する前に小線源アプリ
ケータ１９を内視鏡７の挿入部１１の挿通チャンネル内
に挿入する。そして、この小線源アプリケータ１９の先
端部を内視鏡７の挿入部１１の先端部より突出させる。

【０１２０】その状態で、小線源アプリケータ固定具１
５１の筒内に小線源アプリケータ１９の先端部を挿入
し、図２３（Ａ）に示すようにこの小線源アプリケータ
固定具１５１を小線源アプリケータ１９の先端部に装着
する。

【０１２１】このままの状態で、内視鏡７の挿入部１１
を小線源アプリケータ１９および小線源アプリケータ固
定具１５１と一緒に患者３の体腔９０内に挿入する。こ
のとき、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体腔９０内の
患部２４が観察できる位置まで挿入する。

【０１２２】また、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体
腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業が終わ
った後、小線源アプリケータ１９の位置決め作業を行
う。そして、この小線源アプリケータ１９の位置決め作
業が終了した時点で、小線源アプリケータ１９を手元側
に引張り操作する。この引張り力によって小線源アプリ
ケータ固定具１５１は小線源アプリケータ１９を手元側
に引張り操作した分だけこの小線源アプリケータ固定具
１５１の各スリット１５３よりも先端側の部分が後方に
向けてスライド移動するので、小線源アプリケータ固定
具１５１の各スリット１５３間の管壁部分１５５が図２
３（Ｃ）に示すように外側に略弓状に拡開される。そし
て、この拡開部の頂部が患者３の体腔９０内の内壁面に
圧接されることにより、小線源アプリケータ１９の先端
部が軸方向（挿入方向）に移動できない状態に固定され
る。このとき、小線源アプリケータ１９の先端部は体腔
９０内の真中の位置に配置された状態で固定される。

【０１２３】そこで、上記構成のものにあっても小線源
アプリケータ固定具１５１によって小線源アプリケータ
１９の先端部が軸方向（挿入方向）に移動できない状態
に体腔９０内に固定した際に、小線源アプリケータ１９
の先端部を体腔９０内の真中の位置に配置することがで
きるので、第１４の実施の形態と同じ効果が得られる。

【０１２４】また、図２４は本発明の第１６の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は、小線源アプリケ
ータ１９にこの小線源アプリケータ１９の先端からの距
離を表示する目盛り１６１を設けたものである。

【０１２５】そこで、上記構成のものにあっては内視鏡
７で観察しながら小線源アプリケータ１９を患者３の体
腔９０内の患部２４に合わせて位置決めする作業を行な
う際、小線源アプリケータ１９の目盛り１６１を用いて
患部２４までの距離や、患部２４の大きさを測りながら
小線源アプリケータ１９の位置を確定することができる
とともに、小線源アプリケータ１９から放射線を照射す
る範囲を計算することができる。そのため、小線源治療
アプリケータ１９を患部２４に合わせて位置決めする作
業が容易になる。

【０１２６】さらに、目盛り１６１を造影剤等のＸ線不
透過な材料で表示した場合には、Ｘ線透視下においても
小線源アプリケータ１９の位置決めが容易に行える。ま
た、小線源アプリケータ１９から放射線を照射する範囲
の計算も一層容易となる。

【０１２７】また、図２５は本発明の第１７の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は、内視鏡７の挿入
部１１の処置具挿入部１３のチャンネル挿入口１７１に
装着できる小線源アプリケータ固定具１７２を設けたも
のである。

【０１２８】この小線源アプリケータ固定具１７２には
中空の円錐型で、柔軟性のあるゴム製の固定具本体１７
３が設けられている。この固定具本体１７３には円錘の
一部を縦方向に切欠する切欠部１７４が形成されてい
る。

【０１２９】次に、本実施の形態の小線源アプリケータ
固定具１７２の使い方について説明する。まず、小線源
アプリケータ１９は、小線源アプリケータ固定具１７２
の固定具本体１７３の中空部に通した状態で、処置具挿
入部１３のチャンネル挿入口１７１に挿入する。このと
き、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が
観察できる位置まで挿入する。

【０１３０】そして、内視鏡７で観察しながら小線源ア
プリケータ１９を患者３の体腔９０内の患部２４に合わ
せて位置決めする作業が終わった後、小線源アプリケー
タ固定具１７２をチャンネル挿入口１７１に挿入する。
ここで、小線源アプリケータ固定具１７２の外周面には
先細状のテーパ面が形成されているので、小線源アプリ
ケータ固定具１７２がチャンネル挿入口１７１の内部に
挿入されるにしたがって徐々に小線源アプリケータ固定
具１７２の中空部の径が小さくなる状態に固定具本体１
７３全体の径が縮小する。そのため、固定具本体１７３
の内周面が小線源アプリケータ１９に圧接されるので、
小線源アプリケータ１９はチャンネル挿入口１７１に小
線源アプリケータ固定具１７２によって固定される。

【０１３１】そこで、上記構成のものにあっては小線源
アプリケータ１９が内視鏡７に固定されることにより、
小線源アプリケータ１９による放射線治療中や、治療前
に患者３が動く等により小線源アプリケータ１９が患者
３の体内の患部２４と対応する位置からずれることを無
くし、患部２４以外の部分を放射線照射することを防ぐ
ことができる。

【０１３２】また、図２６（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１８の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、
第１７の実施の形態（図２５参照）の小線源アプリケー
タ固定具１７２と同様に内視鏡７の挿入部１１の処置具
挿入部１３のチャンネル挿入口１７１に装着される小線
源アプリケータ固定具１８１を設けたものである。

【０１３３】本実施の形態の小線源アプリケータ固定具
１８１には口金１８２と、蓋体１８３と、固定用Ｏリン
グ１８４と、押圧部材１８５とが設けられている。

【０１３４】ここで、口金１８２には略円筒状の口金本
体１８６が設けられている。この口金本体１８６の一端
部側にはチャンネル挿入口１７１に挿入される略中空円
錘形状の挿入部１８７、他端部側には大径筒部１８８が
それぞれ形成されている。さらに、大径筒部１８８の開
口端部にはフランジ部１８９が突設されている。このフ
ランジ部１８９の外周面には雄ねじ部１９０が形成され
ている。なお、フランジ部１８９が無い場合でも、大径
筒部１８８の外周面に雄ねじ部１９０が形成されていて
もよい。

【０１３５】また、蓋体１８３には略有底円筒状の蓋本
体１９１が設けられている。この蓋本体１９１の円筒部
内周面には口金１８２の雄ねじ部１９０に噛合する雌ね
じ部１９２が形成されている。さらに、この蓋本体１９
１の底部中央には小線源アプリケータ１９が挿通される
挿通孔１９３が形成されている。

【０１３６】また、固定用Ｏリング１８４は口金１８２
の大径筒部１８８の内底部に配設されている。さらに、
押圧部材１８５は大径筒部１８８内の固定用Ｏリング１
８４上に乗せた状態で配設されている。固定用Ｏリング
１８４はいくつ重なっても構わない。また、Ｏリング１
８４の代わりに柔軟なゴムチューブを用いてもよい。

【０１３７】次に、本実施の形態の小線源アプリケータ
固定具１８１の使い方について説明する。本実施の形態
の小線源アプリケータ固定具１８１は処置具挿入部１３
のチャンネル挿入口１７１に常時装着されている。そし
て、小線源アプリケータ１９が内視鏡７に装着されてい
ない場合には図２６（Ａ）に示すように小線源アプリケ
ータ固定具１８１の蓋体１８３は処置具挿入部１３から
離れる方向に移動された状態で保持され、押圧部材１８
５は固定用Ｏリング１８４に押圧力を与えない状態で保
持される。

【０１３８】この状態で、小線源アプリケータ１９を小
線源アプリケータ固定具１８１の蓋体１８３の挿通孔１
９３から処置具挿入部１３のチャンネル挿入口１７１を
通して内視鏡７の挿通チャンネル内に挿入する。このと
き、内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が
観察できる位置まで挿入する。

【０１３９】そして、内視鏡７で観察しながら小線源ア
プリケータ１９を患者３の体腔９０内の患部２４に合わ
せて位置決めする作業が終わった後、小線源アプリケー
タ固定具１８１の蓋体１８３の雌ねじ部１９２を口金１
８２の雄ねじ部１９０に沿って螺進させるねじ締め操作
が行われる。このとき、蓋体１８３は処置具挿入部１３
に接近する方向に移動するので、この蓋体１８３の螺進
動作にともない押圧部材１８５が下方へ押し下げられ、
図２６（Ｂ）に示すように固定用Ｏリング１８４が圧潰
される。このように、固定用Ｏリング１８４が圧潰され
ることにより、この固定用Ｏリング１８４の内径寸法が
小さくなる。そのため、この固定用Ｏリング１８４の内
周面によって小線源アプリケータ１９が圧迫され、小線
源アプリケータ１９が軸方向（挿入方向）に移動できな
い状態に固定される。

【０１４０】そこで、上記構成のものにあっても第１７
の実施の形態と同様に小線源アプリケータ１９が内視鏡
７に固定されることにより、小線源アプリケータ１９に
よる放射線治療中や、治療前に患者３が動く等により小
線源アプリケータ１９が患者３の体内の患部２４と対応
する位置からずれることを無くし、患部２４以外の部分
を放射線照射することを防ぐことができる。さらに、本
実施の形態では小線源アプリケータ固定具１８１の蓋体
１８３の締め込み量に応じて固定用Ｏリング１８４のが
圧潰量を調節できるので、外形寸法が異なる複数種類の
小線源アプリケータ１９の固定が可能となる。

【０１４１】また、図２７は本発明の第１９の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は、内視鏡７の操作
部１２を保持する内視鏡支持機１４にアングル操作部固
定具２０１を設けたものである。

【０１４２】このアングル操作部固定具２０１にはゴム
製の固定具本体２０２が設けられている。この固定具本
体２０２の一端部は内視鏡支持機１４に突設された固定
具支持部２０３に固定されている。さらに、この固定具
本体２０２の他端部には内視鏡７の操作部１２が内視鏡
支持機１４に固定されている状態で、内視鏡７の操作部
１２に設けられているアングル操作部２０４に係脱可能
に係止される係止部２０５が設けられている。そして、
この固定具本体２０２の係止部２０５がアングル操作部
２０４に係止されている状態ではアングル操作部２０４
が回動操作不能な状態で固定されるようになっている。

【０１４３】次に、本実施の形態のアングル操作部固定
具２０１の使い方について説明する。まず、内視鏡７を
内視鏡支持機１４に取付けた状態で、内視鏡７の挿入部
１１を患者３の体内に挿入し、続いて小線源アプリケー
タ１９を内視鏡７の処置具挿入部１３から内視鏡７の挿
通チャンネル内に挿入する。このとき、内視鏡７の挿入
部１１を患者３の体内の患部２４が観察できる位置まで
挿入する。

【０１４４】さらに、内視鏡７のアングル操作部２０４
によってアングルを調整しながら内視鏡７の挿入部１１
を患者３の体内の患部２４に合わせて位置決めする。こ
の位置決め作業が終わった後、図２７に示すようにアン
グル操作部固定具２０１の係止部２０５を内視鏡７の操
作部１２（本体）とアングル操作部２０４との間に押し
入れる。それにより、アングル操作部２０４はアングル
操作部固定具２０１の摩擦力によって固定され、内視鏡
７のアングルは動かなくなる。

【０１４５】そこで、上記構成のものにあっては小線源
アプリケータ１９による放射線治療前、または治療中に
患者３が動く等により、患者３の体内の患部２４に合わ
せて位置決めした内視鏡７の先端部が動くことを防止す
ることができる。そのため、患部２４以外の部分を放射
線照射したり、放射線を偏って照射することを防ぐこと
ができる。

【０１４６】また、図２８乃至図３０は本発明の第２０
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は、第１
の実施の形態（図１および図２参照）の内視鏡による放
射線照射装置１に内視鏡７の遠隔操作装置２１１を組み
込んだものである。

【０１４７】この遠隔操作装置２１１には内視鏡７の操
作部１２のアングル操作部２０４を操作する図２９、図
３０に示すアングルノブ操作装置２１２と、このアング
ルノブ操作装置２１２を制御するアングル制御装置２１
３とが設けられている。

【０１４８】また、アングルノブ操作装置２１２には図
３０に示すように外装カバー２１４と、駆動モータ２１
５と、ノブ継手２１６とが設けられている。ここで、外
装カバー２１４は内視鏡支持機１４の内視鏡把持具３１
に取付けられている。この外装カバー２１４の内側には
駆動モータ２１５が取付けられている。

【０１４９】さらに、駆動モータ２１５の回転軸にはノ
ブ継手２１６の一端部側の駆動端部が連結されている。
このノブ継手２１６の他端部側にはアングル操作部１２
２が係合されている。そして、駆動モータ２１５によっ
てノブ継手２１６を介してアングル操作部１２２が回転
駆動されるようになっている。

【０１５０】また、ノブ継手２１６と外装カバー２１４
との間にはその間を水密化するためＯリング等からなる
シール２１７が設けられている。なお、参照符号２１８
はアングル操作部２０４のエンゲージ用ノブである。

【０１５１】また、アングルノブ操作装置２１２にはホ
ルダーケーブル２１９の一端部が接続されている。この
ホルダーケーブル２１９の他端部はアングル制御装置２
１３に接続されている。さらに、アングル制御装置２１
３は遠隔操作室２０内の図示しない遠隔操作部に接続さ
れている。

【０１５２】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の装置１の使用時には治療室２内では第２
の実施の形態（図３参照）とほぼ同じ操作が行われる。
すなわち、治療室２内で内視鏡７の挿入部１１を患者３
の体内に挿入する作業は術者が内視鏡７の操作部１２の
接眼レンズを覗いて観察しながら行われる。このとき、
内視鏡７の接眼レンズを覗いて観察画像を観察しながら
内視鏡７の挿入部１１を患者３の体内の患部２４が観察
できる位置まで挿入する。

【０１５３】続いて、小線源アプリケータ１９を内視鏡
７のチャンネルに通し、患部２４と対応する位置まで挿
入する。このとき、小線源アプリケータ１９の先端部を
患者３の体内の患部２４と対応する位置に合わせる正確
な位置決め作業は、内視鏡７の接眼レンズを覗いて観察
しながら行う。

【０１５４】また、上記位置決め作業が終了した時点
で、内視鏡支持機１４の各可動部の図示しないロック機
構部をロックし、内視鏡７が上記位置決め位置から動か
ないように固定する。

【０１５５】この後、術者が遠隔操作室２０に移動し、
遠隔操作室２０内のモニタ１０で内視鏡７の観察画像を
観察しながら小線源治療装置コントローラ２１を操作す
ることにより、小線源アプリケータ１９の先端部の小線
源から放射線を患者３の体内の患部２４に照射する放射
線治療が行われる。この放射線治療中は小線源アプリケ
ータ１９の先端部が患者３の体内の患部２４と対応する
位置からずれていないことをモニタ１０の観察画像で随
時確認する。

【０１５６】また、遠隔操作室２０内のモニタ１０で内
視鏡７の観察画像を観察している際に、小線源アプリケ
ータ１９の先端部が患者３の体内の患部２４と対応する
位置からずれている状態が確認された場合には遠隔操作
室２０の遠隔操作部からの遠隔操作で、アングル制御装
置２１３に制御信号を送る。その制御信号により、アン
グルノブ操作装置２１２の駆動モータ２１５が回転駆動
される。そのため、この駆動モータ２１５によってノブ
継手２１６を介してアングル操作部１２２が回転駆動さ
れ、内視鏡７の挿入部１１の先端部分を湾曲させて小線
源アプリケータ１９の先端部を所望の位置に移動させ
る。

【０１５７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、小線源アプリケータ１９による
放射線治療前や、放射線治療中に小線源アプリケータ１
９の先端部の位置がずれても、遠隔操作室２０内からの
遠隔操作によって簡単に小線源アプリケータ１９の先端
部の位置を正しい位置に再調整することができるので、
例えば放射線治療中に放射線照射を途中で中断して小線
源アプリケータ１９の位置を再調整するという面倒な作
業が不要となる。そのため、放射線治療中の操作が極め
て簡単になるとともに、放射線治療時間を短縮できる。

【０１５８】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々
変形実施できることは勿論である。

【０１５９】次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下
記の通り付記する。

【０１６０】記 （付記項１） 体腔内に挿入される小線源アプリケータ
と、体腔内に挿入する前記小線源アプリケータをチャン
ネルに通すことのできる内視鏡と、光源装置と、前記内
視鏡を患部に固定できる内視鏡支持機と、前記内視鏡の
観察画像を映し出すＴＶシステム及びモニターと、小線
源アプリケータを内視鏡に固定する手段を設けた経内視
鏡的放射線照射システム。

【０１６１】（付記項１の目的） 術者が内視鏡を持た
なくてもすなわち患者から離れたところにいても患部と
小線源アプリケータの様子を観察するのを可能にし、治
療前または治療中に患部に位置決めした小線源アプリケ
ータが動いてしまうのを防止することである。

【０１６２】（付記項１の作用） 内視鏡を支持する内
視鏡支持機により患部への位置決め後の内視鏡の固定を
行う。また、内視鏡像をモニターに写すことによって、
内視鏡から離したときでも内視鏡像が見れる。さらに、
小線源アプリケータ固定手段で、チャンネル挿入口より
挿入された小線源アプリケータを内視鏡に固定する。

【０１６３】（付記項１の効果） 腫瘍等の患部に直接
小線源を運び、患部に放射線照射するブラキーセラピー
において、本発明は、治療をより安全なものとし、治療
効果を向上させた。

【０１６４】（付記項２） 付記項１において、遠隔操
作室に内視鏡画像をモニタリングするモニターが設置さ
れている経内視鏡的放射線照射システム。

【０１６５】（付記項２の目的） 治療室が見えない遠
隔操作室等で患部と小線源アプリケータの様子を観察す
ることを可能とすることである。

【０１６６】（付記項２の作用） 内視鏡画像信号を信
号ケーブルを用いて遠隔操作室のモニターまで運ぶ。

【０１６７】（付記項３） 付記項１において、内視鏡
の観察画像をモニタリングするモニターが、挿入時観察
用と遠隔操作室での遠隔操作時観察用との複数台設置さ
れている経内視鏡的放射線照射システム。

【０１６８】（付記項３の目的） 内視鏡を患者に挿入
するときも、遠隔操作室にいるときも患部と小線源アプ
リケータの様子を観察することを可能とすることであ
る。

【０１６９】（付記項３の作用） 内視鏡画像信号を複
数の信号ケーブルを用いて遠隔操作室のモニターまで運
ぶ。

【０１７０】（付記項４） 付記項１において、内視鏡
を内視鏡支持機から着脱可能とし、内視鏡を周方向に回
転させ固定できる手段を備えた内視鏡把持機を内視鏡と
内視鏡支持機の間に設けた経内視鏡的放射線照射システ
ム。

【０１７１】（付記項４の目的） 内視鏡の周方向の位
置固定を容易にするとともに、内視鏡を患者に挿入し、
内視鏡を位置決めした後に、容易に内視鏡支持機から脱
着することを可能にすることである。

【０１７２】（付記項４の作用） 内視鏡画像信号を複
数の信号ケーブルを用いて、複数のモニターまで運ぶ。

【０１７３】（付記項５） 付記項１において、内視鏡
を患者の内視鏡挿入口に固定する手段を設けた経内視鏡
的放射線照射システム。

【０１７４】（付記項５の目的） 治療前または治療中
に患部に位置決めした内視鏡が動いてしまうのを防止す
ることである。

【０１７５】（付記項５の作用） 内視鏡に設けた内視
鏡固定手段により患者の内視鏡挿入部に内視鏡を固定す
る。

【０１７６】（付記項６） 付記項１において、内視鏡
を腔内の真ん中に位置させる内視鏡腔内固定具を内視鏡
先端に取り付けた経内視鏡的放射線照射システム。

【０１７７】（付記項６の作用） 内視鏡に設けた内視
鏡固定具で、内視鏡を腔内の真ん中に位置させる。

【０１７８】（付記項７） 付記項１において、チャン
ネルが真ん中に位置している内視鏡を用いた経内視鏡的
放射線照射システム。

【０１７９】（付記項７の作用） チャンネル孔を内視
鏡の真ん中に設けた。

【０１８０】（付記項８） 付記項１において、小線源
アプリケータを腔内の真ん中に位置させる小線源アプリ
ケータ腔内固定具を内視鏡に取り付けた経内視鏡的放射
線照射システム。

【０１８１】（付記項８の作用） 内視鏡先端に設けた
小線源アプリケータ固定具で、小線源アプリケータを腔
内の真ん中に位置させる。

【０１８２】（付記項９） 付記項１において、小線源
アプリケータを腔内の真ん中に位置させる小線源アプリ
ケータ腔内固定具を小線源アプリケータに取り付けた経
内視鏡的放射線照射システム。

【０１８３】（付記項６〜９の目的） 内視鏡のチャン
ネルに挿入した小線源アプリケータを腔内の真ん中に位
置させることを容易にすることである。

【０１８４】（付記項９の作用） 小線源アプリケータ
に設けた小線源固定具で、小線源アプリケータを腔内の
真ん中に位置させる。

【０１８５】（付記項１０） 付記項１において、小線
源アプリケータに目盛りがついている経内視鏡的放射線
照射システム。

【０１８６】（付記項１０の目的） 内視鏡像におい
て、患部からの距離や患部の大きさ等を計測することを
可能にすることである。

【０１８７】（付記項１０の作用） 小線源アプリケー
タに表示されている目盛りを用いて、内視鏡像において
患部の大きさ等の距離を計る。

【０１８８】（付記項１１） 付記項１において、内視
鏡のアングル操作部を固定する手段を設けた経内視鏡的
放射線照射システム。

【０１８９】（付記項１１の目的） 治療前または治療
中に患部に位置決めした内視鏡の先端部が動いてしまう
のを防止することである。

【０１９０】（付記項１１の作用） アングル固定手段
で、内視鏡アングル操作部を固定し、動かないようにす
る。

【０１９１】（付記項１２） 付記項３及び付記項４に
おいて、遠隔操作室で遠隔操作用モニターを見ながら内
視鏡のアングルを遠隔操作できる機構を備えた経内視鏡
的放射線照射システム。

【０１９２】（付記項１２の目的） 患者から離れた遠
隔操作室でも、内視鏡のアングル位置を変更することを
可能にすることである。

【０１９３】（付記項１２の作用） 内視鏡アングル操
作を遠隔操作で行えるアングル遠隔装置で、遠隔操作用
モニターを見ながらアングルの遠隔操作を行う。

【０１９４】

【発明の効果】本発明によれば患者の体内に挿入された
放射線治療用アプリケータの位置決めを高精度に行なう
ことができ、放射線治療の作業能率の向上を図ることが
でき、加えて患者の体内の患部に位置合わせした状態で
位置決め固定したアプリケータが治療前、または治療中
に動くことを防止することができ、術者が内視鏡から離
れた場所にいても患者の体内の患部および放射線治療用
アプリケータの状態を観察することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態を示す内視鏡によ
る放射線照射装置全体の概略構成図。

【図２】 第１の実施の形態の装置の使用状態を示す側
面図。

【図３】 本発明の第２の実施の形態を示す内視鏡によ
る放射線照射装置全体の概略構成図。

【図４】 本発明の第３の実施の形態を示す内視鏡によ
る放射線照射装置全体の概略構成図。

【図５】 本発明の第４の実施の形態の要部構成を示す
斜視図。

【図６】 （Ａ）は第４の実施の形態の内視鏡把持具に
内視鏡を装着する前の状態を示す要部の平面図、（Ｂ）
は同実施の形態の内視鏡把持具に内視鏡を装着した状態
を示す要部の平面図。

【図７】 本発明の第５の実施の形態の要部構成を示す
斜視図。

【図８】 第５の実施の形態の内視鏡固定具の使用状態
を示す斜視図。

【図９】 本発明の第６の実施の形態の要部構成を示す
斜視図。

【図１０】 第６の実施の形態の内視鏡固定具の平面
図。

【図１１】 第６の実施の形態の内視鏡固定具の使用状
態を示す斜視図。

【図１２】 本発明の第７の実施の形態の要部構成を示
す斜視図。

【図１３】 本発明の第８の実施の形態の要部構成を示
す斜視図。

【図１４】 本発明の第９の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡固定具のバルーンがしぼんでいる状態を
示す斜視図、（Ｂ）は内視鏡固定具のバルーンを膨脹さ
せた状態を示す斜視図。

【図１５】 第９の実施の形態の内視鏡固定具の使用状
態を示す側面図。

【図１６】 本発明の第１０の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）は内視鏡の側面図、（Ｂ）は内視鏡固定具の
使用状態を示す側面図。

【図１７】 本発明の第１１の実施の形態の要部構成を
示す側面図。

【図１８】 第１１の実施の形態の内視鏡固定具の使用
状態を示す側面図。

【図１９】 本発明の第１２の実施の形態の要部構成を
示す斜視図。

【図２０】 本発明の第１３の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）はアプリケータ固定具の使用状態を示す要部
の斜視図、（Ｂ）はアプリケータ固定具の斜視図、
（Ｃ）は内視鏡の先端部の斜視図。

【図２１】 （Ａ）は第１３の実施の形態の第１の変形
例を示す斜視図、（Ｂ）は第１３の実施の形態の第２の
変形例を示す斜視図。

【図２２】 本発明の第１４の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）はアプリケータ固定具の取付け状態を示す斜
視図、（Ｂ）はアプリケータ固定具の使用状態を示す斜
視図。

【図２３】 本発明の第１５の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）はアプリケータ固定具の取付け状態を示す斜
視図、（Ｂ）は内視鏡の手元側端部を示す側面図、
（Ｃ）はアプリケータ固定具の使用状態を示す斜視図。

【図２４】 本発明の第１６の実施の形態を示す要部の
斜視図。

【図２５】 本発明の第１７の実施の形態を示す要部の
斜視図。

【図２６】 本発明の第１８の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）はアプリケータ固定具の取付け状態を示す縦
断面図、（Ｂ）はアプリケータ固定具の使用状態を示す
縦断面図。

【図２７】 本発明の第１９の実施の形態の要部構成を
示す側面図。

【図２８】 本発明の第２０の実施の形態を示す内視鏡
による放射線照射装置全体の概略構成図。

【図２９】 第２０の実施の形態の内視鏡の支持状態を
示す斜視図。

【図３０】 第２０の実施の形態のアングルノブ操作装
置の縦断面図。

【符号の説明】

７…内視鏡、１９…小線源アプリケータ（放射線治療用
アプリケータ）、１４…内視鏡支持機、１０，１０Ａ，
１０Ｂ…モニタ。

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成８年２月２６日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１３４

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１３４】ここで、口金１８２には略円筒状の口金本
体１８６が設けられている。この口金本体１８６の一端
部側にはチャンネル挿入口１７１に挿入される略中空円
錘形状の挿入部１８７、他端部側には大径筒部１８８が
それぞれ形成されている。さらに、大径筒部１８８の開
口端部にはフランジ部１８９が突設されている。このフ
ランジ部１８９の外周面には雄ねじ部１９０が形成され
ている。なお、フランジ部１８９が無い場合でも、大径
筒部１８８の外周面に雄ねじ部１９０が形成されていれ
ばよい。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１６９

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１６９】（付記項３の作用） 内視鏡画像信号を複
数の信号ケーブルを用いて複数のモニターまで運ぶ。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１７２

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１７２】（付記項４の作用） 内視鏡把持機によっ
て内視鏡と内視鏡支持機の着脱を容易にする。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入される内視鏡と、この内視
   鏡のチャンネルを通して体腔内に挿入され、放射線治療
   用の放射線源を挿通する放射線治療用アプリケータと、
   前記内視鏡を支持し、前記内視鏡を任意の観察位置に固
   定する内視鏡支持機と、前記内視鏡の観察画像を映し出
   すモニタと、前記放射線治療用アプリケータを前記内視
   鏡に固定する手段とを具備したことを特徴とする内視鏡
   による放射線照射装置。