JPS5896019A - 鎌型赤血球貧血症治療剤 - Google Patents

鎌型赤血球貧血症治療剤

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JPS5896019A
JPS5896019A JP56194887A JP19488781A JPS5896019A JP S5896019 A JPS5896019 A JP S5896019A JP 56194887 A JP56194887 A JP 56194887A JP 19488781 A JP19488781 A JP 19488781A JP S5896019 A JPS5896019 A JP S5896019A
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salt
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Akira Hayashi
昭 林
Koichi Kidoguchi
公一 木戸口
Tomio Fujita
藤田 富雄
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Kowa Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は新規な鎌型赤血球貧血症治療剤、更に詳細には
、次の一般式(1)−またけ(ll)(11) (式中、Aは0〜3個の低級アルコキシ基によって置換
されているフェニル基を、nは1〜4の整数を示し、R
1及びRx Id同−又は異って、水素原子又は低級ア
ルキル基を示すか、あるいはR1とR2が結合して炭素
数2又は3個のアルキレン基を形成する)  3 − で表わされる化合物もし7〈ばその塩を有効成分とする
鎌型赤血球貧血症治療剤に関する。
鎌型赤血球貧血症は、その患者赤血球中に含1′!″I
る異常血色素ヘモグロビン(Hb ) 5()tb分子
km成するαおよびβ鎖のうち、とくにβ鎖のアミノ末
端から第6番目のグルタミン酸残基がバリン残基におき
かわった構造全本する)の存在によりひきおこざわる遺
伝性の疾患で、そのホモ接合体は成人期せでに大部分が
死亡し、ペデロ接合体もまた血尿を始めとする各棟栓塞
症状を呈するという悲惨な疾患である。
本庁の発症機構は、分子論的に略々完全に解明されてお
り、その概要は以下の如くである。すなわち、変異遺伝
子によるH、b Sの産生−低酸素am下でのHb S
分子のポリマー形成→溶解度の低下にともなうゲル化→
鎌型赤血球の形成→牌での鎌型赤血球の選択的破壊によ
る重篤な溶血性貧血および骨、心、肺、脳、肝など各種
臓器の栓塞という過程を経て実に多彩なる全身症状を呈
する。
従来、この疾患の治療妃はこわといった方法がなく、補
血を中心とする対症療法に終始し”゛てきたが、比較的
最近HbS分子のポリマー形成機構が明らかになるにつ
れ薬剤によるその抑制が試みられるようになった。すな
わち尿素、イソシアン酸などによりHb S分子を化学
的に修飾することによりその重合体形成′!+7抑制し
ようという試みであったが、実際には副作用のため到底
実用化には程遠い状態で4− ある。このような状態から現在全世界で数千万人におよ
ぶといわわる患者および保因者のためにぞの崩効な治療
法の開発が強く望オれてきた。
斯かる実状において、本発甲者は、鋭意研究を行った結
果、前記一般式(1>または(II)で表わζhる化合
物もしくはその塩が上記目的のために優れた効果全肩す
ることを見出し、本発明?完成した。
すなわち、本発明は、式(1) iたuol)の化合物
もしくはその塩を有効成分として含有する鎌型赤血球貧
血症治療剤を提供するものである。
本発明の有効成分である式(1)または(11)で表わ
σねる化合物の代表的なものとしては次のものが挙けら
れる。
A)  テトラヒドロ−IH−1,4−ジアゼピン−1
,4(5H)ジブロバノール ビス(3,4,5−)リメトキシベンゾエート)・2地
酸塩・1水和物(以下「塩酸ジラゼプ」という) B)  3 、3’−(エチレンビス−(メチルアミン
)〕〕ジー1−グロバノール3,4.5 )リメトキシ
ベンゾエート・2塩酸塩(以下、「塩酸ヘギソベンジン
」という) C)N−(3,4,5−トリメトキシシンナモイル)−
N’−(ピロリジノカルボニルメチルビペラジン、マレ
イン酸(以下「マレイン酸シネパチッド」という) こねらはいずれも公知の化合物であり、例え 7 − f3)及び同47−1293号(C)に記載の方法で容
易に製造することかできる、こわらの化合物は冠血管拡
張作用、脳循環改善作用等を有することが知られている
が、鎌型赤血球貧血症の治療に有用であることは全く報
告されていない。
以下にこわらの化合物の抗鎌型化作用について行った試
験の結果を示す。
l  in vitro Kおける赤血球の銀型化阻止
作用 1、方法 ペテロ接合型鎌型赤血球貧血患者赤血球(Hb S’を
約50%含有)″f生理的食塩水で3回洗滌後浮遊液(
ヘマトクリット20%) 8 − (A)とし、メタ亜硫酸ナトリウム生理的食塩水溶液(
2,09/dt )@)との混合液中でおこる赤血球鎌
型化現象に対する塩酸ジラゼプの効果をスライドグラス
上で観察した。すなわち、A、B各1滴を混和し、これ
に濃度の異なる一定量の塩酸ジラゼプ生理的食塩水溶液
を混じてカバーグラスで偉い、縁をパラフィンで封入し
、室温に放置後30分、90分、300分で鏡検し、赤
血球鎌型化阻止率を算定した。その結果は表1の如くで
、塩酸ジラゼプは強い赤血球銀型化抑制作用を示した。
に強い効力を発揮することが予測される。
表1 塩酸ジラゼプの赤血球銀型化抑制作用 ■ 臨床例 患者 ○、G(26オ、ガーナ人 留学生)1978年
、日本へ留学後、原因不明の1馬な血尿を王訴として入
院、血管造影施行後重篤なりリーク(栓塞発作)に襲わ
わ、精査の結果電気泳動その他により初めて鎌型赤血球
貧血症保内者であることが判明した。その後、各種治療
に抵抗性であったが、漸く、アルカリ療法により3ケ月
後軽快退院した。
1980牟、交通事故をきっかけに再び1篤な血尿が出
現、精査の結果、赤血球鎧型化現象に由来するものと考
えられた。そこで、今回は前記塩酸ジラゼプのin v
itro赤血球鎌赤血球側型化抑制効果、塩酸ジラゼプ
0.31/日を1週間内服せしめることにより、きわの
て短期間に難治性の血尿を治癒せしめることに成功した
。この間、副作用も捷ったくみられなかった。したがっ
て、塩酸ジラゼプを含めてその類縁物質は、今回の銀型
赤血球貧血症保内者の血尿のみならず、赤血球鎧型化現
象に由来すると考えらねるあらゆる臨床11− 症状に対して優わた治療効果を示すことが子扉 球貧血に対し優れた治療効果を有し、しかもその急性毒
性は次表に示す様に低く副作用も少ないので広範囲に於
いて投与できる。
急性毒性LLDso値(y/Q))(M口投与)本発明
治療剤は種々の剤形で投与可能であり、例えば錠剤、顆
粒、カプセル≠の経口剤、12− 坐剤、注射剤とすることができる、 投与量は貧血の程度によって異なるが、通常1日0.1
〜1000■f1〜4回に分けて投与するのが好ましい
製造例1 糖衣錠 塩酸ジラゼプ       50■ トウモロコシテンブン       27■結晶セルロ
ース       10■ カルボキシメチルセルロース     10qヒドロキ
シグロビルセルロース    2qステアリン酸マグネ
シウム      1■小計     100■ コーティング(糖衣)        t5oq合 計
(1錠当り)       250+11v塩酸ジラゼ
プからステ了リン酸マグネシウムまでを用い、常法に従
って累錠を製造した。
次いで糖衣を施し、製品とした。
製造例21!l衣錠 塩酸ジラゼプを塩酸ヘキソベンジンに代える以外は製造
例1と同様にして糖衣錠を製造した。
製造例3 糖衣錠 塩酸ジラゼプをマレイン敵シネバチツドに代える以外は
製造例1と同様にして糖衣錠を製造したC 製造例4 錠剤 塩酸ジラゼプ      25.0η 賦形剤(乳m)       20.0■テンプン  
      50.0■ セルロース       5.0■ 結合剤          適宜 滑沢剤         適宜 以上の組成を混合し、打錠して錠剤を製造した。
製造例5 錠剤 塩酸ジラゼプを塩酸ヘキソベンジンに代える以外は製造
例4と同様にして錠剤を得た。
製造例6 錠剤 塩酸ジラゼプをマレイン酸シネパチツドに代える以外は
製造例4と同様にして錠剤を得た。
製造例7 細粒剤 塩酸ジラゼプ       50?lv乳  糖   
             447■トウモbコシデン
プン        119η15− 硬化ヒマシ油         80■カルボキシメチ
ルセルロースナF・リウム    40■カルボキシメ
チルセルロースカルシウム    119ml1ヒドロ
キシプロピルセルロース        45■ポリエ
チレングリコール6000     3mgステアリン
酸ホリオキシル40     2■タルク      
            8q白  糖       
                30■計     
                1000■塩酸ジラ
ゼプからヒドロキシプロピルセルロースまでを用い常法
に従って細粒を製造した。次いで、残りのもの全周いて
コーティングし、製品とした。
製造例8 細粒剤 −16− 塩酸ジラゼプ全塩酸へキソベンジンに代える以外は製造
f/l17と同様にして細粒剤を得た。
製造例9 細粒剤 塩酸ジラゼプをマレイン酸シネパチツドに代える以外は
製造例7と同様にして細粒剤を得た。
製造例10 注射剤 塩酸ジラゼプ       0.51n?塩化ナトリウ
ム       8.9■注射用蒸留水にて全量’f−
1,0−とする。
以上の組成を完全に溶解したのち、無菌濾過し、アンプ
ルに充填して注射剤を製造した。
製造例11 注射剤 塩酸ジラゼプを塩酸ヘキソベンジンに代える以外は製造
例10と同様にして注射剤を得た、 製造例12 注射剤 塩酸ジラゼプをマレイン酸シイ、パチツドに代える以外
は製造例10と同様にして注射剤f得た。
製造例13 生仲1 (1)油脂性 塩酸ジラゼプ         50TNiウイテツプ
ゾルE−85100TIq ウイテツプゾルE−35778■ ポリオキシエチレンソルビタンモノオレエート 10■
ソルビタンモノラウレー)            1
0Tng硬化ヒマシ油           2■無水
ケイ酸             10Tng計(1個
当り)960Tng ライテップゾルE−85から、硬化ヒマシ油オでを加温
溶解し、こhに塩酸ジラゼプおよび無水ケイ[1加え、
充分攪拌分散させたのち、コンテナーに注入し冷却成形
した。
(2)水溶性 塩酸ジラゼプ        50M9PEG4000
         1257.9■PEG400   
       80m7BHT(2,6−ジ−ターシャ
リ−ブチル−P−クレゾール)2■チオ硫酸ナトリウム
         0.1■計(11固当り)    
        1300■PEG4000および40
0全加熱溶解し、これに塩酸ジラゼプ、BHTおよびチ
オ硫酸ナトリウムケ加え充分攪拌分散させた後コンテナ
ーに注入し、冷却成形した。
19− (3)レフタルカプセル 塩酸シラ七プ         5Q++y#JII実
油           663■帳化ヒマシ油   
     15q ホリオキシエチレンソルビタンモノオレエート  2■
ηt(1個当り)              750
■上iピ組底物ケよく攪拌分散させたのち、レフタルカ
プセルに尤積した。
製造例14 坐剤 堪敞ジラゼプ?!敵へキソベンジンに代える以外は製嚢
例13と四椋にして各柚坐剤を得た。
製造例15 坐剤 塩酸ジラゼプをマレイン酸シ不パチツドに一2〇− 代える以外は製造例13と同様にして各種坐剤を得た。
以上 出願人興和株式会社 130−

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 (式中、Aは0〜3個の低級アルコキシ基によって置換
    されているフェニル基を、nは1〜4の振数を示し、R
    1及びR2は同−又は異って、水嵩原子又は低級アルキ
    ル基を示すが、あるいは、R1とR2が結合して炭素数
    2又は3個のアルキレン基金形成する) で辰わされる化合物もしくはその塩を有効成分とするm
    型赤血球貧血症の治療剤。 2、有効成分がテトラヒドロ−IH−1,4−ジアゼピ
    ン−1,4(5H)ジブロバノールビス(3,4,5−
    )リメトキシペンゾエート)もしくはその塩である%W
    f請求の範囲第1項記載の治療剤。 3、有効成分がa、a’−[エチレンビス−(メチルア
    ミン)〕〕ジー1−フーロバノール3,45−トリメト
    キシベンゾエートもしくハ、その塩である%W!fg肖
    求の範囲第1項記載の治療剤。 4、 有効成分がN−(3,4,5−)リメトキシシン
    ナモイル)−N’−(ピロリジノカルボニルメチル)ピ
    ペラジンもしくはその塩である特許請求の範囲第1項記
    載の治療剤8
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