JPS58500549A - 牽引および骨接合のための補助手術台 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、前部と後部の横梁をっなぐ縦梁を具備し一前部横梁には支持具を、後 部横梁には調節可能な牽引軸リンクを有する２つの回転可能な片持梁を取付けた ごとき、キャスターで移動可能なフレームを具備する、骨髄等の骨接部を固定す る準備作業として、四肢を牽引し、骨接合するだめの補助手術台に関するもので ある。

かかる補助手術台は＋　１９７８年２月のウィーンでのシンポジウムにおいてＢ 、　Ｋ６ｈｌｅｒとＧ、　５ｃｈｅｕｂａによりウイットモーゼル＝テーブルと して紹介され、ブイ・ブエクセエイ（Ｖ、　Ｖｅｃｓｅｉ　）により「（箱搾子 釘固定法）　（Ｖｅｒｒｉｅｇｅｌｕｎｇｓｎａｇｅｌｕｎｇ　）　Ｊ　１９７ ８年、２１〜２４頁に掲載されている。２本の支柱を結合する横梁上を、側方に 可動な２本の垂直な支柱が、補助手術台の長手方向に摺動可能なように取付けら れ、作業高さは支柱をモータで駆動して変えることができる。前部支柱には一受 は具を支える。長さを変えることのできる２本の支持棒が隣接して垂直に取付け られている。

後部支柱の頭部には一調節可能な伸長支持棒を固定するだめの２つの片持アーム が、独立に揺動可能なように取付けられている。

このような補助手術台は釘固定法には不可決のものではあるが−その操作は常に 複雑である。そのため釘固定法で骨接合する際には一支持台が手術者の作業の邪 魔になるので取外されることが多い。さらに、衛生上の問題から、とくに補助手 術台の継手を非常に清潔にしておかねばならない。

したがって本発明は、その機能をすべて失々ゎずに手術者の作業の邪魔にならず 、手術者のみならずビデオ撮影用カメラも骨折個所に容易に接近することが可能 々−牽引し一骨接合するための補助手術台を提供することを課題としている。

これに対して本発明では、はじめに述べたごとき補助手術台に関して、フレーム と一体化され、独立して立てられた前部支柱パイプに一垂直方向に動くように支 持具が取付けら九−また後部横梁の両側端に、それぞれ片持梁を支持する支柱が 独立して立てられているものを考案している。支柱パイプを後部支柱と結合する 横梁をなくすことによってＵ字形構造となるため。

支柱パイプと支柱の中間部に手術者ならひにカメラのＣ字形アームが入るのを妨 げることがない。支柱ノζイブと両支柱を結ぶ直線は−いずれも縦梁とは平行で ないため、本発明による手術補助台は、できるだけ多くの使用状態で好都合なよ うに１手術台と軸をずらせて配置すること−も可能である。さらに支柱間隔を広 くしていることは一末端部骨折の針面定法に対して有利である。また、支柱パイ プと支柱の間の自由空間に、たとえば本発明で示す固定接合台のような骨接合装 置を取付けることができる。

固定接合台は、それを縦梁の下へ移動して取付けるための、独自の移動装置を有 する。縦梁および横梁内部に具備された一本発明による集中制動装置は一固定接 合台を付属した。あるいは付属しない補助手術台を−１つのレバーで操作して正 確に制動捷たは解除することを可能にする。

付属の固定接合台の細長いテーブル上には、テーブルの縦方向に摺動可能で、独 立に側方および高さ方向に調節可能な２つの支持台が取付けられている。さらに 、支持台をすでに調整済みの場合でも、テーブル全体を１片手で操作して昇降さ せ、外反足または内反定状態に希望通りに調整することが可能である。本発明で は−この高さの調節は一補助手術台の牽引軸または支持具の調節とは独立に行な うことができる。

本発明による補助手術台の各部品は注油、調整−手入の必要がないので、補助手 術台の無菌化には何ら問題がない。手入れ不要の−とくに片持梁および支持具の 軸受はカバーで覆われているので、はこ）が入ることもなく、容易に清掃するこ とができる。

本発明による補助手術台の特徴は、後記のクレームにまとめて示す。

本発明は、以下に実施態様例を示す添付図を参照して、その詳細を説明する。

第１図は本発明による補助手術台の斜視図、第２図は本発明による補助手術台の 支持具および牽引軸の可動調節範囲を示すための補助手術台の概略斜視図、第３ 図は固定接合台を取付けた状態での第１図に示す補助手術台の概略斜視図、第４ 図は本発明による支持台を具備する固定接合台の概略斜視図とそのテーブル、支 持台の可動調節範囲、第５図は前部横梁の脚部の概略図、第６図は後部横架の細 端に取付けられた支柱の概略図、第７図乃至第１０［Ｄは夫り第６図に示す支柱 に対するプラグならひに片持梁支点の下部および上部ストップリングとキャップ の概略を示す部分断面図。

第１１図は集中制動装置のためのリンク機構の概略図。

第１２図乃至第１３図は夫り支柱パイプ１１内の案内・ブシュの正面図および平 面図、第１４図は支持具の高さ調節のだめの楔形ブロックの働きの説明図、第１ ５図は支柱パイプ１１の蓋の平面図、第１６図及び第１７図は支持具案内軸に対 する支持具取付板の側面図および平面図、第１８図乃至第１９図は支持具頭部の 側面図ならびに下面図、第２０図は支持板とその取付部の垂直断面図、第２１図 は第２０図に示す装置の下面図。

第２２図は固定接合台の昇降シリンダの概略図であ択以下１図面に示す本発明の 各構成要件を詳細に説明する。

第１図乃至第３図に斜視図で示す補助牽引台は−ラッカーまたはエナメル塗装し た高張力の四角形鋼管でつくられた。平面図では２重丁字形、側面図ではＵ字形 のフレームで構成される。詳細には、縦梁１２がその両端部で前部横梁１３およ び後部横梁１４と結合され−また前部横梁１３との結合部では、独立して垂直に 立てられた支柱パイプ１１とも結合されている。後部横梁１４の両側端には、独 立して垂直に支柱１７．１８が立てられティる。その際−両支柱１７　、１８は 支柱パイプ１１のほぼ半分の高さになっている。支柱パイプ１１の端は１手術台 ５の通常の作業高さより上にくる。かかるフレームの基本形状によ）、支柱パイ プ１１と各支柱１７　、１８の間ならびに両支柱間に自由空間を形成するので１ 手術者の行動範囲が極めて広くな如、かつ、後述のごとく支柱パイプ１１と支柱 １７．１８の中間部で固定接合台を縦梁１２に取付けることを可能ならしめる。

前部横梁１３の両端には右脚１５および左脚１６が取付けられている。第５図に その脚１５の概略を示す。両脚１５．１６および両支柱１７．１８の底部には、 市販のキャスター１．２．８．４のブシュを脚１５　、１６および支柱１７　、 １８の下から差し込んで固定できるように一下から穴があけられている。

さらに第１〜３図に示すごとく一支柱１７の上端部忙は全体を２０で示す、牽引 軸を支えるための片持梁が。

また支柱１８の上端部にも同様に、全体を３０で示す一別の牽引軸のための片持 梁が取付けられている。両片持粱２０　、３０は各々の支柱１７　、１８を中心 軸として、水平面で３６０°回転可能である。さらに１片持粱アーム２９　、３ ９上には一牽引軸支柱６４　、８４の垂直案内保持具を有するスライダ６２　、 ８２を摺動、固定可能である。

牽引軸支柱６４　、８４の上端にはノンドルで操作可能な回転軸駆動装置６５　 、８５が水平および垂直軸まわりに回転できるように増刊けられている。図に示 す実施態様例では水平軸まわりの回転範囲は約２０°である。上述のハンドルの 回転によシー軸６６　、８６は回転軸駆動装置６５　、８５に対して前後に可動 であり一ノンドルとは反対側の軸６６　、８６の端には一牽引板６８　、８８を 軸６６　、８６のまわシのみならず、水平軸まわりにも回転あるいは固定可能な らしめるリンク構造により牽引板６８　、８８が取付けられている。このような 調節機構を考案することにより１手術者および助手の一支柱・くイブ１１と後部 支柱１７　、１８の間ならひに側皮柱間での自由な作業を一牽引軸のリンク構造 で妨害することなく一牽引板６８　、８８を希望の姿勢および希望の空間位置に 固定することが可能となった。牽引軸リンク機構およびその駆動装置は手入れと 注油が不要であシ、大きい圧縮力、引張力にも耐え一手術室の無菌化に伴う諸条 件をも満足する。

支柱パイプ１１は、縦梁１２と平行に配置され、その外１Ｓ表口Ｕ３８−５００ ５４９（５） 側の自由端には支持具１９としての支持具頭部１９０が取付けられ、高さの調節 が可能な一２本の支持具案内軸１１６　、１１８を案内支持している。詳細は後 述するが一支柱パイブ１１の支持具案内軸１１６，１１８の案内支持により一支 柱パイプ１１または高張力のステンレス鋼で堅牢に作られた支持具案内軸１］、 ６．１１８が弾性的に曲がることなく一機械的な負荷をすべて受ける。支持金具 １９０の側面の穴には、たとえばフック１９９または後述の支持板２５０が差込 まれ、定められた位置で固定される。支持具１９を具備する支柱パイプ１１が細 長いため、テレビカメラならびにレントゲン撮影装置の移動が極めて容易であり 、しかも牽引補助手術台が十分な機械的強度をもちながら、空間に占める容積が 極めて小さい。

最後に１本補助手術台は手術台５とはある角度をもって並置することを基本とし た考案であることを、とくに強調しておく。

本発明の別の重要な特徴の１つは−すべてのキャスター１，２．３．４を同時に 制動、解除するための、１つのシバ−１２５で操作可能なリンク構造の装置にあ る。第１１図のごとく一前述の両前脚キャスター１゜２のブシュは、前部横梁１ ３の内部を貫通する回転棒１２１と連結されている。回転棒１２１の両端部には 、ブシュ内部妬配置されたレバーが一一緒に回転するように取付゛けられてんｉ そ、してこの粋を゛回転す、ることによって通常の方法で車輪は完全に制動され ２逆転することによって制動が解除される１回転棒１２１は中央部で、連結棒１ ２０を軸方向妃摺動したとき回転棒１２１がその軸を中心に回転するようｔ一連 結棒１２０と連結されている。、連結棒１２０の一回転棒１２１とは反対側の端 ゛　は−同様に後部横梁１４の内部を貫通する一回転棒１２１の場合と同様、キ ャスター３．４のブシュ内部のレノ；−が一緒に回転するように取付けられた一 回転棒１２２と連結されている。連結棒１２０は最終的に、ピン１２６を中心に して揺動可能な、後部横梁１４の穴１２４から突き出たハンドルンバー１２５と 連結されている。その際、ビン１２６は横梁１４に回転支持されている。以上の 構造に基づき、ハンドルレバー１２５の引上げまたは押下けによって一回転棒１ ２１と回転棒１２２は同期して−キャスター１〜４の制動捷たは解除の方向に回 転する。連結棒１２０９回転棒１２１，１２２は横梁１８　、１４および縦梁１ ２の内部に軸受なしで完全に納められているので一点検の必要がないばかりでな く、防塵も確実である。

このように集中制動装置をフレーム内部に納めることにより、本発明の補助手術 台の清掃を簡単化することができる。

上述のキャスターのブシュは一脚１５の中心穴１５．ＩＫ下から挿入され、ねじ 穴１５．２　、１５．８にねじ込まれたボルトで固定される。たとえば回転棒１ ２１の右端が入るブシュの四角形穴は、第５図において１５．４で示される。

車輪３，４のブシュを差込むために一支柱１７の下端および支柱１８の下端には 、第６図で支柱１７について１７．１で示すごとく、穴があけられている。ねじ 穴１７，３．１７．２はブシュを穴１７．１の中で固定するだめのものである。

回転棒１２２の右端がブシュ内を通る穴は＋　１’７．４で示される。

脚１６ならびに支柱１８は一上述の脚１５および支柱１７と全く同一形状である ので、その説明は省略する。

本発明のさらに重要な特徴の１つは、その主要部構造を第７〜ｌＯ図に示すごと き一片持梁支持部の完全被覆Ｚである。そのため、まず第一に、支柱１７には穴 １７．１が上まで貫通してあけられ−そのため支柱１７は中空パイプとなってい る。支柱１７の上部穴にはプラグ２２が嵌め込まれ、側面から半径方向にねじ止 めされている。プラグ２２は一下に長く延びたシャツ１−２２．１−支柱１７の 外径と同じ太さの部分２２．２およびその上部の軸心２２．３より成る。プラグ ２２を支柱１７に取付けた場合、プラグ２２の下側で突出した肩部２２．５が支 柱１７の上面１７．６にあたる。

さらに−片持梁支持具には下部ストップリング２４が付属する。下部ストップリ ング２４をプラグと同心にして一中央部２２．２の上層部２２．６にねじ止めし たとき一中心穴２４．１と軸心２２．３の間には隙間ができる。穴２４．１は上 部で径が大きくなり、その周縁は一上方に突起し半径方向に切込んだ噛合歯２４ ．２を有する歯車２４．６を形成している。

片持梁支持具２０のもう１個の部品は、中心部で軸方向に長いブシュ２６．２を 有する一上部ストップリング２６である。ブシュ２６，２の内径は、ブシュ２６ ．２を軸心２２，３に嵌めた際に回転可能で−かつ、遊ひもない程度に一軸心２ ２．３の外径よシわずかに大きくシ２ている。ブンユ２６．２の下部の外径は穴 ２４．１の内径より小さい。ブシュ２６．２の外周部は−その下面が噛合歯２６ ．４を具備する歯車になっているリング２６．３を形成する。上部ストップリン グ２６が軸心２２．３に嵌められ−ブシュ２６．２の下部が。

軸心２２．３と、プラグ２２にねじ止めされた下部ストップリング２４の穴２４ ．１の内面との隙間に入ったとき、半径方向に刻まれた歯２６．４が下部ストッ プリング２４の歯２４．２と噛合うようにつくられている。

さらに片持梁支持具には、下に開いたポットの形状で、側面に片持アーム２９の ための四角形の穴を有するキャップ２８が付属する。キャップの内面を形成する 穴２８．１の内径は、上部ストップリング２６の最大外径−および下部ストップ リング２４の最大外径、ならびにプラグ２２の中央部２２．２の外径よりわずか に大きくつくられている。またーキャップ２８の底部２８．２の中心には貫通穴 ２８，３があけられている。

上部ストップリング２６を、穴２８．３と同心にしてキャップ２８の底部２８． ２にボルトで固定し一上部ストップリング２６を取付けたキャップ２８を軸心２ ２．３ＶＣ嵌め込んだとき−キャップ２８の周壁２８．５は両ストップリングお よびプラグ中央部２２．２の大部分を覆う。歯２６．４と２４．２が噛合った場 合−上部ストップリング２６のブシュ２６，２が３ 太く々っている部分と一穴２４．１の広くなった部分との間に環状空間ができる 。その中には１図に示していないが−コイルバネが納められている。このバネが 伸びた状態では、歯２６．４と２４．２の噛合いを外す。

片持梁支持具２０にはハンドルを具備する偏心レバー２７が取付けられる（第１ 図）。偏心レバーには一穴２８．３を貫通してプラグ２２の底のある穴２２．７ の雌ねじにねじ込まれるボルトが取付けられている。第１図のごとく偏心レバー ２７のノンドルを押し下げると一歯２６．４と２４．２が噛合うように、上部ス トップリング２６が空間２６．３の内部のコイルバネを押しつける。このように 偏心レバー２７を操作することによって一歯２６．４と２４．２の噛合せで定ま る角度に片持梁の位置が設定され、固定される。

このように片持梁２０の調節は段階的にしかできないが、必要に応じて−たとえ ばスライダ６２を片持アーム２９から取外し、１８０°回転した方向で再び片持 アーム２９に取付けることができるので、補助手術台の使用上は何ら問題を生じ ない。上述の方法、ならひに片持アーム２９に取付けられる牽引軸リンク機構の その他の継手によって、いかなる場合でも牽引板６８を無段階調節することが可 能である。

片持梁支持具は点検不要で使用でき−キャップ２８をポット状に形成することに よって確実に防塵でき、外部は非常に簡単に清掃することができる。

さらに一本発明の重要な特徴の１つは、案内軸１１６．１１８を回転自由支持し ていること、ならびに支持具１９の形状にある。

支柱パイプ１１の上端には一第１２．１８図に実寸大で示されたごとき、２つの 軸穴１１２．１１４が貫通した軸受ブシュ１１０が取付けられている。案内ブシ ュ１１０の全長は一支持具１９に取付けられるフックに負荷される回転モーメン トに基づいて決めら九−その幅より数倍大き１寸法である。軸穴１１２．１１４ は精密に仕上げ加工されているので一支持具１９のだめの案内軸１１６゜１１８ を軸穴１１２，１１４内に嵌めた際に遊びはないが。

容易に摺動できるように案内されている。高張カステンレス鋼製の両案内軸１１ ６．１１８の一方は２その下端に、図には示していないが、持上げ高さの最高位 置で軸受ブシュ１１０の下面１１１に当るストッパーを具備し２また−もう一方 の案内軸は、支柱パイプ１１の内側に取付けられるストッパーに当シー案内軸の 押下げ深さを制限する突起を具備する。ただし後者のストッパーは。

案内軸１１６　、１１８の操作の際に、支持具頭部１９０と支柱パイプ１１の上 端との間に指を挾むことがないような位置に取付けられている。

軸受ブシュ１１０は半径方向にあけた長穴１１７をもつ。

その中に一第１４図に示すごとく案内軸１１６．１１８を固定するために、楔形 ブロック１１９が嵌込まれ、外部から操作可能なノブ付ねじ１１５によって締付 けられる。

支柱パイプ１１は、軸受ブシュ１１０を嵌込んで一案内軸のための穴１２１　、 １２２　ｂよびそれぞれの穴の周縁に取付けるリングナラ）　１２８　、１２４ を有する板１２０（第１５図）で蓋をされる。両リングナツト１２８．１２４に は各々、案内軸１１６　、１１８を押えるリング状パツキンが嵌込まれている。

これによって−軸受ブシュ１１０にほこりが侵入するのを確実に防止できる。第 １８．１４．１５図に示すように一案内軸１１６　、１１８は、縦梁１２の長手 方向と平行に、相前後して軸受ブシュ１１０に支持されている。これとは異なり 、支柱パイプ１１の幅を太くすることが許される場合は、案内軸１１６　、１１ ８を横方向に並べて取付けることも可能である。

案内軸１１６．１１８の上端部には支持具取付板１９２（（第１６．１７図）が 取付けられ、支持具取付板１９２０２つの貫通穴１９３　、１９４および１９５ 　、１９６　Ｋ差込まれる鉄ビンによって、支持具取付板１９２の底付穴１９７ ．１９８内部で固定される。とくに第１７図に示すごとく、支持具取付板１９２ の四隅にはそれぞれ１つの穴があけられている。その穴を通して、支持具頭部１ ９０をねじ止めするために上向きにボルトが差込まれる。さらに、ピンを挿入す るだめの数個のピン穴が加工されている。ピンの自由端は、補助調整と安定化の ために支持具頭部１９０は、上板１８５と４本の四角脚１８１゜△ １８３．１８４を有するテーブルの形状をしている。支持具頭部１９０の脚は一 支持具取付板１９２の上面１８６′の上に立てられ、上述のごとくボルトによっ て固定される。

１つのブロックから削り出される支持具頭部１９０は一脚１８１．ＩＨならびに １８２　、１８４の間に一定の幅の空間を備えており、支持具取付板１９２の上 面１８６′との間で、た°とえば支持フック１９９などのアームのための溝１８ ６を形成する。差込深さを一定に位置決めするために一脚１８２と１８４の間で テーブル上板の下面の穴１７０から−これと心合せした穴１７２まで貫通したピ ンが用いられる。

もう１つの直交した溝は脚１８１　、１８２および１８３゜１８４を境界側壁と しておシ、フック１９９は互に直角な３つの異なる方向から支持具頭部１９０へ 差込み、中央穴１７３に挿入されるノブ付ボルトによって固定することが可能で ある。言うまでもないが、フック１９９の根元は四角棒であり、その寸法は溝１ ８６およびこれに直交する溝１８７に合せてつくられている。

５、支持板（ブラケット板） 本発明のさらに別の重要な特徴の１つは一支持具頭部１９０に取付可能な支持板 ２５０が第２０．２１図のごとき形状をもつことである。支持板２５０はポリプ ロピレンでつくられ、Ｘ線を完全に透過する。支持板は患者の重さを支えるに十 分な幅をもち、取付部２５１は曲線状に狭くしであるが、先端は尖っている。こ の支持板取付部には穴２５２がおいている。下面の取付部２５１の下側の部分に は一取付部２５１の境界と等しい輪郭形状を有し、支持板２５０の端まで延ひた ウェブ２５６を具備している。ウェブ２５６は一第２１図に示すごと〈−取付部 ２５１の輪郭形状・とは反対方向に曲げられ、穴２５２を補強する役目をもつ。

取付部２５１．ウェブ２５６および平板２５４を一体にしてフォークが形成され 、その後部がもう１個のウェブ２５８で補強される。上述の部材は支持板２５０ と一体にしてつくられ、支持板と同ポリ した、雌ねじを切った穴２５３があけられている。

支持板支柱２４０は、第２０図に示すごとく、下部が円錐２４２として太くなり 、２４８がら下はピン２４４として細くなっている。ピン２４４は、支持板支柱 ２４０を一リング状の肩部２４８が支持板の取付部２５１の上面とあたるまで（ 第２０図）、雌ねじ２５３にねじ込み固定することができるように、少なくとも その下端に雄ねじが切られてｂる。円錐部分２４２およびピン２４４の内部には 鋼軸２４２が埋め込まれ一支持板支柱２４０の他の部分はポリプロピレンでつく ラレテいる。

フォークの内側の幅は、図には示していないが、その他端が支持具頭部１９０に 差込まれる鋼鉄製の四角柱２６０の端を保持し得る寸法である。柱２６０Ｉ′ｉ −軸２４４が貫通する穴２６２を有する。支持板２５０は、柱２６０の穴２６２ に挿入される支持具支柱２４０のピン２４４を中心として１両側に揺動可能であ ることは明らかである。

支持具支柱２４０および支持板２５０はＸ線透過性であるため、大腿骨頚部のＸ 線撮影を妨げることはない。さらに−たとえば患者にギプスをはめる必要がある 場合には一支持板２５０を回転して側方に外すことができる。

６、固定接合台の連結装置 本発明のさらにもう１つの重要な特徴は、上述の補助手術台に継足して牽引接合 手術台とするだめの、固定接合台の連結装置にある。とくに第３．４図に示すご とく一本発明による固定接合台は一横梁５２　、５６とその中心を結ぶ縦梁５４ からなる、平面図でＨ形の溶接構造フレームの移動台でつくられている。横梁５ ２の中央部には一全体を５２０で示す支柱が立てられ、横梁５６の中央部にも同 様の支柱５４０が立てられている。支柱５２０．５４０の上端部には、縦梁５４ に平行にテーブル５１０が設置され−その上に取付けられた２つの支持台６００ 　、８００は、縦方向に摺動または固定することが可能である。支持台６００　 、８００１ｄそれぞれ固定用リング６５０　、８５０を具備する。両固定用リン グ６５０　、８５０は第４図から明らかなよう、に−それぞれ当該支持台６００ ．８００に取付けられ一前後および上下方向に微調整可能である。

全体を５０で示す固定接合台の特徴は−テーブルれぞれ具備された２個のウオー ムギヤを同時に勧がす一ハンドル５３０によってテーブル５１０の高さを調節で きることである。

固定接合台５０を補助手術台に固定するために２つの対策が講じられている。す なわち、固定接合台５ｏの移動７＋、’−１，の高さを−キャスター１．２，３ ．４＋７）４輪の接地面から縦梁１２の下面までの高さよシ低くしである。これ によって固定接合台５ｏの移動フレームは一支柱５２０　、５４０の直前の部分 まで縦梁１２の下に入れ込むことができる。

第２の対策として一縦梁５４の一方の側面に調節レバー５３を２反対側の側面に 連結器５８を具備する連結装置が一固定接合台の縦梁５４に取付けられている。

レバー５３と連結器５８は一図には示していないが、縦梁５４の側面拡幅部で回 転できるように支持されたー共通の軸に一緒に回転するように取付けられている 。連結器５８は一一部を切取った円形のプラスチック板５８．１でつくられ−そ の直径が軸方向に無段階で大きくなるような形をしている。プラスチック円板は 、後面を金属円板で補強している。固定接合台５０の連結装置として−さらに一 縦梁５４から突き出た２個の柱状突起が用いられる。突起５５と５７を結ぶ直線 と連結円板５８．１との距離は、突起５５と５７の間での縦梁１２の一方の面が 連結円板の内側にちょうど当るように設定される。

連結円板５８．１の平坦面が上を向くようにレバー５３を回し２縦粱１２の一固 定接合台５０を向いた面が突起５５゜５７　の上に来るまで一固定接合台５０を 移動した後、連結円板５８．１の円形面が一縦梁１２の、突−起５５　、５７に 対向する面とは異々る側面を把持するようにレバー５３を回転することが可能で あり、このような方法で固定接合台５０が補助手術台に固定される。そのために −レバー５３および連結円板５８．１を取付けた軸は、固定接合台５０を縦梁１ ２１ＣＩ、つかりと固定するため一軸方向にバネで引張られている。このように して−固定接合台５０Ｉ″ｉ補助台と連結して補助手術台とすることができ、横 梁５２　、５６の下に取付けたキャスターによって補助台と一緒に任意に移動ま たは制動可能である。

以上により一骨折部を接合する必要がない場合には、補助手術台を不要な固定接 合台と切離すことが可能である。これに対して一必要があれば一補助手術台に固 定接合台５０を取付けることができる。

支柱５２０　、５４０には各々、第２２図に支柱５２０に関して示すごとき機構 が組込まれている。横梁５２にはパイプ５３２が取付けられ、その上部の穴には ナツト５２６が差込まれ−ねじ止めされている。テーブル５１０とボルトで結合 される支柱頭部５３４の下側には大きい軸穴があけられ、その中に外筒５２２が 差込まれる。外筒５２２の内径は、パイプ５３２またはナツト５２６のいずれか 大きいほうの外径よりわずかに大きい支柱頭部５３４には回転軸５２４が一回転 可能であるが軸方向には摺動しないように支持されている。その支持法の詳細は 第２２図では示さないが１図から想像することは容易である。支柱頭部５３４は 上部に穴５３６を有し、その穴の底部は細い深穴５３８となっている。深穴５３ ８には、回転軸の上端５３７に取付けられ一回転軸と共に水平面内で回転する傘 歯車が入る。図には示していないが、回転軸に取付けられた傘歯車は、側面の穴 ５３５がら回転軸５２４の上端部の上を通る貫通軸に−共に回転するように取付 けられた別の傘歯車と噛み合う。テーブル５１０の側方に突き出た、この貫通軸 の端には−ハンド）Ｌ’　５３０を取付けることが可能である。

ハンドル５３０を回転すると−これと共に穴５３５がら突き出た軸−およびこれ に取付けられた傘歯車が回転し一回転軸５２４に取付けられた傘歯車を介して回 転軸５２４を回転させる。それに応じて、固定ナツト５２６内で回転する回転軸 が上下する。支柱５４０にも同じ駆動装置が組込まれているので、ハンドル５３ ０の回転によって、側皮柱５２０　、５４０に組込まれた回転駆動歯車が同時に 動くので、テーブル５１０は平行に上下する。

このような構造の回転駆動機構は一手入れが不要であるのみならず、パイプ５２ ２および５４２が長く延びているので一埃を完全に排除する。そのため固定接合 台の支柱５２０　、５４０の清掃はとくに簡単で一完全にできる。

本発明は一牽引補助手術台および牽引−接合補助手術台についての添付の内容説 明書Ｋｆｂ−いて一第１・−４図に関して特徴事項として述べられ、また−写真 表示もされている。これらは一本発明による装置の詳細ならびに骨接合で利用す る場合の長所を示したものである。この両説明言の本文および図面は一添付の特 許請求事項と同様、本発明の追加公告事項である。

以上では本発明に関して特定の実施態様を示したが一本発明は以上に示した装置 のみに限定されないことは一専門家には自明のことである。

外筒５２２とパイプ５３２の外周との間に（第２２図とは異なり）大きい遊びを 設けず、ぴったシと接触させ−しかも外筒を軸方向に摺動可能とする。外筒５２ ２の下端には、外筒内面の１つの溝に−パイプ５３２に対してはパツキンとなり 一外筒５２２の別の案内面となり得る。

３個の分割部分からなるブシュが嵌め込まれている。

このようにして、回転軸駆動装置は外部からの埃に対して被覆される。

手続補正書 昭和５７年１０月２８日 特許庁長官　殿 １事件の表示 ２発明の名称 牽引および骨接合のための補助手術台 ３、補正をする者 事件との関係　特許出願人 国籍　ドイツ連邦共和国 ５、補正命令の日付　（自発補正） 請求の範囲 ［１前部と後部の横梁をっなぐ縦梁を具備し、前部横梁Ｋｉｄ支持具を、後部横 梁には調節可能な牽引軸リンクを有する２つの回転可能な片持梁を取付けると共 に、キャスターで移動可能なフレームを具備する、骨髄等の骨接合の準備作業と して、四肢を牽引するための補助手術台にして、上記フレーム（１２，１３，１ ４）と一体化され、独立して立てられた前部支柱パイプ（］　］、　）　［、垂 直方向に動くように支持具（１９）が取付けられ、後部横梁（１４）の両端に、 片持梁（２０，３０）を支える支柱（１７，１８）が、それぞれ独立して立てら れていることを特徴とする牽引および骨接合のための補助手術台。

２、上記縦梁（１２）および横梁（１３，１４）が、その内部に、外から（１２ ５によって）操作可能なキャｙ、ター（１，２，３，４）の集中制動装置の１１ ンク（１２０，１２１，１２２）を納めた、中空構造であることを特徴とする、 上記請求の範囲第１項に記載の補助手術台。

（１） ３　上記キャスター（１〜４）は各々、脚（１５゜１６）および支柱（１７，１ ８）ＶＣ取付けるためのブシュを有し、ブシュ内部には車輪を制動するための可 動レバーが案内支持され、かつ、集中制動装置のリンク棒（１２０，１２１，１ ２２＞がキャスターのブシュに支持されていることを特徴とする、上記請求の範 囲第１項捷たは第２項に記載の補助手術台・ ４、上記横梁（１４）の後面に、リンク棒（１２０゜１２１．１２２）と結ばれ た、集中制動装置のための・・ンドルレバー（１２５）を外に突き出すための穴 （１２４）を有することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第３項のいず れかに記載の補助手術台。

５、上記縦梁（１２）および横梁（１３，１４）の下面とキャスターの接地面の 間に、固定接合台（５０）の移動フレームの縦梁および横梁（５２，５４５６） を、その下へ移動せしめ得るだけの隙間を有することを特徴とする、上記請求の 範囲第１項乃至第４項のいずれかに記載の補助手術台。

（２） ６、　上記支柱パイプＣ１，１）Ｋ、全長が幅より相当長く、支持具案内軸（１ １６，１１，８）のだめの２つの平行な貫通穴（１１２，１１４）を有する、軸 受ブシュ（１１，０＞が取付けられていることを特徴とする、上記請求の範囲第 １項乃至第５項のいずれかに記載の補助手術台。

７　上記軸受ブシュ（１１０）の側面に、支持具案内軸（１１６，１１８）を固 定する楔形ブロック（１１９）のための穴（１１７）があけられていることを特 徴とする請求 いずれかに記載の補助手術台。

８　上記支持具案内軸（１１６，１１８）に、支持具フック（１９９）または同 様のもの（２５０，第２０。

２１図参照）を挿入して固定するため、少なくとも１個の側溝（１８６，１．８ ７）を有する、支持具頭部（１９０，１９２）が取付けられていることを特徴と する、上記請求の範囲第１項乃至第７項のいずれかに記載の補助手術台。

９　上記支持具頭部は、その側面に９０°で交叉した、四角形断面の溝（１８６ ，１８７　）を有するこ（３） とを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第８項のいずれかに記載の補助手術 台。

１０、上記支持具頭部の溝（１８６，１８７）の一方に、Ｘ線透過性の支持板（ ２５０）が差し込まれることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第９項の いずれかに記載の補助手術台。

１１　上記支持板（２５０）が、溝（１８６，１８７）に差込み可能なアーム（ ２６０）に、垂直軸を中心に回転可能なように支持されていることを特徴とする 、上記請求の範囲第１項乃至第１０項のいずれかに記載の補助手術台。

１２、上記支持板がポリプロピレン製であることを特徴とする、上記請求の範囲 第１項乃至第１１項のいずれかに記載の補助手術台。

１３、上記支持板（２５０’）が、少なくとも回転部分１７１４鉄心をもち、残 りの部分はＸ線透過性のプラスチックでつくられた、アーム（２６０）の軸（２ ４６）で回転支持されていることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１ ２項のいずれかに記載の補助手術台。

（４） １４、上記片持梁（２０，３０）が、四角形断面のアーム（２９，３９）と、支 柱（１７，１８）上で３６０°回転できるように支持されたキャップ（２８，３ ８）からなることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１３項のいずれか （Ｃ記載の補助手術台。

１５　上記片持梁キャップ（２８，３８）が、支柱（１７，１８）　の上端部に 被さり、片持梁支持具をカバーする外筒（２８，５）を有することを特徴とする 請求 記載の補助手術台。

１６、上記外筒（２８．５）の内部｛て２枚のストップリング（２４，２６）が 垂直に互に心合せして取付けられ、半径方向に刻まれた歯（　２４．２　、　２ ６．４　）と噛合うことを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１５項のい ずれかに記載の補助手術台。

１７、上記片持梁キャップ（２８．３８）Ｋ取付けられた上部ストップリング（ ２６）が、支柱（１７．１８）の上端部に嵌込まれたプラグ（２２）の垂直軸（ ２２．３）に、遊びなしに嵌まるブシュ（２６．２）を有することを特徴とする 、上記請求の範囲第１項乃至第１６（５） 項のいずれかに記載の補助手術台。

１８、上記上部ストップリング（２６）と、プラグ（２２）に取付けられた下部 ストップリング（２４）の間で、噛合歯（　２４．２　、　２６．４　）の内側 に環状空間（２４．３）が形成され、その中に、軸方向に作用する数個のコイル バネが納められることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１７項のいず れかに記載の補助手術台。

１９　上記プラグ（２２）の軸（２２。３）Ｋ上向きにねじ穴（　２　２．７　 ）があけられ、その中に片持梁キャップ（２８．３８）から上に突き出た、コイ ルバネの力に抗して片持梁キャップ（２８．３８）を軸方向に押す、偏心レバー （２７．３７）のボルトがねじ込まれることを特徴とする、上記請求の範囲第１ 項乃至第１８項のいずれかに記載の補助手術台。

２０　上記片持アーム（２９．３９）Ｋは各々、高さの調節が可能な牽引軸支柱 （６４　、　８４）の垂直案内保持具を有する、可動スライダ（６２　、８２） が取付けられることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１９項のいずれ かに記載の補助手術台。

（６） ２１　上記牽引軸支柱の上端部に、牽引軸としての軸（６６．８６）が軸方向に 摺動でき、水平軸を中心に回転できるように取付けられることを特徴とする、上 記請求の範囲第１項乃至第２０項のいずれかに記載の補助手術台。

２２　上記軸（６６．８６）の前端に、２つの水平軸まわりに回転可能な軸端金 具で支持された牽引板（６８．８８）が取付けられることを特徴とする、上記請 求の範囲第１項乃至第２１項のいずれかに記載の補助手術台。

２３、上記支柱パイプ（１１）と支柱（１７．１８）の間で、固定接合台（５０ ）を縦梁（１２）に着脱可能であることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃 至第２２項のいずれかに記載の補助手術台。

２４、上記固定接合台（５０）の移動フレーム（５２。

５４、５６）が、縦梁（５４）および２本の横梁（５２。

５６）で構成され、その全高が縦梁（１２）の下面よリ低くなるようにつくられ ていることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第２３項のいずれかに記載 の補助手術台。

（７） ２５、上記固定接合台の縦梁（５４）Ｋ、一端にハンドルレバー（５３）を、他 端に連結器具（５８）を具備する軸が、横梁（５２，５６）に平行で、軸方向に バネで引張るような構造で取付けられていることを特徴とする、上記請求の範囲 第１項乃至第２４項のいずれかに記載の補助手術台。

２６、上記連結器が、軸方向に直径が大きくなるような形の、補強されたプラス チック円板（５８，１）からなり、固定接合台縦梁（５４）には、縦梁（１２） が円板（５８，１）とストッパーの間に固定されるように、少なくとも１個のス トッパー（５５，５７）を具備することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃 至第２５項のいずれかに記載の補助手術台。

２７、上記ストッパーが、プラスチックで被覆された突起（５５，５７）からな ることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第２６項のいずれかに記載の補 助手術台。

可動ならびに固定する、高さ調節の可能なテープ（８） ル（へイａ）を具備することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第２７項 のいずれかに記載の補助手術台。

２９　上記テーブルが、固定接合台縦梁（５４）の端に立てられた、上下動可能 な２本の支柱（５２０゜５４０）の上に取付けられていることを特徴とする、上 記請求の範囲第１項乃至第２８項のいずれが（Ｃ記載の補助手術台。

３０　上記支柱（５２０，５４０）は各々、外から（５３０によって）操作可能 な軸上下機構（５２４，５２６）の外筒となる、軸方向に長い、テーブル（５１ ０）に取付けられたスリーブ（５２２，５２４）で構成されていることを特徴と する、上記請求の範囲第１項乃至第２９項のいずれかに記載の補助手術台。

３１、上記各支柱（５２０，５４０）における２つの軸上下機構は、テーブル（ ５１０）の側面に設置されたハンドル（５３０）によって回転され得る共通軸に より、同期して調節可能であることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃志第 ３０項のいずれかに記載の補助手術台。」 （９） 国際調査報告

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．　前部と後部の横梁をつなぐ縦梁を具備し一前部横梁には支持具を一後部横 梁には調節可能な牽引軸リンクを有する２つの回転可能な片持梁を取付けたごと き、キャスターで移動可能なフレームを具備する、骨髄等の骨接合の準備作業と して、四肢を牽引するだめの補助手術台にして一上記フレーム（１２，１３，１ ４’）と一体化され一独立して立てられた前部支柱パイプ（１１）に、垂直方向 に動くように支持具（１９）が取付けら九−後部横梁（１４）の両端に一片持梁 （２０、３０）を支える支柱（１７、１８’）が、それぞれ独立して立てられて いることを特徴とする牽引および骨接合のだめの補助手術台。 ２、上記縦梁（１２）ｉ−よひ横梁（１３、１４）が、その内部に一外から（１ ２５によって）操作可能なキャスター（１，２，３，４）の集中制動装置のリン ク（１２０、１２１、１２２）を納めた、中空構造であることを特徴とする、上 記請求の範囲第１項に記載の補助手術台。 ３　上記キャスター（１〜４）は各々、脚（１５、１，６）および支柱−７、１ ８）に取付けるためのブシュを不し−ブシュ内部には車輪を制動するための可動 レバーが案内支持され、かつ−集中制動装置のリンク棒（１２０、１，２１、１ ２２）がキャスターのブシュに支持されていることを特徴とする、上記請求の範 囲第１項または第２項に記載の補助手術台。 ４、　上記横梁（１４）の後面に、リンク棒（１２０，１２１，１２２）　と結 ばれたー集中制動装置のだめのノンドルレバー（１２５）　を外に突き出すため の穴（１２４’）　を有することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第３ 項のいずれかに記載の補助手術台。 ５、上記縦梁（１２）および横梁（１８，１４）の下面とキャスターの接地面の 間に、固定接合台（５０）の移動フレームの縦梁および横梁（５２，５４，５６ ）を、その下へ移動せしめ得るだけの隙間を有することを特徴とする、上記請求 の範囲第１項乃至第４項のいずれかに記載の補助手術台。 ６、上記支柱パイプ白１）に−全長が幅より相当長く一支持具案内軸（１１６、 １１８）のだめの２つの平行な貫通穴（１１２、１１４）を有する一軸受ブシュ （１１０’）　が取付けられていることを特徴とする一上記請求の範囲第１項乃 至第５項のいずれかに記載の補助手術台。 ７、　上記軸受ブシュ（１１Ｏ）の側面に−支持具案内軸（１１６，１１８）を 固定する楔形ブロック（１１９）　のための穴（１１７）があけられていること を特徴とする請求 助手術台。 ８、上記支持具案内軸（１１６，ＩＩＦ）に、支持具フック（１９９　）　また は同様のもの（２５０．第２０．２１図参照）を挿入して固定するため、少なく とも１個の側溝（１ｇ６．１８７）を有する一支持具頭部（１９０，１９２）力 ｛取付けられていることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第７項のいず れかに記載の補助手術台。 ９、上記支持具頭部はーその側面に９０°で交叉した一四角形断面の溝（１８６ ．１８７）を有することを特徴とする一上記請求の範囲第１項乃至第８項のいず れかに記載の補助手術台。 １０、上記支持具頭部の溝（１８６，１８７）の一方に一Ｘ線透過性の支持板（ ２５０）が差し込まれることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第９項の いずれかに記載の補助手術台。 １１、上記支持板（２５０）が、溝（１８６．１８７）に差込み可能なアーム（ ２６０）　に、垂直軸を中心に回転可能なように支持されていることを特徴とす る一上記請求の範囲第１項乃至第１０項のいずれかに記載の補助手術台。 １２、上記支持板がポリプロピレン製であることを特徴とする一上記請求の範囲 第１項乃至第１１項のいずれかに記載の補助手術台。 １３、上記支持板（２５０）　が、少なくとも回転部分には鉄心をもち一残りの 部分はＸ線透過性のプラスチックでつくられた，アーム（２６０）　の軸（２４ ６）　で回転支持されていることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１ ２項のいずれかに記載の補助手術台。 １４、上記片持梁（２０，ＢＯ）が、四角形断面のアーム（２９．８９）と一支 柱（１７　、　１８）上で３６０°回転できるように支持されたキャップ（２８ ．８８）からなることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１３項のいず れかに記載の補助手術台。 １５、上記片持梁キャップ（２８．３８）が、支柱（１７。 １８’）　の上端部に被さシ，片持梁支持具をカバーする外筒（２８、５）を有 することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１４項のいずれかに記載の 補助手術台・ １６、上記外筒（２８．５）の内部に２枚のストップリング（２４．２６）が垂 直に互に心合せして取付けられ一半径方向に刻まれた歯（２４．２　、２６−４ 　）と噛合うことを特徴とする一上記請求の範囲第１項乃至第１５項のいずれか に記載の補助手術台。 １７、上記片持梁キャップ（２８．３８）に取付けられた上部ストップリング（ ２６）が一支柱（１７　、　１８）の上端部に嵌込まれたプラグ（２２）の垂直 軸（２２．３）に、遊びなしに嵌まるブシュ（２６．２）を有することを特徴と する一上記請求の範囲第１項乃至第１６項のいずれかに記載の補助手術台。 １８、上記上部ストップリング（２６）と、プラグ（２２）に取付けられた下部 ストップリング（２４）の間で。 噛合歯（２４．２　、　２６．４　）の内側に環状空間（２４．３）が形成され ーその中に、軸方向に作用する数個のコイＪレノ《ネが納められることを特徴と する、上記請求の範囲第１項乃至第１７項のいずれかに記載の補助手術台。 １９、上記プラグ（２２）の軸（２２．３）に上向きにねじ穴（２２．Ｆ）があ けられ、その中に片持梁キャップ（２８、３８）から上に突き出た，コイルバネ の力に抗して片持梁キャップ（２８．３８）を軸方向に押す一偏心レノ《一（２ ７．１７）のボルトがねじ込まれることを特徴とする。 ０ 上記請求の範囲第１項乃至第１８項のいずれかに記載の補助手術台。 ２０、上記片持アーム（２９．３９）には各々一高さの調節が可能な牽引軸支柱 （６４．８４）の垂直案内保持具を有する一可動スライダ（６２．８２’）が取 付けられることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第１９項のいずれかに 記載の補助手術台。 ２１、上記牽引軸支柱の上端部に、牽引軸としての軸（６６　、８６）が軸方向 に摺動でき，水平軸を中心に回転できるように取付けられることを特徴とする， 上記請求の範囲第１項乃至第２０項のいずれかに記載の補助手術台。 ２２、上記軸（６６．８６）の前端に、２つの水平軸まわ如に回転可能な軸端金 具で支持された牽引板（６８．８８）が取付けられることを特徴とする一上記請 求の範囲第１項乃至第２１項のいずれかに記載の補助手術台。 ２３、上記支柱パイプ（１ｌ）と支柱（１７　、　１８）の間で。 固定接合台（５０）を縦梁（１２）に着脱可能であることを特徴とする、上記請 求の範囲第１項乃至第２２項のいずれかに記載の補助手術台。 ２４、上記固定接合台（５０）の移動フレーム（５２．５４。 ５６）が、縦梁（５４）および２本の横梁（５２、５６）で構成され−その全高 が縦梁（１２）の下面より低くなるようにつくられていることを特徴とする一上 記請求の範囲第１項乃至第２３項のいずれかに記載の補助手術台。 ２５　上記固定接合台の縦梁（５４）　Ｖｃ−一端にハンドルンバー（５３）を 、他端に連結器具（５８）を具備する軸が、横梁（５２、５６）に平行で、軸方 向にバネで引張るような構造で取付けられていることを特徴とする一上記請求の 範囲第１項乃至第２４項のいずれかに記載の補助手術台。 ２６、上記連結器が一軸方向に直径が大きくなるような形の、補強されたプラス チック円板（５８，１）がらなり。 固定接合台縦梁（５４）には、縦梁（１２）が円板（５８，１）とストッパーの 間に固定されるように一少なくとも１個のストッパー（５５、５７）を具備する ことを特徴とする一上記請求の範囲第１項乃至第２５項のいずれかに記載の補助 手術台。 ２７、上記ストッパーが、プラスチックで被覆された突起１’５５．５７）から なることを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第２６項のいずれかに記載の 補助手術台。 ２８、上記固定接合台（５０）が、２つの支持台（６００，８００）を固定接合 台縦梁（５４）に平行にして可動ならびに固定する−高さ調節の可能なテーブル （５１０）を具備することを特徴とする、上記請求の範囲第１項乃至第２７項の いずれかに記載の補助手術台。 ２９、上記テーブルが、固定接合台縦梁（５４）の端に立てられた、上下動可能 な２本の支柱（５２０、５４０）の上に取付けられてｂることを特徴とする、上 記請求の範囲第１項乃至第２８項のいずれかに記載の補助手術台。 ３０、上記支柱（５２０，５４０）は各々、外から（５３ｏによって）操作可能 な軸上下機構（５２４，５２６）の外筒と々る、軸方向に長い−テーブル（５１ ０）に取付けられたスリーブ（５２２，５２４）で構成されていることを特徴と する。上記請求の範囲第１項乃至第２９項のいずれかに記載の補助手術台。 ３１、上記各支柱（５２０，５４０）における２つの軸上下機構は−テーブル（ ５１０’）　の側面に設置されたハンドル（５３０）によって回転され得る共通 軸により、同期して調節可能であることを特徴とする一上記請求の範囲第１項乃 至第３０項のいずれかに記載の補助手術台。