JPS60225573A - 人工透析装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔発明の属する技術分野〕 本発明は、体外限外濾過法（Ｅｘｔｚａ　Ｃｏｒｐｏｒ
ｅａｌＵｌｔｒａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ　Ｍｅｔｈｏｄ
　％　以下、　ＥＣＵＭと言う）Ｋよる限外濾過をも可
能にした人工透析装置に関し、更に詳しくは、ダイアラ
イザの透析液回路の排出ラインを閉じて、透析液供給部
のポンプを逆回転し、透析液回路の液体を排出しなから
ＥＣＵＭによる限外濾過を行うようにした人工透析装置
に関する。

〔従来技術〕

周知のように、透析治療方法には、ダイアライザの透析
液回路に流れる透析液圧をギヤポンプ等の防圧ポンプで
制御しながら所定の限外濾過圧を得る防圧方式、透析液
回路に透析液を流さないで限外濾過圧を制御するＥＣＵ
Ｍ等がある。医師は、各種方式の中から、患者にとって
最適と思われる方式で透析治療を行う。

第１図は、この種の人工透析装置を示す。人工透析装置
は、ダイアライザ１の透析液回路供給う５（ギヤポンプ
等による防圧ポンプ）と、排出ライン４を後述する計量
ライン６、又は、透析液排出先７に接続する流路切換手
段８（三方コック）と、血液圧センサ９及び透析液圧セ
ンサ１０からの信号を入力し、所定の処理をして得る限
外濾過圧（以下、ＴＭＰと言う）と設定値との差を零に
する信号を透析液供給ポンプ５に出力するＴＭｐ計尊計
略回路１１流路開閉手段３と流路切換手段８の動作タイ
ミングを制御するタイミング回路（図示せ１）とを備え
ている。泪量ライン６は、空気室が外側に開放された点
滴筒形式のチャンバー１２と、目量ポンプ１３（ローラ
ポンプ）と、チャンバー１２内の液面を一定値にする信
号を計量ポンプ１３に出力する液匍セ／す（図示せず）
とで構成されている。

この液面センサを含む制御系は、透析液の供給を中断し
てダイアライザ１の限外濾過能（以下、ＵＦＲＰと言う
）を測定するときにのみ動作するようになっている。

以上の構成において、透析は、流路開閉手段３を開、流
路切換手段８を排出ライン４と排出先７とを連通ずる位
置にして行われる。このとき、ＴＭＰ　ｉｔ算回路１１
の動作により、ＴＭｐは設定値通りに制御されるので、
ダイアライザ１において、設定ＴＭＰに対応した限外濾
過が継続して行われる。

一方、ダイアライザ１のＵＦＲｒ’は、個々のダイアラ
イザ毎に異なるうえ、透析を続けると経時的に漸減する
。又、同一のダイアライザであっても、患者が変るとＵ
ＦＲＰも異なる値を示す。このため、ＵＦＲＰを基準に
して所定の限外濾過を行う人工透析装置において、以下
に説明するＵＦＲｐ測定が定期的に、又は、必要に応じ
て行われる。

ＵＦＲＰ測定は、流路開閉手段６を開、流路切換手段８
を排出ライン４と計量ライン６とを連通する位Ｉ？１ｉ
ＶＣ１，て行われる（チャンバー１２内は外気と連通状
態にある）。このときも、ＴＭＰ計算回路１１の動作に
より、Ｔ）ＪＰは設定値プΦりに制御されるので、ダイ
アライザ１において、設定ＴＭＰに対応した限外濾過が
継続して行われる。そして、排出ライ／４の液体は、針
壁ライン６に導かれ、チャンバー１２に流入し、液面セ
ンサを含む制御系によって操作される計量ポンプ１３に
より排出される。これにより、チャンバー１２の液面が
一定に保持され、計量ポンプ１３の吐出屑（排出綱）か
ら限外濾過量（以下、ＵＦと言う）をめると共に、計ｔ
ポンプ１３の動作時間から限外濾過率（以下、ｔｌＦＲ
と言う）を算出する。そして、このときのＴＭＰからＵ
ＦＲＰ（＝ＵＦＲ／ＴＭＰ）を演算し、以下とのＵＦＲ
Ｐを基準にして所定の限外濾過を行う。

しかし、従来の人工透析装置にあっては、流路開閉手段
３を閉にし、透析液回路に透析液を流さないで防圧ポン
プ（透析液供給ポンプ５）を駆動すると、透析液回路が
空になり、除圧ポンプ゛が空運転となるため、限外−過
圧を制御することが不可能となりＥＣＵＭによる限外濾
過ができないという問題がある。

〔発明の目的〕

本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その
目的は、ＥＣＵＭによる限外濾過をも可能にした人工透
析装置を提供するにある。

〔発明の構成〕

上記目的を達成する本発明の人工透析装置は、透析液供
給手段により所定濃度の透析液をダイアライザに連続し
て供給すると共に、防圧ポンプにより所定の限外濾過圧
を得る人工透析装置において、前記ダイアライザの透析
液回路排出ラインを開閉する手段と、体外限外−過法に
よる操作をするとき、前記開閉手段で透析液回路排出ラ
インを閉じると共に、前記透析液供給手段のポンプを逆
回転し、前記ダイアライザの透析液回路の液体を排出し
ながら限外濾過操作をする制御部とで構成される。

〔発明の実施例〕

以下、本発明について図面を参照して説明する。

第２図は、本発明の一実施例を示す要部構成図であり、
第１図に付した記号と同一のものは同一意味で用いられ
ている。この実施例は、ダイアライザ１及びその周辺機
器類と、この周辺機器類からの信号及びキーボード２１
からの信号を入力しくキーボードには、ＵＦＨの設定ス
イッチや透析、ＥＣＵＭによる限外濾過、υＦＲＰ測定
等の動作を指定する動作モード指定スイッチが設けられ
ている）、所定の処理をして周辺機器類を操作するマイ
クロコンピュータから成る制御部２２とで構成される。

ダイアライザ１の透析液回路供給ライン２は、ビンテバ
ルブ２３と、透析液圧センサ１０を有し、透析液供給部
２４からの透析液をダイアライザ１に供給する構成とな
っている。又、透析液回路排出ライン４は、ピンチバル
ブ２５．２６と、ギヤポンプ等から成る防圧ポンプ５と
を有し、ダイアライザ１からの透析液等を排出先７に流
す構成となっている。

透析液供給部２４は、濃度センサ２７、制御部２２及び
可逆回転形ローラポンプ２８から成る制御系を・１１シ
、流路切換弁２ｇ　（ａ、ｂ、ｃの５ポートを有する三
方口弁）、ローラポンプ２８を有する透析液原液供給ラ
イン３０かも供給される透析液原液を、給水弁３１、定
流量弁３２を有する希釈水供給ライン３３から供給され
る希釈水で希釈して所定の濃度の透析液を透析液回路供
給ライン２に供給する構成となっている（透析液原液供
給ライン３０は、通常、ダイアライザ１、透析液回路供
給ライン２より低い位置に配置されている）。透析液回
路排出ライン４け、容器３４及び超音波センサ３５から
成る刷量器３６を有する計へ；ライン３７と連通すると
共に、ピンチバルブ３８を有するバイパスライン３９を
介して透析液供給ライン２と連通ずる構成となっている
。又、計量器３６の容器３４は、絞り４０及び吸引弁４
１を有する空気吸引ライン４２を介して外気と連通ずる
構成となっている。

一方、ダイアライザ１の血液回路は、定速回転する血液
ポンプ４３と、動脈圧センサ９を有する動脈チャンバー
４４と、静脈圧センサ４５を有する静脈チャンバー４６
とを備えている。

次に、上記構成の人工透析装置の透析動作、ＥＣＵＭ　
Ｋよる限外濾渦動作、ＴＪＦＲＰ測定動作について順次
説明する。

透析動作・・・キーボード２１にて透析モードを指定し
、動作スタート指令を与えると、制御部２２は、血液ポ
ンプ４３を駆動し、血液をダイアライザ１の血液回路に
連続的に流す。と同時に、給水弁３１及びピンチパルプ
２３．２６を開、ピンチパルプ２５．３８及び吸引弁４
１を閉、流路切換弁２７のボー）ａとＣを導通し、透析
液供給部２４→濃度センサ２７→ピンチパルプ２３→ダ
イアライザ１→計量器３６→ピンチバルブ２６→陰圧ポ
ンプ５→排出先７から成る流路を構成すると共に１　ロ
ーラポンプ２８及び防圧ポンプ５を駆動して、所定の濃
度に希釈された透析液を前記流路にはｔ１定流量で流す
。このとき、制御部２２は、血液圧センサ９，４５及び
透析液上ンサ１０の各信号Ｍ□２Ｍ３及びＭ２を用い、
（１）式に基づく処理をして動作中のＴＭＰをめる。

そして、制御部２２は、このＴＭＰを測定値、キーボー
ド２１で設定するＵＦＨによって決定される信号を設定
値とする制御演算をして得る信号で防圧ボ串 プ５を操作し、所定のＵＦＲを得る。

ＥＣＵＭによる限外濾渦動作・・・キーボード２１にて
ＥＣＵＭ ｈて（ドに指定することによシ、制御部２２は、給水弁
３１、ピンチバルブ２６及び吸引弁４１を閉、ピンチパ
ルプ２３．２５及び３８を開、流路切換弁２９のボート
Ｃとｂを導通にする流路、又は、給水弁３１、ピンチバ
ルブ２３．２５．２６及び吸引弁４１を閉、ピンチパル
プ３８を開、流路切換弁２９のボートｃとｂを導通する
流路を構成する（透析液供給部２４からの透析液の供給
は中断される）。と同時に、制御部２２は、防圧ポンプ
５の駆動を停止し、ローラポンプ２８を逆回転させ、ダ
イアライザ１の透析液回路の水、空気を排出する。これ
Ｋより、透析液回路内圧は除圧となり限外濾過が行われ
、濾過による液体は透析液回路供給ライン２→透析液原
液供給ライン３０へと流れる（これらの各ラインは、ダ
イアライザ１より低い位置に設置されている）。このと
き、制御部２２は、透析動作時と同様に、（％）弐に基
づくＴＭＰ　をめ、ローラポンプ２８の回転スピードを
操作し、所定のＵＦＲを得る。

ＵＦＲＰ測定動作・・・定期的に（ＲＡＭに格納されて
いるプログラムに基づく動作）、又は、必要に応じて（
キーボード２１からの指定に基づく動作）　ＵＦＲＰ測
定モードとなって、制御部２２は、２ステップ動作を経
てＵＦＲＰ測定を行う。尚、ＵＦＲＰ測定時測定機器の
動作は、通常の透析動作のときと、ＥＣＵＭによる限外
濾過操作のときとでは異なるので、夫々の場合について
説明する。

通常の透析動作時のＵＦＲＰ測定動作・・・第１ステツ
プとして、制御部２２は、ダイアライザ１の血液回路を
透析状態に保持すると共に、ピンチバルブ２３を閉、給
水弁３１、ピンチパルプ２５．２６．３８及び吸引弁４
１を開、流路切換弁２９のボー）ｃとａを４辿し、除圧
ポンプ５妃より透析液供給部２４からの透析液をバイパ
スライン３９を介してピンチバルブ２６→排出先７に流
す（ダイアライザ１への透析液の供給が中断される）。

この構成において、計量器３６の容器３４に、吸引ライ
ン４２を介して外気が導入され、容器３４に残留する液
体は排出きれ容器３４が完全に空になると共に、吸引さ
れた空気は排出先７に排出される。このときも、除圧ポ
ンプ５を操作端とする制御系が動作しているため、所定
のＴＭＰの下での限外纏過が行われている。

第２ステツプは、上記状態にて、制御部２２は、ピンチ
パルプ２５及び吸引弁４１を閉にし、ダイアライザ１→
計量器３６→陰圧ポンプ５→排出先７の流路を構成する
。これによシ、限外濾過による液体は、容器３４に導入
される。そして、制御部２２は、２個の超音波センサ３
５による液位検出信号をトリガとして、限外濾過による
液体が容器３４を満たす時間Ｔを計数し、ＵＦＲ（＝Ｖ
／Ｔ　、　Ｖは容器３２の容積）をめ、このときのＴｈ
（１？からＵＦＲＰ　（＝ＵＦＲ／ＴＭＰ　）をめてそ
の値をＲＡＭに格納する。以後、この更新されたＵＦＲ
Ｐを用いて透析動作を行う。

ＥＣＵＭによる限外濾過操作時のＵＦＲＰ測定動作・・
・第１ステツプとして、制御部２２は、ダイアライザ１
の血液回路をＥＣＵＭによる限外濾過操作時態に保持す
ると共に、給水弁３１及びピンチパルプ２３を閉、ピン
チパルプ２５．３８及び吸引弁４１を開、流路切換弁２
９のボートＣＩ！：ｂを導通ずる流路を構成する（透析
液供給部２４からの透析液の供給は中断される）。

と同時に、制御部２２は、除圧ポンプ５の駆動を停止し
、ローラポンプ２８を逆回転させる。これにより、計量
器３６の容器３４に、吸引ライン４２を介して外気が導
入され、容器３４に残留する液体は排出され容器３４が
完全に空になると共に１吸引された空気は排出先に排出
される。このときも、ローラポンプ２８を操作端とする
制御系が動作しているとき、所定のＴＭＰの下での限外
濾過が行われている。

第２ステツプは、上記状態釦で、制御部２２は、ピンチ
パルプ２５及び吸引弁４１を閉にし、ダイアライザ１→
計＠器３６→ピンチバルブ３８→ローラポンプ２８→流
路切換弁２９→排出先の流路を構成する。

これによυ、限外濾過による液体は、容器３４に導入さ
れる。そして、制御部２２Ｆｉ、透析動作時のＵＦＲＰ
測定動作で説明したと同様に、時間Ｔを計数し、ＵＦＲ
Ｐをめ、その値をＲＡＭに格納する。以後、この更新さ
れたＵＦＲＰを用いてＥＣＵＭによる限外濾過動作を行
う。

〔発明の効果〕

以上、説明した通り、本発明の人工透析装置によれば、
ダイアライザの透析液回路の排出ラインを閉じて、透析
液供給部のポンプを逆回転し、透析液回路の液体を排出
し得るようにしたため、ＥＣＵＭによる限外拶過操作の
とき、安定した限外濾過動作を継続することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、従来例を示す構成図、第２図は、本発明の一
実施例を示す構成図である。 １・・・ダイアライザ、５・・・除圧ポンプ、９・・・
動脈圧センサ、１０・・・透析液圧センサ、２２・・・
制御部、２３゜２５、２６．３８・・・ピンチパルプ、
２４・・・透析液供給部、２７・・・濃度センサ、２８
・・・ローラポンプ。 代理人　弁理士　小　沢　信　助

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 透析液供給手段により所定濃度の透析液をダイアライザ
   に連続して供給すると共に、防圧ポンプによシ所定の限
   外濾過圧を得る人工透析装置において、 前記ダイアライザの透析液回路排出ラインを開閉する手
   段と、体外限外濾過法による操作をするし、前記ダイア
   ライザの透析液回路の液体を排出しながら限外濾過操作
   をする制御部とを備えることを特徴とする人工透析装置
   。