JPH1170114A - 着脱式装填装置付きシングルショット吻合器具および方法 - Google Patents

着脱式装填装置付きシングルショット吻合器具および方法

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JPH1170114A JP10170114A JP17011498A JPH1170114A JP H1170114 A JPH1170114 A JP H1170114A JP 10170114 A JP10170114 A JP 10170114A JP 17011498 A JP17011498 A JP 17011498A JP H1170114 A JPH1170114 A JP H1170114A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】吻合のための一対の血管を容易に操作し、位置
決めすることができる、非侵襲性の外科用クリップを含
む装填装置を有する装置および方法を提供する。 【解決手段】第１と第２の血管の吻合を行なうための外
科用器具と、装填装置を開示している。外科用器具は、
ハンドル組立体と、ハンドル組立体から遠位方向に延び
る本体を有する。着脱式装填装置は、本体の遠位端部に
解放可能に係合できるアンビルを有し、アンビルの遠位
端部の円周上の溝には、複数の止め具が配設されてい
る。プッシャは、アンビルの上にスライド可能に取り付
けられており、ハンドル組立体を操作すると、それに応
えてプッシャが遠位方向へ移動し、同時にアンビルとプ
ッシャの遠位端部の間にある止め具を組織の周りに止め
る。吻合を実施する方法も、開示されており、第１の血
管を装填装置に位置させ、第１の血管を第２の血管の開
口部の中に部分的に挿入する工程を含む。その後、外科
用器具を装填装置に取り付け、ハンドル組立体を操作し
て止め具を第１と第２の血管の周りに止めて、吻合を形
成する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】関連出願の説明本願は、出典
を明記することによりその開示内容を本願明細書の一部
とした「吻合器具と方法」と題された１９９６年７月２
３日出願の米国特許出願第０８／６８５，３８５号の一
部継続出願である。本発明の開示は、着脱式装填装置を
有する外科用装置と、管状の身体構造の吻合を実施する
ための方法に関し、特に、血管組織を結合するための器
具に関する。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】冠状動
脈の病気は、心臓への血液の流れが不適切になったり、
あるいは局所貧血を引き起こす可能性のある、冠状動脈
の中の病巣や閉塞によってしばしば特徴づけられ、これ
らは、代表的に、狭心症、心臓組織の壊疽（心筋梗
塞）、そして突然死などのような合併症の原因となる。
冠状動脈の病気は、場合によっては、薬の使用や、行動
の変化やダイエットなどによって治療できる場合もあ
る。そうでない場合は、血管新生術、レーザによる除
去、動脈切除、カテーテル挿入、血管へ内のステント配
置などのような処置によって冠状動脈の拡張を行なう。
一部の患者にとっては、症状を軽減し、場合によっては
生への望みを増すために、冠状動脈バイパス移植術（Ｃ
ＡＢＧ）が好ましい処置法である場合もある。ＣＡＢＧ
は、血管の切片を、一本またはそれ以上の冠状動脈に直
接吻合する方法から成る。例えば、伏在静脈の裏返した
部分の一端を動脈血源として上行大動脈に移植し、もう
一端を冠状動脈の動脈閉塞を超えた部位に移植すること
ができる。あるいは、内胸動脈（ＩＭＡ）が胸骨に隣接
する胸腔の中にあり、同様に、左前下行枝（ＬＡＤ）の
ような冠状動脈への移植に適している。
【０００３】ＣＡＢＧを実施するには、一般的に心臓、
血管およびそれに付随する組織へのアクセスが必要であ
る。患者の胸腔へは、胸部を大きく縦方向に切開して開
くことによってアクセスする。この方法は、胸骨正中切
開術と呼ばれ、胸部を切開するためののこぎり、または
他の切断器具を必要とし、二つの相対する胸郭を二つに
開く。バッジの米国特許第５，０２５，７７９号では、
相対する胸部の両半分を把握し、胸腔を開いた状態で支
えるように設計された開創器を開示している。この技術
によって確保された大きい開口部により、外科医は、直
接患部を見て、冒された器官に処置を施すことができ
る。しかし、このような方法は、大きく切開し、胸郭を
実質的に変位するため、患者にとってはしばしばかなり
の危険を伴う外傷となる。回復期間は長く、痛みを伴う
こともしばしばである。さらに、冠状動脈の手術を指示
された患者は、心臓へアクセスすることに伴う危険のた
め、そのような手術を取りやめなければならない場合も
出てくる。
【０００４】ジャコによる米国特許第５，５０３，６１
７号では、外科医が保持する形状で、血管または心臓手
術の際に、肋骨を開いた状態に保ち、オペレーションウ
ィンドウを通して心臓や肺にアクセスできるようにする
ための開創器を開示している。この開創器は、剛性フレ
ームと、剛性フレームにスライド式に連結した移動フレ
ームを有する。上下のブレードが剛性フレームと移動フ
レームそれぞれに回転式に取り付けられている。ウィン
ドウからアプローチするため、外科医は、小さい切開部
と、少ない肋骨の変位によってアクセスでき、従って、
患者への外傷が少なくて済む。胸腔へのアクセスが確保
できたら、心臓の手術を行なうことができる。このよう
な方法では、一般的に、心拍を止めながら、身体の他の
部分への血液の流れを維持する必要がある。塩化カリウ
ム（ＫＣ１）のような心臓麻痺を起こさせる流体を心臓
の血管の中に送り込み、心臓を麻痺させる。例えば、ス
ターマン他によるＷＯ９５／１５７１５で開示している
ように、心臓麻痺を起こさせる流体を、上行大動脈の中
に挿入したカテーテルによって冠状動脈を通じて心臓へ
注入する。あるいは、心臓麻痺を起こさせる流体を患者
の首部からアクセスする内頚静脈内にカテーテルを挿入
することによって冠状血管を通じて逆の方法で注入す
る。このような方法では、複数のカテーテルを心臓に隣
接する血管に導入する必要があり、希望の血管を適切に
発見し、アクセスしなければならない、複雑な方法であ
る。誘導ワイヤとカテーテルの進み具合をしっかり監視
し、適切な部位に位置決めしなければならない。さら
に、カテーテルの導入は、後で塞がなければならない穴
を血管に形成するので、カテーテルを通す血管の内壁に
傷を付ける危険性が高くなる。
【０００５】あるいは、心臓を鼓動させておきながら、
ＣＡＢＧ法を実行することができる。外科用器具を使用
して心臓を安定させ、移植処置の間は冠状動脈を血液が
流れないようにする。鼓動している心臓に対して行なう
方法、例えば、同調法などの場合は、心拍の間など、心
臓のサイクルの、ある段階で行なうように、特別の注意
を必要とする。ＣＡＢＧ法を実施するには、ＩＭＡなど
のような、採取した血管の切片を端部から側面への吻合
によって冠状動脈に移植する。一般的に、血管の切片を
移植するには、縫合術を利用する。しかし、従来の縫合
術は、ウィンドウアプローチのような、苦痛を最小限に
抑えた方法を使用するため、非常に複雑である。アクセ
スが制限されていたり、可視性が低いと、外科医が手作
業で移植体へ縫合しずらい場合がある。さらに、心臓を
鼓動させた状態でＣＡＢＧ法を実施する場合、縫合を心
拍と同調させなければならないため、非常に困難であ
り、同時に時間がかかる。
【０００６】採取した血管の切片を冠状動脈に手作業で
縫合する工程は、時間がかかり、外科医の高い技術が要
求される。また、縫合による吻合の結果も、外科医の技
術によって異なる。苦痛を最小限に抑えた方法では、縫
合は、操作性が限られており、可視性が低いために、さ
らに込み入った作業となる。従って、在来の、かつ苦痛
を最低限に抑えた方法を一貫して迅速に実施している間
に、血管を貫通せずに遠隔吻合ができる装置と方法が必
要となる。吻合のための一対の血管を容易に操作し、位
置決めすることができる、非侵襲性の外科用クリップを
含む装填装置を有する装置と方法を提供することは有益
なことである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】第１と第２の血管のよう
な、二つの管状の組織部の間に吻合を形成するための外
科用器具と、外科用クリップを含む着脱式装填装置を提
供する。着脱式装填装置は、一般的には、アンビルの遠
位端部の外側表面の周囲に円周方向に配置した溝穴に複
数の非侵襲性クリップを配設した止め具サポートまたは
長手の円筒形のアンビルを備えている。止め具カミング
部材またはプッシャがアンビルの周りに配設されてお
り、アンビルに対してスライドすることによりクリップ
を変形させる。好ましくは、クリップは、プッシャとの
摩擦係合によってアンビルの溝穴の中に保持されてい
る。プッシャとアンビルは、共に、例えば内胸動脈のよ
うな管状の組織部を受容する通路を形成する。アンビル
の近位端部に隣接して、ディスクが設けてあり、プッシ
ャをクリップに向けて偏向し、クリップをアンビルに対
して保持する。好ましくは、アンビルとプッシャは、共
通の旋回点の周りを共に旋回される相補的な半部として
形成されている。そして吻合を形成した後にそれらを分
離することによって、装填装置からＩＭＡを容易に取り
外すことができる。吻合が終了するまでアンビルとプッ
シャを閉じた状態に保持するため、ラッチ機構が設けら
れている。
【０００８】また、アンビルサポートを具備するハンド
ル組立体と、ハンドル組立体から遠位方向に延びる中心
管とを有する、外科用器具を開示している。中心管は、
ハンドル組立体に固定してある。プッシャ管が中心管上
にスライド式に取り付けられており、プッシャをプッシ
ャ管の遠位端部に係合させるような形状になっている。
ハンドル組立体に旋回式に取り付けたハンドルを動かす
と、プッシャ管が遠位方向に移動して、プッシャをクリ
ップに向けて動かし、クリップをアンビルに押し付けて
形成させる。好ましくは、中心ロッドを設け、中心管の
内孔の中にスライド式に取り付ける。ハンドル組立体を
操作することによって、中心ロッドが作動し、中心管上
の可撓性アームがアンビルと係合し、アンビルを中心管
に固定させる位置まで前進する。ハンドルの動きを止め
るためのハンドルロックボタンがハンドル組立体上に配
設してあり、それにより、着脱式装填装置が中心ロッド
の動きによって、器具にしっかりと固定されるまで、器
具の動きを阻止する。
【０００９】さらに、外科用器具に、吻合完了後にアン
ビルおよびプッシャの半部を遠隔操作で開くための解放
機構を設けてもよい。また、第１の血管を着脱式装填装
置に挿入し、アンビルと、アンビル上に位置した各クリ
ップの少なくとも一方の脚の周りで血管の端部を裏返す
という作業を含む、第１と第２の血管の間に吻合を形成
するための方法も開示している。着脱式装填装置と、そ
の上に位置している第１の血管は、第２の血管に形成さ
れた切り込みの中に容易に入れることができる。着脱式
装填装置と裏返した血管が第２の血管の中に位置した
ら、外科用器具を着脱式装填装置に取り付けて操作し、
第１と第２の血管の周りをクリップで止める。その後、
着脱式装填装置を、外科用器具からの遠隔操作によっ
て、アンビルの第１の部分第２の部分と、プッシャの第
１の部分と第２の部分をそれぞれ開き、第１の血管を着
脱式装填装置から外す。プッシャ管は、プッシャから引
き出して外すことができ、中心管を引っ込めることによ
り、アンビルを器具から外すことができる。その後、完
璧に装填した第２の着脱式装填装置を器具の上に設置し
てもよいし、あるいは、着脱式装填装置を分解して、次
の複数のクリップを、次の吻合のために溝穴内に位置決
めし、固定してもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下、添付図面を参照して本発明
の実施形態を説明する。苦痛を最低限に抑えた冠状動脈
への血管移植に関し、ここに開示している装置と方法の
好ましい実施形態について説明する。しかし、本件の装
置は、他の管状または管腔身体構造の吻合を実施するた
めにも使用できるということが理解できよう。図面を参
照すると、同じ符号数字が、すべての図面に共通する類
似した同一の要素を表しており、まず、図１では、ハン
ドル組立体１２と、ハンドル組立体１２から遠位方向に
延びる長手の管状本体１４を有する外科用器具１０を表
している。ここで使用しているように、「近位」という
用語は、伝統的に、装置あるいはその構成要素の、オペ
レータに近い側の端部を表しており、「遠位」という用
語は、装置あるいはその構成要素の、オペレータから遠
い側の端部を表している。着脱式装填装置１６は、本体
１４の遠位端部１８と取り外し可能に係合できる。外科
用器具１０は、肋骨の間に位置するカニューレを通して
挿入できるような形状および寸法の本体１４を有してい
る。作業を照明し、見やすくするために、ソラスコープ
（図示せず）を同様に第２のカニューレに挿入してもよ
い。前記の器具や他の方法の使用もまた企図していると
いうことに注目する必要がある。
【００１１】外科用器具１０は、採取した血管、例えば
内胸動脈（ＩＭＡ）を、着脱式装填装置１６内の通路を
通して受容するような形状になっている。ＩＭＡを冠状
動脈（図示せず）に結合し、一連の非貫通クリップでそ
こを止めることによって吻合を形成する。着脱式装填装
置１６に保持されているクリップは、後でさらに詳しく
説明するように、ハンドル組立体１２を動かすと同時に
変形する。クリップは、血管の組織を貫通せずに固定す
る。着脱式装填装置１６は、吻合後にＩＭＡを解放する
ように構成してある。ハンドル組立体１２は、一般的
に、１対のハウジング半部２２ａ、２２ｂとから形成さ
れるハンドル・ハウジング２０と、ハンドル・ハウジン
グ２０に旋回式に取り付けた１対のハンドル２４を有し
ている。ハンドル組立体は、さらに、ハウジング半部２
２ａ、２２ｂに形成されたロックスライダ用溝穴２８内
を長さ方向に移動可能なロックスライダ２６を具備して
いる。ロックスライダ２６を遠位方向に動かすことによ
って、着脱式装填装置１６は本体１４の遠位端部１８に
しっかりと固定される。ハンドル組立体１２は、さら
に、ハンドルロックボタン３０を具備しており、ハンド
ル・ハウジングの半部２２ａに対して内側方向に押す
と、ハンドル２４を、内側方向に、ハンドル・ハウジン
グ２０に向けて圧縮できるようになる。ハンドル２４を
ハウジング２０に向けて内側方向に圧縮することによ
り、外科用クリップが変形し、ＩＭＡを、次にさらに詳
しく説明するような方法で、採取した血管に固定するの
である。
【００１２】ハンドル組立体１２は、さらに、ハウジン
グ半部２２ａに形成されたカラーレバー用溝穴３４を通
って突出するカラーレバー３２を具備している。カラー
レバー３２がカラーレバー用溝穴３４の横方向の部分３
６内にあるときは、ＩＭＡは、着脱式装填装置１６の中
に保持されている。しかし、ＩＭＡの左前下行枝（ＬＡ
Ｄ）への吻合を完了したら、カラーレバー３２を横方向
の部分３６を横方向に回転させ、長さ方向の部分３８を
遠位方向に前進させると、ＩＭＡは、次にさらに詳しく
説明する方法で、着脱式装填装置１６から解放される。
図２〜４を参照すると、本体１４は、一般的に近位端部
４２と遠位端部４４を有する中心ロッド４０と、近位端
部４８と遠位端部５０を有するアンビルサポートまたは
中心管４６を具備している。本体１４は、さらに、近位
端部５４と遠位端部５６を有するプッシャ管５２を具備
する。ハウジングの第１と第２の部分２２ａ、２２ｂに
形成された突出部５８ａおよび５８ｂ（図５）は、中心
管４６上の溝穴６０に係合し、中心管４６をハンドルハ
ウジング２０に対して固定して保持する。中心管の先端
６２は、中心管４６の遠位端部５０上に取り付けられ
る。中心管の先端６２には、着脱式装填装置１６と係合
可能な一対の可撓性アーム６４を設けてある。中心ロッ
ド４０は、中心管４６の孔６６内にスライド式に取り付
けられている。中心ロッド４０の近位端部４２は、ロッ
クスライダ２６の孔６８を通して延びており、ピン７０
によってその中に固定されている（図４）。中心ロッド
４０は、ハンドルロックボタン３０の孔７２内でスライ
ド可能である。上記のように、ロックスライダ２６は、
ハウジング半部２２ａ、２２ｂ内にスライド式に取り付
けられている。特に、ロックスライダ２６は、ハウジン
グ半部２２ａ、２２ｂの中に形成された溝７４ａおよび
７４ｂの中でスライドする。ロックスライダ２６のウィ
ング７６がロックスライダ用の溝孔２８を通ってハウジ
ング半部２２ａ、２２ｂ内に突出している。従って、ウ
ィング７６をハウジング半部２２ａ、２２ｂに相対的に
移動させることによって、センターロッド４０が中心管
４６内で往復運動する。
【００１３】ハンドル２４は、ハンドル２４上のピボッ
ト穴８０を通って延びる、ハウジング半部ａ上に形成さ
れたハンドルピボット植え込みボルト７８によってハン
ドルハウジング２０に旋回式に取り付けられている。ハ
ンドル２４の部分は、使用者の手によって握りやすいよ
うに、溝を付けたり、うねを付けたり、あるいは模様を
付けてもよい。プッシャ管５２は、ハンドルハウジング
２０に対して移動可能に取り付けられている。特に、プ
ッシャ管５２の近位端部５４は、ピン８４によって、プ
ッシャブッシング８２に固定されている。ハンドル２４
とプッシャブッシング８２との間には、ハンドルリンク
８６が延びている。ハンドルリンク８６の近位端部８８
は、ピン９２によってハンドル２４の中間部に取り付け
られている。また、ハンドルリンク８６の遠位端部は、
ピン９４によってプッシャブッシング８２に取り付けら
れている。ハンドル２４は、ハンドル２４それぞれの溝
穴９８内に位置するスプリング９６によって、ハンドル
ハウジング２０から互いに離れる方向に偏向される。ス
プリング９６の偏向に対抗してハンドル２４を内側方向
に、ハンドルハウジング２０に向けて圧縮すると、プッ
シャブッシング８２が動き、プッシャ管５２がハンドル
ハウジング２０に対して遠位方向に移動し、それによ
り、外科用器具１０が作動して、次に詳しく説明するよ
うにクリップをＩＭＡとＬＡＤの周りに止める。
【００１４】解放カラー１００が、プッシャブッシング
８２上にスライド可能に取り付けられている。カラーレ
バー３２は、ハウジング半部２２ａ上に形成されたカラ
ーレバーの溝穴３４を通して解放カラー１００から延び
ている。解放カラー１００は、解放用切り欠き部１０２
を具備しており、解放されたレバー１００を回転させる
と、解放用切り欠き部１０２が、ハウジング半部２２
ａ、２２ｂ上に形成された突出部１０４上をスライドす
る。このように、プッシャ管５２を遠位方向へさらに移
動させることにより、後にさらに詳しく説明するような
方法で、ＩＭＡを着脱式装填装置１６から解放すること
ができる。プッシャブッシング８２は、さらに、ねじ山
付き表面１０６を有している。前記ねじ山付き表面１０
６上には、一対の調整カラー１０８がねじ込み式に取り
付けられている。調整カラー１０８は、解放カラー１０
０に係合しており、プッシャブッシング８２とプッシャ
管５２の遠位方向への移動を制限している。プッシャ管
５２の遠位方向への前進を制限することによって、着脱
式装填装置１６内に位置する外科用クリップにかかる締
め付け量を精密に調整することができる。しかし、オプ
ションで、プッシャブッシング８２の上に突出部を取り
付けたり、あるいは一体構造で形成して、解放カラー１
００を係合し、プッシャ管５２の移動量を制限すること
もできる。
【００１５】上記のように、ハンドル組立体１２は、さ
らに、ハンドルロックボタン３０を具備しており、ハン
ドルロックボタン３０をハンドル・ハウジング２０に対
して内側方向に押すまで、ハンドル２４の動きは制限さ
れる。特に、ハンドルロックボタン３０は、ハウジング
半部２２ａ、２２ｂそれぞれに形成された溝穴１１０ａ
および１１０ｂ（図５）内にスライド式に取り付けられ
ている。ハンドルロックボタン３０は、ハンドル２４上
に形成された表面１１４に係合する突出部またはウィン
グ１１２を具備しており、ハンドル２４のハンドル・ハ
ウジング２０の方向への動きを阻止する。薄板スプリン
グ１１６がハンドル・ハウジング２２ｂとハンドルロッ
クボタン３０（図５）の間に取り付けられており、ハン
ドルロックボタン３０を、図６に示すような、ウィング
１１２とハンドル・ロッキング面１１４とを係合する固
定位置に偏向させる。ハンドルロックボタン３０を、ス
プリング１１６の偏向方向に押すことにより、ウィング
１１２がハンドル・ロッキング表面１１４から離れ、そ
れにより、ウィング１１２は、ハンドル２４の溝穴９８
に移行し、ハンドル２４をハンドル・ハウジング２０の
方向に動かすことができるようになる。
【００１６】図３を見ると、カミングアーム１２０がプ
ッシャ管５２の遠位端部５６から延びている。カミング
アーム１２０は、着脱式装填装置１６上の対応する構造
に係合するような形状になっており、組織の周囲にクリ
ップを止め、後に説明するような方法で、プッシャの戻
り工程を補助する。さらに、遠位プッシャスリーブ１２
２がプッシャ管５２の遠位の端部５６に取り付けられて
いる。プッシャスリーブ１２２を有するプッシャ管５２
は、中心管４６と中心管の先端６２上をスライドするこ
とができる。ハウジングの第１と第２の部分２２ａ、２
２ｂは、好ましくは、共に、適当な手段、好ましくはね
じ１２４で固定されている（図４）。ここで、図７を参
照しながら、外科用器具１０に使用するのに適した新規
な着脱式装填装置について説明する。着脱式装填装置１
６は、特に、ＩＭＡをＬＡＤのような冠状動脈の中に取
り付ける際に有用である。着脱式装填装置１６は、一般
的に止め具サポートまたはアンビル１２６と、アンビル
１２６の周りにスライド式に、同心に取り付けられた止
め具カミング部材またはプッシャ１２８を具備してい
る。複数の外科用クリップ１３０がアンビル１２６とプ
ッシャ１２８との間に保持されている。使用できるクリ
ップの例が、１９９４年９月２３日提出の米国特許出願
第０８／３１１，０４９号の中で開示されており、その
内容は出典を明示することによって本願明細書に一部と
される。プッシャ１２８が、アンビル１２６に対して遠
位方向に移動することにより、外科用クリップ１３０が
組織の周りに止め付けられる。外科用クリップ１３０
は、アンビル１２６の近位端部１３６上の当接部１３４
上をスライドし、係合する係止ディスク１３２によって
プッシャ１２８とアンビル１２６の間に固定される。係
止ディスク１３２は、プッシャ１２８の近位端部１３８
を押して、クリップを着脱式装填装置１６上に固定す
る。アンビル１２６とプッシャ１２８は、共に、ＩＭＡ
の切片を受容するための孔１４０を中に形成している。
さらに、アンビル１２６とプッシャ１２８に形成された
出口１４２と１４４は、それぞれ、ＩＭＡの切片が延び
る開口部を形成している。
【００１７】外科用クリップ１３０とＩＭＡの切片を着
脱式装填装置１６内に位置させることにより、着脱式装
填装置１６を操作可能な領域内で容易に操作して、ま
ず、外科用クリップとＩＭＡを、ＩＭＡとＬＡＤの間に
吻合を形成する位置まで移動させることができる。外科
用器具１０と共に使用する複数の着脱式装填装置１６を
用意し、一つの器具で複数の吻合を形成することもでき
るということも注目すべきである。さらに、着脱式装填
装置１６を、再装填可能に、すなわち、着脱式装填装置
１６を取り付けた後、分解し、別の複数の外科用クリッ
プをその上に装填できるように構成してもよい。吻合形
成後、着脱式装填装置１６からのＩＭＡの取り外しを容
易に行なうため、一般的に、着脱式装填装置１６には、
クリップ部１５０と、クリップ部１５０から延びる脚部
１５２を具備するラッチ１４８を備えたラッチ機構１４
６が設けてある。ラッチ１４８は、クリップ部１５０が
ラッチ１４８を第１の取り付け部１５４に固定するよう
に、アンビル１２６上に形成された第１の取り付け部１
５４を通して延びている。ラッチ１４８の脚部１５２
は、プッシャ１２８上に形成された第２の取り付け部１
５６を通じて、遠位方向に延びている。接手１５８が脚
部１５２と係合しないようにプッシャを移動させること
により、吻合後に、容易に着脱式装填装置１６を部分的
に分解し、ＩＭＡを外すことができる。当接部１３４
は、プッシャ１２８の近位端部１３８に対して係止ディ
スク１３２を固定する機能に加え、さらに、位置合わせ
装置としての機能も果たし、プッシャスリーブ１２２に
形成された切り欠き部１６０内に適合するような形状に
なっている。
【００１８】アーム６４上に形成されたフランジ１６２
により、外科用器具１０を、特に、中心管４６をアンビ
ル１２６ｂに容易に固定することができる。さらに、カ
ミングアーム１２０上の突出部１６４により、プッシャ
管５２をプッシャ１２８に容易に固定することができ
る。図８を見ると、アンビル１２８は、好ましくは、一
対のハンビル半部１６６ａ、１６６ｂとして形成されて
いる。同様にプッシャ１２８は、好ましくは、１対のプ
ッシャ半部１６８ａ、１６８ｂから形成されている。ア
ンビル半部１６６ａは、好ましくは、取り付け部１７０
を有し、一方アンビル半部１６６ｂは、取り付け部１７
２を有している。同様に、プッシャの第１の部分１６８
ａは、１対のプッシャ取り付け部１７４を有し、プッシ
ャ半部１６８ｂは、１対のプッシャ取り付け部１７６を
有している。アンビル半部１６６ａ、１６６ｂと、プッ
シャ半部１６８ａ、１６８ｂは、アンビル取り付け部１
７０、１７２と、プッシャ取り付け部１７４、１７６を
通して延びるピボットピン１７８によって互いに旋回式
に連結されており、共通の旋回点を形成している。
【００１９】すでに説明したように、ＩＭＡを吻合後に
解放するためのラッチ機構１４６が設けられている。特
に、ラッチ１４６が接手１５８に係合しているときは、
アンビル半部１６６ａ、１６６ｂおよびプッシャ半部１
６８ａ、１６８ｂは互いに固定され、一体構造を形成す
る。脚部１５２を接手１５８から外すと、アンビル半部
１６６ｂとプッシャ半部１６８ｂが、旋回してアンビル
半部１６６ａとプッシャ半部１６８ａから離れ、吻合後
にＩＭＡを取り外しやすくなる。ブッシング１８０がピ
ボットピン１７８上に設けられており、アンビル１２６
上のカミング縁部２０６に接触しないように、プッシャ
１２８の行程を制限する役割を果たす（図９）。係止デ
ィスク１３２には、当接部１３４上をスライドする一対
の切り欠き部１８２が設けられている。係止ディスク１
３２を当接部１３４上でスライドさせた後、係止ディス
クを回転させて、切り欠き部１８２を、当接部１３４と
の合わせ位置からずらすと（図１１）、アンビル１２６
上にクリップ１３０を固定することができる。
【００２０】クリップ１３０は、プッシャ１２８とアン
ビル１２６との間に、摩擦あるいは圧縮力により固定さ
れている。クリップ１３０は、円周方向に間隔を隔て
て、アンビル半部１６６ａ、１６６ｂの遠位端部１８６
に形成された複数の長さ方向の溝１８４内に保持され
る。プッシャ１２８の遠位端部１８８は、クリップ１３
０と係合して、それらを溝１８４内に保持する。対向す
る一対のピン１９０と、アンビル半部１６６ａ、１６６
ｂ上に形成されたもどり止め１９２により、アンビル１
２６の遠位端部１８６が適当に位置合わせされる。同様
に、ピン１８４は、プッシャ半部１６８ａと１６８ｂ上
に形成されたもどり止め１９６に係合し、閉じた形状の
プッシャ半部１６８ａ、１６８ｂを適当に位置合わせす
る。プッシャ１２８の遠位端部１８８は、複数のカミン
グエッジ１９８を有している。
【００２１】図９を参照にすると、クリップ１３０は、
一般的に、１対の脚２０２ａと２０２ｂが延びている冠
部２００を具備している。それぞれの脚２０２ａと２０
２ｂは、丸みを帯びた非侵襲性の先端２０４ａ、２０４
ｂまで延びている。クリップ１３０を着脱式装填装置１
６に取り付けるには、プッシャ１２８をまず、アンビル
１２６に対して近位方向のだいたいの位置に位置させ、
外科用クリップ１３０をアンビル１２６に形成された長
さ方向の溝１８４の中にそれぞれ挿入する。カミングエ
ッジ２０６がアンビル１２６上に形成されており、クリ
ップ１３０を係合する。図１０を見ると解るように、ク
リップ１３０を溝１８４内に位置せしめたら、カミング
エッジ１９８が、プッシャ１２８のカミングエッジ１９
８とアンビル１２６のカミングエッジ２０６の間に外科
用クリップ１３０を固定するまで、プッシャ１２８を遠
位方向に前進させる。
【００２２】図１０および１１を見ると解るように、ク
リップ１３０を溝１８４内に固定したら、係止ディスク
１３２を、アンビル１２６の近位端部１３６に位置せし
め、当接部１３４上をスライドさせることができる。係
止ディスク１３２は、プッシャ１２８の近位端部と係合
し、係止ディスク１３２を回転させて、切り欠き部を当
接部１３４からずらすと、プッシャ１２８は遠位方向に
しっかりと固定され、クリップ１３０が、溝１８４内に
固定される。ここで、図１２〜３９を参照しながら、外
科用器具１０と着脱式装填装置１６についての操作を説
明する。外科用器具１０と着脱式装填装置１６は、心臓
を停止させずに、胸骨正中切開術や他の大きな切開術を
使った従来の切開ＣＡＢＧ法で使用することができる。
あるいは、胸部の「ウィンドウ」法を使用して、アクセ
スしてもよい。「ウィンドウ」によるアプローチ法の場
合、小さな切開で済み、また肋骨の変位が少なくてすむ
ため、患者にとっては、外傷性が少ない。まず、図１２
を参照してみると、このアプローチ法の場合、従来の外
科的技術を使用して、胸腔Ｃにアクセスするための切開
部Ｉの位置を決定する。ＳＲで示したような外科用開創
器を使用して、「ウィンドウ」を作ることにより、心臓
と冠状動脈にアクセスする。ベースＢを、ベースＢの開
口部を手術の部位に重ねて患者の胸部の上に置く。切開
部Ｉを切開すると、何本かの肋骨Ｒ３、Ｒ４、Ｒ５、Ｒ
６が現われる。
【００２３】開創器組立体ＲＡをベースＢの様々な位置
に取り付ける。それぞれの開創器組立体ＲＡは、肋骨を
係合するためのフックを有するブレードＢＬを具備して
いる。ブレードＢＬを肋骨の周囲に位置せしめ、ブレー
ドＢＬを半形方向外方に向けて移動させることによっ
て、肋骨を一方に寄せ、開いた状態に保つ。追加の開創
器組立体ＲＡを取り付け、胸腔Ｃに、心臓にアクセスす
るのに適した大きさの開口部Ｏが形成されるまで、肋骨
を開いた状態に保つのに使用する。あるいは、胸骨Ｓと
第４肋骨Ｒ４と第５肋骨Ｒ５を胸骨Ｓから切断し、より
大きなウィンドウを作るために開く。あるいは、第５肋
骨Ｒ５を切断し、胸骨Ｓと第４肋骨Ｒ４と第６肋骨Ｒ６
を開く。ベースＢは、開創器のブレードＢＬによる肋骨
を開いた状態に保っている際に生まれる張力によって、
手術の部位上の定位置に、少なくとも部分的に保持され
る。
【００２４】内胸動脈（ＩＭＡ）を、周囲を取り巻く軟
骨と筋肉から切り離し、自由端を露出させる。そして、
冠状動脈、例えば、左前下行枝（ＬＡＤ）にＩＭＡ移植
体を受容させるための準備をする。心臓Ｈは、心膜を通
る牽引用縫合糸や、手術に立ち会う医師によって保持さ
れるか、あるいは手術台またはベースＢに締め付けた操
作器具のいずれかによって、位置決めする。ＬＡＤを通
る血液の流れは、心肺バイパスと心膜冷却によって制限
することができる。あるいは、締め付け器具を直接ＬＡ
Ｄに取り付けて、血液の流れを制限し、ＬＡＤ近くの心
臓の動きを低下させてもよい。図１３は、ＩＭＡをＬＡ
Ｄへ移植する準備をしているところを表している。ＩＭ
Ａの自由端をプッシャ１２８の出口１４４とアンビル１
２６の出口１４２を通してＩＭＡの自由端がアンビル１
２６の遠位端部１８６を超えて突出するように挿入す
る。次に、図１４に示すように、ＩＭＡの自由端をアン
ビル１２６の遠位端部１８６の周りで裏返す。特に、ピ
ンセット（図示せず）を使用して、手作業でＩＭＡを裏
返す。あるいは、コネチカット州のＵ．Ｓ．サージカル
・コーポレーション・オブ・ノーウォーク社製のＥＮＤ
Ｏ−ＧＲＡＳＰ器具（図示せず）のような作動把握器を
使用してもよい。ＩＭＡを把握し、アンビル１２６の遠
位端部上に延ばす。図１５に示すように、ＩＭＡはクリ
ップ１３０の脚２０２が係合して、血管を定位置に保持
する。ＩＭＡが脚２０２によって係合されていることを
注意深く確認しなければならない。ＩＭＡの弾性によ
り、アンビル１２６の周りの裏返した部分に圧縮力がか
かる。
【００２５】図１６を見ると、ＩＭＡを受容する準備の
できたＬＡＤが示されている。ＬＡＤの閉塞部の下流側
に切り込みＩＡが入っている。着脱式装填装置１６を操
作し、裏返したＩＭＡを保持しているアンビル１２６の
遠位端部１８６がＬＡＤの切り込みＩＡに接近してい
る。裏返したＩＭＡをＬＡＤの切り込みＩＡ内に挿入す
る（図１７）。図１８に示すように、端部と側面の吻合
を最適化するため、そして、ＩＭＡからＬＡＤへ、移植
体を通して血液が流れやすくするために、アンビル１２
６の遠位端部１８６を角度αをなして挿入する。この結
合部は、血管同士の間で鋭角あるいは鈍角を形成する。
脚２０２が放射方向を向いていることと非侵襲性の先端
２０４により、クリップ１３０をＬＡＤの中に外傷を与
えることなく挿入することができる。ＬＡＤの弾性によ
り、アンビル２８の周囲の切り込みＩＡが閉じる。
【００２６】挿入時、外科医は、着脱式装填装置１６を
引っ込めて着脱式装填装置１６に近位方向の力をかけ
る。このような力により、切り込みＩＡの周囲のＬＡＤ
の側壁がクリップ１３０の脚部１５２の間に位置せしめ
られる。１６を引っ込めることにより、切り込みＩＡ
は、アンビル１２６の円形の断面に対応した円形状にな
り、ＩＭＡの裏返した部分と均一に接触する。ＩＭＡと
ＬＡＤの円形結合部の対称性により、血管がアンビル１
２６の周囲で確実に結合する。図１９を参照すると、外
科用器具１０が着脱式装填装置に連結され、クリップを
ＩＭＡとＬＡＤの周りで閉じ、吻合を形成する。特に、
中心管の先端６２と、特にアーム６４がアンビル１２６
の近位端部１３６内に入るように、外科用器具１０を着
脱式装填装置１６方向に前進させる。フランジ１６２
は、アンビル１２６の近位端部１３６に形成されている
係合切り欠き２０８方向に進む。図２０に示すように、
外科用器具１０を着脱式装填装置１６の方向に前進させ
る際、可撓性アーム６４上に形成されたフランジが外側
方向に曲がり、係合切り欠き２０８と係合する。このよ
うに、外科用器具１０は、着脱式装填装置１６に取り外
し可能に取り付けることができる。しかし、アーム６４
が柔軟なため、外科用器具１０を操作中に、アーム６４
が曲がって係合切り欠き２０８から外れないように固定
するのが好ましい。
【００２７】図２１を見ると、ロックスライダ２６が遠
位方向に前進し、中心ロッド４０を遠位方向に移動させ
ている。ロックスライダ２６と中心ロッド４０を遠位方
向に移動させると、中心ロッド４０の近位端部４２がハ
ンドルロックボタン３０の孔７２から引き出されるとい
うことに注目しておく必要がある。図２２に示すよう
に、中心ロッド４０が遠位方向へ前進することにより、
中心ロッド４０の遠位端部４４が、アーム６４の間に移
動し、フランジ１６２を係合切り欠き２０８内にしっか
り固定する。従って、この位置では、外科用器具１０
は、着脱式装填装置１６にしっかりと固定される。ここ
で図２３〜３３を参照しながら、ＩＭＡとＬＡＤの周囲
のクリップ止めについて説明する。まず、図２３を見る
と、プッシャ１２６に、保持アーム１２０上の突出部１
６４を受容するための係合切り欠き２１０が設けられて
いるのがわかる。
【００２８】図２４を見るとわかるように、上記のよう
に、中心ロッド４０が遠位方向に前進することにより、
中心ロッド４０の近位端部４２がハンドルロックボタン
３０の孔７２から引き出される。しかし、ハンドルロッ
クボタン３０上のロッキングウィング１１２は、この時
点では、まだハンドル上２４のハンドルロック面１１４
上と係合している。また、図２５〜２６を見るとわかる
ように、ハンドル２４を閉じるためには、ハンドルロッ
クアウットボタン３０をハンドル・ハウジング２０に対
して内側に押す。注目に値するのは、これにより、ハン
ドルロックボタン３０は、中心ロッド４０が近位方向に
移動して誤って着脱式装填装置１６が外れてしまわない
ように固定するということである。図２６に詳しく示し
ているように、ハンドルロックボタン３０をスプリング
１１６の偏向方向に押すことにより、ハンドルロックボ
タン３０のロッキングウィング１１２がハンドル２４上
のハンドルロック面１１４から外れ、それにより、ハン
ドル２４が自由に動くようになる。
【００２９】図２７および２８を見ると、ハンドルをス
プリング９６の偏向方向およびハンドル・ハウジング２
０の方向に閉じると、プッシャ管５２は、調整カラー１
０８がレリーズカラー１００と係合するまで遠位方向に
進む。この時点で、レリーズカラー１００は、ハンドル
・ハウジング２０上に形成された解放用突起１０４と係
合し、それ以上遠位方向へは進めなくなる。図２９に詳
しく示しているように、レリーズカラー１００上の解放
用切り欠き部１０２は、解放用突起１０４と適合してい
ない。図３０および３１に示すように、プッシャ管５２
を遠位に前進させると、カミングアーム１２０上の突出
部１６４が移動し、プッシャ１２８に形成された切り欠
き部２１０と係合する。プッシャ管５２がプッシャ１２
６と完全に係合したら、図３３に示すように、ハンドル
２４をハンドルハウジング２０に対して内側方向に動か
すことによって、外科用器具１０がさらに作動し、クリ
ップ１３０をＩＭＡとＬＡＤの周囲に止めることができ
る。
【００３０】図３２の、クリップ１３０を止める直前の
状態を見るとわかるように、ラッチ１４８の脚部１５２
が接手１５８とプッシャ１２８と係合している。クリッ
プ１３０を止めたところを表した図３４を見ると、脚部
１５２が、全体ではないが、ほとんど接手１５８から外
れているのがわかる。この時点で吻合が完了する。外科
用器具１０を近位方向に引き、着脱式装填装置１６を吻
合部分から取り出す。特に、アンビル１２６を近位に引
き、吻合部分を通ってＬＡＤから取り出す。ＩＭＡを着
脱式装填装置１６から外すためには、ラッチ機構１４６
を外して、アンビルの第２の部分１６６ｂとプッシャの
第２の部分１６８ｂを旋回させて、アンビル半部１６６
ａとプッシャ半部１６８ａから外す。従って、図３５お
よび３６に示すように、カラーレバーの溝穴３４の縦の
部分３８内で遠位に向って移動させることができる位置
まで、カラーレバー３２をカラーレバーの溝穴３４（図
１）内で、ハンドルハウジング２０に対して回転させ
る。そうすることにより、図３６に示すように、解放カ
ラー１００の解放用切り欠き部１０２が、ハンドルハウ
ジング２２の解放用突起１０４と適合し、解放カラー１
００をさらに遠位方向に少しの距離だけ動かすことがで
きるようになる。解放カラー１００を遠位に向って少し
だけ動かすことにより、接手１５８からラッチ１４８の
脚部１５２が外れるまで、プッシャ管５２を接手１５８
を保持しながらさらに移動させることができる（図３
７）。
【００３１】この位置で、図３８に示すように、ＩＭＡ
を外すため、アンビル半部１６６ｂとプッシャ半部１６
８ｂをアンビル半部１６６ａとプッシャ半部１６８ａか
ら旋回させて互いに離れる方向に開くことができる。新
しい着脱式装填装置の取り付けや、着脱式装填装置１６
の再装填のために、外科用器具１０から着脱式装填装置
１６を外すには、ハンドル２４をスプリング９６の偏向
方向と反対方向に解放し、プッシャ管５２を近位方向に
引いてプッシャ１２６との係合から外す。中心ロッド４
０をアーム６４内から引き出すため、ロックスライダ２
６を近位方向に移動させ、着脱式装填装置を外科用器具
１０から引いて取り外す。図３９は、外科用器具１０と
着脱式装填装置１６を使って、クリップ１３０によって
ＬＡＤに吻合したＩＭＡを表している。移植が完了する
と、包含物から下流に向う血液の流れが増す。ＩＭＡ上
に施してあった締め付け具はすべて取り外してよい。心
肺バイパスを使用している場合は、ゆっくりと取り外
す。また、手術中の血液の流れを制限するために冠状動
脈上に使用していた締め付け具は、取り外して、血液の
流れを復旧させることができる。外科用器具１０と着脱
式装填装置１６は、例えば、ＩＭＡをＬＡＤに移植する
ための胸部ソラスコープ法のような、苦痛を最低限に抑
えたＣＡＢＧ法にも使用することができる。
【００３２】ここで示した実施形態に対し、さまざまな
変更を加えることができることが理解できよう。例え
ば、端部と端部の吻合を可能にするため、アンビル、プ
ッシャおよび取り付けたＩＭＡの方向を様々に変えるこ
とができる。従って、上記の説明によって制限されるよ
う、構成されたものではなく、単に、好ましい実施形態
の例示として挙げたものである。当業者は、前記特許請
求項の範囲に記載する範囲において、その他の変更を加
えて実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この開示の好ましい実施形態に従った外科用器
具と着脱式装填装置の斜視図。
【図２】ハウジング半部の一方の半部を取り外した状態
を表した、ハンドル組立体の斜視図。
【図３】図１の外科用器具の部品を分解したところを表
した斜視図。
【図４】外科用縫合装置の近位端部の断面図。
【図５】ハウジングの片側半分と、引き金ロックボタン
の斜視図。
【図６】図4の線６−６に沿って切った断面図であり、
ハンドルロックボタンがハンドルに係合したところを表
した図。
【図７】図１の装置の本体の遠位端部と、複数の外科用
クリップを含む着脱式装填装置の斜視図。
【図８】脱式装填装置の斜視図であり、部品を分解した
ところを表した図。
【図９】着脱式装填装置の中に外科用クリップを取り付
ける前の状態を表した断面図。
【図１０】外科用クリップを着脱式装填装置に装填した
ところを表した、図９と類似した図。
【図１１】図１０の線１１−１１に沿って切った、着脱
式装填装置内に外科用クリップを固定するための係止デ
ィスクを表した図。
【図１２】心臓にアクセスするために患者の胸の上に置
いた外科用開創器の縮尺平面図。
【図１３】採取した血管の切片を、着脱式装填装置内に
挿入したところを表した斜視図。
【図１４】採取した血管の一端を、着脱式装填装置の遠
位端部の周りに裏返したところを表した図。
【図１５】採取した血管を着脱式装填装置内に取り付け
たところを表した断面図。
【図１６】採取した血管を取り付けた、冠状動脈の切り
込み内に挿入する位置にある着脱式装填装置の斜視図。
【図１７】採取した血管を裏返して取り付けた着脱式装
填装置が冠状動脈の中に位置しているところを表した
図。
【図１８】採取した血管を取り付けた着脱式装填装置が
冠状動脈の中に位置しているところを表した断面図。
【図１９】外科用器具の遠位端部を着脱式装填装置の近
位端部の中に挿入したところを表した断面図。
【図２０】外科用器具の遠位端部を着脱式装填装置の近
位端部に固定したところを表した断面図。
【図２１】中心ロッドを遠位方向に前進させているロッ
ク・スライダを表した、ハンドル組立体の断面図。
【図２２】着脱式装填装置と外科用器具の遠位端部の断
面図であり、中心ロッドを遠位の方向に前進させて、外
科用器具を着脱式装填装置に固定したところを表した
図。
【図２３】外科用器具の遠位端部に取り付けられた着脱
式装填装置が、採取した血管を冠状動脈に固定するため
に定位置についているところを表した斜視図。
【図２４】ハンドル組立体とハンドルロックボタンの、
ハウジング半部の一方の半部を取り外したところを表し
た側面図である。
【図２５】ハンドル・アセンブリの断面図であり、ハン
ドルロックボタンを押して、中心ロッドを止めていると
ころを表した図。
【図２６】図２５の線２６−２６に沿って切った断面図
であり、ハンドルロックボタンをハンドルから外したと
ころを表した図。
【図２７】ハンドル組立体の、ハウジング半部の一方の
半部を取り外した図であり、プッシャ管を遠位方向に動
かすためにハンドルを閉じた状態を表した図。
【図２８】ハンドル組立体の断面図で、プッシャ管が遠
位方向に移動せしめられたところを表した図。
【図２９】図２８の線２９−２９に沿って切った断面図
であり、カラーレバーがハンドルのハウジングの中の突
出部と合っていないところを表した図。
【図３０】外科用器具の遠位端部の断面図であり、はじ
めにプッシャ管が前進し、着脱式装填装置に係合してい
るところを表した図。
【図３１】外科用器具の遠位端部の斜視図であり、プッ
シャ管が着脱式装填装置に係合されたところを表した
図。
【図３２】着脱式装填装置の半部を互いに保持する完全
に係合された状態でラッチ機構を示す着脱式装填装置の
斜視図。
【図３３】外科用器具の遠位端部の断面図であり、プッ
シャ管を前進させ、着脱式装填装置のプッシャを遠位方
向に移動させ、外科用クリップを血管の周りに止めてい
るところを表した図。
【図３４】図３２に類似した図であり、ラッチ機構が取
り外し寸前の状態にあるところを表した図。
【図３５】ハンドル組立体の断面図であり、カラーレバ
ーを約４分の１回転回転させ、プッシャ管を最終的な距
離だけ移動させたところを表した図。
【図３６】図５の線３６−３６に沿って切った断面図で
あり、カラーレバーの回転により、カラー解放用切り欠
き部をハウジングの突出部と合わせたところを表した
図。
【図３７】着脱式装填装置の斜視図であり、ラッチ機構
が完全に外れたところを表した図。
【図３８】着脱式装填装置の斜視図であり、採取した血
管を着脱式装填装置から取り外すために半部の開放した
ところを表した図。
【図３９】図１の外科用器具と着脱式装填装置によって
形成された、端部と側面の吻合を表した斜視図。
【符号の説明】
１２６ アンビル １２８ プッシャ １３０ クリップ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リチャード ディー グレーシャム アメリカ合衆国 コネチカット州 06468 モンロー ファン ヒル ロード 224 (72)発明者 ケヴィン スニフィン アメリカ合衆国 コネチカット州 06810 ダンバリー グランド ストリート 38 (72)発明者 ピーター ダブリュー ジェイ ヒンチリ ッフ アメリカ合衆国 コネチカット州 06515 ニュー ヘヴン セントラル アベニュ ー 285

Claims (13)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ａ）外科用止め具装置の部分に解放可能
    に係合するための構造を有する、おおむね円筒形のアン
    ビル部材と、 ｂ）アンビル部材に円周方向に配置された複数の外科用
    クリップと、 ｃ）クリップをアンビルの遠位端部と、プッシャの遠位
    端部との間に保持するようにアンビル部材に対して同軸
    に取り付けられたプッシャと、を備えた、ことを特徴と
    する外科用止め具装置とともに使用する着脱式装填装
    置。
  2. 【請求項２】 アンビル部材とプッシャが血管組織片を
    受容するための通路を形成することを特徴とする、請求
    項１に記載の装填装置。
  3. 【請求項３】 プッシャが、互いに旋回式に連結された
    １対のプッシャ半部から形成されていることを特徴とす
    る、請求項１に記載の装填装置。
  4. 【請求項４】 アンビル部材が、互いに旋回式に連結さ
    れた対になったアンビル半部として形成されていること
    を特徴とする、請求項３に記載の装填装置。
  5. 【請求項５】 プッシャ半部と、アンビル半部が、共通
    の軸線の周りを旋回することを特徴とする、請求項４に
    記載の装填装置。
  6. 【請求項６】 さらに、アンビル半部と、プッシャ半部
    を互いに解放可能に保持するためのラッチ機構を有す
    る、請求項４に記載の装填装置。
  7. 【請求項７】 さらに、クリップがアンビル部材とプッ
    シャとの間に保持されるように、アンビル部材の近位端
    部の周りに、かつ、プッシャ部材の近位端部に当接させ
    て位置決め可能である係止ディスクを有する、請求項１
    に記載の装填装置。
  8. 【請求項８】 プッシャがアンビル部材に対して遠位方
    向に移動すると同時にクリップを変形させることを特徴
    とする、請求項１に記載の装填装置。
  9. 【請求項９】 複数の外科用クリップの少なくとも一方
    の脚部がアンビル部材によって構成されている穴の半形
    方向外方に向けられていることを特徴とする、請求項８
    に記載の装填装置。
  10. 【請求項１０】 複数の外科用クリップのそれぞれが非
    侵襲性の、組織を貫通しない外科用クリップであること
    を特徴とする、請求項１に記載の装填装置。
  11. 【請求項１１】 ａ）ハンドル組立体と、 ｂ）ハンドル組立体から遠位方向に延びるアンビル・サ
    ポートと、 ｃ）アンビル・サポートに対して移動可能なアクチュエ
    ータと、 ｄ）ｉ）アンビル・サポートの遠位端部に取外し可能に
    支持されたアンビル、 ii）アンビル部材の周りの円周に配設された複数の外科
    用クリップ、 iii）アンビル部材に対して移動可能であり、アクチュ
    エータに係合可能なプッシャであって、アンビル・サポ
    ートに対してアクチュエータが移動すると同時にアンビ
    ル部材とプッシャの遠位端部との間で複数の外科用クリ
    ップを変形させるプッシャ、を有する装填装置と、を備
    えたことを特徴とする外科用器具。
  12. 【請求項１２】 さらに、アンビルから離れた第１の位
    置と、アンビルがアンビル・サポートの遠位端部にしっ
    かりと取り付けられている第２の位置との間を移動可能
    なスライダ機構を有することを特徴とする、請求項１１
    に記載の外科用器具。
  13. 【請求項１３】 アクチュエータが、ハンドル組立体に
    移動可能に取り付けられた少なくとも１つのハンドルを
    有し、さらに、ハウジング上に移動可能に取り付けら
    れ、少なくとも１つのハンドルの移動を止める第１の位
    置と、少なくとも１つのハンドルの移動を可能にする第
    ２の位置との間を移動可能なロックアウトボタンを有す
    ることを特徴とする、請求項１１に記載の外科用器具。
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DE (1) DE69801398T2 (ja)
ES (1) ES2161002T3 (ja)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001198134A (ja) * 1999-10-01 2001-07-24 United States Surgical 吻合用器具
JP2005528163A (ja) * 2002-05-31 2005-09-22 タイコ ヘルスケア グループ エルピー 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
JP2008173495A (ja) * 2001-01-24 2008-07-31 Tyco Healthcare Group Lp 吻合器具および吻合を実施する方法

Families Citing this family (864)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19518796A1 (de) * 1995-05-22 1996-11-28 Hoechst Ag Fluorphenylsubstituierte Alkenylcarbonsäure-guanidine, Verfahren zu ihrer Herstellung, ihre Verwendung als Medikament oder Diagnostikum sowie sie enthaltendes Medikament
US20020019642A1 (en) * 1996-07-23 2002-02-14 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US6391039B1 (en) 1996-07-23 2002-05-21 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US6440146B2 (en) * 1996-07-23 2002-08-27 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US7169158B2 (en) 1996-07-23 2007-01-30 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US7223273B2 (en) * 1996-07-23 2007-05-29 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
NL1007349C2 (nl) * 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
US6641593B1 (en) 1998-06-03 2003-11-04 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6607541B1 (en) * 1998-06-03 2003-08-19 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6613059B2 (en) 1999-03-01 2003-09-02 Coalescent Surgical, Inc. Tissue connector apparatus and methods
US6945980B2 (en) * 1998-06-03 2005-09-20 Medtronic, Inc. Multiple loop tissue connector apparatus and methods
US6461320B1 (en) 1998-08-12 2002-10-08 Cardica, Inc. Method and system for attaching a graft to a blood vessel
US6206913B1 (en) * 1998-08-12 2001-03-27 Vascular Innovations, Inc. Method and system for attaching a graft to a blood vessel
DE69926190T2 (de) * 1998-09-28 2006-05-24 United States Surgical Corp., Norwalk Instrument zur Anastomose
US8118822B2 (en) * 1999-03-01 2012-02-21 Medtronic, Inc. Bridge clip tissue connector apparatus and methods
US6695859B1 (en) * 1999-04-05 2004-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Apparatus and methods for anastomosis
US7981126B2 (en) * 1999-04-16 2011-07-19 Vital Access Corporation Locking compression plate anastomosis apparatus
US6623494B1 (en) * 1999-04-16 2003-09-23 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit, Lc) Methods and systems for intraluminally directed vascular anastomosis
US6569173B1 (en) 1999-12-14 2003-05-27 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. Compression plate anastomosis apparatus
US7160311B2 (en) 1999-04-16 2007-01-09 Integrated Vascular Interventional Technologies, L.C. (Ivit Lc) Locking compression plate anastomosis apparatus
AU5143000A (en) 1999-05-18 2000-12-05 Vascular Innovations, Inc. Implantable medical device such as an anastomosis device
US7048751B2 (en) * 2001-12-06 2006-05-23 Cardica, Inc. Implantable medical device such as an anastomosis device
US6428550B1 (en) * 1999-05-18 2002-08-06 Cardica, Inc. Sutureless closure and deployment system for connecting blood vessels
AU5150600A (en) * 1999-05-18 2000-12-05 Vascular Innovations, Inc. Tissue punch
US6673088B1 (en) * 1999-05-18 2004-01-06 Cardica, Inc. Tissue punch
US6719769B2 (en) 1999-11-15 2004-04-13 Cardica, Inc. Integrated anastomosis tool with graft vessel attachment device and cutting device
US7014644B1 (en) 1999-07-28 2006-03-21 Cardica, Inc. Tissue bonding system and method for controlling a tissue site during anastomosis
US7850703B2 (en) 1999-07-28 2010-12-14 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7300444B1 (en) 1999-07-28 2007-11-27 Cardica, Inc. Surgical system and method for connecting hollow tissue structures
US7766924B1 (en) * 1999-07-28 2010-08-03 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7371243B1 (en) 1999-07-28 2008-05-13 Cardica, Inc. Surgical apparatus and method for anastomosis
US6391038B2 (en) * 1999-07-28 2002-05-21 Cardica, Inc. Anastomosis system and method for controlling a tissue site
US7682368B1 (en) * 1999-07-28 2010-03-23 Cardica, Inc. Anastomosis tool actuated with stored energy
US7285131B1 (en) 1999-07-28 2007-10-23 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US20050154406A1 (en) 1999-07-28 2005-07-14 Cardica, Inc. Method for anastomosing vessels
US7063712B2 (en) * 2001-04-27 2006-06-20 Cardica, Inc. Anastomosis method
EP1211987A1 (en) * 1999-09-01 2002-06-12 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for performing anastomosis
US8529583B1 (en) 1999-09-03 2013-09-10 Medtronic, Inc. Surgical clip removal apparatus
AU2007231784B2 (en) * 1999-10-01 2009-03-26 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method for performing same
US6926730B1 (en) * 2000-10-10 2005-08-09 Medtronic, Inc. Minimally invasive valve repair procedure and apparatus
US6736825B2 (en) * 1999-12-14 2004-05-18 Integrated Vascular Interventional Technologies, L C (Ivit Lc) Paired expandable anastomosis devices and related methods
CA2397121C (en) * 2000-01-18 2009-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis instrument and method for performing same
US6551332B1 (en) * 2000-03-31 2003-04-22 Coalescent Surgical, Inc. Multiple bias surgical fastener
US6596003B1 (en) 2000-06-28 2003-07-22 Genzyme Corporation Vascular anastomosis device
US6613058B1 (en) 2000-08-30 2003-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis device having needle receiver for capturing the needle
US6520973B1 (en) 2000-08-30 2003-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis device having an improved needle driver
US6530932B1 (en) 2000-08-30 2003-03-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis device having improved tissue presentation
US6514263B1 (en) 2000-08-30 2003-02-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Helical needle and suture combination having a strain relief element
US6776785B1 (en) * 2000-10-12 2004-08-17 Cardica, Inc. Implantable superelastic anastomosis device
JP4549018B2 (ja) * 2000-10-13 2010-09-22 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 外科用ファスナー適用装置
US6746459B2 (en) 2000-10-19 2004-06-08 Terumo Kabushiki Kaisha End-to-side blood vessel anastomosis method and instruments therefor
US6855156B2 (en) * 2000-10-19 2005-02-15 Grieshaber & Co. Ag Schaffhausen Ophthalmic microsurgical instrument
US6966917B1 (en) 2000-11-09 2005-11-22 Innovation Interventional Technologies B.V. Deformable connector for mechanically connecting hollow structures
US6471713B1 (en) 2000-11-13 2002-10-29 Cardica, Inc. System for deploying an anastomosis device and method of performing anastomosis
US20020095166A1 (en) * 2001-01-16 2002-07-18 Jaime Vargas Incision tensioning system and method for using the same
US6890338B1 (en) * 2001-02-27 2005-05-10 Origin Medsystems, Inc. Method and apparatus for performing anastomosis using ring having tines with weak sections
US20060293701A1 (en) * 2001-05-02 2006-12-28 Medtronic, Inc. Self-closing surgical clip for tissue
US20030229365A1 (en) * 2002-06-10 2003-12-11 Whayne James G. Angled vascular anastomosis system
US6605098B2 (en) * 2001-09-28 2003-08-12 Ethicon, Inc. Surgical device for creating an anastomosis between first and second hollow organs
US6814751B2 (en) 2001-10-12 2004-11-09 Rosengart Todd K Method and apparatus for performing an anastamosis
US7066953B2 (en) * 2001-10-12 2006-06-27 Rosengart Todd K Method and apparatus for performing an anastamosis
US6974462B2 (en) 2001-12-19 2005-12-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Surgical anchor implantation device
US8012164B1 (en) 2002-01-22 2011-09-06 Cardica, Inc. Method and apparatus for creating an opening in the wall of a tubular vessel
US7029482B1 (en) 2002-01-22 2006-04-18 Cardica, Inc. Integrated anastomosis system
US7335216B2 (en) * 2002-01-22 2008-02-26 Cardica, Inc. Tool for creating an opening in tissue
US7223274B2 (en) * 2002-01-23 2007-05-29 Cardica, Inc. Method of performing anastomosis
WO2003088847A1 (en) * 2002-04-17 2003-10-30 Tyco Healthcare Group Lp Method and apparatus for anastomosis including an expandable anchor
US20030199974A1 (en) * 2002-04-18 2003-10-23 Coalescent Surgical, Inc. Annuloplasty apparatus and methods
US7153286B2 (en) * 2002-05-24 2006-12-26 Baxter International Inc. Automated dialysis system
US7195142B2 (en) * 2003-05-30 2007-03-27 Tyco Healthcare Group Lp End-to-end anastomosis instrument and method for performing same
WO2004000134A2 (en) 2002-06-19 2003-12-31 Tyco Healthcare Group, Lp Method and apparatus for anastomosis including annular joining member
DE60335463D1 (de) * 2002-06-19 2011-02-03 Tyco Healthcare Vorrichtung zur Anastomose nach einer radikalen Prostatektomie
AU2003245606B2 (en) 2002-06-19 2008-04-03 Covidien Lp Method and apparatus for anastomosis
AU2003279116A1 (en) * 2002-06-20 2004-01-06 Tyco Healthcare Group, Lp Method and apparatus for anastomosis including annular joining member
JP4364796B2 (ja) 2002-06-20 2009-11-18 タイコ ヘルスケア グループ エルピー 固定スリーブを備える、接合のための方法および装置
AU2003237077A1 (en) * 2002-06-20 2004-01-06 Tyco Healthcare Group, Lp Method and apparatus for anastomosis including an anchoring sleeve
US7155273B2 (en) * 2002-07-29 2006-12-26 Taylor Geoffrey L Blanching response pressure sore detector apparatus and method
US8764775B2 (en) 2002-08-22 2014-07-01 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
US8551126B2 (en) 2002-08-22 2013-10-08 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
US9307991B2 (en) 2002-08-22 2016-04-12 Ams Research, Llc Anastomosis device and related methods
US8066724B2 (en) 2002-09-12 2011-11-29 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
US8105345B2 (en) * 2002-10-04 2012-01-31 Medtronic, Inc. Anastomosis apparatus and methods
JP3849140B2 (ja) 2002-10-30 2006-11-22 ニプロ株式会社 血管把持具
CA2508246A1 (en) * 2002-12-16 2004-07-15 Edrich Vascular Devices, Inc. Multiple stapling device for narrow blood vessels
US20050075659A1 (en) * 2003-03-30 2005-04-07 Fidel Realyvasquez Apparatus and methods for minimally invasive valve surgery
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
WO2004112618A2 (en) * 2003-06-17 2004-12-29 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical stapling device
US7494039B2 (en) * 2003-06-17 2009-02-24 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US7794471B1 (en) 2003-06-26 2010-09-14 Cardica, Inc. Compliant anastomosis system
US8574246B1 (en) 2004-06-25 2013-11-05 Cardica, Inc. Compliant anastomosis system utilizing suture
US20050010241A1 (en) * 2003-07-09 2005-01-13 Keith Milliman Anastomosis instrument and method for performing same
US7182769B2 (en) * 2003-07-25 2007-02-27 Medtronic, Inc. Sealing clip, delivery systems, and methods
US20050043749A1 (en) * 2003-08-22 2005-02-24 Coalescent Surgical, Inc. Eversion apparatus and methods
US8394114B2 (en) * 2003-09-26 2013-03-12 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US7530484B1 (en) * 2003-10-30 2009-05-12 Ayaz Mahmud Durrani Single cartridge surgical stapler
US7401720B1 (en) * 2004-05-07 2008-07-22 Ayaz Mahmud Durrani Dual surgical stapler
WO2005048849A1 (en) * 2003-11-13 2005-06-02 Synergetics, Inc. Surgical instrument handle with adjustable actuator position
US7879047B2 (en) 2003-12-10 2011-02-01 Medtronic, Inc. Surgical connection apparatus and methods
US20050149073A1 (en) * 2003-12-17 2005-07-07 Arani Djavad T. Mechanisms and methods used in the anastomosis of biological conduits
US20050149071A1 (en) * 2003-12-24 2005-07-07 Ryan Abbott Anastomosis device, tools and method of using
US20080269784A1 (en) * 2003-12-24 2008-10-30 Ryan Abbott Anastomosis device, tools and methods of using
US7585306B2 (en) * 2003-12-24 2009-09-08 Maquet Cardiovascular Llc Anastomosis device, tools and methods of using
US8181840B2 (en) 2004-03-19 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
US7713278B2 (en) 2004-05-07 2010-05-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and instrument for effecting anastomosis of respective tissues defining two body lumens
US8162963B2 (en) * 2004-06-17 2012-04-24 Maquet Cardiovascular Llc Angled anastomosis device, tools and method of using
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US7354447B2 (en) * 2005-11-10 2008-04-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit and surgical instruments including same
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US7515970B2 (en) * 2004-08-18 2009-04-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Transeptal lead
US8636756B2 (en) 2005-02-18 2014-01-28 Ams Research Corporation Anastomosis device and surgical tool actuation mechanism configurations
US7789890B2 (en) * 2005-03-30 2010-09-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Harness and balloon catheter assembly and method for use in anastomosis procedures
US7780055B2 (en) * 2005-04-06 2010-08-24 Tyco Healthcare Group Lp Loading unit having drive assembly locking mechanism
US7717928B2 (en) * 2005-05-20 2010-05-18 Ams Research Corporation Anastomosis device configurations and methods
US7771443B2 (en) 2005-05-20 2010-08-10 Ams Research Corporation Anastomosis device approximating structure configurations
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070194079A1 (en) * 2005-08-31 2007-08-23 Hueil Joseph C Surgical stapling device with staple drivers of different height
US7500979B2 (en) 2005-08-31 2009-03-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with multiple stacked actuator wedge cams for driving staple drivers
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US7467740B2 (en) * 2005-09-21 2008-12-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments having flexible channel and anvil features for adjustable staple heights
US7407078B2 (en) * 2005-09-21 2008-08-05 Ehthicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having force controlled spacing end effector
US7607557B2 (en) * 2005-11-04 2009-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments structured for pump-assisted delivery of medical agents
US7328828B2 (en) * 2005-11-04 2008-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc, Lockout mechanisms and surgical instruments including same
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20070142850A1 (en) * 2005-12-15 2007-06-21 David Fowler Compression anastomosis device
US7670334B2 (en) * 2006-01-10 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having an articulating end effector
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US7416101B2 (en) * 2006-01-31 2008-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with loading force feedback
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US7422139B2 (en) * 2006-01-31 2008-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting fastening instrument with tactile position feedback
US7464849B2 (en) * 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electro-mechanical surgical instrument with closure system and anvil alignment components
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US7753904B2 (en) * 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US7575144B2 (en) 2006-01-31 2009-08-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener and cutter with single cable actuator
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US7464846B2 (en) * 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a removable battery
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US7770775B2 (en) 2006-01-31 2010-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7766210B2 (en) * 2006-01-31 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system
US7568603B2 (en) * 2006-01-31 2009-08-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US7422138B2 (en) * 2006-02-01 2008-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Elliptical intraluminal surgical stapler for anastomosis
US7648514B1 (en) * 2006-03-08 2010-01-19 Granit Medical Innovation, Llc Deep endoscopic staple and stapler
US8721630B2 (en) 2006-03-23 2014-05-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for controlling articulation
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US7992757B2 (en) 2006-05-03 2011-08-09 Raptor Ridge Llc Systems and methods of tissue closure
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US20100133317A1 (en) * 2006-09-29 2010-06-03 Shelton Iv Frederick E Motor-Driven Surgical Cutting And Fastening Instrument with Tactile Position Feedback
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US8220690B2 (en) 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8066725B2 (en) * 2006-10-17 2011-11-29 Ams Research Corporation Anastomosis device having improved safety features
US7993264B2 (en) * 2006-11-09 2011-08-09 Ams Research Corporation Orientation adapter for injection tube in flexible endoscope
US8277466B2 (en) * 2006-11-14 2012-10-02 Ams Research Corporation Anastomosis device and method
US20080140098A1 (en) * 2006-11-15 2008-06-12 Monica Kumar Anastomosis Balloon Configurations and device
US8491525B2 (en) * 2006-11-17 2013-07-23 Ams Research Corporation Systems, apparatus and associated methods for needleless delivery of therapeutic fluids
EP2120732A2 (en) * 2007-01-05 2009-11-25 Medtronic, Inc. Anastomosis systems and methods
US20080167526A1 (en) * 2007-01-08 2008-07-10 Crank Justin M Non-Occlusive, Laterally-Constrained Injection Device
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US20080169328A1 (en) * 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Buttress material for use with a surgical stapler
AU2007348492B9 (en) 2007-03-07 2013-04-18 Covidien Ag Stapler for mucosectomy
US7438209B1 (en) 2007-03-15 2008-10-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments having a releasable staple-forming pocket
IL182155A0 (en) * 2007-03-25 2007-07-24 Nir Lilach Anastomosis suturing device and methods thereof
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8377044B2 (en) 2007-03-30 2013-02-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Detachable end effectors
US8220689B2 (en) 2007-05-02 2012-07-17 Endogene Pty Ltd Device and method for delivering shape-memory staples
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US11672531B2 (en) 2007-06-04 2023-06-13 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8361092B1 (en) 2007-06-18 2013-01-29 Wilson T. Asfora Vascular anastomosis device and method
US10004507B2 (en) 2007-06-18 2018-06-26 Asfora Ip, Llc Vascular anastomosis device and method
US7588175B2 (en) * 2007-06-18 2009-09-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with improved firing system
US9504469B2 (en) 2007-06-18 2016-11-29 Asfora Ip, Llc Vascular anastomosis device and method
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8308040B2 (en) 2007-06-22 2012-11-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US7988026B2 (en) 2007-09-06 2011-08-02 Cardica, Inc. Endocutter with staple feed
US9168039B1 (en) 2007-09-06 2015-10-27 Cardica, Inc. Surgical stapler with staples of different sizes
US8070036B1 (en) 2007-09-06 2011-12-06 Cardica, Inc True multi-fire surgical stapler configured to fire staples of different sizes
US7850649B2 (en) 2007-11-09 2010-12-14 Ams Research Corporation Mechanical volume control for injection devices
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US9585657B2 (en) 2008-02-15 2017-03-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US8177836B2 (en) * 2008-03-10 2012-05-15 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for minimally invasive valve repair
US20100030139A1 (en) * 2008-07-30 2010-02-04 Copa Vincent G Anastomosis Devices and Methods Utilizing Colored Bands
US20110118767A1 (en) * 2008-07-30 2011-05-19 Ams Research Corporation Method and Apparatus for Determining Status of Approximation Structures on Anastomosis Device
US8181838B2 (en) 2008-09-10 2012-05-22 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device
US7954686B2 (en) 2008-09-19 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with apparatus for adjusting staple height
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
GB0818101D0 (en) 2008-10-03 2008-11-05 Femcare Nikomed Ltd Applicator for surgical clips
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8231042B2 (en) 2008-11-06 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8281974B2 (en) 2009-01-14 2012-10-09 Tyco Healthcare, Group LP Surgical stapler with suture locator
US8388349B2 (en) * 2009-01-14 2013-03-05 Ams Research Corporation Anastomosis deployment force training tool
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
RU2525225C2 (ru) 2009-02-06 2014-08-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Усовершенствование приводного хирургического сшивающего инструмента
US8518060B2 (en) 2009-04-09 2013-08-27 Medtronic, Inc. Medical clip with radial tines, system and method of using same
US8668704B2 (en) 2009-04-24 2014-03-11 Medtronic, Inc. Medical clip with tines, system and method of using same
US8167898B1 (en) 2009-05-05 2012-05-01 Cardica, Inc. Flexible cutter for surgical stapler
US8146790B2 (en) 2009-07-11 2012-04-03 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument with safety mechanism
US8328062B2 (en) 2009-07-21 2012-12-11 Covidien Lp Surgical instrument with curvilinear tissue-contacting surfaces
US8267301B2 (en) * 2009-08-19 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US20110082480A1 (en) * 2009-10-01 2011-04-07 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure device including pivotable claws
US20110087265A1 (en) * 2009-10-09 2011-04-14 Nobis Rudolph H Laparoscopic instrument with attachable end effector
US9295485B2 (en) 2009-10-09 2016-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Loader for exchanging end effectors in vivo
US9186203B2 (en) * 2009-10-09 2015-11-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for exchanging end effectors In Vivo
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8413872B2 (en) 2009-10-28 2013-04-09 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US8430292B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US8622275B2 (en) 2009-11-19 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with rigid distal end portion
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8585735B2 (en) * 2010-05-12 2013-11-19 Ravi Nallakrishnan Handle for surgical forceps and the like
US8906042B2 (en) 2010-07-29 2014-12-09 Covidien Lp Wound closure device including mesh barrier
US8801734B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapling instruments with secondary cutting arrangements and methods of using same
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US10123798B2 (en) 2010-09-30 2018-11-13 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9241714B2 (en) 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
BR112013007717B1 (pt) 2010-09-30 2020-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sistema de grampeamento cirúrgico
US12213666B2 (en) 2010-09-30 2025-02-04 Cilag Gmbh International Tissue thickness compensator comprising layers
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US8752699B2 (en) 2010-09-30 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Implantable fastener cartridge comprising bioabsorbable layers
US9301752B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US11925354B2 (en) 2010-09-30 2024-03-12 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9055941B2 (en) 2011-09-23 2015-06-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck
US9848875B2 (en) 2010-09-30 2017-12-26 Ethicon Llc Anvil layer attached to a proximal end of an end effector
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9168038B2 (en) 2010-09-30 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US8747386B2 (en) 2010-12-16 2014-06-10 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
US8827903B2 (en) 2011-03-14 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular tool heads for use with circular surgical instruments
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US8708212B2 (en) 2011-10-18 2014-04-29 Covidien Lp Tilt top anvil with torsion spring
US9016547B2 (en) 2011-10-26 2015-04-28 Covidien Lp EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism
US9010605B2 (en) 2012-01-12 2015-04-21 Covidien Lp Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US9022274B2 (en) 2012-02-15 2015-05-05 Covidien Lp Circular stapler with increased lumen diameter
US9381335B2 (en) 2012-03-21 2016-07-05 Ams Research Corporation Bladder wall drug delivery system
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
MX350846B (es) 2012-03-28 2017-09-22 Ethicon Endo Surgery Inc Compensador de grosor de tejido que comprende cápsulas que definen un ambiente de baja presión.
MX358135B (es) 2012-03-28 2018-08-06 Ethicon Endo Surgery Inc Compensador de grosor de tejido que comprende una pluralidad de capas.
BR112014024194B1 (pt) 2012-03-28 2022-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9351734B2 (en) 2012-06-19 2016-05-31 Covidien Lp Spring loaded anvil retainer
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US12383267B2 (en) 2012-06-28 2025-08-12 Cilag Gmbh International Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
RU2636861C2 (ru) 2012-06-28 2017-11-28 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Блокировка пустой кассеты с клипсами
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9282974B2 (en) * 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US10213205B2 (en) 2012-07-06 2019-02-26 Covidien Lp T-slot tilt anvil for circular stapling instrument
US9125681B2 (en) 2012-09-26 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Detachable end effector and loader
US9675359B2 (en) 2012-10-10 2017-06-13 Covidien Lp Surgical instrument with preload assembly
DE102012110260B4 (de) * 2012-10-26 2018-10-11 Karl Storz Se & Co. Kg Betätigungsgriff für ein mikrochirurgisches Instrument
US9572572B2 (en) 2012-11-09 2017-02-21 Covidien Lp Circular stapler mechanical lockout
US9173655B2 (en) 2012-12-13 2015-11-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Needle driver and pawl mechanism for circular needle applier
US9351724B2 (en) 2013-01-11 2016-05-31 Covidien Lp Circular stapling instrument
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US9451937B2 (en) 2013-02-27 2016-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Percutaneous instrument with collet locking mechanisms
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
MX364729B (es) 2013-03-01 2019-05-06 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico con una parada suave.
RU2672520C2 (ru) 2013-03-01 2018-11-15 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов
US20140249557A1 (en) 2013-03-01 2014-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Thumbwheel switch arrangements for surgical instruments
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9332987B2 (en) 2013-03-14 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Control arrangements for a drive member of a surgical instrument
US9592056B2 (en) 2013-03-14 2017-03-14 Covidien Lp Powered stapling apparatus
CN104042292A (zh) 2013-03-15 2014-09-17 柯惠Lp公司 包括可重复利用的组件的手术吻合装置
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US10149680B2 (en) 2013-04-16 2018-12-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a gap setting system
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
US9532780B2 (en) 2013-06-12 2017-01-03 Covidien Lp EEA anvil snap ring activator
US9668740B2 (en) 2013-06-14 2017-06-06 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US10271843B2 (en) 2013-06-17 2019-04-30 Covidien Lp Surgical instrument with lockout mechanism
US9750503B2 (en) 2013-07-11 2017-09-05 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
MX369362B (es) 2013-08-23 2019-11-06 Ethicon Endo Surgery Llc Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos.
US20150053748A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Secondary battery arrangements for powered surgical instruments
US9693773B2 (en) 2013-09-11 2017-07-04 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US9517070B2 (en) 2013-11-13 2016-12-13 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US9554802B2 (en) 2013-11-13 2017-01-31 Covidien Lp Anvil assembly with frangible retaining member
US10779838B1 (en) 2013-11-13 2020-09-22 Joseph W Blake, III Instrument for serially applying clips to a surgical site
US10485545B2 (en) 2013-11-19 2019-11-26 Datascope Corp. Fastener applicator with interlock
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9968354B2 (en) 2013-12-23 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical staples and methods for making the same
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9839423B2 (en) 2014-02-24 2017-12-12 Ethicon Llc Implantable layers and methods for modifying the shape of the implantable layers for use with a surgical fastening instrument
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
US9750499B2 (en) 2014-03-26 2017-09-05 Ethicon Llc Surgical stapling instrument system
US9826977B2 (en) 2014-03-26 2017-11-28 Ethicon Llc Sterilization verification circuit
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
US12232723B2 (en) 2014-03-26 2025-02-25 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a segmented circuit
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
JP6636452B2 (ja) 2014-04-16 2020-01-29 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ
JP6612256B2 (ja) 2014-04-16 2019-11-27 エシコン エルエルシー 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ
US9801627B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Fastener cartridge for creating a flexible staple line
US11517315B2 (en) 2014-04-16 2022-12-06 Cilag Gmbh International Fastener cartridges including extensions having different configurations
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US9913643B2 (en) 2014-05-09 2018-03-13 Covidien Lp Interlock assemblies for replaceable loading unit
AU2014397432A1 (en) 2014-06-12 2016-12-01 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
US9861367B2 (en) 2014-06-24 2018-01-09 Covidien Lp Anvil assembly delivery systems
US9867619B2 (en) 2014-06-24 2018-01-16 Covidien Lp System for delivering an anvil assembly to a surgical site
WO2016000247A1 (en) 2014-07-04 2016-01-07 Covidien Lp Loading unit with shipping member for surgical stapling device
US9757133B2 (en) 2014-07-09 2017-09-12 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US10098641B1 (en) 2014-08-21 2018-10-16 Joseph W Blake, III Jaws and cams for clip applying instruments
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US20160066913A1 (en) 2014-09-05 2016-03-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Local display of tissue parameter stabilization
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
MX380639B (es) 2014-09-26 2025-03-12 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US9968363B2 (en) 2014-10-20 2018-05-15 Joseph W. Blake, III Multi-clip applier
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10085744B2 (en) 2014-12-08 2018-10-02 Covidien Lp Loading unit attachment band for surgical stapling instrument
US9855045B2 (en) 2014-12-09 2018-01-02 Covidien Lp Anvil assembly delivery system
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
JP6466580B2 (ja) 2014-12-11 2019-02-06 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 外科用ステープル留め装填ユニット
JP6480585B2 (ja) 2014-12-11 2019-03-13 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 自動拘止機構を有するステープラ
US10542985B2 (en) 2014-12-17 2020-01-28 Covidien Lp Surgical stapling device with firing indicator
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
RU2703684C2 (ru) 2014-12-18 2019-10-21 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10022126B2 (en) 2015-01-07 2018-07-17 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10039549B2 (en) 2015-01-07 2018-08-07 Covidien Lp Loading unit retention clip for surgical stapling instrument
US10117656B2 (en) 2015-01-07 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking collar
CN107249479B (zh) 2015-02-15 2020-05-08 柯惠有限合伙公司 包括具有整体构造的击发指示器的外科吻合装置
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US20160249910A1 (en) 2015-02-27 2016-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical charging system that charges and/or conditions one or more batteries
US10226250B2 (en) 2015-02-27 2019-03-12 Ethicon Llc Modular stapling assembly
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
US10433844B2 (en) 2015-03-31 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems
US10881408B2 (en) 2015-04-22 2021-01-05 Covidien Lp Interlock assembly for replaceable loading units
US10426480B2 (en) 2015-04-29 2019-10-01 Covidien Lp Cutting ring assembly with rigid cutting member
US9987001B2 (en) 2015-06-12 2018-06-05 Covidien Lp Surgical anastomosis apparatus
US10405863B2 (en) 2015-06-18 2019-09-10 Ethicon Llc Movable firing beam support arrangements for articulatable surgical instruments
US10111668B2 (en) 2015-07-02 2018-10-30 Covidien Lp Anvil assembly with snap backup ring
US9974536B2 (en) 2015-07-02 2018-05-22 Covidien Lp Anvil assemblies and delivery systems
US10117655B2 (en) 2015-07-22 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking band for surgical stapling instrument
US10085756B2 (en) 2015-07-24 2018-10-02 Covidien Lp Anvil assembly and anvil assembly delivery system
US10117675B2 (en) 2015-07-28 2018-11-06 Covidien Lp Trocar tip protector
US10617418B2 (en) 2015-08-17 2020-04-14 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
CN108348239B (zh) 2015-08-26 2021-03-09 伊西康有限责任公司 包括各种组织压缩间隙和钉成形间隙的钉仓组件
RU2725081C2 (ru) 2015-08-26 2020-06-29 ЭТИКОН ЭлЭлСи Полоски с хирургическими скобами, допускающие наличие скоб с переменными свойствами и обеспечивающие простую загрузку кассеты
US10314565B2 (en) 2015-08-26 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical device having actuator biasing and locking features
US10433845B2 (en) 2015-08-26 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical staple strips for permitting varying staple properties and enabling easy cartridge loading
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10335196B2 (en) 2015-08-31 2019-07-02 Ethicon Llc Surgical instrument having a stop guard
MX2022006192A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10314587B2 (en) 2015-09-02 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with improved staple driver configurations
NL2015423B1 (en) * 2015-09-10 2017-03-29 Deam Holding B V Surgical instrument.
US9980730B2 (en) 2015-09-21 2018-05-29 Covidien Lp Loading unit locking collar with rotational actuated release
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10492790B2 (en) * 2015-09-24 2019-12-03 Ethicon Llc Apparatus and method for cinching a straight staple line
US10251636B2 (en) 2015-09-24 2019-04-09 Ethicon Llc Devices and methods for cleaning a surgical device
US10111684B2 (en) 2015-09-25 2018-10-30 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10702257B2 (en) 2015-09-29 2020-07-07 Ethicon Llc Positioning device for use with surgical instruments
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10433846B2 (en) 2015-09-30 2019-10-08 Ethicon Llc Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10172620B2 (en) 2015-09-30 2019-01-08 Ethicon Llc Compressible adjuncts with bonding nodes
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10542992B2 (en) 2015-10-19 2020-01-28 Covidien Lp Loading unit with stretchable bushing
CN108348256B (zh) 2015-10-20 2020-08-28 柯惠有限合伙公司 具有组织间隙指示器组件的圆形缝合器
WO2017066939A1 (en) 2015-10-21 2017-04-27 Covidien Lp Annular knife for surgical stapler
US10675009B2 (en) 2015-11-03 2020-06-09 Ethicon Llc Multi-head repository for use with a surgical device
US10912543B2 (en) 2015-11-03 2021-02-09 Ethicon Llc Surgical end effector loading device and trocar integration
US10512466B2 (en) 2015-11-05 2019-12-24 Covidien Lp Adapter assembly for surgical device
EP3373827B1 (en) 2015-11-13 2023-08-09 Covidien LP Circular stapler with audible indicator mechanism
US10213199B2 (en) 2015-11-23 2019-02-26 Shahram Valiani Intraoral stapler
WO2017096502A1 (en) 2015-12-07 2017-06-15 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US10390835B2 (en) 2015-12-10 2019-08-27 Covidien Lp Surgical fastener apparatus with linear position sensor
US10265130B2 (en) 2015-12-11 2019-04-23 Ethicon Llc Systems, devices, and methods for coupling end effectors to surgical devices and loading devices
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10524797B2 (en) 2016-01-13 2020-01-07 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
JP6619103B2 (ja) 2016-02-04 2019-12-11 コヴィディエン リミテッド パートナーシップ 視覚インジケータ機構付き円形ステープラ
JP6911054B2 (ja) 2016-02-09 2021-07-28 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 非対称の関節構成を備えた外科用器具
US20170224332A1 (en) 2016-02-09 2017-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instruments with non-symmetrical articulation arrangements
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10603042B2 (en) 2016-02-10 2020-03-31 Covidien Lp Flexible circular stapler
US10398439B2 (en) 2016-02-10 2019-09-03 Covidien Lp Adapter, extension, and connector assemblies for surgical devices
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10709446B2 (en) 2016-04-01 2020-07-14 Ethicon Llc Staple cartridges with atraumatic features
US10357246B2 (en) 2016-04-01 2019-07-23 Ethicon Llc Rotary powered surgical instrument with manually actuatable bailout system
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US10314582B2 (en) 2016-04-01 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a shifting mechanism
CN109219399B (zh) 2016-04-01 2022-05-03 伊西康有限责任公司 外科缝合器械
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10478181B2 (en) 2016-04-18 2019-11-19 Ethicon Llc Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10595871B2 (en) 2016-05-10 2020-03-24 Covidien Lp Insertion instrument, adapter assemblies and protector assemblies for a flexible circular stapler
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
US10702270B2 (en) 2016-06-24 2020-07-07 Ethicon Llc Stapling system for use with wire staples and stamped staples
JP6980705B2 (ja) 2016-06-24 2021-12-15 エシコン エルエルシーEthicon LLC ワイヤステープル及び打ち抜かれたステープルで使用するためのステープリングシステム
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11141162B2 (en) 2016-07-08 2021-10-12 Covidien Lp Loading unit locking collar with linearly actuated release
US11452522B2 (en) 2016-08-15 2022-09-27 Covidien Lp Circular stapling device with articulating anvil retainer assembly
US10548673B2 (en) 2016-08-16 2020-02-04 Ethicon Llc Surgical tool with a display
US10426470B2 (en) 2016-11-04 2019-10-01 Covidien Lp Stapling device with releasable knife carrier
US10499922B2 (en) 2016-11-04 2019-12-10 Covidien Lp Stapling device with self-releasing knife carrier pusher
US10639034B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical instruments with lockout arrangements for preventing firing system actuation unless an unspent staple cartridge is present
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
US10898186B2 (en) 2016-12-21 2021-01-26 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10588632B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical end effectors and firing members thereof
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
JP7010957B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー ロックアウトを備えるシャフトアセンブリ
US10675026B2 (en) 2016-12-21 2020-06-09 Ethicon Llc Methods of stapling tissue
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10667809B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
JP2020501815A (ja) 2016-12-21 2020-01-23 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 外科用ステープル留めシステム
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US20180168650A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Connection portions for disposable loading units for surgical stapling instruments
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械系统
US10779823B2 (en) 2016-12-21 2020-09-22 Ethicon Llc Firing member pin angle
US20180168633A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
US10582928B2 (en) 2016-12-21 2020-03-10 Ethicon Llc Articulation lock arrangements for locking an end effector in an articulated position in response to actuation of a jaw closure system
CN106580383A (zh) * 2017-01-22 2017-04-26 中国人民解放军第三军医大学第附属医院 腔镜切割闭合器
US11241232B2 (en) 2017-01-24 2022-02-08 Covidien Lp Surgical stapling device with resettable anvil assembly
CN110198674A (zh) 2017-01-25 2019-09-03 柯惠Lp公司 圆形缝合装置和使用方法
US10542993B2 (en) 2017-02-24 2020-01-28 Covidien Lp Anvil assembly of circular stapling device including alignment splines
AU2017402188A1 (en) 2017-03-09 2019-08-01 Covidien Lp End effector assembly for circular stapler apparatus
CN110381853B (zh) 2017-03-09 2022-06-07 柯惠有限合伙公司 具有可听指示器机构的手术钉合装置
WO2018170831A1 (en) 2017-03-23 2018-09-27 Covidien Lp Circular stapling device with alignment splines
US10342534B2 (en) 2017-03-23 2019-07-09 Covidien Lp Surgical stapling device with releasable knife carrier
US10881409B2 (en) 2017-05-02 2021-01-05 Covidien Lp Rotation assembly for a surgical device
US10932784B2 (en) 2017-06-09 2021-03-02 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US11045199B2 (en) 2017-06-09 2021-06-29 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US11596400B2 (en) 2017-06-09 2023-03-07 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US12490980B2 (en) 2017-06-20 2025-12-09 Cilag Gmbh International Surgical instrument having controllable articulation velocity
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10631859B2 (en) 2017-06-27 2020-04-28 Ethicon Llc Articulation systems for surgical instruments
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11000279B2 (en) 2017-06-28 2021-05-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising an articulation system ratio
US10639037B2 (en) 2017-06-28 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical instrument with axially movable closure member
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
JP7210488B2 (ja) 2017-06-28 2023-01-23 エシコン エルエルシー 枢動可能な外科用器具ジョーを第２の外科用器具ジョーと枢動可能な保持係合状態に保持するためのジョー保持機構
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10987107B2 (en) 2017-07-05 2021-04-27 Covidien Lp Surgical stapling device
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11090054B2 (en) 2017-08-07 2021-08-17 Covidien Lp Stapling device with resettable tilt anvil assembly
US10828026B2 (en) 2017-08-08 2020-11-10 Covidien Lp Tiltable anvil assembly
US10695069B2 (en) 2017-08-23 2020-06-30 Covidien Lp Circular stapling device with offset spline tip
WO2019041315A1 (en) 2017-09-01 2019-03-07 Covidien Lp CIRCULAR STAPLING DEVICE WITH POSITIONING RIBS
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11324507B2 (en) 2017-11-03 2022-05-10 Covidien Lp Device and method for attachment of a stomal sleeve
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11883019B2 (en) 2017-12-21 2024-01-30 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a staple feeding system
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US12336705B2 (en) 2017-12-21 2025-06-24 Cilag Gmbh International Continuous use self-propelled stapling instrument
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11497501B2 (en) 2018-03-26 2022-11-15 Covidien Lp Circular stapling device with A-frame splines
CN112074240B (zh) 2018-03-28 2025-01-10 数据显示器公司 心耳排除装置
US10952734B2 (en) 2018-04-23 2021-03-23 Covidien Lp Stapling device with cut ring biasing member
US11197676B2 (en) 2018-06-28 2021-12-14 Covidien Lp Tie-down method for anvil assembly delivery system
US11241234B2 (en) 2018-08-14 2022-02-08 Covidien Lp Anvil assembly with self-retaining backup member
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US20200054321A1 (en) 2018-08-20 2020-02-20 Ethicon Llc Surgical instruments with progressive jaw closure arrangements
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
CN112584780B (zh) 2018-08-24 2024-09-17 柯惠有限合伙公司 电动圆形钉合装置
US10973544B2 (en) 2018-10-02 2021-04-13 Covidien Lp Retaining mechanism for trocar assembly
US11141163B2 (en) 2018-10-04 2021-10-12 Covidien Lp Circular stapling device with anvil rotation locking structure
US11065005B2 (en) 2018-11-07 2021-07-20 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11147561B2 (en) 2018-11-28 2021-10-19 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11389263B2 (en) 2018-12-13 2022-07-19 Covidien Lp Lockout mechanisms for surgical instruments
WO2020153954A1 (en) * 2019-01-23 2020-07-30 Baxter International Inc. Eversion tool and size guide for performing arterial microvascular anastomosis
US11166728B2 (en) 2019-02-08 2021-11-09 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11529144B2 (en) 2019-02-22 2022-12-20 Covidien Lp Encapsulated plug assembly for electromechanical surgical devices
US11547411B2 (en) 2019-02-22 2023-01-10 Covidien Lp Anastomosis wound protector
US11337701B2 (en) 2019-03-01 2022-05-24 Covidien Lp Devices and methods for assembling adapter assemblies
US11331782B2 (en) 2019-03-01 2022-05-17 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11457921B2 (en) 2019-03-26 2022-10-04 Covidien Lp Anvil assembly for surgical stapling instrument
US11596410B2 (en) 2019-04-05 2023-03-07 Covidien Lp Surgical stapling device
US11534164B2 (en) 2019-04-05 2022-12-27 Covidien Lp Strain gauge stabilization in a surgical device
US11317945B2 (en) 2019-04-16 2022-05-03 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11419631B2 (en) 2019-04-16 2022-08-23 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11344330B2 (en) 2019-04-16 2022-05-31 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11660116B2 (en) 2019-04-16 2023-05-30 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11839378B2 (en) 2019-04-19 2023-12-12 Covidien Lp Circular stapling instruments
US11399838B2 (en) 2019-04-22 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11246599B2 (en) 2019-04-25 2022-02-15 Covidien Lp End effector for circular stapling instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
EP3975876B1 (en) 2019-05-31 2025-02-12 Covidien LP Circular stapling device
US11690624B2 (en) 2019-06-21 2023-07-04 Covidien Lp Reload assembly injection molded strain gauge
US11446035B2 (en) 2019-06-24 2022-09-20 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11123101B2 (en) 2019-07-05 2021-09-21 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11241235B2 (en) 2019-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11357509B2 (en) 2019-07-11 2022-06-14 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11192227B2 (en) 2019-07-16 2021-12-07 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11464510B2 (en) 2019-07-26 2022-10-11 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11253255B2 (en) 2019-07-26 2022-02-22 Covidien Lp Knife lockout wedge
US11399825B2 (en) 2019-10-28 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11553918B2 (en) 2019-12-16 2023-01-17 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11730481B2 (en) 2020-01-06 2023-08-22 Covidien Lp Assemblies for retaining a trocar assembly
US11517317B2 (en) 2020-01-06 2022-12-06 Covidien Lp Trocar release assemblies for a surgical stapler
US11911038B2 (en) 2020-01-13 2024-02-27 Covidien Lp Cut optimization for excessive tissue conditions
US11523828B2 (en) 2020-01-28 2022-12-13 Covidien Lp Sealed reload assembly for stapling device
US11622767B2 (en) 2020-02-19 2023-04-11 Covidien Lp Sealed trocar assembly for stapling device
US11547438B2 (en) 2020-02-24 2023-01-10 Covidien Lp Tip protector for ensuring trocar insertion
US11382630B2 (en) 2020-02-25 2022-07-12 Covidien Lp Surgical stapling device with two part knife assembly
US11779343B2 (en) 2020-02-26 2023-10-10 Covidien Lp Staple reload assembly with releasable knife
US11298152B2 (en) 2020-02-28 2022-04-12 Covidien Lp Trocar retaining mechanism including band support
US11272998B2 (en) 2020-03-04 2022-03-15 Covidien Lp Strain gage fixation in tension
US11426170B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11350939B2 (en) 2020-03-24 2022-06-07 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11426169B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11653925B2 (en) 2020-05-21 2023-05-23 Covidien Lp Tissue relaxation monitoring for optimized tissue stapling
US11547405B2 (en) 2020-05-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical stapling device
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11553921B2 (en) 2020-07-15 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US11547412B2 (en) 2020-07-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical instruments and methods of assembly
US12064107B2 (en) 2020-07-28 2024-08-20 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with articulation joints comprising flexible exoskeleton arrangements
US11877744B2 (en) 2020-08-14 2024-01-23 Covidien Lp Low-cost powered stapler with end stop selection
US11627966B2 (en) 2020-08-26 2023-04-18 Covidien Lp Surgical stapling device
US11801054B2 (en) 2020-09-22 2023-10-31 Covidien Lp Surgical stapler with oval tool assembly
US11712509B2 (en) 2020-10-02 2023-08-01 Covidien Lp Seal assembly for circular stapling instrument
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
US11627967B2 (en) 2020-11-23 2023-04-18 Covidien Lp Trans-anastomotic insertion device
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US12471982B2 (en) 2020-12-02 2025-11-18 Cilag Gmbh International Method for tissue treatment by surgical instrument
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
CN116583237A (zh) 2020-12-15 2023-08-11 柯惠有限合伙公司 外科吻合装置可旋转凸轮系统元件
US11877750B2 (en) 2021-01-21 2024-01-23 Covidien Lp Surgical stapler with powered and manual functions
US11986187B2 (en) 2021-01-29 2024-05-21 Covidien Lp Circular stapling device with integrated visualization device
US11786241B2 (en) 2021-02-16 2023-10-17 Covidien Lp Surgical stapling device including a hydraulic staple formation mechanism
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US12324580B2 (en) 2021-02-26 2025-06-10 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11553920B2 (en) 2021-05-03 2023-01-17 Covidien Lp Trocar retainer assembly for surgical stapler
US11490894B1 (en) 2021-05-12 2022-11-08 Covidien Lp Surgical device with grease filter
US11642131B2 (en) 2021-05-17 2023-05-09 Covidien Lp Devices and methods for shortening a rectal stump during a lower anterior resection procedure
US11612400B2 (en) 2021-05-24 2023-03-28 Covidien Lp Trocar assembly with bearing assembly for load sharing
CN117715596A (zh) 2021-05-24 2024-03-15 柯惠有限合伙公司 具有自动保持缝合线释放的砧座和递送系统组件
US20220378426A1 (en) 2021-05-28 2022-12-01 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a mounted shaft orientation sensor
WO2022257040A1 (en) 2021-06-09 2022-12-15 Covidien Lp Retractable trocar for circular stapling instruments
US11737759B2 (en) 2021-08-05 2023-08-29 Covidien Lp Surgical stapling device accommodating prolapsed tissue
US11744592B2 (en) 2021-08-05 2023-09-05 Covidien Lp Handheld electromechanical stapler with tissue thickness detection
US11819208B2 (en) 2021-08-05 2023-11-21 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical device with strain gauge drift detection
US11883028B2 (en) 2021-09-08 2024-01-30 Covidien Lp Systems and methods for post-operative anastomotic leak detection
US11717299B2 (en) 2021-10-12 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling device with probiotics
US12239317B2 (en) 2021-10-18 2025-03-04 Cilag Gmbh International Anvil comprising an arrangement of forming pockets proximal to tissue stop
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12432790B2 (en) 2021-10-28 2025-09-30 Cilag Gmbh International Method and device for transmitting UART communications over a security short range wireless communication
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
US12213674B2 (en) 2021-12-08 2025-02-04 Covidien Lp Determination of premature staple ejection

Family Cites Families (71)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2968041A (en) * 1958-09-25 1961-01-17 John F Skold Applicator for surgical clamps
GB935490A (en) * 1959-09-15 1963-08-28 Res Inst Of Ex Surgical Appara An instrument for suturing blood vessels and nerves
US3232089A (en) * 1961-05-25 1966-02-01 Rene G Le Vaux Anastomotic clip and elements
US3152336A (en) * 1962-07-02 1964-10-13 Technical Oil Tool Corp Wound clip applicator
US3366301A (en) * 1965-09-07 1968-01-30 Codman & Shurtleff Instrument for joining blood vessels
US3519187A (en) * 1966-12-06 1970-07-07 Nickolai Nickolajevich Kapitan Instrument for suturing vessels
US3575038A (en) * 1968-10-17 1971-04-13 Herbert Ernest Mallett Surgical instrument
US3856016A (en) * 1972-11-03 1974-12-24 H Davis Method for mechanically applying an occlusion clip to an anatomical tubular structure
US3954108A (en) * 1972-11-03 1976-05-04 Davis Hugh J Occlusion clip and instrument for applying same
CH557672A (de) * 1973-07-04 1975-01-15 Vnii Khirurgicheskoi Apparatur Chirurgische vorrichtung mit mitteln zur umstuelpung von hohlorganen.
US4166466A (en) * 1976-10-08 1979-09-04 Jarvik Robert K Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4412539A (en) * 1976-10-08 1983-11-01 United States Surgical Corporation Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4226242A (en) * 1977-09-13 1980-10-07 United States Surgical Corporation Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor
US4611595A (en) * 1977-08-05 1986-09-16 Charles H. Klieman Spring activated hemostatic clip applicator
US4452376A (en) * 1977-08-05 1984-06-05 Charles H. Klieman Hemostatic clip applicator
CA1082552A (en) * 1977-08-05 1980-07-29 Charles H. Klieman Hemostatic clip applicator
US4316468A (en) * 1977-08-05 1982-02-23 Charles H. Klieman Surgical stapler
US4242902A (en) * 1978-05-11 1981-01-06 United States Surgical Corporation Surgical clip applicator
US4152920A (en) * 1977-10-17 1979-05-08 United States Surgical Corporation System for applying surgical clips
US4201314A (en) * 1978-01-23 1980-05-06 Samuels Peter B Cartridge for a surgical clip applying device
US4299224A (en) * 1979-06-06 1981-11-10 United States Surgical Corporation Disposable clip applier
US4372316A (en) * 1979-08-02 1983-02-08 Blake Joseph W Iii Surgical device
SU1088712A1 (ru) * 1979-11-14 1984-04-30 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Аппарат дл циркул рного сшивани кровеносных сосудов
US4466436A (en) * 1980-01-17 1984-08-21 Sukoo Lee Surgical stapler
US4480640A (en) * 1980-04-22 1984-11-06 Senco Products, Inc. Ligating device
US4408603A (en) * 1980-10-24 1983-10-11 Blake Joseph W Iii Surgical device
US4368736A (en) * 1980-11-17 1983-01-18 Kaster Robert L Anastomotic fitting
US4430997A (en) * 1980-11-19 1984-02-14 Ethicon, Inc. Multiple clip applier
US4522207A (en) * 1981-02-06 1985-06-11 Charles H. Klieman Spring activated hemostatic clip applicator
US4809695A (en) * 1981-10-21 1989-03-07 Owen M. Gwathmey Suturing assembly and method
US4979954A (en) * 1981-10-21 1990-12-25 Owen Gwathmey Staple suturing method
US4509518A (en) * 1982-02-17 1985-04-09 United States Surgical Corporation Apparatus for applying surgical clips
US4425915A (en) * 1982-02-26 1984-01-17 Ethicon, Inc. Surgical clip applier with in-line cartridge and interruptable biased feeder
US4432925A (en) * 1982-06-11 1984-02-21 Standard Oil Company, (Indiana) Composite piston ring and process
USD276650S (en) 1982-09-30 1984-12-04 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
US4534351A (en) * 1982-10-20 1985-08-13 Senmed, Inc. Ligator
US4733664A (en) * 1983-12-01 1988-03-29 University Of New Mexico Surgical clip, applier, and method
US4929240A (en) * 1983-12-01 1990-05-29 University Of New Mexico Surgical clip and applier
US4586503A (en) * 1983-12-01 1986-05-06 University Of New Mexico Surgical microclip
US4616650A (en) * 1984-07-27 1986-10-14 United States Surgical Corporation Apparatus for applying surgical clips
US4598711A (en) * 1984-08-09 1986-07-08 American Cyanamid Company Surgical instrument
US5122150A (en) * 1985-03-27 1992-06-16 Puig Ana E Neurosurgical clip applier
US4712549A (en) * 1985-07-01 1987-12-15 Edward Weck & Co. Automatic hemostatic clip applier
DE3533423A1 (de) * 1985-09-19 1987-03-26 Wolf Gmbh Richard Applikator-zangeneinsatz fuer chirurgische handhabe zur anwendung in der endoskopie
US4700703A (en) * 1986-03-27 1987-10-20 Semion Resnick Cartridge assembly for a surgical stapling instrument
US4796627A (en) * 1986-08-26 1989-01-10 Tucker Wilson H Clip applicator and spreadable clips for use therein
US4872874A (en) * 1987-05-29 1989-10-10 Taheri Syde A Method and apparatus for transarterial aortic graft insertion and implantation
US4821939A (en) * 1987-09-02 1989-04-18 United States Surgical Corporation Staple cartridge and an anvilless surgical stapler
US5030226A (en) * 1988-01-15 1991-07-09 United States Surgical Corporation Surgical clip applicator
SE8802904D0 (sv) * 1988-08-16 1988-08-16 Mogens Bugge Dr mogens bugge's mammaria hake
US4930674A (en) * 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
US4983176A (en) * 1989-03-06 1991-01-08 University Of New Mexico Deformable plastic surgical clip
US5104395A (en) * 1989-07-03 1992-04-14 Edward Weck Incorporated Automatic hemostatic clip applicator
US5403333A (en) * 1990-08-28 1995-04-04 Robert L. Kaster Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus
US5234447A (en) * 1990-08-28 1993-08-10 Robert L. Kaster Side-to-end vascular anastomotic staple apparatus
JPH05508796A (ja) * 1991-03-29 1993-12-09 ペルーズ　エリック 外科ステープル挿入器
US5112343A (en) * 1991-04-05 1992-05-12 Edward Weck Incorporated Endoscopic clip appliers
US5571215A (en) * 1993-02-22 1996-11-05 Heartport, Inc. Devices and methods for intracardiac procedures
US5443198A (en) * 1991-10-18 1995-08-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US5188638A (en) * 1992-02-06 1993-02-23 Tzakis Andreas G Apparatus and method for preforming anastomosis fastener securement of hollow organs
CA2090980C (en) * 1992-03-06 2004-11-30 David Stefanchik Ligating clip applier
US5192288A (en) * 1992-05-26 1993-03-09 Origin Medsystems, Inc. Surgical clip applier
US5354304A (en) * 1992-10-13 1994-10-11 American Cyanamid Co. Modular ligation clip applicator
CA2133687C (en) * 1992-10-09 2007-03-27 David T. Green Surgical clip applier
CA2107635C (en) * 1992-10-09 1999-08-17 David T. Green Surgical clip applier
US5314436A (en) * 1992-10-30 1994-05-24 Wilk Peter J Method and apparatus for performing end-to-end anastomoses
US5431668A (en) * 1993-04-29 1995-07-11 Ethicon, Inc. Ligating clip applier
US5486187A (en) * 1994-01-04 1996-01-23 Schenck; Robert R. Anastomosis device and method
US5501698A (en) * 1994-02-14 1996-03-26 Heartport, Inc. Endoscopic microsurgical instruments and methods
EP0765137B1 (en) * 1994-06-17 2003-07-30 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument
US5503617A (en) * 1994-07-19 1996-04-02 Jako; Geza J. Retractor and method for direct access endoscopic surgery

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2001198134A (ja) * 1999-10-01 2001-07-24 United States Surgical 吻合用器具
JP2008173495A (ja) * 2001-01-24 2008-07-31 Tyco Healthcare Group Lp 吻合器具および吻合を実施する方法
JP2005528163A (ja) * 2002-05-31 2005-09-22 タイコ ヘルスケア グループ エルピー 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法
JP2009219931A (ja) * 2002-05-31 2009-10-01 Tyco Healthcare Group Lp 端部−端部吻合機器およびこれを実施するための方法

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