JPS60100955A - 使い捨て直線型外科用ホツチキス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、産業上の利用分野 本発明は使い捨て直線型外科用ホッチキスに関し、更に
詳しくは組織にステーゾルを植付けるための改良された
直線型外科用ホッチキスに関する。

ロ、従来の技術 近年、外科手術に於ける従来の縫合のステーブルによる
置換は重要な医療上の傾向であった。そのようなホッチ
キスは手では行うことが困難な多くの処置を単純化して
いる。又、外科用ホッチキスの使用は多くの処置に要す
る時間を大きく減じ、それによって患者を麻酔した状態
のまｋにしておく必要のある時間を減じた。

ステーブルの列を植付けるため直線型外科用ホッチキス
はある期間使われている。例えば米国特許第３，０８０
，５６４号に示すような、初期の直線型ホッチキスの一
つにステーブルを一つづつ手で装填する永久的、剛性軸
の多数回使用の装置がある。そのようなホッチキスは多
数回の使用でよ（機能を果したが、それらは構造が複雑
で、製造するのが高価で、重く、かさばり且つステーブ
ルヲ込めるのが困難であった。それらは又各使用の後６ の絶え間のない保守、清掃及び消毒を要した。

そのようなホッチキスへの改良には米国特許第３，２７
５，２１１号及び第３，５８９，５８９号に示すものの
ような改良された再装填特徴があった。

これらの改良には事前消毒した使い捨て装填ユニット又
はステーゾルカートリッジの使用があった。

これらの改良は前にステーブルの手込めのために要した
時間を大幅に減じたが、基本器具はやはり各処置毎に分
解し、清掃し、再組立し且つ消青しなげればならなかっ
た。これらのホッチキスは又ひんばんな保守と調整が必
要であった。

最近、病院費用の上昇が使い捨て外科用ホッチキスへの
関心を増加させた。使い捨てホッチキスは、外科的手続
を妥協して処理することなく、月つ全体の効率を改善し
ながら、できるだけ多くの仕事（即ち、分解、清掃、再
組立、消毒、保守及び調整）を除去するように設計され
ている。

そのようなホッチキスの一つは、例えば、米国特許第４
，３８５．６６４号に示されている。これらのホッチキ
スは一般によ（機能を果す。しかし、最前のアンビル保
持あごが軸支されているので、アンビルとカートリッジ
は互に平行な関係で接近しないかもしれず、一つの隙間
設定しか達成しない。換言すれば、アンビルとカートリ
ッジは一端で軸支されているので、それらが回転される
ときそれらが互に平行である位置は一つしかない。これ
は組織に対し一つの隙間しか設定できず、他のところで
はアンビルとカートリッジの方向が分岐しているために
ステーゾル線に沿って隙間が変化する。これは次にステ
ープルが縫合線に沿って長さの異なる脚をもつ結果とな
る。

異なる隙間をもつ使い捨てホッチキスを提供するため、
製造業者は異なるホッチキスを単に供給している。その
ようなホッチキスは短い脚のステーゾル折もったゝきつ
い“縫合型と長い脚のステープルをもった１ゆるい“縫
合型がしばしば用意される。外科医は進行中の特定の処
置に対し適当なホッチキス！選択する。

これら前述のホッチキスはそれら自身の剛性構造に固有
の他の離点乞有する。多（の用途で有用９ ではあるが、ステープルの線を正確に正しい方向に植付
けるようにホッチキスを方向づけることはしばしば困難
である。又、ある場合には、組織がホッチキス全体を置
き又は操作するのが困難な限られた利用面積にあるとい
う点で、ホッチキスをステーブル留めすべき組織につけ
ることさえ困難かもしれない。

ハ３発明が解決しようとする問題点 従って、従来使い捨てホッチキスに関連したこれらの難
点を解決した改良された使い捨て直線型外科用ホッチキ
スを提供することが本発明の一つの目的である。

本発明の更なる目的は単一サイズの複数のステーゾルを
適正に植付は且つ成形することができる複数の組織隙間
設定を用意した改良された使い捨て直線型外科用ホッチ
キスを提供することである。

本発明の更なる目的は限られた利用面積の中で有用であ
りセしてアンビルとステーゾルカートリッジ装置がその
ような面積で、このホッチキスの操作ハンドルの位置と
は独立に且つそれから離れ０ て配向することができる改良された使い捨て直線型外科
用ホッチキスを提供することである。

二１問題点を解決するための手段 これらの目的のため、本発明による使い捨て直線型外科
用ホッチキスの好ましい実施例は互に軸支されたステー
プルカートリッジ及びアンビル、このカートリッジ及び
アンビルからはｙ独立の操作ハンドル、並びにこの）・
ンドルとステーブルカートリッジを作動可能に相互結合
する可撓性ホッチキス操作軸ケ含む。この可撓性軸は可
撓性導管の中のケーブルを含みそしてステープルを組織
を通し且つ整列されたアンビルに対して駆動するため、
このハンドルに加えられた操作力をステーブルカートリ
ッジに伝達するように作動できる。

アンビルはステーブルカートリッジとアンビルの間の距
離ケ調整するための隙間制御装置を備え、それでこれら
２つの部品が整列され且つ係留されてから、単一サイズ
の複数のステープルをステープル線に沿って且つ複数の
隙間設定について均一に植付は且つ成形することができ
る。

一方向回転可能発射ノブはノンドルに設げられ月つケー
ブルを介してステーブルカートリッジの中の発射楔に結
合されている。この発射楔は、ステープルをアンビルの
方へ、縫合されるべき組織を通して、アンビルに対して
順次発射するために、ステーゾル駆動装置の列に沿って
引かれる。

このアンビルはステーノルをアンビルとステーブルカー
トリッジの間の少くとも２つの別々の隙間に関して成形
し且つ折り曲げるように形成された複数のステーゾル折
り曲げポケットを含む。

一方向始動装置は発射ノブの間違った方向への回転ン防
ぐために利用される。

アンビルとステーブルカートリッジの適正な整列を保証
するため釦、ステーブルカートリッジは整列ピンとラッ
チ突起を備え、その両方がアンビル装置の端にある整列
受はポケットで受けられ且つ保持される。このランチ突
起はアンビルとカートリッジあごな選択的に開けさせる
ため開放可能である。

従って、この改良された使い捨て直線型外科用ホッチキ
スは、比較的小さなアンビル及びカートリッジ端が小さ
な領域で容易に方向づけでき、一方ハンドルはそのよう
な領域の外側にとどまり且つケーブルと可撓性導管によ
ってだけこのカートリッジに結合されているので、限ら
れた利用面積で利用できることがわかるだろう。

更に、このホッチキスは単一サイズのステーゾルに対し
異なる組織隙間設定を備え、月つこのホッチキスの操作
はステーブルの順次発射によって容易にされている。

これらやその他の目的及び利点は以下の本発明の好まし
い実施例についての詳細な説明から及び添付の図面から
容易に明白となろう。

ホ、実施例 さて図面を参照すると、第１図に本発明による使い捨て
直線型外科用ホッチキス１０が示されている。このホッ
チキス１０はハンドル１１、長い可撓性軸１２並びに、
互に回転中心１６で回転するカートリッジ装置１４及び
アンビル装置１５を含むカートリッジ／アンビル構造を
含む。

９べ 本発明の好ましい実施例によれば、このホッチキス１０
は例えば消化器系に配置されているような組織又は器官
にステーゾルを互い違いの２列に植込むために有用であ
る。一般に、そして後によさが更にわかるように、組織
はカートリッジ装置１４とアンビル装置１５の間の隙間
Ｇに挾まれる。

ハンドル１１にある安全装置１７はそこで第１図に示す
位置に引込められ、そして発射ノブ１８は組織にステー
ブルを互い違いの列に植込むために矢印１９０時計方向
に回転される。

可撓性軸１２の利用で、この可撓性軸がステーブルな植
込むようにステーブルカー）　＋Ｊツジ装置１４とハン
ドル１１を作動的に結合し、一方このハンドル１１の必
要な装置馨外科的処置に於けるすぐ隣接する組織部位か
ら離すことができるので、カートリッジ／アンビル構造
１３をハンドル１１とは独立に方向づけすることができ
る。

可撓性軸 次に第２図及び第６図を参照するに、この可撓性軸１２
は可撓性ひだ付外被２５、可撓性導管４ ２６及びこの導管２６内に滑動可能に配置された可撓性
ケーブル２７を含む。導管２６は線をらせん状に巻いて
開いた内部通路を形成するのが好ましい。

又、この可撓性軸１２には可撓性引張線２Ｂが含まれ、
それは可撓性導管２６にその長さに沿って取付けられて
いるのが好ましい。引張線２８は、それが可撓性導管２
６に結合されていることによって、この可撓性導管２６
を不用意に延ばすことによるステーゾルの望ましくない
発射を防止する。

可撓性引張線２８は前端２９がアンビル／ステーゾル構
造１３に結合され、後端３０がハン「ル１１に結合され
ている。可撓性引張線２８のこれらの前端２９及び後端
３０は適当な手段によってそれぞれカートリッジ装置１
４及びハンドル１１に固着されている。外被２５は導管
２６に対する可撓性の消毒可能な被覆として作用し且つ
金属導管と周囲の組織との間の障壁となり、もしこれが
なければ組織はこのばね善導管に挾まれるかもしれない
。

このホッチキス１０の種々の部品及び特徴の詳細は、時
々第４図乃至第８図を参照することで、第２図及び第６
図で多分量も良くわかるだろう。

さて、第２図を参照すると、説明の明確のためにこのホ
ッチキス１０の稲々の部品が分解透視図の形で示されて
いる。カートリッジ／アンビル構造１３はカートリッジ
装置１４及びアンビル装置１５を含む。

このカートリッジ装置１４はカートリッジ本体３５、カ
ートリッジふた３６、及びカートリッジ支持チャンネル
又はハウジング３７を含む。カートリッジ支持チャンネ
ル３７は回転軸線１６を形成する耳３８及び３９を備え
、その周にカートリッジ装置１４とアンビル装置１５が
共に回転する。

カー）　ＩＪツジ本体３５の中に複数のステーブル駆動
装置４０が配置され、その装置の構造は第６図で最も良
（見られる。これらの駆動装置ははＶ同じで、且つ明瞭
のために数字４０か又は区別が必要な場合は文字乞つけ
た数字４０によって指示されている。ステーブル駆動装
置４０は下部が２又に分岐しそれぞれ互に食い違ったス
テーブル駆動脚４１及び４２馨形成する。第７図のこの
駆動装置４０の一ト面図はこの駆動装置４０の各脚の食
い違いの性質を示す。

各脚４１．４２は各ステーブル係合端４３，４４乞有し
、且つこれらの脚４１及び４２はその上端で結合されて
、この駆動装置４０の中央で頂点４７を形成するように
上に先細りになったカム面４５及び４６を形成する。駆
動脚４１は又長い案内リプ４８を含み、−１脚４２は長
い案内リプ４９を含み、それらのリプは各カム面４５及
び４６から下方に延びる。理解されるように、各駆動脚
４１及び４２はステープルと係合しそれらを２つの食い
違い列又は互い違い列に発射するように作用する。

このために、更に脚４１がわずかに脚４２と重複してい
ることに気付くだろう。単一駆動装置４０の作動で脚４
１及び４２が互い違い列の各々のステープルに作用する
ことによって２つのステープルを同時に駆動するように
作動できることにも気付７ （だるう。

さて、カートリッジ装置１４に戻ると、本体３５及びハ
ウジング３７はそれぞれ突起及びもどり止めを備え、こ
れらの突起５１．５２及び５３、並びに各もどり止め５
４．５５及び５６はこのホッチキス乞組立にときハウジ
ング３７をカートリッジ本体３５上に位置ぎめし且つ保
持するように設けられていることがわかるだろう。更に
、このカー）　ＩＪツジ本体３５は前端５７と後端５８
を有することがわかるだろう。

又、カートリッジ本体３５は一つのステーブル列を構成
する複数のステーゾル排出孔５９、及び第２の互い違い
のステーブル列を構成する複数のステーブル排出孔６０
を備えることもわかるだろう。ステーブル排出孔５９は
一つの列６１に並び、一方ステーブル排出孔６０は隣接
し、平行ではあるが互い違いの列６２に並び、これらの
孔６０は列６１の孔５９からステープルの幅の約半分だ
けずれている。好ましい実施例でのこれらの列６１゜６
２は長さ約６０朋であるが、例えばステーブル列の長さ
を９０ｍｍ及び１２０朋にした、本発明による他の大き
さのホッチキスも作りうろことは理解されるべきである
。

次にこのカー）　ＩＪッジ装置１４０更に詳細を参照す
るため注意を第３図、５図、７図及び８図に向ける。第
７図はこの第７図に駆動装置４０゜４０ａ及び４０ｂと
して描かれ、各々構成が類似している駆動装置４０の上
の位置からこのカートリッジ本体３５の中を見下ろした
部分断面図である。

第７図の左手側は一般にカートリッジ装置１４の最前端
５γに対応し且つ楔ポケット区域６５を含む。先細りの
面６６及び６７はこの楔ポケット６５の後端を形成し且
つ後に説明するように案内面としての役割χする。

カートリッジ本体３５は長い側壁６８及び６９を含む。

複数の長い垂直の突起又は案内レール、７０から７３か
この側壁６８から対向する側壁の方へ延び、一方食い違
った複数の長い矩形突起７４から７７が反対の側壁６９
からこの側壁６８ｂ の方へ延びる。これらの案内レールは、最前の案内レー
ル７０ａが楔ポケット６５に隣接して先細り面６６馨備
えることで他の案内レールとは異なることを除いて、本
質的に同じである。案内レール７４は楔ポケット６５の
後端にある先細り而６７によって他の案内レールと異っ
ている。

これらの案内レール７０から７７は案内レール７４に７
８で示すような湾曲した駆動装置案内面を備える。これ
らの湾曲した又は凹んだ面は駆動装置４０の案内リゾ４
８，４９Ｙ受けるためにこれらの案内の縦方向に延びる
。例えば、第７図に示すように、案内リブ４８は凹案内
面７８の中へ延び、一方同じ駆動装置の案内リブ４９は
案内レール７１の凹案内面７８ａの中へ延びる。

これらの案内レール７０から７７は駆動装置の下のステ
ープル１ＢＮ又はＳＳ　Ｂ　１　″を受けるための長い
ステーブルチャンネル８ｏを備える。これらのステープ
ルは長さが約４．０ｍｍから５．Ｏｍｍの脚を有し、且
つ直径が約０．２５ｍｍがら０．２８ｍｍの線で作られ
ているのが好ましいが、他の大きさ及び形状でも有用で
あるかもしれない。これらのステープルＳ及びｓ−１は
各駆動装置脚よりわずかに広く、それでステーゾルＳ及
びＳ−１の端が第７図で駆動装置脚の下からはみ出て図
示されている。

案内レール７０から７７の各々は、８１のように、上部
先細り面を含み、それらの面は各側壁６８．６９からこ
のカートリッジの底の方へ下に先細りになっている。第
７図の右手縁には、ステーゾルＳ及びＳ−１とそれらの
このカートリッジ本体３５内の配置を明瞭に図示するた
め、駆動装置は図示してない。各案内レール７０から７
７は各駆動装ｆ）ｔＹ受けるための駆動装置費はチャン
ネルン形成することもわかるだろう。例えば、レール７
１と７２はそれらの間に駆動装置４０ａの脚４１のため
に駆動装置費はチャンネル８２の一部乞形成し、一方レ
ール７５と７６はこの駆動装置４０ａの脚４２を受ける
ために同じ駆動装置費はチャンネルの他の食い違った部
分乞形成する。

第７図でステープルＳの単一列が図の上部に図示され、
一方ステーブルｓ−１の他の列は図の下部に図示されて
いる。そこで各駆動装置の脚４１はステープルＳの列６
２の上に配置され、一方同じ駆動装置の各脚４２はステ
ープルｓ−１の列６１の上に配置されていることがわか
るだろう。

駆動装置チャンネル８２の底に、これらの駆動装置がこ
のカートリッジ本体３５から脱落するの７防ぐようにカ
ートリッジ本体３５の底ン閉鎖するために長いリブ８３
が設けられている。

最後に、各レールがこのカートリッジ本体３５の対向す
る壁６８及び６９に面した前面８４を含むことに更に注
意すべきである。これらの一般に平坦な面８４は各凹面
７８を囲み且つ更に詳しく説明するように通路″″Ｐ′
′を形成する。

そこで、要約すると、各駆動装置４０は駆動装置費はチ
ャンネル８２の中に滑動可能に受けられ、−１各ステー
ブルＳ及びｓ−１は、これらの駆動装置の下で、これら
の駆動装置がステーゾルに対して作動したときカートリ
ッジ本体３５の外に駆動するような位置にステーブルチ
ャンネル８０の１ 中に受けられる。

楔９０は、これから説明するように、このカートリッジ
本体３５の中に配置されている。楔９０は楔力９１と楔
基部９２を含む。楔力９１は各駆動装置４０馨ステーゾ
ルに対して駆動しこれらのステーブル乞このカー）　Ｉ
Ｊツジ本体３５から発射するために駆動装置のカム而４
５又は４６と係合するための下部楔面９３を有する。

この楔９０は金属で基部９２が、第５図に示すように、
ケーブル２７に圧着されているのが好ましい。勿論、そ
の代りに楔それ自身が何か適当な材料から成形され何か
適当な方法でケーブル２了に取付けられてもよい。

楔９０ははじめはカートリッジ本体３５の前端５７の楔
ポケット６５の中に配置される。案内面６６及び６γは
楔力９１をレールγ０−７７の間の通路Ｐに案内する機
能ン果し且つ楔の運動と垂直方向に延びる。

楔面９３の各駆動装置に対する作用は多分第６図で最も
よくわかり、その図でこの楔面９３が既２ に駆動装置４００及び４０ｄと係合し下方に押している
のがわかるだろう。その上、この面９３が駆動装置４Ｑ
ｅ、４０ｆ及び４０ｇと更に係合しそれらをステープル
に対しそれぞれ異なる程度で押しているのがわかるだろ
う。駆動装置４ｔｌｈはまだこの楔面９３と接触してい
ない。

この点で、例えば駆動装置４０Ｑのような各駆動装置の
作用はステープルＳ（第６図には図示せず）及びｓ−１
乞このカー）　ＩＪンジ本体３５の外に且つアンビル装
置１５に対して２つの互い違いの列に発射するように作
動することが更にわかるだろう。ステーゾルＳの列６２
だけが第３図に示されている。それで、例えば、駆動装
置４ｏｃが楔９０によって作動させられるとき、ステー
ゾルＳは第６図に示すように成形され且つ折り曲げられ
、そして反対側のステープル５−１（図示せず）勤装置
の各々に対し行われる。このようにして、一つのステー
プルｓ−１は他の列の一つのステ−プルＳと同時に発射
されるが、駆動装置は順次係合され、それで同じ列のス
テーブルは順次発射され、成形され且つ折り曲げられる
。

駆動装置４０をカートリッジ本体３５の中に確保するた
め、及び楔９０の１こめの案内乞提供する定め、カート
リッジふた３６が第５図及び８図に示すようにカー）　
１）ソジの上面に沿って配置されている。カートリッジ
ふた３６は楔９０の刃９１乞受けるための溝孔９６を備
える。更にこのふた３６は、例えばこのカー）　ＩＪツ
ジふた３６をカートリッジ本体３５上に取付は一方でカ
ートリッジ壁６８と６９の間の適当な間隔も維持するた
め、突起９７及び９８を備える。

ハウジング３７はカートリッジ本体３５の上に配置され
且つ楔９０をカートリッジふ定３６とこのハウジング３
７０間に滑動できるように確保する役割をし、それでこ
の楔はステーゾルＳ及び５−ｉｖ全発射るために各駆動
装置４０と係合するために溝孔９６ン通り月つ通路Ｐ（
第５図及び７図）の中を自由に滑動できる。

５ このカートリッジ本体３５は壁６８．６９、レール７０
−７７及びリゾ８３を含め例えばプラスチックのような
何か適当な材料の一体成形で作られるのが好ましいこと
は理解されるべきである。

アンビル さて第２図及び６図に戻って、今度はアンビル装置１５
を詳細に説明する。このアンビル装置１５は、第６図に
示すように、ステーブルを成形し且つ折り曲げるために
アンビルインサート１０２と、一連のステーゾルボヶッ
）１０４Ｙｆむアンビル１０３と、を含むアンビルブロ
ック１０１’Ｙ包含する。ポケット１０４は第１図に図
示されている。

上述のように、アンビル１０３は異なる大きさの隙間Ｇ
乞提供するために調整可能である。特に、滑り保持板１
０５がインサート１０２とカム板１０６の間に配置され
ている。ねじ１０７はこの保持板１０５とカム板１０６
をアンビル支持チャンネル１１０の中でねじ結合によっ
て手動可能スライドスイッチ１１１に係留するように取
付け、くＡ 一方２本のねじ１０８及び１０９はスライド板１０５Ｚ
インサート１０２に取付ける。

第６図で最もよくわかるように、カム板１０６はカム面
１１２及び１１３ン備える。従って、例えば第６図に示
すように、アンビル１０３はこの保持板１０５とカム板
１０６ンユニツトとして滑動することによってアンビル
装置１５の外にカートリッジ装置１４の方へ延ばすこと
ができる。例えば、第６図に示すように、アンビル１０
３は引込んだ位置にある。ねじ１０８と１０９の頭は各
カム面１１２及び１１３の低い部分（第６図で見て）に
ある。しかし、スライドスイッチ１１１に係合し、第３
図で見て右に動かしたとき、保持板１０５とカム板１０
６も右に滑動し、ねじ１０８と１０９の頭はそれぞれの
カム面１１２及び１１３の高い部分に乗り上げ、それに
よってアンビル１０３を外にカートリッジ装置１４の方
へ延ばすことがわかるだろう。

勿論、ねじ１０８及び１０９はそれぞれ板１０５にある
溝孔１１４及び１１５を通って延び、一方　Ｏ ねじ１０７はこの板１０５、カム板１０６及びスライド
スイッチ１１１を互に締つけることがわかるだろう。も
し望むなら、板１０５とカム板１０６の保合面にそれら
の相互の運動ビ妨げるため各突起及び戻り止めを設ける
ことができる。

アンビル１０３の位置はねじ１０８及び１０９を調整す
ることによって調整できることもわかるだろう。例えば
、アンビル装置１５がカートリッジ装置１４に留られる
とき、カートリッジ装置１４に平行なアンビル面を作る
ことが望ましい。

従って、本発明の製作中に、ねじ１０８及び１０９は所
定の長さに調整することができ、それらが、カム板１０
６と組合さって、アンビル装置１５全体とカートリッジ
装置１４の両方に関するアンビル１０３の平行な位置ぎ
めを行う。

従って、アンビル装置１５はカートリッジ装置１４とこ
のアンビル装置１５の間に少くとも２つの異なる隙間７
作ることができる伸長性あるアンビルを提供することが
わかるだろう。大きな隙間Ｇはねじ１０８及び１０９が
カム板１０６の低い部分にあるときに得られ、且つ小さ
な隙間はカム面１１２及び１１３がそれぞれねじ１０８
及び１０９と係合するようにカム板１０６が動かされて
このアンビルをアンビル装置１５の外方向に押し出すと
きに得られ、全て一方ではアンビル１０３馨アンビル装
置１５と及びカー）　ＩＪツジ装置１４と平行な関係に
維持して、どのような隙間が選ばれようとも均一な隙間
ＧＹ提供する。

アンビル装置１５は又アンビル支持チャンネル１１０の
中に取付けられたカートリッジ装置ラッチ１２０も備え
る。このカートリッジ装置ラッチ１２０は多分第６図に
最もよ（示されそしてばね１２２によって前方向、又は
第６図で見て左に、且つリペント１２３から成る停止装
置に対して押しつけられるばね掛は伸長性ラッチ部材１
２１ビ含む。作動ボタン１２４はこのランチ１２０の外
に延び且つ、後に説明するように、カートリッジ装置１
４のラッチを解くようにラッチ部材１２１を後方に、又
は第６図で見て右に押すＫめに手で操作できる。

勿論、カートリッジ装置１４？アンビル装置１５と操作
可能に整列しその上このカートリッジ装置１４馨アンビ
ル装置１５にラッチで留めることが望ましい。この点で
は、本発明の好ましい実施例はこのカートリッジ装置１
４馨アンビル装置１５に、縦及び横の両方に、適当に整
列するための装置７含む。第２図に示すように、カート
リッジ本体３５は位置ぎめ耳１３０と位置ぎめ及びラッ
チ組合せ耳１３１とを備える。その上、アンビル１０３
ばそれぞれこれらの耳１３０及び１３１を受けるための
位置ぎめ（ぼみ１３２及び１３３乞そこに備える。従っ
て、カートリッジ装置１４とアンビル装置１５が共に回
転中心１６０周に回転するとき、耳１３０はくぼみ１３
２に受げられ且つ位置ぎめ及びラッチ組合せ耳１３１は
くぼみ１３３に受げられ、これらのくぼみ面はそれぞれ
の耳乞案内且つ位置ぎめし、それによってカートリッジ
装置１４とアンビル装置１５を整列状態に維持する。

又、耳１３１はラッチ１２０のランチ部材１２１９ の上戻り止め部と係合するための戻り止めを含むことも
わかるだろう。この耳１３１が（ぼみ１３３の中に受け
られると、それはラッチ部材１２１と係合し、それを後
方に押し、そしてその後ラッチ部材が前方に動いてこの
耳１３１乞アンビル装置の中に保持させ、それによって
カートリッジ装置１４とアンビル装置１５を互に係留す
る。

ハンドル さて第２図、６図及び４図７参照して、今度はハンドル
を詳細に説明する。この］１ンＶル１１は右ハンドル部
１４０及び左ノ・ンＹル部１４１ケ含み、それらは第４
図に１４２で示すような適当な外周重ね継ぎ並びにそれ
ぞれこれらの部１４０゜１４１と一体である適当な中空
支柱及びピン結合（図示せず）によって互に固着されて
いる。

発射ノブ１８はノンドル部１４０の外に取付けられ且つ
そこ乞通って延びケーブルプーリ又はスプール１４７と
係合する脚１４６ケ有する。第４図に示すように、スプ
ール１４７は外ねじの切られた懸垂軸部１４８馨含む。

内ねじの切られたす０ ット１４９はこの軸部１４８に取付けられている。

ナツト１４９はその外周に複数の外歯１５０χ有する。

ハンドル部１４１は直立した支柱１５２を囲む歯骨はソ
ケットの円周列１５１７備える。右ノンドル部１４０と
左ハンドル部１４１が互に合されるとき、軸部１４８は
直立支柱１５２にはまり、ナツト１４９はこの軸部１４
８−Ｆにあり且つ歯１５０は歯列１５１の種々のソケッ
トの中にはまる。従って、この発射ノブ１８乞廻すとき
、スプール１４７と軸部１４８も廻る。ナツト１４９は
歯列１５１によって回転しないように保持されるので、
このナツトは軸部１４８に沿って移動又は運動する。

このハンドル１１’ａｊ組立てるとき、ナツト１４９は
最初、第４図に示すように、スプール１４７の底にぴっ
たりとつけて軸部１４８上に置く。従って、発射ノブ１
８の反時計方向（第１図で見て）の回転は、その方向の
回転がナラ）１４９Ｙ上に動かしスプール１４７に対し
更に強く押しつけるので、不可能である。このナツト１
４９は回転ビ阻止され月つスプール１４７と係合するの
で、このスプール１４７はナツト１４９が軸部１４８に
沿ってスプール１４７の方へ更に動（の乞妨止する停止
装置７含む。従って、発射ノブ１４５乞最初に望ましく
ない方向又は不作動方向に回転することは不可能である
。他方、もしこの発射ノブ１８を、第１図に矢印１９の
方向で示すように、時計方向に廻すと、ナツト１４９は
ハンｒル部１４１の底の方へ下に動いて、ノー＋１−１
４７と軸部１４８は回転される。この軸部１４Ｂのねじ
は、楔が全ての駆動装置と係合して、全てのステーブル
が発射され、成形され且つ折り曲げられたすぐ後にナン
ド１４９がハンｒル部１４１の底に着（ように構成され
、それによって発射ノブ１８がそれ以上回転するの馨防
ぎ且つステーブル留め作業が終った合図をする。

勿論、スプール１４７はケーブル２７の端１５６ケ受け
るためのソケット装置１５５を含み、このスプール１４
７が廻されたとき、このケーブルがスプールの周に巻か
れ、ケーブル馨ハンドル１１の中に引込むことはわかる
だろう。又、可撓性導管２６はハンドル１１の中で動け
ないようにこのハンドル１１のソケツ）１５７に固着さ
れていることもわかるだろう。このようにしてノブ１８
とスプール１４７が回転するとケーブル２７がこの導管
２６の中を引かれ、それによって楔９０をカートリッジ
本体３５の中の通路ｐ７通して引く。

更に、可撓性導管２６の前端２９はこの導管２６ンカー
トリツジ装置１４に固着するためのアダプタ１５８ン備
え、このカートリッジ装置１４がハンＩＦル１１の方へ
引かれるのを防ぐことがわかるだろう。

又、発射ノブ１８を時計方向に廻すとき、ケーブル２７
がプーリ１４７の周に巻かれて導管２６の中を引かれ、
それで楔９０乞カートＩＪツジ本体３５の中７引くこと
もわかるだろう。これが楔面９３７順次駆動装置４０と
係合させそしてステーブルをカー１−　ＩＪツジ本体３
５からアンビル１０３に対して発射させ、このカートリ
ッジ装置１４とアンビル装置１５の間の隙間Ｇに挾まれ
たどのような組織をも通す。

又ハンドル１１の中に、発射ノブ１８とスプール１４７
０回転が必要になるまでそれらの如何なる回転も妨げる
ための安全装置が設けられている。

この安全装置は多分第６図に最もよく示され、且つ安全
耳１６５と安全スライドスイッチ１６６を含む。スイッ
チ１６６はこの耳１６５ン、第６図に示す矢印Ａの方向
に、前後に動かすためにこの耳に結合されている。スプ
ール１４７は、安全耳１６５よりわずかに大きな耳受く
ぼみ又は切欠１６８をもつ懸垂円周フランジ１６７ン備
える。

従って、スイッチ１６６を前に動かすと耳１６５ヶこの
フランジ１６７のくぼみ又は切欠１６８の中に押し込み
、スプール１４７のどの方向の回転も阻止する。従って
、このホッチキスはスイッチ１６６を後方に動かして耳
１６５乞スプール１４７から引込めるまで作動できない
。これがこのホッチキスの不用意な発射を防ぐ。

へ１作用 ４ 本発明の好ましい実施例によれば、このホッチキス１０
はカートリッジ装置１４の中に且つ、説明したように、
互い違いの２列６１．６２に配置された単一装填のステ
ーブルＳ及びｓ−１、並びに各ステーブルＳ−１及びＳ
の頭の上に装備された駆動装置４０が作られ且つ備える
ことがわかるだろう。

さて第９図から１２図７参照すると、カートリッジ装置
１４とアンビル装置１５は最初は互にくっつけられても
よいことがわかるだろう。このホッチキスを使いたいと
きは、第９図に示すように、ブタン１２４を手で押すと
、カートリッジ装置１４とアンビル装置１５が開いた位
置に回転できる。これに関して、アンビルをこのカート
リッジ装置１４に対して約４０°の開いた関係に維持す
るｋめに耳３８及び３９と協同する戻り止め（図示せず
）ピアノビル支持チャンネルに設けてもよい。

その後、例えば腸の組織のような組織を、第１０図に示
すように、このカートリッジ装置１４とアンビル装置１
５の間に挿入する。次にこのカートリッジ装置１４とア
ンビル装置１５ン、ラッチ耳１３１が（ぼみ１３３に達
し、ラッチ１２（）によって係留されるまで、回転中心
１６の周に回転させる。

次に安全スイッチ１６６馨後方に動かしてスプール１４
７ｙｌ！−解放し、そして発射ノブ１８を、第１１図に
示すように、時計方向に廻して可撓性ケーブル２７ケハ
ンドルの中に引込む。

このケーブル２７がハンドルの方に引かれるとき、それ
は楔９０をカートリッジ本体３５の中の通路Ｐに沿って
引き、それによって楔面９３が各駆動装置４０上のカム
面４５のようなカム面と係合する。各駆動装置が係合さ
れるにつれ、それはカートリッジ装置１４とアンビル装
置１５の間の隙間Ｇ乞横切りそれらの間のどのような組
織Ｔ７も通して次第にステーゾルＳ及びステーゾルｓ−
１を発射し、これらのステーブルＳ及びＳ−１’Ｙ成形
し折り曲げる。このステーゾルの駆動は順次式に行われ
、各駆動装置は２つのステーゾルを駆動するが、全ての
ステーブルが同時に駆動されるのではな（、楔９０が通
路ＰＹ通って動かされ各駆動装置４０と順次係合するに
つれ順次駆動されることがわかるだろう。このよう処し
て、全ての駆動装置は同時には作動されずそれで発射力
は全てのステーブルＳ及び５−ＩＹ同時に発射し、植つ
げ、成形し且つ折り曲げるために必要な力に比べて軽減
される。

安全スイッチ１６６ケ一旦後方に動かしてしまうと、ス
プール１４７は普通はどちらの方向にも自由に回転でき
るだろう。それで発射ノブ馨望ましくない反時計方向に
回転することが可能であろう。しかし、この発射ノブ１
８を反時計方向に廻すと移動ナツト１４９がスプール１
４７の底と係合するため抵抗にあうので、適正な初期回
転方向がこのナツト１４９によって保証される。従って
、スプール１４７がケーブル２７’２引くために適正に
回転しそれによって楔がステーブルＳ及びｓ−１を発射
するために適正な時計方向の回転だけが許される。

ホッチキス１０を発射し、全てのステーブルＳ７ 及びｓ−１が組織Ｔに植付けられ、成形されそして折り
曲げられてから、第１２図に示すように、メスを使って
その組織Ｙ切り取ることができる。

カー）　ＩＪツジ装置１４、アンビル装置１５又はその
両方を、切除が植付けたステーブルに近すぎないこと？
保証するために、メス案内として使うことができる。

その後、だタン１２４ンつまんでカートリッジ装置１４
の前端５７アアンぎル装置１５から解放する。次にこの
カートリッジ装置１４とアンビル装置１５乞離れるよう
に回転してこの閉じた組織Ｚ解放する。

ト１発明の効果 このようにして、本発明が多くの利点馨提供することが
わかるだろう。例えば、ハンドル１１はカー）　ＩＪッ
ジ装置１４及びアンビル装置１５とは独立に設げること
ができ、それによってこのホッチキス１０を非常に限ら
れ五−利用面積の中での使用を可能としハンドル１１は
この面積から離れたま〜にできる。このカートリッジ及
びアンビル構８ 造ビ特定の組織に使用するための領域の中へ誘い入れる
ことだけが必要である。このカートリッジ装置１４とア
ンビル装置１５は本質的に片手で操作できるので、限ら
れた利用面積の中での更なる接近及び利用馨容易にする
ことも理解されるだろう。

又、アンビル装置１５に関してこｋで述べたカム調整装
置が、全ての場合アンビル装置１４とカートリッジ装置
１５を平行な関係に維持しながら、異なる種類及び大き
さの組織を収容できるように、少くとも２つの異なる隙
間設定ができる、使い捨て、直線型、可撓性の外科用ホ
ッチキス１０を提供することもわかるだろう。従って、
一種類の大きさのステーブルケ種々の隙間設定に使用す
ることができ、それでこの装置１０の作動範囲内では、
異なる大きさのステーブル又は異なる大きさのステーブ
ルを事前装填したホッチキス乞用意することは不必要で
ある。

こ匁で開示した可撓性ホッチキス１０の構造は最適材料
の利用ビ可能にすることも理解されるだろう。例えば、
カートリッジハウジング３７は金属材料で作ることがで
き、一方このカートリッジ装置１４の残りの部分は、少
ない費用で、非常に製造容易に、且つ強度又は効率ケ犠
牲にすることな（、プラスチック材料で作ることができ
る。

又位置ぎめ耳１３０と位置ぎめ及びランチ耳１３１も何
か適当な材料から作ることができ、そして同様にステー
ゾル留め作業中にカートリッジ装置１４とアンビル装置
１５馨相互に適正な縦及び横位置に維持する役割をする
ことも理解されるだろう。

駆動装置４０の構造は単一の駆動装置が２つの互い違い
のステープル列にステーゾルフ発射するのに役立つとい
う利点ケ備えることは理解されるべきである。この駆動
装置４０は又、脚４１又は４２のどちらが前乞向き、ど
ちらが後馨向いているかに関係なくそれが駆動装置チャ
ンネル８２にはまるように可逆的である。この汎用性は
一部二重カム面４５．４６によって与えられる。

更に、全てこ〜で述べたカートリッジ本体装置１４、駆
動装置４０、楔９０、ハンドル１１、軸１２、及びアン
ビル装置１５の構造は修整されてもよいが、それでも尚
こ〜で述べた結果を生むことが理解されるだろう。

これらやその他の利点及び修整は本発明の範囲から逸脱
することなく当業界の通常の知識７有する者には容易に
明白になろうが、本出願人は前記特許請求の範囲によっ
てのみ拘束される意図である。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による使い捨て直線型外科用ホッチキス
の模式図でアンビルとステープルカートリッジを離して
回転した状態を示す。 第２図は第１図のホッチキスの部品の分解透視図である
。 第６図は第１図のホッチキスの部分破断立面図で、アン
ビルとステーゾルカートリッジが互に係留された状態を
示す。 第４図は第６図の線４−４による断面図である。 第５図は第３図の線５−５による断面図である。　。 ○　１ 第６図はステープル駆動装置の拡大図である。 第７図は第５図の線７−７による断面図である。 第８図は第７図の線８−８による断面図である。 第９図はアンビルカートリッジランチの解放を示す透視
図である。 第１０図はこのホッチキスの中に置かれた、例えば膓の
ような組織及び片手で閉じられているホッチキスを示す
透視図である。 第１１図は発射ノブの操作７示す透視図である。 第１２図はこのホッチキスの中の他の閉じた組織からの
組織の切除を示す透視図である。 １０・・・ホッチキス、１１・・・）・ンドル、１２・
・・駆動軸装置、１４・・・カートリッジ装置、１５・
・・アンビル装置、１６・・・回転中心、１８・・・発
射ノブ装置、２６・・・可撓性導管、２７・・・ケーブ
ル、２８・・・補強装置、３５・・・カートリッジ本体
、３６・・・ふた、３７・・・カートリッジハウジング
、４０・・・ステーブル駆動装置、４１．４２・・・脚
、４５．４６・・・カム面、４７・・・頂点、６５・・
・楔装置ポケツト、６６゜６７・・・テーパー面、７０
〜７７・・・案内レール、２ ７８・・・案内面、８０・・・ステーブルチャンネル、
８２・・・駆動装置チャンネル、８３・・・駆動装置阻
止リブ、９０・・・楔装置、９１・・・横刃、９２・・
・基礎部材、９６・・・溝孔、１０３・・・アンビル、
１０４・・・ステーブルポケット、１０５・・・保持板
、１０６・・・滑りカム、１０８，１０９・・・ねじ、
１１０・・・アンビルハウジング、１１４，１１５・・
・溝孔、１２０・・・ラッチ装置、１３０，１３１・・
・突起、１３２゜１３３・・・ソケット、１４７・・・
スプール、１４８・・・軸部、１４９・・・ナツト、１
５０・・・外周歯、１５１・・・歳費ソケット列、１６
５・・・安全耳、１６８・・・安全耳（ぼみ、Ｇ・・・
隙間、Ｐ・・・通路、ｓ、ｓ−ｉ・・・ステーブル 代理人　浅　村　皓 ノ　１ｚＪ ＦＩＧ　９ ＦＩＧ　ＩＩ ど ＦＩＧ　１２ 第１頁の続き ０発　明　者　ジエイ、チャールズ　アフエイル　ラ ＠発明者　ナリンデルジット　エ　ア ス、サンビ　− メリカ合衆国オハイオ州ラブランド、ティスルヒル　ド
イブ　１１６１１ メリカ合衆国オハイオ州バタビア、ムアールウツド　レ
ン　１１６６

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）使い捨て直線型外科用ホッチキス（１０）であっ
   て、 ハンドル（１１）、 アンビル装置（１５）・ ステーブルカートリッジ装置（１４）、該ハンドル上の
   ステーブル発射装置（１８）、及び 可撓性装置（１２）を含み、 該ステープルカートリッジ装置が該アンビル装置に作動
   するように結合され、該アンビル装置と該カートリッジ
   装置が隙間（Ｇ）を隔てて互に対して選択的に並置され
   、該ノンドルが該アンビル装置と該ステーゾルカートリ
   ッジ装置から離れており、該可撓性装置がステープル（
   Ｓ、５−１）を該カートリッジから該隙間を横切って該
   アノビルの方へ且つそれに対して駆動するために該ハン
   ドル上の該ステーブル発射装置と該ステーブルカートリ
   ッジを作動可能に相互連結し、そして該ステーブル発射
   装置がステープルを一列に順次発射するように作動でき
   ることを特徴とするホッチキス。 （２、特許請求の範囲第１項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスに於いて、該アンビル装置が複数のステー
   ゾル受は及び折り曲げポケツ）（１０４）並びに該隙間
   を変えるために該アノビルを該ステーブルカー）　１１
   ツジ装置に付は離しして調整するための装置を含むこと
   を特徴とするホッチキス。 （３）　組織の中に少くとも一列のステープルを植付は
   且つ成形するための使い捨て直線型外科用ホッチキス（
   １０）であって、 ハンドル（１１）、 ステープル（ｓ、５−１）を成形し且つ折り曲げるため
   の複数のステーゾルポケツ）（１０４）を有するアンビ
   ル（１０３）を含むアンビル装置（１５）、 ステープルを一列に保持するための複数のステーブルチ
   ャンネル（８０）を含み、該アンビル装置と作動的に並
   置されたステーブルカートリッジ装置（１４）、 該ステーブルチャンネル内の各ステーブルと作動的に整
   列された複数のステーブル駆動装置（４０）、 該ステーブルカートリッジの前端に配置され、そして該
   駆動装置と順次係合し、それらケ該ステー７’ルの方へ
   動かし月つ該ステーブルを該チャンネルから該アノビル
   の方へ発射するためそこにある駆動通路（Ｐ）を動き得
   る駆動装置係合楔装置（９０）、 該アンビル装置及び該カー）　ＩＪツジ装置から離れて
   いる該ハンドルと該カートリッジ装置との間に延びる可
   撓性導管（２６）、 該ハンドルの中の回転可能発射ノブ装置（１日）、及び 該導管を通って延びセして該楔装置に取付けられた前端
   と該発射ノブ装置に取付けられた後端とを有する可撓性
   ケーブル（２７）を含み、該ノブ装置の回転が該ケーブ
   ルを引き且つ該楔がそれによって該通路を通して引かれ
   、該駆動装置と順次係合しそして該ステーブルを発射す
   ることを特徴とするホッチキス。 （４）％許請求の範囲第６項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスに於いて、該アンビル装置が該カートリッ
   ジ装置に軸支され且つそれとの間に隙間（Ｇ）を形成し
   て、それと平行な作動関係に並置されることを特徴とす
   るホッチキス。 （５）特許請求の範囲第４項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスに於いて、該アンビル装置がアンビルハウ
   ジング（１１０）並びに該アンビルの該ハウジングに関
   する位置及び該アンビル装置と該カートリッジ装置の間
   の該隙間の幅を変える方向の位置を調整するための該ハ
   ウジングの中にあるアノビル位置調整装置を含むことを
   特徴とするホッチキス。 （６）特許請求の範囲第５項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスに於いて、該アンビル位置調整装置が引込
   んだアノビル位置に対応する２つのカム面と突出たアン
   ビル位置及びより小さい隙間に対応する２つの第２カム
   面を有する滑りカム（１０６）’＆含むことを特徴とす
   るホッチキス。 （７）特許請求の範囲第６項記載の使い捨て石線型外科
   用ホッチキスであって、該アンビルの上面に該ステーブ
   ルポケットの後方に取付けられた２本のねじ（１０８，
   １０９）ｙｒ含み、該ねじが該滑りカム及び各カム面と
   滑り係合に配置された頭を有し、該ねじが該アンビルの
   該滑りカム及び該アンビルハウジンｆに関する位置を調
   整するため該アンビル内で回転可能であるホッチキス。 （８）特許請求の範囲第７項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスであって、更に該滑りカムにそれと共に動
   くように結合され且つ各端に該ねじのそれぞれの一つが
   通る溝孔（１１４，１１５）を含む保持板（１０５）を
   含むホッチキス。 （９）特許請求の範囲第５項記載の使い捨て直線型他端
   に配置された解放可能カートリッジラッチ装置（１２０
   ）を含むことを特徴とするホッチキス。 ＱＯ）　特許請求の範囲第９項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該アンビルカ該カートリッジ
   装置を該アンビルに関して位置ぎめするためカートリッ
   ジ位置ぎめ及びラッチ突起（１３０゜１３１）を受ける
   ためのカートリッジ装置位置ぎめソケツ）（１３２，１
   ３３）をその両端に含むことを特徴とするホッチキス。 （１，１）　特許請求の範囲第６項記載の使い捨て直線
   型外科用ホッチキスに於いて、該ホッチキスが組織にス
   テーゾルを２つの互い違いの列に植付は且つ成形するよ
   うに作動でき、そして更に該カートリッジ装置内に複数
   の互い違い案内レール（７０〜７７）を含み且つ該ステ
   ーブル駆動装置をそれらが該ステーブルを発射するため
   該楔装置によって動かされるとき案内するための駆動装
   置チャンネル（８２）を形成し、該互い違いの案内レー
   ルが又該楔装置を該通路に沿って案内するため内側に向
   いた案内面（７８）を形成することを特徴とするホッチ
   キス。 ｎｚ　％許請求の範囲第１１項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスであって、更に該カートリッジ装置の前
   端に配置され該楔装置をそれが該通路に沿って動く前に
   受ける楔装置ボケツ）（６５）を含むホッチキス。 ０３）特許請求の範囲第１２項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該カートリッジ装置内の該通
   路の前端の案内レール（７０，７４）が該楔装置ポケッ
   トから該通路に達する各前テーバ而（６６，６７）を有
   し該楔が該駆動装置の方へ引かれるとき該楔をそれらの
   間に案内することを特徴とするホッチキス。 （１４）％許梢求の範囲第１６項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスに於いて、該駆動装置の各々がその子
   端で合さった二叉の、食い違ったステーゾル駆動脚部（
   ４１，４２）を含み、各上端が該脚部の中間の頂点へ上
   に傾斜したカム面（Δ５゜４６）を有することを特徴と
   するホッチキス。 （１５）％許請求の範囲第１４項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスに於いて、各駆動装置の該脚部の一つ
   が該カートリッジ装置と該通路の一側の２つの該案内レ
   ールの間にありそして各駆動装置の他の脚部が該カー）
   　ＩＪツジ装置と該通路の他の側にあり且つ該第１の２
   つの突起装置と食い違った他の２つの案内レールの間に
   あることを特徴とするホッチキス。 （＋６）　％許請求の範囲第１５項記載の使い捨て直線
   型外科用ホッチキスであって、駆動装置が該カートリッ
   ジ装置の外に自由に動くのを阻止するため該カートリッ
   ジ装置の底面にありステープル列の間に延びる長い駆動
   装置３目止リプ（８３）を含むホッチキス。 αη　特許請求の範囲第１６項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスであって、該駆動装置チャンネルの上に
   配置され且つ該駆動装置をその中に捕えるカートリッジ
   ふた（３６）’ｆｆｉ含み、該ふたが該楔装置を案内す
   るため該通路と整列された長い溝孔（９６）を備えるホ
   ッチキス。 ０秒　特許請求の範囲第１７項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該楔装置が該通路の中へ延び
   る先細りの楔力（９１）と該カートリッジふた上に滑動
   可能に配置された基礎部材（９２）’ｒ含むことを特徴
   とするカートリッジ。 ０９　特許請求の範囲第１８項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該カートリッジ装置が該ステ
   ーブルチャンネル、案内レール、駆動装置及び楔ポケッ
   トを収容するカートリッジ本体（３５）を含み、更に該
   楔装置の該基礎部材を囲み且つ該基礎部材を該カートリ
   ッジふた上に滑動可能に保持するカー）　ＩＩツジハウ
   ジング（３７）を含むことを特徴とするホッチキス。 （イ）特許請求の範囲第６項記載の使い捨て直線型外科
   用ホッチキスに於いて、該アンビル装置と該カー）　Ｉ
   Ｊツジ装置がその後端の近（の回転中心（１６）で互に
   軸支され、１つ該アンビル装置が両端を有し、その各々
   がカートリッジ位置ぎめソケット（＋３２，１３３）ｖ
   備えるアンビル（１０３）を含むことを特徴とするホッ
   チキス。 （２、特許請求の範囲第２０項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該カートリッジ装置が、該カ
   ートリッジ装置と該ステープルチャンネルを該アンビル
   装置とそこの該ステーブルポケットに関して位置ぎめす
   るため、回転中心の近くに配置され該カートリッジ装置
   の外に延び且つ該アンビル装置とカートリッジ装置が互
   に回転されるとき該カートリッジ位置ぎめソケットの１
   つ（１３２）に入るように位置づけられた位雪ぎめ耳（
   １３０）を含み、更に、七〇前端にあり且つ該アンビル
   装置と該カー）　ＩＪツジ装置が互に回転されるとき該
   カートリッジ位置ぎめソケットの他（１３３）の中に延
   びるラッチ及び位置ぎめ耳（１３１）を含むことを特徴
   とするホッチキス。 （２つ　特許請求の範囲第２１項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスであって、更に該ラッチ及び位置ぎめ
   耳を受け且つ解放可能に係留するため該アンビル装置の
   前端に配置されたラッチ装置（１２０）を含むホッチキ
   ス。 １１２３１　％許請求の範囲第３項記載の使い捨て直線
   型外科用ホッチキスに於いて、該ハンドルの中の該発射
   ノブ装置が、 ノブ、 該ノブにそれと共に回転するように取付けられたケーブ
   ルスプール（１４７）、 該スプールと共に回転しそれを超えて延びるねじ付軸部
   （１４８）、 該ねじ付軸部上のナラ）（１４！ＩＭ、該ノブが廻され
   たとき該ナツトが該軸部に沿って動（ように該ナツトの
   回転を防止するための装置（１５０，１５１）、及び 該ナツトと係合し、該ナツトが最初に廻されたとき該ナ
   ツトの不作動方向への回転を阻止するための第１停止装
   置を含むことを特徴とするホッチキス。 （２（イ）特許請求の範囲第２６項記載の使い捨て直線
   型外科用ホッチキスに於いて、該スプール装置が安全耳
   くぼみ（１６８）ｕ備えそして該ノブの回転を阻止する
   安全位置で該安全耳くぼみの中へ延び且つ該ノブの回転
   を許すため該安全耳くぼみから外に滑りうる滑動可能安
   全耳（１６５）を該ハンドルの中に含むことを特徴とす
   るホッチキス。 （２５）　’ｌ？許請求の範囲第６項記載の使い捨て直
   線型外科用ホッチキスに於いて、該可撓性導管が、１つ
   は該ハンドルにそして１つは該カートリッジ装置に固着
   された、２つの端を有し、該ノブ装置が操作されたとき
   、該ケーブルは該導管の中を滑動できそして該楔装置を
   該カートリッジ装置の中でその前端から後端へ且つ該ハ
   ンドルの方へ引くように作動できることを特徴とするホ
   ッチキス。 （２６１％許請求の範囲第２５項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスであって、該可撓性導管を不用意に延
   ばすことに応答する該ステープルの発射を防止するため
   該導管に沿って取付けられた可撓性補強装置（２８）を
   含むホッチキス。 （２７）　組織に少くとも一列のステーゾルを植付は且
   つ成形するための使い捨て直線型外科用ホッチキスであ
   って、ステープルを成形し且つ折り曲げるためのアンビ
   ル装置（１５）、及びステープルをそこから隙間（Ｇ）
   を横切って該アンビル装置の方へ駆動するためのステー
   プルカートリッジ装置（１４）を含み、該アンビル装置
   が、 該カートリッジ装置に関する運動から守られた１　。 アンビルハウジング（１１０）、 該ハウジングに滑動可能に取付けられそして組織にステ
   ープルを成形し且つ折り曲げるための複数のステープル
   ボケッ）（１０４）を備えるアンビル（１０３）、及び 該隙間が調整できるように該アンビルを該カートリッジ
   装置に関して動かすため該ハウジングの中にあるカム装
   置（１０５，１０６）’Ｙ含むホッチキス。 （２８）組織に少くとも一列のステーゾルを植付けるた
   めの使い捨て直線型外科用ホッチキスであって、ステー
   プルン成形し且つ折り曲げるためのアノビル装置（１５
   ）、及びステーゾルを隙間（Ｇ）を横切って該アンビル
   装置の方へ駆動するためのステーゾルカートリッジ装置
   （１４）を含み、該ステープルカートリッジ装置が、 カートリッジ本体（３５）、 該本体の中の複数の対になったステープルチャンネル（
   ８０）、 ステープル駆動脚部材（４１，４２）を含む複　ｌ 数のステープル駆動装置（４０）、 ステープルチャンネルの各対と作動関係に配置されたス
   テープル駆動脚部材、及び 該ステープルを順次発射するために該駆動装置と係合し
   月つ動かすため該駆動装置の横たわる通路（Ｐ）を通っ
   て動きうる楔装置（９０）を含むホッチキス。 （イ）特許請求の範囲第２８項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスであって、該楔装置に取付けられた可撓
   性ケーブル（２７）及び該楔を該通路を通して引張りそ
   して該ステープルを発射するため該ケーブルに張力を加
   えるための装置を含むホッチキス。 （至）特許請求の範囲第２９項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該駆動装置の各々が二叉に分
   けられ且つその上部で合さる２つの食い違いステープル
   駆動脚部材（４１，４２）を有し、該上部が該楔と係合
   するための先細りカム面（４５，４６）を形成するホッ
   チキス。 Ｃ３］）　使い捨て直線型外科用ホッチキスであって、
   組織にステーブルを植付けるため忙協同するカートリッ
   ジ装置（１４）及びアンビル装置（１５）、該カートリ
   ッジ装置及び該アノビル装置と独立のハンげル（１１）
   、並びに多数のステーゾルを該アンビル装置の方へ発射
   するため忙該カートリッジ装置を操作するための可撓性
   ケーブル（２７）を含む可撓性駆動軸装置（１２）を有
   し、該ハンドルが、 回転可能発射ノブ（１８）、 該ノブと共に回転するように取付けられ且つ最初に所定
   の方向に廻されたとき該ケーブルを引くように作動でき
   るケーブルスプール（１４γ）、及び 該スプールが最初に該所定の方向以外の不作動方向へ廻
   されるのを防ぐための装置を含むホッチキス。 （３４特許請求の範囲第６１項記載の使い捨て直線型外
   科用ホッチキスに於いて、該スプールの最初の不作動方
   向への回転を防ぐための該装置が該スプールにそれと共
   に回転するように取付けられた１　は ねじ付軸部（１４８）、該軸部に取付けられたナラ）（
   １４９）、該ナツト、スプール及び軸部が廻されたとき
   該ナツトが該軸部に沿って直線的に動くように該ナツト
   の回転を防止するための装置、並びに該ナツトをそのよ
   うな直線運動に抗して保持し且つ該軸部、スプール及び
   ノブを所定の不作動方向に対して保持する停止面を含む
   ことを特徴とするホッチキス。 （３３）特許請求の範囲第３２項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスであって、更に該多数のステーノルが
   発射されてしまったとき該軸部、スプール及びノブが続
   けて回転するのを防ぐための第２停止面を含むホッチキ
   ス。 （３４）特許請求の範囲第６２項記載の使い捨て直線型
   外科用ホッチキスであって、更に該ノブ、スプール及び
   軸部の１つと係合し且つ選択的にその回転７防ぐための
   滑動可能安全耳装置を含むホッチキス。