JPH09224945A - 縫合・結紮具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】生体組織を容易かつ確実に縫合・結紮でき、し
かも構造的に簡単で小形化でき、縫合・結紮装置を細径
化できる縫合・結紮具を提供することにある。 【解決手段】金属または樹脂からなるクリップ１は、一
対の脚部２と、この脚部２を連結する連結部３とからな
り、脚部２の把持面４には凹凸が形成されている。クリ
ップ１は、縫合・結紮装置の内部では前記脚部２が交差
しており、同縫合・結紮装置から放出される時に前記脚
部２が開き、放出されると弾性力で閉じて生体組織を縫
合・結紮するように構成したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、主に外科手術に
使用され、生体組織を縫合・結紮等をするための縫合・
結紮具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、外科手術等で脈管、特に血管を結
紮する方法としては、以前からの針糸による方法から、
特に内視鏡下外科手術においては、手技の効率化やその
容易性等から現在ではＵＳＰ５，１７１，２４９のよう
なクリップ（縫合・結紮具）を連発式のクリップアプラ
イヤー（縫合・結紮装置）によって、主にチタン系の金
属材料から成るクリップを取り付けることによって行っ
ている。

【０００３】そして、このようなクリップは初期状態で
は開放されており、前述のアプライヤーによって閉鎖状
態に塑性変形されることによって血管を結紮するように
なっている。しかし、このようなクリップアプライヤー
は、初期状態において前記クリップが開放されているた
めに、そのクリップを貯蔵しておく関係上、取り付け手
段や挿入部が一般的にφ１０ｍｍ以上となっており、特
に内視鏡下外科手術においては、その他の処置具がφ５
ｍｍであるのに比べて倍以上の太さとなっており、より
低侵襲を求められる現在の外科手術において問題点の一
つとなっていた。

【０００４】また、このようなクリップアプライヤー
は、クリップを貯蔵手段から取り付け手段に移送して、
取り付け手段によって変形されるような構造となってい
るため、その構造が複雑であり、一般的にディスポーザ
ブルであるその価格はかなり高価なもので、医療費の高
騰の原因の一つともなっていた。

【０００５】前述の問題点を解決するものとして、ＵＳ
Ｐ４、３６７、７４６や特開平６−２３７９３９号公報
のように、一対の脚部と、この一対の脚部を連結する連
結部とからなり、一対の脚部が互いに閉脚状態に付勢さ
れているクリップの弾力性を利用した比較的簡単な構造
のアプライヤーによって管状組織を連続的に閉鎖するよ
うに使用されるものもあったが、これらのクリップはそ
の構造上、初期形状においてほとんど把持力が無く、何
か厚みのあるものを挟んで初めて弾性力による把持力が
生じるようなものが一般的であり、前述の塑性変形され
るものに比べると特に薄い組織に対する結紮力が弱く、
脱落の心配も考えられていた。

【０００６】また、脳外科等で特に動脈瘤の結紮等には
ＵＳＰ４，６０２，６３１のような弾性クリップとアプ
ライヤーが用いられていたが、このクリップは特殊な形
状で大きさも前述のものと比べて大きく非常に高価であ
り、単発式のアプライヤーを用いる等、前述のような外
科手術において手枝の効率を図り、数多く使用されるも
のとは異なる用途のものであった。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
たＵＳＰ５，１７１，２４９は、初期状態においてクリ
ップが開放されているために、そのクリップを貯蔵して
おく関係上、取り付け手段や挿入部が太くなっており、
より低侵襲を求められる現在の外科手術において不向き
である。また、このようなクリップアプライヤーは、ク
リップを取り付け手段によって変形されるような構造と
なっているため、その構造が複雑であり、一般的にディ
スポーザブルであるその価格はかなり高価なもので、医
療費の高騰の原因の一つともなっていた。

【０００８】また、ＵＳＰ４、３６７、７４６や特開平
６−２３７９３９号公報に示されるクリップはその構造
上、初期形状においてほとんど把持力が無く、何か厚み
のあるものを挟んで初めて弾性力による把持力が生じる
ようなものが一般的であり、前述の塑性変形されるもの
に比べると特に薄い組織に対する結紮力が弱く、脱落の
心配も考えられていた。

【０００９】また、ＵＳＰ４，６０２，６３１はクリッ
プが特殊な形状で大きさも前述のものと比べて大きく非
常に高価であり、単発式のアプライヤーを用いる等、前
述のような外科手術において使用されるものとは異なる
用途のものであった。

【００１０】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、生態組織を確実に縫
合・結紮でき、しかも構造的に簡単で、コストダウンを
図ることができる縫合・結紮具を提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、生体組織を縫合・結紮等をするための
縫合・結紮具において、一対の脚部と、前記脚部を連結
する連結部とからなり、縫合・結紮装置の内部では前記
脚部が交差しており、同縫合・結紮装置から放出される
時に前記脚部が開き、放出されると弾性力で閉じて生体
組織を縫合・結紮することを特徴とする。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。図１〜図４は第１の実施形態
を示す。図中１は生体組織、特に血管等の脈管を結紮す
るための縫合・結紮具としてのクリップを示し、このク
リップ１は金属材料、特に非磁性であるチタン系金属や
生体吸収性の樹脂材料から製造され、一対の脚部２とそ
の脚部２を連結している連結部３から成っている。

【００１３】クリップ１は、その材料段階では図４の展
開図に示すような形状をしており、金属材料から成る場
合にはプレスによる打ち抜き成形等で、樹脂材から成る
場合には射出成形等によって成形される。この時にクリ
ップ１が生体組織と接触し把持する把持面４には、凹凸
が形成されており、クリップ１と生体組織が滑ることを
防止している。なお、この凹凸は例えばサンドブラスト
による梨地面や前述のようにプレス成形や射出成形時に
溝等を入れても良く、クリップ１と生体組織の摩擦を増
加させるような形状ならばどんなものでも良い。

【００１４】本実施形態では図１の形状を初期形状と
し、この形状のまま使用するクリップアプライヤーに装
填し、クリップアプライヤーによって図１〜図３の順に
弾性変形させることによって生体組織に取付けられる。
この際に図４の展開図に示すように、脚部２に傾斜部５
が形成されているので、脚部２同士のひねりが解除され
やすく、図１、図２と変形させる際に脚部２の交差状態
を解除しやすいという利点もある。

【００１５】そして、以上のような構成により、従来の
弾性クリップに対して結紮力が増強されるようになって
いる。以上のように、この発明の目的である、弾性クリ
ップにおいて初期形状での結紮力を増強させるという点
に沿っていれば、その材質や構造、形状には特に制限は
無くどのようなものでも構わない。

【００１６】図５〜図８は第２の実施形態を示す。クリ
ップの成形方法および材質は第１の実施形態と略同様で
ある。図中１は生体組織、特に血管等の脈管を結紮する
ための縫合・結紮具としてのクリップを示し、一対の脚
部２とその脚部２を連結している連結部３から成ってい
る。

【００１７】クリップ１は、その材料段階では図８の展
開図に示すような形状をしており、金属材料から成る場
合にはプレスによる打ち抜き成形等で、樹脂材から成る
場合には射出成形等によって成形される。この時にクリ
ップ１が生体組織と接触し把持する把持面４には、凹凸
が形成されており、クリップ１と生体組織が滑ることを
防止している。なお、この凹凸は例えばサンドブラスト
による梨地面や前述のようにプレス成形や射出成形時に
溝等を入れても良く、クリップ１と生体組織の摩擦を増
加させるような形状ならばどんなものでも良い。

【００１８】また、前記連結部３は脚部２に対してその
幅が狭く形成されており、クリップ１を取り付けるため
の後述する縫合・結紮装置としてのクリップアプライヤ
ーの例えばガイド等によって脚部２を開閉させる際に連
結部３が干渉しないようになっている。

【００１９】クリップ１は、図８に示す展開図のように
成形した後、図５のように塑性変形させる。この際に脚
部２を一旦交差させて開放するように若干ひねりを入れ
て成形する。

【００２０】次に、図６に示す形状にするために脚部２
の交差とひねりを解除する。続いて脚部２を開放する
と、その弾性力によって図７に示す形状になり、これら
一連の製造方法によって、図７に示されるような使用時
の初期形状において、有効な把持力を持たせることがで
きる。

【００２１】つまり、従来技術の弾性クリップでは最初
から図７の形状に塑性変形によって成形していたため、
初期形状、すなわち薄かったり柔らかく潰れやすい生体
組織を結紮する場合には、有効な結紮力が得られずにク
リップ１が脱落してしまう危険性があったが、本実施形
態では図７のような初期形状においても既に本来の初期
形状である図６のような形状から弾性変形されているの
で、実使用時の初期形状である図７の形状において、既
に脚部２に有効な弾性力が作用しているため、薄いもの
や柔らかく潰れやすい組織に対しても有効な結紮力が作
用するので、クリップ１が脱落してしまう等の危険性が
無くなる。

【００２２】以上のように、この発明の目的である、弾
性力を有するクリップにおいて初期形状での結紮力を増
強させるという点に沿っていれば、その材質や構造、形
状には特に制限は無くどのようなものでも構わない。

【００２３】図９は第３の実施形態を示す。クリップ１
の構造、材質は第１の実施形態と同様であるが、初期形
状において脚部２の開放幅が連結部３の高さｈと同一に
なっている。脚部２の開放幅を広くとれば取る程、生体
組織に対する結紮力が強くなる訳であるが、余り広くす
るとせっかく従来の塑性変形クリップに対して小さくで
きるクリップ１のメリットが損なわれてしまう。そこ
で、連結部３の高さｈとほぼ同一の高さとすることによ
り、結紮力の確保とクリップ１の小型化を両立してい
る。

【００２４】以上のように、この発明の目的である、結
紮力の確保とクリップの小型化を両立するという点に沿
っていれば、その材質や構造、形状には特に制限は無
く、どのようなものでも構わない。

【００２５】図１０は第４の実施形態を示す。クリップ
１の基本的な構造、材質は第１の実施形態と同様である
が、本実施形態においては３本の脚部２を有しており、
片側に形成されている２本の中間に対向する１本が形成
されている。また、脚部２には係合爪７が形成されてお
り、クリップアプライヤーとの係合に使用される。

【００２６】本実施形態では対向する脚部２同士の対向
する面同士が接触しないように形成されているので、実
使用時の初期形状において、図１０に示すように対向す
る脚部２が交差するように成形することができる。その
ために第２の実施形態等のように結紮力が増強されると
いう効果がある。

【００２７】以上のように、この発明の目的である弾性
力を有するクリップにおいて初期形状での結紮力を増強
させるという点に沿っていれば、その材質や構造、形状
には特に制限は無くどのようなものでも構わない。

【００２８】図１１は第５の実施形態を示す。クリップ
１の基本的な構成、材質等は第１の実施形態と同様であ
るが、脚部２と連結部３の幅が同一に形成されており、
脚部２には一部分が連結部３の幅よりも広くなっている
係合爪７が形成されていて、クリップ１を取り付けるた
めのクリップアプライヤーとの係合に使用される。本実
施形態の作用や効果は第２の実施形態等の前述の実施形
態と同様である。

【００２９】以上のように、この発明の目的である、弾
性力を有するクリップにおいて初期形状での結紮力を増
強させるという点に沿っていれば、その材質や構造、形
状には特に制限は無くどのようなものでも構わない。

【００３０】図１２〜図２４に第６の実施形態を示す。
図１２は第３〜第５の実施形態に示されているクリップ
１を生体組織２４（図１４参照）に取り付けるためのク
リップアプライヤー８の全体構成を示し、生体組織２４
にクリップ１を取り付けるための取り付け手段９と、取
り付け手段９を生体組織にアプローチするための挿入部
１２と、クリップアプライヤー８を操作するための操作
手段１３から成っている。

【００３１】取り付け手段９は挿入部１２に固定された
固定ジョー１１と固定ジョー１１に対して開閉自在であ
る可動ジョー１０から成っており、可動ジョー１０を開
閉することにより目的の生体組織２４を保持することが
できるようになっている。

【００３２】前記挿入部１２の近位側には回転リング１
４が設けられており、回転リング１４を回動させること
によって操作手段１３に対して挿入部１２をその軸方向
を中心として回動させることができる。

【００３３】操作手段１３は、固定ハンドル１６と、固
定ハンドル１６に対して開閉自在である可動ハンドル１
５から成っており、可動ハンドル１５を閉鎖することに
よりクリップ１を生体組織２４に取り付けることができ
るように成っている。

【００３４】図１３〜図１７に取り付け手段９と貯蔵手
段２９の内部構造を示す。図１３および図１４に示すよ
うに、取り付け手段９の先端部には固定ジョー１１と可
動ジョー１０が設けられており、可動ジョー１０の後端
には操作棒２０が接続されている。この操作棒２０は操
作手段１３の可動ハンドル１５に連動しており、その可
動ハンドル１５の開閉操作によって可動ジョー１０が開
閉するようになっている。

【００３５】この可動ジョー１０と固定ジョー１１には
図１６に示すように、内部にクリップ１が通過できるよ
うに空間が設けてあり、この空間にはクリップ１の脚部
２と係合するためのガイド３２が設けられている。

【００３６】取り付け手段９の後端には挿入部１２の内
部にクリップ１の脚部２の交差を解除するためのガイド
１７が設けられており、図１７に示すようにクリップ１
がここを通過することにより、脚部２の交差が解除され
るようになっている。

【００３７】また、挿入部１２にはクリップ１を一個づ
つ送り出すためのプッシャー１９が設けられており、可
動ハンドル１５の操作により貯蔵手段２９に貯蔵されて
いるクリップ１の最先端にあるクリップ１を順番に送り
出すようになっている。

【００３８】貯蔵手段２９は挿入部１２内部に設けられ
ており、その後端は図１５に示されているように、最後
部のクリップ１を挿入部１２に固定されているベース２
３に取り付けられているコイルばね２２によって先端方
向に付勢されているバッファー２１によって最後部のク
リップ１が先端方向に付勢されることにより、貯蔵手段
２９に順列状態で貯蔵してあるクリップ１を先端方向に
付勢している。

【００３９】次に、本実施形態の動作について図１８〜
図２４に示す。先ず、初期状態は図１８に示した状態
で、この状態において最先端のクリップ１の後方にプッ
シャー１９が位置している。この時、操作手段１３は図
２２に示すようになっており、可動ハンドル１５は固定
ハンドル１６に対して開放されており、プッシャー１
９、操作棒２０と共にコイルばね２５、２６によって後
方に引かれた状態になっていて、可動ジョー１０は固定
ジョー１１に対して開放されている。

【００４０】コイルばね２５、２６はコイルばね２５の
方がバネ定数が大きく設定されており、コイルばね２６
が完全に圧縮されなければコイルばね２５は圧縮されな
いようになっている。

【００４１】次に、可動ハンドル１５を多少閉鎖方向に
移動させ、図２３の状態にする。この時、取り付け手段
９は図１８のようになり、操作棒２０はばねホルダー２
８が可動ハンドル１５に駆動されることにより、コイル
ばね２６が圧縮されて前方に移動する。これによって可
動ジョー１０は固定ジョー１１に対して閉鎖され、予め
可動ジョー１０と固定ジョー１１の間に位置させておい
た、生体組織２４を把持することができる。

【００４２】更に、可動ハンドル１５を閉鎖方向に操作
することにより完全にコイルばね２６が圧縮され、更に
可動ハンドル１５を閉鎖方向に操作すると、続いてコイ
ルばね２５が圧縮され始める。それによってプレッシャ
ー１９が前方に移動し、図１９のようにクリップ１をガ
イド１７に押し込む。この時にガイド１７によってクリ
ップ１の脚部２の交差が解除される。そして、更にこの
操作を続けることにより、プッシャー１９によってクリ
ップ１は可動ジョー１０と固定ジョー１１のガイド３２
に係合する。そしてガイド３２によって脚部２が開放さ
れ、生体組織２４にクリップ１が取り付けられる。更に
プッシャー１９が前方に移動することにより、クリップ
１は生体組織２４を結紮したまま、可動ジョー１０と固
定ジョー１１内部を通過して放出され、生体組織２４の
結紮が完了する。

【００４３】この時、操作手段１３は、図２４のように
なっており、可動ジョー１０が完全に閉鎖した後に操作
棒２０はそれ以上前方に移動できないので自身が弾性的
に撓むことにより、可動ハンドル１５の駆動力を吸収し
ている。また、この機構により、弾性力によって把持力
が増大するので、確実に生体組織２４を把持することが
できるので確実な結紮が行えるようになっている。

【００４４】結紮操作が終了した時には可動ハンドル１
５を開放することにより、プッシャー１９が後退してコ
イルばね２２によってガイド１７の後部まで移動してい
る、次のクリップ１後部に係合すると共に、操作棒２０
も後退して可動ジョー１０も開放され、クリップアプラ
イヤー８は初期状態に復帰する。この後に更に結紮操作
を行う場合は、前述の操作を繰り返し行えば貯蔵してあ
るクリップ１の数だけ結紮操作を行うことができる。

【００４５】このような構成により、クリップアプライ
ヤー８は従来の塑性変形クリップを生体組織に取り付け
るクリップアプライヤーに比べ、クリップ１の初期形状
が小型であること等により、挿入部１２の外径を細く押
さえることができると共に、構造が簡単であるので安価
に製造することができる。また、クリップ１の初期形状
で脚部２が交差しているためにより結紮力を得られると
いう特徴のため、従来の弾性クリップに対して確実な結
紮が行えるという利点もある。

【００４６】以上のように、この発明の目的である、ク
リップアプライヤーを簡単な構造で挿入部を細くして安
価に提供し、しかも確実な結紮が行えるようにするとい
う点に沿っていれば、その構成には特に制限は無くどの
ようなものでも構わない。

【００４７】前述した実施形態によれば、次のような構
成が得られる。 （付記１）生体組織を縫合・結紮等をするための縫合・
結紮具において、一対の脚部と、前記脚部を連結する連
結部とからなり、縫合・結紮装置の内部では前記脚部が
交差しており、同縫合・結紮装置から放出される時に前
記脚部が開き、放出されると弾性力で閉じて生体組織を
縫合・結紮することを特徴とする縫合・結紮具。

【００４８】（付記２）一対の脚部と、前記脚部を連結
する連結部からなる略コ字型で、弾性力によって生体組
織に取り付けられる縫合・結紮具において、製造段階で
一旦前記一対の脚部が互いに交差して開放されるように
成形し、続いて交差している前記一対の脚部の交差を解
除して、前記一対の脚部の対向する面同士の少なくとも
一部分がその弾性力により接触するように製造されたこ
とを特徴とする縫合・結紮具。

【００４９】（付記３）付記１，２において、前記脚部
の少なくとも一部分の幅が、前記連結部の幅よりも広い
ことを特徴とする縫合・結紮具。 （付記４）付記１、２において、材質が金属材料から成
ることを特徴とする縫合・結紮具。

【００５０】（付記５）付記１，２において、材質が純
チタン材あるいはチタン合金から成ることを特徴とする
縫合・結紮具。 （付記６）付記１、２において、材質が生体吸収性の樹
脂材から成ることを特徴とする縫合・結紮具。

【００５１】（付記７）付記１〜６において、生体組織
に取り付けられる際に前記一対の脚部の対向する面の少
なくとも一部分が凸あるいは凹形状に形成されているこ
とを特徴とする縫合・結紮具。

【００５２】（付記８）一対の脚部と、前記脚部を連結
する連結部から成る略コ字型で、弾性力によって生体組
織に取り付けられる縫合・結紮具において、前記一対の
脚部が互いに交差して開放されていることを特徴とする
縫合・結紮具。

【００５３】（付記９）付記８において、前記脚部の少
なくとも一部分の幅が、前記連結部の幅よりも広いこと
を特徴とする縫合・結紮具。 （付記１０）付記８、９において、材質が金属材料から
成ることを特徴とする縫合・結紮具。

【００５４】（付記１１）付記１０において、材質が純
チタン材あるいはチタン合金から成ることを特徴とする
縫合・結紮具。 （付記１２）付記８、９において、材質が生体吸収性の
樹脂材から成ることを特徴とする縫合・結紮具。

【００５５】（付記１３）付記８〜１２において、生体
組織に取り付けられる際に、前記一対の脚部の交差が解
除され、前記一対の脚部の対向する面同士の、少なくと
も一部分がその弾性力により接触することを特徴とする
縫合・結紮具。

【００５６】（付記１４）付記８〜１３において、前記
一対の脚部の互いに交差している部分が、少なくとも片
方の脚部において斜面状に形成されていることを特徴と
する縫合・結紮具。

【００５７】（付記１５）付記８〜１４において、前記
一対の脚部が互いにひねられて交差しており、生体組織
に取り付けられる際に、そのひねりが解除されることを
特徴とする縫合・結紮具。

【００５８】（付記１６）付記８〜１５において、前記
一対の脚部が開放されている時の開放量が、前記連結部
の大きさとほぼ一致していることを特徴とする縫合・結
紮具。

【００５９】（付記１７）付記８〜１６において、生体
組織に取り付けられる際に前記一対の脚部の対向する面
の少なくとも一部分が凸あるいは凹形状に形成されてい
ることを特徴とする縫合・結紮具。

【００６０】（付記１８）生体組織を縫合・結紮等をす
るための縫合・結紮具を生体組織に取り付けるための縫
合・結紮装置において、前記縫合・結紮具を生体組織に
取り付けるための取り付け手段と、前記取り付け手段を
操作するための操作手段と、前記取り付け手段を生体組
織にアプローチするための挿入部を有し、前記縫合・結
紮具を生体組織に取り付ける際に、前記一対の脚部の交
差を開放し、前記一対の脚部の対向する面の少なくも一
部分をその弾性力により接触させることを特徴とする縫
合・結紮装置。

【００６１】（付記１９）付記１８において、前記一対
の脚部の交差を解除するためのガイドを前記縫合・結紮
具の通路に有したことを特徴とする縫合・結紮装置。 （付記２０）付記１８，１９において、前記縫合・結紮
具を取り付け手段から遠位方向に放出することにより、
前記縫合・結紮具を生体組織に取り付けることを特徴と
する縫合・結紮装置。

【００６２】（付記２１）付記１８〜２０において、前
記取り付け手段に、生体組織を保持するための保持部材
を有していることを特徴とする縫合・結紮装置。 （付記２２）付記２１において、前記保持部材が前記取
り付け手段に固定された固定ジョーと、前記固定ジョー
に対して開閉自在である可動ジョーから成ることを特徴
とする縫合・結紮装置。

【００６３】（付記２３）付記２２において、前記固定
ジョーと、前記可動ジョーの間に配置し、前記可動ジョ
ーを前記固定ジョーに対して閉鎖することにより生体組
織を保持し、前記縫合・結紮具を前記取り付け手段から
遠位方向に放出することにより、前記縫合・結紮具を生
体組織に取り付けることを特徴とする縫合・結紮装置。

【００６４】（付記２４）一対の脚部と、前記脚部を連
結する連結部から成る略コ字型で、弾性力によって生体
組織に取り付けられる縫合・結紮具の前記一対の脚部が
互いに交差して開放されいるものを、生体組織の取り付
けるための縫合・結紮装置において、生体組織にアプロ
ーチするための挿入部と、前記挿入部の先端に設けられ
て、前記縫合・結紮具を生体組織に取り付ける取り付け
手段と、前記取り付け手段を操作するための操作手段
と、前記クリップを複数個貯蔵しておくための貯蔵手段
を有しており、前記操作手段を操作することにより、前
記貯蔵手段から前記縫合・結紮具を一個ずつ前記取り付
け手段に移送し、更に前記クリップを前方へ放出するこ
とにより、前記縫合・結紮具を生体組織に取り付けるこ
とを特徴とする縫合・結紮装置。

【００６５】（付記２５）付記２４において、前記取り
付け手段に生体組織を保持するための保持手段を有する
ことを特徴とする縫合・結紮装置。 （付記２６）付記２５において、前記保持手段が前記取
り付け手段に固定された固定ジョーと、前記固定ジョー
に対して開閉自在である可動ジョーからなることを特徴
とする縫合・結紮装置。

【００６６】（付記２７）付記２６において、前記操作
手段の操作により、前記可動ジョーを前記固定ジョーに
対して閉鎖することによって生体組織を把持し、更に操
作手段を操作することにより、前記貯蔵手段から前記縫
合・結紮具を一個づつ前記取り付け手段に移送し、前記
取り付け手段から前方に放出することによって、生体組
織に取り付けることを特徴とする縫合・結紮装置。

【００６７】付記２によれば、弾性を有する縫合・結紮
具の製造段階で一旦その脚部を交差するように成形し、
その後、その交差を解除して対向する面同士が少なくと
も一部分接触するようにした状態を初期状態とすること
により、初期状態において弾性力による有効な把持力を
持たせることができる。

【００６８】付記３によれば、付記２に加え、前記一対
の脚部の幅を広くすることによって、前記縫合・結紮具
を取り付ける縫合・結紮装置と係合する部分を有するこ
とにより、縫合・結紮装置の動作を確実に前記縫合・結
紮具に伝えることができる。

【００６９】付記４は付記２，３と同じ効果がある。付
記５によれば、付記２，３に加え、材質を非磁性のチタ
ン系金属とすることにより、術後ＭＲＩ撮影に対するア
ンチアーキファクト性を有する。

【００７０】付記６によれば、付記２、３に加え、材質
を生体吸収性の樹脂材にすることによって、前記縫合・
結紮具が生体内部に残留しないという利点もある。付記
７によれば、付記２〜６に加え、前記縫合・結紮具の把
持面に凹凸があることによって、前記縫合・結紮具が生
体組織に対して滑ることにより脱落することを防止でき
る。

【００７１】付記８によれば、弾性力で縫合・結紮具を
初期状態を前記一対の脚部が交差しているようにしてお
き、生体組織に取り付ける際に交差を解除して取り付け
るようにすることで、初期状態における弾性力を増大さ
せ、従来の弾性クリップに対してより強力な把持力を持
たせることができる。

【００７２】付記９によれば、付記８の作用に加え、前
記一対の脚部の幅を広くすることによって、前記縫合・
結紮具を取り付ける縫合・結紮装置と係合する部分を有
することにより、縫合・結紮装置の動作を確実に縫合・
結紮具に伝えることができる。

【００７３】付記１０は、付記８，９と同じ効果があ
る。付記１１によれば、付記８，９に加え、材質を非磁
性のチタン系金属とすることにより、術後ＭＲＩ撮影に
対するアンチアーキファクト性を有するというものであ
る。

【００７４】付記１２によれば、８、９に加え、材質を
生体吸収性の樹脂材にすることによって、前記縫合・結
紮具が生体内部に残留しないという利点もある。付記１
３は、付記８〜１２と同じ効果がある。

【００７５】付記１４によれば、一対の脚部が交差して
いる箇所が斜面状に形成されていることにより、初期状
態の交差を簡単に解除できるという利点もある。付記１
５によれば、付記８〜１４に加え、初期状態において交
差している前記一対の脚部がひねられていることによ
り、初期状態における前記縫合・結紮具の幅をある程度
まで抑えられるという利点もある。

【００７６】付記１６によれば、付記８〜１５に加え、
初期状態における前記一対の脚部の開放幅が前記連結部
の高さとほぼ同じに抑えられているので、初期状態にお
ける前記縫合・結紮具の高さを必要最低限に抑えること
ができる。

【００７７】付記１７によれば、付記８〜１６に加え、
前記一対の脚部の把持面が凹凸に成形されていることに
より、前記縫合・結紮具が生体組織に対して滑ることに
より脱落することを防止できる利点もある。

【００７８】付記１８によれば、前記縫合・結紮具を、
簡単な機構によって生体組織に取り付けることができ
る。付記１９，２０は付記１８と同じ効果がある。付記
２１によれば、付記１８に加え、前記縫合・結紮具を生
体組織に取り付ける際に生体組織を保持できるため、確
実に目的の組織に前記縫合・結紮具を取り付けられると
いう利点もある。

【００７９】付記２２，２３によれば、付記２１に加
え、前記保持部材が開閉可能であるため、目的の組織を
より確実に促えられるという利点もある。付記２４によ
れば、一対の脚部が交差している弾性力を有する縫合・
結紮具を簡単な構造により、連続して生体組織に取り付
けられる。

【００８０】付記２５によれば、付記２４に加え、前記
縫合・結紮具を生体組織に取り付ける際に生体組織を保
持できるため、確実に目的の組織に前記縫合・結紮具を
取り付けられるという利点もある。付記２６，２７によ
れば、付記２５に加え、前記保持部材が開閉可能である
ため、目的の組織をより確実に促えられるという利点も
ある。

【００８１】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、一対の脚部と、この脚部を連結する連結部とからな
り、縫合・結紮装置の内部では前記脚部が交差してお
り、同縫合・結紮装置から放出される時に前記脚部が開
き、放出されると弾性力で閉じて生体組織を縫合・結紮
するように構成したから、生体組織を容易かつ確実に縫
合・結紮でき、しかも構造的に簡単で小形化できること
から、縫合・結紮装置を細径化できるという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態のクリップを示し、
製造段階の初期形状の斜視図。

【図２】同実施形態のクリップの製造段階の脚部交差解
除状態の斜視図。

【図３】同実施形態のクリップの実使用時の初期形状の
斜視図。

【図４】同実施形態のクリップの製造段階の展開図。

【図５】この発明の第２の実施形態のクリップを示し、
製造段階の初期形状の斜視図。

【図６】同実施形態のクリップの製造段階の脚部交差解
除状態の斜視図。

【図７】同実施形態のクリップの実使用時の初期形状の
斜視図。

【図８】同実施形態のクリップの製造段階の展開図。

【図９】この発明の第３の実施形態のクリップを示す側
面図。

【図１０】この発明の第４の実施形態のクリップの斜視
図。

【図１１】この発明の第５の実施形態のクリップの斜視
図。

【図１２】この発明の第６の実施形態のクリップアプラ
イヤーの全体の側面図。

【図１３】同実施形態の取り付け手段の斜視図。

【図１４】同実施形態の取り付け手段の縦断側面図。

【図１５】同実施形態の貯蔵手段の縦断側面図。

【図１６】図１３のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【図１７】図１３のＢ−Ｂ線に沿う断面図。

【図１８】同実施形態の取り付け手段の初期状態の縦断
側面図。

【図１９】同実施形態の取り付け手段の第２段階の縦断
側面図。

【図２０】同実施形態の取り付け手段の第３段階の縦断
側面図。

【図２１】同実施形態の取り付け手段の結紮終了状態の
縦断側面図。

【図２２】同実施形態の操作手段の初期状態の縦断側面
図。

【図２３】同実施形態の操作手段の第２〜第３段階の縦
断側面図。

【図２４】同実施形態の操作手段の結紮終了状態の縦断
側面図。

【符号の説明】

１…クリップ（縫合・結紮具） ２…脚部 ３…連結部 ８…クリップアプライヤー（縫合・結紮装置）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鈴田 敏彦 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 鶴田 稔 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 永水 裕之 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 柴田 義清 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 西垣 晋一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体組織を縫合・結紮等をするための縫
   合・結紮具において、一対の脚部と、前記脚部を連結す
   る連結部とからなり、縫合・結紮装置の内部では前記脚
   部が交差しており、同縫合・結紮装置から放出される時
   に前記脚部が開き、放出されると弾性力で閉じて生体組
   織を縫合・結紮することを特徴とする縫合・結紮具。