JPH11309162A - 医療締結装置およびモジュ―ル式人工関節装置 - Google Patents

医療締結装置およびモジュ―ル式人工関節装置

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JPH11309162A
JPH11309162A JP11087023A JP8702399A JPH11309162A JP H11309162 A JPH11309162 A JP H11309162A JP 11087023 A JP11087023 A JP 11087023A JP 8702399 A JP8702399 A JP 8702399A JP H11309162 A JPH11309162 A JP H11309162A
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アーノルド・オヨラ
Dennis Sullivan
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エイミット・バーラ
John E Slamin
ジョン・イー・スレイミン
Dennis P Colleran
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ステファン・エム・ガブリエル
George B Cipoleletti
ジョージ・ビー・チポレッティ
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 比較的構成部品数が少なく、且つ様々な患者
の体の構造と関節状態に適合する広く多用性があるモジ
ュール式人工膝装置用医療締結装置を提供し、又、異な
る体の構造状態と生理的に幾何学的に適合する複数の構
成部品のモジュール式人工膝装置用医療締結装置を提供
する。また、右と左の勝手順の両方で使用するのに適切
なモジュール式人工膝を提供する。 【解決手段】 モジュール式人工膝装置用の医療締結装
置は第１面、第２面およびその間に延在する穴を有する
大腿骨構成部品を備えている。モジュール式アダプター
要素は、大腿骨構成部品第１面に隣接して取り付け可能
な第１端部と、第２人工装具構成部品と係合可能な第２
噛合い端部とを有する。この装置はアダプター要素を大
腿骨構成部品に嵌合させる第１ボルトも備えている。種
々の接続オプションにより本装置の種々の構成部品を互
いに固定することが可能である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は医療締結装置に関
し、さらに詳細には膝形成外科手順中に使用されるモジ
ュール式人工膝関節装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】膝形成外科は、疾患および／または損傷
している膝関節を人工膝関節に置換する周知の外科手法
である。典型的な人工膝は脛骨構成部品（component)、
大腿骨構成部品および膝蓋構成部品を備えている。大腿
骨構成部品は通常一対の離れた関節丘部を有し、その関
節丘部の高質面は脛骨構成部品の一部と関節接合してい
る。置換された膝関節に横方向安定化のために使用され
る大腿骨ステムアセンブリは、大腿骨の遠位部の骨髄管
内に取り付けられ、カラーとボルトのような特殊なカッ
プリング装置によって大腿骨構成部品に通常連結され
る。人工膝関節には大腿骨構成部品の低質面から延びて
大腿骨ステムアセンブリーに固定可能な大腿骨スリーブ
と係合するモールス（Morse）テーパーポストとして知
られた構造を備えるものがある。
【０００３】骨髄管の開口スペースを塞ぐのを助ける大
腿骨スリーブは、外科医が大腿骨構成部品の品揃えの１
つに取り付ける異なった長さと直径のステムの品揃えか
ら最も適切な大腿骨ステムを選択できるモジュール式ア
センブリーに供給することができる。このモジュール式
構造により、購入、貯蔵そして手術手順時の使用を必要
とする個々の構成部品の数量が大分減少する。大腿骨ス
テムはその直径が何であれ大腿骨構成部品の内面に対し
て、通常、横方向に傾けられ、前後にオフセットされる
かあるいは中央位置にあるが、大腿骨ステムを大腿骨構
成部品の内面に対して垂直に向けることが望ましいこと
がある。例えば、特定の患者の要望により大腿骨ステム
は大腿骨構成部品の前面に対して前方または後方にオフ
セットされることが必要である。同様に、この大腿骨ス
テムは大腿骨構成部品の前面に対して左または右に種々
の程度に傾斜することが必要である。しかしながら、モ
ールステーパーポストは、１個の分割できない大腿骨構
成部品部分として一体的にキャストされる。さらに、全
体の大腿骨構成部品のサイズ幅の要求がある。従って、
全体の大腿骨構成部品サイズ、モールステーパーポスト
の前方／中間／後方の位置決め、およびモールステーパ
ーポストの左傾斜／垂直／右傾斜の可能な組み合わせの
全てを適合させるために、医者または病院は人工膝構成
部品のかなりのストックを望ましくなく保持するよう要
求される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】モジュール式構成部品
を有する人工膝関節があるにも拘わらず、様々な患者の
体の構造と関節状態に合わせるようにより広い多用性が
あるモジュール式人工膝関節のニーズが未だに残ってい
る。従って本発明の目的は、比較的少ない構成部品数を
維持しながら様々な患者の体の構造と関節状態に合わせ
るように広い多用性があるモジュール式人工膝関節を提
供することである。本発明の別の目的は、異なる体の構
造状態と生理的に幾何学的に適合可能な複数の構成部品
を有するモジュール式人工膝を提供することである。さ
らに本発明の別の目的は、左右の膝処置の両方で使用す
るのに適切なモジュール式人工膝を提供することであ
る。本発明の他の一般的な目的と、より特定の目的は以
下の図面および説明から幾分明らかになるだろう。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は改良された多用
性を有すると同時に全体の構成部品部品数を削減するモ
ジュール式人工膝関節用の医療締結装置に関する。この
発明のモジュール式人工膝の構成部品は左右両方の人工
膝に関して使用できる。
【０００６】本発明の具体的な実施形態においてはモジ
ュール式人工膝は大腿骨構成部品、ボルトおよびモール
ステーパーポストを備えている。この大腿骨構成部品は
高質面、低質面およびその両面間に延在する開口（aper
ture）を有する。このボルトは大腿骨構成部品を介する
ボルトの動きを抑制するために大腿骨構成部品の高質面
と係合可能なヘッド部分と、ボルトのヘッド部分から延
在する細長い軸部分から構成される。この細長い軸部分
は開口を通して大腿骨構成部品の低質面から突出する十
分な長さを有している。モールステーパーポストはボル
トの細長い軸部分と係合可能で、大腿骨構成部品に対し
てモールステーパーポストを固定位置に保持し、モール
ステーパーポストの遠位端部は大腿骨スリーブ内に挿入
可能である。
【０００７】モジュール式人工膝は、モールステーパー
ポストと大腿骨構成部品の低質面との間に挿入できるカ
ラーをさらに備えることができる。このカラーは、ボル
トの細長い軸部分あるいはモールステーパーポストを中
心方向あるいは横方向に大腿骨構成部品の低質面に対し
て直交するようにあるいは、ある角度で配置することが
できる。
【０００８】さらに、大腿骨構成部品の開口は、ボルト
の軸部分がその開口を通して大腿骨構成部品の低質面に
対し所定の角度で延在し、カラーによって所定の角度に
保持されるように形成できる。この開口とボルトは、モ
ールステーパーポストを中央の基準位置に対して前後に
配置するように協働的に形成される。
【０００９】本発明の他の実施形態においては、モジュ
ール式人工膝用のモジュール式膝締結装置は、ボルト軸
の一部分がワッシャーの開口と大腿骨構成部品の開口か
ら突出するようにボルトと大腿骨構成部品に係合可能な
ワッシャーを備えている。このワッシャーは、大腿骨構
成部品に対しボルトを選択的に配置するようにワッシャ
ーの中心にあるか、偏心しているか、弧を描くかの開口
を有することができる。
【００１０】本発明のさらに別の実施形態においては、
モジュール式人工膝用の医療締結装置は、開口を有する
大腿骨構成部品を備えている。大腿骨構成部品の開口の
少なくとも一部分と整合する開口を有するワッシャー
は、大腿骨構成部品を係合して大腿骨構成部品の開口を
介するワッシャーの動きを抑制する。ボルトはワッシャ
ーと係合し、ボルトの細長い軸部分がワッシャーの開口
と大腿骨構成部品の開口を介して大腿骨構成部品から出
てモールステーパーポストあるいは大腿骨ステムに係合
する。ワッシャー開口の形態、ワッシャーでの開口位
置、および大腿骨構成部品内のワッシャーの方向がモー
ルステーパーホストあるいは大腿骨ステムの前後の配置
を決定する。モールステーパーポストあるいは大腿骨ス
テムには、大腿骨構成部品に対しモールステーパーポス
トあるいは大腿骨ステムには、大腿骨構成部品に対して
このポストあるいはステムを傾斜させるように傾斜台を
設けることができる。本発明の上記内容、他の目的、特
徴、および利点は以下の説明および図面から明らかにな
るだろう。図を通して同じ符号は同様の部品を指す。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１に示したように、本発明のモ
ジュール式人工膝１０はモールステーパーポスト１２
と、カラー１４と、大腿骨構成部品１６と、固定用ボル
ト１８を備えている。図示されたモジュール式人工膝１
０は右膝に適合した大腿骨構成部品１６を有するが、モ
ールステーパーポスト１２、カラー１４、および固定ボ
ルト１８は左膝に適合した大腿骨構成部品に関連して改
造せずに使用するのに適合する。
【００１２】モールステーパーポスト１２に嵌合するよ
うに適合した大腿骨スリーブ２０は、モールステーパー
ポスト１２の遠位端部を収容するための第１空洞（cavi
ty)２２を定める第１端部を備える。この図では第１空
洞２２はテーパーを付けてモールステーパーポスト１２
に対して摩擦嵌合される。ヘッド２６とシャンク２８を
有する大腿骨スリーブステムボルト２４は大腿骨スリー
プ２０内に配置可能である。シャンク２８は、大腿骨ス
リーブ２０の第２端部に定められる第２空洞３０内に突
出している。具体的な実施態様では大腿骨スリーブ２０
は、ヘッド２６が第２空洞３０内に入らないようにする
か、大腿骨スリープ２０内で大腿骨スリーブステムボル
ト２４を固定する絞り部あるいは肩部３２を有する。大
腿骨スリーブステムボルト２４は、種々の長さと直径の
大腿骨ステム群から選択される大腿骨ステム３４のねじ
止め部分３２に係合するように適合されている。図示さ
れた大腿骨ステム３４は、相補的テーパーを有する大腿
骨スリーブ２０の第２空洞３０内に収容可能なテーパー
付き端部３１を有する。本発明の他の実施形態において
は、モールステーパーポスト１２は大腿骨スリーブを使
用せずに大腿骨ステムあるいは他の構成部品と直接嵌合
可能である。
【００１３】図１乃至図３を参照する。大腿骨構成部品
１６は、関節丘間領域あるいはボス４０で接続される一
対の関節丘部３６，３８を有する。大腿骨構成部品１６
は上関節接合面４２と反対側の低質面４４を有する。さ
らに、大腿骨構成部品１６は後方側５３と前方側５１を
有する。大腿骨構成部品１６の前方側５１は、内部に人
工膝蓋構成部品（図示せず）を取り付ける図３に示した
膝蓋くぼみ５０を備えている。湾曲した関節丘部３６，
３８の高質面４２は、当業者によく知られた方法で脛骨
の頭部に取り付けた人工脛骨構成部品（図示せず）と関
節接合する。
【００１４】ボス構造物４０は低質上面４０Ｂに対し通
常直交する１対の略垂直側壁４０Ａを有する。この上面
４０Ｂは、以下さらに詳細に説明するように、カラー回
転防止要素を構成する１対の突起リッジをその表面に取
り付けてあることが好ましい。
【００１５】図１および図３ではボス４０は高質底面４
０Ｄ内に形成された空洞４６を有する。空洞４６で定め
られる開口４８は、ボス構造物４０のそれぞれ高質面４
２、低質面４４の間に延在し、開口４８が前後方向か中
央横方向かに延びることができるように形状が選択され
る。開口４８の形状は、楕円形、長円形、球形あるいは
ボルトを開口内に取り付けた際に、固定用ボルト軸の移
動量が十分な他の適切な形状とすることができる。
【００１６】図示した実施形態では空洞４６は、以下さ
らに詳細に説明するように、ボルト回転防止機構を形成
する１対のアーチ型の中央側壁、横側壁５２と、１対の
略平らな前後側壁５４を有する。空洞４６は、固定用ボ
ルト１８の対応した形状頭部を取り付けるための略球面
形状か丸い形状の端部壁５６を有する。
【００１７】関節丘部３６，３８の低質面４４は、大腿
骨構成部品の前後側間に延在する一連の一体面を形成す
る。図２を参照する。図において各関節丘部の低質面
は、略垂直前面５８、前面取り面６０、略水平面６２、
後面６４、略垂直な後面６６から構成されている。各関
節丘部の水平面６２は、各関節丘部の低質面に一部が延
在するくぼみ６８を有する。このくぼみ６８により外科
医が適切な処理器具により大腿骨構成部品を把持し、処
理できる。当業者は大腿骨構成部品１６、ボス４０およ
び関節丘部３６，３８が種々の形状をとり得ることが分
かるだろう。
【００１８】図４（Ａ）乃至図５（Ｂ）は、図１の固定
用ボルト１８の好ましい実施形態を示す図である。図４
（Ａ）に関し、第１実施形態のボルト１８はボルトヘッ
ド７２から上方外側に延びる軸部７０を有する。その軸
は、ボルトヘッド７２の外径より細い外径（Ｄ１）を有
する下無ねじ部７０Ａと、その下無ねじ部７０Ａと一体
の上ねじ部７０Ｂを有する。くぼみネック部７０Ｃはボ
ルト１８の上部７０Ｂと下部７０Ａを分離する。上部７
０Ｂの外径（Ｄ２）は下軸部７０Ａの外径よりわずかに
細くできる。
【００１９】ボルトヘッド部７２はボス開口係合面７４
と、頂点７６Ｂで合う１対の傾斜面７６Ａを構成する対
向高質面７６を有する。ボス開口係合面７４はボス空洞
４６の端部壁５６の形状に相補的な丸み形状あるいは球
面形状を有することができる。ボルトヘッド７２の開口
係合面７４と、ボス空洞４６の造形端部壁５６の嵌め合
いによってボルト軸を開口４８内に配置する。ボルト軸
７０は開口４８の形状とカラー１４の取り付け角度によ
って決められる設定角度でボス上面４０Ｂから延出す
る。開口４８の形状は、以下さらに詳細に説明するよう
に、ボルト軸に開口領域内で傾斜させそして移動させ、
そして最終的にその内部の設定位置に取り付けることに
よってボルト軸の許容角度と移動範囲を決定し易くして
いる。端部壁５６とボス開口係合面７４は外形が球面形
状で示されているが、当業者は別の適合形態が可能であ
ることが分かるだろう。
【００２０】図４（Ｂ）に示したように、ボルトヘッド
７２の上面７６は、１対の対峙するアーチ形の側面７８
Ａと１対の対峙する略平らな側面７８Ｂで定められる周
囲面７８を有する。平らな側面７８Ｂはボス空洞４６の
平らな側壁５４に堅固に係合し、その側壁と協働して空
洞内でボルトを固定し、中に固定された際にボルトの不
要な回転を防止する。
【００２１】さらに図４（Ｂ）を参照する。一実施形態
においては、ボルトの軸部７０がボルトヘッド７２に対
し一般に中央に配置の位置から延出するようにボルトが
構成される。この配置によって、ボルトをボス開口内の
設定位置でしかも低質面４０Ｂに対し所定角度で取り付
けた際にボルト軸が大腿骨構成部品の低質面から延出す
ることになる。
【００２２】図５（Ａ）及び図５（Ｂ）は本発明に従っ
て構成された固定用ボルト１８の別の実施形態を示す図
である。この実施形態では、ボルト１８はボルト軸７０
がボルトヘッド７２にオフセットされて中心からずれた
位置に配置されている以外は図４（Ａ）に示し上記説明
のボルトと同様である。図示したようにボルトの軸部７
０はボルトヘッド７２の一般に中央配置の位置から設定
距離だけ軸方向にオフセットされた位置から上方に延出
してる。具体的な実施形態では、この軸は一般的に中央
配置の位置から約０ｍｍ乃至約５ｍｍの範囲でオフセッ
トされている。このオフセット距離は約２ｍｍであるこ
とが好ましい。
【００２３】このボルト１８のオフセット構造により、
ボルトが大腿骨構成部品１６の低質面４０Ｂに対し設定
角度で軸方向に向けられているのに加え、ボス開口内に
取付けられ中心位置または中間位置から前方あるいは後
方にオフセットされると、ボルト軸がボス低質面４０Ｂ
から延出する。例えば、前方か後方に向いたオフセット
ボルト（図５（Ａ）及び図５（Ｂ））は、種々の体の構
造に対し、あるいは骨の欠陥が大腿骨領域に存在する場
合に必要である。それと対照的に、図４（Ａ）及び図４
（Ｂ）に図示されたボルトはボルトオフセットが望まし
くない左側または右側の両方の人工装具で使用できる。
従って、図４（Ａ）及び図４（Ｂ）、図５（Ａ）及び図
５（Ｂ）に図示したボルトは、前方あるいは後方、ある
いは中央あるいは横へのオフセットが必要な左右両側の
人工装具で使用することができる。
【００２４】図６（Ａ）及び図６（Ｂ）に関しては、カ
ラー１４は外周面８２とボス係合面８４を有する中央本
体部分８０を有する。カラー１４は、特定のモールステ
ーパーポスト形態と嵌合する必要があれば、取り付け面
８８から上方に延在するネック部分８６をさらに有する
ことができる。ネック部分８６は第１環状部分９０と段
付き環状部分９２を有することができる。段付き環状部
分９２の上面に沿って形成されたリップ９４は、第１環
状部分９０上に突き出ている。カラー１４に組み付ける
場合、モールステーパーポスト１２の基端部は取り付け
面８８に係合する。
【００２５】ボス係合面８４を傾斜させて横断面９６と
ある角度を形成できる。この横断面９６は、当業者なら
分かるように、直立の患者の膝を通して延在し冠状面と
矢状面の両方に直交する水平面として定められる。ボス
係合面８４と横断面にあるボス４０の低質上面４０Ｂ
は、カラーが大腿骨構成部品に組み付けられボス上面に
嵌合した時、取り付け角度「α」を形成する。その取り
付け角度「α」は約０°と約１５°の間が好ましい。本
発明の一実施形態によれば、ボス係合面８４は、矢状面
で測定されたように前後方向で前側か後側に面のいずれ
かに傾斜できる。同様に、ボス係合面８４は、冠状面で
測定されたように中央−横方向で前側か後側に面のいず
れかに傾斜できる。その角度「α」はどの方向にも約０
°と約１５°の間で変動できることが好ましい。このよ
うに変動されるカラーの角度形成によって、大腿骨の先
端部分内に取り付けた場合に大腿骨ステムの可能な種々
の方向で適合するモールステーパーポスト１２に複数の
取り付け角度が与えられる。当業者には前述の角度幅で
制限される冠状面と矢状面角度形成の組み合わせを全て
とるようにボス取り付け面８４を形成することが容易に
分かるだろう。
【００２６】カラー１４は右側の人工膝か左側の人工膝
で使用することができる。カラーはその取り付け角度が
冠状面で測定されるように人工膝の横側になるように配
置されることが一般的である。同じカラー１４はモール
ステーパーポスト１２の横角度を保証するように人工膝
でカラーの向きを簡単に逆にすることによって左側か右
側の人工膝で使用できる。
【００２７】図６（Ｂ）に関しては、カラー周囲面８２
は１対の対侍アーチ形側面８２Ａと１対の対峙する平ら
な側面８２Ｂを備えている。平らな側面８２Ｂはボス上
面４０Ｂの突起リッジ（ridges)４０Ｃに係合するよう
に適合する。突起リッジ４０Ｃとカラー周囲面の平らな
側面８２Ｂ間の嵌合コンタクトにより、カラーをボス上
面４０Ｂに取り付けた時にカラーの不要な回転が防止さ
れる。
【００２８】図６（Ｃ）に示したように、カラー１４に
はさらに、ボルト軸７０を取り付け方向付ける中央開口
９８がある。中央開口９８は，ボス取り付け面８４に隣
接する漏斗状部分１００Ａと、漏斗状部分１００Ａから
カラーのネック部分８６まで延在する円筒部分１００Ｂ
を有する。漏斗状部分１００Ａにはボルト挿入用のクリ
アランススペースがさらに設けられている。
【００２９】具体的なモジュール式人工膝は以下の方法
で組み立てることができる。カラー１４をボス４０の上
面４０Ｂ、例えば低質面に取り付け、カラーの平らな面
８２Ｂを突起リッジ４０Ｃと整合させる。次に固定用ボ
ルト１８を、ボルト軸がボス低質面４０Ｂから上向きに
延在するように、ボスの下側からボス開口４８を通して
ボス空洞４６内に挿入する。ボルトヘッド７２の球面係
合面７４は空洞の同様の形態の端部壁５６と嵌合し係合
する。設定された空洞端部壁形状によってボルト軸が空
洞内にカラー１４により決まる角度で取り付けられる。
カラー１４のボス取り付け面８４は、ボルト軸がカラー
１４との出入り角度を決める。ボルト軸７０のねじ部７
０Ｂはモールステーパーポスト１２のねじ部にねじ止め
されモールステーパーポスト１２とカラー１４が大腿骨
構成部品に結合する。このような軸方向に連続する組み
付けで、ボルトとステムのねじ係合によりモールステー
パーポスト１２とポス間でカラーを加圧嵌合する。
【００３０】本発明の重要な特徴は空洞端部壁と固定用
ボルトヘッド取り付け面の相補的形状であり、その空洞
端部壁と固定用ボルトヘッド取り付け面は、カラー取り
付け角度で決定される設定角度に固定用ボルトを配置す
るように協働する。この固定用ボルト軸が向けられる種
々の位置は開口の設定形状により容易になる。本発明の
モジュール式人工膝では、固定用ボルトの軸を外科医の
判断により中心配置あるいはオフセット配置とすること
ができる。さらに、カラーがモールステーパーポスト１
２とボス間で加圧嵌合されるため、このモールステーパ
ーポスト１２とカラーをパッケージモジュール式人工膝
内に別個に設けることができる。例えば、パッケージモ
ジュール式人工膝は、大腿骨構成部品、オフセットおよ
び／または非オフセットタイプの固定用ボルト、５度お
よび／または７度傾斜取り付け面を有する１個のカラー
あるいは複数のカラー、およびモールステーパーポスト
を備えることができる。本発明のパッケージモジュール
式人工膝１０はさらに、大腿骨スリーブと１個または２
個以上の大腿骨ステムを有することができる。
【００３１】固定用ボルト、カラーおよびモールステー
パーポストは同軸形態で図示したが、そのような形態は
本発明では必要としない。例えば、固定用ボルト、カラ
ーおよびモールステーパーポストのそれぞれの寸法によ
り、固定用ボルトは、低質面に垂直になるように大腿骨
構成部品とカラーに通すことができる。しかしながら、
カラーのボス取り付け面またはネックはモールステーパ
ーポストに望ましい角度を付けるように傾斜できる。
【００３２】ここで図７を参照する。図には大腿骨スリ
ーブを備えていないモジュール式人工膝１０２が示され
ている。この実施形態においては大腿骨ステム１０４が
モールステーパーポスト１０６に直接嵌合するように適
合されている。さらに詳細には、大腿骨ステム１０４
は、テーパーを付けてモールステーパーポスト１０６を
摩擦嵌合する空洞１１０を定める第１端部１０８を有す
る。大腿骨ステム１０４の第２端部１１２は、患者の骨
髄管内の配置に適合している。しかしながら、略全ての
点においてモジュール式人工膝の残りの構成部品は図１
に示した構成部品と同一である。
【００３３】前述の実施形態の各々では、モジュール式
カラー１４によりモジュール式人工膝１０の適応性が増
大する。しかしながら、本発明の他の実施形態は、傾斜
ボス取り付け面、漏斗状部分、対峙アーチ形側面および
対峙平側面のようなカラーの特徴を有するモールステー
パーポストを含む。これらの形態によりモ一ルステーパ
ーポストのベ一スが大腿骨構成部品の突起リッジ間で固
定されるため、モールステーパーポストが組み立て時に
回転しないので、大腿骨構成部品に対して回転する固定
用ボルトを設けて固定用ボルトとモールステーパーポス
トを共に付勢することができる。
【００３４】例えば、図８は大腿骨構成部品と使用する
ための、固定用ボルトとカラーを含まないワッシャー締
結装置を有する本発明の別の実施形態の破断図である。
この実施形態においては、図１乃至図６の固定用ボルト
がボルト１１４とワッシャー１１６に代えられ、この形
態ではボルトとワッシャーが互いに回転し、ボス空洞１
１８の形態と全体として協働して図１乃至図７に関して
説明したようにボルトの角度形成と移動を容易にする。
このボルトはヘッド１２０、シャンク１２２およぴねじ
のような係合機能部１２４を有する。モールステーパー
ポストあるいは大腿骨ステムのような補助構成部品１２
６は、ボルト１１４の係合機能部１２４と協働するねじ
のような機能部を備えてボルトが補助構成部品１２６と
大腿骨構成部品１２８に堅く噛合う。モールステーパー
ポストを図８に示したように、補助構成部品１２６を以
下の説明ではモールステーパーポストとして説明する。
【００３５】大腿骨構成部品１２８に対するモールステ
ーパーポスト１２６の側方角度はポス取り付け面１３０
の傾斜により決定される。図８ではボス取り付け面１３
０で定められる平面はモールステーパーポストの縦軸に
略垂直であり、中位あるいは０度の方向を作る。他の実
施形態では、ボス取り付け面はモールステーパーポスト
の縦軸に垂直でない平面を定めて、大腿骨構成部品の前
面に対して右側あるいは左側に設定された角度を作る。
【００３６】ボルト１１４の前後の配置あるいは移動は
図９乃至図１６に示したように、適切なワッシャー１１
６の選択により行なわれる。図示したワッシャー１１６
の各々は、球状のボス係合あるいは低質面１３２、ボル
トヘッド形状係合あるいは高質面１３４、周囲面１３
６、上面１３８、１対の対峙アーチ形側面１４０および
ー対の対峙する略平らな側面１４２を備えている。平ら
な側面１４２はボス空洞１１８の平らな側壁に嵌合状態
で係合し、その側壁と協働して空洞内にワッシャー１１
６を固定し、図４（Ｂ）に関して前に説明した方法と同
様の方法で不要なワッシャーの回転を防止する。
【００３７】ここで図１０を参照する。図には本発明に
よるワッシャー１１６の上面図が示されている。この図
では開口１４４がワッシャーの中央にある。このような
形態のワッシャーはボルト１１４のオフセットが不要の
場合に選択される。これとは対照的に、図１１には開口
１４４’がワッシャーの中央にないが、略平らな側面１
４２’の一方にオフセットされているワッシャー１１
６’が示されている。従って、ボルト１１４のオフセッ
トは、ボス空洞１１８内にワッシャーを配向させること
によってこのワッシャーで達成でき、それにより開口１
４４’が大腿骨構成部品１２８の前方あるいは後方のい
ずれかに近くなる。
【００３８】図１２は二重円弧状開口１４４”を有する
ワッシャー１１６”の実施形態を示す図である。このワ
ッシャーでは開口円弧１４６及び開口円弧１４８の各々
がその開口を通るボルトシャンク１２２を収容する寸法
になっている。ネック位置１５０は開口１４４”の直径
を局部的に縮小し、第１円弧１４６と第２円弧１４８を
定める。ネック部分１５０では開口１４４”はボルトシ
ャンク１２２より小さな直径を有する。しかしながら、
ネック部分１５０の開放形態によりボルトヘッドあるい
はシャンクの湾曲側面部分が図１３及び図１５に示した
ように主に塞がれていない円弧内に延在する。このよう
な二重円弧形態は、ボルトが正確に定められた第１の位
置か第２の位置に配置することが必要な用途に特定の利
点が与えられるが、その場合、第２の位置に対する第１
の位置が非常に近いため必要とされるボルトシャンクま
たはヘッド寸法は２個の離れた別個の開口を設けること
ができない。さらに、第１の中央配置の円弧と第２オフ
セット円弧を有する二重円弧形態により１個のワッシャ
ーが１式で使用でき大腿骨構成部品内でワッシャーを適
切に配向しそしてボルトを円弧に挿入することによりボ
ルト１２０を前方、中間、後方に設けることができる。
【００３９】図１３は、第１の中央位置のボルトに関連
する図１２のワッシャー１１６”の末端図であり、図１
４は図１３のボルトとワッシャーの側面図である。ボル
ト１２０は六角レンチを係合させるのに適切な偏平六角
スロット１５２を備えて示されている。しかしながら、
このボルトヘッドはボルトを工具か手で締め付けること
が可能なように当業者に知られた別の形態で設けること
ができる。図１５は第２のオフセット位置のボルトに関
連する図１２のワッシャーの末端図であり、図１６は図
１４のボルトとワッシャーの側面図である。
【００４０】従って、具体的な部品一式はワッシャーの
選択、１個のボルト、およびモールステーパーポストお
よび／又は大腿骨ステムの選択を含み、以下の方法で組
み立てられる。所定の角度を付けたモールステーパーポ
ストを選択し、ボスの上面に取り付け、そしてモールス
テーパーポストの平らな側面を突起リッジ間で整合す
る。所定の開口位置を有するワッシャーを選択し、ボル
トを開口に通す。次に、ワッシャーをボスの下側からボ
スの空洞内に挿入し、そしてボルト軸がボス低質面から
上向きに延在するようにボルトシャンクをボス開口に通
す。ワッシャーの球状係合面が同様に形成された空洞の
端部壁に嵌合し係合し、ワッシャーの側面はボス空洞の
側面に係合してワッシャーの回転を防止する。ワッシャ
ーの設定形状と開口の位置はボルトのオフセットを決定
する。ボルトのねじはモールステーパーポストのねじに
係合し、ボルトを回転させてボルトとモールステーパー
ポストを共に付勢する。
【００４１】図１７乃至図２８は種々の構成部品を互い
に組み立て有効な人工関節装置を形成する種々の他の手
段を示す図である。図１７を参照する。図では人工装具
システム２００が本発明の一実施形態を示す。このシス
テム２００は人工膝の大腿骨構成部品のような第１人工
装具構成部品２０２、第１ボルト２０４、アダプター要
素２０６、第２ボルト２０８、骨幹端オーグメント（au
gment)のような第２人工装具構成部品２１０、および大
腿骨ステム２１２で構成されている。
【００４２】第１人工装具構成部品または大腿骨構成部
品２０２は第１高質面（図示せず）および間に延在する
開口２２を備えた第２低質面２１６を有してしる。アダ
プター要素２０６は基端部２２０と先端部２２２を有す
る。この先端部はこの人工装具システムを組み立てる時
に第１人工装具２０２の第１面と当接する噛合い面２２
４を有する。この先端部は穴２２６を備えている。
【００４３】アダプター要素２０６は第１人工装具構成
部品２０２の第１面に噛合い面２２４を配置することに
よって第１人工装具２０２に嵌合できる。次にボルト２
０４のヘッド２２８が第１人工装具構成部品２０２の第
２面２１６に接しボルトの軸２３０が開口２１８を通り
穴２２６内に延出するように第１ボルトを開口２１８に
通す。アダプター要素２０６と第１ボルト２０４は、穴
２２６内での軸２３０のねじ（図示せず）と相補ねじ
（図示せず）との機械的相互作用によってまたは穴２２
６内での軸２３０の締まり嵌めによって連結できる。
【００４４】骨幹端オーグメントである第２人工装具構
成部品２１０は基端部２３２と先端部２３４、および嵌
合および／または骨の内成長に適合するように不規則に
作られた骨係合用外面２３６を有する。穴２３８は基端
部２３２と先端部２３４の間に延在する。図１７に示し
た一実施形態においては、穴２３８の内面２４０が基端
側に先細になっている。穴２３８の内面２４０のテーパ
ーは以下説明するように第２人工装具構成部品２１０と
アダプター要素２０６間で締まり嵌めを行なうのに有効
である。図１７に示すようにアダプター２０６の外面２
４２も同様に基端側に先細になっている。
【００４５】このシステム２００は、基端部２４４と先
端部２４６および外面２４８を有する第２ボルトも備え
ている。この外面２４８の先端部２４６は滑らかで少な
くともその一部が基端側に先細である。この外面２４８
の先端部２４４はねじ（図示せず）を備えるかあるいは
同様に手前側が先細になっている。
【００４６】このシステム２００の付加要素要素は、基
端部２５０と先端部２５２とその間に延在する外面２５
４を有する細長い部材の大腿骨ステム２１２である。こ
の大腿骨ステム２１２の先端部は中に延在する穴２５６
を好ましく備えている。当業者に知られているように大
腿骨ステム２１２の外面２５４は大腿骨内での固定を強
化するため長手方向溝（grooves)のような外面装備を備
えることができる。さらに、この大腿骨ステム２１２の
基端部２５０は図２１に示すようにスロットを付けるこ
とができる。
【００４７】人工装具システム２００の構成部品は以下
のように組み立てることができる。大腿骨ステム２１２
の先端部２５２を第２人工装具構成部品２１０またはオ
ーグメントの基端部２３２に隣接させて配置する。その
後、外面の先端部２４６が穴２３８の内面の基端部に接
触係合して第２ボルト２０８の基端部が大腿骨ステム２
１２の穴２５６に延在するように、第２ボルト２０８を
オーグメント２１０の穴２３８を介して挿入する。従っ
て第２ボルト２０８は大腿骨ステム２１２を第２人工装
具構成部品２１０に機械的に連結するのに有効である。
この機械的連結は第２ボルト２０８の基端部の外ねじと
穴２５６内の係合用相補ねじ（図示せず）との間の係合
によっても可能である。また第２ボルトの基端部２４４
は、ねじの代わりに手前に先細になっていてもよく、そ
れによりこの面が大腿骨ステム２１２の穴２５６内で相
補的に先細面に接触係合することができる。
【００４８】図１８は第２人工装具構成部品として骨幹
端オーグメントを必要としない人工関節システム２６０
を示す図である。このシステム２６０は人工膝の大腿骨
構成部品のような第１人工装具構成部品２０２、第１ボ
ルト２０４、アダプター要素２６２、第２人工装具構成
部品として機能する大腿骨ステム２１２で構成される。
第１人工装具構成部品２０２と第１ボルト２０４および
大腿骨ステム２１２は、図１７に関する上記同じ要素と
同一でなければ同様のものである。
【００４９】システム２６０で有効なアダプター２６２
は基端部２６４、先端部２６６、およびその間に延在す
る外面２６８を備えている。アダプター２６２の先端部
２６６は噛合い面２７０を有し、穴２７２はアダプター
の先端部２６６からアダプター要素内に延びている。ア
ダプター要素２６２の外面２６８は不規則形状をしてい
る。図示のようにこの外面の先端部は外面の基端部より
大きな直径を有する。従って、中間部分２７４ではアダ
プター要素外面の直径は、基端部２６４がアダプター要
素の先端部から延在する部材として見えるように大分細
くなっている。
【００５０】この図示実施形態においては、基端部２６
４は大腿骨ステム２１２の穴２５６内で相補ねじ（図示
せず）と噛合う外ねじ２７６を備える。別の実施形態で
はアダプター要素２６２の基端部２６４にはねじが付い
てないが、代わりに基端側に先細になっている。この別
の実施形態ではステム２１２の穴２５６にはねじが付い
ておらず、アダプター要素２６２の基端部２６４のテー
パーに相補的な方法で基端側に先細となっており、これ
によりアダプター要素２６２に対する大腿骨ステム２１
２の締まり嵌めが可能となる。
【００５１】図１８のシステム２６０はアダプター要素
の噛合い面２７０を第１人工装具構成部品２０２の第２
面２１６に取り付けることによって組み立てることがで
きる。このアダプターを上記方法で第１ボルトにより大
腿骨構成部品に固定する。その後、このアダプター要素
をねじ係合か締まり嵌めによる適切な方法で大腿骨ステ
ムに連結する。
【００５２】図１９は図１７に示したシステム２００の
一変形であるシステム２８０を示す図である。システム
２８０は、人工膝の大腿骨構成部品のような第１人工装
具構成部品２０２、第１ボルト２０４、およびアダプタ
ー要素２０６を含む図１７に示された種々の構成部品を
備えている。システム２８０は、図１７及び図１８に関
する上記同様の構成部品とは共に異なる骨幹端オーグメ
ント２８２と大腿骨ステム２８４も備えている。
【００５３】第２人工装具構成部品として機能する骨幹
端オーグメント２８２は基端部２８６と先端部２８８お
よびその間に延在する外面２９０を備えている。外面２
９０の先端部２８８は例えば段差２９２を備えるように
不規則形状で作られる。外面２９０の基端部２８６は骨
幹端オーグメント２８２の先端部で測定される直径より
大分小さな直径とすることができる。一般に基端部２８
６の直径は大腿骨ステム２８４の外径と略同一である。
骨幹端オーグメント２８２は、基端側に先細の内面２９
６を有する先端盲穴２９４も備えている。この先端穴２
９４は、約１０ｍｍ乃至５０ｍｍの距離がある骨幹端オ
ーグメント２８２の全長の約２５％乃至７５％にわたっ
て延在している。先端穴２９４は、それぞれ１５ｍｍ乃
至１３ｍｍのその穴の先端部の最大径から基端部の最小
径までテーパーが付いている。
【００５４】骨幹端オーグメント２８２はその基端部２
８６から内部に延在する基端穴２９８も備えている。分
離壁３００は基端穴と先端穴を互いに分離するのに利用
できる。この基端穴２９８は一実施形態ではテーパー付
きでなく、ねじ（図示せず）を付けた内面３０２を含
む。先端穴２９４と基端穴２９８は盲穴として示してあ
り、当業者は単一貫通穴を代わりに使用できることが分
かるだろう。
【００５５】システム２８０に関して有効な大腿骨ステ
ム２８４が基端部３０６と先端部３０８を有する。細長
い部材３１０が大腿骨ステム２８４の先端部３０８から
延出している。細長い部材３１０の外面３１２は基端穴
２９８内のねじと相補的で嵌合できるねじ（図示せず）
を備えていることが好ましい。
【００５６】システム２８０の構造は、大腿骨ステム２
８４がこれらの２個の要素のねじ係合によって骨幹端オ
ーグメントに連結できるため第２ボルトの必要がなくな
る点で有利である。さらに骨幹端オーグメントとアダプ
ター要素が締まり嵌めによって互いに連結される。
【００５７】図２０に示された人工関節システム３２０
は、骨幹端オーグメントが含まれていない以外は図１９
に示されたシステムと略同じである。システム３２０は
人工膝の大腿骨構成部品のような第１人工装具構成部品
２０２、第１ボルト２０４、および大腿骨ステム２８４
を備えている。これら全ては上記要素と同様の構造的装
備を有している。システム３２０は、図１７乃至図１９
に関して説明したアダプター要素とわずかに異なるアダ
プター要素３２２を利用する。
【００５８】アダプター要素３２２は基端部３２４、先
端部３２６およびその間に延在する外面３２８を備えて
いる。先端穴３３０がアダプター３２２の先端部に構成
され、一方、基端穴３３２がアダプター３２２の基端部
に構成されている。分離壁３３４は互いに穴３３０と穴
３３２を分離できる。また単一貫通穴（図示せず）を先
端穴３３０と基端穴３２２の代わりにすることができ
る。
【００５９】先端穴３３０は第１ボルト２０４の軸２３
０のねじ（図示せず）に相補的内部ねじ（図示せず）を
備えることができる。また上記のように第１ボルトの軸
と先端穴３３０を共に締まり嵌めに合わせるように基端
側に先細にできる。
【００６０】先端穴３３２はねじ３３８を備えた内面３
３６を有する。ねじ３３８は大腿骨ステム２８４の細長
い部材３１０に形成されたねじ３１４に相補的である。
図２１は第１人工装具構成部品２０２、第１ボルト２０
４、アダプター要素２０６、および第２ボルト２０８と
その全てが上記システムの構成部品に構造的に同様の構
成部品を備えている点で上記システムと同様の人工関節
システム３４０を示している図である。システム３４０
は第２人工装具構成部品として機能する骨幹端オーグメ
ント３４２と大腿骨ステム３４４を有するが、この双方
共上記同様の構成部品とは幾分異なっている。
【００６１】骨幹端オーグメント３４２は基端部３４
６、先端部３４８およびその間に延在する外面３５０を
備えている。さらに内部穴３５２は骨幹端オーグメント
３４２の基端部３４６と先端部３４８との間に延在して
いる。骨幹端オーグメント３４２の外面３５０はこのオ
ーグメント外面の少なくとも先端部分に構成された段差
３５４のような表面装備を備えるように不規則形状とす
ることができる。それにより、外面３５０の段差３５４
によりこのオーグメントが先端部３４８から中間部分３
５６まで順次縮小する直径を有する。中間部分の基部、
すなわち骨幹端オーグメント３４２の直径は一定のまま
であり、大腿骨ステム３４４の直径と略同じである。
【００６２】骨幹端オーグメント３４２の基端部分３４
６は基端延長部３５８を有する。この基端延長部３５８
は、相当滑らかで基端側に先細になっている外面３６０
を含む。この基端延長部３５８は長さが約２ｍｍ乃至９
ｍｍであるのが好ましい。
【００６３】骨幹端オーグメント３４２内に延在する内
部穴３５２は全長の少なくとも一部分が基端側に好まし
く先細になっている。すなわちこの穴３５２は先端部３
４８からネック部３６２までテーパーが付いている。そ
の後、この穴３５２は略一定の直径を有し、これは穴の
ネック部の直径より僅かに小さい。
【００６４】大腿骨ステム３４４は本発明の別の実施形
態に関連した上記ステムに多くの点で略同様とすること
ができる。大腿骨ステム３４４は内部に形成された長手
方向スロット３６６を有する基端部３６４を備えてい
る。当業者はそのようなスロットが幾つかの用途に望ま
しいが、大腿骨ステムに必ずしも存在する必要がないこ
とが容易に分かるだろう。さらに１個のスロットだけを
示してあるが、この大腿骨ステム３４４の基端部に多く
のスロットを形成してもよい。
【００６５】大腿骨ステム３４４は、内部に延在する盲
穴３６９を有する先端部３６８も備えている。この盲穴
３６８は２つの部分、すなわち先端のテーパー付き部分
３７０と基端側のねじ部分３７２を有するものと特徴付
けることができる。先端部分３７０は約３ｍｍ乃至１０
ｍｍの長さに渡り基端側に先細の内面を有している。こ
の基端側に先細の内面は、骨幹端オーグメント３４２の
一部分、すなわち基端延長部３５８と大腿骨ステム３４
４との間の締まり嵌めが可能なように、骨幹端オーグメ
ント３４２の基端延長部３５８のテーパーに相補的あ
る。
【００６６】穴３７０の基端部分３７２は略一定の直径
であり、ねじ（図示せず）を付けた内面を有する。この
ねじは第２ボルト２０８の基端部に形成された外ねじに
相補的であることが好ましい。従って、図２１のシステ
ム３４０により骨幹端オーグメントが第１人工装具構成
部品２０２とアダプター要素２０６に圧入法で連結可能
となる。また大腿骨ステム３４４は、順番にそのステム
の穴３７０の一部分内に骨幹端オーグメントの基端延長
部の締まり嵌めの組合せにより、そして第２ボルト２０
８を大腿骨ステムの穴３７０の一部３７２とねじ係合す
ることにより骨幹端オーグメントに連結される。
【００６７】図２２は図２１に示すシステム３４０と幾
分類似した人工関節システム３８０を示す図である。図
示したようにシステム３８０は第１人工装具構成部品２
０２、第１ボルト２０４および大腿骨ステムと全てが上
記人工装具構成部品と同様の構成部品を備えている。シ
ステム３８０は、基端部３８４、先端部３８６、その間
に延在する外面３８８を有するアダプター要素３８２も
備えている。このアダプター３８２の先端部３８６はね
じ付き内面３９２を有する盲穴３９０を備える。ねじ付
き内面３９２は第１ボルト２０４のねじ付き軸と嵌合可
能に構成される。
【００６８】アダプター要素３８２の外面の中間部分３
９４は基端部３８４と先端部３８６との間に配置され
る。中間部分３９４は約１ｍｍ乃至１０ｍｍに渡り延在
し、しかも基端側に先細になっている。基端部３８４は
中間部分３９４から基端側に配置され、約２ｍｍ乃至９
ｍｍの距離に渡り延在している。この図の実施形態にお
いては基端部の直径はその全長で略一定である。この基
端部は大腿骨ステム３４４の内面３７６の相補ねじと嵌
合可能なねじ（図示せず）も備えている。
【００６９】システム３８０は患者の大腿骨内にこの大
腿骨ステム３４４を取り付け、次にアダプター要素３８
２を大腿骨ステム３４４に取り付けることによって組み
立てることができる。このアダプター要素３８２は、基
端部３８４のねじと大腿骨ステム３４４のねじ間の機械
的係合の組合せと、中間部分３９４の先細面と大腿骨ス
テム３４４の穴３７０の先細先端面間の締まり嵌めによ
り大腿骨ステム３４４と嵌合させる。その後、大腿骨構
成部品を大腿骨に取り付け、そして第１ボルト２０４に
よりアダプター要素と大腿骨ステム３４４に取り付ける
ことができる。また人工装具構成部品を予め組み立て、
次に用意された大腿骨骨髄管内に移植できる。
【００７０】図２３は、第１人工装具構成部品２０２、
第１ボルト２０４、第２ボルト２０８、アダプター要素
２０６、および大腿骨ステムと全てが上記構成部品同様
の構成部品を備えているシステム４００を示している図
である。さらにシステム４００は第２人工装具構成部品
として機能する骨幹端オーグメント４０２を備える。
【００７１】この骨幹端オーグメント４０２は基端部４
０４、先端部４０６、その間に延在する外面４０８を備
えている。この外面の先端部は、骨幹端オーグメント４
０２の先端部分の直径がその先端部の一部分に渡り順
次、基端側に縮小する段差４１０のような表面装備を備
えることができる。骨幹端オーグメント４０２のこれら
の基端部分４０４は第１セグメント４１２と基端延長部
４１４を有する。第１セグメント４１２は先端部分４０
６に隣接して配置され、略一定で大腿骨ステム２１２の
直径と略同じ直径を備える。第１セグメント４１２は約
５ｍｍ乃至１０ｍｍの距離に渡り延在できる。基端延長
部４１４は第１セグメントから基端側に約２ｍｍ乃至９
ｍｍの距離に渡り延在する。基端延長部はねじ４１８を
備える外面を有する。この基端延長部４１４の直径はそ
の全長に沿って略一定であり、基端延長部が大腿骨ステ
ムの穴内部で十分噛合い可能である。ねじ４１８は大腿
骨ステム内の内部ねじと相補的であることが好ましい。
【００７２】骨幹端オーグメント４０２は、図２１に関
して説明したのと同様の構造的特性と直径を有する穴３
４８を備える。当業者はシステム４００を以下のように
移植できることは容易に分かるだろう。大腿骨ステムを
患者の大腿骨内の調整空洞内に挿入する。その後、予め
組み立てた人工装具を調整大腿骨内に移植する。
【００７３】図２４は第１人工装具構成部品２０２およ
び第１ボルトと共に上記の略同一乃至同様の構成部品を
備える人工装具システム４２０を示している図である。
システム４２０はアダプター要素４２２と大腿骨ステム
４２４も備える。このアダプター要素４２２は最大径を
示す略一定の直径を備えた先端部分４２６を有する。先
端部分４２６は噛合い面４２８も備え、その内部には長
手方向の盲穴４３０が配置されている。アダプター要素
は、約２ｍｍ乃至９ｍｍの距離に渡り延在する基端側に
非先細外面を有する中間部分４３１も備えている。約５
ｍｍ乃至１０ｍｍの距離に渡り基端側にねじが切られた
基端延長部４３４は中間部分４３１から延在する。
【００７４】大腿骨ステム４２４は上記と同様の当業者
が容易に分かる寸法と構造装備を有することができる。
大腿骨ステム４２４はその先端部４３８に形成された長
手方向の盲穴４３６も備えている。この盲穴４３６は、
基端延長部４３４のねじ部に相補するように基端側にね
じ切りされている約５ｍｍ乃至１０ｍｍの長さに渡り延
在する基端部分４４１を備えている。約３ｍｍ乃至１０
ｍｍの距離に渡り延在しアダプター要素の中間部分４３
２と締まり嵌めを行なうように基端側寸法となっている
先端穴部分が穴部分の先端側に配置されている。
【００７５】当業者は装置４２０が予め組み立て可能で
あるか、あるいは患者の大腿骨に作製した空洞内に大腿
骨ステムを最初に取り付けるよって手術中に組み立て可
能であることが容易に分かるだろう。その後、アダプタ
ー要素４２２を大腿骨ステム４２４の盲穴４３６内に配
置して締まり嵌めさせる。次に第１人工装具構成部品２
０２をアダプター要素の噛合い面４２８に取り付け、第
１ボルト２０４でアダプター要素４２２に固定する。
【００７６】図２５および図２６は人工装具装置の種々
の構成部品を連結するための他の変形構造物を示す図で
ある。図２５においてスロットを設けた大腿骨ステム４
４４が内部に配置した長手方向スロット４４８を有する
基端部４４６を備えている。このスロット４４８は約２
０ｍｍ乃至６０ｍｍの距離に渡り好ましく延在する。大
腿骨ステム４４４の先端部４５０は、約５ｍｍ乃至１５
ｍｍの長さに渡り基端側に先細の盲穴４５２を備えてい
る。大腿骨ステム４４４は、主本体４５８から延出する
細長い基端延長部４５６を備えるアダプター要素４５４
と嵌合する。この基端延長部は約４ｍｍ乃至１４ｍｍの
距離に渡り延在し、その外面は盲穴４５２のテーパーに
相補的になるように基端側に先細になっている。アダプ
ター要素は上記のように第１人工装具に嵌合可能であ
る。
【００７７】図２６は段差を設けた外面４６２を備える
骨幹端オーグメント４６０を示す図である。この骨幹端
オーグメント４６０の基端部（図示せず）は本明細書で
説明した種々の実施形態に対して述べたように変えるこ
とができる。この骨幹端オーグメント４６０はその先端
部４６６に形成された盲穴４６４を備えている。盲穴４
６４は、約３ｍｍ乃至１０ｍｍの距離に渡り基端側に先
細の内面４７０を有する第１基端部分４６８を備える。
この第１基端部分４６８は盲穴４６４の第２先端部分４
７２と通じている。この第２先端部分４７２は、略一定
で第１基端部分４６８の最大径より大きな直径を備えた
内面を有している。第２先端部分４７２の直径は約５ｍ
ｍ乃至１５ｍｍの範囲とすることができ、第２先端部分
４７２は約５ｍｍ乃至２０ｍｍの長さに渡り延在でき
る。
【００７８】図２７は装置４８０を示す図である。装置
４８０は第１人工装具構成部品２０２と第１ボルトと共
に上記部品と同様の部品を備えている。装置４８０は骨
幹端オーグメント４８２、アダプター要素４８４、およ
び大腿骨ステム４８６も備える。骨幹端オーグメント４
８２は上記のように段差を設けた外面４８８を有するこ
とができる。骨幹端オーグメント４８２は、貫通して延
在しその全長に渡り基端側に先細の穴４８９を備えてい
る。
【００７９】アダプター要素４８４は基端部分４９０と
先端部分４９２を備える外面４９１を有する。この先端
部分４９２は約５ｍｍ乃至３０ｍｍの長さに渡り延在
し、骨幹端オーグメント４８２の穴４８９のテーパーに
相補的であるように基端側に先細になっている。アダプ
ター要素４８４の基端部分４９０はその先端部分４９２
から延在する細長い部材４９４である。基端部分４９０
は約５ｍｍ乃至２０ｍｍの長さに渡り延在し、基端側に
先細の外面４９４を有する。盲穴４９３はアダプター要
素の先端部に形成されている。この盲穴は第１ボルト２
０４の軸のねじ部２０５と嵌合可能なねじ切り内面を有
している。
【００８０】装置４８０はその先端部に形成された盲穴
４９６を有する大腿骨ステム４８６を備えている。この
盲穴４９６は約６ｍｍ乃至２１ｍｍの長さに渡り延在す
る先細の内面を好ましく有する。この内面のテーパー
は、アダプター要素４８４と大腿骨ステム４８６が互い
に摩擦的な締まり嵌め風にできるようにアダプター要素
４８４の基端延長部のテーパーに相補的である。同様に
骨幹端オーグメント４８２とアダプター要素４８４は、
アダプター要素の先端部分の外面と骨幹端オーグメント
の穴の相互作用によって互いに摩擦係合する。
【００８１】図１７乃至図２９に関して当業者は所定用
途の要求により寸法とサイズが変化することが分かるだ
ろう。しかしながらテーパーの付いた面は約５ｍｍ乃至
５０ｍｍの範囲の長さに渡り延在でき、テーパー角度は
約１°から１５°まで変動する。さらに図１乃至図１６
に関して前に説明したように図１７乃至図２７に示した
装置は、第１ボルト２０４のヘッド２２８が軸２３０の
長手方向軸からオフセットする方法で利用できる。この
オフセットは約０ｍｍから５ｍｍまで変動できる。
【００８２】同様に図１７乃至図２９の装置で使用され
る種々のアダプター要素の噛合い面はアダプターの横軸
に平行とすることができ、あるいはその噛合い面は横軸
に対して角度を付けることができる。傾斜実施形態では
噛合い面の横軸に対して噛合い面は約０°乃至１５°、
好ましくは約２°乃至１０°の角度に向けることができ
る。この角度は中央−横方向にまたは前後方向に向ける
ことができる。
【００８３】図２８（Ａ）および図２８（Ｂ）は本発明
で有効な種々の代わりのアダプターを示している図であ
る。図１乃至図１６に対して前に説明したように第１ボ
ルト２０４のヘッド２２８は軸２３０の長手方向軸から
オフセット可能である。そのような装置は、穴２２６が
アダプター要素２０６の長手方向軸５２５と同一線上に
ある図２８（Ａ）で示されるアダプター２０６で有効で
ある。
【００８４】図２８（Ｂ）はオフセットボルトの必要性
を不要にするアダプター要素を示す図である。図２８
（Ｂ）に示したように、穴２２６’の長手方向軸５２７
がアダプター２０６’の長手方向軸５２５に対し例えば
約１ｍｍ乃至５ｍｍだけオフセットされるように穴２２
６’をアダプター要素２０６’内に配置する。噛合い面
角度とオフセット程度を変えることによって種々の他の
オプションを上記のように与えることができる。
【００８５】さらに穴２２６’は長手方向軸５２５に平
行な向きでアダプター要素２０６’内に延在する必要が
ない。代わりに穴２２６’を長手方向軸５２５に対して
ある角度で向けることができる。その角度（図示せず）
は噛合い面を向ける角度に等しくすることができる。そ
のような設計はボルトに対する捩れ応力を低下し、余分
な隙間がボルト肩部とヘッドサイズを増加できるように
有効にできる。
【００８６】図２９は、アダプター要素５０２が脛骨ト
レー５０４のような第１人工装具構成部品を脛骨ステム
５０６のような第２人工装具構成部品に接続するのを助
ける人工装具装置５００を示している図である。アダプ
ター要素５０２は、脛骨トレー５０４の先端部５１０に
形成された相補的ねじ切り穴に嵌合可能なねじ切り基端
部５０８を有している。アダプター要素５０２の先端部
５１２は先端側に先細の外面５１４を備える。先細にな
った外面５１４は、ステム５０６の基端部５１６に形成
される相補的先細面を有する穴（図示せず）と嵌合す
る。
【００８７】この装置はアダプター５０２の先端部５１
２をステム５０６の基端部５１６に圧入することによっ
て組み立てられる。その後、このアダプターはアダプタ
ー５０２の基端部５０８を脛骨トレー５０４の先端部５
１０の穴内でねじ止めすることによって脛骨トレー５０
４に連結される。
【００８８】従って、本発明は先の説明から明らかにさ
れた目的のうち上記目的を効果的に達成することが理解
されよう。本発明の範囲から逸脱せずにある変形が上記
構成で行なうことができるため、上記説明に含まれある
いは図面で示された全てのことが例示的で限定の意味で
ないものと解釈されるものである。
【００８９】本発明の好ましい実施態様は以下の通りで
ある。 （１）前記ボルトとアダプター要素は互いにねじ部で係
合可能である請求項１に記載の装置。 （２）前記第１ボルトは外ねじ部を有し、前記アダプタ
ー要素の第１端部の穴は内部ねじ部を有する実施態様
（１）に記載の装置。 （３）前記アダプター要素の第１端部の穴は前記アダプ
ター要素の長手方向軸からオフセットされる請求項１に
記載の装置。 （４）前記アダプター要素の第１端部は前記アダプター
要素の長手方向軸から前後平面でオフセットされる実施
態様（３）に記載の装置。 （５）前記アダプター要素の第１端部の穴は前記アダプ
ター要素の長手方向軸に対して前後方向に０．５ｍｍ乃
至５．０ｍｍだけオフセットされる実施態様（４）に記
載の装置。
【００９０】（６）前記アダプター要素の第１端部は、
前記人工装具構成部品の第１面に取り付け可能な取り付
け面を有する請求項１に記載の装置。 （７）前記取り付け面は前記アダプター要素の横軸に平
行である実施態様（６）に記載の装置。 （８）前記取り付け面は前記アダプター要素の横軸に対
して角度を有する実施態様（６）に記載の装置。 （９）前記取り付け面は前記アダプター要素の横軸に対
して中央−横平面で角度を有する実施態様（８）に記載
の装置。 （１０）前記取り付け面は前記アダプター要素の横軸と
中央−横平面で約２°乃至１０°の範囲で角度を形成す
る実施態様（８）に記載の装置。
【００９１】（１１）前記アダプター要素の噛合い端部
は、少なくともその一部分に渡り基端側に先細になって
いる直径を有する請求項１に記載の装置。 （１２）前記噛合い端部は約５ｍｍ乃至５０ｍｍの距離
に渡り先細になっている実施態様（１１）に記載の装
置。 （１３）前記噛合い端部の直径は約１°乃至１５°の範
囲の角度で先細になっている実施態様（１１）に記載の
装置。 （１４）前記アダプター要素の前記噛合い端部は、内部
に延在する長手方向に向いた盲穴を有する請求項１に記
載の装置。 （１５）前記長手方向に向いた盲穴が内部ねじ部を備え
る実施態様（１４）に記載の装置。
【００９２】（１６）前記長手方向に向いた盲穴がその
基端部の開口から先端側に先細になっている実施態様
（１４）に記載の装置。 （１７）前記アダプター要素の前記噛合い端部は、その
外面の少なくとも一部分に渡り形成された外ねじ部を有
する請求項１に記載の装置。 （１８）前記アダプター要素の前記噛合い端部はその基
端部に形成された外ねじ部を有し、前記外ねじ部に先端
側で隣接する前記噛合い端部の一部分が前記外ねじ部か
ら先端側に拡大する直径を有する実施態様（１７）に記
載の装置。 （１９）前記第２人工装具構成部品は、基端部と先端部
および長手方向に貫通して延在する穴を有する骨幹端オ
ーグメントであり、前記穴の少なくとも一部分が前記オ
ーグメントの先端部から前記オーグメントの基端部まで
先細になっており、前記装置はさらに、基端部と先端部
を有する細長い第２ボルトであって、前記第２ボルト基
端部の少なくとも一部分が外ねじ部を備え、前記外ねじ
部に近い第２ボルトの少なくとも一部分が前記オーグメ
ントの穴に相補的なテーパーを備える外面を有し、前記
第２ボルトは少なくともその外ねじ部が前記オーグメン
トから基端側に突き出るように前記オーグメントの穴内
で嵌合可能である第２ボルトと、前記オーグメントの基
端部に取り付け可能な細長い大腿骨ステムであって、前
記大腿骨ステムは基端部と先端部を有し、前記先端部は
前記第２ボルトの外ねじ部と嵌合可能である内部ねじ部
を有する盲穴を備える大腿骨ステムとをさらに含む実施
態様（１１）に記載の装置。 （２０）前記大腿骨ステムは少なくとも１個の長手方向
スロットを備える実施態様（１９）に記載の装置。
【００９３】（２１）前記第２人工装具構成部品は、基
端部と先端部を有し前記先端部に配置された内部ねじ切
りされた盲穴を有する大腿骨ステムであり、前記大腿骨
ステムは、前記アダプター要素の外ねじ部と前記内部ね
じ切りされた盲穴との係合によって前記アダプター要素
と嵌合可能である実施態様（１７）に記載の装置。 （２２）前記第２人工装具構成部品は、基端部と先端部
を有し前記先端部に配置された基端側に先細の盲穴を有
する大腿骨ステムであり、前記大腿骨ステムは、前記ア
ダプター要素の噛合い端部と前記大腿骨ステムの盲穴と
の係合によって前記アダプター要素と嵌合可能である実
施態様（１１）に記載の装置。 （２３）前記第２人工装具構成部品は、基端部と先端
部、前記先端部に一部延在する先細穴、および前記基端
部内に一部延在する内部ねじ切りされた穴を有する骨幹
端オーグメントであり、前記装置はさらに、前記オーグ
メントの基端部に取り付け可能な細長い大腿骨ステムで
あって、前記大腿骨ステムは基端部と先端部を有し、前
記先端部は、前記オーグメントの基端部に内部ねじ切り
された穴内で嵌合可能である外部ねじ切りされた延長部
材を備える大腿骨ステムを含む実施態様（１１）に記載
の装置。 （２４）前記大腿骨ステムの基端部は少なくとも１個の
長手方向スロットを備える実施態様（２３）に記載の装
置。 （２５）前記第２人工装具構成部品は前記アダプター要
素の基端部に取り付け可能な細長い大腿骨ステムであ
り、前記大腿骨ステムは基端部と先端部を有し、前記先
端部は前記アダプター要素の噛合い端部に形成された長
手方向に向いた盲穴内で嵌合可能な外部ねじ切りされた
延長部を備える実施態様（１７）に記載の装置。
【００９４】（２６）前記大腿骨ステムは基端部は少な
くとも１個の長手方向スロットを備える実施態様（２
５）に記載の装置。 （２７）前記第２人工装具構成部品は、基端部と先端
部、長手方向に貫通延在し前記先端部の少なくとも一部
が基端側に先細になってる穴、および前記基端部に形成
された延長部を有する骨幹端オーグメントであり、前記
装置はさらに、基端部と先端部を有する細長い第２ボル
トであって、前記第２ボルトの基端部の少なくとも一部
が外ねじ部を備え、前記外ねじ部に近い第２ボルトの少
なくとも一部が前記オーグメントの穴に相補的なテーパ
ーを有し、前記第２ボルトは少なくとも外ねじ部が前記
オーグメントから基端側に突き出るように前記オーグメ
ントの穴内で嵌合可能である第２ボルトと、前記オーグ
メントの基端部に取り付け可能な細長い大腿骨ステムで
あって、前記大腿骨ステムは基端部と先端部を有し、前
記先端部は、前記オーグメントの延長部の外面に相補的
でその外面と嵌合可能な先細の内面を備えた先端部分で
定められる盲穴と、前記ボルトの外ねじ部と嵌合可能な
内部ねじ切りされた内面を有する基端部分とを備える大
腿骨ステムを含む実施態様（１１）に記載の装置。 （２８）前記大腿骨ステムの基端部は少なくとも１個の
長手方向スロットを備える実施態様（２７）に記載の装
置。 （２９）前記第２人工装具構成部品は、基端部と先端
部、前記先端部に配置された盲穴を有する大腿骨ステム
であり、前記穴は内部ねじを備える基端部分と、前記盲
穴の開口から前記内部ねじまで基端側に先細になってい
る内径を備えた先端部分とを有し、前記大腿骨ステム
は、前記アダプター要素の外ねじ部と前記穴の内部ねじ
部との係合と、前記盲穴の先細内径と前記アダプターの
噛合い端部間の接触の組合せによって前記アダプター要
素と嵌合可能である実施態様（１７）に記載の装置。 （３０）前記大腿骨ステムは基端部は少なくとも１個の
長手方向スロットを備える実施態様（２９）に記載の装
置。
【００９５】（３１）前記第２人工装具構成部品は、基
端部と先端部、長手方向に貫通延在し前記先端部から基
端側に少なくとも一部が先細になってる穴、および前記
基端部に形成された延長部を有する骨幹端オーグメント
であり、前記装置はさらに、基端部と先端部を有する細
長い第２ボルトであって、前記第２ボルトの基端部の少
なくとも一部が外ねじ部を備え、前記第２ボルトの少な
くとも一部が前記オーグメントの穴と相補的なテーパー
を備えた外面を有し、前記第２ボルトは少なくとも外ね
じ部が前記オーグメントから基端側に突き出るように前
記オーグメントの穴内で嵌合可能である第２ボルトと、
前記オーグメントの基端部に取り付け可能な細長い大腿
骨ステムであって、前記大腿骨ステムは基端部と先端部
を有し、前記先端部は、前記第２ボルトの外ねじ部と嵌
合可能な内部ねじ切りされた基端部分を備えた盲穴を備
え、ねじ切りされていない先端部分前記オーグメントの
延長部を収容するのに有効な寸法を有する大腿骨ステム
を含む実施態様（１１）に記載の装置。 （３２）前記大腿骨ステムは基端部は少なくとも１個の
長手方向スロットを備える実施態様（３１）に記載の装
置。 （３３）前記第２人工装具構成部品は前記アダプター要
素に取り付け可能な細長い大腿骨ステムであり、前記大
腿骨ステムは基端部と先端部を有し、前記先端部は前記
アダプター要素の噛合い端部に相補的でその噛合い端部
と接触係合可能なテーパーを有する内面を備えた盲穴を
備える実施態様（１１）に記載の装置。 （３４）前記大腿骨ステムは基端部は少なくとも１個の
長手方向スロットを備える実施態様（３３）に記載の装
置。 （３５）前記アダプター要素の係合端部は前記アダプタ
ー要素の中間部分に形成された肩部から基端側に延在す
る延長部材を備え、前記延長部材は基端側に先細の外面
を有する請求項１に記載の装置。
【００９６】（３６）前記第２人工装具構成部品は前記
アダプター要素に取り付け可能な細長い大腿骨ステムで
あり、前記大腿骨ステムは基端部と先端部、およびその
前記先端部に形成された長手方向の盲穴を有し、前記長
手方向の盲穴は前記延長部材の基端側に先細の外面に相
補的でその外面と嵌合可能なテーパーを備えた内面を有
する実施態様（３５）に記載の装置。 （３７）前記大腿骨ステムに形成された前記長手方向の
盲穴は、略一定の直径を備えた第１先端部分と、前記延
長部材に相補的でその延長部材と嵌合可能な基端側に先
細の直径を備えた第２基端部分とを有し、前記第１先端
部分は前記第２基端部分の最大直径より大きな直径を有
する実施態様（３６）に記載の装置。 （３８）前記大腿骨ステムの前記基端部は長手方向スロ
ットを備える実施態様（３６）に記載の装置。 （３９）前記人工装具構成部品は人工膝関節の大腿骨構
成部品である請求項１に記載の装置。 （４０）前記第２人工装具構成部品は基端部と先端部を
有する骨幹端オーグメントであり、前記骨幹端オーグメ
ントは前記先端部から前記オーグメント内に少なくとも
一部延在する穴と前記オーグメントの基端部に形成され
た細長い延長部材を備え、前記装置はさらに、前記オー
グメントの前記基端部に取り付け可能で基端部と先端部
を有している細長い大腿骨ステムであって、前記先端部
は前記オーグメントの前記延長部材が嵌合可能な盲穴を
備える大腿骨ステムを含む請求項１に記載の装置。
【００９７】（４１）前記アダプター要素の基端部は前
記オーグメントの先端部の前記穴内に形成されたねじ部
を嵌合係合する外ねじ部を備える実施態様（４０）に記
載の装置。 （４２）前記アダプター要素の基端部は、前記アダプタ
ー要素が前記オーグメントの先端部の前記穴内で対応す
るテーパーと接触係合可能なように基端側に先細になっ
ている実施態様（４０）に記載の装置。 （４３）前記オーグメントの前記延長部材は、前記大腿
骨ステムの前記盲穴内に形成されたねじ部と嵌合係合可
能な外ねじ部を備える実施態様（４０）に記載の装置。 （４４）前記オーグメントの前記延長部材は、前記オー
グメントが前記大腿骨ステムの前記盲穴内で対応するテ
ーパーと接触係合可能であるようにその長さの少なくと
も一部に渡り基端側に先細になっている実施態様（４
０）に記載の装置。 （４５）前記第２人工装具構成部品は長手方向に貫通延
在する穴を備えた基端部と先端部とを有する骨幹端オー
グメントであり、前記穴の少なくとも一部が前記オーグ
メントの先端部から前記オーグメントの基端部まで先細
になっており、前記装置はさらに基端側に先細になって
おり、前記アダプター要素の第２端部に形成された基端
側に延在する部材と、前記基端側に延在する部材が突き
出るように前記アダプター要素が前記オーグメントの穴
内で嵌合可能なように前記オーグメントの穴のテーパー
に相補的である前記アダプター要素の基端側に先細にな
った外面と、基端部と先端部を有しており前記オーグメ
ントの基端部に取り付け可能な細長い大腿骨ステムであ
って、前記先端部が前記アダプター要素の基端側に延在
する部材と嵌合可能な基端側に先細の盲穴を備える大腿
骨ステムとを含む請求項１に記載の装置。
【００９８】
【発明の効果】本発明によれば、比較的構成部品数が少
なくて且つ様々な患者の体の構造と関節状態に適合する
広く多用性があるモジュール式人工膝装置を得ることが
できる。また異なる体の構造状態と生理的に幾何学的に
適合する複数のモジュール式人工膝を得ることもでき
る。そして、右と左の勝手順の両方で使用するのに適切
なモジュール式人工膝をも得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】右膝大腿骨構成部品を有する本発明に従うモジ
ュール式人工膝の破断分解図である。
【図２】図１のモジュール式人工膝の大腿骨構成部品の
斜視図である。
【図３】図２の大腿骨構成部品の底部斜視図である。
【図４】（Ａ）は図１のモジュール式人工膝に対して有
効な固定用ボルトの一実施形態の側面図であり、（Ｂ）
は（Ａ）の固定用ボルトの上面図である。
【図５】（Ａ）は図１のモジュール式人工膝に対して有
効な固定用ボルトの別の実施形態の側面図であり、
（Ｂ）は（Ａ）の固定用ホルトの軸からの上面図であ
る。
【図６】（Ａ）は図１のモジュール式人工膝に対して有
効なカラーの側面図であり、（Ｂ）は（Ａ）のカラーの
上面図であり、（Ｃ）は（Ｂ）のＢ−Ｂ線に沿った
（Ａ）のカラーの断面図である。
【図７】大腿骨ステムをモールステーパーポストに直接
取り付可能な本発明に従うモジュール式人工膝の破断分
解図である。
【図８】ボルトとワッシャー締め付け装置を有し、カラ
ーを備えていない本発明の別の実施形態の破断図であ
る。
【図９】本発明に従うワッシャーの側面図である。
【図１０】本発明に従うワッシャーの上面図である。
【図１１】本発明に従うワッシャーの他の実施形態の上
面図である。
【図１２】本発明に従うワッシャーのさらに他の実施形
態の上面図である。
【図１３】第１位置にあるボルトに関連する図１２のワ
ッシャーの末端図である。
【図１４】図１３のボルトとワッシャーの側面図であ
る。
【図１５】第２位置のボルトに関連する図１２のワッシ
ャーの末端図である。
【図１６】図１５のボルトとワッシャーの側面図であ
る。
【図１７】本発明に従う人工関節装置の分解断面図であ
る。
【図１８】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図１９】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２０】本発明のさらに別の実施形態に従う人工関節
装置の分解断面図である。
【図２１】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２２】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２３】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２４】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２５】本発明の一実施形態に従う部分的に組み立て
られた人工関節装置の一部の断面図である。
【図２６】本発明の実施形態に従う組み立てられた人工
関節装置の一部の断面図である。
【図２７】本発明の別の実施形態に従う人工関節装置の
分解断面図である。
【図２８】（Ａ）および（Ｂ）は本発明の人工関節装置
に有効な種々のアダプター要素の立面図である。
【図２９】人工脛骨構成部品を示す本発明の他の実施形
態に従う人工関節装置の分解前面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アーノルド・オヨラ アメリカ合衆国、02780 マサチューセッ ツ州、トーントン、アパートメント・508、 サマセット・アベニュー 450 (72)発明者 デニス・サリバン アメリカ合衆国、02563 マサチューセッ ツ州、サンドウィッチ、コベントリー・プ レイス 10 (72)発明者 エイミット・バーラ アメリカ合衆国、02048 マサチューセッ ツ州、マンスフィールド、アパートメン ト・ナンバー・223、ラムフォード・アベ ニュー 150 (72)発明者 ジョン・イー・スレイミン アメリカ合衆国、02093 マサチューセッ ツ州、レンサム、カンバーランド・ロード 50 (72)発明者 デニス・ピー・コレラン アメリカ合衆国、02762 マサチューセッ ツ州、プレインビル、フィールド・ドライ ブ 14 (72)発明者 ステファン・エム・ガブリエル アメリカ合衆国、02347 マサチューセッ ツ州、レイクビル、クルックト・レーン 140 (72)発明者 ジョージ・ビー・チポレッティ アメリカ合衆国、02332 マサチューセッ ツ州、ダックスバリー、ベイリーズ・サー クル 20 (72)発明者 リチャード・イー・ジョーンズ アメリカ合衆国、75230 テキサス州、ダ ラス、ヘルセムベンド 7148

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 第１面、第２面、および前記第１面と前
    記第２面との間に延在する開口を有する第１人工装具構
    成部品と、 横軸に沿う幅より大きな縦軸に沿う長さを有するモジュ
    ール式アダプター要素であって、前記モジュール式アダ
    プター要素は前記第１人工装具構成部品の前記第１面に
    隣接して取り付け可能な第１端部と第２人工装具構成部
    品と係合可能な第２噛合い端部とを有し、前記第１端部
    は前記モジュール式アダプター要素内に延在する穴を備
    えるモジュール式アダプター要素と、 前記第１人工装具構成部品内の前記開口を通して第１ボ
    ルト構成部品が動かないように前記人工装具構成部品の
    前記第２面と係合可能なヘッド部分と前記ヘッド部分か
    ら延在する細長い軸部分を備える第１ボルトであって、
    前記細長い軸部分は前記第１人工装具構成部品の前記開
    口を通して前記モジュール式アダプター要素の第１端部
    の前記穴内に突出するのに十分な長さを有して前記モジ
    ュール式アダプター要素を前記人工装具構成部品の第１
    面に固定する第１ボルトとを含むモジュール式人工関節
    用の医療締結装置。
  2. 【請求項２】 第１面、第２面、および前記第１面と前
    記第２面との間に延在する開口を有する第１人工装具構
    成部品と、 前記第１人工装具構成部品の前記第１面に隣接して取り
    付け可能な第１端部と第２人工装具構成部品と係合可能
    な第２噛合い端部とを有するモジュール式アダプター要
    素であって、前記第１端部は前記モジュール式アダプタ
    ー要素内に延在する盲穴を備えるモジュール式アダプタ
    ー要素と、 前記人工装具構成部品内の前記開口を通して動かないよ
    うに前記人工装具構成部品の前記第２面と係合可能なヘ
    ッド部分と前記ヘッド部分から延在する細長い軸部分を
    備える第１締結要素であって、前記細長い軸部分は前記
    人工装具構成部品の前記開口を通して前記モジュール式
    アダプター要素の第１端部の前記穴内に突出するのに十
    分な長さを有して前記モジュール式アダプター要素を前
    記人工装具構成部品の前記第１面に固定する第１締結要
    素とを含むモジュール式人工関節装置。
  3. 【請求項３】 関節面と対峙する骨係合面を有する大腿
    骨構成部品であって、前記骨係合面は、前記大腿骨構成
    部品と一体で呼称骨係合ベース面上に高くした安定化構
    成部品を有し、前記安定化構成部品の高質部分は大腿骨
    内に取り付け可能であり、前記前記安定化構成部品の低
    質部分は脛骨隆起を係合する空洞を定め、前記前記安定
    化構成部品はその高質部分と低質部分との間に延在する
    開口を有する大腿骨構成部品と、 前記安定化成部品の前記高質面に隣接して取り付け可能
    な第１端部と第２人工装具構成部品と係合可能な噛合い
    端部とを有するモジュール式アダプター要素であって、
    前記第１端部は前記モジュール式アダプター要素内に延
    在する穴を備えるモジュール式アダプター要素と、 前記安定化構成部品内の前記開口を通して動かないよう
    に前記安定化構成部品の前記低質面と係合可能なヘッド
    部分と前記ヘッド部分から延在する細長い軸部分を備え
    る第１ボルトであって、前記細長い軸部分は前記安定化
    構成部品の前記開口を通して前記モジュール式アダプタ
    ー要素の第１端部の前記穴内に突出するのに十分な長さ
    を有して前記モジュール式アダプター要素を前記人工安
    定化構成部品の前記高質面に固定する第１ボルトとを含
    むモジュール式人工膝関節。
  4. 【請求項４】 内部にねじ切りされた面を備えた穴を有
    する第１人工装具構成部品と、 前記第１人工装具構成部品の内部にねじ切りされた面と
    嵌合可能な外部にねじ切りされた面を備えた第１面と、
    先端側に先細になっている面を有する第２面とを有する
    アダプター要素と、 前記アダプター要素の先端側に先細になっている面と嵌
    合可能な内部先細面を備えた穴を第１端部に有する第２
    人工装具構成部品とを含む人工関節装置。
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