JPH10510453A - 骨の凹所を処置するための装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 歯の二股脚の連結領域に生じる骨の凹所を処置するための装置である。この装置は，周囲の軟組織に対して骨の凹所を一時的に覆うために細胞閉塞性(cell-occlusive fashion)に作用するカバー膜を含む平坦カバー手段を備えている。カバー膜は，二股脚の間を通された後，歯上端部に向かう方向に折り返され，二股脚の長手中央軸間の接続線に本質的に平行な２つの歯表面上に配置されて歯のエナメル質とセメント質の境界領域に固定される。カバー手段では，セメント質とエナメル質との間の境界領域に相当するカバー手段の２つの水平エッジに装着補助部材が設けられている。しかるに，本装置は，装着補助部材が歯にカバー手段を積極的，乃至非積極的に取付けるための固定手段を備えていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】 骨の凹所を処置するための装置 本発明は、歯の二股脚の連結領域に生じる骨の凹所を処置するための装置に関す るものである。この装置は，周囲の軟組織に対して骨の凹所を一時的に覆うため に細胞閉塞性(cell-occlusive fashion)に作用するカバー膜を含む平坦カバー手 段を備えている。カバー膜は，二股脚の間を通された後，歯上端部に向かう方向 に折り返され，二股脚の長手中央軸間の接続線に本質的に平行な２つの歯表面上 に配置されて歯のエナメル質とセメント質の境界領域に固定される。カバー手段 では，セメント質とエナメル質との間の境界領域に相当するカバー手段の２つの 水平エッジに装着補助部材が設けられている。しかるに，本装置は，装着補助部 材が歯にカバー手段を積極的，乃至非積極的に取付けるための固定手段を備えて いることを特徴とする。 骨材料による骨の凹所の補修処置は，生体再吸収性材料で作成されたカバー膜あ るいは箔のようなカバー手段によって骨の凹所を周囲の軟組織に対して機械的に 且耐液性に一時的にカバーすることにより大いに簡略化されることが知られてい る。その結果，このカバー手段は，骨の凹所において外部からの影響を受けるこ とのない骨成長を可能にしている。これに相当する装置の例が，ドイツ公開特許 公報４４１４６７５号，ドイツ公開特許公報４４１８１５９号，ドイツ公開特許 公報４３０２７０８号およびドイツ公開特許公報４３０２７０９号に述べられて いる。 この種の装置は，例えば，移植１９９５，１，２１〜３７頁，に記載されている 。その記載は，二股部の処置の問題点について明確な議論をすることなく，歯に おける骨の凹所の処置に向けられている。そのような装置を，歯の二股部の歯根 領域における骨の凹所の処置のために使用する時，二股部の内側脚上へのカバー 膜の設置が安定しないという困難が生じる。すなわち，二股部で歯肉を上方に再 度折り返した後，そのカバー膜が設置位置からずり落ちて骨の凹所に部分的に開 口が形成されてしまう。この場合，軟組織が骨の凹所内に侵入し，凹所中で骨材 料を安定して成長させることができなくなる。今日にいたるまで，本質的に矩形 断面を有するカバー膜が二股部における処置に使用されており，歯の二股脚の連 結領域において骨の凹所内への軟組織の侵入を安定して防止することなく，カバ ー膜の上部水平エッジを歯の周囲に巻き付けた糸によって保持している。 本発明の目的は，歯の二股脚の連結領域における骨の凹所の補修を上記問題を生 じることなく安定して行なえるような装置を提供することである。 この目的は，本発明に基づいて，歯にカバー手段を積極的，乃至非積極的に取付 けるための固定手段を含む装着補助部材によって達成される。 本発明においては，結紮糸を通すための結紮糸保護膜を含む固定手段を提供でき る。結紮糸は，少なくとも一ヶ所でカバー手段と固く接続される。 本発明においては，カバー手段の水平エッジの少なくとも一方に設けられた 連結用突起部を提供できる。この連結用突起部は，セメント質とエナメル質との 間の境界領域に存在する窪み部，あるいはその境界領域に形成された窪み部に係 止される。 本発明においては，歯に向かう方向にカバー手段の表面から本質的にＬ字状に突 出する肩部形状の連結用突起部を提供できる。 本発明のさらなる形態として，歯に向かう方向にカバー手段の表面から突出する カギ止め突出部(hook-in nose)を備えた連結用突起部を提供できる。 本発明においては，カバー膜の材料の厚肉部で形成した連結用突起部を提供でき る。 さらに，本発明においては，厚肉部が棚形状であることが好ましい。 本発明においては，カバー膜と一体に形成した固定手段を提供できる。 また，カバー手段の水平エッジの少なくとも一方に接着片を有する固定手段を提 供できる。 本発明においては，カバー手段の少なくともカバー膜を生体再吸収性材料で形成 することができる。 さらに，カバー手段を全体にわたって生体再吸収性材料で形成しても良い。 本発明においては，双方向弾性特性を有するカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において収縮可能な構造を有す るカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において化学的に収縮可能な構 造を有するカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において熱的に収縮可能な構造 を有するカバー手段を提供できる。 さらに，本発明においては，膨らみをもたした形状に形成されたカバー手段を提 供できる。 本発明においては，二股形状に形成されたカバー手段を提供できる。 本発明のさらなる形態として，骨の凹所に対応する領域に補強部材を備えたカバ ー手段を提供できる。 本発明においては，補強部材として，チタン製網のような補強用網部材を提供で きる。 また，本発明においては，軟組織に面するカバー膜の表面，乃至骨組織に面する カバー膜の表面に，カバー膜上における軟組織あるいはコラーゲン構造 の保持を改善するための保持装置を設けることができる。 本発明は，少なくとも一つの機械的保持部材を含む保持装置を提供できる。 さらに，本発明は，少なくとも部分的に，軟組織，乃至コラーゲン構造を積極的 に保持するための機械的保持部材を提供できる。 本発明においては，カバー手段のカバー膜の凸部および凹部によって少なくとも 部分的に形成される機械的保持部材を提供できる。 本発明においては，カバー手段のカバー膜の表面の凹凸によって少なくとも部分 的に形成される機械的保持部材を提供できる。 本発明のさらなる形態として，カバー手段のカバー膜の軟組織，乃至骨組織に面 している表面が少なくとも部分的に織物型構造，乃至編物型構造に形成されてい る機械的保持部材を提供できる。 さらに，本発明においては，軟組織，乃至骨組織に面しているカバー膜の領域に おけるカバー膜の材料の化学組成，乃至形態構造を最適に選択することによって 少なくとも部分的に形成される保持装置を提供できる。 本発明においては，構造，乃至組成の異なる少なくとも２層が設けられて，軟組 織に面する層，乃至骨組織に面する層に保持装置を設けたものを提供できる。 本発明のさらなる形態として，軟組織に面する層，乃至骨組織に面する層に複数 の開口マイクロポアを設けたものを提供できる。 本発明においては，軟組織あるいはコラーゲン構造に化学的乃至物理的に作用す る分子性合体補助部材を軟組織に面する領域，乃至骨組織に面する領域に設けた ものを提供できる。 本発明は，歯の二股の歯根領域における骨の凹所でさえ，カバー手段，すなわち ，歯に安定性よく固定可能なカバー膜の使用により，問題を生じることなく首尾 よく骨材を成長させて補修することができるという驚くべき発見に基づくもので ある。 さらに，化学的，すなわち，分子的に機能する合体補助部材が，対応する組織に 面するカバー膜の表面に特殊層として設けられる。そのようなカバー膜の層構造 により，連結組織，あるいは，骨損傷箇所に対向する層を最適化することでき， 結果的に成長組織との良好な接合，あるいは対応するコラーゲン組織との良好な 接合が保証される。基底層は，特に良好な細胞閉塞効果，乃至機械的保持効果が 得られるように構成される。 いかなる場合においても，軟組織，あるいは骨組織に面する表面の構成，例えば ，構造によって連結組織からのコラーゲン構造の成長を可能にすることが重要で ある。 本発明のその他の特徴，および長所が，概念図に基づいて以下に詳細に説明され る実施例から理解されるだろう。 図１は，二股脚の長手中央軸の間の接続線に本質的に平行な表面において，歯の 二股部に装着した本発明の第１実施例の装置を示す側面図である。 図２は，図１の装置を９０度回転させて描いた側面図である。 図３は，本発明のさらなる実施例の装置の詳細を示す図２に対応する方向におけ る断面図である。 図４は，歯に装着されていない状態の図１および図２の実施例の装置の詳細を示 す上面図である。 図５は，平坦カバー手段の水平エッジに垂直な面における図４の実施例の詳細を 示す断面図である。 図６は，図５に対応する方向から見た本発明の変更実施例の装置の詳細を示す断 面図である。 図７は，図６の実施例のカバー手段の上面図である。 図８は，図７に対応する方向から見た本発明の変更実施例の装置の詳細を示す上 面図である。 図９は，本発明のさらなる実施例の装置のカバー膜の垂直断面図である。 図１０は，図９に対応する方向から見た本発明のさらなる実施例の装置のカバー 膜の断面図である。 図１１は，図１０に対応する方向から見た本発明のさらなる実施例の装置のカバ ー膜の断面図である。 図１に示すように，歯１６の二股脚(１２，１４)の間の連結領域１０において， ポリラクチドのような生体再吸収性材料により作成されているカバー膜１８から なるカバー手段が骨の凹所２０を覆うように配置される。その配置において，カ バー膜１８は歯のセメント質２４と歯のエナメル質２６との間の境界領域２２に 結紮糸２８によりぴったりと取付けられる。結紮糸２８は，図１の上部で水平エ ッジに描かれた結紮糸保護膜３０内に引き込まれている。尚，歯の向い側の面に おける水平エッジは図１中に描かれていない。図１に示されるように，境界領域 ２２にはくびれ部がある。このくびれ部は必要に応じて外科医によって作られる か，あるいは深められる。骨の凹所は，カバー膜２０によって図１の下部でカバ ー膜に隣接して位置することになる軟組織から守られる。したがって，歯根を形 成する脚部(１２，１４)に骨損傷が生じた場合，骨の凹所の処置のためにカバー 膜を使用するという従来技術の手法に基づいて，連結領域１０の骨の凹所２０で 外部から邪魔されることなく骨材料を成長させることができる。カバー膜１８は ，弾力性のある材料で形成され，膨らみをもった湾曲した形状に所定の裁断が行 われ，まるで二 股脚(１２，１４)に競技用水泳パンツをはかせたかのように取付けられ，ずれ落 ちないように結紮糸２８によりしっかりと固定される。その後，カバー膜は結紮 糸保護膜３０内に収納される。 図２には，９０度回転させて描いた図１の実施例に基づく装置の構成が描かれて いる。そこには，結糸部３２が見られる。結糸部３２は，結紮糸保護膜の領域で 歯の外表面上にカバー膜１８を固定しながら，外科医により結紮糸の両端が互い に結び合わされて形成される。 図４は，図１および図２に対応する実施例における結紮糸２８と結紮糸保護膜３ ０の拡大図である。 図５は，図４に対応する実施例の結紮糸保護膜３０の拡大した部分断面図である 。 図１〜図５の実施例に基づく装置は以下のように使用される。まず，外科医は， 図１に描かれた歯の表面からおよびその裏側にあたる歯の表面から歯肉を折り返 し，歯根の炎症等によって生じた骨の凹所２０を十分に露出させる。次に，矩形 形状あるいは二股形状に形成されたカバー膜１８がその凹所を介して通され，エ ナメル質とセメント質との間の境界領域２２に向かって折り返される。そして， 歯の前後表面に位置する結紮糸保護膜内を結紮糸が通るように結紮糸を取付ける 。結紮糸を引っ張ってその両端を結び，結糸部３２を形成する。その結果，骨の 凹所はカバー膜のすべりを生じることなく，カ バー膜によって軟組織から封止される。その後，歯肉が外科医によって再び閉じ られる。 歯の骨材料への出血が可能となるように，損傷に対応する箇所の骨膜に穴が開け られた後，４〜６ヶ月かけて骨の凹所における骨材料の成長が行なわれる。カバ ー膜１８は，結紮糸３０同様に，生体再吸収性材料で形成されているので人体内 部に残すことも可能である。 図３の実施例においては，カバー膜１８の水平エッジ部に棚型の肉厚部３４が設 けられている。この肉厚部３４は，セメント質２４とエナメル質２６との間に自 然に存在するくぼみに積極的に係合させることができ，カバー膜がずれ落ちるこ とを防いでいる。この肉厚部３４は，図６および図７の拡大図に示すような形状 に作られている。図８には，その変更例を示す。この例では，図６や図７のよう に肉厚部３４がカバー膜の水平エッジ全体にわたって形成されるのではなく，そ の一部のみに形成されている。 図９に示すカバー膜１８においては，連結組織，あるいは図中上部に位置する軟 組織に面するカバー膜１８の表面に，凸部３６と凹部３８が形成されている。こ れらの凸部３６と凹部３８は，その上に成長する結合組織のコラーゲン構造に積 極的に係合される。結果的に，カバー膜上における連結組織の保持機能が改善さ れる。 図１０の変更例においては，膜材１８は，骨組織に面する基底層４０と被覆 層４２で構成されている。被覆層４２には多数の開口するマイクロポア４４が形 成されていて，コラーゲン構造の成長に適合するようにしてある。 図１１の実施例では，背面層４６が被覆層４２と反対側で基底層４０上に設けら れている。背面層には多くの開口したマイクロポア４４を有し，骨損傷箇所から のコラーゲン構造の成長に適合するようにしてある。 本発明のすべての実施例において，チタン製網のような補強部材を備えたカバー 膜１８を使用することも可能である。そのような補強部材は特に骨の凹所２０に 対応する領域に設けることが好ましい。また，骨の凹所２０の領域，あるいはそ れに隣接する領域で，例えば，ドイツ特許公報４３０００３９に開示されている ような，好ましくは生体再吸収性材料で作成されている固定用釘の使用により， 境界領域２２にある歯１６の骨材料にカバー手段を固定することができる。 本明細書，図面およびクレームに開示された発明の特徴は，種々の実施例におけ る個々あるいは任意の組み合わせを行なうにあたって発明を実現するのに本質に 重要なものである。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】１９９７年５月３０日 【補正内容】 骨の凹所を処置するための装置 本発明は、歯の二股脚の連結領域に生じる骨の凹所を処置するための装置に関す るものである。この装置は，周囲の軟組織に対して骨の凹所を一時的に覆うため に細胞閉塞性(cell-occlusive fashion)に作用するカバー膜を含む平坦カバー手 段を備えている。カバー膜は，二股脚の間を通された後，歯上端部に向かう方向 に折り返され，二股脚の長手中央軸間の接続線に本質的に平行な２つの歯表面上 に配置されて歯のエナメル質とセメント質の境界領域に固定される。カバー手段 では，セメント質とエナメル質との間の境界領域に相当するカバー手段の２つの 水平エッジに装着補助部材が設けられている。装着補助部材は，歯にカバー手段 を積極的，乃至非積極的に取付けるための固定手段を備えている。 骨材料による骨の凹所の補修処置は，生体再吸収性材料で作成されたカバー膜あ るいは箔のようなカバー手段によって骨の凹所を周囲の軟組織に対して機械的に 且耐液性に一時的にカバーすることにより大いに簡略化されることが知られてい る。その結果，このカバー手段は，骨の凹所において外部からの影響を受けるこ とのない骨成長を可能にしている。これに相当する装置の例が，ドイツ公開特許 公報４４１４６７５号，ドイツ公開特許公報４４１８１５９号，ドイツ公開特許 公報４３０２７０８号およびドイツ公開特許公報４３０２７０９号に述べられて いる。 さらに，国際公開公報ＷＯ９２／１０２１８は，組織損傷を覆うための移植 可能な生体吸収性装置に関するものであり，その中では，カバー手段の特に有効 な薄層構造の提供に特別の関心が向けられている。 同様に，国際公開公報ＷＯ９０／１１７３０は，骨損傷のための被覆装置，およ び特殊な層構造に関するものである。 分離用膜は，ドイツ実用新案公報９４１６０１３号(DE-U-9416013)に記載されて いる。材料の選択の他に，膜の形状に関する記載が含まれている。形状に関して は，顎の広範囲の領域が膜で覆われることが重要であると議論されている。 国際公開公報ＷＯ９５／０９５８３は，表面に設けられた穴と，エッジ領域にお ける特に有効な形状とに特徴がある移植片を提供している。この構造により，移 植片は使用領域でより良好に保持される。 この種の装置は，例えば，移植１９９５，１，２１〜３７頁，に記載されている 。その記載は，二股部の処置の問題点について明確な議論をすることなく，歯に おける骨の凹所の処置に向けられている。そのような装置を，歯の二股部の歯根 領域における骨の凹所の処置のために使用する時，二股部の内側脚上へのカバー 膜の設置が安定しないという困難が生じる。すなわち，二股部で歯肉を上方に再 度折り返した後，そのカバー膜が設置位置からずり落ちて骨の凹所に部分的に開 口が形成されてしまう。この場合，軟組織が骨の凹所内に侵入し，凹所中で骨材 料を安定して成長させることができなくなる。 今日にいたるまで，本質的に矩形断面を有するカバー膜が二股部における処置に 使用されており，歯の二股脚の連結領域において骨の凹所内への軟組織の侵入を 安定して防止することなく，カバー膜の上部水平エッジを歯の周囲に巻き付けた 糸によって保持している。 本発明の目的は，歯の二股脚の連結領域における骨の凹所の補修を上記問題を生 じることなく安定して行なえるような装置を提供することである。 本発明においてはこの目的を達成するために，カバー手段の水平エッジの間に幅 の狭められた領域が設けられ，それによりカバー手段が二股脚の間を介して通さ れた後，歯の端部に向かう方向に折り返され，二股脚部の長手中央軸間の接続線 に本質的に平行な２つの歯表面に配置されて固定手段により固定される。 この目的は，本発明に基づいて，歯にカバー手段を積極的，乃至非積極的に取付 けるための固定手段を含む装着補助部材によって達成される。 本発明においては，結紮糸を通すためのカバーを含む固定手段を提供できる。結 紮糸は，少なくとも一ヶ所でカバー手段と固く接続される。 本発明においては，カバー手段の水平エッジの少なくとも一方に設けられた連結 用突起部を提供できる。この連結用突起部は，セメント質とエナメル質との間の 境界領域に存在する窪み部，あるいはその境界領域に形成された窪 み部に係止される。 本発明においては，カバー手段の前面に向かう方向にカバー手段の表面から本質 的にＬ字状に突出する肩部形状の連結用突起部を提供できる。 本発明のさらなる形態として，カバー手段の前面に向かう方向にカバー手段の表 面から突出するカギ止め突出部(hook-in nose)を備えた連結用突起部を提供でき る。 本発明においては，カバー膜の材料の厚肉部で形成した連結用突起部を提供でき る。 さらに，本発明においては，厚肉部が棚形状であることが好ましい。 本発明においては，カバー膜と一体に形成した固定手段を提供できる。 また，カバー手段の水平エッジの少なくとも一方に接着片を有する固定手段を提 供できる。 本発明においては，カバー手段の少なくともカバー膜を生体再吸収性材料で形成 することができる。 さらに，カバー手段を全体にわたって生体再吸収性材料で形成しても良い。 本発明においては，伸張可能および圧縮可能なカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において収縮可能な構造を有す るカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において化学的に収縮可能な構 造を有するカバー手段を提供できる。 本発明においては，少なくとも水平エッジの領域において熱的に収縮可能な構造 を有するカバー手段を提供できる。 さらに，本発明においては，膨らみをもたした形状に形成されたカバー手段を提 供できる。 本発明のさらなる形態として，前記幅の狭められた領域に補強部材を備えたカバ ー手段を提供できる。 本発明においては，補強部材として，チタン製網のような補強用網部材を提供で きる。 また，本発明においては，カバー膜の前面乃至後面に，カバー膜上における軟組 織あるいはコラーゲン構造の保持を改善するための保持装置を設けることができ る。 本発明は，少なくとも一つの機械的保持部材を含む保持装置を提供できる。 さらに，本発明は，少なくとも部分的に，軟組織，乃至コラーゲン構造を積極的 に保持するための機械的保持部材を提供できる。 本発明においては，カバー手段のカバー膜の凸部および凹部によって少なくとも 部分的に形成される機械的保持部材を提供できる。 本発明においては，カバー手段のカバー膜の表面の凹凸によって少なくとも部分 的に形成される機械的保持部材を提供できる。 本発明のさらなる形態として，カバー手段のカバー膜の前面あるいは後面が少な くとも部分的に織物型構造，乃至編物型構造に形成されている機械的保持部材を 提供できる。 さらに，本発明において，カバー膜の前面あるいは後面の領域におけるカバー膜 の材料の化学組成，乃至形態構造を最適に選択することによって少なくとも部分 的に形成される保持装置を提供できる。 本発明の装置において，構造，乃至組成の異なる少なくとも２つの外部層が設け られ，その外部層の少なくとも一方は保持装置を含むことができる。 本発明は，複数の開口マイクロポアを設けた外部層を提供できる。 それによりその相互作用は化学的乃至物理的性質を帯びる。 本発明は，歯の二股の歯根領域における骨の凹所でさえ，カバー手段，すなわち ，歯に安定性よく固定可能なカバー膜の使用により，問題を生じることなく首尾 よく骨材を成長させて補修することができるという驚くべき発見に基づくもので ある。 さらに，化学的，すなわち，分子的に機能する合体補助部材が，対応する組織に 面するカバー膜の表面に特殊層として設けられる。そのようなカバー膜の層構造 により，連結組織，あるいは，骨損傷箇所に対向する層を最適化することでき， 結果的に成長組織との良好な接合，あるいは対応するコラーゲン組織との良好な 接合が保証される。基底層は，特に良好な細胞閉塞効果，乃至機械的保持効果が 得られるように構成される。 いかなる場合においても，軟組織，あるいは骨組織に面する表面の構成，例えば ，構造によって連結組織からのコラーゲン構造の成長を可能にすることが重要で ある。 請求の範囲 １．歯の二股脚の連結領域に生じる骨の凹所を処置するため装置であって；前記 装置は，前面と後面を有する平坦カバー手段を含み；前記カバー手段は，周囲の 軟組織に対して骨の凹所を一時的に覆うために細胞閉塞的(cell-occlusive fash ion)に機能するカバー膜を備え；前記カバー手段を歯のエナメル質とセメント質 の境界領域で歯に固定できるように，セメント質とエナメル質との間の境界領域 に対応する位置でカバー手段の２つの水平エッジに装着補助部材が設けられ；前 記補助部材は，歯にカバー手段を積極的，乃至非積極的に取付けるための固定手 段を含み；しかるに，前記カバー手段(１８)の水平エッジの間に幅の狭められた 領域が設けられ，それによりカバー手段(１８)が二股脚の間を介して通された後 ，歯の端部に向かう方向に折り返され，二股脚部の長手中央軸間の接続線に本質 的に平行な２つの歯表面に配置されて前記固定手段(２８，３０，３４)により固 定されることを特徴とする。 ２．前記固定手段は，少なくとも一ヶ所でカバー手段と固く接続される結紮糸( ２８)を通すためのカバー(３０)を含むことを特徴とする請求項１に記載の装置 。 ３．前記カバー手段(１８)は，その水平エッジの少なくとも一方に連結用突起部 (３４)を有し，前記突起部はセメント質(２４)とエナメル質(１６)との間の境界 領域(２２)に存在する窪み部，あるいはその境界領域に形成された 窪み部に係止されることを特徴とする請求項１乃至２のいずれかに記載の装置。 ４．前記連結用突起部は，カバー手段の前面に向かう方向にカバー手段(１８)の 表面から本質的にＬ字状に突出する肩部形状であることを特徴とする請求項３に 記載の装置。 ５．前記連結用突起部は，カバー手段の前面に向かう方向にカバー手段(１８)の 表面から突出するカギ止め突出部(hook-in nose)の形状であることを特徴とする 請求項３に記載の装置。 ６．前記連結用突起部は，カバー膜の材料の厚肉部(３４)でなることを特徴とす る請求項３に記載の装置。 ７．前記厚肉部(３４)は，棚の形状に形成されていることを特徴とする請求項６ に記載の装置。 ８．前記固定手段(３０)は，カバー膜と一体に形成されていることを特徴とする 請求項１乃至７のいずれかに記載の装置。 ９．前記固定手段は，前記カバー手段(１８)の水平エッジの少なくとも一方に接 着片を含むことを特徴とする請求項１乃至８のいずれかに記載の装置。 １０．前記カバー手段(１８)の少なくともカバー膜は，生体再吸収性材料で 形成されていることを特徴とする請求項１乃至９のいずれかに記載の装置。 １１．前記カバー手段(１８)は，全体にわたって生体再吸収性材料で形成されて いることを特徴とする請求項１０に記載の装置。 １２．前記カバー手段(１８)は，伸張可能および圧縮可能に形成されることを特 徴とする請求項１乃至１１のいずれかに記載の装置。 １３．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において収縮可能 な構造であることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれかに記載の装置。 １４．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において化学的に 収縮可能な構造であることを特徴とする請求項１３に記載の装置。 １５．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において熱的に収 縮可能な構造であることを特徴とする請求項１３に記載の装置。 １６．前記カバー手段(１８)は，膨らみをもたした形状に形成されていることを 特徴とする請求項１乃至１５のいずれかに記載の装置。 １７．前記カバー手段(１８)は，前記幅の狭められた領域に補強部材を含むこと を特徴とする請求項１乃至１６のいずれかに記載の装置。 １８．前記補強部材は，チタン製の網のような補強用網部材でなることを特徴と する請求項１７に記載の装置。 １９．前記カバー膜(１８)の前面乃至後面には，カバー膜(１８)上における軟組 織あるいはコラーゲン構造の保持を改善するための保持装置(３６，３８，４２ ，４４，４６)が設けられていることを特徴とする請求項１乃至１８のいずれか に記載の装置。 ２０．前記保持装置は，少なくとも一つの機械的保持部材(３６，３８)を含むこ とを特徴とする請求項１９に記載の装置。 ２１．前記機械的保持部材(３６，３８)は，少なくとも部分的に，軟組織，乃至 コラーゲン構造を積極的に保持するために形成されていることを特徴とする請求 項２０に記載の装置。 ２２．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の凸部(３６)および凹部(３８)によって形成されていることを特徴とする請 求項２０乃至２１のいずれかに記載の装置。 ２３．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の表面の凹凸によって形成されていることを特徴とする請求項２０乃至２２ のいずれかに記載の装置。 ２４．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の前面あるいは後面が織物型構造，乃至編物型構造に形成されることを特徴 とする請求項２０乃至２３のいずれかに記載の装置。 ２５．前記保持装置は，カバー膜(１８)の前面あるいは後面の領域において，カ バー膜(１８)の材料の化学組成，乃至組織形態構造を適切に選択することによっ て，少なくとも部分的に形成されることを特徴とする請求項１９乃至２４のいず れかに記載の装置。 ２６．構造，乃至組成の異なる少なくとも２層(４０，４２，４６)が設けられ， 外部層(４２，４６)の少なくとも一方は前記保持装置(４４)を備えていることを 特徴とする請求項１９乃至２５のいずれかに記載の装置。 ２７．前記外部層(４２，４６)に開口マイクロポア(４４)が複数設けられている ことを特徴とする請求項２６に記載の装置。 ２８．軟組織あるいはコラーゲン構造と分子レベルで相互作用を起す保持装置が 前記外部層上に設けられ，それによりその相互作用は化学的乃至物理的性質を帯 びることを特徴とする請求項１９乃至２７のいずれかに記載の装置。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ， ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，Ｓ Ｚ，ＵＧ)，ＵＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ， ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ， ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，Ｓ Ｅ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．歯の二股脚の連結領域に生じる骨の凹所を処置するための装置であって；前 記装置は，周囲の軟組織に対して骨の凹所を一時的に覆うために細胞閉塞性(cel l-occlusive fashion)に作用するカバー膜を含む平坦カバー手段を備え；前記カ バー膜は二股脚の間を通された後，歯上端部に向かう方向に折り返され，二股脚 の長手中央軸間の接続線に本質的に平行な２つの歯表面上に配置されて歯のエナ メル質とセメント質の境界領域に固定される；前記カバー手段では，セメント質 とエナメル質との間の境界領域に相当するカバー手段の２つの水平エッジに装着 補助部材が設けられ；しかるに，前記装置は，前記補助部材が歯(１６)にカバー 手段(１８)を積極的，乃至非積極的に取付けるための固定手段(２８，３０，３ ４)を備えていることを特徴とする。 ２．前記固定手段は，少なくとも一ヶ所でカバー手段と固く接続される結紮糸( ２８)を通すための結紮糸保護膜(３０)を含むことを特徴とする請求項１に記載 の装置。 ３．前記カバー手段(１８)は，その水平エッジの少なくとも一方に連結用突起部 (３４)を有し，前記突起部はセメント質(２４)とエナメル質(１６)との間の境界 領域(２２)に存在する窪み部，あるいはその境界領域に形成された窪み部に係止 されることを特徴とする請求項１乃至２のいずれかに記載の装置。 ４．前記連結用突起部は，歯(１６)に向かう方向にカバー手段(１８)の表面から 本質的にＬ字状に突出する肩部形状であることを特徴とする請求項３に記載の装 置。 ５．前記連結用突起部は，歯(１６)に向かう方向にカバー手段(１８)の表面から 突出するカギ止め突出部(hook-in nose)の形状であることを特徴とする請求項３ に記載の装置。 ６．前記連結用突起部は，カバー膜の材料の厚肉部(３４)でなることを特徴とす る請求項３に記載の装置。 ７．前記厚肉部(３４)は，棚の形状に形成されていることを特徴とする請求項６ に記載の装置。 ８．前記固定手段(３０)は，カバー膜と一体に形成されていることを特徴とする 請求項１乃至７のいずれかに記載の装置。 ９．前記固定手段は，前記カバー手段(１８)の水平エッジの少なくとも一方に接 着片を含むことを特徴とする請求項１乃至８のいずれかに記載の装置。 １０．前記カバー手段(１８)の少なくともカバー膜は，生体再吸収性材料で形成 されていることを特徴とする請求項１乃至９のいずれかに記載の装置。 １１．前記カバー手段(１８)は，全体にわたって生体再吸収性材料で形成さ れていることを特徴とする請求項１０に記載の装置。 １２．前記カバー手段(１８)は，双方向弾性的に形成されることを特徴とする請 求項１乃至１１のいずれかに記載の装置。 １３．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において収縮可能 な構造であることを特徴とする請求項１乃至１２のいずれかに記載の装置。 １４．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において化学的に 収縮可能な構造であることを特徴とする請求項１３に記載の装置。 １５．前記カバー手段(１８)は，少なくとも水平エッジの領域において熱的に収 縮可能な構造であることを特徴とする請求項１３に記載の装置。 １６．前記カバー手段(１８)は，膨らみをもたした形状に形成されていることを 特徴とする請求項１乃至１５のいずれかに記載の装置。 １７．前記カバー手段(１８)は，二股形状に形成されていることを特徴とする請 求項１乃至１６のいずれかに記載の装置。 １８．前記カバー手段(１８)は，骨の凹所(２０)の領域に補強部材を含むことを 特徴とする請求項１乃至１７のいずれかに記載の装置。 １９．前記補強部材は，チタン製網のような補強用網部材であることを特徴とす る請求項１８に記載の装置。 ２０．軟組織に面するカバー膜の面，乃至骨組織に面するカバー膜の面には，カ バー膜(１８)上における軟組織あるいはコラーゲン構造の保持を改善するための 保持装置(３６，３８，４２，４４，４６)が設けられていることを特徴とする請 求項１乃至１９のいずれかに記載の装置。 ２１．前記保持装置は，少なくとも一つの機械的保持部材(３６，３８)を含むこ とを特徴とする請求項２０に記載の装置。 ２２．前記機械的保持部材(３６，３８)は，少なくとも部分的に，軟組織，乃至 コラーゲン構造を積極的に保持するために形成されていることを特徴とする請求 項２１に記載の装置。 ２３．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の凸部(３６)および凹部(３８)によって形成されていることを特徴とする請 求項２１乃至２２のいずれかに記載の装置。 ２４．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の表面の凹凸によって形成されていることを特徴とする請求項２１乃至２３ のいずれかに記載の装置。 ２５．前記機械的保持部材は，少なくとも部分的に，カバー手段のカバー膜(１ ８)の軟組織，乃至骨組織に面している表面が織物型構造，乃至編物型構造に形 成されることを特徴とする請求項２１乃至２４のいずれかに記載の装置。 ２６．前記保持装置は，軟組織，乃至骨組織に面しているカバー膜(１８)の領域 (４２)において，カバー膜(１８)の材料の化学組成，乃至組織形態構造を適切に 選択することによって，少なくとも部分的に形成されることを特徴とする請求項 ２０乃至２５のいずれかに記載の装置。 ２７．構造，乃至組成の異なる少なくとも２層(４０，４２，４６)が設けられ， 軟組織に面する層(４２)，乃至骨組織に面する層(４６)が前記保持装置(４４)を 備えていることを特徴とする請求項２０乃至２６のいずれかに記載の装置。 ２８．軟組織，乃至骨組織に面する層(４２，４６)に開口マイクロポア(４４)が 複数設けられていることを特徴とする請求項２７に記載の装置。 ２９．軟組織あるいはコラーゲン構造に化学的乃至物理的に作用する分子性合体 補助部材が，軟組織に面する領域，乃至骨組織に面する領域に設けられているこ とを特徴とする請求項２０乃至２８のいずれかに記載の装置。