JPS5810096B2 - 血圧計 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は人体の上腕などに巻装されたカフ帯に加圧を加
え、カフ帯の減圧時におけるコロトコフ音の発生有無に
より最高血圧および最低血圧を測定する血圧計に関する
ものである。

一般にコロトコフ音を利用する血圧計においては、カフ
帯の減圧時における最初のコロトコフ音の発現時におけ
る血圧を最高血圧と判断しているが、かかる従来例にあ
っては、雑音が混入したときにはこれを間違ってコロト
コフ音と判断し、最高血圧を誤測定してしまう可能性が
あった。

そこで従来、特公昭５５−３４５８３号公報に開示され
ているように、最初のコロトコフ音の検出時から一定時
間だけ待ってもコロトコフ音が周期的に検出されないと
きには最高層圧でないと判断するようにした血圧計が提
案されている。

しかしながら、かかる従来例は周期的に発生するものを
真のコロトコフ音であると判定しているものであるから
、最高血圧の測定時に脈が１部分欠ける不整脈の人の場
合には本当は最初の音を真のコロトコフ音であると判定
しなければならないにも拘らず、周期的に発現しないた
めに真のコロトコフ音ではないと判定してしまうという
問題があった。

ところで、最高血圧の測定時に不整脈が生じるのばほと
んどの場合、１発目から２発目のコロトコフ音の間であ
ることが知られており、本発明はこの点を利用して上記
従来例の問題点を解決するものであり、不整脈の人でも
確実に最高血圧を測定できるようにした血圧計を提供す
ることを目的とするものである。

以下本発明の一実施例を図面により詳述する。

第１図は本発明一実施例のシステム構成を示すものであ
って、人体の上腕等に巻装されるカフ帯１には、このカ
フ帯１に加圧空気を送入する加圧ポンプ２と、カフ帯１
内の加圧空気を徐々に排気する緩排気弁３と、カフ帯１
内の加圧空気を急速に排気する急排気弁１３とが連結さ
れており、またこのカフ帯１における音圧変動を検出す
るマイクロフォンのようなに音検知体５もこのカフ帯１
に付設されている。

また制御判別回路８はこのシステムの全体を制御する回
路部分で、Ｋ音間隔計測回路９や加圧時間計測回路１２
、再加圧時間設定部１４、圧力判別回路１５、最高／最
低血圧値表示部路１６その他とともにマイクロコンピュ
ータにより構成されている。

しかしてまず通常の血圧測定の動作について説明する。

カッ帯１を人体の上腕に巻き付けた状態において測定押
釦１７をオン操作すると、制御判別回路８は加圧ポンプ
２を起動し、圧力変換回路４で検出されるカフ圧が１１
０〜１２０ｍｍＨ？に達したことが圧力判別回路１５を
介して制御判別回路８で判別されたとき、一旦加圧ポン
プ２の駆動を中断する。

この加圧中断期において制御判別回路８はに音間隔計測
回路９を介したに音判別回路６の出力を受信し、コロト
コフ音認識信号が受信されたとき制御判別回路８はカフ
圧が不十分であることを判別して再加圧時間設定部１４
により設定された０、５〜３秒間加圧ポンプ２を作動さ
せる。

ここでに音判別回路６は、カフ帯１に付設されたに音検
知体５の出力を入力ヒこの人力信号をコロトコフ音の周
波数帯域成分のみを通過さぜるバントパスフィルタで信
号処理するとともにコロトコフ音が脈音（動脈波）に同
期して発生することを利用した脈音同期弁別の手段で信
号処理し、実際のコロトコフ音の発生に対応するコロト
コフ音認識信号を出力するものである。

かくて再加圧時間設定部１４により設定された時間だけ
加圧ポンプ２が作動された後、再び加圧ポンプ２による
カフ帯１加圧が中断されると、再びコロトコフ音認識信
号が入力するか否かの判別が行なわれるものであり、制
御判別回路８がコロトコフ音認識信号を受信すると再び
再加圧時間設定部１４が起動され、カフ帯１は再加圧が
行なわれる。

以上上述のようにしてカフ帯１の加圧と加圧中断及びそ
のときのコロトコフ音認識信号の受信判別とを繰返しだ
後、カフ帯１が十分なカフ圧値に達し、とのカフ帯１が
巻装された上腕の動脈を完全に閉止するような状態にな
ると、血流が完全に遮断されることになるだめ、コロト
コフ音の発生がなくなり、従ってに音判別回路６からの
コロトコフ音認識信号の出力も行なわれなくなる。

そこで再加圧時間設定部１４による再加圧時間が経過し
て加圧ポンプ２の作動が中断された後、コロトコフ音認
識信号の受信が行なわれないまま所定時間を経過すると
、制御判別回路８はカフ帯１加圧完了を検知し、緩排気
弁３を開いてカフ帯１内の加圧空気を徐々に排気すると
ともに血圧測定中であることを示す測定中の表示が測定
中表示部１８で行なわれる。

カフ帯１から加圧空気を緩排気している行程において、
最初のコロトコフ音が発現し、これがコロトコフ音認識
信号として制御判別回路８に入力されると、この制御判
別回路８ばこのときの圧力変換回路４出力のカフ圧値を
最高血圧値として判別し、これを最高／最低血圧値記憶
回路１６において記憶するとともに表示部７の最高血圧
値表示部７ａにおいてデジタル表示する。

一方制御判別回路８はコロトコフ音認識信号が受信され
る毎に、そのときのカフ圧値を一応の最低血圧値として
最高／最低血圧値記憶回路１６に更新して記憶しかつこ
れを表示部７の最低血圧値表示部７ｂで表示しているも
のである。

連続して次々と人力されていたコロトコフ音認識信号が
所定時間以上入力されないと、コロトコフ音の発生が終
了したことを制御判別回路８で検知し、最終のコロトコ
フ音認識信号が発生したときのカフ圧値を確定された最
低血圧値として最高／最低血圧値記憶回路１６で記憶し
かつ最低血圧値表示部７ｂで表示する。

この後急排気弁１３を制御判別回路８出力により開いて
カフ帯１内の加圧空気を急速に排気し、全ての血圧測定
の工程を終了することになる。

次に本発明に係る異常状態時の動作について説明する。

ここでに音判別回路６出力に接続されたに音間隔計測回
路９ば、血圧測定中であるカフ帯１からの緩排気行程に
おいて、第１今回のコロトコフ音認識信号から第４発註
のコロトコフ音認識信号までの期間を認識異常検知モー
ドにある期間としてこの期間中各コロトコフ音認識信号
の発生間隔を測定するものであり、まだ加圧時間計測回
路１２はカフ帯１加圧の行程においてのみ作動する。

ここで第１今回から第４発註のコロトコフ音認識信号が
発生するまでの期間を、認識異常検知のモードの期間と
するのは、４発程度のコロトコフ音が発生するまでの期
間中にカフ圧が最高血圧値から最低血圧値にまで減圧さ
れることはないと考えられるからであって、この実施例
では４発目までを認識異常検知のモード期間としたが、
血圧測定中のカフ帯の緩減圧のスピードとの関係で何発
口までを上記モード期間とするかが決定されるものであ
る。

しかしてカフ帯１加圧の行程において、各加圧中断時に
常にコロトコフ音が検知されることにより加圧と加圧中
断との繰返してよる加圧状態が継続され、最初の加圧ポ
ンプ２の始動時から所定時間が経過してもなお加圧状態
が続いた場合、加圧時間計測回路１２が作動してカフ帯
１の巻付は不良であることを判別するものであり、この
加圧時間計測回路１２出力により異常判別回路１０が作
動させられるものである。

まだカフ圧が異常に上昇し例えば３００ｍｍＨｇ程度に
達しだことが圧力判別回路１５で判別されると、この圧
力判別回路１５出力により過昇防止回路１９が作動され
、過昇防止回路１９出力により急排気弁１３が開かれて
カフ帯１内の加圧空気を急速に排気するとともに異常判
別回路１０も作動させられる。

一方カフ帯１からの緩排気の行程において、第１全回の
コロトコフ音認識信号が発生してから４秒程度経過して
も第２発白のコロトコフ音認識信号が発生しないことか
に音間間計測回路９で判別されると、このに音間間計測
回路９出力により異常判別回路１０が作動させられるこ
とになる。

即ち心拍が４０程度の人でかつ一拍の間欠脈が生じた場
合においても１発目のコロトコフ音の発生から４秒以内
には第２発白のコロトコフ音が発生すると考えられるか
ら、１発目のコロトコフ音認識信号から４秒以上経過し
ても第２発白のコロトコフ音認識信号が入力しない場合
は雑音が入力したと判別されるものであり、従ってこの
ときにはに音間間計測回路９出力により異常判別回路１
０が作動されることになるのである。

まだ第２発白と第３今日のコロトコフ音認識パルスの発
生間隔あるいは第３今日と第４元口のコロトコフ音認識
パルスの発生間隔が２．５秒以上になったことが上記に
音間間計測回路９で検知されると、心拍４０の人でも心
拍間隔が１．５秒程度あれば必ず次のコロトコフ音が発
生すると考えられるだめ上記の場合も雑音が入力したと
考えられるものであり、従ってに音間間計測回路９出力
により異常判別回路１０が作動させられることになる。

かくて４発目までのコロトコフ音認識信号が検出されて
認識異常検知のモードが終ｒすると、前述の最低血圧検
出のモードに目動的に切換ることになるものであり、こ
の後あるコロトコフ音認識信号が検出されて後所定時間
（２，５秒）以内に次のコロトコフ音が認識されないと
きその検出されたコロトコフ音認識信号発現のタイミン
グにおけるカフ圧値を最低血圧値として確定するのであ
る。

かくて異常判別回路１０が作動すると、第２図ａのよう
な正常動作時の表示状態に対して同図すに示すように、
異常表示部１１で測定不良の異常状態にあることを表示
するとともに表示部７及び測定中表示部１８における全
ての表示を消灯し、適確に異常状態の発生を報知できる
ようにしである。

なお第１図ブロック図において、制御判別回路８やに音
間間計測回路９、異常判別回路１０、加圧時間計測回路
１２等の各回路は、実際上はマイクロコンピュータのプ
ログラム動作として実現されるものであり、従ってに音
間間計測回路９の動作は、上述のように異常検出時に利
用されるだけでなく、最低血圧測定動作時にも利用され
るものである。

図中２０は電源灯である。

本発明は以上のように構成されており、カフ帯に加圧を
加え、減圧時におけるコロトコフ音の発生有無により最
高血圧及び最低血圧を判別し、これらを表示する血圧計
であって、コロトコフ音間隔計測回路により最初のコロ
トコフ音から２回乃至数回連続してコロトコフ音間隔を
計測し、各計測口についての夫々の設定時間内に次のコ
ロトコフ音が入力しないときに異常表示をする血圧計に
おいて、最初の計測口についての設定時間を２回目以降
の計測口についての設定時間よりも太きくしたものであ
るから、最高血圧測定時において不整脈のだめに１発目
のコロトコフ音の次に生じるべきコロトコフ音が欠落し
たとしても、従来例のように単に周期的な音でないとい
う理由のみによって１発目のコロトコフ音が雑音と判別
されることはなく、１発目の音が真のコロトコフ音であ
るか否かの判別を正確に行なうことができるという利点
があり、しかも２発目以降のコロトコフ音の測定間隔は
短くしであるから、雑音成分が真のコロトコフ音と誤認
されるおそれはないという利点がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明一実施例のブロック図、第２図ａ＋ｂは
同上の正常動作時及び異常発生時の説明図であり、１は
カフ帯、２は加圧ポンプ、３は緩排気弁、４は圧力変換
回路、５はに音検知体、６ばに音判別回路、７は表示部
、８は制御判別回路、９はに音間間計測回路、１０は異
常判別回路、１１は異常表示部、Ｉ２は加圧時間計測回
路である。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ カフ帯に加圧を加え、減圧時におけるコロトコフ音
   の発生有無により最高血圧及び最低血圧を判別し、これ
   らを表示する血圧計であって、コロトコフ音間隔計測回
   路により最初のコロトコフ音から２回乃至数回連続して
   コロトコフ音間隔を計測し、各計測口についての夫々の
   設定時間内に次のコロトコフ音が入力しないときに異常
   表示をする血圧計において、最初の計測口についての設
   定時間を２回目以降の計測口についての設定時間よりも
   大きくしだことを特徴とする血圧計。 ２ 最初の計測口についての設定時間を約４秒とし、２
   回目以降の計測口についての設定時間を約２．５秒とし
   て成ることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の血
   圧計。