JPS6226077A - 鼻を介して流動物を供給する装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ａ、　産業上の利用分野 本発明は、特許請求の範囲第１項の前文に示すように、
チューブ手段を用いて鼻を介して流動物を供給する装置
に関する。

ｂ、　従来の技術とその問題点 このような装置は、例えば人工的に食物を供給する分野
において周知である。このような目的のために、チュー
ブは、通常、長い間に人工フィーディング（食物等の供
給）にしばしば患者の鼻を介して導入される。このよう
な導入方法では、チューブの遠位端部が胃の領域に位置
されるのに対して、チューブの近位端部が外部からアク
セス可能な鼻の外側に配置される。この目的のために、
周知装置における後者近位端部は、食料供給をしない時
の間にそれがスリップして出たり戻ったりするのを防止
することができるように、粘着性のプラスター等の手段
によって鼻あるいは顔の近接部分に固定される。

しかしながら、周知の装置においては、チューブの近位
端部がその固定方法に起因して目に見えるという欠点が
ある。特に、病気のため長期間人工フィーディングを必
要とする患者にとっては、これは、彼らがこの種の栄養
摂取に幀っていることや彼らが病気になっていることが
だれにも明らかとなることであり、かつ多くの患者にと
ってはネガティブサイクリック効果の原因となる欠点が
ある。加えて、ノーズチューブの近位端部における目に
見える固定により、患者の外見においてかなりの見苦し
さが呈される。

リュージュ　ヒルルギ−（Ｒｕｓｃｈ　（：ｈｔｒｕｒ
ｇｉｅ）社団／３．第２版、　１９７７年、１４ページ
および３６ページにおけるカタログにより、フィーディ
ングチューブあるいはニューマチイックノーズチューブ
が知られる。ここに示されたフィーディングチューブは
、先に述べた問題、すなわち、それが患者の鼻に通され
ると見苦しさを患者に呈させるようになる。

ニューマチイックノーズチェ・−ブは鼻のキャビティを
満たすボディから成り、そのボディからは、連結ピース
が鼻孔に伸び、患者における見苦しさを呈するように鼻
孔から突出する。

フィーディングチューブの使用時に起こる問題を解決す
るために、胃に近い部所にチューブを手術によって挿入
することが提案されてきたが、これは実際上容認するこ
とができない。なぜなら、多くの患者が必要な外科的干
渉を望まず、彼らのうちの何人かにとってはその干渉は
不可能であるかあるいは付加的な好ましくない危険の原
因となるからである。

それ故に、本発明の根本的な問題は、チューブを用いる
手段によって鼻を介して流動物を供給する装置を提供す
ることにあり、このチューブは、その近位端部の目に見
える固定によって患者に見苦しさを与えることを避ける
ことを可能とするクレーム１の前文に略述されたタイプ
のものである。

この問題は、クレーム１に特徴づけられる点によって解
決される。

結果として、フィーディングの際にのみ、例えば人工フ
ィーディングにおいて流動物容器あるいは延長部材に接
続するために鼻からチューブの近位端部を取出す必要が
あるということである。

しかし、フィーディングしない時においては、近位端部
を鼻前庭（ネイザル　ヴエスティビュール）内に位置さ
せ、それによって、特に患者に長く続けられるフィーデ
ィングが外部にわからなくなるように近位端部を見えな
くする。

加えて、フィーディングしない時において、患者が自由
に動いた場合でも近位端部がスリップして鼻を介して体
の奥の方へ引込まれる危険がないように、近位端部が所
定位置に確実に固定される。

従属クレームには、本発明をさらに発展させた有利な点
が含まれている。

チューブの近位端部を内部の鼻の垂下部（ネイザルフラ
ップ）に保持するためには、チューブが奥の方ヘスリッ
プして引込むことを防止すべく作用する自然作用が用い
られる。

チューブの端部をこの位置に確実に固定できるように支
持面を有するコネクタが採用される。このコネクタは、
さらに有利な実施態様においては、特に経済性の高い長
所を有する商業的に普通のチューブに用いることができ
るように構成される。

さらに有利に発展させれば、コネクタは、鼻前庭内に差
込み自在の支持部材内に位置させることができるように
し、これによって、本発明に係る装置を利用できるよう
にすれば、患者には快活感および気楽感を与えることが
できる。

この目的のために、本発明の装置をさらに改良すれば、
コネクタの支持面が支持部材の支持面上に保持させるこ
とができ、支持部材を順次重垂下部に保持させることが
できる。

チューブのスリップを防止しチューブを確実に永続的に
保持できるようにするために支持部材の支持面を硬い面
にしている。これによって、この支持面が支持部材のキ
ャビティ内に位置される時に鼻の内部壁に支持面が接触
せず、患者に傷や不快感を与えることを避けることがで
きる。

鼻前庭内に差込まれた際にキャビティが、一方は鼻孔の
方へ向き、かつ他方は鼻下部の方を向く２つのくぼみだ
なを有するなら、自然な解剖状態を十分に熟考すること
ができる長所があり、その場合、クレーム１２に示され
るように、くぼみだなを、上記に対応して患者の呼吸を
妨げないように十分なフリースペースを確保して十分な
大きさに形成する。

フィーディングしないときに無駄無くコネクタ全体を設
置する副領域が支持部材のキャビティ内に設けられるな
ら、チューブの近位端部が鼻前庭内に位置されている間
において、患者へ損傷および不快感を与える危険を無く
すことできる長所がある。

支持部材の表面を適度に仕上げることにより、最適な支
持具合が得られるように上記表面の粗さを減少させるこ
とができ、支持部材を生理学的にコンパチブルな材料に
よって形成することができる。

チューブの近位端部を介して胃の中身が逆流するのを防
止するため、取外し自在のクロージヤーストッパあるい
はプラグを用いてチューブのコネクタで閉成し得るよう
にしても良い。

クレーム１５〜１７においては、本発明の装置がたいへ
ん簡単で経済的であるため、その生産上有利である。

支持部材の外部輪郭を鼻前庭の内部輪郭に一致させれば
、その支持および装着特性も向上し、多くのさまざまな
形状の鼻前庭に適した輪郭を形成することも可能である
。勿論、支持部材は個々に固定することが可能である。

ｂ、　発明の概要 チューブを用いて鼻を介して流動物を供給する装置。

近位端部部および遠位端部を有するチューブ（２）を備
える鼻を介して流動物を供給する装置。チューブ（２）
の近位端部（４）は、フィーディングしないときには所
定位置に固定され、フィーディングのために鼻前庭内に
取外し可能に配設される。これによって、フィーディン
グしないときには、チューブ（２）の近位端部（４）は
鼻の内部へ見えないように設置され、フィーディング時
には、鼻前庭から容易に取出し流動物容器に接続できる
。

Ｃ１実施例 第１図〜第５図は、鼻を介して流動体を供給するように
した本発明に係る装置の第１の実施Ｃ，様を示し、該実
施態様は、支持部材１．チューブ２および例えばコネク
タあるいはアダプタ３を備えている。チューブは、その
近位端部４の付近のみが示されている。差込まれた状態
におけるチューブ２の遠位端部は、特定の流動体が供給
されるボディ内部の地点に配設される。以後−例として
示すフィーディング（人工的に食料等を供給する）する
場合には、遠位端部は、胃の範囲内に配置される。

第１図に示された支持部材１は、−例として示すような
キャビティ５を有し、キャビティ５は２側面に設けたく
ぼみだな６．７のところで開口する。くぼみだな６は、
支持部材１が鼻前庭に導入されると、くぼみだな６は鼻
孔の近くに配置される。それ故に、この状態において、
くぼみだな７は鼻の垂下部（ネイザルフラップ）の方を
向いている。すなわち、第１図左上部に示された支持部
材１の上部領域８は、鼻前庭の内へ導入された状態にお
いて、前方を向く鼻前庭の内部上方領域上に位置され、
右下に位置する支持部材の副領域９は、鼻前庭の後方下
部領域に位置される。

支持部材１は、さらに第２図および第５図に示された支
持面１０を有し、この支持面１０は、第１図にｄで示さ
れた断面領域内のキャビティ５内に位置され、かつ第２
図および第５図に示されるように楕円形状を有する。こ
の形状によって、第１に小さい方の楕円直径の領域にお
いては確実な支持が得られ、第２に、上方に長い楕円直
径の領域においては、例えば支持面１ｏを保持する反対
面を環形状としていることから、呼吸エアの通りを妨げ
ることがないように十分なフリースペースをとることが
できる。

さらに、くぼみだな６．７は、呼吸エアを通過させるに
十分な大きさに形成されている。また、くぼみだな７の
大きさは、支持部材１へ挿入された状態において、チュ
ーブ２の遠位端部４が患者の動きに追従できるように十
分な程度に動き得るように選ばれる。くぼみだな６は、
コネクタ３が固定された時にも端部４付近が移動し得る
ような大きさに形成さ、れている。

キャビティ５内に支持面１０を配設することによって、
保持機能の信鯨度を確実にするに必要な支持面１０の硬
い面は、いがなる傷害あるいは不快感をも、患者に与え
ないことが保証されている。

支持部材１は、さらにその外部輪郭内で鼻前庭の内部輪
郭に適合され、支持部材１をノーズオリーブと言うこと
ができる意味で、支持部材１は、第２図および第５図に
おいて明らかなようにオリーブのような形状とされてい
る。

支持部材１のキャビティ５は、さらに、該キャビティ５
の丸く成された壁領域１２によって画成された副領域１
１を有する。この副領域１１の機能は、以下で詳しく説
明する。

第３図に示されたコネクタ３は、例えば環状に成された
支持面１３を一方に存する円筒状ボディ１２を有する。

その反対側端部において、コネクタ３は、チューブ２の
遠位端部４に押し込まれる挿入ビン１４が備えられてい
る。コネクタ３は、コネクタ３と固定されたチューブ２
とを流動体が流れ得るように、内部がくぼんでいる。第
３図に示されたコネクタ３の実施態様は、商業的に普通
のチューブコネクタを示し、そのコネクタのフランジ形
状支持面１３はくぼみだな１５を有する。このくぼみだ
な１５には、締結ストッパ１７のピン１６が挿入され、
このようにしてコネクタ３の開口端部はシールされる。

締結ストッパ１７は、こぶのついたプラグエンド１８を
備え、このプラグエンド１８を用いる方法によって、ス
ト７バ１７をくぼみだな１５の中へ差込むことができ、
あるいはくぼみだな１５がら取外すことができる。

第４図は、フィーディングが行なわれていなく、かつ支
持部材１が鼻前庭の中へ差込まれている時の間に装置が
使用されていない時に、ストッパ１７を備えたコネクタ
３を支持部材１内に配置させることができる方法を示す
、この目的のために、ストッパ１７が配置された支持面
１３は、キャビティ５の副領域１１内に導かれ、ストッ
パ１７を有するコネクタ３との内部壁面１２に支えられ
ている支持面１３は副領域１１の内部壁面１２に当接し
ている。このとき、円筒状ボディ１２とコネク′り３の
連結ピン１４は、第４図に示すようにキャビティ５の下
方領域内にあり、内部壁面１２の丸い形状によって、コ
ネクタ３は、十分に大きいくぼみだな７内でチューブ２
の遠位端部が動き得るように自由に動き回ることができ
、それによって、それがチューブ２の動きを生み出す患
者のｉＪ＋きに追従することができる。

人工フィーディングによって流動物の供給が成されるな
ら、支持部材１は、これとともにチューブ２の遠位端部
４を取りつつ、鼻前庭からノーズウィングを指で押すこ
とによって取外すことができるとともにこの後、コネク
タ３は、矢印１９の方向にチューブ２を引くことによっ
てキャビティ５の副領域１】から退き、かつ矢印２０の
方向へ押すことによって支持部材１からくぼみだな６を
介して押すことができる。この後、ストッパ１７は取外
され、コネクタ３は流動物供給ラインを介して対応部分
に連結される。流動物の供給が終了する時には、コネク
タは、再び閉じられて支持部材１内で第４図に示したポ
ジションに帰される。この状態において、支持部材１は
、再び鼻前庭内に導かれ、鼻前庭の中に目に見えないよ
うに配設されるとともに、鼻前庭の中にチューブ２の遠
位端部が配置同定される。

矢印１９の方向へチューブ２の好ましくないスリッピン
グは、第５図に示されるように支持部材１の支持面１０
上に支持面１３を係合させることによって防止できる。

これより明らかなように、環状の支持面１３は支持面１
０上に点線で示す領域内に位置し、これによってチュー
ブ２が体の内部へスリップバックするのが防止される。

しかし、チューブ２は、第５図および上記説明からも明
らかなように、くぼみだな７の縦方向に自由に動くこと
ができる。

第６図には、支持部材２０の実施態様が示されている。

支持部材２０は、支持部材２０の内部壁面２２によって
画成されたキャビティ２１を備えている。支持部材２１
は、くぼみだな２３を介して一方向に開口し、くぼみだ
な２３に反対の壁領域２４にガイドピン２５を有する。

内部壁面２２内の上記ガイドピン２５が設けられた領域
には、コネクタ３の支持面１３と協動するスレッド（糸
、筋）１３が配設されている。

したがって、コネクタ３とチューブ２の遠位端部４は、
コネクタ３を回すことによって支持部材２０の中へ差し
込むことができ、支持面１３をスレッド２６に相互作用
させることによってその内部に固定させることができる
。ガイドピン２５は、コネクタ３の据え付けに供される
。他方、支持部材２０はその外部輪郭１面構造、その機
能および第１図〜第５図に示した実施態様に対応する鼻
前庭内への配設に関して構成されており、したがって、
これらの点に関する説明は第６図に示す実施態様に準用
される。さらにまた、第３図に示したコネクタ３は、支
持部材２０とともに使用することができる。

支持面１３は、常に環状形状のものに限らず、スクリュ
ー要素のような役目を果すことができるようにした複数
の放射状に突出する別々のサポート要素を備えても良い
。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る装置の第１の実施態様たる支持部
材の断面図、第２図は第１図において矢印Ｈの方向から
見た支持部材の図、第３図はコネクタを備えた本発明に
係る装置のチューブの近位端部の領域を示す図、第４図
は食料供給をしていない間において、コネクタを備える
チューブの近位端部を第３図に従って内部に配設した支
持部材の第１図に対応する図、第５図は、食料供給の間
において、第３図に従って内部にコネクタをサポートす
る第２図に対応して第１図および第４図に示された支持
部材の図、第６図は、第１図および第４図に対応する本
発明に係る装置の第２の実施態様の支持部材を示す図で
ある。 ＦＩＧ、　３ ＦＩＧ、　４　　　　　　　　　ＦＩＧ、　５ＦＩｏ、
６

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、チューブ（２）の近位端部（４）が支持部材（１、
   ２０）内に配設され、該支持部材の外部形状が鼻前庭の
   輪郭に対応されて形成されたことを特徴とする遠位端部
   および近位端部を有するチューブを用いて鼻を介して流
   動体を供給する装置。 ２、チューブ（２）の近位端部（４）が支持面（１３）
   を有するコネクタ（３）を備えていることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項記載のチューブを用いて鼻を介し
   て流動体を供給する装置。 ３、コネクタ（３）が商業上利用できるチューブコネク
   タであり、このチューブコネクタの支持面がフランジ状
   に形成されたことを特徴とする特許請求の範囲第２項記
   載のチューブを用いて鼻を介して流動物を供給する装置
   。 ４、支持部材（１、２０）がキャビティを有し、該キャ
   ビティの中には、少なくとも１つの支持面（１０、２６
   ）が配置されてコネクタ（３）の支持面（１３）が支持
   されることを特徴とする特許請求の範囲第１項〜第３項
   のいずれかに記載のチューブを用いて鼻を介して流動物
   を供給する装置。 ５、キャビティがくぼみだな（６、７）を介して２方向
   に開口し、鼻前庭内に導入された状態において、１方の
   くぼみだな（６）は鼻孔の方を向き、他方のくぼみだな
   は鼻垂下部の方を向くようにしたことを特徴とする特許
   請求の範囲第４項に記載のチューブを用いて流動物を供
   給する装置。 ６、くぼみだな（６、７）は、支持部材（１）と該支持
   部材内に配置されたコネクタ（３）が鼻前庭内へ導入さ
   れた時にさえ、呼吸するに十分な大きさの通路を確保で
   きる大きさで形成されたことを特徴とする特許請求の範
   囲第１項〜第５項のいずれかに記載のチューブを用いて
   鼻を介して流動物を供給する装置。 ７、支持面がスレッド状に形成されたことを特徴とする
   特許請求の範囲第４項記載のチューブを用いて鼻を介し
   て流動物を供給する装置。 ８、キャビティが一方だけに開口することを特徴とする
   特許請求の範囲第７項記載のチューブを用いて鼻を介し
   て流動物を供給する装置。 ９、キャビティ（２１）の開口（２３）に対する壁面（
   ２４）のところに、コネクタ（３）のくぼみだなのため
   のガイドピン（２５）が配設されたことを特徴とする特
   許請求の範囲第８項記載のチューブを用いて鼻を介して
   流動物を供給する装置。 １０、支持部材（１、２０）の表面がわずかな粗さを有
   し、かつ支持部材（１、２０）が生理学的にコンパチブ
   ルな材料から成ることを特徴とする特許請求の範囲第１
   項〜第９項のいずれかに記載のチューブを用いて鼻を介
   して流動物を供給する装置。