JPH1189802A - 在宅医療システム及び医療情報処理方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 医師が在宅患者の所に往診することなく患者
の容態を把握可能とするとともに、患者及び介護者にも
医師よりの適切なアドバイスを通知することができる医
療システムを提供する。 【解決手段】 医師側の装置と患者側装置とをデジタル
通信回線網（例えばＩＳＤＮ回線網）を介して互いに接
続可能とし、センター装置１００より所望の在宅側装置
３００に対して生体情報の計測開始を指示する。この指
示を受けた在宅側装置３００は心電図情報、心拍数、体
温、ＳｐＯ２の計測を開始するとともに、カフを加圧し
ての血圧測定を開始する。そして計測結果や計測パラメ
ータのトレンド・リコール・アラームの記録結果等をＩ
ＳＤＮ回線を介してセンター装置１００に送信する。そ
れとともに患者及び医師の装置にテレビカメラを備えて
両方を撮影して互いに相手の装置に表示することによ
り、医師が患者の顔色やしぐさ、声、及びバイタルサイ
ンを見ながら病状の変化を把握可能とし、患者に対して
生活上のアドバイス等を直接的に与えることができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は医療機関と在宅患者
とを通信回線網を介して直接コミュニケーション可能
な、在宅治療を行なう患者及び介護者に対して最適な在
宅医療システム及び医療情報処理方法に関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】従来の在宅モニタシステムは、例えば特
開平７−９５９６３号公報に示されているように、在宅
患者の生体情報をあたかも病院のベッドに居るように監
視するか、又は患者宅にて生体情報を記録し、病院が要
求した場合に記録した生体情報を病院宛に伝送するシス
テムであった。

【０００３】このため、例えば心電図情報の測定システ
ムの場合等においては、心電図を測定するための生体電
極を常時生体皮膚表面に装着していた。

【０００４】また、測定した心電図の結果をそのままモ
ニタ等に表示し、心電図に異常が発生した場合等異常な
生体情報が検出された時に、アラーム音が鳴動してその
旨を患者や介護者に報知する構成であった。

【０００５】

【発明が解決しようとしている課題】しかしながら、常
時生体電極や各種の計測素子を身体に装着しているのは
患者の負担が大きいものであった。

【０００６】更に、在宅患者や在宅介護者は一般的に医
療に関しての知識が十分ではないため、アラーム音が鳴
動することは必要以上の不安を与えることとなり、アラ
ームの鳴動することに対して過敏な反応を示し、不安感
を助長することにもなっていた。

【０００７】また、医療機関側では患者情報を収集でき
るが、患者側では自己の状態が全くわからず、かえって
不安を増大させるなど必ずしも患者側の状況に配慮した
ものとなっていなかった。従って短期間の患者情報を収
集などには良いが、長期間に及ぶ場合には使用に不適な
ものであった。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明は上述の課題に鑑
みて成されたもので、上述の課題を解決し、在宅患者自
身に対しても、また在宅患者を抱えた介護者に対しても
医師の適切なアドバイスを通知することを可能とすると
ともに、患者に余計な不安を与えない在宅医療システム
及び医療情報伝送方法を提供することを目的とする。そ
して、係る目的を達成する一手段として、例えば以下の
構成を備える。

【０００９】即ち、在宅患者宅に設置され必要に応じて
医療機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置
と、医療機関に設置され前記在宅端末装置との間で前記
通信回線網を介してデータ通信可能なセンター装置とを
備え、在宅患者に対する医療行為を行なうことが可能な
在宅医療システムであって、前記在宅端末装置は、患者
情報を収集して処理する患者情報処理装置と、装置周辺
を撮影可能な撮影装置と、前記通信回線網との通信を可
能とするデータ通信装置より構成され、前記患者情報処
理装置は、患者の生体情報を検出する生体情報検出手段
と、前記生体情報検出手段を用いて生体情報の計測を開
始する生体情報計測手段と、前記生体情報検出手段によ
る検出情報及び必要に応じて前記撮影装置よりの撮影情
報を表示可能な表示手段と、前記通信装置との間で通信
情報の送受信を行う送受信手段と、前記送受信手段で受
け取った前記データ通信装置よりの通信情報を解析する
解析手段と、前記解析手段の解析結果に対応して前記生
体情報計測手段及び前記表示手段を制御する制御手段と
を備え、前記撮影装置は、少なくとも患者を撮影可能な
カメラと、前記データ通信装置を介しての前記センター
装置よりの指示に従って前記カメラを制御すると共に必
要に応じて前記患者情報処理装置と前記データ通信装置
に前記カメラでの撮影情報を転送するカメラ制御部とを
備え、前記データ通信装置は、前記通信回線網を介して
前記センター装置との間で通信情報を送受信する端末側
通信手段と、前記患者情報処理装置との間で患者情報等
の送受信を行う生体情報送受信手段と、前記撮影装置と
の間で撮影情報及び前記カメラの制御情報を授受する撮
影情報授受手段を備え、前記センター装置は、前記通信
回線網との間で通信を行うセンター側通信手段と、前記
センター側通信手段よりの前記在宅端末装置よりの受信
情報を受信して報知する受信情報報知手段と、センター
装置周辺画像を撮影する撮影手段と、前記撮影手段での
撮影情報及び前記在宅端末装置向けへの指示情報を前記
在宅端末装置向けに転送する指示情報転送手段とを備え
ることを特徴とする。

【００１０】そして例えば、前記患者情報処理装置は、
更に前記生体情報検出手段による計測不良を検出して装
着患者に報知する計測不良報知手段と、前記センター装
置よりの患者情報を受信する患者情報受信手段と、前記
患者情報受信手段での受信情報を報知する患者情報報知
手段と、装置周辺の音声情報を収集して前記データ通信
装置を介して前記センター装置に転送するとともに、前
記センター装置よりの前記データ通信装置を介して受信
した前記センター装置よりの音声情報を出力する音声情
報送受信手段とを備え、前記センター装置は、装置周辺
の音声情報を収集して前記在宅端末装置に転送するとと
もに、前記在宅端末装置よりの音声情報を出力する音声
情報処理手段と、前記在宅端末装置に自装置で保持する
患者情報を送信する患者情報出力手段ととを備えること
を特徴とする。

【００１１】又は、在宅患者宅に設置され必要に応じて
医療機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置
と、医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデー
タ通信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対する
医療行為を行なう在宅医療システムであって、前記在宅
端末装置は、患者の生体情報を検出する生体情報検出手
段と、前記医療機関よりの指令に基づき前記生体情報検
出手段を用いて生体情報の計測を開始する生体情報計測
手段と、前記生体情報計測手段による測定生体情報を前
記センター装置に転送する転送手段と、前記検出手段に
よる計測不良を検出して装着患者に報知する計測不良報
知手段と、患者側の状態を撮像する患者側テレビカメラ
と、前記患者側テレビカメラよりの撮像情報を前記セン
ター装置に転送する患者側撮像情報転送手段と、前記セ
ンター装置よりの撮像情報を受信して表示する撮像情報
受信手段と、前記医療機関よりの伝達事項を受信する伝
達情報受信手段とを備え、前記センター装置は、前記転
送手段よりの転送情報を受信する計測情報受信手段と、
前記患者側撮像情報転送手段よりの撮像情報を表示する
表示手段と、医療機関側の状態を撮像するセンター側テ
レビカメラと、前記センター側テレビカメラよりの撮像
情報を前記在宅端末装置に転送するセンター側撮像情報
転送手段と、前記医療機関よりの伝達事項を前記在宅端
末装置に送信する伝達情報送信手段とを備えることを特
徴とする。

【００１２】そして例えば、前記生体情報検出手段は、
カフを用いて患者血圧を検出する血圧検出手段と、患者
体温を検出する体温検出手段と、生体電極を用いて患者
の心電図情報を検出する心電図検出手段と、ＳｐＯ２を
検出するＳｐＯ２検出手段を含み、前記生体情報計測手
段は、前記血圧検出手段を用いて患者血圧を測定する血
圧測定手段と、前記体温検出手段を用いて患者体温を測
定する体温測定手段と、前記心電図検出手段を用いて患
者の心電図情報を測定する心電図測定手段と、ＳｐＯ２
検出手段を用いて患者ＳｐＯ２を測定するＳｐＯ２測定
手段を含むことを特徴とする。

【００１３】又は例えば、前記計測不良報知手段は、少
なくとも前記心電図検出手段の生体電極外れ、前記体温
検出手段の患者体温の測定不良、及び対応検出手段の外
れ、ＳｐＯ２検出手段のＳｐＯ２検出手段の外れを検出
するとその旨を装着患者に報知することを特徴とする。
あるいは、前記伝達情報送信手段は、介護者に対する医
師よりの患者情報の伝達事項を送信し、前記伝達情報受
信手段がこれを受信して介護者に受信内容を報知すると
共に、前記センター側よりの音声による伝達事項を送信
し、前記伝達事項には音声による伝達事項が包含される
ことを特徴とする。

【００１４】更に、患者情報を収集する患者情報収集装
置と、前記医療機関よりの伝達事項を受信する介護者端
末装置より構成され、在宅患者宅に設置され必要に応じ
て医療機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装
置と、医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデ
ータ通信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対す
る医療行為を行なう在宅医療システムにおいて、前記患
者情報収集装置は、必要な患者情報をセンター装置より
の指示に基づいて測定可能に構成され、患者の生体情報
測定時に検出部の外れにより計測不良を検出すると装着
患者に装着不良を報知し、前記センター装置より前記在
宅端末装置の患者情報収集装置に患者情報の測定を指示
し、前記在宅端末装置の患者情報収集装は前記センター
装置よりの指示に基づいて患者の生体情報を測定して測
定生体情報を前記センター装置に転送する様に動作し、
前記センター装置は、前記患者情報収集装置よりの転送
情報を受信して受信情報を報知し、医師の患者情報の遠
隔確認を可能とし、前記介護者端末装置は、前記医療機
関よりの患者情報を受信して介護者に報知可能とする構
成を備えることを特徴とする。

【００１５】または、在宅患者宅に設置され必要に応じ
て医療機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装
置と、医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデ
ータ通信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対す
る医療行為を行なう在宅医療システムにおいて、前記在
宅端末装置は、必要な患者情報をセンター装置よりの指
示に基づいて測定可能に構成され、患者の生体情報測定
時に検出部の外れにより計測不良を検出すると装着患者
に装着不良を報知し、前記医療機関よりの指令に基づき
患者の生体情報の計測を開始して測定生体情報を前記セ
ンター装置に転送すると共に、患者側の状態を患者側テ
レビカメラで撮像して医療機関に転送して患者の状態を
目視確認可能とするとともに、前記センター装置に備え
られたセンター側テレビカメラで医師を撮像して在宅端
末装置に転送し、在宅で医師より直接医療情報を伝達可
能とし、更に、患者の状態等の前記医療機関よりの伝達
事項を別途介護者などに向けて伝達可能とする構成を備
えることを特徴とする。

【００１６】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明に係
る発明の実施の形態の一例を詳細に説明する。

【００１７】図１乃至図４は本発明に係る発明の実施の
形態の一例の医療システムの構成を示す図である。図１
は本例の医療システムの全体構成を示す図、図２は本例
の図１に示す在宅側装置（在宅端末装置）の詳細構成を
示す図、図３は図２に示す患者情報収集装置の外観図、
図４は図１に示すセンター装置の詳細構成を示す図であ
る。

【００１８】本例の医療システムは、デジタル通信回線
網であるＩＳＤＮ回線網２００を介して互いに接続され
ている。まず図１を参照して本例の医療システムの全体
構成を説明する。

【００１９】図１において、１００はＩＳＤＮ回線網２
００に接続されている医療機関に設置されているセンタ
ー側装置、２００はデジタル通信回線網であるＩＳＤＮ
回線網、３００及び４００はセンター側装置１００とＩ
ＳＤＮ回線網２００を介して接続可能な在宅患者の近傍
に設置される在宅端末装置である在宅側装置である。

【００２０】センター側装置１００は、各在宅側装置よ
りの生体情報を受信して各種の処理を行うとともにセン
ター側装置の各構成の全体制御を司る処理装置１１０、
ＩＳＤＮ回線網２００とのデジタル通信制御を行うと共
に各構成とのデータの授受を行う通信装置１７０、医師
などセンター側装置１００の操作者の姿を撮影するテレ
ビカメラ装置１８０、ハンズフリーの通話装置１９０よ
り構成されている。

【００２１】また、在宅側装置３００も略同様な、セン
ター側装置１００よりの指示などに基づいて患者の生体
情報を収集して通信装置３７０、ＩＳＤＮ回線網２００
を介してセンター側装置１００に送信するとともに各構
成の全体制御を司る処理装置３１０、ＩＳＤＮ回線網２
００とのデジタル通信制御を行うと共に各構成とのデー
タの授受を行う通信装置３７０、患者又は介護者の姿を
撮影するテレビカメラ装置３８０、ハンズフリーの通話
装置３９０より構成されている。

【００２２】次に図１に示す在宅側装置３００の詳細構
成を図２を参照して以下に説明する。図２は、図１に示
す在宅側装置３００、４００の詳細構成を示すブロック
図である。なお、各在宅側装置は原則として同一の構成
を備えている。

【００２３】図２において、まず処理装置３１０の詳細
構成を説明する。３１１は表示手段であるモニタ（ＣＲ
Ｔ表示装置）付きの端末側の処理装置であり、センター
は例えばパーソナルコンピュータ装置で構成されてい
る。３１２は通信装置３７０あるいはモデム３７１との
送受信を行う送受信制御部である。処理装置３１１に
は、各種の患者よりの生体情報等を収集可能な各種セン
サが接続可能に構成されており、各種患者よりの収集生
体情報をモデム３７１、通信装置３７０を介してセンタ
ー装置１００に転送するとともに、収集状態やセンター
装置１００よりの指示などを付属モニタより表示可能で
ある。

【００２４】処理装置３１１には図２に示すように、生
体電極３５０、カフ３５１、体温計３５２、脈波計（Ｓ
ｐＯ２）３５３その他の生体情報センサが接続可能なコ
ネクタが配設されており、当該コネクタに各検出素子が
接続される。なお、体温計は体表面の温度を計測可能な
サーミスタ方式の体温計であり、精度は±０．２度Ｃ
（３０度Ｃ〜５０度Ｃ）である。

【００２５】また、３７１のモデムは、処理装置３１１
が収集した生体情報を受信して変調し、通信装置３７
０、ＩＳＤＮ回線網２００を介してセンター装置１００
に転送すると共に、センター装置１００よりの転送情報
を復調して処理装置３１１に出力する。

【００２６】また、通信装置３７０は、ＩＳＤＮ回線網
２００を介してセンター装置１００との間でデジタル通
信情報を送受信する端末側デジタル通信手段と、在宅側
の処理装置３１１との間で患者情報等の送受信を行う生
体情報送受信手段と、テレビカメラ装置３８６との間で
撮影情報及びカメラの制御情報を授受する撮影情報授受
手段を備え、各構成との間でそれぞれのデータの授受を
行う。

【００２７】テレビカメラ装置３８０において、３８１
は患者などを撮影するテレビカメラ、３８２はテレビカ
メラ３８１がセットされ、テレビカメラ３８１の撮影範
囲を遠隔制御部３８３よりの指示に基づいて自由に設定
するための雲台、３８３は雲台３８２を例えばセンター
装置１００よりの制御指示に従って制御する遠隔制御
部、３８４はテレビカメラ３８１よりの撮影データ（撮
影ビデオ信号）をモニタ付き処理装置３１１及びテレビ
変調部３８５に分配して出力するための映像分配器であ
る。

【００２８】また、３８５は映像分配器３８４より送ら
れてくるテレビカメラ３８１よりの撮像情報（患者撮像
情報等）を変調して送受信制御部３８６に出力するＴＶ
変調部、３８６は通信装置３７０よりのセンター装置１
００より送られてくる各種指示コマンドをコンバートし
て遠隔制御部３８３に出力するとともに、テレビ変調部
３８５よりの変調撮像情報を通信装置３１０に出力して
センター装置１００に出力する送受信制御部である。

【００２９】また、通話装置３９０において、３９１は
周辺音響信号を収集して通話音声情報として例えばセン
ター装置１００に出力可能とするとともに、回線２００
より送られて来る通話情報を対応する音響信号に変換し
て出力するハンズフリーの電話機（通話器）であり、患
者が送受話器を耳にあてるなどの面倒な操作をすること
なく例えばセンター側の医師と直接病院のベッドサイド
に居るかの如くに通話することができる。また、通信装
置３７０を介して通話装置３９１によるセンター装置１
００との間の通話を可能としている。

【００３０】次に、図４を参照して図１に示すセンター
装置１００の詳細構成を説明する。図４は本例のセンタ
ー装置１００の構成例を示す図である。

【００３１】図４に示すセンター装置においてもテレビ
カメラ装置１８０通信装置１７０は上述した図２に示す
在宅側の処理装置と基本的には同様の構成であり、セン
ター装置１００においては、各在宅側端末装置よりの収
集患者情報を管理するための構成が別途備えられてい
る。

【００３２】処理装置１１０において、１１５は各在宅
側端末３００や４００より送られてくる各種情報を処理
するとともに各種指示情報を上記各装置に転送する処理
装置であり、パーソナルコンピュータ（パソコン）で構
成されている。１１６はＩＳＤＮ回線網２００、通信装
置１７０を介して例えば在宅側端末装置３００より送ら
れてくる各種指示コマンドをコンバートして処理装置１
１５に出力するコンバータ部である。

【００３３】また、１１８は処理装置１１５よりの情報
を変調して通信装置１７０に出力すると共に、ＩＳＤＮ
回線網２００、通信装置１７０を介して受信する各在宅
側端末装置３００、４００よりの収集情報を復調して処
理装置１１５に出力するモデムである。

【００３４】さらに、１２０は処理装置１１５に接続さ
れ、処理装置１１５より出力される表示データに従って
各種の表示を行なうと共にテレビカメラ装置１８０より
の撮像情報を表示するモニタ装置、１２１は処理装置１
１５に接続されている磁気カード装置であり、患者情報
等を記録している磁気カードにデータを書込むととも
に、磁気カードに書込まれたデータを読み出す。１２２
は処理装置１１５に接続され、処理装置１１５より出力
される表示データに従って各種の表示を行なうモニタ装
置であり、モニタ装置１２０に加えて更に接続可能に構
成されている。例えば、モニタ装置１２２には全ての在
宅患者よりの収集データを準じ切り換えて表示したりす
ることが可能である。

【００３５】１２３は各在宅側端末３００、４００より
の生体情報等を記録する外部メモリであり、磁気ディス
ク装置、光磁気ディスク装置、ＭＤ装置等各種記録媒体
に情報を記録可能なものを採用することができる。ま
た、１２４は処理装置１１５よりの印刷情報を永久可視
表示するプリンタである。

【００３６】通信装置１７０は、在宅側端末装置３０
０、４００が収集した生体情報等を受信し、モデム１１
８を介して処理装置１１５に出力するとともに、処理装
置１１５より出力され、モデムで変調された転送データ
を各端末に送信する機能と、テレビカメラ装置１８０よ
りの撮像情報を受信してＩＳＤＮ回線網２００を介して
ざ在宅側端末に送信する。更に、通信装置１７０は、ハ
ンズフリーの通話装置１９１、１９２よりの通話情報及
び緊急用電話装置１９３、１９４よりの通話情報を在宅
側端末に送信するとともに在宅側端末よりの通話情報を
受信して各装置に分配する。

【００３７】また、テレビカメラ装置において、１８１
は図２に示すテレビカメラ３８１と同様のテレビカメ
ラ、１８２は図２に示す映像分配器１８２と同様の映像
分配器、１８３は図２に示すテレビ変調部３８５と同様
のテレビ変調部、１８４は操作部１８５よりの指示をＴ
Ｖ変調部１８３を介して在宅側端末３００等に出力する
と共に、操作部１８５よりの指示に従って雲台１８６を
制御して遠隔操作し、雲１８６にセットされているテレ
ビカメラ１８１の撮影範囲を制御する遠隔制御部であ
る。

【００３８】また、１８５は在宅側端末３００等に各種
指示データを指示入力する操作部であり、患者や介護者
への各種指示を入力して在宅側端末のモニタ付処理装置
３１１のモニタ部より表示させるとともに、在宅側端末
３００の雲台３８２を遠隔制御可能に構成されている。
１８６は図２に示す雲台３８２と同様の雲台である。更
に、電話装置１９０において、１９２は図２に示すハン
ズフリー電話機３９１と同様のハンズフリー電話機であ
る。また、緊急用電話機１９４を介して在宅側端末３０
０、４００などとの間の緊急連絡を可能としている。１
９４は在宅側端末３００あるいは４００側での緊急事態
が発生した場合など、医師側と緊急に通話する必要が生
じた際に使用する緊急用電話機であり、これを介して例
えば在宅患者あるいは介護者と医療機関に居る医師 以
上の構成を備える本実施の形態例の在宅側端末装置３０
０の機能を図５に示す。本例の在宅側端末装置３００
は、図２に示す構成により図５に示す機能を達成してお
り、図５に示す機能により患者情報を収集してセンター
装置１００に転送可能としている。

【００３９】本例の在宅側端末装置３００は、図５に示
すように、モニタ付処理装置３１１による生体情報計測
機能１０００、通信装置３７０、モデム３７１を介して
送られてくるセンター装置１００よりの映像及び音声を
出力する映像・音声出力機能１１００、モニタ付処理装
置３１１に備えられている２４時間の計測パラメータの
記憶が可能な内部メモリ機能１２００、モニタ付処理装
置３１１の操作入力機能１３００、モニタ付処理装置３
１１の収集生体情報等をセンター装置１００の指示に従
ってセンター装置１００に送信する自動送信機能１４０
０、テレビカメラ３８１を介して患者を撮影してセンタ
ー装置１００に転送する映像・音声入力機能１５００を
備えている。

【００４０】そして、生体情報計測機能１０００は、モ
ニタ付処理装置３１１が主に達成しており、モニタ付処
理装置３１１の電極を患者の心電図測定箇所に装着する
ことにより心電図を計測する心電図計測機能１０１０を
有している。また、モニタ付処理装置３１１のＳｐＯ２
測定端子を脈波計として用いて心拍数を算出する心拍数
計測機能１０２０が備えられている。この心拍数計測機
能は、心電図波形の特徴点、例えば心電波形のＲ波の出
現間隔より算出する構成であっても良い。

【００４１】更に、モニタ付処理装置３１１のカフを用
いて患者の血圧を測定する血圧測定機能１０３０、モニ
タ付処理装置３１１のＳｐＯ２測定端子を用いて計測す
るＳｐＯ２（動脈血酸素飽和度）測定機能１０４０、モ
ニタ付処理装置３１１の温度センサを用いて計測する体
温計測機能及びモニタ付処理装置３１１の不図示の操作
部を介して入力される指示に従って各種動作を行なう主
訴機能１０５０、及び各計測パラメータのトレンド・リ
コール・アラームの表示／記録を行なう機能１０６０を
有している。

【００４２】また、映像・音声出力機能１１００は、セ
ンター装置１００よりの医師側の映像をモニタ付処理装
置３１１のモニタに出力する医師側の映像出力機能１１
１０、センター装置１００よりの医師側の音声を例えば
モニタ付処理装置３１１の内蔵スピーカより音響出力す
る医師側の音声出力機能１１２０より構成されている。

【００４３】更に、映像・音声入力機能１５００は、テ
レビカメラ３８１により患者の撮影データをＴＶ変調部
３８５で変調してセンター装置１００に出力する患者側
の撮像・転送機能１５１０、及びテレビカメラ３８１の
内蔵マイクロホンより患者の音声を入力してＴＶ変調部
３８５で変調してセンター装置１００に出力する患者側
の音声収録・転送機能１５２０により構成されている。

【００４４】以上の各機能は、操作入力機能１３００よ
りの操作入力に従って一応動作可能となるが、実際のセ
ンター装置１００へのデータの転送はセンター装置１０
０よりの指示を送受信制御部３１２で解析し、解析した
結果に従って行なわれる。即ち、在宅側端末３００は、
原則として医療機関側（センター側）の指示に従って動
作することになる。

【００４５】次に図６を参照して図４に示すセンター装
置１００の実現する機能を説明する。センター装置１０
０は、図６に示すように、モニタ付処理装置３１１等よ
りの測定情報を送るように在宅側端末３００等に指示
し、これに応じて送られてくる患者の生体情報を表示す
る生体情報表示機能２０００、通信装置１７０、モデム
１１８を介して送られてくる在宅側端末３００等よりの
患者の映像及び音声を出力する映像・音声出力機能２１
００、外部メモリ１２３などに備えられている生体情報
の１週間分のファイリング機能２２００、在宅側端末３
００よりの収集生体情報か解析結果等を所定周期（例え
ば１週間毎に）レポート形式でプリンタ１２４を介して
レポート形式で印刷出力するレポート出力機能２３０
０、在宅側端末３００等に測定結果の転送指示を行い、
送られてくる生体情報等を自動受信する自動受信機能２
４００、テレビカメラ１８１を介して医師等を撮影して
在宅側端末３００のモニタ付処理装置３１１等に転送し
て患者／介護者に直接医師が各種指示を伝達可能とする
映像・音声入力機能２５００、患者毎に保険医療情報等
をＩＣカードとして記録更新し、これを処理装置１１５
で読み込み・更新可能とする保険医療ＩＣカード情報機
能２６００を備えている。

【００４６】そして、生体情報表示機能２０００は、処
理装置１１５が主に達成しており、在宅側端末３００よ
りの心電図の計測結果を例えばモニタ装置２１５に表示
する心電図表示機能２０１０、在宅側端末３００等より
の心拍数の計測結果を例えばモニタ装置２１５に表示す
る心拍数表示機能２０２０、在宅側端末３００等よりの
血圧値の計測結果を例えばモニタ装置２１５に表示する
血圧表示機能２０３０、在宅側端末３００等よりのＳｐ
Ｏ２の計測結果を例えばモニタ装置２１５に表示するＳ
ｐＯ２表示機能２０４０、在宅側端末３００等よりの体
温の計測結果及び主訴結果を例えばモニタ装置２１５に
表示する体温表示・主訴機能２０５０、及び在宅側端末
３００等より送られてくる各計測パラメータのトレンド
・リコール・アラームの表示を行なう機能２０６０を有
している。

【００４７】また、映像・音声出力機能１１００は、在
宅側端末等３００よりの患者側の映像をモニタ装置２１
５より表示出力する患者側の映像出力機能２１１０、在
宅側端末３００よりの患者側の音声を例えば処理装置１
１５の内蔵スピーカ、あるいは、モニタ装置２１５の内
蔵スピーカより音響出力する患者側の音声出力機能２１
２０より構成されている。

【００４８】更に、映像・音声入力機能２５００は、テ
レビカメラ１８１による医師の撮影データをＴＶ変調部
１８３で変調して在宅側端末３００等に出力する医師側
の撮像・転送機能２５１０、及びテレビカメラ１８１の
内蔵マイクロホンより医師の音声を入力してＴＶ変調部
１８３で変調して在宅側端末３００等に出力する医師側
の音声収録・転送機能２５２０により構成されている。

【００４９】以上の構成・機能を備える本例の医療シス
テムの操作を以下に説明する。本例のシステムにおいて
は、患者に余計な不安を与えないようにするために、在
宅側端末３００あるいは４００には患者が不安感を持つ
ような測定に対する解析結果や、異常な生体情報が検出
されたような場合のアラーム等で報知することはしな
い。

【００５０】そして介護者には、例えば別途ポケットベ
ルあるいは無線電話機を携帯してもらい、外出している
場合等にはこの携帯電話により連絡がとれるようにする
等の方策を取ることが望ましい。

【００５１】以上の様に制御することにより、例え離島
や遠隔地等での在宅患者を抱えた介護者に対しても、デ
ジタルＩＳＤＮ回線網さえあれば医師などの適切なアド
バイスをリアルタイムで通知することが可能となるとと
もに、患者に余計な不安を与えないことができる医療シ
ステムとできる。

【００５２】在宅側端末３００における操作方法を以下
に説明する。在宅側端末３００においては、モニタ付処
理装置３１１のモニタの表示画面に従って操作すること
により、患者の各種生体情報を計測するとともに、以下
に説明する各種の動作を行なうことが可能に構成されて
いる。

【００５３】モニタ付処理装置３１１の前面には図７に
示すように表示画面７１、かくにんボタン７２、テレビ
ボタン７３、おやすみボタン７４、血圧開始／停止ボタ
ン７５、メニューボタン７６、モニターボタン７７の合
計６つの入力ボタンは配設されており。この内の血圧開
始／停止ボタン７５は付属のカフを腕に巻いて血圧を測
定する際の手動による血圧測定の開始／停止を指示する
ボタンであり、センター装置１００より指示に従って自
動的に血圧測定を開始した場合の緊急停止の指示にも使
用される。

【００５４】そして、他の５つのボタンはモニタ画面を
切り換えるためのボタンであり、各ボタンを押すことに
より対応する画面が表示される。かくにんボタン７２を
入力した場合には各種生体情報収集のための検出部の装
着状態の確認を行なう「かくにん」画面が表示される。
この確認画面の例を図８に示す。

【００５５】「かくにん」画面では、患者の絵に電極、
血圧カフ、体温計、脈波計の接続位置を表示して、もし
これらが正常に装着されておらず、測定不良が発生して
いる場合には接続エラーの表示を行なう。これは、接続
エラーを起こしている箇所を点滅表示する、あるいは、
他と色を変えて表示するなど、他と異なる態様で表示す
れば良い。

【００５６】なお、この「かくにん」画面では、他に心
拍数、ＳｐＯ２、ＲＲ又は体温、血圧の計測値を表示す
る。しかし、心拍音、アラーム音の出力はせず、アラー
ムメッセージの一部も表示しない。表示するメッセージ
は患者に余計な不安を与えない範囲のものである。本例
の他の表示画面においても、これは同様であり、原則と
してアラーム音の出力はしていない。

【００５７】なお、アラーム値は「かくにん」画面にな
ってから３０秒後に消す。但し、「かくにん」画面表示
中に「かくにん」ボタンが入力された場合には、アラー
ム値表示中はアラーム値の表示を消し、アラーム値が表
示されていない場合には、アラーム値を表示する。

【００５８】一方、テレビボタン７３を入力した場合に
は「テレビ」画面が表示され、テレビカメラ３８１より
の撮影画面あるいはセンター装置１００よりの医師や看
護婦等を撮影した撮影画像が表示される。そして、ピク
チャーインピクチャーで在宅側の映像が画面の右下に表
示される。この「テレビ」画面の例を図８に示す。

【００５９】この表示のため、離れていても向かい合っ
た形でコミュニケーションが行える。まお、以上の表示
の外にテレビカメラ３８１よりの撮影画面あるいはセン
ター装置１００よりの撮影画像を切り換えて表示するこ
とができ、この場合には後述する「メニュー」画面の
『メニュー・プリセット・画面設定』でピクチャーイン
ピクチャーＯＮ・ＯＦＦで行なう。なお、センター装置
１００との通信時においては、自動的に本画面に移行
し、通信終了後自動的に「かくにん」画面に戻る。な
お、この画面表示時においては、心拍音、アラーム音・
メッセージの表示は行われない。

【００６０】更に、おやすみボタン７４を入力した場合
には図７に示す画面の中央に時計表示のみの画面が黒表
示された状態となる。なお、この画面の場合には血圧測
定ボタン７５の入力は無効となる。

【００６１】メニューボタン７６を入力した場合には図
１０に示す「メニュー」画面が表示された状態となる。
そして、この画面で在宅端末（在宅側端末等）の設定、
保存データの表示を行なう。そして、図１０に示す表示
画面中の対応するキー表示位置をタッチすることによ
り、表示に対応した設定が可能となり、あるいは設定の
ＯＮ／ＯＦＦが可能となっている。なお、この画面表示
中は心拍音の出力、メッセージ表示は行われる。

【００６２】モニターボタン７７を入力した場合には図
１１に示す「モニター」画面が表示された状態となる。
この画面では、図１１に示すようにリアルタイムの心電
図波形と心拍数、ＳｐＯ２、ＲＲ又は体温、血圧の計測
値を表示する。この時、同時に心拍音の出力、メッセー
ジ表示も行なっている。このように、心電図波形やＳｐ
Ｏ2、非観血血圧値をひとつの画面で見易く表示するこ
とができ、介護者が容易に患者の状態を知ることができ
る。

【００６３】なお、以上の各表示画面が用意されている
が、通常は最初に以下の操作を行なった後は図７に示す
「おやすみ」画面の表示状態とし、患者に余計な不安感
及び負担をかけないようにすることが望ましい。即ち、
最初に、「かくにん」画面で確認をしながら患者の必要
部位に電極などを装着し、装着状態を確認すると、例え
ば「モニター」画面で各生体情報が確実に収集できてい
ることを確認する。

【００６４】そして一旦「テレビ」画面としてテレビカ
メラ３８１で患者が確実に撮影できているか否かを確認
する。これでセンター装置１００よりの要求があった時
にいつでも対応できる状態となったため、「おやすみ」
画面表示状態として患者に余計な不安感及び負担をかけ
ないようにする。そして、各種の測定も原則として行な
わない。

【００６５】なお、この通常の表示状態は以上の「おや
すみ」画面表示状態に限るものではなく、例えば「モニ
ター」表示画面として常時心電図、心拍数、ＳｐＯ２、
体温を測定して表示していてもよい。なおこの場合にお
いても、血圧測定はカフを加圧して測定する必要がある
ため、頻繁に測定しては患者の負担が大きい。このた
め、予め設定された一定間隔（例えば１０分毎あるいは
３０分毎等）で自動的に測定することが望ましい。そし
て必要に応じて測定結果を内部メモリ機能１２００によ
り記憶しておく。

【００６６】以下は、在宅側端末３００が「おやすみ」
画面表示状態としている場合を例に説明を行なう。

【００６７】センター装置１００において例えば医師が
在宅患者の様子を確認しようとした場合には、センター
装置１００の図６に示す自動受信機能２４００を用いて
該当患者宅に設置されている例えば在宅側端末３００を
ＩＳＤＮ回線網２００を介して呼び出して接続状態とす
る。そして、通信装置１７０、ＩＳＤＮ回線網２００、
通信装置３７０を介して所望の在宅側端末３００に対し
て生体情報の計測開始を指示する。この指示を受けた在
宅側端末３００は、生体情報計測機能１０００を起動さ
せ、心電図情報、心拍数、体温、ＳｐＯ２の計測を開始
するとともに、カフを加圧しての血圧測定を開始する。
そして計測結果や計測パラメータのトレンド・リコール
・アラームの記録結果等を自動送信機能１４００を用い
てセンター装置１００に送信する。電極はずれ、カフ、
ＳｐＯ２、体温計のはずれがある場合にはメッセージ表
示を行なって警告を行い、電極がはずれている場合には
リコール波形を取らないようにする。この警告があった
場合には「かくにん」画面ではずれているものを特定し
て装着し直すことが可能である。

【００６８】それとともにセンター装置１００は、必要
に応じて在宅側端末３００の遠隔制御部３８３を操作部
１８５より操作してテレビカメラ３８１により患者の映
像を撮影させてセンター装置１００に転送させる。そし
て、例えばこの転送患者映像をモニタ装置１２０より表
示してモニタ画面で患者の表情や肌の色艶等を確認しつ
つ患者よりの計測生体情報を確認する。

【００６９】このセンター装置１００における在宅側端
末との接続及び生体情報収集時のモニタ装置１２０への
表示画面例を図１２に示す。図１２の例はリコール画面
を選択した場合における表示例である。いずれの場合で
あっても在宅側装置よりの撮影情報は画面の一部に常時
表示させることが可能に構成されており、常に患者の状
態を環視可能に構成されている。

【００７０】また、センター側装置１００は種々の集計
データが表示可能であり、各種の統計情報をプリンタ１
２４より印刷出力させることもできる。

【００７１】在宅側端末装置３００などより定時的に収
集した情報をファイルし、これをリスト情報として表示
あるいは印刷出力するリスト出力の例を図１３に示す。
また、時間経過における様々な変化状況をトレンドグラ
フとして出力するトレンド情報レポートの例を図１４に
示す。図１４の例は、時間幅を２４時間に設定した場合
の例を示している。

【００７２】更に、患者データや在宅側端末３００等の
設定を例えばＡ４サイズの紙にまとめて印刷出力する患
者属性詳細レポートの出力可能であり、この場合の出力
例を図１５に示す。また、リコール情報（例えば、在宅
側端末３００の設定アラーム条件により、収集した生体
情報を）を印刷出力した例を図１６に示す。このリコー
ル情報は、収集毎にセンター側の例えば外部メモリ１２
３に保持され、必要に応じて読み出してきて出力可能に
構成される。

【００７３】以上説明したように本実施の形態例によれ
ば、医師などは患者に対して生活上のアドバイス等を直
接的に与えることができる。また、診療所や病院などの
医療機関に置かれたセンター装置と患者の居る家庭に据
え置かれた在宅側端末装置を利用して、医師が患者の顔
色やしぐさ、声、及びバイタルサインを見ながら病状の
変化を把握することができ、適切な指示を行なうことが
できる。このため、介護者や患者の不安を取り除き、そ
の負担をやわらげることができる。しかも、在宅側端末
よりのアラーム出力は、生体情報検出素子の装着不良の
場合に限定され、計測結果に基づく患者様態の変化に伴
うアラーム音の出力等を行なわないようにすることによ
り、患者に不用意に不安感を与えることを防止できる。

【００７４】このような場合においても、患者に対する
対処方法を介護者に報知することにより、患者に不安を
与えることなく適切な対処が可能となる。

【００７５】更に、介護者が不在の場合に等においては
ポケットベル等で連絡を取りうる方法を確保しているこ
とにより、緊急に連絡を取る必要が生じた際の対処も可
能となっている。更に、計測可能な生体情報も以上の例
に限定されるものではなく、体重、尿、運動量などを伝
送しても良い。

【００７６】また、在宅側の装置も以上の生体情報を計
測するのみのものでなく、積極的に治療する治療機械も
併せて設置し、センター装置側よりの（医師よりの）指
示に基づいてこれら治療機械を用いた治療を行なっても
よい。又は、センター側より直接制御可能に構成し、医
師が直接治療機械を操作可能に構成しても良いことは勿
論である。

【００７７】更に、医師より介護者への伝達は、電話機
を介しての伝達に限定されるものではなく、例えば在宅
側端末に、あるいは別途に、ファクシミリ受信機能を備
えさせ、このファクシミリ機能を用いて指示を伝達する
ことにより、必要に応じていつでも永久可視表示させる
ことができ、対処方法を誤る虞を大幅に減少させること
ができる。この場合において、ファクシミリ通信により
患者側で受信した内容は、記録用紙に直接印刷出力して
も、あるいは、内蔵メモリに一旦記憶して置き、これを
表示して確認可能に構成してもよい。

【発明の効果】以上説明した様に本発明によれば、診療
所や病院などの医療機関と在宅治療を行っている在宅患
者との間を双方向データ通信が可能な通信回線網、例え
ばＩＳＤＮ回線等を介して接続することにより、患者及
び医師の両方を撮影して互いに相手の装置に表示するこ
とが特別複雑な設備を備えることなく実現するため、医
師が患者の顔色やしぐさ、声、及びバイタルサインを見
ながら病状の変化を把握することができ、適切な指示を
行なうことができる。更に、医師より直接的に適切なア
ドバイスを貰うことが可能となり、このため、介護者や
患者の不安を取り除き、その負担をやわらげることがで
きる。しかも、在宅型端末装置よりのアラーム出力を不
用意に出力しないように制御することにより、患者に不
用意に不安感を与えることを防止できる。

【００７８】更に、検出手段の装着不良の場合はアラー
ムを出力することにより、より適切かつ速やかな計測が
可能となる。

【００７９】また、介護者には患者に対する対処方法を
報知することにより、患者に不安を与えることなく適切
な対処が可能となる。

【００８０】更に、介護者が不在の場合に等においては
ポケットベル等で連絡を取りうる方法を確保している。

【００８１】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る発明の実施の形態の一例の医療シ
ステムの全体構成を示す図である。

【図２】本例の図１に示す在宅側端末の詳細構成を示す
図である。

【図３】図２に示すモニタ付端末装置の外観図である。

【図４】図１に示すセンター装置の詳細構成を示す図で
ある。

【図５】本例の在宅側端末装置の機能を示す図である。

【図６】本例のセンター装置の機能を示す図である。

【図７】本例の在宅側端末装置の「おやすみ」画面の表
示例を示す図である。

【図８】本例の在宅側端末装置の「かくにん」画面の表
示例を示す図である。

【図９】本例の在宅側端末装置の「テレビ」画面の表示
例を示す図である。

【図１０】本例の在宅側端末装置の「メニュー」画面の
表示例を示す図である。

【図１１】本例の在宅側端末装置の「モニタ」画面の表
示例を示す図である。

【図１２】本例のセンター装置の「詳細表示」画面の表
示例を示す図である。

【図１３】本例のセンター装置における「リスト情報」
印刷出力例を示す図である。

【図１４】本例のセンター装置における「トレンド情報
レポート」印刷出力例を示す図である。

【図１５】本例のセンター装置における「患者属性詳細
レポート」の印刷出力例を示す図である。

【図１６】本例のセンター装置における「リコール情
報」印刷出力例を示す図である。

【符号の説明】

１００ センター側装置 １１０、３１０ 処理装置 １１５ 処理装置 １１６ コンバータ部 １１８、３７１ モデム １２０、１２２ モニタ装置 １２１ 磁気カード装置 １２３ 外部メモリ １２４ プリンタ １７０、３７０ 通信装置 １８０、３８０ テレビカメラ装置 １８１、３８１ テレビカメラ １８２、３８４ 映像分配器 １８３、３８５ ＴＶ変調部 １８４、３８３ 遠隔制御部 １８５ 操作部 １８６、３８２ 雲台 １９０、３９０ ハンズフリーの通話装置 １９２、３９１ ハンズフリーの電話機 １９４ 緊急用電話機 ２００ ＩＳＤＮ回線網 ３００、４００ 在宅側装置 ３１１ モニタ付きの端末側処理装置 ３１２ 送受信制御部 ３５０ 生体電極 ３５１ カフ ３５２ 体温計 ３５３ 脈波計（ＳｐＯ２） ３８６ 送受信制御部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 石川 毅 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内 (72)発明者 小林 茂雄 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 在宅患者宅に設置され必要に応じて医療
   機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置と、
   医療機関に設置され前記在宅端末装置との間で前記通信
   回線網を介してデータ通信可能なセンター装置とを備
   え、在宅患者に対する医療行為を行なうことが可能な在
   宅医療システムであって、 前記在宅端末装置は、患者情報を収集して処理する患者
   情報処理装置と、装置周辺を撮影可能な撮影装置と、前
   記通信回線網との通信を可能とするデータ通信装置より
   構成され、 前記患者情報処理装置は、 患者の生体情報を検出する生体情報検出手段と、 前記生体情報検出手段を用いて生体情報の計測を開始す
   る生体情報計測手段と、 前記生体情報検出手段による検出情報及び必要に応じて
   前記撮影装置よりの撮影情報を表示可能な表示手段と、 前記データ通信装置との間で通信情報の送受信を行う送
   受信手段と、 前記送受信手段で受け取った前記データ通信装置よりの
   通信情報を解析する解析手段と、 前記解析手段の解析結果に対応して前記生体情報計測手
   段及び前記表示手段を制御する制御手段とを備え、 前記撮影装置は、 少なくとも患者を撮影可能なカメラと、 前記データ通信装置を介しての前記センター装置よりの
   指示に従って前記カメラを制御すると共に必要に応じて
   前記患者情報処理装置と前記データ通信装置に前記カメ
   ラでの撮影情報を転送するカメラ制御部とを備え、 前記データ通信装置は、 前記通信回線網を介して前記センター装置との間で通信
   情報を送受信する端末側デジタル通信手段と、 前記患者情報処理装置との間で患者情報等の送受信を行
   う生体情報送受信手段と、 前記撮影装置との間で撮影情報及び前記カメラの制御情
   報を授受する撮影情報授受手段を備え、 前記センター装置は、 前記通信回線網との間で通信を行うセンター側通信手段
   と、 前記センター側通信手段よりの前記在宅端末装置よりの
   受信情報を受信して報知する受信情報報知手段と、 センター装置周辺画像を撮影する撮影手段と、 前記撮影手段での撮影情報及び前記在宅端末装置向けへ
   の指示情報を前記在宅端末装置向けに転送する指示情報
   転送手段とを備えることを特徴とする在宅医療システ
   ム。
2. 【請求項２】 前記患者情報処理装置は、 更に前記生体情報検出手段による計測不良を検出して装
   着患者に報知する計測不良報知手段と、 前記センター装置よりの患者情報を受信する患者情報受
   信手段と、 前記患者情報受信手段での受信情報を報知する患者情報
   報知手段と、 装置周辺の音声情報を収集して前記データ通信装置を介
   して前記センター装置に転送するとともに、前記センタ
   ー装置よりの前記データ通信装置を介して受信した前記
   センター装置よりの音声情報を出力する音声情報送受信
   手段とを備え、 前記センター装置は、 装置周辺の音声情報を収集して前記在宅端末装置に転送
   するとともに、前記在宅端末装置よりの音声情報を出力
   する音声情報処理手段と、 前記在宅端末装置に自装置で保持する患者情報を送信す
   る患者情報出力手段ととを備えることを特徴とする請求
   項１記載の在宅医療システム。
3. 【請求項３】 在宅患者宅に設置され必要に応じて医療
   機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置と、
   医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデータ通
   信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対する医療
   行為を行なう在宅医療システムであって、 前記在宅端末装置は、 患者の生体情報を検出する生体情報検出手段と、 前記医療機関よりの指令に基づき前記生体情報検出手段
   を用いて生体情報の計測を開始する生体情報計測手段
   と、 前記生体情報計測手段による測定生体情報を前記センタ
   ー装置に転送する転送手段と、 前記検出手段による計測不良を検出して装着患者に報知
   する計測不良報知手段と、 患者側の状態を撮像する患者側テレビカメラと、 前記患者側テレビカメラよりの撮像情報を前記センター
   装置に転送する患者側撮像情報転送手段と、 前記センター装置よりの撮像情報を受信して表示する撮
   像情報受信手段と、 前記医療機関よりの伝達事項を受信する伝達情報受信手
   段とを備え、 前記センター装置は、 前記転送手段よりの転送情報を受信する計測情報受信手
   段と、 前記患者側撮像情報転送手段よりの撮像情報を表示する
   表示手段と、 医療機関側の状態を撮像するセンター側テレビカメラ
   と、 前記センター側テレビカメラよりの撮像情報を前記在宅
   端末装置に転送するセンター側撮像情報転送手段と、 前記医療機関よりの伝達事項を前記在宅端末装置に送信
   する伝達情報送信手段とを備えることを特徴とする在宅
   医療システム。
4. 【請求項４】 前記生体情報検出手段は、カフを用いて
   患者血圧を検出する血圧検出手段と、患者体温を検出す
   る体温検出手段と、生体電極を用いて患者の心電図情報
   を検出する心電図検出手段と、ＳｐＯ２を検出するＳｐ
   Ｏ２検出手段を含み、 前記生体情報計測手段は、前記血圧検出手段を用いて患
   者血圧を測定する血圧測定手段と、前記体温検出手段を
   用いて患者体温を測定する体温測定手段と、前記心電図
   検出手段を用いて患者の心電図情報を測定する心電図測
   定手段と、ＳｐＯ２検出手段を用いて患者ＳｐＯ２を測
   定するＳｐＯ２測定手段を含むことを特徴とする請求項
   １乃至請求項３のいずれかに記載の在宅医療システム。
5. 【請求項５】 前記計測不良報知手段は、少なくとも前
   記心電図検出手段の生体電極外れ、前記体温検出手段の
   患者体温の測定不良、及び対応検出手段の外れ、ＳｐＯ
   ２検出手段のＳｐＯ２検出手段の外れを検出するとその
   旨を装着患者に報知することを特徴とする請求項２又は
   請求項３のいずれかに記載の在宅医療システム。
6. 【請求項６】 前記伝達情報送信手段は、介護者に対す
   る医師よりの患者情報の伝達事項を送信し、前記伝達情
   報受信手段がこれを受信して介護者に受信内容を報知す
   ると共に、前記センター側よりの音声による伝達事項を
   送信し、前記伝達事項には音声による伝達事項が包含さ
   れることを特徴とする請求項３記載の在宅医療システ
   ム。
7. 【請求項７】 患者情報を収集する患者情報収集装置
   と、前記医療機関よりの伝達事項を受信する介護者端末
   装置より構成され、在宅患者宅に設置され必要に応じて
   医療機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置
   と、医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデー
   タ通信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対する
   医療行為を行なう在宅医療システムにおける医療情報処
   理方法であって、 前記患者情報収集装置は、必要な患者情報をセンター装
   置よりの指示に基づいて測定可能に構成され、患者の生
   体情報測定時に検出部の外れにより計測不良を検出する
   と装着患者に装着不良を報知し、前記センター装置より
   前記在宅端末装置の患者情報収集装置に患者情報の測定
   を指示し、前記在宅端末装置の患者情報収集装は前記セ
   ンター装置よりの指示に基づいて患者の生体情報を測定
   して測定生体情報を前記センター装置に転送する様に動
   作し、 前記センター装置は、前記患者情報収集装置よりの転送
   情報を受信して受信情報を報知し、医師の患者情報の遠
   隔確認を可能とし、 前記介護者端末装置は、前記医療機関よりの患者情報を
   受信して介護者に報知可能とすることを特徴とする医療
   情報処理方法。
8. 【請求項８】 在宅患者宅に設置され必要に応じて医療
   機関と通信回線網を介して接続可能な在宅端末装置と、
   医療機関に設置され前記在宅端末装置との間でデータ通
   信可能なセンター装置とを備え、在宅患者に対する医療
   行為を行なう在宅医療システムにおける医療情報処理方
   法であって、 前記在宅端末装置は、必要な患者情報をセンター装置よ
   りの指示に基づいて測定可能に構成され、患者の生体情
   報測定時に検出部の外れにより計測不良を検出すると装
   着患者に装着不良を報知し、前記医療機関よりの指令に
   基づき患者の生体情報の計測を開始して測定生体情報を
   前記センター装置に転送すると共に、患者側の状態を患
   者側テレビカメラで撮像して医療機関に転送して患者の
   状態を目視確認可能とするとともに、前記センター装置
   に備えられたセンター側テレビカメラで医師を撮像して
   在宅端末装置に転送し、在宅で医師より直接医療情報を
   伝達可能とし、 更に、患者の状態等の前記医療機関よりの伝達事項を別
   途介護者などに向けて伝達可能とすることを特徴とする
   医療情報処理方法。
9. 【請求項９】 前記在宅端末装置は、カフを用いて患者
   血圧を検出する血圧検出手段と、患者体温を検出する体
   温検出手段と、生体電極を用いて患者の心電図情報を検
   出する心電図検出手段と、ＳｐＯ２を検出するＳｐＯ２
   検出手段を含み、 前記血圧検出手段を用いて患者血圧を測定し、前記体温
   検出手段を用いて患者体温を測定し、前記心電図検出手
   段を用いて患者の心電図情報を測定し、更に、ＳｐＯ２
   検出手段を用いて患者ＳｐＯ２を測定して各測定結果を
   前記センター装置に転送可能とすることを特徴とする請
   求項７又は請求項８のいずれかに記載の医療情報処理方
   法。
10. 【請求項１０】 更に、センター装置は操作者よりの音
    声による指示を収集して患者情報収集装置に転送可能
    で、かつ前記患者情報収集装置は患者や介護者よりの音
    声を収集してセンター装置に転送可能とし、患者と前記
    医療機関との間で直接会話を可能とすることを特徴とす
    る請求項７乃至請求項９のいずれかに記載の医療情報処
    理方法。